内科——胃溃疡三联疗法

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雷贝拉唑钠的三联疗法治疗胃溃疡120例

雷贝拉唑钠的三联疗法治疗胃溃疡120例叶明【摘要】目的通过与奥美拉唑三联治疗胃溃疡的比较,评价雷贝拉唑钠的临床疗效和安全性.方法选择120例胃溃疡活动期且幽门螺杆菌(HP)阳性患者,随机分为两组,治疗组70例,对照组50例.所有患者均口服阿莫西林克拉维酸钾625mg+替硝唑1g,2次/d,同时治疗组加用雷贝拉唑钠20mg治疗;对照组加用奥美拉唑20mg 治疗.1周后,治疗组继续单服雷贝拉唑钠,2次/d,1次10mg(早饭前1次、晚饭后1次);对照组继续单服奥美拉唑,2次/d,1次10mg(早饭前1次,晚饭后1次);4周后复查胃镜并捡测HP,观察溃疡愈合状况及HP根除率,疗程均为5周.结果治疗组患者HP根除率为88.5%,对照组为72.0%,不良反应发生率为5.81%,P<0.05.结论雷贝拉唑钠联合阿莫西林克拉维酸钾和替硝唑有较高HP根除率及溃疡愈合率且不良反应少.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)028【总页数】2页(P18-19)【关键词】雷贝拉唑钠;奥美拉唑;三联治疗;胃溃疡【作者】叶明【作者单位】吉林省通化市人民医院药剂科,134000【正文语种】中文【中图分类】R573.1胃溃疡是一种多因素疾病，病因复杂。

在长期临床观察中发现，产生溃疡的原因是有很多因素造成的。

首先，由化学因素导致溃疡的患者占有相当一部分，主要为长期饮酒或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生。

其次，生活习惯和精神因素也可诱发本病发生，生活无规律、多愁善感、精神紧张、脑力劳动过多，这些因素都可能会引起迷走神经兴奋，使胃酸分泌过多而致此病。

最后是感染因素，目前幽门螺杆菌（HP）对胃溃疡发生的作用仍难以解释，因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡[1]。

然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎。

HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因。

HP 被清除则胃炎消失。

HP 感染的定量研究显示，胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡，常合并严重的HP 感染。

三联疗法单用与联合中药治疗胃溃疡最全科普

三联疗法单用与联合中药治疗胃溃疡最全科普胃溃疡是很常见的一种消化道疾病，日常饮食生活习惯不规律、感染幽门螺旋杆菌是诱发胃溃疡的重要因素，最直接的原因是胃酸和胃蛋白酶分泌过多，损伤胃壁形成胃部溃疡，多表现出腹部疼痛的症状，且任何年龄的人都可能患病，尤其好发于男性。

1、胃溃疡的基本介绍胃溃疡属于胃病的一种，是发生在胃幽门和贲门之间的慢性溃疡，与黏膜抵抗能力降低、胃液分泌增多、精神压力、幽门螺旋杆菌感染、神经内分泌功能失调、生活不规律（吸烟、饮酒）、长期服药（如化疗类、激素类药物）、疾病因素（如十二指肠梗阻）等都有关系，常见并发症为穿孔、出血、幽门梗阻以及癌变。

常见症状包括胃痛（灼烧样疼痛、一般进食后会加重）、厌食（食量减少、没有胃口）、腹胀和嗳气（感觉食物没有消化、胃部发胀、不停地打嗝）、反酸（从胃里泛上来酸水）、恶心和呕吐（可能伴有进食困难、腹痛）、消瘦（如果短时间内出现明显的体重下降，需警惕癌变）、黑便（黑色柏油样便是并发消化道出血的典型症状）、呕血（多为咖啡色、棕褐色，少数患者是鲜血）等。

胃溃疡的种类：包括复合性溃疡、应激性溃疡、胰源性溃疡、多发性溃疡、吻合口溃疡、巨大溃疡；按照溃疡所在的位置还可以分为Ⅰ型溃疡（最常见，位于胃窦和胃体粘膜交界线两侧约2厘米范围内）、Ⅱ型溃疡（紧靠幽门）、Ⅲ型溃疡（位于胃窦）、Ⅳ型溃疡(位于胃上三分之一部分)。

胃溃疡的治疗，临床上最常用的是药物治疗和手术治疗，此外还有穴位治疗、食疗法等。

其中手术治疗主要包含高选择性迷走神经切断术、胃迷走神经切断术、胃大部分切除术等，适合于少数有并发症的患者，比如胃溃疡癌变、大量出血经内科治疗无效、大量出血经内科治疗无效、瘢痕性幽门梗阻、急性胃穿孔。

2、三联疗法治疗胃溃疡根据相关临床观察发现，在使用药物进行治疗时，联合用药的效果比单一用药治疗效果更加理想。

胃溃疡主要的致病因素是幽门螺旋杆菌感染，所以治疗时需要同时进行抗菌、抗酸，一般采用三联疗法，即根据患者情况合理选用3种关于抗酸、抗菌的药物搭配起来一起服用。

2023年幽门螺杆菌感染的主要治疗指南

2023年幽门螺杆菌感染的主要治疗指南简介幽门螺杆菌感染是一种常见的胃部感染，可以导致胃溃疡、十二指肠溃疡和胃癌等疾病。

本文档旨在提供2023年幽门螺杆菌感染的主要治疗指南，以帮助医生和患者做出正确的治疗决策。

治疗策略1. 三联疗法：三联疗法是目前最常用的治疗幽门螺杆菌感染的方法。

该疗法包括质子泵抑制剂（PPI）和两种抗生素的联合使用，通常为克拉霉素和阿莫西林或克拉霉素和呋喃西林。

该疗法具有高效率和较低的耐药性，是首选的治疗方案。

2. 四联疗法：四联疗法是在三联疗法的基础上加入一种药物，通常为硫酸铋钾。

四联疗法在三联疗法失败或耐药时可以考虑使用，但需要注意药物相互作用和不良反应。

3. 二线治疗：对于三联疗法和四联疗法失败的患者，可以考虑使用其他抗生素，如头孢菌素类、氟喹诺酮类或四环素类抗生素，进行二线治疗。

选择合适的二线治疗方案应基于耐药性检测结果。

4. 周期治疗：周期治疗是指连续使用不同治疗方案来提高治疗成功率。

例如，可以先进行三联疗法，如果失败则转为四联疗法，再之后考虑二线治疗。

周期治疗需要医生根据患者的具体情况进行个体化的制定。

5. 遵循治疗建议：患者在接受幽门螺杆菌感染治疗期间应遵循医生的治疗建议，按时服药，并完成整个治疗疗程。

同时，患者应避免使用影响胃酸分泌的药物，如非甾体抗炎药和阿司匹林。

结论2023年幽门螺杆菌感染的主要治疗指南包括三联疗法和四联疗法作为首选治疗方案，二线治疗作为治疗失败或耐药时的备选方案。

患者应在医生指导下接受治疗，并遵循治疗建议，以提高治疗成功率和预防复发。

瑞巴派特联合胃三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性老年性胃溃疡临床疗效分析

瑞巴派特联合胃三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性老年性胃溃疡临床疗效分析胃溃疡是一种常见的胃部疾病，主要表现为胃部疼痛、饥饿感和腹胀等症状，严重时可能出现呕血和黑便。

在胃溃疡的发病机制中，幽门螺旋杆菌（Hp）的感染是一个非常重要的因素。

Hp感染可能会导致胃黏膜的损害，从而形成胃溃疡。

由于老年患者的免疫功能较差，Hp感染的风险也相对较高。

老年性胃溃疡已成为老年患者常见的胃部疾病之一。

针对幽门螺旋杆菌感染引起的老年性胃溃疡，临床上采用胃三联疗法进行治疗已成为一种常见的方法。

而瑞巴派特是一种新型的质子泵抑制剂，具有较强的抑酸作用，被广泛应用于治疗胃溃疡。

本文旨在探讨瑞巴派特联合胃三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性老年性胃溃疡的临床疗效，并进行分析总结，以期为临床治疗提供参考。

一、瑞巴派特联合胃三联疗法治疗胃溃疡的机制瑞巴派特是一种高选择性的质子泵抑制剂，通过抑制胃黏膜上的质子泵酶活性，有效地降低胃酸的分泌，从而达到减轻胃溃疡症状、促进胃溃疡愈合的作用。

而胃三联疗法是指口服一定的抗生素和质子泵抑制剂，以达到消灭Hp感染和治疗胃溃疡的目的。

研究表明，联合使用瑞巴派特和抗生素可以显著提高胃溃疡的愈合率，减少胃溃疡复发的可能性。

在老年性胃溃疡的治疗过程中，瑞巴派特的应用可以有效地降低患者的胃酸分泌，减轻患者胃部疼痛和不适的症状。

联合使用抗生素可以迅速清除Hp感染，从根源上杜绝胃溃疡的形成。

瑞巴派特联合胃三联疗法不仅可以对症治疗胃溃疡症状，还可以有效地消除Hp 感染，提高老年患者胃溃疡的治愈率。

二、临床疗效观察为了观察瑞巴派特联合胃三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性老年性胃溃疡的临床疗效，我们选取了一批65岁以上的老年患者进行临床观察。

这些患者均为Hp阳性，且经内镜检查确诊为胃溃疡。

患者在接受治疗前，均表现为不同程度的胃部疼痛、饥饿感和腹胀等症状。

具体治疗方案为口服瑞巴派特（20mg，每日2次）联合口服抗生素（如克拉霉素500mg，每日2次）和胃黏膜保护剂（如胃复安，每日3次），连续治疗4周。

以雷贝拉唑和奥美拉唑为基础的三联疗法治疗胃溃疡的疗效比较

症状无改善或加重。总有效率＝（完全缓解＋好转）／总例数Ｘ给生活质量带来很大影响，此外该病易发生癌变对生命造成很
大威胁。胃溃疡发病机制复杂，胃酸过高、遗传、吸烟、饮酒、心理应激、ＨＰ感染等都与胃溃疡的发生有密切关系，其中，胃酸１．４．２整体临床治疗效果： ① 治愈：临床症状消失，溃疡面经胃镜Ｐ感染被认为是引起胃溃疡的主要原因【１］。检查完全愈合； ②好转：临床症状基本消失，溃疡面基本愈合，愈高分泌和Ｈ临床上，以质子泵抑制剂为基础￣＇ｌ，ｌＪｎ两种抗生素是治疗胃合程度Ｉ＞５０％； ③无效：临床症状无改善，溃疡面无变化或愈合溃疡的有效首选方案，也是根除ＨＰ感染的推荐方案团。近年来，程度低于５０％。总有效率＝（治愈＋好转）／总例数ｘ１００％。随着耐药性的不断升高，传统的奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三１．５统计学方法：采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件进行统计学分析。计联疗法逐渐被奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林取代［５１。质子泵抑数资料用百分比（％）表示，采用Ｘ检验。检验水准＝０．０５。
表２两组整体治疗效果比较【ｎ（％）】
２００例胃溃疡患者作为本次研究对象，所有患者经纤维胃镜检查确诊为胃溃疡，且快速尿素酶实验检测ＨＰ阳性。排除孕妇及哺乳期妇女；严重心脏及肝肾功能不全；患有精神疾病；对本研究相关药物过敏。２００例胃溃疡患者随机分为对照组和实验组，每组１００例。两组性别、年龄、溃疡直径和病程等一般资料经分析比较，差异－３两组ＨＰ清除率比较：治疗后实验组ＨＰ清除率明显高于对均无统计学意义（尸＞０．０５），具有可比性。患者接受治疗前均签署２照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），见表３。知情同意书，并经院伦理委员会批准。１．２方法：实验组使用雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法，雷贝拉唑（珠海润都制药有限公司）１０ｍｇ／次，克拉霉素（海南海神同洲制药有限公司）Ｏ．５ｇ／次，阿莫西林ｌｇ，次，上述三种药物均口服，２次／ｄ。对照组采用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法，奥美拉唑（许昌奥森制药有限公司）

三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡临床疗效观察

三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡临床疗效观察
刘二云
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2012(5)7
【摘要】目的观察三联疗法根椐幽门螺杆菌(Hp)感染胃溃疡的临床疗效。

方法对88例Hp感染的胃溃疡患者给予奥美拉唑20mg+阿莫西林1g+克拉霉素250mg 口服,每天1次,疗程为4周。

停药4周后复查胃镜,观察溃疡的愈合情况和Hp的根除情况,同时观察患者服药期间不良反应。

结果疗程结束后,经胃镜和Hp检查,88例患者Hp杆菌感染溃疡愈合率为95.5%,Hp根除率为97.7%。

均无严重不良反应出现。

结论三联疗法对根除Hp感染胃溃疡的治疗有稳定的疗效,且不良反应轻微,值得临床推广应用。

【总页数】1页(P64-64)
【关键词】三联疗法;幽门螺杆菌;胃溃疡
【作者】刘二云
【作者单位】河南省巩义市妇幼保健院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R517.9
【相关文献】
1.2种三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡临床疗效比较 [J], 古国胜;
2.2种三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡临床疗效比较 [J], 古国胜
3.2种三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡临床疗效比较 [J], 古国胜
4.观察两种三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡的疗效 [J], 马艳华
5.不同三联疗法根除幽门螺杆菌感染胃溃疡的临床疗效对比分析 [J], 于礼心因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

金双歧配合三联疗法治疗胃溃疡临床观察

１资料与方法
无、、、４个等级。轻中重１４统计学分析．应用ｓＳ２０统计学软件进行ＰＳ１．
分析，计数资料采用检验，计量资料采用ｔ检验，以Ｐ＜．５为差异有统计学意义。００
１５．
２结果
２１两组临床疗效比较．
例。治疗组男２ｌ例，１女１例；龄２年６—７２岁；病程３个月～２５年。对照组男２２例，１女０例；龄２年３—６８岁；病程６个月一６年。两组年龄、２病情等情况差异
无统计学差异（００）具可比性。Ｐ＞．５，
为１％一２％，主要症状为慢性或周期性胃区疼００其痛、暖气、腹泻、反酸等，可引起胃出血、胃穿孔、胃癌等多种并发症。该病属慢性和复发性疾病，可急性发也作 … 。目前以质子泵抑制剂（Ｐ）两种抗菌药的三ＰＩ加联方案为公认的治疗方法，许多益生菌及其代谢产而物具有广谱抗菌活性，仅能提高消化道内其他有益不菌的数量和活性，而且有抑制或杀灭幽门螺杆菌（ｐＨ）的效应Ｊ。本观察采用金双歧配合三联疗法治疗胃溃疡疗效肯定，报道如下。现
表１。
治疗组总有效为９．３，０６％
对照组为８．５，１２％治疗组优于对照组（Ｐ＜００）见．５，
表１两组临床疗效比较

黄连温胆汤结合三联疗法治疗脾胃湿热型胃溃疡

黄连温胆汤结合三联疗法治疗脾胃湿热型胃溃疡胃溃疡属于消化性溃疡，是胃酸和胃蛋白酶对自身黏膜消化导致，疾病发生多与幽门螺旋杆菌感染感染有关，生活习惯、精神因素等也会产生较大影响，由于如今生活压力普遍较大，精神方面的压力愈发明显，以及饮食习惯出现了较大改变，导致疾病发生率居高不下。

疾病常见于中老年人、长期加班者，中老年人主要是因为胃肠道功能退化，而长期加班者则是饮食不规律，导致胃肠道负担加重。

疾病的临床表征主要为上腹疼痛，多在餐后1/2-1小时出现，至下次餐前自行消失，但是也有部分患者不会出现疼痛症状，以上消化道出血、溃疡穿孔等并发症作为首发症状。

关于疾病能否诱发癌变，目前尚有争议，但多数认为可以导致癌变，因此必须重视治疗，尽早控制也有益于减轻患者痛苦。

治疗以药物干预为主，西医治疗采取阿莫西林、奥美拉唑、甲硝唑三种药物联合使用的方式进行治疗，在临床上取得了较好效果。

阿莫西林属于抗生素类药物，具有较强的杀菌作用，对于胃溃疡有较好效果，但是治疗阶段会有较多的不良反应，可见消化系统、血液系统、皮肤黏膜等出现异常，诸如腹泻、恶心、白细胞减少、斑丘疹等，优势还会产生兴奋、头晕等情况。

另外药物经过肾脏代谢，若是肾脏功能存在异常，需要斟酌用量。

奥美拉唑属于消化系统药物，常用于治疗胃溃疡，药物以集中于酸性环境，对H+，K+-ATP酶有较好抑制作用，注意应用目的在于阻断胃酸分泌，降低胃液内的胃酸含量，该药物作用时间较长，能够起到较好作用。

药物采取口服方式i，最好在饭前服用，1小时即可起效。

主要不良反应有口干、恶心、呕吐，还会引起神经系统、代谢系统异常，因此在治疗阶段需要注意，若是存在严重异常，需要停止用药。

另外，长期用药也有一定风险性，可能导致高胃泌素血症，甚至诱发癌变。

甲硝唑主要用具局部感染，具有抗厌氧原虫和厌氧菌的作用，能够起到较好的杀菌作用，但是不良反应也较为明显，主要有恶心、呕吐等，对治疗不会产生影响，但若是出现神经系统症状就需要注意患者情况，随时考虑停止用药。

治疗胃病三联疗法

治疗胃病三联疗法：
三联疗法是指二种抗生素加一种护胃的治疗方法。

1、抑酸剂，如奥美拉唑20mg每次，每日2次，餐前半小时服用。

2、抗生素：如阿莫西林胶囊，每次2粒（500mg），每日3次；或克拉霉素，每次2粒（500mg），每日2次。

作用是：杀灭幽门螺旋杆菌。

3、杀灭厌氧菌的抗生素：替硝唑片或胶囊，每次2粒（400mg），每日2次。

作用也是杀灭幽门螺旋杆菌。

2和3的抗生素的疗程是2周。

第1条的抑酸的疗程是：胃溃疡6~8周；十二指肠溃疡4~6周；胃炎2~4周。

二、关于四联疗法就是，在三联的基础上加一个铋剂，如胶体果胶铋，每次2粒，每日4次，分为三餐前1小时和晚上睡前1小时服用。

还有一种铋剂，是枸橼酸铋钾颗粒，稍贵一点。

铋剂可以保护胃粘膜，促进溃疡面的愈合。

但是只能服用2周，就可以了。

它可以引起便秘和大便发黑，没有关系的。

以上杀灭幽门螺旋杆菌，保护胃黏膜药物。

坚持服用，防止复发。

一定要要禁烟、酒、咖啡、辛辣食物。

少吃含淀粉类的食物，少食多餐，定时进餐。

不要吃过于坚硬和不易消化的食物。

应以饮食规律，勿过饥过饱，忌空腹上班和空腹就寝。

铋类药物用多了有中毒现象，要按医吃。

三联疗法单用与联合中药治疗胃溃疡的疗效比较

ｗａｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｓｃａｌｅｓｏｆｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｃｌｕｄｉｎｇａｂｄｏｍｉｎａｌｐａｉｎ，ｈｅａｒｔｂｕｍ，ｎａｕｓｅａ，ｒｅｇｕｒｇｉｔａｔｉｏｎａｎｄｂｅｌｃｈｉｎｇｗｅｒｅｌｏｗｅｒｅｄｓｉｎｉｇｉｆｃｎｔａｌｙｉｎｂｏｔｈｒｏｇｕｐｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｉｎｇ＜０．０５），ｔｈｅｄｅｃｒｅａｓｅｏｆｈｅｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ
ｔｈｅｉｒｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｓｗｉｍＸｉａｏＫｕｉＹｕＹａｎｇＴａｎｇｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄ：ＡＵ８８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｒｎｄａｏｍｉｚｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐ，ｂｏｔｈｒｏｇｕｐｓｔｏｏｋｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ，ａｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎｎｄａｐｅｃｔｉｃｂｉｓｍｕｔｈ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐＸｉａｏＫｕｉＹｕＹａｎｇＴａｎｇａｔｈｅｔｓａｍｅｔｉｍｅ．Ｓｅｖｅｎｄａｙｓｗｅｒｅｏｎｅｃｏｕｒｓｅｏｆｔｒｅａｍｅｔｎｔ．ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄａｆｔｅｒｗｏｔｃｏｕｒｓｅｓｏｆｒｔｅａｍｅｔｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｃｕｒｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｒｅｔａｍｅｔｎｔｇｒｏｕｐｗａｓ７５．００％。ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ５０．００％ｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐ

加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃疡的临床探讨

例作为此次研究对象，将其分成对照组（４８例）与观察组（４９例）。对照组患者采用常规的三联疗法治疗，观察组在对照组的基础上增加乌贝散治疗，比较两组患者胃溃疡治疗效果。结果：治疗１个月后，观察组患者的治疗有效率（４７例，９５．９２％）明显高于对照组患者（３２例，６６．６７％）。观察组患者疾病复发率（２例，４．０８％）明显低于对照组患者的复发率（８例，１６．６７％）。治疗后，两组患者的尿急、尿频、尿痛症状都有所缓解，症候积分下降较为明显。但是观察组的变化更加明显，两组间比较具有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：在对胃溃疡患者进行治疗的过程中，采用乌贝散联合三联法治疗有利于提升患者治疗的有效率，值得在临床借鉴与推广。关键词：加味乌贝散；三联疗法；胃溃疡；临床探讨
＝
痊愈例数＋有效例数
期，这些症状都不容易被发现，但是如果疾病治疗不及时会导致患者１．３．２患者复发情况评价：在治疗１个月以及１～３个月后，对两组患消化道出血，严重威胁患者的生命。临床医学通常采用三联法治疗者疾病复发情况进行调查。查用胃镜检查患者胃溃疡复发状况，并患者胃溃疡，但是研究发现采用加味乌贝散联合三联疗法治疗胃溃记录下来。疡治疗胃溃疡治疗效果更优。因此，本文主要探讨加味乌贝散联合１．３．３患者治疗前后症候积分评价标准：采用自制的积分表对两组患三联疗法治疗胃溃疡的临床效果，为治疗胃溃疡提供良好的治疗方者治疗前后的症候积分进行评价。主要的积分评价内容包括：患者

最常用的三联疗法如下

最常用的三联疗法如下最常用的三联疗法如下：药物组合、剂量和用法：（1）枸橼酸铋钾240mg ＋阿莫西林750mg ＋甲硝唑400mg 。

（2）枸橼酸铋钾240mg ＋红霉素500mg ＋甲硝唑400mg 。

（3）枸橼酸铋钾240mg ＋四环素500mg ＋甲硝唑400mg 。

任选上述一组药物服用，每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次），7～14日为一疗程。

一疗程结束后，要继续单独服用枸橼酸铋钾6周，剂量和用法同前。

治疗方案克拉霉素组为奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+克拉霉素500 mg，2次/d 疗程均为7 d，服药时间均为早餐前0.5 h~1 h和晚上临睡前，适量（100~150 ml）温开水送服，勿与食物同服。

胃病三联疗法的处方胶体铋剂（如胶体果胶铋）或者质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）十克拉霉素十阿莫西林或甲硝唑（呋喃唑酮）一般来说三联用药时间是一至二周。

此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。

抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美啦唑、奥美啦唑和兰索啦唑等。

组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。

因此，服药期间宜在饭前半小时。

组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。

这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。

抗菌药物有：有克拉毒素、阿莫西林、甲硝唑。

此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。

因空腹服用可以引起胃部不适，宜于饭后半小时服用，用药时间是一至二周。

抗酸类药物有：有单方和复方的，如胃舒平、氢氧化铝、乐得胃等，这类药物主要作用是中和胃酸度，因此宜在饭前半小时或饭后1--2小时服用。

这类药物一般按需要服用。

目前用的较多的三联组合药方1、枸橼酸铋钾110mg, 每天4次，餐前30分钟与睡前口服；阿莫西林500mg, 甲硝唑0.2克, 每日三次．奥美拉唑10mg, 每天一次, 四周为一疗程.2、枸橼酸铋钾110mg, 每天4次，餐前30分钟与睡前口服; 庆大霉素8万单位, 每天2次, 早, 晚餐前30分钟服用.上述两组药物你可任选一种，在治疗期间，不用其它药物，忌食刺激性食物。

三联疗法不良反应有哪些

三联疗法不良反应有哪些随着科学技术的发达，我们的医疗技术，也更加的权威。

三联疗法是一种中西合成的，专门治疗胃溃疡疾病的治疗方法，它的优势就在于更安全、更简单、更健康，但是每个人的体质不同，对三联疗法产生的副作用也不同，下面我们就来了解一下三联疗法不良反应有哪些？三联疗法是国内最先进的治疗胃肠病的方法，胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症;幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症。

三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法，如根除感染，可使大部分病人胃黏膜炎症消退。

1. 适用于任何人群，尤其适于体质相对较弱，不适宜手术治疗的中老年人群的便捷康复治疗仪，是一种非药物、非介入性、无创伤、无出血、无疼痛、无毒副作用的激光疗法，适用范围较广，禁忌症相对较少。

2. 多用途治疗仪器，还可应用于我们传统的针灸治疗上，在人体经络穴位上进行激光照射，使组织内离子分布状况发生改变，能够抑制交感神经，促进血液循环，从而起到疏通经络，调理阴阳气血，以恢复平衡、镇痛止痒、消炎消肿、增强抗病能力，达到无针无痛针灸治疗效果。

3. 对于基础体质相对较好的中老年人，平常使用光电疗法，可以调节血液胆固醇、胆红素、血糖、血压，提高机体免疫力，延缓衰老的功效。

4. 对于胆道系统胆囊炎症、肝内外胆管炎等组织器官炎症具有良好的治疗效果。

5. 具有标本兼治，治本为主，防治结合，疗效持久的科学治疗特点。

保健作用，抗衰老，纠正机体代谢紊乱和内分泌失调，延缓衰老。

提高抗病免疫力、促进血液循环。

改善组织供血、改善睡眠。

调整生物钟、提高睡眠量，改善消化道功能、消除疲劳、增强体质。

以上就是三联疗法不良反应。

对于肠胃等消化系统的疾病，是我们生活中的常见疾病，虽然三联疗法存在着众多的优点，但是很多的患者是轻微病情，不需要采用这样的治疗方法。

而且有的患者的体质也是不合适的，在选择治疗方法的时候，仍然要慎重的选择。

胃溃疡的内科治疗方案

胃溃疡的内科治疗方案胃溃疡是指胃黏膜局部或广泛地发生炎症和溃疡形成的一种疾病。

它常常给患者带来胃痛、消化不良等不适症状。

内科治疗是胃溃疡的一种重要方法，本文将介绍一些常用的胃溃疡内科治疗方案。

一、抗酸治疗抗酸治疗是胃溃疡的基础和关键步骤。

胃溃疡的形成主要与胃内过多的酸性物质刺激黏膜有关，因此抗酸药物的应用对于胃溃疡的治疗具有重要意义。

常用的抗酸药物包括质子泵抑制剂（PPI）和H2受体拮抗剂。

这些药物通过抑制胃酸的分泌，减少胃黏膜的刺激，促进溃疡的愈合。

二、抗幽门螺杆菌治疗幽门螺杆菌感染是胃溃疡形成的主要原因之一。

因此，抗幽门螺杆菌治疗在胃溃疡的内科治疗中具有重要地位。

抗幽门螺杆菌治疗通常采用三联疗法，即质子泵抑制剂+两种抗生素的联合应用，如克拉霉素、阿莫西林等。

该疗法通过杀灭幽门螺杆菌，降低感染程度，减少胃黏膜的炎症和溃疡形成。

三、黏膜保护剂的应用黏膜保护剂是胃溃疡内科治疗中的重要药物之一。

它通过增加黏液的分泌，增强胃黏膜对酸性物质的保护，促进溃疡的愈合。

常用的黏膜保护剂有胃黏膜保护剂、胃黏液促进剂等。

这些药物能够有效地减少胃壁的刺激，缓解胃痛等症状，促进溃疡的修复。

四、消除诱因和改善生活方式除了药物治疗，消除诱因和改善生活方式也是胃溃疡内科治疗的重要环节。

胃溃疡的形成与许多因素有关，如不规律的饮食习惯、吸烟、酗酒等。

因此，患者在接受内科治疗的同时，应积极改善生活方式，戒烟限酒，保持规律的作息和饮食习惯，避免辛辣刺激性食物等，以减少胃黏膜的刺激，促进溃疡的愈合。

五、常规检测和随访胃溃疡的内科治疗需要进行常规的检测和随访，以评估疗效和调整治疗方案。

常规检测包括胃镜检查、幽门螺杆菌检测等。

这些检测可以帮助医生及时了解患者的病情，调整治疗方案，加大治疗力度，以提高治愈率。

随访是胃溃疡内科治疗中的重要环节。

患者在治疗过程中需定期复诊，及时向医生反馈症状变化，接受医生的指导和建议，以确保治疗的有效进行。

总结起来，胃溃疡的内科治疗方案主要包括抗酸治疗、抗幽门螺杆菌治疗、黏膜保护剂的应用、消除诱因和改善生活方式以及常规检测和随访等。

比较四联与三联疗法治疗消化性溃疡的疗效

比较四联与三联疗法治疗消化性溃疡的疗效摘要：目的：对治疗消化性溃疡的四联和三联两种治疗方法进行疗效的比较。

方法：选取2013年1月～2013年12月在该院消化内科就诊的满足研究对象要求的消化性溃疡患者124例，对他们进行分组，每组62例，分别为对照组和观察组，对照组采用三联疗法进行治疗，即给患者服用阿莫西林（1000mg，每日2次）+克拉霉素（500mg，每日2次）+雷贝拉唑（10mg，每日2次）；观察组采用四联疗法进行治疗，即给患者服用阿莫西林（1000mg，每日2次）+克拉霉素（500mg，每日2次）+雷贝拉唑（10mg，每日2次）+胶体果胶铋（200mg，每日3次，餐前半小时服用）四种药物。

结果：通过对患者复诊检查记录数据的统计分析得出，观察组的治疗总有效率和Hp清除率分别为91.9%和90%，而对照组的治疗总有效率和Hp清除率分别为75.8%和66.7%，观察组的效果明显优于对照组，在这两个指标上，两组对比差异显著，具有统计学的意义（P〈0.05）。

结论：四联疗法对于消化性溃疡患者更加有效，在幽门螺旋杆菌的清除上，效果明显比三联疗法更好。

因此，四联疗法治疗消化性溃疡的方法值得推广。

关键词：四联疗法；三联疗法；消化性溃疡；疗效比较消化性溃疡产生的主要原因在于胃和十二指肠里面微生物的感染，如幽门螺杆菌等。

随着医学技术的发展，微生物的抗药性也在逐渐地增强，治疗消化性溃疡的三联疗法根除一些微生物的效果也在逐渐地降低[1]，这个时候，四联疗法应运而生。

因此本文对这两种疗法的具体效果进行了分析和比较。

其具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月～2013年12月在该院消化内科就诊的消化性溃疡患者，对实验对象即消化性溃疡患者进行筛选处理，筛选的标准为：经过胃镜检查的消化性溃疡为活动性的，且通过检测幽门螺杆菌呈现的是阳性，无其他严重性的并发症状如胃穿孔等，且家属和本人都知情等。

通过筛选达到标准的有124人，因此以这124人作为实验对象。

三联疗法的正确服药法

三联疗法的正确服药法很多人都不知道三联疗法是什么？三联疗法是一种治疗胃病的方法。

三联疗法主要是应用于儿童的急性胃炎，疗程大概是十天左右，三联疗法是三种药进行治疗，其中克拉霉素是一种必不可少的元素，在三联疗法中，克拉霉素的用量是必须做到精准的。

一般来说是一次500毫克。

那么，三联疗法的正确服药法是什么呢？三联疗法(OAC)是国内最先进的治疗胃肠病的方法，胃肠疾病多数是由幽门螺旋杆菌感染所引发的病症；幽门螺旋杆菌是生活在胃最表面的黏液层与其下面的黏膜细胞层之间的一种细菌，它能产生毒素以及一些生物因子，引起黏膜炎症。

三联疗法是杀灭幽门螺旋杆菌最有效的治疗方法，如根除感染，可使大部分病人胃黏膜炎症消退。

三联疗法可有效根除Hp，完全消除临床症状。

★一、胃病处方胶体铋剂（如胶体果胶铋）或者质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）十克拉霉素十阿莫西林或甲硝唑（呋喃唑酮）一般来说三联用药时间是一至二周。

此外，还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂，促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。

抑制胃酸药物有：有质子泵抑制剂，如奥美啦唑、奥美啦唑和兰索啦唑等。

组胺H2受体拮抗剂，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

这类药物主要可抑制胃酸分泌，促进溃疡病愈合。

因此，服药期间宜在饭前半小时。

组胺H2受体拮抗剂睡前服药可抑制夜间胃酸分泌高峰。

这种抑制胃酸的药物一般维持用药三个月左右。

抗菌药物有：有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑。

此类药物具有抗幽门螺杆菌作用。

因空腹服用可以引起胃部不适，宜于饭后半小时服用，用药时间是一至二周。

抗酸类药物有：有单方和复方的，如胃舒平、氢氧化铝、乐得胃等，这类药物主要作用是中和胃酸度，因此宜在饭前半小时或饭后1--2小时服用。

这类药物一般按需要服用。

胃黏膜保护剂有：如胶体铋剂（枸橼酸铋）、硫糖铝、生胃酮等。

这类药物主要是保护胃黏膜，使其免受胃酸剂胃蛋白酶的剌激，从而促进溃疡的愈合，故在饭前半小时和睡前半小时服用最佳。

也可按需要服用，但因含金属成分而不能连续服用两个月以上。

幽门螺杆菌治疗方法三联和四联

幽门螺杆菌治疗方法三联和四联幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种常见的胃部细菌，它可以引起胃炎、胃溃疡和胃癌等疾病。

对于感染幽门螺杆菌的患者来说，治疗是非常重要的。

目前，常见的治疗方法包括三联疗法和四联疗法。

接下来，我们将详细介绍这两种治疗方法的具体内容。

三联疗法是目前常用的一种治疗幽门螺杆菌感染的方法。

该疗法包括质子泵抑制剂（PPI）和两种抗生素（通常是克拉霉素和阿莫西林）。

PPI可以减少胃酸的分泌，从而提高抗生素的疗效。

通常情况下，患者需要连续服用这三种药物一周左右。

三联疗法的优点在于疗程短，便于患者遵从，但也存在耐药性的问题，因此在临床应用中需要谨慎选择。

四联疗法是在三联疗法的基础上增加一种药物，通常是硝基咪唑。

这种疗法相对于三联疗法来说，能够提高治疗的成功率，尤其是对于一些耐药性较强的患者来说，四联疗法可能会更有效。

然而，四联疗法的疗程相对较长，一般需要连续服用一周到十天不等，患者需要更加耐心和坚持。

在选择治疗方法时，医生需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。

一般来说，如果患者没有接受过抗幽门螺杆菌治疗，可以首选三联疗法；如果患者曾经接受过抗幽门螺杆菌治疗并失败，或者存在耐药性的情况，可以考虑四联疗法。

此外，患者的药物过敏史、其他疾病和用药情况也需要被充分考虑。

总的来说，幽门螺杆菌感染是一种常见的胃部细菌感染，对于患者来说需要及时接受治疗。

三联疗法和四联疗法是目前常用的治疗方法，医生需要根据患者的具体情况来进行选择。

在接受治疗的过程中，患者需要严格按照医生的建议进行用药，并定期复查以评估治疗效果。

希望本文能够对幽门螺杆菌感染的治疗方法有所帮助。

奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡临床效果观察

ｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（８９．７４％）．Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｉｎｌｆａｍｍａｔｏｙｒｃｈａｎｇｅｓａｎｄｕｌｃｅｒｒｅｐａｉｒｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｒｅ —
ｔｉｐｒｌｅｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｇａｓｔｉｃｒｕｌｃｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｒｕｇｓ，７８ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｉｔｈｇａｓｔｉｒｃｕｌｃｅｒａｄｍｉｔｔｅｄｉｎｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔｌａｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１０ｔｏＦｅｂｕａｒｒｙ２０１２ｗｅｒｅｅｖｅｎｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：
ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｔｈｅｓｉｔｕａｔｉｏｎｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｉｎｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｒｅａｃｈｅｄｕｐｔｏ１００．００％，ｗｈｉｃｈｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ

以奥美拉唑为主的三联疗法治疗胃溃疡患者疗效观察

以奥美拉唑为主的三联疗法治疗胃溃疡患者疗效观察
毛勤生
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2016(027)005
【摘要】选取84例胃溃疡患者随机分为观察组和对照组，分别给予奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗和奥美拉唑、阿莫西林联合治疗，比较两组患者临床疗效，治疗前后血清炎症因子水平及不良反应。

结果观察组患者治疗后临床疗效有效率显著高于对照组，血清IL-2、IL-6及CRP水平改善优于对照组患者，差异均具有统计学意义(P<0.05)，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。

奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素三联疗法治疗胃溃疡有效提高临床疗效，血清炎症因子水平得到显著改善，且安全性较高，值得临床上推广。

【总页数】2页(P870-871)
【作者】毛勤生
【作者单位】富川县城北镇卫生院，广西富川 542701
【正文语种】中文
【中图分类】R573.1
【相关文献】
1.奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的疗效及对血清炎性因子的影响 [J], 张根红;邹华;黄万平
2.以奥美拉唑为主的三联疗法治疗66例消化性溃疡疗效观察 [J], 任小华;李晓白
3.胃溃疡患者应用埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗的效果分析 [J], 罗小威
4.三联疗法与单纯奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的临床疗效对比分析[J], 张楠
5.参芪健胃颗粒联合艾司奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的临床观察 [J], 刘强
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