尿毒症的症状及临床表现
尿毒症的晚期症状有哪些
尿毒症的晚期症状有哪些? 尿毒症,实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多水分排出体外,而导致的一种肾脏疾病。
长沙普济肾病医院经过多年的临床总结,发现尿毒症的晚期症状主要有以下几个方面。
一、神经系统表现:
精神萎靡、乏力、头晕、头痛、记忆力衰退、失眠,伴有四肢发麻、手足灼痛、皮肤瘙痒,须经常移动,不能休止。
晚期出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动抽搐、惊厥、昏迷等症状。
引起精神、神经系统症状的原因,是代谢产物潴留,水、电解质平衡失调、代谢性酸中毒以及高血压等因素共同作用的结果。
二、脱水或水肿:
尿毒症病人肾脏浓缩尿液的功能降低,从而导致多尿、夜尿,加之患者厌食、恶心、呕吐和腹泻,故常因脱水而加重病情;另一方面,肾脏排水能力差,多饮水则会导致水潴留体内,造成水肿。
因此,恰当的水分供给就成为处理尿毒症的重要措施之一。
三、胃肠道表现:
这是尿毒症最早和最常见的症状。
初期以厌食、腹部不适为主,以后出现恶心、呕吐、腹泻、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂,甚至伴有消化道大量出血等症状。
引起消化道症状的原因,是体内贮留的毒性物质对神经系统造成一定的损害,加之从消化道排出的尿素量增多,经细菌或肠道中水解酶的作用产生碳酸铵和氨,刺激胃肠粘膜,造成胃肠道功能紊乱及不同程度的粘膜炎症和溃疡。
此外,水、电解质和酸碱平衡失调也是引起胃肠道症状的一个原因。
四、皮肤表现:
尿毒症患者皮肤失去光泽,干燥脱屑。
尿素从汗腺排出后,会凝成白色结晶,称为尿素霜,它刺激皮肤会引起尿毒症性皮炎,病人觉奇痒而搔抓皮肤抓破后易继发感染,加重病情。
尿毒症早期症状
尿毒症早期症状
一、困倦、乏力
尿毒症早期症状不易被人们识别,如困倦、乏力、面色苍黄等,极易被忽视。
二、面色泛黄
脸色发黄、暗淡,这是因为贫血所致,且最容易被忽略。
三、高血压
这是因为体内的毒素无法正常排出,导致水电失衡,影响血液循环。
血压升高会导致脑部出血,非常危险。
四、尿量改变
随着尿毒症的逐渐发展,患者的排尿量会发生很大的变化,有的患者夜尿频繁,而有些患者的尿量却会大大减少。
这是因为肾脏过滤功能降低,使得尿液形成和排出都受到严重影响。
五、恶心、呕吐等消化系统症状
这也是尿毒症早期的症状之一,影响患者的生活质量。
此时患者的食欲大减,并且伴随着腹泻、口臭等症状。
六、身体浮肿
体内水分无法正常排出,会导致水肿。
常见的浮肿部位有双下肢、眼睑等,严重时会蔓延至全身。
这种症状也容易被忽视,尤其是在工作或生活中有压力的情况下。
以上是尿毒症早期症状的一些表现,若出现上述症状应尽早就医检查。
尿毒症是一个严重的疾病,需要及早发现和治疗。
同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免过度劳累和压力过大,也是预防尿毒症的重要措施。
尿毒症的早期症状表现有哪些
/尿毒症的早期症状表现有哪些
尿毒症是由多种慢性疾病造成的肾单位严重损害,使机体在排泄代谢和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症侯群,预后严重,是造成死亡的重要病症之一。
引起尿毒症的原因有很多,而尿毒症的症状表现也是多种多样的,其早期症状通常有以下几种表现:
1、水肿:是尿毒症的一个易觉察的表现。
但由于开始时水肿间歇出现
而且症状较轻,也可能不会引起病人的注意。
常见表现为早晨起床时,眼睑水肿,午后消退;劳累后,双脚水肿,休息后消失,这常被误认为过劳而被忽略,若发展到持续性或全身水肿时,已为晚期。
2、食欲不振:是由尿毒素潴留,影响消化功能所致。
待病情发展,将会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻、粘液便,此时,病已较重。
3、乏力:为很早的尿毒症症状表现,但最容易被忽略,因为引起乏力
的原因太多了。
等病情进一步发展,会影响全身许多系统,包括精神神经症状:头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁不安等;循环系统症状:常有高血压、心律紊乱、心力衰竭等。
4、皮肤瘙痒:皮肤干燥失水、瘙痒,出现紫癜或色素斑沉着。
贫血是尿毒症患者必有的症状。
贫血的原因是多方面的,可能是肾病患者红细胞生成素减少的或是潴留的代谢产物 (如甲基胍、胍基琥珀酸等)抑制红细胞的成熟并损害红细胞膜,使其寿命缩短的原因。
此外,尿毒症晚期时的厌食、腹泻以及容易出血等会造成缺铁、叶酸缺乏和蛋白质不足,尿中蛋白的丢失(特别是运铁蛋白的丢失),也是造成贫血的一个原因。
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早期的尿毒症有哪些症状表现
早期的尿毒症有哪些症状表现?在尿毒症早期,症状却表现的非常不明显,很容易被患者所忽视,从而错过最佳治疗时期。
那么,早期尿毒症有哪些症状表现?长沙普济肾病医院指出:尿毒症早期患者症状虽然不明显,但并不是无迹可寻:
浮肿:由于肾脏代谢能力减弱,体内的水无法正代谢出去,潴留在体内,形成水肿,在早期水肿只会出现在眼睑和四肢,随着病情不断加重才会蔓延到全身。
尿量的改变:由于身体的水分无法正常代谢,尿量会逐步减少,到后期出现无尿的现象,尿毒症早期不但尿在量上有改变,就连质也会有所改变,成分不纯,肉眼可见浑浊不清。
高血压:高血压和肾脏疾病是相互影响的,高血压会并发尿毒症,尿毒症也会并发高血压。
困倦、乏力的症状:日常生活中,如果发现自己经常会出现困倦、乏力的症状,就要多加注意了,这可能是尿毒症的前兆。
食欲不好,贫血:尿毒症早期患者会出现食欲减退的现象,这是因为肠胃溃烂和充血造成的,同时患者会出现贫血的现象。
尿毒症早期最明显症状是什么?
尿毒症早期最明显症状是什么?
尿毒症是所有肾病中危害最大的一种,它的临床症状表现有很多。
尿毒症的发展是一个比较长的过程,应该早点发现才能避免不良后果。
很多人想通过症状看自己是否患有尿毒症以便早日治疗,然而通过自己了解又有难度。
那么下面就来帮大家介绍一下尿毒症早期症状,对疾病知识加深了解。
尿毒症早期症状以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。
尿毒症早期症状——心血管系统表现
心力衰竭,心律失常和心肌受损、动脉粥样硬化性心血管病。
要知道,尿毒症患者的心血管系统病变对患者的危害是非常大的,严重者甚至导致死亡。
尿毒症早期症状——呼吸系统症状
病人呼吸时容易出现尿味,容易表现为气短、气促症状;会的病人会表现为呼吸慢而深。
尿毒症早期症状——胃肠道症状
尿毒症患者最先出现的胃肠道症状是食欲不振或消化不良,进而则容易出现厌食、恶心、呕吐或腹泻等症。
当然,出现恶心呕吐症状也可能与中枢神经系统的功能障碍有关。
尿毒症早期症状——血液系统表现
肾性贫血和出血倾向。
所以很多尿毒症患者都有不同程度的贫血,有些尿毒症患者会有出血倾向,比如患者的皮下或粘膜出血点、瘀斑、胃肠道出血,有的甚至会出现脑出血等。
尿毒症早期症状——神经肌肉系统症状
早期症状可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。
关于尿毒症早期会有哪些表现的症状就介绍到这里,可见,尿毒症的临床表现是非常多的,各类症状表现汇集到一起,可想而知对肾病患者身体健康的危害有多大。
因此,一旦检查出来有肾脏疾病,一定要及早治疗,不要拖延而错过治疗机会。
尿毒症的判断标准
尿毒症的判断标准
尿毒症并不是一个单独的疾病,而是许多肾脏疾病最终的结果。
尿毒症的判断标准主要包括以下几个方面:
1. 血液尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)升高:这是判断尿毒症最主要的生化指标。
通常情况下,BUN和Cr的正常范围分别为7-20mg/dL和0.6-1.2mg/dL。
如果这两项指标超过正常范围,可能需要进一步检查以确定是否存在尿毒症。
2. 电解质失衡:尿毒症患者可能出现电解质失衡,如高钾血症、高磷血症、低钙血症等。
3. 代谢产物潴留:尿毒症患者可能出现各种代谢产物的潴留,如尿酸、尿素等。
4. 消化系统症状:尿毒症患者可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化系统症状。
5. 心血管系统症状:尿毒症患者可能出现心悸、胸痛、心力衰竭等心血管系统症状。
6. 呼吸系统疾病:尿毒症患者可能出现呼吸急促、咳嗽、肺炎等呼吸系统疾病。
7. 神经系统症状:尿毒症患者可能出现头痛、乏力、昏迷、抽搐等神经系统症状。
以上只是一些常见的尿毒症的判断标准,具体的诊断还需要由医生根据患者的病史、体检结果和临床表现来确定。
尿毒症患者的早期症状
尿毒症患者的早期症状
尿毒症的胃肠道症状出现最早,带有纳差、恶心、呕吐和腹泻,口中有氨味,齿龈也常发炎,口腔粘膜溃烂出血等。
神经系统可有失眠、烦躁、四肢麻木灼痛,晚期町出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。
心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急、腹胀痛、浮肿、不能平卧等。
血液系统可出现贫血及粘膜出血现象。
呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。
尿毒症症状可以缓慢发生,长期隐蔽而不被发现。
急性肾功能衰竭可以在几天内发生,出现明显尿毒症症状。
尿毒症综合征可以是多种多样的,也不一定是所有的症状均表现出来。
1、一般症状:面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。
2、胃肠道表现:为本症最早和最突出的表现。
厌食、腹部不适,继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡,呼气有尿味,后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。
3、精神、神经系表现:头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷。
烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。
4、心血管系表现:血压升高,心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。
早期尿毒症疾病的三大症状表现是什么
/早期尿毒症疾病的三大症状表现是什么
尿毒症并不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
如果能在尿毒症的早期发现以下3个症状,对及时治疗有很大帮助。
1.浮肿
对于尿毒症患者而言,浮肿是相对比较容易察觉的早期症状。
因为患者的肾脏已经不能彻底清除体内多余的水分,使液体滞留在体内的组织间隙,从而诱发浮肿。
临床研究发现,浮肿早期仅仅出现在眼睑部和脚踝部,经过适当的休息后可以自动消失,一旦发展为全身性浮肿或持续性浮肿时,就说明患者的病情已经相当严重了。
2.高血压
尿毒症患者会有不同程度的高血压。
因为肾脏有排水和排钠的功能,当肾功能受损时,人体内的水和钠就会发生滞留,导致血压升高。
与此同时,肾脏也会分泌一些致使血压升高的物质。
3.面色发黄
尿毒症患者的面色发黄是因贫血所致。
由于这种变化的发生和发展十分缓慢,所以患者在较长时间内不会发觉面色有明显的反差,这也是尿毒症比较容易忽视的症状。
以上文章就是有关这方面问题的介绍,相信读者和患者朋友一定有所了解,对您肯定也能有所帮助。
在此,专家建议患者和家属,病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定,建议尽快到正规医院就诊,以便查明原因后能够及时针对性的治疗,以免延误最佳治疗时机,给您的工作和生活带来更大的影响。
当然如果您还有其他想要了解的问题,可以点击我们的在线咨询专家。
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尿毒症的防治和康复
适量运动
01
鼓励患者进行适量的运动锻炼,如散步、太极拳等,以增强身
体素质和免疫力。
康复训练
02
针对患者的具体情况,制定个性化的康复训练计划,包括肌力
训练、平衡训练、柔韧性训练等。
避免过度劳累
03
患者在运动锻炼和康复训练过程中,应注意避免过度劳累,以
免加重肾脏负担。
并发症的预防与处理
感染预防
尿毒症患者免疫力降低,易发生感染。应做好个人卫生和防护措 施,避免感染的发生。
如碳酸氢钠等,调节体内酸碱平衡。
透析治疗
血液透析
通过机器将血液引出体外,经过透析器清除代谢废物和多余水分,再将净化后的 血液回输到体内。
腹膜透析
利用腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,通过弥散和超滤作用清除体内代谢 废物和多余水分。
手术治疗
• 肾移植:将健康的肾脏移植到患者体内,替代病变的肾脏行使 功能。肾移植是尿毒症患者的最佳治疗方法,可以显著提高患 者的生活质ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和生存率。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
尿毒症的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查 。其中,血肌酐和尿素氮水平升高是尿毒症的重要实验室指 标。
鉴别诊断
在诊断尿毒症时,需要与急性肾损伤、慢性肾脏病等其他肾 脏疾病进行鉴别。此外,还需要排除其他系统性疾病引起的 类似症状。
02
预防措施
积极治疗原发病
高血压
饮食调整与营养支持
低蛋白饮食
尿毒症患者需要限制蛋白质的摄 入,以减轻肾脏负担。但同时要 保证足够的热量摄入,以维持身
体基本需求。
控制水分和盐分
根据患者的具体情况,控制水分和 盐分的摄入,以减轻水肿和高血压 等症状。
尿毒症症状及鉴别方法
尿毒症症状及鉴别方法
医通导读:尿毒症是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。
由于它与肾病有很多相似之处,所以诊断时,要仔细甄别,以免错判,影响治疗。
一、消化系统异常
尿毒症病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。
这些症状常被误以为其它疾病而延误病情,尿毒症的这些症状发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。
尿毒症患者常并发胃肠道粘膜水肿和出血。
恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍相关
二、心脏异常
由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等作用,可致心力衰竭,心律失常和心肌受损等。
由于尿素的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦,此为炎症引起心包腔中有纤维素及血性渗透物出现。
三、神经系统异常
在尿毒症早期,患者往往有头痛,头昏,乏力,理解力和记忆力减退等症状。
随着病情加重可出现神经系统异常兴奋的表现如烦躁不安,肌肉颤动、抽搐;可发展到表情淡漠、嗜睡最后昏迷。
这些症状的发生的原因有:
1.某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;
2.电解质和酸碱平衡紊乱;
3. 肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧,毛细血管通透性增高,引起的颅神经细胞变性和脑水肿。
尿毒症早期症状
尿毒症早期症状尿毒症早期症状是指肾脏功能受损导致身体无法正常排除代谢产物和过多的废物,从而引发一系列身体问题的一种疾病。
本文将从尿毒症早期症状的定义、常见症状以及预防与治疗等方面进行介绍。
尿毒症早期症状的定义是指肾脏功能受损,在此阶段不出现明显的尿量改变和尿的颜色异常,但已经出现了体内废物积累的症状。
通常,尿毒症早期症状不容易被患者察觉,往往需要经过一系列的体检和检查才能确诊。
一般来说,尿毒症早期症状的体现主要包括以下几个方面:体力疲乏、食欲不振、恶心呕吐、皮肤瘙痒、四肢麻木、精神状态不稳定、易患感染等。
这些症状往往都是由于肾脏功能受损,造成体内废物积累和代谢产物排除不畅所致。
体力疲乏是尿毒症早期症状中最为常见的症状之一。
患者在日常生活中感到疲倦、乏力,即使休息充足也无法恢复精力。
这是因为肾脏功能减退,无法正常排除体内废物,导致体力消耗增加,从而出现疲劳感。
食欲不振也是尿毒症早期症状中的常见表现之一。
患者可能会出现食欲减退,无法正常进食或者吃得很少。
这是因为肾脏功能不佳,体内代谢产物堆积,影响消化吸收功能,导致食欲下降。
恶心呕吐是尿毒症早期症状中的另一个常见表现。
患者可能会出现吃饭后感到恶心、恶心呕吐的现象。
这是由于体内废物堆积,刺激胃肠道,导致消化功能受损,引发恶心呕吐。
皮肤瘙痒也是尿毒症早期症状中的一个重要表现。
患者可能会感到全身或局部皮肤瘙痒,尤其是在晚上更为明显。
这是因为尿毒症导致体内废物堆积,刺激皮肤神经末梢,引发皮肤瘙痒的感觉。
四肢麻木是尿毒症早期症状中的另一表现。
患者可能会感到四肢(手指、手臂、脚趾等)麻木,甚至出现刺痛感。
这是由于尿毒症导致的血液循环障碍,影响了神经系统正常的传导功能。
精神状态不稳定也是尿毒症早期症状中的一个表现。
患者可能会表现出情绪波动大、易激动、容易疲倦等情况。
这是由于尿毒症导致的代谢产物蓄积,影响了神经系统的正常功能,导致精神状态不稳定。
易患感染是尿毒症早期症状中的一个重要表现。
尿毒症期的名词解释
尿毒症期的名词解释尿毒症期是指肾脏逐渐失去正常功能,造成尿液中代谢产物的排泄受阻,导致体内毒素积聚的阶段。
这一阶段是慢性肾脏病最严重的阶段,也是患者需要进行透析或肾移植的阶段。
一、尿毒症期的症状和体征尿毒症期的症状和体征多种多样,会因患者的个体差异有所不同。
最常见的症状包括乏力、食欲减退、恶心、呕吐、体重下降和贫血等。
此外,患者可能还会出现皮肤瘙痒、多毛、口臭以及关节痛等症状。
身体检查时,医生可能会触及到肾区叩击痛或肾脏肿大等体征。
二、尿毒症期的病理生理学改变尿毒症期的病理生理学改变主要表现在肾功能的丧失和体内毒素积聚。
肾功能衰竭会导致尿量减少、蛋白尿、氮质血症以及酸碱失衡等。
肾脏对于维持酸碱平衡和排除尿液中代谢产物扮演重要的角色,当其功能受损时,代谢废物无法正常排泄,进而导致尿毒症。
三、尿毒症期的治疗方法尿毒症期的治疗方法一般包括保守治疗、透析和肾移植。
保守治疗包括限制蛋白质和钠盐摄入、补充钙和维生素D等措施。
这些措施通过减少身体对蛋白质等代谢产物的需求来减轻肾脏的负担。
透析是一种通过人工方法清除体内代谢产物的方法,常见的透析方式有血液透析和腹膜透析。
血液透析是将患者的血液从体外引出,通过透析器清除代谢废物后再回输到患者体内。
腹膜透析则是通过将透析液注入患者的腹腔,利用腹膜对透析液中的废物进行吸附,达到清除体内毒素的目的。
肾移植是通过手术将健康的肾脏移植到患者体内,代替原有的功能丧失的肾脏。
肾移植是尿毒症患者的最佳治疗选择,可以使患者恢复肾脏的正常功能,摆脱透析的束缚。
四、尿毒症期的并发症在尿毒症期,患者的身体健康会受到很大影响,其并发症也十分常见。
常见的并发症包括心血管疾病、感染、肾性骨病、神经系统病变以及代谢性疾病等。
这些并发症对患者的健康状况造成了进一步的恶化,并增加了治疗的难度。
五、尿毒症期的预防与延缓发展尿毒症期是慢性肾脏病进展到最严重阶段的结果,预防和延缓尿毒症期的出现是非常重要的。
尿毒症的临床表现可有多选题
尿毒症的临床表现可有多选题
尿毒症的临床表现可以有多选题,以下是常见的临床表现:
1.尿量减少:尿毒症患者尿量减少是由于肾脏功能受损,无法
有效滤出体内废物和余水。
2.贫血:尿毒症患者由于肾脏无法生成足够的红细胞生成素,
导致贫血。
3.恶心、呕吐和食欲不振:尿毒症患者消化道功能受损,导致
恶心、呕吐,进食减少,食欲不振。
4.皮肤瘙痒:尿毒症患者肾功能受损,体内废物无法及时排出,导致血液中尿素氮和其他毒素积聚,刺激皮肤,出现皮肤瘙痒。
5.肌肉无力和痉挛:尿毒症患者肌肉无力和痉挛是由于钙、磷
等电解质失衡和神经肌肉传导功能障碍所致。
6.神经系统症状:尿毒症患者可出现神经系统症状,包括失眠、焦虑、抑郁、意识障碍、智力减退等。
7.水肿:尿毒症患者肾脏功能受损,无法排出体内多余的水分,导致水肿。
8.骨质疏松和骨折:尿毒症患者肾功能受损,钙磷代谢失衡,
可引发骨质疏松和易于发生骨折。
请注意,以上仅为常见的尿毒症临床表现,具体表现可能会因个体差异而有所不同,且尿毒症的临床表现也可能受到其他因素的影响。
如果您或您身边的人出现任何相关症状,请及时就医。
尿毒症会腰疼吗,竟还有这些症状
尿毒症会腰疼吗,竟还有这些症状
肾区钝痛是最明显的尿毒症腰痛症状,常见于肾盂积水、返流性肾炎、肾脓肿、多囊肾及肾脏其他囊性病变、肾结核、肾结石、肾肿瘤及肾移植排斥等。
肾病科的专家提醒,腰痛虽不是大病,也应该重视,这是尿毒症的早期症状之一,一旦出现,要及时到医院做详细的检查。
专家介绍说,患上尿毒症很可能会出现腰痛症状,所以对于这一症状不要轻视。
而尿毒症腰痛症状主要表现在肾肿胀,肾结石、梗阻性肾病、巨大肾盂积液、肾盂肾炎、肾囊肿、急性肾炎、肾病综合征、肾静脉血栓形成、肾细胞瘤、肾结核等均可导致肾肿胀而引起腰痛。
另外,尿毒症会引起肾周围炎症,肾周围组织脓肿或炎症、肾囊肿破裂、肾肿瘤出血或坏死、肾梗死(血栓性动脉闭塞、动脉硬化、肾动脉闭塞、肾静脉闭塞、多动脉炎、创伤等。
肾脏移位也可引起腰痛,肾下垂、游走肾及移植肾等。
肾区钝痛是最明显的尿毒症腰痛症状,常见于肾盂积水、返流性肾炎、肾脓肿、多囊肾及肾脏其他囊性病变、肾结核、肾结石、肾肿瘤及肾移植排斥等。
肾区绞痛在尿毒症患者中也很常见,肾区绞痛即肾绞痛,患者突然感到腰部剧烈绞痛,坐卧不安。
所以对于尿毒症会腰痛吗,大家要注意这种症状,如果同时伴有恶心、呕吐、腹胀,甚至出现虚脱和休克症状,发作过后多有尿血和尿频,就要警惕尿毒症发生了。
尿毒症患者会腰痛吗?腰痛是尿毒症的早期症状吗?通过以
上专家的回答,相信患者已经了解了。
肾病科的专家提醒,腰痛虽不是大病,也应该重视,这是尿毒症的早期症状之一,一旦出现,要及时到医院做详细的检查,对疾病防患于未然是很重要的。
4个症状提示尿毒症,不可不防
医诊通慢病4个症状提示尿毒症,不可不防■苏自己【摘要】所谓的慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。
终末期的慢性肾衰就是人们常说的尿毒症,在发展到尿毒症程度前,身体会多次预警,大家要读懂这些信号。
【关键词】慢性肾衰;尿毒症;症状;原因人们常说的五脏包括心脏、肝脏、脾脏、肾脏和肺,其中肾脏被称为“先天之本”,有着排毒和维持身体水平衡的重要功能。
但是,大多数人生活中总会忽略肾脏的保养,特别是一些年轻人,不健康的生活方式给肾脏带来了很大负担。
由于肾脏疾病早期症状的不明显,等发现病情时往往已经错过了最佳治疗时间。
下面提到的王女士就是一个典型例子:今年33岁的王女士正处于事业上升期,为了能够晋升主管,最近一年的时间她几乎每天都在熬夜加班,饮食也总是以快餐、外卖为主,有时候甚至忘记吃饭。
不幸的是,主管是评上了,但刚评上没几天,她就因为尿毒症被紧急送往医院,只能通过每周透析维持生命。
躺在病床上的王女士后悔不已,她清楚地知道,身体早就已经给出了提醒和警告,但是因为自己的野心和目标,她选择性地忽略了。
总想着过了这段时间再去医院看看,结果给自己和家人带来了更大的伤害。
尿毒症的症状1.身体局部有明显浮肿肾脏是人体的主要排毒器官,掌控排泄功能和循环功能。
一旦出现问题,排泄功能与排水功能就会受影响,人体会出现水分排不出去的现象。
当尿液或水分无法排出时,水分便会在人体内四处游走,逐渐表现为面部和四肢的明显浮肿。
早上起床后,如果你的下肢和眼睑处有明显水肿,且经过一系列的活动和排尿也无法减缓时,就要引起重视了。
不要像王女士一样,等到住院治疗时才知道已经错过了最佳机会。
2.排尿量减少,甚至无法排尿肾脏的健康被影响时,人体会出现无法排尿的现象,或者排尿时有一系列的困难和刺激,有时还伴随着无尿症。
如果身体摄入的水分量正常,也没有进行剧烈活动,却仍然出现尿量减少,就要引起注意和重视,肾脏有可能出现健康问题,应及时就医检查。
尿毒症前兆是什么症状
尿毒症前兆是什么症状尿毒症其实就是我们所说的慢性肾脏衰竭。
它是一个综合征,非单一病因所致。
患有此病的患者若能及时治疗,那么此病的风险将大大减轻。
尿毒症有许多前兆症状,分辨这些症状对于早期发现疾病很有帮助。
下面为大家介绍一下尿毒症的前兆症状。
尿毒症前兆是什么症状1.尿毒症出现之前一个人的肠道就会表现出异常,会出现恶心、呕吐以及腹泻的症状,牙龈周围也会出现不同反应,容易发炎,患者还常常存在精神性问题,比如失眠烦躁等等,四肢也容易出现麻木的感觉,严重的还可能会出现抽搐昏迷。
2.肾脏的生理功能包括排钠以及排水,因此当一个人的肾功能受到伤害之后,就会出现钠元素以及水分滞留,这个时候肾脏就会分泌一些让血压升高的物质,因此在尿毒症早期的患者会出现高血压,而且血压不太稳定。
3.浮肿是出现在尿毒症身上比较常见的一种反应,肾脏本身肩负着排水的作用,当肾脏无法将身体内的水分排出体外之后就会导致浮肿出现,尤其是在脚、脸部位更加明显,如果继续发展下去还会导致全身水肿。
4.尿毒症毒素不能第一时间排出体外,毒素停留在身体之内就容易影响到消化功能,前期如上文介绍会出现恶心呕吐,此外患者大便也不容易成形,毒素不能排除身体之外,就会影响到患者消化胃口,出现这种情况一定要引起重视。
5.尿毒症无法将身体内的一些毒素色素排除体外,因此很容易出现脸色泛黄的症状,而此外也有一些人是因为贫血导致的。
尿毒症的饮食原则尿毒症饮食可遵循以下原则:五低一高:低钾、低磷、低脂低盐、低蛋白、高维生素。
1、低钾含钾高的有:所有食用菌、土豆、山药、小白菜、红枣、香蕉、桔子、银耳、桃、杏、菠菜、油菜等。
2、低盐含盐高的有:味精、苏打饼干、挂面、酱油、油条等。
3、低磷含磷高的有:海产品及海生植物,如:海带、紫菜、动物内脏、芝麻、茶叶、蜂蜜、蛋黄。
注:忌辛辣(如生葱、姜、蒜等)。
忌烟酒。
忌狗肉。
少尿时,控制水的摄入量,一般小于前一天的尿量。
大家已经了解了尿毒症的症状有哪些前兆。
尿毒症早期有什么症状 别等到要换肾才发现
尿毒症早期有什么症状别等到要换肾才发现生活当中很多的朋友对于尿毒症产生了戒备的心理,他们特别的害怕尿毒症,尿毒症的出现会危害到我们的健康,严重的话还会波及到我们的生命,那么是什么样的原因引起了尿毒症疾病的出现呢,接下来就一起了解一下吧。
一、尿毒症早期有什么症状1、面色暗淡面色没有光泽,颜色发黑,耳廓焦枯发黑等,应注意检查肾功能。
面色的动态变化则更应引起重视,如原来面色红润有光泽,逐渐变成面色晦暗发黑。
2、头发焦枯头发焦枯打结,无光泽,特别是动态性的变化,即原来头光泽柔顺,逐渐变得焦枯打结无光泽,应注意肾功能的损害。
中医认为肾脏“其华在发”,头发变化可以反映肾脏的病变。
3、无故的疲乏无力无原因的长期疲乏无力,特别是极度疲劳感,有一种骨头发软的感觉,往往是肾病的征兆,应及时进行肾功能检查,以防患于未然。
中医的理论认为“肾为作强之官”,“肾主骨”,轻度的疲乏多在脾,而重度的疲乏则多为肾病的表现。
4、记忆力减退中医的理论认为,记忆力是肾的重要功能,肾具有“主骨生髓通于脑”的功能,肾病脑髓不充,会导致记忆力减退。
5、腰部症状肾脏的位置在腰部,肾脏的病变容易再现腰部症状,如腰痛腰酸腰胀等,故凡是腰部的症状都应考虑肾脏的病变,中医认为“腰为肾之府”。
6、膝软腿沉膝软腿沉也是肾功能损害常见的表现,凡是突出的,长期的膝软腿沉应引起重视、及时进行肾功能的相关检查。
7、消化功能减退消化功能减退,如食欲减退,厌食、恶心呕吐等是慢性肾衰尿毒症的早期症状,很多患者仅有消化系统的症状,而就诊于消化科,因此而误诊的很多,故对于消化功能减退的患者应及时检查肾功能。
二、如何延缓尿毒症病情1、积极治疗原发病有许多病理基础会加重尿毒症,因此要尽可能消除加剧肾功能衰竭的因素。
例如,发现尿路梗阻要及时治疗,发现高血压要服用降压药,发现电解质平衡紊乱要及时纠正。
2、饮食要低蛋白为主尿毒症病人在饮食上应该注意低蛋白质,而且最好在尿毒症早期就开始调整。
尿毒症的临床表现可有多选题
尿毒症的临床表现可有多选题尿毒症的临床表现可有多选题尿毒症是一种严重的肾脏疾病,它是由于肾功能衰竭引起的一系列临床表现。
尿毒症既影响患者的生活质量,也会对身体造成危害。
在本文中,我们将探讨尿毒症的临床表现,了解这种疾病给患者带来的困扰和影响。
一、消化系统症状1. 恶心与呕吐:尿毒症患者常出现恶心、呕吐等消化系统症状。
这是由于体内毒素、代谢产物的堆积导致肠道动力异常及中枢神经反应引起的。
2. 无食欲与体重下降:尿毒症患者常出现无食欲、味觉异常、口干等症状,导致食量减少,随之体重下降。
3. 上腹部不适与腹胀:尿毒症患者肾功能衰竭会导致尿毒症性胃肠炎,出现上腹部不适、腹胀等症状。
二、神经系统症状4. 疲劳与衰弱:尿毒症患者常感到疲劳、虚弱,这是因为肾脏无法正常排除体内代谢产物,影响身体正常的能量代谢。
5. 睡眠障碍:尿毒症患者常出现失眠、多梦、嗜睡等睡眠障碍,这是由于神经系统受损引起的。
6. 抽搐与手脚抽动:尿毒症患者由于肾脏无法正常排除体内蓄积的溶质和代谢产物,导致电解质紊乱,进而引发神经肌肉的痉挛和抽动。
三、皮肤系统症状7.皮肤瘙痒:尿毒症患者经常出现皮肤瘙痒的症状,这是由于尿毒症引起的血液清除功能减退和体内代谢产物的蓄积导致的。
8.皮肤色素沉着:尿毒症患者的皮肤会出现色素沉着,表现为灰黄色或棕黑色,这是尿毒症引起的内分泌紊乱的结果。
四、泌尿系统症状9. 尿频与尿量减少:尿毒症患者常常尿频,并且尿量减少,这是由于肾功能衰竭导致尿液排泄能力下降引起的。
10.夜尿增多:尿毒症患者晚上常常需要起夜排尿,这是由于夜间尿液浓缩能力下降和水代谢紊乱导致的。
总结回顾:尿毒症作为一种严重的肾脏疾病,具有广泛的临床表现。
消化系统症状主要体现为恶心、呕吐、无食欲与体重下降,以及上腹部不适与腹胀。
神经系统症状包括疲劳与衰弱、睡眠障碍以及抽搐与手脚抽动。
皮肤系统症状常表现为皮肤瘙痒和色素沉着。
泌尿系统症状主要包括尿频与尿量减少以及夜尿增多。
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尿毒症尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种肾脏病发展至晚期共有的临床综合征,临床上是指慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
慢性肾衰竭:指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。
慢性肾衰的终末期即为尿毒症。
【临床表现】一、水、电解质、酸碱代谢紊乱以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。
(1) 代谢性酸中毒慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、肌酸等物质因肾的排泄障碍而潴留,可发生“尿毒症性酸中毒”。
轻度慢性酸中毒时,多数患者症状较少,但如动脉血HCO3<15 mmol/L,则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。
(2) 水钠代谢紊乱,主要表现为水钠潴留,或低血容量和低钠血症。
肾功能不全时,肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。
尿毒症的患者如不适当地限制水分,可导致容量负荷过度,常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或(和)体腔积液(胸腔、腹腔),此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。
另一方面,当患者尿量不少,而又过度限制水分,或并发呕吐、腹泻等消化道症状时,又容易导致脱水。
临床上以容量负荷过多较为常见,因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入(除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物),诊疗过程中应避免过多补液,以防发生心衰肺水肿。
(3) 钾代谢紊乱:当肾小球虑过率(GFR)降至20-25ml/min 或更低时,肾脏排钾能力逐渐下降,此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时,更易出现高钾血症。
严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/L)有一定危险,需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。
有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素,也可出现低钾血症。
临床较多见的是高钾血症,因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入,并应定期复查血钾。
(4) 钙磷代谢紊乱,主要表现为磷过多和钙缺乏。
慢性肾衰时肾脏生成1,25-(OH)2D3减少,使肠道对钙的吸收减少;靶器官对1,25-(OH)2D3产生抵抗,使肾小管重吸收钙减少,此外,高磷血症可使钙磷乘积升高,促使磷酸钙盐沉积,引起异位钙化、血钙降低。
食物中含有丰富的磷,血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。
当肾小球滤过率下降,尿磷排出减少时,血磷浓度逐渐升高,高血磷进一步抑制1,25-(OH)2D3的合成,加重低钙血症。
甲状旁腺代偿性分泌更多的PTH以维持血钙。
导致继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)。
二、蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱(1)CRF病人蛋白质代谢紊乱一般表现为蛋白质代谢产物蓄积(氮质血症),包括尿素、胍类化合物、肌酐、胺类、吲哚、酚类及中分子物质等。
(2)尿素经肾脏排泄,尿毒症时体内尿素蓄积,可能与乏力、厌食、呕吐、注意力不集中、体温降低、出血倾向等表现有关;胍类化合物正常情况下精氨酸主要在肝脏代谢为尿素、胍乙酸和肌酐,尿毒症时尿素、肌酐蓄积,而精氨酸可通过其他途径分解为甲基胍和胍基精氨酸。
其中甲基胍是毒性最大的小分子物质,体内蓄积可达正常值的70~80倍,与体重减轻、红细胞寿命缩短、呕吐、腹泻、嗜睡等众多临床症状相关。
胺类脂肪族胺可引起肌阵挛、扑翼样震颤和溶血;多胺(精胺、尸胺、腐胺)可引起厌食、恶心、呕吐和蛋白尿,并能促进红细胞溶解,抑制促红细胞生成素的生成,促进肾衰时肺水肿、腹水和脑水肿的发生。
(3)糖代谢异常主要表现为糖耐量减低和低血糖两种情况,前者多见,后者少见。
高脂血症相当常见,其中多数病人表现为轻到中度高甘油三酯血症,少数病人表现为轻度高胆固醇血症,或二者兼有。
维生素代谢紊乱相当常见,如血清维生素A水平增高、维生素B6及叶酸缺乏等。
三、心血管系统表现(1)心血管病变是尿毒症患者的主要并发症之一和最常见的死因。
尤其是进入终末期肾病阶段(即尿毒症阶段),心血管疾病死亡率进一步增高(占尿毒症死因的45%-60%)。
近期研究发现,尿毒症患者心血管不良事件及动脉粥样硬化性心血管病比普通人群约高15-20倍。
(2)慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等,由于尿素(可能还有尿酸)的刺激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛,体检时闻及心包摩擦音。
严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
血管钙化和动脉粥样硬化等在心血管病变中亦起着重要作用。
四、呼吸系统症状患者呼出的气体有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故;体液过多时可出现气短、气促;酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(呼吸深大)。
体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液;由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加、肺充血可引起“尿毒症肺水肿”,此时肺部x 线检查可出现“蝴蝶翼”征,及时利尿或透析上述症状可迅速改善;纤维素性胸膜炎是尿素刺激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。
五、胃肠道症状尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良,病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。
这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。
此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。
消化道出血也较常见,其发生率比正常人明显增高,多是由于胃粘膜糜烂或消化性溃疡。
六、血液系统表现CRF病人血液系统异常主要表现为肾性贫血和出血倾向。
大多数患者一般均有轻、中度贫血,其原因主要由于红细胞生成素缺乏,故称为肾性贫血;如同时伴有缺铁、营养不良、出血等因素,可加重贫血程度。
晚期CRF病人出现血小板功能异常,有出血倾向,如皮下或粘膜出血点、瘀斑、胃肠道出血、脑出血等。
七、神经肌肉系统症状早期症状可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。
尿毒症时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。
周围神经病变也很常见,感觉神经障碍更为显著,最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失,也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失,并可有神经肌肉兴奋性增加,如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征等。
这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。
初次透析患者可能发生透析失衡综合征,出现恶心、呕吐、头痛、惊厥等,主要由于血透后细胞内外液渗透压失衡和脑水肿、颅内压增高所致。
八、骨骼病变(1)肾性骨营养不良(即肾性骨病)相当常见,包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨生成不良(adynamic bone disease)、骨软化症(低周转性骨病)及骨质疏松症。
在透析前患者中骨骼X线发现异常者约35%,但出现骨痛、行走不便和自发性骨折相当少见(少于10%)。
而骨活体组织检查(骨活检)约90%可发现异常,故早期诊断要靠骨活检。
(2)纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起,易发生骨盐溶化、肋骨骨折。
X线检查可见骨骼囊样缺损(如指骨、肋骨)及骨质疏松(如脊柱、骨盆、股骨等)的表现。
(3)骨生成不良的发生,主要与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关,因而不足以维持骨的再生;透析患者如长期过量应用活性维生素D、钙剂等药或透析液钙含量偏高,则可能使血PTH 浓度相对偏低。
【诊断鉴别】诊断尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。
慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。
尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。
在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。
这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现),临床上称为可逆性尿毒症,但一俟应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期。
若病情发展到“健存”肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表现出来。
上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来,在不同的患者,其尿毒症症状可能不尽相同,各系统症状发生的时间先后也不尽相同。
【辅助检查】1.血常规检查尿毒症时,血红蛋白一般在80g/L下,多数仅有40~60g/L,为正细胞正色素性贫血,当患者合并慢性失血、营养不良时,也可表现为小细胞低色素性贫血。
白细胞改变较少,酸中毒和感染时可使白细胞数增高。
血小板数偏低或正常,但功能降低,红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。
2.尿常规检查尿毒症病人的尿改变,随原发病不同而有较大的差异。
其共同点是:①尿渗透压降低,多数晨尿在450mOsm/kg 以下,比重较低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间。
作浓缩稀释试验时,夜尿量大于日尿量,各次尿比重均不超过1.020,最高和最低的尿比重差小于0.008。
②尿量减少,多在1000ml/天以下,到晚期肌酐清除率降至1.0~2.0ml/秒以下时,则可无尿。
③尿蛋白为+~+++,晚期因肾小球绝大部分已毁坏,尿蛋白反而减少。
④尿沉渣检查可有为数不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型,如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型,对诊断有意义。
3.肾功能检查在肾功能不全代偿期,肾肌酐清除率虽下降,但血肌酐不升高;在氮质血症期,血肌酐虽已升高,但病人无尿毒症临床症状,亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期,当肾肌酐清除率<25ml/min时,血肌酐会明显升高,并伴有代谢性酸中毒。
4.血生化检查血浆蛋白降低,总蛋白量常在60g/L以下,其中白蛋白的减少常较明显,多低于30g/L。
血钙偏低,常在2mmol/L 左右,血磷多高于1.7mmol/L。
血钾、血钠随病情而定。
5.其他检查(1)X线检查:尿毒症病人可作腹部X线平片检查,目的是观察肾脏的大小和形态,有无泌尿系统内结石。
腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。
严重肾功能不全时,因肾脏排泄造影剂的功能差,注射造影剂后多不显影,故一般不宜作造影检查。
(2)放射性核素肾图、肾扫描检查,对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能,均有帮助。
(3)肾超声、CT,对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。
通常情况下,尿毒症患者双肾萎缩,皮质变薄。
但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小,但B超下皮质回声增强。
肾脏超声检查,具有经济、方便、无创、快捷等优点,能判断肾脏的大小、皮质回声等,临床上得到广泛应用。