分级护理巡视卡
分级护理制度
分级护理制度护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定和实施不同级别的护理。
由医生以医嘱的形式下达护理等级，并根据患者的情况变化进行动态调整。
护理人员在患者床头牌内加放护理等级标识。
分级护理分为四个级别：特级护理；一级护理；二级护理；三级护理，并作出统一标记，在病人一览表和床头卡上显示（特护或病重为深红色；一级护理为粉红色；二级护理为绿色；三级护理为白色）。
护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。
一．特级护理：（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要进行严密监护生命特征的患者6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命特征的患者7.其他有生命危险，需要严密监护生命特征的患者（二）护理重点：1.严密观察患者病情变化，检测生命特征2.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施3.根据医嘱，准确测量出入量4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5.保持患者的舒适和功能体位6.实施床旁交接班二．一级护理（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.生活部分自理，并请随时可能发生变化的患者（二）护理要点：1．每小时巡视患者，观察患者病情变化；2．根据患者病情，测量生命体征；3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4．根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5．提供护理相关的健康指导三．二级护理（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理1．病情稳定，仍需卧床的患者；2．生活部分自理的患者；（二）护理要点1．每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化；2．根据患者病情，测量生命体征；3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4．根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5．提供护理相关的健康指导四．三级护理（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理1．生活完全自理且病情稳定的患者；2．生活完全自理且处于xx 期的患者（二）护理要点1．每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化；2．根据患者病情，测量生命体征；3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4．提供护理相关的健康指导。
分级护理质量评价标准表模板
Ⅱ级护理每小时巡视一次
Ⅲ级护理每2小时巡视一次
根据患者病情测量生命体征
根据医嘱正确实施治疗、给药措施
根据患者病情正确实施基础护理和专科护理
组织病人开展各项康复活动
提供护理相关的健康指导
提供相关的健康指导及出院指导
病情与护理级别相符
床头卡、病员一览表与护理级别相一致
分级护理制度上墙公示
分级护理Байду номын сангаас量评价标准
检查项目
特级、I级
40分
Ⅱ级、Ⅲ级
38分
病房管理
12分
提问
10分
总分
100分
项
目
科
室
特级护理应设专人护理
I级每半小时巡视一次
严密观察病情变化，监测生命体征
根据医嘱，准确测量出入量
根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
根据患者病情正确实施基础护理和专科护理
保持患者的舒适和功能体位
实施床旁交接班
标准分
4
4
5
5
5
5
4
4
4
4
4
5
5
5
5
5
5
4
4
4
10
100
上海市XX卫生中心护理一部20XX.08修订日期__________检查者_____________
分级护理制度
护理分级制度护理分级是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。
分为：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
根据护理分级床头卡的护理标记为：特级、一级为红三角，二级为蓝三角，三级不设标记。
特级护理一、分级依据1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；3、各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
二、护理要求1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量记录出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。
一级护理一、病情依据1、病情趋向稳定的重症患者；2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4、自理能力重度依赖的患者。
二、护理要求1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
二级护理一、病情依据1、病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
二、护理要求1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
三级护理一、病情依据病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者二、护理要求1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。
分级护理质量标准
4、 出入院护理措施落实
20
现场查看：
1、床单元护理不到位一处扣1分
2、基础护理一项不符要求扣1分。有口腔感染皲裂扣3分
3、饮食护理不到位酌情扣1～3分
4、出入院护理一项不符扣1分
2、健康育有效率每降低1%扣1分
分级护理质量评定标准（续）
（2013.3修订）
项目
评定标准
标准分
扣分标准
巡视工作
1、按分级护理要求巡视病房，包括根据本专科疾病护理常规要求观察和护理；有效解决需求
2、及时准确填写巡视卡，内容正确、滴速相符（误差不超过20%）
3、病人呼叫时护士应答时间＜3分钟
15
现场查看：
导管
护理
1、导管妥善固定、无扭曲，保持引流通畅、
2、按说明定期更换引流袋，严格无菌操作
3、保持局部皮肤清洁、干燥
4、每天观察引流液的颜色、性质、量，正确倾倒引流液并记录
5、各管道标识明显，护士能说出具体措施并执行
6、使用警示标识，病人及家属知晓其意义
10
现场查看：
1、导管固定不牢固扣1～2分
2、管道引流不通畅扣1～2分
2、未填写压疮护理记录单扣2分，记录不全扣1～2分
3、无具体预防措施扣5分,未认真落实扣3～5分
4、未识别不安全因素扣2分
5、无相应的安全标识一项扣1分
6、危重病人外出检查无人陪送发现一例扣3分
7、无处理预案或未及时上报或未分析改进扣2～3分
8、意识不清或抽搐病人无防护措施扣3分，措施不到位扣1～2分
5、护理记录及时真实准确全面，字迹清晰，易于辨认
住院患者巡视卡在内科病房中的应用
效 手 段 。特 别是 近 几 年病 员 量多 ，工 作 量大 ，难 免 出现 对 病 人巡 通 过简 化护 理文 书 书写 ，增 加 护 士人力 、弹性 排 班及 后 勤保 障来
视 不 及 时现 象 。为 了促 进 护 理工 作发 展 ，保 证 医疗 安全 ，本 院 自 保证护士能有充足时间贴近临床 ，观察病人，保证 了住院患者巡
至 ２０１２年 实 施 了 ２２例 经脐 单 孔 腹 腔 镜 下 根 治 性 肾切 除 术 ，现 能 ，健 侧 肾功 能 正 常 。２２例 手 术均 取 得成 功 ，无 中转 开 放者 ；无
报 告如 下 。
术后出血、皮下气肿、腹膜损伤 、切 口感染等并发症 。
１ 临床 资料
１．２手术方法 ：气管插管全身麻醉 ，取健侧卧位 ，腰部以下与身
中图分类 号 ：Ｒ１９４ 文 献标识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１００６—０９７９（２０１３）ｏ９—０１５７—０１
按照分级护理的要求 ，巡视病房是卫生部《综合医院分级护 一 次并 签名 ，三 级 护理 病人 ３小时 巡视 一 次并 签 名【ｌ】。
理指导原则》对护士巡视病房 的明确规定 ，是保证医疗安全的有 ２．２随着 优 质 护理 服 务 的 开展 ，病 区实 行 责 任制 整 体 护理 ，护 士
领 域迅 速 发展 。经 脐单 孔 腹腔 镜手 术 （１ａｐａｒｏｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ ｓｉｎ— 岁 。肾脏 萎 缩 ５例 、无 功 能 肾积 水 ８例 、Ｔ１一Ｔ２期 肾肿瘤 ９例 ，均
ｇｌｅ ｓｉｔｅ ｓｕｒｇｅｒｙ，ＬＥＳＳ）是 近年来开展的一项新技术 ，我科 ２０１１年 行 ＣＴ和 肾 图与 Ｂ超 检查 相 符 ；静 脉 肾盂 造 影 提示 ：患侧 肾无 功 ＿
护理质量督导记录【范本模板】
15:00
1、微创外科：35床体温单第二周体重未记录、长期医嘱医生、护士
未签字,30床护理记录单护士刘欣欣字体了草，未观
察记录尿量、引流管的情况。
2、脑病科：31床入院评估单有漏项、护士长未签字,35床第二周大
小便有漏项，33床体温连线不规范。
3、骨二科：21床体温单脉搏绘制不规范，35床第一周体重空项、体
4、ICU：2床指甲长、头发乱;5床床单有污渍；6床未挂吸氧卡.
护理部指导:1、存在问题责任到人,有奖惩制度；2、加强护士责任心，强化消毒隔离意识;3、护士长加大督察力度。
2016年2月9日
09：30
1、综合内科：“危急值”登记不全,处置室地面不洁。
2、脑病科：46床危重病人未佩戴腕带，未挂防压疮标识.
字;治疗室地面、窗台灰尘多。
5、脑病科：30、31床巡视卡签字不规范;37床无床尾卡。
护理部指导：1、护士要着装规范,遵守岗位职责；
2、严格按照交接班制度执行，加强危重病人的护理。
2016年1月15日
08：30
1、手术室：费用记账不及时；接病人不及时.
2、ICU：护士邵亚楠上班玩手机；护士徐猛孟工作服颈部2个扣子未
3、二级护理：骨一科33床输液巡视卡未记录时间，31床指甲长,28
床不知用药情况；骨二科26、27床指甲长,30床不知
用药情况,31床输液巡视卡签字不规范，21床留置针
无日期。综合内科：15床无输液巡视卡，20床指甲长。
护理部指导：1、护士严格掌握分级护理制度，服务措施落实到位。2、主动深入病房，与病人沟通交流,讲解有关用药情况、饮食注意事项。
滑县新区医院
三月份护理部督导记录
日 期
病房巡视制度及流程
泰兴市中医院护理部护理巡视制度巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容，在分级护理指导原则中对巡视病房有明确要求。
为落实分级护理制度的巡视规定,及时了解及满足病人合理需求，发现病情变化，制定护理巡视制度如下：一、巡视病房的时间1、护士长五巡视,每日提前15分钟到病房巡视、09:00-10:00及下班前、下午上班后及下班前进行。
2、责任组长巡视病房,每天6次,早晨上班后、10:00及下班前、下午上班后、16:00及下班前进行。
3、责任护士按分级护理指导原则巡视病房,每次接班后进行。
特级护理24小时专人负责;一级护理每小时1次;二级护理2小时1次;三级护理3小时1次。
对有病情变化的患者应随时巡查,及时观察病情变化,评估、处理存在的护理问题，满足合理需求。
二、巡视病房的内容1、一般巡视内容：查找护理问题；检查病区秩序；回答患者的问题；实施健康教育。
2、不同层级护理人员的巡视内容1）护士长的巡视内容：巡视病房过程中,检查责任护士提出的护理诊断是否准确,护理措施是否可行,护理质量是否达标;（1）早晨提前15分钟到病房，认真检查夜班护理质量，前1天新入院、手术、危重病人护理质量，为晨交班提供资源信息，便于晨会评价和指导。
（2）09:00-10:00检查责任护士健康教育执行情况及病房管理质量，监督护理人员治疗的规范程度，了解病人需求（3）11:30-12:00检查当日患者护理治疗落实情况（4）下午上班，检查连班护士的工作质量及重点关注病人的治疗护理及需求（5）下班前重点检查当日新入院、手术、危重及特殊情况患者的护理落实，对发现的问题及可能发生的问题给予指导。
a)全程督查护理安全措施的落实情况（设备带、各种标识、地面）b)征求患者和家属对护理工作的意见和建议,以不断改进护理服务。
2）责任组长巡视的内容（1）评估患者的睡眠时间与质量、饮食等,及时掌握患者的情况；（2）指导患者及家属完成一些简单的自我护理；（3）指导本组责任护士落实护理程序,验证已提出的护理问题,协助护士长搞好护理质量控制。
分级护理制度实施细则
分级护理制度实施细则一、参照《市卫生计生委关于印发天津市医疗质量安全核心制度要点实施细则的通知》(津卫医政(2018)279 号)二、分级护理由医护人员根据患者病情和生活自理能力进行综合评定，确定并实施不同级别的护理，做到动态调整。
三、护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。
特级护理为蓝色标识，一级护理为绿色标识，二级护理为黄色标识，三级护理可以不用颜色标识，病危患者为红色标识，且床头卡、姓名牌标识与护理级别一致。
四、不同护理级别的分级依据:1.特级护理:适用于维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者;病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者; 各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
2.一级护理:适用于病情趋向稳定的重症患者;病情不稳定或病情随时可能发生变化的患者;手术后或者治疗期间，需要严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。
3.二级护理:适用于病情趋于稳定或未明确诊断前仍需观察且自理能力轻度依赖的患者;病情稳定仍需卧床且自理能力轻度依赖的患者:病情稳定或在康复期、自理能力中度依赖的患者。
4.三级护理:适用于病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
五、依据不同护理级别以及护理工作标准实施相应护理措施。
不同护理级别患者病情观察及护理记录要求如下:1.特级护理:严密观察患者病情变化，监测生命体征，准确记录出入量;制定并实施护理计划或护理重点，有完整的护理记录，详细记录患者病情变化。
2.一级护理:根据患者病情，测量生合体征，随时观察患者病情变化，做好护理记录。
3.二级护理:根据患者病情，测量生命体征，一旦患者发生病情变化应及时记录。
4.三级护理:根据病情需要观察病情变化,做好康复指导。
六、注:依据《综合医院分级护理指导原则(试行)》(卫医政发(2009)49 号)，建议一级护理每小时巡视患者;二级护理每2小时巡视患者;三级护理每3小时巡视患者。
分级护理的内容
分级护理的内容
分级护理分别为：1.特级护理2.一级护理3。
二级护理4。
三级护理护理内容及要求为：
特级护理：1。
住抢救室，设专人昼夜护理，严密观察病情变化,随时准备抢救。
2。
制定周密的护理计划，写好危重病人护理记录，详细观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压，记出入量及各项护理内容,根据病人的各种体征、先兆症状，不断提出和实施各项护理措施。
3.床头卡为绿色三角标记。
一级护理：1。
严格卧床休息，一般生活需要均有护理人员协助完成.
2.每三十分钟巡视病人一次，严密观察病情变化及各种引流管通畅情况.
3.观察特殊用药的疗效及反应,注意调节输液速度。
4.注意病人的心理情况，了解病人的心理状态，心理护理.
5.认真做好基础护理,保证病室清洁整齐、空气新鲜,无菌操作规程，防止交叉感染。
6.注意饮食治疗。
7。
必要时制定计划护理及填写重症护理记录单。
8.床头卡为红色三角标记
二级护理:1。
卧床休息，根据病情可在床边做起或床边活动。
2。
每一到二小时巡视一次,注意观察病情、用药后反应及效果。
3。
做好基础护理，协助翻身、功能锻炼,加强空腔护理及皮肤护理，防止并发症。
4.床头卡为蓝色三角。
三级护理:1.每日巡视病房2—3次
2。
病人可以下床活动生活可自理。
3.每日测体温、脉搏两次,了解病人心理、身体康复等情况。
4.督促遵守院规，勿过劳。
注意饮食,按时治疗，进行卫生处理.。
分级护理制度
分级护理制度护理级别是患者在住院期间，医生根据患者病情和自理能力进行评定而确定，分为特、一、二、三级护理四个级别，并作出统一标记，在老年患者一览表和床头卡上显示；一级护理用红色；二级护理用蓝色；三级护理不用标记。
1、特级护理（1）符合以下情况之一，可确定为特级护理：①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；②病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；③各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者；（2）护理要求①严密观察老年患者病情变化，监测生命体征；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，严防差错事故发生；③根据医嘱，准确测量出入量；④根据患者病情正确实施基础护理、专科护理和生活护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，严防护理并发症，实施安全措施；⑤保持患者的舒适和功能体位；⑥实施床旁交接班；2、一级护理（1）、符合以下情况之一，可确定为一级护理：①病情趋向稳定的重症患者；②病情不稳定或随时可能发生变化的患者；③手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；④自理能力重度依赖的患者；（2）护理要求①每小时巡视患者，观察患者的病情变化②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理、专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，协助患者生活护理；⑤提供护理相关的健康指导；3、二级护理（1）符合以下情况之一，可确定为二级护理：①病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；②病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；③病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者；（2）护理要求①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施，协助或指导患者生活护理；⑤提供护理相关的健康指导；4、三级护理（1）病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理；（2）护理要求①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④提供护理相关的健康指导。
(完整版)分级护理细化标准
分级护理细化标准分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理，临床护士实施与病情相适应的护理，保障患者安全，提高护理质量。
1、分级护理标准按卫生部颁发的《综合医院分级护理指导原则》为指导制定2、由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。
3、护士长及护士可根据病员病情及时与医师联系，提出合理建议。
4、护理级别分为特级护理及一、二、三级护理，分别标记于床头卡。
（一）、特级护理☆指征1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；2、重症监护患者；3、各种复杂或大手术后的患者；4、严重创伤或大面积烧伤的患者；5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；6、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。
☆护理要求1、严密观察患者病情变化，检测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱准确测量出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。
（二）Ⅰ级护理☆指征1、病情趋向稳定的重症患者；2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；3、生活不能自理且病情不稳定的患者；4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者☆护理要求1、每小时巡视患者，观察病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱正确实施治疗；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全护理措施5、提供护理相关的健康指导（三）Ⅱ级护理☆指征1、病情稳定，仍需卧床的患者；2、生活部分自理的患者☆护理要求1、每2小时巡视患者，观察病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗，给药措施4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供相关的健康教育。
分级护理制度
分级护理制度根据患者病情决定护理分级，以医嘱形式下达并在床头上卡及住院病人一览卡上作出标记（特级护理以红色铅字在醒目位置标记、一级护理红色、二级护理绿色、三级护理不标记）。
（一）、特级护理：病情危重，需随时进行抢救的病员，如在抢救室、监护室、观察室的危重患者设专人护理。
（二）、一级护理：危重患者，各种大手术后及需要卧床休息生活不能自理的患者，各种内出血、外伤、高热、昏迷、重要脏器功能衰竭、休克、体质极度衰弱、早产儿、子痫、惊厥、癌症晚期、甲亢危象、阿迪森氏病危象、糖尿病酮症等。
护理要求：绝对卧床休息，每15-30分钟巡视患者一次，定时测体温、脉博、呼吸、血压等。
观察特殊用药的疗效反应，注意调节输液速度，注意各种引流管的通畅情况，记录24小时出入量。
根据病情实施计划护理或填写危重患者护理记录单，加强基础护理，防止合并症及交叉感染，保持室内整洁、空气新鲜，加强营养，协助进食，做好身心整体护理。
（三）、二级护理：病情较重，在床上休息可自理仍需卧床者，台急性症消失，特殊手术及大手术后病情稳定、骨牵引，年老体弱或慢性病不易过多活动，一般手术后及轻型痫者等。
护理要求：卧床休息，根据病情可在床上坐起或在床边活动。
每1-2小时巡视一次，注意观察病情，用药后反应及效果，加强基础护理防止并发症及交叉感染，生活上给予必要的协助，如个人卫生处理、送饭、递送便器等，做好身心整体护理。
（四）、三级护理：指在医护人员的指导下，生活自理病员。
住院患者除了特级、一级、二级护理外，均属三级护理。
护理要求：每日巡视2-3次，观察病情每日测体温、脉博；了解患者心理、身体康复等情总值，给予必要的指导。
凡住院患者一律填写一般护理记录单，并根据护理等级和病情决定记录单填写的间隔时间。
巡视卡与翻身卡在重病人护理中的应用
巡视卡与翻身卡在重病人护理中的应用
高树芹;朱爱军
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】1995(0)2
【摘要】巡视卡与翻身卡在重病人护理中的应用（山东省烟台市１０７医院护理部山东省烟台市２６４００２）高树芹，朱爱军危重病人护理是临床护理工作的重要内容，危重病人护理质量直接影响整体护理质量。
近几年来，由于商品经济的冲击，临床护理质量有滑坡趋势，其中分级护理制度...
【总页数】1页(P112-112)
【关键词】巡视卡;病人护理;卧床病人;危重病人;整体护理质量;临床护理质量;烟台市;分级护理;皮肤护理;护士长
【作者】高树芹;朱爱军
【作者单位】山东省烟台市107医院护理部
【正文语种】中文
【中图分类】R473
【相关文献】
1.护理巡视卡在心血管内科优质护理服务实施中的应用 [J], 兰春秀
2.翻身巡视卡在卧床病人中的应用 [J], 梁丽萍
3.彩色巡视夹和输液巡视卡在临床护理巡视中的应用 [J], 张程
4.护理巡视及翻身记录卡在病房的应用与效果 [J], 沈晚晴
5.护理巡视卡在基层医院普通病房护理工作中的应用体会 [J], 罗芬
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病房巡视制度及流程
泰兴市中医院护理部护理巡视制度巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容，在分级护理指导原那么中对巡视病房有明确要求。
为落实分级护理制度的巡视规定,及时了解及满足病人合理需求，发现病情变化，制定护理巡视制度如下：一、巡视病房的时间1、护士长五巡视,每日提前15分钟到病房巡视、09:00-10:00及下班前、下午上班后及下班前进行。
2、责任组长巡视病房,每天6次,早晨上班后、10:00及下班前、下午上班后、16:00及下班前进行。
3、责任护士按分级护理指导原那么巡视病房,每次接班后进行。
特级护理24小时专人负责;一级护理每小时1次;二级护理2小时1次;三级护理3小时1次。
对有病情变化的患者应随时巡查,及时观察病情变化,评估、处理存在的护理问题，满足合理需求。
二、巡视病房的内容1、一般巡视内容：查找护理问题；检查病区秩序；答复患者的问题；实施健康教育。
2、不同层级护理人员的巡视内容1〕护士长的巡视内容：巡视病房过程中,检查责任护士提出的护理诊断是否准确,护理措施是否可行,护理质量是否达标;〔1〕早晨提前15分钟到病房，认真检查夜班护理质量，前1天新入院、手术、危重病人护理质量，为晨交班提供资源信息，便于晨会评价和指导。
〔2〕09:00-10:00检查责任护士健康教育执行情况及病房管理质量，监督护理人员治疗的标准程度，了解病人需求（3） 11:30-12:00检查当日患者护理治疗落实情况（4）下午上班，检查连班护士的工作质量及重点关注病人的治疗护理及需求（5）下班前重点检查当日新入院、手术、危重及特殊情况患者的护理落实，对发现的问题及可能发生的问题给予指导。
a)全程督查护理平安措施的落实情况〔设备带、各种标识、地面〕b)征求患者和家属对护理工作的意见和建议,以不断改良护理效劳。
2〕责任组长巡视的内容〔1〕评估患者的睡眠时间与质量、饮食等,及时掌握患者的情况；〔2〕指导患者及家属完成一些简单的自我护理；〔3〕指导本组责任护士落实护理程序,验证已提出的护理问题,协助护士长搞好护理质量控制。