中医综合-239模拟题

中医综合-239一、[A型题](总题数：26，分数：52.00)1.患者形体肥胖，痰涎壅盛，与人争吵后突然昏厥，喉中痰鸣，呼吸气促，舌苔白腻，脉沉滑。

治宜选用A.半夏白术天麻汤B.紫血丹C.温胆汤D.导痰汤√厥证之痰厥：素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥。

喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。

治法：行气豁痰。

代表方：导痰汤加减。

2.治疗气厥实证，应首选的方剂是A.柴胡疏肝散合二陈汤B.通瘀煎合苏合香丸C.通关散合五磨饮子√D.七福饮合四逆散气厥实证由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤拳握，舌苔薄白，脉伏或沉弦。

病机：情志过极，气机上逆，阻闭清窍。

治法：开窍、顺气、解郁。

方剂：通关散、五磨饮子。

3.患者突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。

治疗宜选A.二陈汤B.六磨汤C.温胆汤D.导痰汤√E.通幽汤痰厥，以导痰汤行气豁痰。

4.吴某，因愤怒之极，突然昏倒，四肢不温，面色苍白，约5分钟后清醒，现仍头昏脑涨，胸胁胀满，善太息，不思饮食，失眠，苔薄腻，脉沉弦，此证宜用何法治疗A.理气化痰，养心宁神B.平肝降逆，养血安神C.理气宽中，化痰宁神D.理气达郁，调和肝脾E.顺气开郁，安神宁志√气厥实证，宜顺气开郁，安神宁志。

5.厥证的基本病理为A.气虚下陷，清阳不升B.阴阳失调，气机逆乱√C.痰随气升，上蒙清窍D.失血过多，气随血脱E.以上都不是厥证的病机为气机突然逆乱，升降乖异，气血运行失常。

6.治疗气厥实证的最佳方剂为A.四磨汤B.五磨饮子√C.六磨汤D.逍遥散E.大七气汤气厥实证治宜顺气开郁，用五磨饮子。

7.朱某，女，45岁，来诊见气壅息粗，四肢僵直，牙关紧闭，脉象沉实，治宜选用B.玉枢丹C.搐鼻散√D.五磨饮子E.通瘀煎厥证实证，先用搐鼻散取嚏，继用苏合香丸或玉枢丹开窍醒神。

8.下列何项不是郁证的临床特点A.失眠多梦B.情绪不宁C.烦急易怒D.胁肋胀痛E.四肢厥冷√郁证主要表现为心情抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛，或易怒善哭，以及咽中如有异物梗阻，失眠等；无四肢厥冷。

9.患者咽中不适，如有炙脔，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。

治宜A.疏肝理气解郁B.行气活血散结C.化痰利气解郁√D.解毒利咽消肿E.疏肝和胃化痰气滞痰郁之郁证，当化痰利气解郁。

10.咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，呕恶，口苦，舌苔黄而腻，脉滑数。

治疗宜用A.温胆汤√B.涤痰汤C.二陈汤D.半夏厚朴汤E.柴胡疏肝散肝郁乘脾，脾运不健，生湿聚痰，痰气郁结于胸膈之上，故咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下；气失舒展则胸中窒闷；而呕恶、口苦，舌苔黄而腻，脉滑数是痰热阻滞所致，可以选用温胆汤加减治疗。

而半夏厚朴汤化痰利气解郁，治疗痰气郁滞的郁证：二陈汤、涤痰汤具有化痰理气的作用；柴胡疏肝散具有疏肝理气解郁的作用，治疗肝气郁结的郁证。

11.白某，女，症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，属郁证中的哪一证候A.心脾两虚B.阴虚水旺C.忧郁伤神√D.气滞痰凝E.气郁化火精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，属郁证的忧郁伤神。

12.一女子神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，纳食减少，舌淡，脉细，治宜选用A.养心汤B.温胆汤C.桂枝加龙骨牡蛎汤D.安神定志丸E.甘麦大枣汤√忧郁伤神之郁证，以甘麦大枣汤养心安神。

13.治疗阴虚火旺之郁证的方剂宜用A.百合知母汤C.滋水清肝饮√D.化肝煎阴虚火旺之郁证，以滋水清肝饮滋阴清热，镇心安神。

14.患者，女，42岁。

刻下见咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，胁痛，若见呕恶，口苦，苔黄而腻，脉滑数。

治疗宜用A.二陈汤B.涤痰汤C.黄连温胆汤√D.半夏厚朴汤痰气郁结证表现：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，吐之不出，苔白腻，脉弦滑。

治法：行气开郁，化痰散结。

代表方：半夏厚朴汤。

兼见呕恶、口苦，苔黄而腻，证属痰热，可用温胆汤加黄芩、贝母、瓜蒌皮，以化痰清热，而利气机。

本例痰气郁结证夹热，故选黄连温胆汤。

15.治疗气滞痰郁所致郁证的最佳方剂是A.柴胡疏肝散B.丹栀逍遥散C.半夏厚朴汤√D.半夏秫米汤半夏厚朴汤主治气滞痰郁之郁证；柴胡疏肝散主治肝气郁结之郁证。

16.患者精神抑郁，心绪不宁，胸胁胀痛，痛无定处，大便失调，舌苔薄白，脉弦。

其治法为A.行气活血解郁B.化痰理气解郁C.疏肝理气解郁√D.和胃疏肝解郁郁证之肝气郁结证：精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。

治法：疏肝解郁，理气畅中。

17.患者长期抑郁，刻下眩晕，心悸少寐，心烦易怒，舌质红苔少，脉弦细而数。

治宜选用A.左归丸B.归脾汤C.六味地黄丸D.滋水清肝饮√长期抑郁，辨病属“郁证”，根据症状：心悸少寐、心烦易怒、舌红苔黄、脉弦细数，辨证属“阴虚火旺”，治法：滋阴清热，镇心安神。

代表方：滋水清肝饮。

18.患者精神恍惚，心神不安，悲忧善哭，多疑易惊，时时欠伸。

治宜选用A.归脾汤B.甘麦大枣汤√C.丹栀逍遥散D.朱砂安神丸郁病之心神失养证：精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，喜悲伤欲哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等，舌质淡，脉弦。

治法：甘润缓急，养心安神。

代表方：甘麦大枣汤加减。

19.下列除哪项以外，均为癫证的特点A.沉默痴呆B.语无伦次C.喧扰不宁√D.静而多喜E.精神抑郁喧扰不宁，属狂证而非癫证。

20.患者病起急骤，先有性情急躁，头痛，两目怒视。

面红耳赤，突然狂乱无知，二便不避亲疏，不食不饮，舌绛苔腻，治选B.涤痰汤C.黄连温胆汤D.龙胆泻肝汤E.生铁落饮√痰火上扰之狂证，以生铁落饮镇心涤痰，泻肝清火。

21.刘某，女，40岁。

因情志不遂，出现失眠健忘，坐卧不宁，抑郁不乐，渐至神志痴呆，反应迟钝，喃喃自语，问之不答，舌质淡红，舌苔白腻，脉象弦滑。

其最佳治法为A.养心安神，开窍解郁B.益气养心，安神定忐C.化痰清热，和血安神D.清心涤痰，宁神定志E.理气解郁，化痰开窍√当理气解郁，化痰开窍。

22.下列哪项不是癫狂病的主证A.语无伦次B.躁妄打骂C.喜怒无常D.流涎抽搐√E.神志痴呆癫证以沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征；狂证以喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒为特征；流涎抽搐不是主要表现。

23.因精神抑郁，心悸失眠，渐至不思饮食，寡言少动，表情淡漠，时或独语，舌苔腻，脉弦滑，属何证A.郁证B.心悸C.不寐D.癫证√E.脏躁属痰气郁结之癫证。

24.厥证属虚者，若见面白气微，汗出而热，舌红，脉微细数。

治疗宜用A.四味回阳饮B.生脉散√C.甘麦大枣汤D.独参汤厥证属虚者，若见面白气微，汗出而热，舌红，脉微细数。

治疗宜用生脉散。

25.患者精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，舌红苔白腻，脉弦滑。

治疗应首选A.安神定志丸合半夏厚朴汤B.四逆散合二陈汤C.逍遥散合顺气导痰汤√D.涤痰汤合五磨饮子癫狂之痰气郁结证，方选逍遥散合顺气导痰汤。

26.痫病与狂病均可见到的证候是A.心脾两虚证B.火盛伤阴证C.痰火上扰证√D.风痰闭阻证狂证分为：①痰火上扰证；②痰热瘀结证；③火盛阴伤证。

痫病分为：①风痰闭阻证；②痰火扰神证；③瘀阻脑络证；④心脾两虚证；⑤心肾亏虚证。

二、[B型题] (总题数：5，分数：36.00)∙ A.痰气郁结，气机不畅∙ B.气滞血瘀，痰凝正虚∙ C.气郁痰火，阴阳失调∙ D.气机逆乱，阴阳失调∙ E.气虚下陷，清阳不升（分数：6.00）(1).癫狂的主要病机是A.B.C. √D.E.(2).厥证的主要病机是A.B.C.D. √E.癫狂证的主要病机为气郁痰火，阴阳失调；厥证的病机主要是气机突然逆乱，升降乖异，气血运行失常造成的。

∙ A.气厥∙ B.痰厥∙ C.血厥∙ D.暑厥（分数：6.00）(1).患者恼怒后突然昏倒，呼吸气促，口噤握拳，舌淡红，脉弦。

其诊断是A. √B.C.D.(2).患者恼怒后突然昏倒，牙关紧闭，面赤唇紫，舌暗红，脉弦。

其诊断是A.B.C. √D.①气厥实证：由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤握拳，舌苔薄白，脉伏或沉弦。

②血厥实证：多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌暗红，脉弦有力。

∙ A.气郁化火∙ B.气滞痰郁∙ C.忧郁伤神∙ D.肝气郁结∙ E.阴虚火旺（分数：6.00）(1).郁证用甘麦大枣汤治疗者，应属A.B.C. √D.E.(2).郁证用丹栀逍遥散治疗者，应属A. √B.C.D.E.备选项中的五种证型皆为郁证的常见证型，其中气郁化火证用丹栀逍遥散治疗以疏肝解郁，清肝泻火；气滞痰郁证用半夏厚朴汤治疗以行气开郁，化痰散结；忧郁伤神证用甘麦大枣汤治疗以甘润缓急，养心安神；肝气郁结证用柴胡疏肝散治疗以疏肝解郁，理气畅中；阴虚火旺证用滋水清肝饮治疗以滋阴降火，补益肝肾。

∙ A.生铁落饮合小承气汤∙ B.生铁落饮合朱砂安神丸∙ C.二阴煎合琥珀养心丹∙ D.温胆汤合朱砂安神丸（分数：8.00）(1).狂病大便燥结，烦躁不安，舌苔黄燥，脉实大者，治宜选用（分数：4.00）A. √B.C.D.(2).狂病时而躁狂，心烦不寐，舌苔黄腻，脉滑数者，治宜选用（分数：4.00）A.B.C.D. √狂证的痰火上扰证：起病先有性情急躁，头痛失眠，突发狂乱无知，骂詈号叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠，舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。

治法：清心泻火，镇心涤痰(醒神)。

代表方：生铁落饮加减。

加减应用：①痰火壅盛而舌苔黄垢腻者，同时用礞石滚痰丸逐痰泻火，再用安宫牛黄丸清心开窍。

②若阳明腑热盛，大便燥结，舌苔黄燥，脉实大者，可暂用加减承气汤(小承气汤)，以荡涤秽浊，清泄胃肠实火。

③若神志较清，痰热未尽，心烦不寐者，可用温胆汤合朱砂安神丸主之，以化痰安神。

∙ A.养心汤合甘麦大枣汤∙ B.黄芪汤合酸枣仁汤∙ C.六君子汤合二阴煎∙ D.六味地黄丸合交泰丸(1).治疗心脾两虚所致癫证，应首选的方剂是A. √B.C.D.(2).治疗心肾不交所致不寐，应首选的方剂是A.B.C.D. √①心脾两虚所致癫证：神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，言语无序，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。

治法：健脾益气，养心安神。

代表方：以养心汤为主方，亦可与甘麦大枣汤合用。

②心肾不交所致不寐：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕而鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。

证机概要：肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。

治法：滋阴降火，交通心肾。