浅谈胃溃疡的内科治疗

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内科治疗胃溃疡

内科治疗胃溃疡

内科治疗胃溃疡【摘要】胃溃疡是一种常见病、多发病,好发于青壮年。

其发病与胃酸分泌过多、胃黏膜的保护作用减弱及幽门螺杆菌(HP)的感染有关[1]。

是多种因素导致胃黏膜的侵袭因素与黏膜自身防御修复因素之间失去平衡的结果。

【关键词】胃溃疡;消化性溃疡;幽门螺杆菌胃溃疡是一种慢性病,易复发,病程长,可并发出血、穿孔、幽门梗阻、恶变等并发症。

无论内科治疗或选择外科治疗都应达到消除症状,促进溃疡愈合,预防复发和避免并发症的目的。

否则治疗将达不到要求甚至是失败的。

临床上随着各种H2 受体阻滞剂和质子泵抑制剂的应用,大部分都可以经非手术治疗而治愈。

1一般治疗随着对胃溃疡发病机制的研究,一般治疗已显得日益重要。

其中饮食和生活规律的调节是重要方面。

包括停止吸烟、饮酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物,饮食三餐有规律、有节制。

对于生活工作学习紧张的病人,注意休息和劳逸结合甚至卧床休息都是必要的。

2初始治疗胃溃疡的初始治疗取决于其发病原因。

幽门螺杆菌感染。

清除幽门螺杆菌通常需要两种抗生素联合铋化合物或者减少胃酸分泌药如质子泵三种联合应用。

消除感染可以加速溃疡的愈合,避免其复发。

一定要遵照医生的处方好好用药这样才可以清除细菌避免复发。

不要中途停止用药直至病情好转。

如果细菌不行得到全面清除,那么之后要清除就会更加困难(出现耐药)。

非甾体类抗炎药。

如果可以就应该停止使用非甾体类抗炎药,如果必须使用,就应该使用一些保护胃的药物。

如果想要了解更多可以关注关于药物的主题文章。

胃酸分泌过多。

一般由于胃酸分泌过多诱发的溃疡要采用降低胃酸分泌的药物。

同时还要让医生进行检查看是否有其他原因诱导的溃疡。

3药物治疗根据胃溃疡的发病机制及药物作用特点分成:抗酸制剂、壁细胞各种受体阻断剂、黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌抗生素4大类。

3.1抗酸剂:主要有碳酸氢钠、氢氧化铝以及许多复方制剂如胃得乐、胃舒乐等,这类药物对于缓解症状有一定的疗效。

3.2受体阻断剂:①H2受体阻断剂:包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁(famotidine)等。

内科常见病胃溃疡的治疗

内科常见病胃溃疡的治疗

内科常见病胃溃疡的治疗胃溃疡是一种常见的内科疾病,其主要特征是胃黏膜受损导致溃疡形成。

胃溃疡常见症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐和消化不良等。

虽然胃溃疡的治疗方法多种多样,但选择合适的治疗方案对于患者的康复至关重要。

本文将介绍胃溃疡的治疗方法。

一、药物治疗1. 抗酸药物抗酸药物是胃溃疡的常用治疗方法之一。

常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂(PPIs)和H2受体拮抗剂(H2RAs)。

质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌,减少溃疡面腐蚀作用,促进溃疡愈合。

H2受体拮抗剂则减少胃酸产生,缓解疼痛。

2. 抗生素治疗胃溃疡的形成与幽门螺杆菌感染密切相关。

因此,抗生素治疗是胃溃疡的重要组成部分。

通常使用二联疗法或三联疗法,其中包括质子泵抑制剂和抗生素,用于根除幽门螺杆菌感染。

3. 黏附剂黏附剂是一种常用的胃溃疡治疗药物,通过形成黏附层保护溃疡表面,促进愈合。

常用的黏附剂有硫糖铝和胶体果胶铋等。

二、辅助治疗1. 生活方式改变在胃溃疡的治疗过程中,患者需要改变一些不健康的生活习惯,如合理饮食、戒烟限酒、避免过度劳累等。

这些生活方式改变有助于减少胃酸分泌,促进溃疡愈合。

2. 饮食控制饮食是胃溃疡治疗中非常重要的因素之一。

患者应避免刺激性食物,如辛辣食物、咖啡和酒精等,同时均衡饮食、少食多餐,有助于胃黏膜修复。

三、手术治疗对于部分严重病情或伴发并发症的胃溃疡患者,手术治疗可能是必需的选择。

手术治疗可包括溃疡切除术、胃次全切除术等,以去除潜在的溃疡诱因或减少并发症的风险。

四、中医中药治疗中医中药治疗在胃溃疡患者中也有一定应用。

中药的常用方剂包括胃康灵、胃炎宁等,这些草药能够舒缓疼痛,促进溃疡愈合。

五、预防和复发防治预防和复发防治对于胃溃疡患者尤为重要。

除了遵循医生的治疗方案和药物管理外,患者应避免焦虑和压力,保持良好的心态,同时定期检查,以便早期发现并处理任何潜在问题。

总结起来,胃溃疡的治疗方法多种多样,根据患者的具体情况选择合适的治疗方案非常重要。

急诊内科治疗胃溃疡患者的方法及临床效果

急诊内科治疗胃溃疡患者的方法及临床效果

急诊内科治疗胃溃疡患者的方法及临床效果摘要:目的研究现阶段胃溃疡患者急诊内科的治疗方法,并分析其具体应用效果。

方法本次研究选择在急诊内科开展,时间为2018年7月到2019年9月,都属于胃溃疡患者,总人数有138人,按照统计学方法对患者进行科学分组,患者在治疗中所用的药物不同,一组为奥美拉唑,另一组为奥美拉唑、铝碳酸镁联用,分别作为对照组和联合组。

然后从具体的治疗有效性方面入手来进一步对比两种方法的具体应用效果。

结果通过应用不同治疗方法,采用奥美拉唑和铝碳酸镁联合治疗的联合组患者中,仅有5人经治疗显示无效,有效率达到了92.75%,并且显效人数也非常多,为39人;然而在对照组患者中,治疗有效率为78.26%,显效人数为26人,无效人数达到了15人。

并且P<0.05,数据的差异性在统计学中具备意义。

结论奥美拉唑、铝碳酸镁联用具备非常好的实用性和适用性,非常适合用于急诊内科胃溃疡患者的治疗,能够为患者提供更好的治疗服务。

关键词:急诊内科;胃溃疡;奥美拉唑;铝碳酸镁在临床中胃溃疡的发病率非常高,尤其是在现阶段不良饮食习惯、生活工作压力等方面的影响下,胃溃疡患者的数量在不断增多,其中尤其以男性较多。

胃溃疡的病因相对较多,比如幽门螺杆菌感染、饮酒吸烟、刺激性的饮料、胃功能异常、胃酸异常等等。

并且该病症的治疗难度相对较大,复发率较高,同时还容易引起多种并发症,比如胃穿孔、幽门梗阻、消化道出血等等,因此对于该类疾病必须尽快进行治疗。

在临床中手术以及药物治疗都能够获得较好的治疗效果,但是手术治疗费用、恢复期、创伤面等都相对较大,所以一般都会选择采用药物治疗。

基于此,文章就对胃溃疡在急诊内科治疗所用的方法以及具体效果进行了研究和分析,详细过程和结果如下。

1资料与方法1.1一般资料参与本次研究的一共有138名胃溃疡患者,患者选择在2018年7月到2019年9月在本院急诊内科接受相关治疗,同时所有患者经血常规、B超、内镜等检查完全符合胃溃疡的相关症状和诊断标准。

消化性溃疡内科治疗的探讨

消化性溃疡内科治疗的探讨

消化性溃疡内科治疗的探讨摘要】目的探讨消化性溃疡内科治疗的疗效。

方法将来诊的256例消化性溃疡疾病患者进行了分析。

结果经系统治疗,所有病例均达到临床愈合。

结论了解消化性溃疡疾病发病情况,针对不同并发症采用不同的治疗方法。

【关健词】消化性溃疡内科治疗溃疡消化性为了更加深入的了解消化性溃疡疾病发病情况及治疗效果,对2008~2011年我院急诊科接诊的256例消化性溃疡疾病进行了分析,现将分析结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组观察的256例消化性溃疡病患者中,男159例,女97例,年龄14-72岁。

其中,有典型的消化性溃疡病史和明显的消化性溃疡症状者212例,症状不典型者44例。

治疗前均通过电子胃镜检查证实,所有病例活检除外恶变,四周至八周后复查胃镜均达到H2期。

胃溃疡118例,十二指肠溃疡138例,其中复合性溃疡16例。

其中并发出血及幽门梗阻70例住院治疗。

1.2治疗原则(1)抑制胃酸分泌(2)增强黏膜屏障(3)根除幽门螺旋菌(4)维持治疗防复发1.3 治疗方法基本治疗:奥美拉唑20mg口服或(兰索拉唑30mg),2次/d,洁维乐口服,3次/d,或舍兰1袋口服,3次/d,用4周。

以上药物均在饭前半小时服用。

若有上腹饱胀、伴恶心者可临时用吗丁啉口服,以助胃排空。

全腹胀满者用莫沙必利5mg口服,3次/d以促进全消化道的蠕动,嗳气者可给予和胃降逆胶囊口服等。

[1]如HP阳性加:阿莫西林0.5 g口服,3次/d,克拉霉素0.5 g口服,2次/d。

服4周。

并发出血或幽门梗阻:应住院治疗,密切观察生命体征,禁食,补液,胃肠减压,应用止血剂,必要时输血。

静点奥美拉唑40mg/次,Q12H或泮托拉唑80mg/d.胃管入冰盐水去甲肾上腺素(250ML:20MG)止血,必要时奥曲肽持续静点,24小时补液80——100ml/KG,查血生化常规,维持水电解质平衡。

平稳后可拔管,改口服治疗。

穿孔并发腹膜炎立即手术。

内科辅导:消化性溃疡病的内科治疗

内科辅导:消化性溃疡病的内科治疗

2010年内科辅导:消化性溃疡病的内科治疗消化性溃疡病主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU),因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。

治疗的目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。

1.一般治疗避免过劳和精神紧张。

调整饮食,戒烟、酒。

尽能停用NSAIDs。

2.药物治疗缓解症状和促进溃疡愈合作用的药物可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜药物两大类。

针对病因的治疗如根除幽门螺杆菌是彻底治愈溃疡病的关键。

(1)抑制胃酸药物:溃疡的愈合与抑酸治疗的强度和时间成正比。

抗酸药具中和胃酸作用,可迅速缓解疼痛症状。

H2受体拮抗剂(H2RA)可抑制基础及刺激的胃酸分泌,以前一作用为佳,而后一作用不如质子泵抑制剂(PPI)充分。

PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶,使其不可逆失活,因此抑酸作用比H2RA更强且作用持久。

DU患者总疗程为PPI2~4周或H2RA 4~6周;GU患者总疗程一般为PPI4~6周或H2RA 6~8周。

(2)保护胃黏膜药物:铝制剂的抗溃疡机制主要与其黏附覆盖在溃疡面上阻止胃酸/胃蛋白酶侵蚀溃疡面、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌等有关。

全身不良反应少,但便秘常见。

铋制剂除具类似铝制剂的作用机制外,并有抑制幽门螺杆菌作用。

短期服用除舌苔发黑外很少有不良反应,长期服用可能发生铋在体内过量积蓄,故不宜长期服用(DU患者4~6周IGU患者6~8周)。

米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用;腹泻是常见不良反应,因会引起子宫收缩而孕妇忌服。

(3)根除幽门螺杆菌治疗:对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡,根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合,而且可预防溃疡复发,从而彻底治愈溃疡。

因此,凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡,无论初发或复发、活动或静止、有无并发症,均应予以根除幽门螺杆菌治疗。

胃溃疡治疗方案

胃溃疡治疗方案

胃溃疡治疗方案
胃溃疡是一种常见的胃部疾病,常常会伴有胃痛、消化不良等症状。

治疗胃溃疡的方法多种多样,下面就针对胃溃疡的治疗方案进行简要介绍。

首先,对于轻度胃溃疡,可以采取药物治疗。

常用的药物包括抗酸药物、抗生素和胃粘膜修复药物。

抗酸药物可以减少胃酸分泌,减轻胃溃疡的症状,常见的有质子泵抑制剂和H2受体
拮抗剂。

抗生素可以消除幽门螺杆菌感染,预防溃疡的复发。

胃粘膜修复药物可以促进胃黏膜的修复,加速溃疡的愈合。

其次,对于严重或复杂的胃溃疡,可能需要进行内镜治疗。

内镜治疗可以直接观察和修复胃黏膜,并可取出病灶进行组织病理学检查。

内镜治疗主要包括内镜下止血和胃黏膜修复。

内镜下止血是通过介入治疗手段,如电凝、钳夹等,直接封堵溃疡的出血点,停止胃溃疡的出血。

胃黏膜修复可通过内镜下喷洒药物、黏膜修复贴片等方法,促进溃疡的愈合。

另外,调整饮食也是胃溃疡治疗的重要手段。

患者应避免辛辣、刺激性食物的摄入,适量减少咖啡因和酒精的摄入,以减少胃酸的分泌和胃的刺激。

同时,建议患者多食用富含纤维素的食物,如蔬菜、水果等,有利于消化和胃黏膜修复。

最后,改善生活方式也是胃溃疡治疗的重要环节。

患者应避免熬夜、长时间空腹或暴饮暴食,保持规律健康的作息和饮食习惯。

此外,减少精神压力、保持心情愉快,也有助于胃溃疡的康复。

综上所述,胃溃疡的治疗方案主要包括药物治疗、内镜治疗、饮食调整和改善生活方式。

不同的患者可能需要结合具体情况制定个体化的治疗方案。

同时,患者在治疗过程中应密切关注病情的变化,并严格按照医生的指导进行治疗。

浅析消化性溃疡的内科治疗方法及效果

浅析消化性溃疡的内科治疗方法及效果

浅析消化性溃疡的内科治疗方法及效果摘要】目的探讨消化性溃疡的内科治疗方法及效果。

方法选取2017年10月至2019年3月我院收治的48例消化性溃疡患者资料,随机分为研究组和对照组各24例,对照组采用常规药物治疗,研究组采用综合治疗,对比两组患者的治疗效果。

结果研究组的治疗总有效率为100%(24/24),高于对照组的治疗总有效率75%(18/24),两组比较差异明显,具有统计学意义(P>0.05)。

结论对消化性溃疡患者实施内科综合治疗能够有效提高临床疗效,减少不良反应的发生,具有临床推广价值。

【关键词】消化性溃疡;内科;综合治疗消化性溃疡(peptic ulcer,PU)主要指发生在胃或十二指肠球部的溃疡,其发生与胃酸一胃蛋白酶的自身消化作用有非常密切的关系。

本病也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部位,包括食管下端、胃肠吻合口和其附近的肠襻,以及含有异位胃黏膜的 Meckel憩室[1]。

现选取我院收治的48例消化性溃疡患者资料作为研究对象,以探讨消化性溃疡的内科治疗方法及效果。

汇报如下。

1一般资料选取2017年10月至2019年3月我院收治的48例消化性溃疡患者资料作为研究对象,其中男性患者27例(占比56.3%),女性患者21例(占比43.8%),年龄27~52岁,平均年龄(36.7±2.9)岁。

将48例患者随机分为研究组和对照组各24例,两组患者的一般资料比较,未发现明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。

2方法对照组采用常规药物治疗,研究组采用综合治疗,具体如下。

2.1一般治疗2.1.1饮食:强调定时进餐,避免辛辣、咖啡、浓茶等可加重症状的食物。

牛奶虽可暂时中和胃酸,但所含的钙可刺激胃酸分泌,故不宜多饮。

2.1.2吸烟:吸烟对身体毫无益处,有研究表明吸烟者的溃疡愈合远比非吸烟者慢。

应劝患者尽量少吸烟或停止吸烟。

2.1.3饮酒:酒精对胃黏膜有损伤作用,饮烈性酒可诱发或加重腹痛等症状,甚至可诱发出血,故溃疡患者应节制饮酒。

探讨急诊内科诊治胃溃疡的疗效

探讨急诊内科诊治胃溃疡的疗效

探讨急诊内科诊治胃溃疡的疗效摘要】目的:探讨急诊内科诊治胃溃疡的疗效。

方法:整理收集我院2012年2月至2014年12月急诊内科收治的84例胃溃疡患者作为观察对象,分为对照Ⅰ组使用口服奥美拉唑治疗,每次服用20毫克,一天服用3次,服用铝碳酸镁每次20毫克,一天服用3次,观察Ⅰ组在服用对照Ⅰ组药物基础上再加上阿莫西林750毫克+甲硝唑400毫克,一天2次;对照Ⅱ组患者只是口服奥美拉唑治疗,每次20毫克,一天服用3次,观察Ⅱ组在观察Ⅰ组的基础上加服用铝碳酸镁每次20毫克,一天服用3次。

结果:观察Ⅰ组22例患者里,19例(86.36%)转阴性,3例(13.64%)转阳性;对照Ⅰ组13例里,8例(61.54%)转阴性,5例(38.46%)转阳性。

转阴性率观察Ⅰ组明显高于对照Ⅰ组(P<0.05)。

结论:奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡效果显著,值得推广使用。

【关键词】急诊内科;诊治胃溃疡;疗效现在社会中,生活、工作的压力较大,人们很难养成良好的生活习惯,根据调查,在国外胃溃疡男性的发病率往往比女性要高。

最常引起胃溃疡发病的原因是幽门螺旋菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染。

在临床上,治疗胃溃疡的主要方法有两种:手术治疗、药物保险治疗,大多数病人喜欢采用药物保守治疗方法,因为手术治疗费用高,恢复时间长,治疗过程痛苦,所以,我院急诊内科收治了84例胃溃疡患者作为观察对象对他们进行临床治疗。

1.资料与方法1.1一般资料我院2012年2月至2014年12月急诊内科收治了84例胃溃疡患者作为观察对象,患者来医院经电子胃镜或外院电子胃镜检查均提示为胃溃疡,他们都出现了不同程度的腹痛胀、恶心、反酸等症状,观察治疗的患者需要排除溃疡部位癌变、有出血症状的患者还有严重内脏器质性病变的患者。

符合临床治疗观察标准的患者中,男58例,女26例,年龄26~65岁,平均年龄为(44±6)岁,将患者进行快速的尿素酶试验和14C-尿素呼气试验检测,观察他们的H.pylori情况,根据检测结果,表现为H.pylori(+)的胃溃疡患者有35例,将他们分为胃溃疡合并感染组,再把他们分为两组:观察Ⅰ组22例和对照Ⅰ组13例。

胃溃疡内科治疗

胃溃疡内科治疗

浅谈胃溃疡的内科治疗胃溃疡是临床常见的胃肠道疾病,其主要症状有腹痛、上腹饱胀,若不及时治疗则会出现出血、穿孔、幽门梗阻,甚至癌变。

目前内科治疗多采用抗hp、胃黏膜保护剂、质子泵抑制剂以及h,受体抑制剂、止血,其内科治疗的疗效和易复发性至今难以解决。

1发病原因和发病机理近l00年以来,世界各国对溃疡病的发病原因和发病机理部在进行不断的研究和探讨,并已有数十种学说,但仍末取得一致的认识。

现将几种主要的学说介绍如下:1.1创伤学说有人认为胃和十二指肠原发性损伤是溃疡形成的原因。

这些损伤的因素有机械性、温热性、化学性的刺激。

这些刺激使胃粘膜损伤,成为“自体消化”的起点,继而发展为溃疡。

这一学说阐述了引起溃疡病的外因,显然的错误是没有重视更为重要的内因。

应该来说,那些创伤因素,仅仅是外因,只有通过一定的内因才能引起溃疡病。

1.2血管学说有人认为胃壁在血液供应正常时,不会被胃液侵蚀。

当胃肠血管有病变时,使局部胃粘膜缺血坏死而致溃疡。

1.3炎症学说据研究发现,100%的溃疡同时见到胃或十二指肠粘膜的炎性病变,而且这种病变发生在溃疡形成之前。

因此认为,胃炎是形成溃疡的第一阶段,继之才会发生典型的溃疡。

1.4消化学说已有100多年的历史,它把胃液量的增多、胃酸度的增高和胃蛋白酶量的增多放在第一位。

认为这种胃液消化能力的增加,是溃疡病发生的基本因素。

所以以前把本病称为“消化性溃疡”。

但是溃疡病患者并非都是胃酸增多,有的患者胃酸正常甚至还缺乏。

而一些胃酸很高的人,并不一定发生溃疡。

所以消化学说有一定的道理,但亦不能阐明与本病发生有关的各种错综复杂的问题。

1.5植物神经不平衡学说植物神经功能紊乱与溃疡病的发生有一定的关系。

这一学说根本的缺点是对外界环境条件的影响估计不足,仅孤立地强调从植物神经系统对本病的作用,脱离了高级神经活动的影响,显然是片面的。

1.6皮层内脏学说临床上常可见到因精神情绪因素使溃疡病发生或加重的病例。

消化性溃疡内科治疗的临床探讨

消化性溃疡内科治疗的临床探讨

消化性溃疡内科治疗的临床探讨摘要:目的:通过对临床上消化性溃疡的内科治疗方法的探讨和研究,分析并总结消化性溃疡治疗的有效方法,为临床治疗提供参考。

方法:随机选取我院收治的确诊为消化性溃疡的患者100例,随机将所有患者分为实验组和对照组两组,采用不通过的治疗方法,根据治疗结束后统计的治疗效果以及术后复发的发生率对两组的治疗方法进行对比研究,总结临床治疗消化性溃疡的最佳方法。

结果:采用内科治疗的实验组相较于采用基础治疗的对照组明显在治疗有效率(98%)上具有优势,同时术后复发的发生率(6%)也相对较低。

结论:消化性溃疡疾病的临床治疗目前采用内科治疗方法效果显著较好,只得在临床治疗上广泛推荐。

关键词:消化性溃疡;内科治疗;治疗效果消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。

溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名[1]。

绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,两者都具有的溃疡类型为复合型溃疡。

近年来的临床研究表明,消化性溃疡的诱发因素有很多如胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等[2]。

以及遗传因素、药物因素、环境因素和精神因素等,都和消化性溃疡的发生有关。

而关于消化性溃疡的治疗方法目前在临床上仍然没有统一,因此笔者通过对100例消化性溃疡患者的临床治疗做了一个对比研究,现报道如下。

1.一般资料与方法1.1一般资料随机选取我院从2013年2月—2015年3月收诊病治疗的消化性溃疡者100例。

其中男性59例,女性41例;年龄在18-65岁之间,平均年龄为36.25(±6.5)岁。

所有入选对象中复合性溃疡25例;十二指肠溃疡48例;胃溃疡27例。

随机将100例患者分为实验组和对照组个50 例。

其中实验组男性26例,女性24例,年龄在18-65岁之间,平均年龄为32.36(±5.5)岁。

复合性溃疡有12例,十二指肠溃疡有24例,胃溃疡有14例。

内科消化性溃疡的治疗策略与药物选择

内科消化性溃疡的治疗策略与药物选择

内科消化性溃疡的治疗策略与药物选择内科消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病,主要表现为胃黏膜或十二指肠黏膜的溃疡形成。

其发病与多种因素有关,包括细菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护因子减少等。

本文将围绕内科消化性溃疡的治疗策略与药物选择展开论述。

一、综合治疗策略治疗内科消化性溃疡的首要目标是缓解症状、促进溃疡痊愈并预防复发。

综合治疗策略包括药物治疗、饮食调理和生活方式改变。

1. 药物治疗:(1)抗酸药物:常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂(PPIs)和H2受体拮抗剂。

它们通过减少胃酸分泌来缓解溃疡症状和促进溃疡愈合。

(2)抗生素:对于与幽门螺杆菌感染相关的溃疡,抗生素治疗是必不可少的。

常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑等。

(3)黏膜保护剂:黏膜保护剂有助于加速黏膜修复,如胃粘膜保护剂和胃黏膜表层保护剂等。

2. 饮食调理:(1)忌食辛辣刺激食物:如辣椒、花椒等。

(2)少食多餐:每天分多次进食,减轻胃部负担。

(3)避免饥饿和暴饮暴食:定时进餐,避免过度饥饿或暴饮暴食。

3. 生活方式改变:(1)戒烟限酒:烟酒对消化系统有害,应尽量戒烟限酒。

(2)减轻压力:长期的精神紧张和压力对溃疡的形成和恢复有不良影响,应积极减压。

(3)规律作息:保持良好的生活习惯,保证充足睡眠,避免过度劳累。

二、药物选择针对内科消化性溃疡的治疗,以下是常用的药物选择:1. 质子泵抑制剂(PPIs):如奥美拉唑、兰索拉唑等。

它们通过抑制胃酸分泌来减少对胃黏膜的损害,是治疗溃疡和预防复发的一线药物。

2. H2受体拮抗剂:如雷尼替丁、法莫替丁等。

它们可以减少胃酸的分泌,缓解溃疡症状。

3. 抗生素:针对与幽门螺杆菌感染相关的溃疡,常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑等。

抗生素治疗通常与质子泵抑制剂联合使用。

4. 效应制剂:如溃疡康、枸橼酸铋钾等。

它们能够增加胃黏膜的保护因子,促进溃疡愈合。

5. 抗酸蚀剂:如藿香正气液等。

它们能够抑制胃酸的分泌,减轻胃黏膜受到的损害。

胃溃疡的内科治疗方案

胃溃疡的内科治疗方案

胃溃疡的内科治疗方案胃溃疡是指胃黏膜局部或广泛地发生炎症和溃疡形成的一种疾病。

它常常给患者带来胃痛、消化不良等不适症状。

内科治疗是胃溃疡的一种重要方法,本文将介绍一些常用的胃溃疡内科治疗方案。

一、抗酸治疗抗酸治疗是胃溃疡的基础和关键步骤。

胃溃疡的形成主要与胃内过多的酸性物质刺激黏膜有关,因此抗酸药物的应用对于胃溃疡的治疗具有重要意义。

常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂。

这些药物通过抑制胃酸的分泌,减少胃黏膜的刺激,促进溃疡的愈合。

二、抗幽门螺杆菌治疗幽门螺杆菌感染是胃溃疡形成的主要原因之一。

因此,抗幽门螺杆菌治疗在胃溃疡的内科治疗中具有重要地位。

抗幽门螺杆菌治疗通常采用三联疗法,即质子泵抑制剂+两种抗生素的联合应用,如克拉霉素、阿莫西林等。

该疗法通过杀灭幽门螺杆菌,降低感染程度,减少胃黏膜的炎症和溃疡形成。

三、黏膜保护剂的应用黏膜保护剂是胃溃疡内科治疗中的重要药物之一。

它通过增加黏液的分泌,增强胃黏膜对酸性物质的保护,促进溃疡的愈合。

常用的黏膜保护剂有胃黏膜保护剂、胃黏液促进剂等。

这些药物能够有效地减少胃壁的刺激,缓解胃痛等症状,促进溃疡的修复。

四、消除诱因和改善生活方式除了药物治疗,消除诱因和改善生活方式也是胃溃疡内科治疗的重要环节。

胃溃疡的形成与许多因素有关,如不规律的饮食习惯、吸烟、酗酒等。

因此,患者在接受内科治疗的同时,应积极改善生活方式,戒烟限酒,保持规律的作息和饮食习惯,避免辛辣刺激性食物等,以减少胃黏膜的刺激,促进溃疡的愈合。

五、常规检测和随访胃溃疡的内科治疗需要进行常规的检测和随访,以评估疗效和调整治疗方案。

常规检测包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测等。

这些检测可以帮助医生及时了解患者的病情,调整治疗方案,加大治疗力度,以提高治愈率。

随访是胃溃疡内科治疗中的重要环节。

患者在治疗过程中需定期复诊,及时向医生反馈症状变化,接受医生的指导和建议,以确保治疗的有效进行。

总结起来,胃溃疡的内科治疗方案主要包括抗酸治疗、抗幽门螺杆菌治疗、黏膜保护剂的应用、消除诱因和改善生活方式以及常规检测和随访等。

胃溃疡的内科治疗

胃溃疡的内科治疗

胃溃疡的内科治疗胃溃疡是指胃(或十二指肠)黏膜发生损害,溃疡形成的疾病。

治疗胃溃疡的方法多种多样,其中内科治疗是一种常见且有效的治疗方式。

本文将介绍胃溃疡的内科治疗方法及其原理,以帮助读者更好地理解和应用于实际。

一、抗酸药物的使用胃溃疡的主要病理生理特征是胃酸分泌过多,导致胃黏膜受损。

因此,抑制胃酸分泌是治疗胃溃疡的关键。

常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂。

1. 质子泵抑制剂(PPI)PPI通过抑制胃壁上的质子泵酶,减少胃酸的分泌。

这种药物通常以胶囊或片剂的形式口服,能够迅速发挥作用并保持较长时间的抗酸效果。

2. H2受体拮抗剂H2受体拮抗剂能够阻断组胺H2受体,减少胃酸分泌。

虽然相对于PPI来说作用较弱,但仍然可以用于轻度胃溃疡的治疗。

二、抗生素的应用大部分胃溃疡与幽门螺杆菌感染相关,使用抗生素可以有效根治病因,加速溃疡的愈合。

常用的抗生素包括广谱抗生素和针对幽门螺杆菌的特异性抗生素。

1. 广谱抗生素广谱抗生素可针对广泛的细菌感染,常用的有阿莫西林、氟喹诺酮类抗生素等。

在治疗胃溃疡时,一般联合PPI或H2受体拮抗剂一起使用,以达到消灭幽门螺杆菌和促进溃疡愈合的效果。

2. 特异性抗生素针对幽门螺杆菌感染的特异性抗生素包括克拉霉素、甲硝唑等。

这些抗生素只对幽门螺杆菌起作用,可以精准地清除感染的细菌,减少肠胃道的不良反应。

三、胃粘膜保护剂的使用除了抑制胃酸分泌和消除感染外,保护胃黏膜也是治疗胃溃疡的重要一环。

胃粘膜保护剂主要通过增加胃黏液的分泌、促进黏膜修复和抗氧化等机制来起作用。

1. 硫糖铝硫糖铝是一种常用的胃粘膜保护剂,可以形成一层保护性的膜覆盖在溃疡表面,减少刺激和摩擦,促进溃疡的愈合。

2. 氢氧化铋氢氧化铋能够吸附在黏膜表面,形成一道屏障,阻断胃酸侵袭,起到保护胃黏膜的作用。

四、针对症状的治疗除了上述的常规治疗,根据胃溃疡患者的具体症状,还可以采取一些针对性的治疗措施。

内科常见病慢性胃溃疡的治疗

内科常见病慢性胃溃疡的治疗

内科常见病慢性胃溃疡的治疗胃溃疡是一种常见的慢性疾病,主要发生在胃黏膜层,临床上呈现为胃窦部或胃体部的溃疡形成。

患者常常出现胃痛、消化不良等症状,严重影响生活质量。

本文将针对内科常见病慢性胃溃疡的治疗进行探讨,从药物治疗、饮食调理以及生活方式改变等方面进行详细阐述。

一、药物治疗1. 胃酸抑制剂胃酸抑制剂是治疗胃溃疡的关键药物,包括质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂(H2RA)。

PPI可以抑制胃酸的分泌,减少胃酸刺激对溃疡的损伤,常用种类有奥美拉唑、兰索拉唑等。

H2RA主要通过抑制组胺H2受体来减少胃酸的分泌,常用种类有雷尼替丁、法莫替丁等。

在治疗过程中,应根据患者的具体情况选择合适的药物,并遵医嘱规定的用药剂量和用药时间。

2. 消化道保护剂消化道保护剂可以增加溃疡表面的黏液分泌,减少酸和胆盐对溃疡的刺激,促进溃疡的愈合。

常用的消化道保护剂包括枸橼酸铋钾、莫尔西非林等。

3. 抗生素治疗当胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关时,抗生素治疗是必不可少的。

常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林等。

抗生素治疗可以消灭幽门螺杆菌,减少胃黏膜的感染炎症反应,促进溃疡的愈合。

二、饮食调理1. 少食多餐胃溃疡患者应少食多餐,每天分成5-6次进食,避免饱腹感过强,减轻胃的负担。

每餐食量宜减少,但每天的总热量要保持充足。

2. 避免刺激性食物刺激性食物如辣椒、生姜、洋葱、大蒜等,容易刺激胃黏膜,加重症状。

患者应避免或减少摄入这些食物。

3. 增加碱性食物摄入碱性食物有助于中和胃酸,保护胃黏膜。

患者可以适量摄入牛奶、豆浆、蔬菜等碱性食物,降低胃酸浓度。

4. 戒烟戒酒烟草和酒精都会损害胃黏膜,增加溃疡形成和恶化的风险。

患者应坚决戒烟戒酒,避免进一步损害胃黏膜。

5. 避免过度饮食过度饮食会增加胃黏膜的刺激和负担,加重症状。

患者应保持适度的饮食,避免过度进食。

三、生活方式改变1. 减轻精神压力精神紧张和压力是导致胃溃疡的重要诱因之一。

患者应采取积极有效的方法减压,如进行适量的锻炼、听音乐、阅读等。

内科诊断和治疗胃肠道溃疡的方法探讨

内科诊断和治疗胃肠道溃疡的方法探讨

内科诊断和治疗胃肠道溃疡的方法探讨胃肠道溃疡是一种常见的胃肠道疾病,主要指胃部十二指肠溃疡和胃溃疡。

该疾病的发病率逐年上升,给人们的健康带来了很大的威胁。

本文将探讨内科诊断和治疗胃肠道溃疡的方法,提供一些有益的指导和建议。

一、诊断方法1. 病史询问:医生通过询问患者病史,包括疼痛感受、食欲变化、消化道症状等,来初步判断是否为胃肠道溃疡。

2. 体格检查:医生会对患者进行腹部触诊,通过触诊腹部是否有局部压痛、有无包块等,来判断溃疡病灶的位置和大小。

3. 实验室检查:患者需进行血常规、肝功能、肾功能、胃蛋白酶、尿液分析等常规实验室检查,有助于评估溃疡的病程和合并症。

4. 胃镜检查:胃镜检查是确诊胃肠道溃疡的最主要手段之一,通过将胃镜插入患者食道,进一步观察胃部十二指肠黏膜,进行病灶生物组织活检。

二、治疗方法1. 药物治疗(1)抗酸药物:包括质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂,能有效抑制胃酸分泌,减轻溃疡疼痛,促进溃疡愈合。

(2)抗生素治疗:对于引起溃疡的幽门螺杆菌感染,抗生素是治疗的关键。

常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。

(3)黏膜保护剂:包括胃粘液促进剂和胃粘膜保护剂,可以增加黏液分泌,保护胃黏膜,减少溃疡的发生。

2. 生活方式调整(1)饮食调整:建议患者少食多餐,避免过饱过饥,并远离辛辣、刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精等。

(2)戒烟限酒:吸烟和饮酒会刺激胃黏膜,加重溃疡病情,患者应戒烟限酒,维持良好的生活习惯。

3. 非手术治疗针对对一些难治性或复杂性胃肠道溃疡,医生可选择一些非手术治疗方法。

如经皮胃造口术、内镜治疗等,患者可根据病情选择合适的治疗方案。

4. 外科手术治疗对于一些严重或合并并发症的胃肠道溃疡,外科手术可能是必需的治疗方法。

常见的手术方式包括溃疡切除术、幽门括约肌切开术等。

三、并发症预防和处理胃肠道溃疡若不及时治疗或治疗不当,容易出现并发症。

如出血、穿孔、幽门狭窄等。

在治疗过程中,医生需要密切关注患者的病情,采取积极有效的措施,避免并发症的发生和进一步恶化。

内科常见疾病胃溃疡症状治疗和预防

内科常见疾病胃溃疡症状治疗和预防

内科常见疾病胃溃疡症状治疗和预防胃溃疡是一种常见的内科疾病,它的症状、治疗和预防方法各有特点。

本文将从这三个方面一一阐述。

一、胃溃疡的症状胃溃疡是指胃粘膜或十二指肠球部粘膜被胃酸和胃蛋白酶消化破坏,形成溃疡。

它的常见症状主要包括:1.上腹部疼痛:腹痛是胃溃疡最典型的症状,通常为上腹中央或左上腹疼痛,多在饥饿时或夜间发作,进食或服用抗酸药物可暂时缓解。

2.消化不良:胃溃疡患者常伴有食欲不振、恶心、呕吐等消化不良症状。

3.胃肠道出血:某些胃溃疡患者可出现黑便或呕血等胃肠道出血症状。

二、胃溃疡的治疗胃溃疡的治疗主要包括药物治疗、生活调理和手术治疗等。

1.药物治疗:药物治疗是胃溃疡的首选方法,主要包括制酸剂、胃粘膜保护剂、抗生素等。

制酸剂可以降低胃酸分泌,胃粘膜保护剂可以保护胃黏膜,抗生素则用于根除幽门螺杆菌感染。

2.生活调理:胃溃疡患者需注意合理饮食,避免刺激性食物,如辛辣食物、酒精、咖啡等;定时进食,不暴饮暴食;保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,避免长时间空腹等。

3.手术治疗:对于药物治疗无效或出现严重并发症的胃溃疡患者,需要进行手术治疗。

手术的方式包括溃疡切除术、胃底挤压术等。

三、胃溃疡的预防预防是胃溃疡治疗的重要环节,以下是一些胃溃疡的预防方法:1.合理饮食:饮食要清淡、均衡,避免过多摄入刺激性食物,多吃富含维生素和膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等。

2.控制情绪:避免过度焦虑、紧张,保持良好的心态,合理处理压力。

3.戒烟限酒:尽量戒烟或减少吸烟量,限制酒精的摄入。

4.定期体检:胃溃疡容易发生复发,定期进行胃镜检查是预防复发的有效手段。

综上所述,胃溃疡是一种常见的内科疾病,及早发现和治疗是关键。

通过药物治疗和生活调理可以有效缓解症状,预防方法也是重要的措施。

希望本文能对读者了解胃溃疡的症状、治疗和预防提供一定的参考。

消化性溃疡内科治疗及护理对策

消化性溃疡内科治疗及护理对策

消化性溃疡内科治疗及护理对策消化性溃疡是全球性常见病,主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,全球约10%的人一生中患过此病,此病可发生于任何年龄。

随着医疗技术的发展、公共卫生的改善,消化性溃疡的发病率呈下降趋势,临床初次治愈率不断提高,但是由于多种因素,此病的复发率较高,据统计其复发率高达30~50%。

如何从治疗和护理上预防消化性溃疡的复发已经成为消化系统的热门课题。

标签:消化性溃疡;临床表现;治疗;护理消化性溃疡(peptic ulcer)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,因溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡[1]。

1消化性溃疡临床特点上腹痛是消化性溃疡的主要症状:①慢性病程:由于溃疡发生后可自行愈合,但每于愈合后又好复发,病史可长达数年至数十年。

②周期性发作:发作与自发缓解相交替,发作常有季节性,以秋冬或冬春季节发作者多见。

③节律性疼痛:溃疡疼痛与进食有明显的相关性和节律性,尤其以DU多见。

④疼痛性质:多呈灼痛,亦可为钝痛、胀痛或饥饿样痛,部分患者可无疼痛表现。

⑤影响因素:疼痛常因情绪、劳累、饮食、药物、气候等因素诱发或加重;可在进食或服抗酸药后缓解。

⑥并发症:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

2消化性溃疡治疗消化性溃疡要采取综合性治疗,治疗措施包括:非药物治疗、药物治疗、并发症的治疗。

消化性溃疡的治疗目的:①消除病因;②缓解症状;③愈合溃疡;④防止复发;⑤防治并发症。

但是目前的各种治疗方法,尚不能完全彻底根治消化性溃疡。

2.1非药物治疗①调节情绪:消化性溃疡的发病跟情绪有着密切的关系,因此乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张与劳累,在疾病病的发作期或缓解期起着非常主要作用。

②饮食习惯:?訩规律进食;?訪细嚼慢咽;?訫发病时,少吃多餐;?訬戒烟戒酒。

③避免应用致溃疡药物:建议患者避免使用诱发溃疡病加重相关药物,包括:?訩非甾体抗炎药;?訪肾上腺皮质激素;?訫利血平等。

研究胃溃疡的内科治疗

研究胃溃疡的内科治疗

研究胃溃疡的内科治疗潘洪旭【摘要】目的总结奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡的疗效,研究胃溃疡的内科治疗.方法 A组患者均选择奥美拉唑治疗,B组患者均选择铝碳酸镁治疗,C组患者均选择奥美拉唑+铝碳酸镁治疗.结果三组患者在服药两个月后,A、B两组的总有效率相等,为79.31%, C组的总有效率为96.67%,C组的治疗效果明显优于A、B两组,差异存在统计学意义(P<0.05);三组患者在服药一年后,溃疡均有所愈合,三组患者总有效率均达到100.00%.结论奥美拉唑与铝碳酸镁是治疗胃溃疡的首选药物,奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡,可取的理想的疗效,值得在临床医学中推广使用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)006【总页数】2页(P103-104)【关键词】胃溃疡;奥美拉唑;铝碳酸镁;疗效【作者】潘洪旭【作者单位】辽源矿业集团总医院,吉林辽源136200【正文语种】中文【中图分类】R573.1本文主要对2010年5月30日至2011年5月30日在我院接受治疗88例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。

1.1 一般资料本研究88例,其中男45例,女43例;年龄在23~60岁之间,平均年龄为(35.7±10.5)岁;病程在3个月~7年之间,平均病程为(4.0± 2.5)年。

将88例胃溃疡患者随机分为三组,即A组29例,B组29例,C组30例,三组患者在性别、年龄、体征以及症状等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法A组29例患者中,13例为HP阴性,16例为HP阳性,所有患者均选择奥美拉唑治疗,每次剂量为20mg,每天服用3次;B组29例患者中,14例为HP阴性,15例为HP阳性,所有患者均选择铝碳酸镁治疗,每次剂量为20mg,每天服用3次;C组30例患者中,12例为HP阴性,18例为HP阳性,所有患者均选择奥美拉唑+铝碳酸镁治疗,即奥美拉唑20mg+铝碳酸镁20mg,奥美拉唑每天服用1次,铝碳酸镁每天服用3次。

急诊内科治疗胃溃疡患者的方法及临床效果

急诊内科治疗胃溃疡患者的方法及临床效果

急诊内科治疗胃溃疡患者的方法及临床效果摘要:目的探究急诊内科治疗胃溃疡患者的效果。

方法选取2019年4月~2020年2月我院治疗的胃溃疡患者68例作为研究对象,根据不同的治疗方式将其均分为观察组和对照组,各34例。

对照组应用奥美拉唑进行治疗,观察组应用奥美拉唑联合铝碳酸镁进行治疗,比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。

结果观察组治疗3d后症状积分明显低于对照组,治疗1周后患者症状消除时间均短于对照组,幽门螺杆菌清除率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。

结论奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗急诊胃溃疡患者能够迅速控制溃疡症状,患者能够更迅速康复,值得推广。

关键词:急诊内科;胃溃疡;效果引言:胃溃疡属于一类多发的消化道疾病,临床发现导致这一疾病发生的危险因素包括幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等,另外不合理的饮食、生活习惯也可能诱发胃溃疡。

发生胃溃疡的患者会有恶心呕吐、泛酸、腹痛、腹胀表现,如果患者没有接受到积极治疗,则病情可能在短时间内进展,引发溃疡穿孔、胃出血,严重时甚至威胁患者生命[1]。

对于急诊入院的胃溃疡患者,医生多会通过药物控制病情,1资料与方法1.1一般资料选取2019年4月~2020年2月本院急诊内科治疗的胃溃疡患者68例,按照随机方法分为观察组与对照组两组,各34例。

观察组男24例,女10例,年龄41~61岁,平均(53.66±10.95)岁;对照组男22例,女12例,年龄42~62岁,平均(54.89±11.24)岁。

两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法对照组接受奥美拉唑治疗,每天服用2次奥美拉唑(规格:20mg×7粒,批准文号:国药准字H20056108,生产企业:四川科伦药业股份有限公司),20mg/次,持续治疗1周。

观察组接受奥美拉唑、铝碳酸镁联合治疗,奥美拉唑每天服用2次,20mg/次,另外在三餐后及入睡前伴温水嚼服铝碳酸镁(规格:0.5g×10片,批准文号:国药准字H20013410,生产企业:拜耳医药保健有限公司),持续治疗1周。

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浅谈胃溃疡的内科治疗
【摘要】目的:探索铝碳酸镁和奥美拉唑治疗胃溃疡病近期和远期的有效率。

方法:60例经内镜证实的胃溃疡患者,随机分成治疗组和对照组先6周治疗,治疗组予以铝碳酸镁,每日3次,每次20mg;奥美拉唑,每日1次,每次20mg。

对照组给予奥美拉唑每日1次,每次20mg。

后观察一年的远期治疗效果。

结果:治疗组和对照组6周溃疡愈合率分别为88.9%和72.8%,1年愈合率均为100%。

结论:铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗胃溃疡近期有效率优于单纯应用奥美拉唑组,是良好的临床治疗胃溃疡的药物。

【关键词】胃溃疡;铝碳酸镁;奥美拉唑
1资料与方法
1.1一般资料研究对象来自于我院2007年6月至2008年6月收治的胃溃疡患者60例,其中男35例,女25例,年龄20~57岁,平均39.5±5.6岁,其中胃窦溃疡48例,胃角溃疡12例。

病程2个月~4年,平均病程
2.8±1.9年。

1.2纳入标准经胃镜和病理活检证实为胃溃疡的患者。

实验证实HP阳性40例,HP阴性20例。

1.3排除标准有并发症或既往有严重心肝肾等全身性疾病者排除研究对象的范围。

1.4治疗方法将60例胃溃疡患者随机分成2组,治疗组30例,其中HP阳性18例,HP阴性12例,予以铝碳酸镁,每日3次,每次20mg[2];奥美拉唑,每日1次,每次20mg。

对照组30例,HP阳性22例,HP阴性8例,给予奥美拉唑每日1次,每次20mg。

治疗时不再使用其它有关联的药物,6周结束即均行胃镜复查。

观察胃溃疡愈合情况。

合21例。

对已有效的患者再进行远期疗效观察。

远期治疗用药方法:治疗组给铝碳酸镁20mg,每天1次;奥美拉唑,每2日1次,每次20mg。

对照组给予奥美拉唑20mg,2日1次,持续1年。

每月门诊复查一次,观察临床症状变化和溃疡愈合情况。

1.5观察指标观察患者的近期和远期治疗效果。

疗效评价根据疗程结束后胃镜复查结果作为判断依据。

痊愈:溃疡愈合,周围炎症消失或进入瘢痕期;有效:溃疡面积缩小>50%;无效:溃疡面积缩小
3讨论
胃溃疡是攻击因子(胃酸、胃蛋白酶、胆盐等)和防御因子(胃黏液分泌重碳酸盐、黏膜血流、前列腺素合成等)之间动态平衡失常引起。

攻击因子增强和(或)防御因子减弱,发生消化性溃疡[3]。

本研究应用奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗胃溃疡显示,短期有效率(88.9%)要高于单纯使用奥美拉唑组,疗效相比有统计学意
义(P<0.05)。

长期有效率均很好且差别无统计学意义(P>0.05)。

铝碳酸镁有中和胃酸的作用,主要用于胃及十二指肠溃疡的治疗[4]。

而奥美拉唑是近年来研究开发的作用机制不同于H2受体拮抗作用的全新抗消化性溃疡药。

它特异性地作用于胃粘膜壁细胞,降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性,从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。

由于氢钾ATP酶又称做”质子泵”,故奥美拉唑又称为”质子泵抑制剂”[5,6]。

当铝碳酸镁和奥美拉唑联合使用治疗胃溃疡时效果较好,究其原因可能是铝碳酸镁具有层状网络结构的大分子单体,其层状网络结构间隔可以有效的吸附胆酸,持续阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃的损伤,增强胃黏膜的保护因子的作用[7]。

参考文献
[1]徐秀丽,付孟莉.铝碳酸镁的作用机制及临床应用[J].社区医学杂志,2009,(09):40.
[2]张新军,童楚盛,陈谦.铝碳酸镁治疗胃溃疡的临床研究[J].临床消化病杂志,2004,(03).
[3]陈涛,柴翠红,卜志华.铝碳酸镁咀嚼片含量测定方法的研究[J].内蒙古石油化工,2005,(05).。

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