晕倒应急预案情景演练

晕倒应急预案情景演练

背景设置：

产妇小便时晕倒在卫生间。

事件经过：

支助护士:你们3床回来了，麻烦来一位护士接一下。

护士A:好的，马上过来。

来到产妇病房，核对床号、姓名、住院号、出血量、侧切针数。

护士A：（对产妇）你好，李梅，我是你的管床护士xx，现在请你躺平，我需要按摩你的子宫，看一下你的子宫收缩情况。放置体温表，按摩子宫后测量血压（89|47mmHg）。李梅，你现在血压是89|47mmHg，偏低。生产以前你的血压正常吗？

产妇：每次产检都是正常的。

护士A：好的，你在生产过程中出了血，可能会影响血压，你也不要担心，先躺在床上休息一下，让家属给你买点东西吃，我等下过来给你复测血压。但是为了避免你尿潴留，你必须在2小时内将小便排出来，你现在体力消耗过大，起来解小便很容易晕倒，你就将小便盆放在床边解小便，不要去卫生间，以免晕倒了。

产妇：好的，我知道了。

护士A回到护士站，将血压值报告给医生，嘱暂观察。

一小时后，护士A再次去病房复测血压，发现产妇在卫生间解完小便后晕倒了。

家属:护士，护士，她怎么了？要不要紧啊？

护士A：家属不要围在这里，老公留下，其他人去照顾宝宝。（呼叫产妇）李梅，李梅，你还好吗？

产妇无回应。

护士A检查身上有无伤口及骨折情况，未见异常指导家属协助产妇上床。

护士A:李梅老公帮我把她扶到床上去。

老公：好的。

产妇上床后立即按呼叫铃通知对班护士。

护士A：3床在卫生间晕倒了，快通知医生及护士长。

护士A:她回来后吃东西了吗?

家属：去买去了，为了解小便，只喝了点水。

按摩子宫，观察出血情况，测量血压（86|44mmHg），手数脉搏，并观察呼吸，持续呼喊李梅。

产妇恢复意识。

产妇：我怎么了？

护士A：你解完小便起来就晕倒在卫生间了。

产妇：啊，是吗？我就眼前一黑，什么都不知道了。

护士B备齐用物后至病房。用物准备:血糖仪、氧表、病例

医生来到床旁，按摩子宫。

医生：血压多少？

护士A:86|44mmHg,出血量还好。

医生：给她吸两个小时氧，现在马上测个血糖。

护士B：好的。吸氧两小时，测血糖。血糖值：4.4mmol/L。

医生：你的血糖都是正常的，你先吃点东西，休息一下，暂时不要下床，护士会继续监测你的血压，如果有其他不舒服你再给我们说，（对护士A）先让他吃点东西，继续监测血压，有异常再汇报。

护士A:好的。

护士B和医生离开。

护士A：李梅，你现在马上吃东西，想小便就在床边解，但是起来解小便之前你先将床头摇高靠一下，再在床边坐一下，最后在床边站一下，头不晕再去解，解完起来活动也是一样的。

家属：我们知道了，下次不让他去卫生间了。

护士长来到病房。

护士长：现在好些了吗？

产妇：吃了点东西，好多了。

护士长：那就好，你回来时我们护士做过宣教吗？

产妇：做了，但是让我两小时内排小便，我在床上解不出来所以才去卫生间的。

护士长：您解不出来我们也能理解，其实您这次晕倒在卫生间也比较幸运，我们发现很及时，你没有发生摔伤或者骨折，但是谁能保证下一次的幸运呢？所以这件事给你、也给了我们一个警示，也许我们宣教还做的不够好，这点以后我们会改正，但是我们给您宣教的知识您不仅仅要知道，也要做到，这样才可以避免意外的发生。

产妇：好的，以后都听你们的。

护士长：那你好好休息，有事可以按呼叫铃呼叫我们。

产妇：好的，谢谢你们。

护士站

护士长：（对所以护士）今天这件事虽然是一个意外，但是我们有不可避免的责任。以后一定要加强巡视，特别是宣教，包括产妇本人及家属，都要知道，同时也要做好防跌倒那些标识。

护士们：我们知道了。