胃管的护理及注意事项演示 2017

置管前测量胃管长度
• 1>常规的留置胃管长度;发际-剑突.或者鼻尖--耳垂--剑突(45cm-55cm)
• 2>从发际线到剑突的距离
操作方法
插管过程中常见问题及处理
原因
1恶心、呕吐 胃管刺激鼻咽部，通 过神经反射引起
处理
护士暂停插管，嘱病人深呼 吸，放松全身，缓解后再插 入 立即拔出胃管，休息片刻后 重新插入
2误入气管；呛咳、 1护士；如解释不当 呼吸困难、发绀 2病人；配合不好
3插入不畅
1插入口腔 2碰到食管的狭窄处
1嘱病人张口，检查胃管是否 盘在口中，若是，立即拔出 2护士暂停插管，嘱病人深呼 吸，放松全身
留置胃管的方法及注意事项
杨珍珍
内 容 简 介
• 目的 • 适应症 禁忌症 • 操作前准备 • 测量胃管长度 • 不同病人插管长度 • 确认胃管在胃内的方法
目的
· · · · 鼻饲 洗胃 胃肠减压 PH值检测或胃液分析
适应症
• 不能由口进食者 • 昏迷患者 • 口腔疾病或口腔手术后的患者；上消化道 肿瘤引起的吞咽困难的患者。 • 不能张口的患者，如颌间固定的患者 • 早产儿 • 病情危重的患者 • 拒绝进食的患者
禁忌症
• 鼻咽部有癌肿或急性咽炎的患者 • 食管静脉曲张、上消化道出血、心力 衰竭和重度高血压患者 • 吞食腐蚀性药物的患者
操作前准备
• 患者评估及准备 • 用物准备 • 环境准备 • 操作者准备
患者的评估
一问
询问患者有无鼻塞，流涕，鼻出血，头痛等病史 特别是鼻塞患者，如有一侧鼻塞，置管时避开鼻塞一侧 看鼻外观，观察有无外鼻畸形，前鼻孔狭窄，如鼻背明显偏向一侧， 选择所偏向一侧鼻腔置管。 比较两侧鼻腔通气情况，选择气流大的一侧鼻腔置管。
二看
三比较
检查鼻前庭状况，以拇指将鼻尖抬起并左右活动，利用反射的光线 或用手电筒照射观察鼻前庭情况，选择宽敞，无疾患的一侧鼻腔。
四查看来自百度文库
患者准备
• 告知患者留置胃管的目的，方法，可 能出现的不适，减轻不适的方法（例 如大口呼吸） • 告知患者在下管过程当中的配合和注 意事项（指导患者置管时深呼吸及吞 咽的技巧）
用物准备
• 棉签 • 纸杯 • 手电筒 • 手套 • 治疗巾 • 硅胶胃管 • 听诊器 • 50ml注射器 • 石蜡油、棉球或纱布 • 弯盘（纱布 压舌板 镊子）
环境准备
• 环境清洁 • 舒适 • 安静 • 光线充足
操作者准备
• 服装，鞋帽整洁 • 仪表大方、举止端庄 • 语言柔和、恰当 • 态度和蔼可亲