医保诊疗项目明细清单
广州市基本医疗保险普通门诊统筹诊疗项目目录
广州市基本医疗保险普通门诊统筹诊疗项目目录广州市基本医疗保险是广州市人民政府组织实施的一项重要社会保险制度，旨在保障广州市居民的基本医疗需求。
普通门诊统筹诊疗项目目录是指广州市基本医疗保险参保人员可以在普通门诊就医时享受报销的医疗费用项目清单。
一、基本药品：1.医保药品：指广州市基本医疗保险支付范围内的药品，包括西药、中成药和中药饮片。
2.特殊药品：指广州市基本医疗保险支付范围内的特殊药品，如血液制品、肿瘤药物等。
二、检查项目：1.常规体检：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等常规检查项目。
2.特殊检查：如CT、MRI、PET-CT等特殊影像学检查项目。
三、治疗项目：1.一般治疗：包括注射、输液、挂号费等一般治疗项目。
2.特殊治疗：如手术治疗、化疗、放疗等特殊治疗项目。
四、门诊手术：1.一般门诊手术：指广州市基本医疗保险支付范围内的一般外科手术、口腔科手术、眼科手术等。
2.特殊门诊手术：指广州市基本医疗保险支付范围内的特殊外科手术、心血管手术、神经外科手术等。
五、其他费用：1.挂号费：指广州市基本医疗保险支付范围内的门诊挂号费用。
3.检验费：指广州市基本医疗保险支付范围内的门诊检验费用。
4.治疗费：指广州市基本医疗保险支付范围内的门诊治疗费用。
需要注意的是，广州市基本医疗保险普通门诊统筹诊疗项目目录并不包括所有的医疗费用项目，有些项目可能需要个人自费或通过补充医疗保险进行报销。
此外，具体的项目目录可能会根据广州市政府的政策调整而变化，参保人员需要随时关注相关政策变化，以确保自身的权益。
医保诊疗项目范围和目录
医保诊疗项目范围和目录
中国城镇职工基本医疗保险项目范围和目录包括：
1、基本医疗：包括住院病人收入、药品、医疗材料、中药材料以及有关诊疗费用。
2、西药：包括抗菌药物、精神药物、抗癌药物、麻醉药物、生理类药物等。
3、中药：包括桂枝、黄芩、甘草、大黄、人参等中药方剂。
4、特殊治疗：肿瘤放射治疗、放射线治疗、肝功能检测、血流变检测、肿瘤分子检测等技术检查费用及涉及特定专业治疗的治疗费用。
5、检查：包括病理检查、血液检查、生化检查、X射线检查、CT检查、MR检查、心电图检查、以及B超检查等。
6、手术：普外手术、微创手术、放射手术以及腔镜手术等。
7、护理：针对普通护理或观察性护理、轻度护理等收费。
8、其他：中医科技检查、中草药检查、卫生检疫检查、护理检查、补助医疗服务等。
医保诊疗项目价格(一级甲等)
小时 小时 日 日 日 日 日 次 日 日 次 次 次
包括口腔护理、会 阴冲洗、床上洗发 、擦浴、褥疮护理 指无力自主排痰的 机械振动辅助治疗
次 日 日
指1.成立专门抢救 班子；2．主管医 指1．成立专门抢 救小组；2．医生
药物及特殊 消耗材料； 特殊仪器 药物及特殊 消耗材料； 特殊仪器
日 日
Байду номын сангаас
120200003 120300001 120400001 120400002 120400003 120400004 120400005 120400006 12040000601 12040000602 12040000603 120400007 120400008 120400009 120400010 120400011 12040001101 120400012 120400013 12040001301 120500001 120500002 120500003 120600001 120600002 120600003 120600004 120700001 120800001
床位费 床位费 床位费 床位费 床位费 床位费 床位费 会诊费 会诊费 会诊费 会诊费 护理费 护理费 护理费 护理费 护理费 护理费 护理费 护理费 护理费 护理费 护理费 护理费 护理费 护理费 护理费 护理费 抢救费 抢救费
双人间床位费 三人间床位费 四人间及以上床位费 层流洁净病房床位费 监护病房床位费床位费 特殊防护病房床位费 急诊观察床位费 院际会诊 院内会诊 远程会诊 陪住费 重症监护 特级护理 Ⅰ级护理 Ⅱ级护理 Ⅲ级护理 特殊疾病护理 新生儿护理 新生儿特殊护理 精神病护理 气管切开护理 吸痰护理 造瘘护理 动静脉置管护理 一般专项护理 机械辅助排痰 防褥疮气垫加收 大抢救 中抢救
医保诊疗项目
10.会诊费
111000001
院际会诊
其他费用 丙
100
111000001-a 院际会诊-本地
其他费用 丙
100
111000001-b 院际会诊-外埠
其他费用 丙
100
111000003
远程会诊
其他费用 丙
100
111000003-a 远程会诊
其他费用 丙
100
12
(二)一般检查治疗
1201
1.护理费
130300001 1304
家庭巡诊 4.围产保健访视
0
110900002-a 层流洁净病房床位费
床位费 乙
0
110900002-b 层流洁净病房床位费
床位费 乙
0
110900002-c 层流病床床位费
床位费 乙
0
110900003
监护病房床位费
床位费 乙
0
110900004
特殊防护病房床位费
床位费 乙
0
110900005
急诊观察床位费
床位费 乙
0
1110
治疗费 甲
0
121600001-(1) 导尿(一次性导尿)
治疗费 甲
0
121600001-(2) 导尿(留置导尿)
121600001-a 导尿
121600002
膀胱冲洗
治疗费 甲
0
治疗费 甲
0
治疗费 甲
0
121600003
持续膀胱冲洗
治疗费 甲
0
121600004
中段尿培养尿液留取
治疗费 甲
0
1217
治疗费 甲
0
120700001-(2) 雾化吸入(高压泵)
医保诊疗项目目录教程
材料 次 材料 次
药物及特 殊一次性 消耗材 料；抢救 中的手术 、检查、 特殊仪器 的使用
指1．成立专门
日
抢救班子;2．
主管医生不离
开现场;3．严
密观察病情变
化;4．抢救涉
及两科以上及
时组织院内外
会诊;5．专人
指1．成立专门
日
抢救小组;2．
医生不离开现
场;3．严密观
察病情变
化;4．抢救涉
及两科以上及
次
含4岁至学龄前
次
儿童按齿科常
规检查
含了解服务对
次
象健康状况、
指导疾病治疗
和康复、进行
130400001 围产保健访视
1305 5．传染病访视 130500001 传染病访视
1306 6．家庭病床 130600001 家庭病床建床费 130600002 家庭病床巡诊费
1307 7．出诊费 130700001 出诊
1214 121400001
12．坐浴 坐浴 13．冷热湿敷 冷热湿敷 14．引流管冲洗 引流管冲洗
1215 15．灌肠 121500001 灌肠
121500002 清洁灌肠
1216 16．导
1217 121700001
13
1301 130100001
1109 9．床位费 110900001 普通病房床位费
包括内脏衰竭 、外伤、烧伤 、中毒、溺水 、电击等现场 急救；不含出 诊费、诊查费
化验、特 次 殊检查、 治疗、药 物、血液
含内、外(含皮 影像、化 次 肤)、妇(含宫 验及特殊 颈刮片)、五官 检查 等科的常规检 查，写总检报
含来回里程； 监护费用 公里或小
纳入医保支付范围的部分诊疗项目
包括结核病灌注治疗
次
是
37
331103031
经尿道纤维输尿管镜 激光碎石取石术
会阴区消毒，润滑麻醉尿道，插入膀胱镜，检查膀胱，寻找输尿管 口，扩张输尿管口，插入导丝，拔出膀胱镜，插入纤维输尿管镜检 查，激光碎石，取石，留置输尿管支架管。
输尿管鞘，导 丝，输尿管支 架管
次
是
38
331505038
足部骨骨折切开复位 内固定术
次
是
67
220301001j
彩色多普勒超声常规 检查（男性生殖器系
男性生殖系统（含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺）
部位
是
68
331506020
膝关节清理术（踝关 包括直视下滑膜切除、软骨下骨修整、游离体摘除、骨质增生清除及
节清理术）
踝、肩、肘、髋、足等关节清理术
次
是
造影剂、麻醉
69
210200001d
及其药物、高 压注射器造影
每部位
是
剂针筒
73
320200001
经股动脉置管腹主动 脉带簿网支架置入术
包括腹主动脉瘤、假性动脉瘤
支架
次
是
74
420000007
骨折夹板外固定术 （8字绷带外固定
次
是
75
331506019a
半月板切除术（半月 板缝合术）
次
是
第5页
56 331521008a 手外伤清创术（大） 包括脚外伤
57 58
311201053a 250302001d
人工流产术（钳刮 术 葡） 萄糖测定（快速血
含宫颈扩张
糖检测）
该项目指末血采血，含床旁血糖测定
诊疗项目收费清单
甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类 甲类
22 220000001 22020100202 22020100203 22020100204 22020100205 22020100700 22030100100 22030100101 22030100102 22030100103 22030100104 22030100105 22030100106 22030200100 22030200300 22030200301 22030200302 22030200304 22030200600 22030200601 22040000100 22040000200 22060000400 22080000800 23 25 250000001 250000016 250000017 250000023 250000030 25010100100 25010100200 25010100300 25010100400 25010100801 25010100900 25010101000 25010101400 25010101501 25010101600 25010101800
低流量氧气吸入 常规心电图检查床旁心电图加收 B超常规检查（妇科） B超常规检查（产科） B超常规检查（腹部） B超常规检查（胃肠道、泌尿系） 浅表组织器官B超检查 彩色多普勒超声常规检查 彩色多普勒超声常规检查（胸部） 彩色多普勒常规检查（妇科） 彩色多普勒常规检查（产科） 彩色多普勒常规检查（腹部） 彩色多普勒常规检查（胃肠道） 彩色多普勒常规检查（泌尿系） 颅内段血管彩色多普勒超声 颈部血管彩色多普勒超声（颈动脉） 颈部血管彩色多普勒超声（颈静脉） 颈部血管彩色多普勒超声（椎动脉） 颈部血管彩色多普勒超声（每增加两根加收） 四肢血管彩色多普勒超声 四肢血管彩色多普勒超声（每增加两根加收） 颅内多普勒血流图(TCD) 四肢多普勒血流图 心脏彩色多普勒超声 超声计算机图文报告 腰椎牵引 左下肢彩超 血流变 心肌酶谱 抗链0"+类风湿因子" 血清二氧化碳浓度测定 尿糖 血红蛋白测定(Hb) 红细胞计数(RBC) 红细胞比积测定(HCT) 红细胞参数平均值测定 红细胞沉降率测定(ESR)手工法 白细胞计数(WBC) 白细胞分类计数(DC) 血小板计数 血细胞分析（11项以上每增一项指标加收） 出血时间测定(BT) 凝血时间测定(CT)
部分诊疗项目医保支付调整表
部分诊疗项目医保支付调整表
常州市基本医疗保险患三种疾病的特殊人员用血申请表档案编号口口口口一口口口口一口口口口
常州市基本医疗保险患三种疾病的特殊人员用血档案首页
知情同意声明
本人已经了解到输血费用纳入医保上传之前必须先进行分割，且知道输血费用一经纳入医保上传后将无法执行逆向操作。
经慎重核实后本人郑重声明：截至今日，本人及本人的父母、子女、配偶均未参与过无偿献血活动，因此本人不享受常州市血站的退费补偿政策。
现要求医院将在该
院一年—月—日的用血费用全部纳入医保上传。
患者（本人或直系亲属）签字：
声明日期：年月日。
诊疗项目收费清单
财务分类 康治疗 康治疗 康治疗 康治疗 康治疗 康治疗 ct室 康治疗 检查 化验 治疗 检查 检查 化验 放射 检查 放射 康治疗 检查 化验 化验 化验 ct室 治疗 治疗 护理 护理 护理 治疗 护理 治疗 氧气 治疗 治疗 治疗 治疗 治疗 治疗 治疗 治疗 治疗 治疗
单价
医保
6.0000 甲类
X线计算机体层(CT)平扫 低流量氧气吸入 常规心电图检查床旁心电图加收 B超常规检查（妇科） B超常规检查（产科） B超常规检查（腹部） B超常规检查（胃肠道、泌尿系） 浅表组织器官B超检查 彩色多普勒超声常规检查 彩色多普勒超声常规检查（胸部） 彩色多普勒常规检查（妇科） 彩色多普勒常规检查（产科） 彩色多普勒常规检查（腹部） 彩色多普勒常规检查（胃肠道） 彩色多普勒常规检查（泌尿系） 颅内段血管彩色多普勒超声 颈部血管彩色多普勒超声（颈动脉） 颈部血管彩色多普勒超声（颈静脉） 颈部血管彩色多普勒超声（椎动脉） 颈部血管彩色多普勒超声（每增加两根加收） 四肢血管彩色多普勒超声 四肢血管彩色多普勒超声（每增加两根加收） 颅内多普勒血流图(TCD) 四肢多普勒血流图 心脏彩色多普勒超声 超声计算机图文报告 腰椎牵引 左下肢彩超 血流变 心肌酶谱 抗链0"+类风湿因子" 血清二氧化碳浓度测定 尿糖 血红蛋白测定(Hb) 红细胞计数(RBC) 红细胞比积测定(HCT) 红细胞参数平均值测定 红细胞沉降率测定(ESR)手工法 白细胞计数(WBC) 白细胞分类计数(DC) 血小板计数 血细胞分析（11项以上每增一项指标加收） 出血时间测定(BT)
部位
次 次 次 次 次 每个部位 次 次 次 次 次 次 次 次 次 二根血管 二根血管 次 次 二根 次 单肢 次 次
医保三目录报务诊疗项目
G
330409006 甲状腺突眼矫正术
G
330409007 眼内容摘除术
G
330409008 眼球摘除术
G
330409009 眼球摘除+植入术
G
330409010 义眼安装
G
330409011 义眼台打孔术
G
330409012 活动性义眼眼座植入术
G
330409013 眶内血肿穿刺术
G
330409014 眶内肿物摘除术
G
330408003 非常规眼外肌手术
G
330408003b 非常规眼外肌手术_每增加一个手术加收
G
330408004 眼震矫正术
G
330409001 球内磁性异物取出术
G
330409002 球内非磁性异物取出术
G
330409003 球壁异物取出术
G
330409004 眶内异物取出术
G
330409005 眼球裂伤缝合术
指显微镜下
包括单纯切除，转位术、单纯角膜 肿物切除 包括角膜肿物切除+角膜移植术
包括穿透、板层
供体
次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 次 单侧 次 次 次 单侧 次 次 次 次 次 次 次 次
经鼻内镜加收20% 激光加收100元 组织移植加收50%
干细胞移植加收20% 干细胞移植加收20%
G
330409014b 眶内肿物摘除术_侧劈开眶加收
G
330409015 眶内容摘除术
G
330409016 上颌骨切除合并眶内容摘除术
G
330409017 眼窝填充术
G
330409018 眼窝再造术
江西省基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录
60012010001300000000 60012010001400000000 69012010001401000000 69012010001402000000 61012010001500000000
H H H H H
120100013 120100014
动静脉置管护理 "一般专项护理（口腔护理 、褥疮护理、会阴冲洗）"
61011020000200000000
C
110200002
专家门诊诊查费
指高级职称医务人员提供(技术劳务)的诊 疗服务，包括营养善评估、儿童营养评 估、营养咨询 指医护人员提供的24小时急救、急症的 诊疗服务，包括营养善评估、儿童营养 评估、营养咨询 含诊查、护理等，包括营养善评估、儿 童营养评估、营养咨询 指医务人员技术劳务性服务，包括营养 善评估、儿童营养评估、营养咨询 含监护、床位、诊查、护理 包括内脏衰竭、外伤、烧伤、中毒、溺 水、电击等现场急救；不含出诊费、诊 查费、监护费 含内、外（含皮肤）、妇（含宫颈刮 片）、五官等科的常规检查、写总检报 告 含来回里程；不含院前急救
61012010000100000000
H
120100001
重症监护
61012010000200000000
H
120100002
特级护理
60012010000300000000
H
120100003
Ⅰ级护理
60012010000400000000
H
120100004
Ⅱ级护理
含需要护士定时巡视一次，观察病情变 化及病人治疗、检查、用药后反应，测 量体温、脉搏、呼吸，协助病人生活护 理，作好卫生宣教及出院指导，含压疮 护理、放疗后皮肤护理 含需要护士每日巡视2—3次，观察、了解 病人一般情况，测量体温、脉搏、呼 吸，作好卫生宣教及出院指导，含压疮 护理、放疗后皮肤护理 指气性坏疽、破伤风、艾滋病等特殊传 染病的护理，含严格消毒隔离及一级护 理内容，含压疮护理、放疗后皮肤护理 含新生儿洗浴、脐部残端处理、口腔、 皮肤及会阴护理，含压疮护理、放疗后 皮肤护理 含压疮护理、放疗后皮肤护理 包括新生儿干预、抚触、肛管排气、呼 吸道清理、药浴、油浴等，含压疮护理 、放疗后皮肤护理 ，含压疮护理、放疗后皮肤护理
2015临沂市医保诊疗服务项目目录(1)
项目名称 挂号费 普通门诊诊查费 专家门诊诊查费 副主任医师 主任医师 知名专家 急诊诊查费
项目内涵 含门诊、急诊及其为患者提供候诊 就诊设施条件、病历档案袋、诊断 指医护人员提供(技术劳务)的诊疗 服务 指高级职称医务人员提供(技术劳 务)的诊疗服务
除外内容 次 次
三级 1.0 2.0
二级 1.0 1.5
二级 7.0 20.0 3.5 3.5 2.0 7.0 20.0 136.0 102.0 68.0 2.5 7.0 1.5 3.0 7.0 4.0 1.5 3.0 4.0 13.5 41.0 34.0 54.0 34.0 13.5 68.0 48.0 34.0 48.0 20.0 10.0 7.0 4.0
32.0 24.0 4.0 4.0 2.5 40.0 80.0 24.0 24.0
27.0 20.0 3.5 3.5 2.0 34.0 68.0 20.0 20.0
22.0 17.0 3.0 3.0 1.5 28.0 56.0 17.0 17.0
8
范围内 初诊建病历、病 历手册1元，计算 √
职工自负 1.00
项目名称 鼻饲管置管 肠内高营养治疗 胃肠减压 洗胃 一般物理降温 特殊物理降温 坐浴 冷热湿敷 引流管冲洗 灌肠 清洁灌肠 导尿 膀胱冲洗 持续膀胱冲洗 肛管排气 婴幼儿健康体检 儿童龋齿预防保健 家庭巡诊 围产保健访视 传染病访视 家庭病床建床费 家庭病床巡诊费 出诊 副高职称以上 中级职称及以下 建立健康档案 健康咨询 疾病健康教育 尸体料理 专业性尸体整容 尸体存放 离体残肢处理
含药物滴入、定时消毒、更换套管 及纱布，包括气管插管护理 含叩背、吸痰，不含雾化吸入 一次性吸痰 管
日 次 次 次
包括口腔护理、会阴冲洗、床上洗 发、擦浴、备皮等 指无力自主排痰的机械振动辅助治 疗 指1.成立专门抢救班子；2．主管 医生不离开现场;3.严密观察病情 指1．成立专门抢救小组；2．医生 不离开现场，3.严密观察病情变 指1．专门医生现场抢救病人。2. 严密观察记录病情变化；3. 抢救 包括低流量给氧、中心给氧、氧气 一次性鼻导 创面治疗 管、鼻塞、
医保诊疗项目目录
包括门诊拆 线；包括外擦 药物治疗
次 次 次 特殊药物 、引流管
（100cm2以上8
次
块纱布以上）
（50-100cm25-7
次
块纱布）
（30-50cm23-4
次
块纱布）
（30cm2以下1-
次
2块纱布）
包括超声、高 压泵、氧化雾 化、蒸气雾化 吸入及机械通 气经呼吸机管
指使用专用降
次
温设备等方法
药物 次
药物 次
换药、特 次 殊药物
包括一般灌肠 、保留灌肠、 三通氧气灌肠 包括经肛门清 洁灌肠及经口 全消化道清洁
药物、氧 次 气
（材料） 次
包括一次性导 尿和留置导尿
特殊一次 次或日 性消耗物 品(包括 导尿包、 尿管及尿 特殊一次 次 性耗材
（材料） 次 药物、化 验、检查
组
120400008 120400009 120400010 120400011
静脉高营养治疗 静脉切开置管术 静脉穿刺置管术 中心静脉穿刺置管术
120400012 动脉穿刺置管术 120400013 抗肿瘤化学药物配置
1205 5．清创缝合
含静脉营养配
包括深静脉穿 刺置管术
次 次 PIU导管 次 中心静脉 次 套件、测 压套件 次 组
次
含4岁至学龄前
次
儿童按齿科常
规检查
含了解服务对
次
象健康状况、
指导疾病治疗
和康复、进行
130400001 围产保健访视
1305 5．传染病访视 130500001 传染病访视
1306 6．家庭病床 130600001 家庭病床建床费 130600002 家庭病床巡诊费
有关诊疗项目医疗保险收费目录类别-市直辖市医保经办机构、有
乙15%
78
31-d
肿瘤光动力治疗
丙
79
31-e
使用乳腺微创旋切刀加收
丙
80
310100031
慢性小脑电刺激术
乙15%
81
310100032
肉毒素注射治疗
甲
82
3103-a
泪道内窥镜加收
乙15%
83
3103-b
环钻加收
乙15%
84
310300082
免疫球蛋白亚类定量测定
甲
38
250402002-c
抗核抗体测定(ANA)
丙
39
250402003-b
抗核提取物抗体测定(抗SSA抗体)
丙
40
250402003-c
抗核提取物抗体测定(抗ENA-6S抗体)
丙
41
250402005-a
抗中性粒细胞蛋白酶3抗体(PR3-ANCA）检测
丙
42
250402006-c
抗肝/肾微粒体1型抗体(抗LKM-1抗体)测定
丙
49
250402041-a
抗环瓜氨酸肽(抗RA/CP)抗体测定
丙
50
250402042
抗β2-糖蛋白1抗体测定
甲
51
250402042-a
抗β2-糖蛋白I抗体测定
丙
52
250402044
抗核小体抗体测定（AnuA）
甲
53
250402046
抗肝细胞溶质抗原I型抗体测定(LC-1)
铒激光眼科手术
乙15%
85
310300083
医保部分支付的诊疗项目
诊疗设备类
（1）核磁共振成像装置（MRI）检查治疗费； （2）心脏及血管造影X 线机（含数字减影设备）（DSA）检查治疗费； （3）单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）检查费； （4）高压氧治疗费（抢救治疗除外）； （5）体外震波碎石治疗费。
一次性使用和植入型人工器官和医用材料类
（1）人工晶体材料费； （2）心脏瓣膜材料费； （3）冠状动脉疾病诊断与介入治疗使用的导管和腔内支付
对应用诊疗设备类项目所发生的检查费或治疗费，先由参保 人员按10%比例现金自付，其余费用再按基本医疗保险的规 定支付；
应用国产或合资的一次性使用和植入型人工器官和医用材料 所发生的材料费，先由参保人员按 20%比例现金自付，其余 费用再按基本医疗保险的规定支付；应用进口的一次性使用 和植入型人工器官和医用材料所发生的材料费，先由参保人 员按30%比例现金自付，其余费用再按基本医疗保险的规定 支付。
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项目名称二乙下浮20%城职支付类别城职自付比例农合支付类别农合自付比例农合乡级报销范围经阴道卵巢囊肿穿刺术4321000元以上自付比例01000元以上自付比例0经阴道卵巢囊肿穿刺术302.41000元以上自付比例01000元以上自付比例0卵巢囊肿剔除术5761000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录卵巢囊肿剔除术403.21000元以上自付比例11000元以上自付比例1新农合乡级目录卵巢修补术4001000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录卵巢修补术2801000元以上自付比例11000元以上自付比例1新农合乡级目录卵巢楔形切除术2961000元以上自付比例01000元以上自付比例0卵巢楔形切除术207.21000元以上自付比例01000元以上自付比例0卵巢切除术2961000元以上自付比例01000元以上自付比例0卵巢切除术207.21000元以上自付比例01000元以上自付比例0卵巢癌根治术16161000元以上自付比例01000元以上自付比例0卵巢癌根治术1131.21000元以上自付比例01000元以上自付比例0卵巢癌根治术膀胱部分切除加收4501000元以上自付比例01000元以上自付比例0卵巢癌根治术膀胱部分切除加收3151000元以上自付比例01000元以上自付比例0卵巢癌根治术肠管部分切除加收4501000元以上自付比例01000元以上自付比例0卵巢癌根治术肠管部分切除加收3151000元以上自付比例01000元以上自付比例0卵巢癌探查术3681000元以上自付比例01000元以上自付比例0卵巢癌探查术257.61000元以上自付比例01000元以上自付比例0卵巢输卵管切除术4401000元以上自付比例01000元以上自付比例0卵巢输卵管切除术3081000元以上自付比例01000元以上自付比例0卵巢移位术4401000元以上自付比例01000元以上自付比例0卵巢移位术3081000元以上自付比例01000元以上自付比例0卵巢移植术960指定比例1指定比例1卵巢移植术672指定比例1指定比例1输卵管结扎术368指定比例1指定比例1新农合乡级目录输卵管结扎术257.6指定比例1指定比例1新农合乡级目录显微外科输卵管吻合术1440指定比例1指定比例1显微外科输卵管吻合术1008指定比例1指定比例1输卵管修复整形术664指定比例1指定比例1输卵管修复整形术464.8指定比例1指定比例1输卵管切除术4401000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录输卵管切除术3081000元以上自付比例11000元以上自付比例1新农合乡级目录输卵管移植术1080指定比例1指定比例1输卵管移植术756指定比例1指定比例1经输卵管镜插管通水术296指定比例1指定比例1经输卵管镜插管通水术207.2指定比例1指定比例1输卵管选择性插管术296指定比例1指定比例1输卵管选择性插管术207.2指定比例1指定比例1经腹腔镜输卵管高压洗注术584指定比例1指定比例1经腹腔镜输卵管高压洗注术408.8指定比例1指定比例1输卵管宫角植入术1080指定比例1指定比例1输卵管宫角植入术756指定比例1指定比例1输卵管介入治疗10801000元以上自付比例01000元以上自付比例0输卵管介入治疗7561000元以上自付比例01000元以上自付比例0宫颈息肉切除术22.41000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录宫颈息肉切除术15.681000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录宫颈肌瘤剔除术7201000元以上自付比例01000元以上自付比例0宫颈肌瘤剔除术5041000元以上自付比例11000元以上自付比例1宫颈残端切除术6481000元以上自付比例01000元以上自付比例0宫颈残端切除术453.61000元以上自付比例0.21000元以上自付比例0.2宫颈锥形切除术2961000元以上自付比例01000元以上自付比例0宫颈锥形切除术207.21000元以上自付比例01000元以上自付比例0宫颈环形电切术3601000元以上自付比例01000元以上自付比例0宫颈环形电切术2521000元以上自付比例01000元以上自付比例0非孕期子宫内口矫正术3681000元以上自付比例01000元以上自付比例0非孕期子宫内口矫正术257.61000元以上自付比例01000元以上自付比例0孕期子宫内口缝合术2961000元以上自付比例01000元以上自付比例0孕期子宫内口缝合术207.21000元以上自付比例01000元以上自付比例0曼氏手术7361000元以上自付比例01000元以上自付比例0曼氏手术515.21000元以上自付比例01000元以上自付比例0子宫颈截除术4881000元以上自付比例01000元以上自付比例0子宫颈截除术341.61000元以上自付比例01000元以上自付比例0子宫修补术5841000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录子宫修补术408.81000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录经腹子宫肌瘤剔除术8801000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录经腹子宫肌瘤剔除术6161000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录子宫次全切除术5841000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录子宫次全切除术408.81000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录阴式全子宫切除术8881000元以上自付比例01000元以上自付比例0阴式全子宫切除术621.61000元以上自付比例01000元以上自付比例0腹式全子宫切除术7201000元以上自付比例01000元以上自付比例0腹式全子宫切除术5041000元以上自付比例01000元以上自付比例0全子宫+双附件切除术8881000元以上自付比例01000元以上自付比例0全子宫+双附件切除术621.61000元以上自付比例01000元以上自付比例0次广泛子宫切除术11041000元以上自付比例01000元以上自付比例0次广泛子宫切除术772.81000元以上自付比例01000元以上自付比例0次广泛子宫切除术加做盆腹腔淋巴结清除术加收3001000元以上自付比例01000元以上自付比例0次广泛子宫切除术加做盆腹腔淋巴结清除术加收2101000元以上自付比例01000元以上自付比例0广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术14721000元以上自付比例01000元以上自付比例0广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术1030.41000元以上自付比例01000元以上自付比例0经腹阴道联合子宫切除术11041000元以上自付比例01000元以上自付比例0经腹阴道联合子宫切除术772.81000元以上自付比例01000元以上自付比例0子宫整形术960指定比例1指定比例1子宫整形术672指定比例1指定比例1开腹取环术368指定比例1指定比例1开腹取环术257.6指定比例1指定比例1经腹腔镜取环术480指定比例1指定比例1经腹腔镜取环术336指定比例1指定比例1子宫动脉结扎术5841000元以上自付比例01000元以上自付比例0子宫动脉结扎术408.81000元以上自付比例01000元以上自付比例0子宫悬吊术6641000元以上自付比例01000元以上自付比例0子宫悬吊术464.81000元以上自付比例01000元以上自付比例0子宫悬吊术阴道吊带术加收6001000元以上自付比例01000元以上自付比例0子宫悬吊术阴道残端悬吊术加收4001000元以上自付比例01000元以上自付比例0子宫内翻复位术2961000元以上自付比例01000元以上自付比例0子宫内翻复位术207.21000元以上自付比例01000元以上自付比例0盆腔巨大肿瘤切除术10801000元以上自付比例01000元以上自付比例0盆腔巨大肿瘤切除术7561000元以上自付比例01000元以上自付比例0阔韧带内肿瘤切除术5121000元以上自付比例01000元以上自付比例0阔韧带内肿瘤切除术358.41000元以上自付比例01000元以上自付比例0热球子宫内膜去除术12961000元以上自付比例01000元以上自付比例0热球子宫内膜去除术907.21000元以上自付比例01000元以上自付比例0阴道异物取出术144指定比例1指定比例1阴道异物取出术100.8指定比例1指定比例1阴道裂伤缝合术1441000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录阴道裂伤缝合术100.81000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录阴道扩张术2321000元以上自付比例01000元以上自付比例0阴道扩张术162.41000元以上自付比例01000元以上自付比例0阴道疤痕切除术3681000元以上自付比例01000元以上自付比例0阴道疤痕切除术257.61000元以上自付比例01000元以上自付比例0阴道横纵膈切开术2961000元以上自付比例01000元以上自付比例0阴道横纵膈切开术207.21000元以上自付比例01000元以上自付比例0阴道闭锁切开术296指定比例1指定比例1阴道闭锁切开术207.2指定比例1指定比例1阴道良性肿物切除术2961000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录阴道良性肿物切除术207.21000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录阴道成形术584指定比例1指定比例1阴道成形术408.8指定比例1指定比例1阴道直肠瘘修补术4401000元以上自付比例01000元以上自付比例0阴道直肠瘘修补术3081000元以上自付比例01000元以上自付比例0阴道壁血肿切开术2241000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录阴道壁血肿切开术156.81000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录阴道前后壁修补术5841000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录阴道前后壁修补术408.81000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录阴道中隔成形术2961000元以上自付比例01000元以上自付比例0阴道中隔成形术207.21000元以上自付比例01000元以上自付比例0后穹窿损伤缝合术2961000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录后穹窿损伤缝合术207.21000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录阴道缩紧术512指定比例1指定比例1阴道缩紧术358.4指定比例1指定比例1外阴损伤缝合术2241000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录外阴损伤缝合术156.81000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录外阴损伤缝合术小阴唇粘连分离术减收641000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录陈旧性会阴裂伤修补术3681000元以上自付比例01000元以上自付比例0陈旧性会阴裂伤修补术257.61000元以上自付比例01000元以上自付比例0陈旧性会阴Ⅲ度裂伤缝合术5281000元以上自付比例01000元以上自付比例0陈旧性会阴Ⅲ度裂伤缝合术369.61000元以上自付比例01000元以上自付比例0外阴脓肿切开引流术1441000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录外阴脓肿切开引流术100.81000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录外阴良性肿物切除术2961000元以上自付比例01000元以上自付比例0外阴良性肿物切除术207.21000元以上自付比例01000元以上自付比例0阴蒂肥大整复术296指定比例1指定比例1阴蒂肥大整复术207.2指定比例1指定比例1阴蒂短缩成型术720指定比例1指定比例1阴蒂短缩成型术504指定比例1指定比例1单纯性外阴切除术4401000元以上自付比例01000元以上自付比例0单纯性外阴切除术3081000元以上自付比例01000元以上自付比例0外阴局部扩大切除术4881000元以上自付比例01000元以上自付比例0外阴局部扩大切除术341.61000元以上自付比例01000元以上自付比例0外阴广泛切除+淋巴结清除术14721000元以上自付比例01000元以上自付比例0外阴广泛切除+淋巴结清除术1030.41000元以上自付比例01000元以上自付比例0外阴整形术296指定比例1指定比例1外阴整形术207.2指定比例1指定比例1前庭大腺囊肿造口术115.21000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录前庭大腺囊肿造口术80.641000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录前庭大腺囊肿切除术204.81000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录前庭大腺囊肿切除术143.361000元以上自付比例0.21000元以上自付比例0.2新农合乡级目录处女膜切开术144指定比例1指定比例1处女膜切开术100.8指定比例1指定比例1处女膜修复术584指定比例1指定比例1处女膜修复术408.8指定比例1指定比例1两性畸形整形术880指定比例1指定比例1两性畸形整形术616指定比例1指定比例1变性术2936指定比例1指定比例1变性术2055.2指定比例1指定比例1经腹腔镜取卵术584指定比例1指定比例1经腹腔镜取卵术408.8指定比例1指定比例1经腹腔镜盆腔粘连分离术5841000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录经腹腔镜盆腔粘连分离术408.81000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录宫腔镜检查2241000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录宫腔镜检查156.81000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录经宫腔镜取环术304指定比例1指定比例1经宫腔镜取环术212.8指定比例1指定比例1经宫腔镜输卵管插管术384指定比例1指定比例1经宫腔镜输卵管插管术268.8指定比例1指定比例1经宫腔镜盆腔粘连分离术4161000元以上自付比例01000元以上自付比例0经宫腔镜盆腔粘连分离术291.21000元以上自付比例01000元以上自付比例0经宫腔镜子宫纵隔切除术5761000元以上自付比例01000元以上自付比例0经宫腔镜子宫纵隔切除术403.21000元以上自付比例01000元以上自付比例0经宫腔镜子宫肌瘤切除术11041000元以上自付比例01000元以上自付比例0经宫腔镜子宫肌瘤切除术772.81000元以上自付比例01000元以上自付比例0经宫腔镜子宫内膜剥离术11041000元以上自付比例01000元以上自付比例0经宫腔镜子宫内膜剥离术772.81000元以上自付比例01000元以上自付比例0人工破膜术16.8指定比例1指定比例1新农合乡级目录人工破膜术12.32指定比例1指定比例1新农合乡级目录单胎顺产接生256指定比例1指定比例1新农合乡级目录单胎顺产接生179.2指定比例1指定比例1新农合乡级目录双胎接生360指定比例1指定比例1新农合乡级目录双胎接生252指定比例1指定比例1新农合乡级目录多胎接生504指定比例1指定比例1多胎接生352.8指定比例1指定比例1死胎接生216指定比例1指定比例1死胎接生151.2指定比例1指定比例1各种死胎分解术168指定比例1指定比例1各种死胎分解术117.6指定比例1指定比例1难产接生336指定比例1指定比例1新农合乡级目录难产接生235.2指定比例1指定比例1新农合乡级目录外倒转术36.8指定比例1指定比例1新农合乡级目录外倒转术25.76指定比例1指定比例1新农合乡级目录内倒转术58.4指定比例1指定比例1新农合乡级目录内倒转术41.44指定比例1指定比例1新农合乡级目录手取胎盘术27.2指定比例1指定比例1新农合乡级目录手取胎盘术19.04指定比例1指定比例1新农合乡级目录脐带还纳术27.2指定比例1指定比例1脐带还纳术19.04指定比例1指定比例1剖宫产术480指定比例1指定比例1新农合乡级目录剖宫产术336指定比例1指定比例1新农合乡级目录剖宫产术双胎加收240指定比例1指定比例1新农合乡级目录剖宫产术双胎加收168指定比例1指定比例1新农合乡级目录剖宫产术多胎加收240指定比例1指定比例1新农合乡级目录剖宫产术多胎加收168指定比例1指定比例1新农合乡级目录剖宫产术中子宫全切术648指定比例1指定比例1剖宫产术中子宫全切术453.6指定比例1指定比例1剖宫产术中子宫次全切术552指定比例1指定比例1剖宫产术中子宫次全切术386.4指定比例1指定比例1二次剖宫产术664指定比例1指定比例1二次剖宫产术464.8指定比例1指定比例1腹腔妊娠取胎术552指定比例1指定比例1新农合乡级目录腹腔妊娠取胎术386.4指定比例1指定比例1新农合乡级目录选择性减胎术840指定比例1指定比例1选择性减胎术588指定比例1指定比例1子宫颈裂伤修补术46.41000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录子宫颈裂伤修补术32.481000元以上自付比例01000元以上自付比例0新农合乡级目录子宫颈管环扎术(Mc-Donald)168指定比例1指定比例1子宫颈管环扎术(Mc-Donald)117.6指定比例1指定比例1。