实用腹膜透析操作教程SOP对比宣讲PPT精选文档

患者 姓名
基本 信息
腹透信息
治疗信息
实验室及辅助检查
一 基 诊断 般 本 信息
信情
息况
腹 透 通 路
净 超 滤 量
透 析 处 方
透 析 过 程
透 析 充 分 性
平 衡 试 验
促 红 素
铁 剂
抗 高 血 压 药
维 生 素 D
钙 剂
降 磷 药 物
血 常 规
骨 矿 物 质
生 化
胸 片
心 电 图
完整性评分：
第6章 早期术后护理
2013版 早期护理：手术后6周内的护理为早期护理
1、伤口护理及导管固定：消毒液（不含乙醇的碘液、75%酒精）；换药1/周；术后第 2天下床活动；7-8天拆线；术后导管制动
2、疼痛原因、评估和处理（新增）：手术切口疼痛、导管尖端液体冲击、导管周围组织 张力增加及虹吸作用、腹透液PH过低或温度过高、透析管周围有网膜或其他组织包 裹、手术损伤其他腹腔脏器、腹压增高
2、登记信息完整性评估（总分84分）（基本信息6分，诊断10分，腹透信息24分， 治疗24分，实验室及辅助检查20分）
3、评价标准 A：完成系统要求内容75％
评分标准（A-D）与计分对照表
ห้องสมุดไป่ตู้
B：完成系统要求内容50-75％ C：完成系统要求内容25-50％
评分标准 总分
A ≥75
B 50-75
C 25-50
D ＜25
D：完成系统要求内容不足25％
第16章 网上数据录入及汇总
登记检查评分样表（腹透）
医院名称：
总分：
评价：
：
一、登记开展评估（16分）
1、是否开始医院信息登记：□是； □否
评分（ ）
2、是否开始患者信息登记：□是； □否
评分（ ）
二、登记信息评估（84分）
病例信息登记完整性评估（随机选取5名在本单透析患者进行评估）
Thank you！
2013版《实用腹膜透析操作教程》 VS
2010版《腹膜透析标准操作规程》
2013版
2010版
➢ 姊妹篇 ➢ 以腹膜透析临床为实践，突出在临床操作中面临的实际问题 ➢ 图文并茂，内容丰富，更易懂、更贴近临床实际
第1章 腹膜透析基本知识
2013版 新增 ➢ 腹膜结构与生理功能
腹膜的分布；腹膜的血流供应和淋巴回流；腹膜超微结构；腹膜微循环； 腹膜生理功能
一、建立腹透例会制度 二、召开时间：每月召开一次，一般1-2小时，所有腹透人员参加 三、讨论内容： ➢ 讨论日常行政管理工作 ➢ 总结上阶段工作与下阶段工作提出要求 ➢ 总结在科研与临床研究的实际情况，分析存在的问题 ➢ 培训腹透人员 ➢ 每季度末回顾本中心的数据（腹透掉队率DOR、腹透治疗时间TOT、腹透
第3章 腹透患者的选择
护士教育患者：
腹透患者的 选择
①讲解腹透相关知识（原理、优势、常见透析方式） ②讲解居于家治疗物品准备及环境要求
第4章 术前准备
2013版 未提到 ➢ 术前适当减少进食或禁食，除服用药物需要少量水送服外，尽量少喝水； ➢ 手术区备皮；排空大小便 ➢ 术前预防性使用抗生素及苯巴比妥镇静剂
➢ 腹膜透析原理
腹膜透析溶质转运；腹膜透析超滤
第2章 腹膜透析室（中心）的建立
1、腹透中心结构布局：办公区功能（讨论医疗问题、业务学习） 2、腹透治疗区：
内容
2013
2010
供氧装置、负压吸引装置、 抢救车和基本抢救设备
所在的临床科室
操作治疗区
环境标准
达到《医院消毒卫生标准》
达到《医院消毒卫生标准 》中规定的Ⅲ类标准
建议频率：1/日或1/隔日
第10章 患者的首次腹透操作培训
一、护士向患者示范操作流程 • 戴帽子、口罩、剪指甲、洗手 • 连接液体方法 2种
第10章 患者的首次腹透操作培训
患者的首次腹膜透析操作培训
护士向患者示范操作流程
介绍腹透液双联系统
介绍腹透操作步骤
居家注意事项
操作部分
7天培训课程
评估能否出院 出口处护理部分
3、人员资质：资质要求与医师、护士与患者比例配比相同
第3章 腹透患者的选择
医师评估患者：
①新增疾病状态评估中，传染病学情况(肝炎、梅毒、HIV); ②新增医生沟通的主要内容：了解患者年龄、教育水平、卫生环境、生活环境、卫生习
惯、卫生条件、医保类型、家庭情况以及周边医疗条件等；认知能力、自主操作能力 及精神状态；讲解腹透、血透的优缺点；透析费用及手术方式；患者意愿及治疗依从 性。 ③腹透适应证：老年人、婴幼儿，避免因反复穿刺带来的痛苦和心理恐惧（2010第1条 ），尚存较好的残余肾功能（2010第5条） ；尚存较好的残余肾功能（2013第1 条）。 ④除绝对禁忌证和相对禁忌证外，新增“其他不适合腹透的情况”：依从性差，不能规 律随访和复查的患者；认知功能障碍，学习能力差；腹透液购买、运输困难；生活方 式及卫生习惯不适合腹透者；居家条件差，达不到卫生要求 ⑤新增“评估流程”。
第7章 术后早期并发症评价
共存：出血、导管移位、导管堵塞、疝、胸腔积液、渗漏、会因部水肿 新增：入液时疼痛不适 未提及：糖/脂代谢紊乱、蛋白丢失和营养不良、心血管并发症、钙磷代谢紊
乱等长期透析并发症
第8章 腹膜透析术后过渡期治疗
早期冲管：腹腔内留置200-300ml液体，以减少腹腔脏器或大网膜粘附导管 的可能性。
相关腹膜炎的发生率）
第16章 网上数据录入及汇总
一、网站简介、录入方法 二、录入的监督检查：要求病例数据应在1周内进行录入；尽量填全各项信息和随
访复查的数据
全国血液净化病例信息登记质量评估表（腹透）
血液净化病例信息登记标准评分标准（100分）
1、是否开始登记评价（总16分）：1）开始医院信息登记10分；2）开始患者信息 登记6分
第11章 完善随访档案
1、随访档案的内容 2、新入腹透患者随访档案的建立 3、腹膜透析随访记录单的填写 4、全国腹透病例信息登记系统 5、患者的其他档案 6、中心医疗档案 ➢ 腹透患者一览表 ➢ 腹透患者随访时间表 ➢ 腹透患者住院登记表 ➢ 腹透患者手术登记表 ➢ 腹透月报表
第15章 医护人员腹透例会制度