腹膜透析换液操作步骤

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腹膜透析换液操作规范

腹膜透析换液操作规范一、操作目的是将透析液输入病人腹腔内，以清除体内代谢废物和多余水分。

二、评估患者1、询问、了解患者身体情况，配合程度。

2、评估患者腹部管道引出处皮肤情况，管道固定情况。

3、向患者解释腹膜透析的优点，换液的关键步骤及注意事项。

三、物品准备腹透液、碘伏微型帽、蓝夹子、秤、速干手消毒剂、输液架、腹透卡、弯盘、日记本、笔。

四、操作要点1、核对医嘱，准备用物。

2、评估环境，关闭门窗，核对患者姓名、评估腹透管引出处皮肤情况，携输液架至床旁。

3、检查腹透液。

4、洗手，戴口罩。

5、将用物携至床旁，再次核对，协助患者取舒适卧位。

6、打开腹透液外包装，检查接口拉环、管路、绿色插头和透析液袋是否完好无损。

7、取出身上短管，打开腹透液接口拉环，取下短管上的碘液微型盖，旋转腹透液管路连接端口与短管末端迅速相连，旋拧管路连接端口与短管完全密合。

8、用蓝夹子夹住入液管路，将透析液袋口的绿色插头折断，悬挂透析液，将引流袋放于低位，打开短管旋扭开关开始引流，观察引流液，引流完毕，关闭短路。

9、移开入液管路的蓝夹子，使透析液流入引流袋，慢数到 5 秒后再用蓝夹子夹闭引流液管路。

10、打开短管旋扭开关，使透析液灌注入腹腔，灌注结束后关闭短管，并用另一蓝夹子夹住入液管路。

11、撕开碘液微型盖外包装，将短管朝下，将短管与腹透液管路连接端口分离，旋拧碘液微型盖与短管至完全密合。

12、整理床单位，协助取舒适卧位，询问需要。

13、称量透出液并做好记录，按院感原则处理用物。

五、指导要点1、腹膜透析后 3 个月遵医嘱做腹膜平衡试验评价腹膜功能，腹水异常时遵医嘱做腹水培养，酌情行腹腔冲洗及使用抗生素。

6 个月更换六寸短管一次。

2、腹膜透析后培训家属及病人，并考核操作合格后可出院独立执行治疗。

严格执行操作规程，积极防止并发症的发生。

六、注意事项1、透析液应加温至37℃接近体温，干性加热，不能将透析液浸泡在热水中加热。

2、换液时保持环境清洁，关闭门窗、桌面应擦拭干净。

腹透换液流程ppt课件

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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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二.物品准备
1.透析液、 2.两个蓝夹子、 3.碘帽 4.口罩 5. 喷手酒精 6. 擦手纸
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三.操作者的准备
1.戴口罩 2.洗手（六步洗手法） 3.喷手
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四.检查透析液
1.是否漏液 2.有无杂质 3.浓度和有效期 4.出口塞（绿色易碎折头） 5.拉环
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五.换液流程
1.连接（五步法）
抓、夹、拉、拧、接
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一抓：拇指与食指抓住短管，管口朝下
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二夹：将接口夹在小指与无名指的之间
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三拉：拉开接口拉环
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四拧：拧开短管上的碘帽
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五接：将双联系统与短管
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引流
1.打开短管旋扭开关开始引流，并将引流液袋放在低位，引流过程中注意观察引流液的颜色，量及清亮度
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2、持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)
每日透析4～5次每次用透析液1500～2000ml 每4小时更换1次夜间1次可留置腹腔内10～12小时在透析时不需卧床，可自由活动
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腹膜透析换液操作流程

持续非卧床腹膜透析换液操作流程
1、剪去多余的指甲，戴好口罩，常规六步法洗手。

2、清洁工作台面，准备所需物品，如夹子、口罩、碘伏帽等，从恒温箱或加热器中取出加温37℃的腹膜透析液，并检查物品的外包装及有效期、透析液袋上浓度、容量标识、观察液体是否清澈、有无渗漏等。

3、将连接腹膜透析导管的外接短管移出，确认外接短管上的旋钮已关闭。

4、移去主干接头上的防护罩，打开外接短管接头上的小帽，将“Y”形管主干与外接短管连接。

5、夹闭与新透析液袋相连的“Y”形管分支，折断新透析液袋输液管内的易折阀门杆。

6、打开外接短管上的开关，引流患者腹腔内的液体进入引流袋，引流完毕后关闭外接短管上的开关，打开与新透析液袋相连的“Y”形管分支上的管夹，进行灌入前冲洗，冲洗时间约为5秒，冲洗液30~50ml被引入引流液袋。

7、关闭与引流袋相连的“Y”形管分支上的管夹，打开外接短管上的开关，使新的透析液灌入患者腹腔，待灌入完毕后关紧外接短管上的开关同时夹闭与新透析袋连接的“Y”形管分支。

8、“Y”形管主干末端接头与外接短管接头分离，将碘伏帽拧在外接短管接头上。

9、观察引流袋内引流液情况，称重并记录后弃去。

2017年10月1日。

常见腹膜透析技术标准护理操作程序

常见腹膜透析技术标准护理操作程序腹膜透析液双联系统换液操作程序一、目的1．清除体内的代谢产物和毒素。

2．脱去多余水分。

3．纠正酸中毒和电解质紊乱。

4．换液过程严格无菌技术操作，避免感染发生。

二、护理评估1．评估病人的超滤量（包括尿量），遵医嘱选择渗透压适当的腹膜透析液。

2．评估病人对冷、热的耐受性，选择温度适当的腹膜透析液。

3．评估病人的耐受性，选择适当的体位及悬挂腹膜透析液的高度和废液袋的位置。

4．评估病人透出液的颜色，清亮度，有无絮状物。

5．评估腹膜透析管道情况及导管出口处情况。

6．评估病人对腹膜透析的理解和合作程度。

三、操作准备1．护士准备着装整洁，修剪指甲，洗净双手，戴口罩。

2．病人准备选择舒适卧位或坐位。

3．用物准备治疗车、温度适宜的双联透析液、碘呋帽、蓝夹子2只、治疗牌、速干手消毒液，腹膜透析液挂柱，放置废液袋面盆（器具）、盘秤。

4．环境准备清洁、安静、舒适、光线充足，适宜的操作空间。

四、操作步骤简要步骤：查对→解释→备双联系统、碘呋帽、篮夹子→检查腹膜透析液→取出患者身上的短管→拉开接口拉环→取下短管上的碘呋帽→双联与短管相连→夹住入液管路→引流→关闭短管→折断出口塞→冲洗管路→夹闭废液袋→打开短管旋钮→液体灌入→关闭短管→短管与双联分离→换上碘呋帽→称量透出液→记录。

五、注意事项1．注意观察腹膜透析导管情况及导管口周围情况，保持腹膜透析管路通畅。

2．短管、双联系统、碘伏帽分离和连接时必须严格无菌操作，碘伏帽必须一次性使用。

3．操作中注意观察患者有无不适，仔细观察腹膜透析液引流、灌入是否通畅，引流液的颜色、性质、引流量是否正常，并认真记录超滤量及尿量。

4．操作前、操作中、操作后应做好腹膜透析相关健康教育。

5．透析期间注意观察患者的血压、体重及患者肢体有无水肿。

六、护理指导1．首先让病人了解腹膜透析的原理及目的。

2．教会病人腹膜透析的基本方法、无菌观念和注意事项。

3．指导病人用手感受加温后腹膜透析液袋的温度，选择适合自己的温度，减少疼痛。

腹膜透析换液操作流程

腹膜透析换液操作流程腹膜透析是一种常见的替代肾脏功能的治疗方法，用于清除体内的废物和多余的水分。

在进行腹膜透析治疗时，换液操作流程是十分关键的环节。

以下是腹膜透析换液的操作流程：1. 准备工作：- 清洁双手并戴上手套，确保操作的卫生与安全。

- 检查透析器和连管是否完好无损。

- 准备好透析液和房室连接器。

2. 连接透析袋：- 打开透析袋的袋口，并用注射用水冲洗透析袋内部，将水排出。

- 注入透析液至透析袋，按照医嘱的要求进行注入操作。

- 关闭透析袋的袋口，确保袋口牢固密封。

3. 连接导管：- 将房室连接器与透析袋的导管相连接，确保连接紧密并无漏液。

- 确认导管连接的安全后，打开透析袋的袋口，让透析液进入导管。

4. 开始换液：- 患者选择适当的姿势，通常是卧床位。

- 轻轻按压透析袋，将透析液注入患者腹腔内。

注意透析液注入的速度要适中，避免过快或过慢。

- 适时改变患者的体位，帮助透析液在腹腔内更好地分布。

- 根据医嘱的要求，维持透析液在腹腔内的时间，一般为4至8小时。

5. 操作结束：- 换液时间到达后，关闭透析袋的袋口，停止透析液的注入。

- 将透析袋从房室连接器处断开，关闭连接处，以防漏液。

- 清理工作区域，将废弃物妥善处理。

- 记录换液的时间、液量等关键信息，准确记录在病历中。

腹膜透析换液操作流程是一项细致而重要的任务，正确的操作方法能保证治疗的顺利进行并最大程度地减少并发症的发生。

在进行操作之前，医护人员需要进行充分的准备工作，确保透析袋和导管的完好无损。

操作过程中，要注意保持卫生，防止感染的发生。

操作结束后，要记录关键信息，以便做好后续的治疗和评估工作。

总的来说，准确执行腹膜透析换液操作流程是提供有效的透析治疗的关键步骤。

腹透换液流程-文档资料

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2、持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)
每日透析4～5次每次用透析液1500～2000ml 每4小时更换1次夜间1次可留置腹腔内10～12小时在透析时不需卧床，可自由活动
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3、持续循环腹膜透析（Automatic Peritoneal Dialysis,APD）采用自动循环腹膜透析机 8～12L透析液持续透析9～10小时清晨与机器分离
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腹膜透析换液操作
6
腹膜透析换液操作
• 一.环境准备 • 二.物品准备 • 三.操作者的准备 • 四.检查透析液 • 五.换液流程 • 六.透出液的处理 • 七.准确记录
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一.环境准备
1.每天紫外线房间消毒 2.操作前半小时停止打扫卫生 3.关门窗、空调、风扇
8
二.物品准备
1.透析液、 2.两个蓝夹子、 3.碘帽 4.口罩 5. 喷手酒精 6. 擦手纸
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灌注
• 打开短管旋纽开关，开始灌注 • 灌注结束后关闭短管开关，并用蓝夹子夹
闭入液管道
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分离
❖确保入液管道及出液管道已夹闭，短管开关已关
❖撕开碘伏帽的外包装并检查帽内海绵是否浸润碘伏
❖将短管与双联系统分离 ❖将短管口朝下，旋拧碘伏帽盖至完全密合 ❖将拉环套在引流液的双联系统上，并卸下
蓝夹子
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三拉：拉开接口拉环
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四拧：拧开短管上的碘帽
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五接：将双联系统与短管连接起来
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引流
1.打开短管旋扭开关开始引流，并将引流液袋放在低位，引流过程中注意观察引流液的颜色，量及清亮度
2.引流完毕后关闭短管的开关

腹膜透析换液操作指导2019课件

绝对不可碰触的部位
记住，你使用的物品中以下部位是必须保持无菌状态的。
病人连接端内套管及外接短管接口碘帽内部
如果你不小心碰到无菌部位，则必须丢弃该物品！
引流液及废弃物的处理
引流液及废弃物的处理
• 操作完毕后，将拉环套回双联双袋的病人连接端口。将废液袋光滑面朝上放在浅色台面上观察引流液是否澄清透明，如可以看清包装上的字，则证明澄清透明，称量引流液重量并记录在腹透日记上。如有异常，请及时联系您的腹透医生。
关窗关门
关空调擦桌面
干净整洁的房间
洗手戴口罩夹发夹
第一步准备-操作人员
• 人员准备：用七步洗手法洗手，洗完手须戴口罩，留意
口罩的正反面，将口鼻全部罩住。前额有散发的请用发
夹固定，有条件的话可以戴一顶帽子。
• 注意不要再接触其他不必要的物品，如果是其他人帮助
您操作，请让他一定也这样做。
• 七步法是目前广泛使用的洗手方法。
4.倒出废液
5. 毁形
6.丢弃垃圾
• 在拆开外包装前，请检查腹膜透析液，查看其浓度规格、有效期，检查腹透液是否澄清透明，绿色折头是否破损，管路及废液袋中水珠的情况，拉环处是否密闭不严。然后再查看一下碘液微型盖的有效期及包装密闭性。如腹透液或碘液微型盖有问题，则不要使用。加热以后请再次核对以上信息，并试一下温度，确认温度是适宜的。
– 第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓； – 第二步：洗背侧指缝手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； – 第三步：洗掌侧指缝掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； – 第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； – 第五步：洗指背弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，

腹透换液流程

❖撕开碘伏帽的外包装并检查帽内海绵是否浸润碘伏
❖将短管与双联系统分离 ❖将短管口朝下，旋拧碘伏帽盖至完全密合 ❖将拉环套在引流液的双联系统上，并卸下
蓝夹子
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六、透出液的处理
• 把透出液放到卫生间马桶，然后冲水即可 • 透析液袋按医疗垃圾处理
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七、准确记录
• 将液体放在盘称上称重 • 填写在腹透记录本
2.引流完毕后关闭短管的开关
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排气
• 悬挂透析液袋，将透析液袋口的绿色出口 • 塞折断，观察透析液流入引流袋，数5秒后 • 再用蓝夹子夹住出液管道
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灌注
• 打开短管旋纽开关，开始灌注 • 灌注结束后关闭短管开关，并用蓝夹子夹
闭入液管道
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分离
❖确保入液管道及出液管道已夹闭，短管开关已关
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思考题
• 如果在换液过程中污染了无菌部位，应该怎样处理？
• 病人身上透析管出现漏液应该这样处理？ • 以上问题如果不及时处理会造成什么样的
严重后果呢？
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小结
希望通过这次学习交流的机会，大家可以熟练掌握腹膜透析换液操作流程，以及一些操作过程中出现问题的应急处理方法。
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1.透析液、 2.两个蓝夹子、 3.碘帽 4.口罩 5. 喷手酒精 6. 擦手纸
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三.操作者的准备
1.戴口罩 2.洗手（六步洗手法） 3.喷手
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四.检查透析液
1.是否漏液 2.有无杂质 3.浓度和有效期 4.出口塞（绿色易碎折头） 5.拉环
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五.换液流程
1.连接（五步法）
抓、夹、拉、拧、接
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腹膜透析换液的标准操作规程

腹膜透析换液的具体步骤是准备工作、连接、引流、冲洗、灌注以及分离。

1.准备工作：清洁工作台准备所需物品及检查腹透液接口拉环等是否完好无损，如需添加药物，则需要按照医生的处方通过加药口加入透析液中。

2.连接：按要求迅速将腹膜透析液接口与短管相连，在连接时需要将短管朝下，帮助透析液管与短管完全密合。

3.引流：用引流夹子夹好，悬挂腹透液，将引流袋放低，打开开关引流，要注意观察引流液，引流完毕后关闭短管，引流时间约需二十分钟。

4.冲洗：松开出液管路的夹子，数到五秒后，再用夹子夹住出液管。

5.灌注：打开短管开始灌注，灌注结束后需要关闭短管开关，然后再用一个夹子夹住入液管路，过程大约需要十分钟。

6.分离：揭开碘伏帽的外包装，查看碘伏帽盖内的海绵是否已经浸润了碘伏，再将短管与透析管进行分离，碘伏帽盖旋拧至完全闭合。

称量透析液并观察其是否清亮，做好记录，保留透析液在腹腔内4~6小时。

腹膜透析换液操作流程

腹膜透析换液操作流程腹膜透析是一种通过腹膜进行透析的治疗方法，它可以有效清除体内多余的水分和代谢产物，帮助肾脏完成排泄功能。

腹膜透析换液操作是腹膜透析治疗的重要环节，正确的操作流程能够保证治疗效果，避免并发症的发生。

下面将介绍腹膜透析换液的操作流程。

1. 准备工作。

在进行腹膜透析换液前，首先要准备好所需的器材和药物。

包括腹膜透析袋、导管连接器、透析液、消毒液、手套、棉签等。

同时要确保操作环境整洁，避免交叉感染的发生。

2. 洗手消毒。

在进行换液操作前，操作人员必须进行洗手消毒，穿戴好手套，保持操作环境的清洁。

这是防止感染的重要措施，也是换液操作的第一步。

3. 连接透析袋。

将透析袋连接到导管连接器上，并确保连接处密封良好，避免透析液外泄。

在连接过程中要注意操作轻柔，避免造成导管损伤。

4. 排出旧液。

在连接好透析袋后，需要将旧的透析液排出。

患者需要采取适当的体位，通常是仰卧位或侧卧位，然后打开导管连接器，让旧液顺着导管流出。

排出旧液的时间通常在15-30分钟左右，直到透析袋内的液体排空为止。

5. 注入新液。

排出旧液后，需要将新的透析液注入到腹腔内。

在注入新液前，要先用消毒液清洁导管连接器，然后将新液连接到导管上，缓慢注入新液。

注入新液的速度要适中，避免过快或过慢。

6. 固定导管。

在注入新液后，需要将导管固定在患者的腹部，避免导管脱落或移位。

通常可以使用透明敷料或者导管固定带进行固定，同时要确保固定处无皱褶，避免导致压迫性损伤。

7. 完成换液。

当新液注入并导管固定好后，即可完成换液操作。

在此过程中要观察患者的反应，确保换液过程中没有不适症状的出现。

8. 清理整理。

换液操作完成后，要对操作环境进行清理整理，包括清洁器材、处理医疗废物、整理患者的床铺等工作。

确保操作环境整洁，避免交叉感染的发生。

通过以上操作流程，我们可以完成腹膜透析换液的操作。

正确的操作流程能够保证治疗效果，避免并发症的发生，对于腹膜透析治疗来说具有重要的意义。

腹膜透析标准操作规程

二、腹膜透析室（中心）的功能和建立条件
腹膜透析室（中心）是医疗单位开展腹膜透析的场所，主要用于患者的培训和宣教、腹膜透析导管置入[ 二级（含）以上医院]、腹膜透析治疗以及腹膜透析患者的随访和腹膜平衡试验的实施。 1．建立腹膜透析室（中心）必须具备符合资质要求的医师和护士。 2．建立腹膜透析室（中心）必须具备符合标准的结构布局和功能区域。 3．腹膜透析室（中心）应建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。 4．开展腹膜透析的医疗单位必须具备血常规、血生化、体液细胞计数、微生物检测和培养、X 线片等基本实验室检验与辅助检查条件。 5．开展儿童腹膜透析的医疗单位应具备儿科诊疗目录，并在儿科医师的参与和协助下开展工作。
第11 章腹膜透析操作 30 一、治疗模式的选择与指征 30 二、持续非卧床腹膜透析操作 31 三、日间非卧床腹膜透析 33 第12 章腹膜透析随访内容和监测频度 34 一、随访内容 34 二、检测频度 35 第13 章腹膜透析患者的管理与培训 38 一、患者的管理 38 二、透前宣教 40 三、开始治疗的培训与宣教 40 四、长期随访中的宣教与再培训第14 章腹膜透析液 42 一、葡萄糖腹膜透析液 43 二、新型腹膜透析液
第四篇标准化的腹膜透析患者手册
第章腹膜透析基础知识 128 第25 章安全地进行腹膜透析换液操作 130 第26 章导管及出口处的护理 134 第27 章液体平衡与合理饮食 138 第28 章了解你使用的药物 144 第29 章腹膜透析液与相关物品的订购和储存 146 第30 章腹膜透析时常遇到的问题和解决办法 148

腹膜透析换液操作方法

腹膜透析换液操作方法
1.准备工作：先检查腹膜透析患者的瘘管是否通畅，查看是否有感染，洗手消毒，准备好管道及其它器械（如换液袋、管夹、针头等）。

2.准备液体：新鲜的透析液需要提前预热，以温度为37，必须透明并无悬浊物质，確認透析液无问题后再开始操作。

3．插入透析液管：用手消毒，然后用无菌操作的针头将透析液管插入到患者的腹膜透析管。

4．注入透析液：打开换液袋的夹子，将透析液从换液袋注入患者的肚子里，注入量达到预定数量。

注入透析液时，透析患者保持平躺，注入时放慢速度，避免透析液流得太快，造成不适。

5．揉肚子：略揉患者的肚皮，将透析液均匀扩散到腹腔内，直至透析液在腹腔中稳定分布，利于患者的代谢废物和水分经腹膜透析液对透析液的扩散，进入透析液，以清除体内废物，放掉透析液。

6．清除透析液：换液周期结束后，用夹子夹住导管，将已经使用过的透析液排出。

7．检查：检查患者的腹膜透析管是否畅通，并且检查患者身体是否出现任何反
应，咨询患者是否有任何不适，及时处理，以保证患者的安全。

腹膜透析换液技术

换液前，双联管口污染 —先将外短管口接上碘伏帽 —把双联管口受污染的那袋透析液丢弃 —更换新的透析液
连接短管接头被污染 —关闭连接短管 —换上一个新的碘帽 —立即在医院进行换管
自动化腹膜透析
物品
连接管引液桶
腹透机 5000ml
腹透液
步骤：
1. 接通电源-开机-更改程式。 2. 装置管组-将排气管放在引液桶内-机器自检。 3. 连接透析袋-排气。 4. 连接（病人）自己-0周期引流。 5. 开始透析。 6. 治疗完成-记录总超滤量（0周期引流+机器透析超滤量） 7. 关机-拔下电源。
腹膜透析换液技术
天津中医药大学第一附属医院肾病科李辉
清洁与无菌的区分
1
清洁：洗手，换液台，环境无菌物品：透析液，碘帽等无菌部位：双联系统接头、连接短管接头、碘伏帽内部、透析管皮肤出口处
2
3
为什么要无菌操作？
预防腹膜炎等感染并发症
如何安全换个人准备
更改程式
装置管组
连接透析袋
连接自己
透析结束，关机前，要记录超滤量哦！！！
谢谢
环境准备
无宠洁净关闭光线
物小
孩在
干燥
门窗
充足
旁
物品准备
腹透液温度
36-37℃
个人准备
洗手
戴口罩
检查
洗手
六步洗手法
戴口罩
注意遮住口鼻
检查
浓度，剂量，质量，效期
包装
出口是否折断
拉环有无脱落
抓、拧、拉、接
四步：
连接方法
抓
拧
拉
接
接管意外的处理

腹膜透析换液操作医学PPT课件

34
35
三、留置
有4-6小时的留置时间仍然可以进行你的日常活动
36
可以休息了吗？
37
查透出液是否清亮
38
请记录
39
把废液倒进厕所马桶里，把软袋扔进垃圾桶
40
透析中出现异常情况怎么办？
41
灌入或引流液体不畅怎么办？
01 检查管路、夹子等 02 改变体位
03 多活动 04 保持大便通畅
腹膜
透析液
液
4
腹膜透析如何来净化血液？
蛋白质、红细胞和正常人体需要量的钠、钾、钙、镁、水等等
肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、钙、镁、水等等
5
优点
无需依赖机器治疗时间可灵活安排可以在任何地方进行换液，便于旅行无需穿刺学习简单独立性强，生活自主
6
缺点
白天每隔4-6小时换液一次：需要腹部插管；有腹腔和出口处感染机会；需要在家储备透析用品；
钛接头与腹透短管脱落
45
钛接头与腹透管处漏水
46
47
28
步骤四：
暴露短管接口。注意：短管与Y型连接端在同一平面
上，2个接头开口均朝侧面。
29
步骤五：短管与Y型连接端接头平行移动，迅速对接。
30
七、更换透析液
标题标题标题
31
一、引流
新鲜透析液
管路
透出液引流时间约需20分钟
32
二、注入
新鲜透析液
管路
透出液
注入时间约需10分钟
33
检查碘伏帽
2、环境准备：清洁桌面、地面后紫外线消
毒
3、物品准备：备齐换液所需物品

腹膜透析——标准腹膜透析平衡实验(PET)操作流程

罩，向病人解释操作目的。
2、物品
无菌物品：2.5%透析液2L、10ml 0.9%NS 3支、20ml注射器3支、生化管7
支、采血针、碘伏、消毒棉签。
非无菌物品：止血带、蓝夹子2个、弹簧称、磅秤、治疗车、记录单。
3、环境：清洁、舒适，适合无菌操作。
4、病人：做PET的前夜应进行标准持续性非卧床腹膜透析治疗，透析液留
目的：
评估病人腹膜的转运特性。
协助医生确定、调整腹膜透析方案。
评价采用的透析方法，探讨超滤不足或透析不充分的原因。
适应症：适用于手术后进行持续性非卧床腹膜透析一个月以上的病人。
操作流程
（一）、评估
1、病人的病情、年龄、意识状态、心理状态。
2、病人对腹膜透析平衡实验的目的及重要性的了解程度。
（二）准备
校正Cr
mol/L）
（umo
l/L）
CrD/P值
透出液#1
透出液#2
透出液#3
转运类型：
温馨提示：
进行腹膜透析平衡实验（PET）的病人前夜应进行标准持续性非卧床腹膜透析治疗，透析液留腹8-12小时。
次日空腹、不进行腹透换液操作，于早上上班时间8:00到病房，由科室护士进行换液操作。
需自备蓝夹子2个、碘伏帽2个、口罩等物品。
实验。长期行腹膜透析的病人，应每半年进行PET实验一次。
精选ppt
7
中国人民解放军第一八八医院
PET数据收集简表
实验日期：20 年月日
【PET前夜间交换液】
透析液浓度（%）
留腹时间
姓名
年龄
编号
组别
性别身高（cm）
腹透开始日期：
支付方式： □市医保 □农合

一次完整的腹透操作

一次完整的腹透操作一次完整的腹透操作怎样做腹透，没做过腹透的人可能不甚了解，今天八姐带你认识腹透并且熟悉操作，揭开腹透的神秘面纱：标准的换液操作对于腹透病人是一个非常重要的过程，当您熟练的掌握了操作技巧，并能够严格的进行操作，就会大大的减少感染腹膜炎的几率。

01换液体前准备1、加热腹膜透析液：加热的时候千万不能撕开或者除去外包装，加热腹透液时只能使用干加热法（如恒温箱、电热毯、暖气、热水袋），不能放到水里加热；加热温度最好选择37度左右。

2、备齐换液所需物品：已经预热好的腹透液，碘伏帽、蓝夹子两个、量杯或者称、输液架或者其他高架子等。

3、换液环境的准备：最好使用单独的房间。

外出旅行时，可以临时在一处比较独立比较安静的地方进行换液。

私家车里也可以进行换液，换液前关闭车窗，最好车上不要有其他人，车内提前用车载紫外线灯消毒。

（1）换液房间要清洁干燥，远离通风口。

房间不能有暴露泥土的花盆，容易飞尘的物件。

换液时，关闭门窗、空调及风扇，保持室内安静，桌面用75%的酒精搽拭干净。

不要让他人在患者旁边走动。

（2）进行换液的房间，需要每天进行紫外线消毒两次，每次60分钟。

地面用84消毒液每天擦一遍。

（3）保持光线充足。

（4）家里不能养宠物。

（5）换液时不接打电话，以免影响注意力，患者的手机平时可以用酒精定时消毒，以免有病菌残留感染。

4、操作前个人卫生准备：修剪指甲、清洁双手并消毒、戴好口罩（以防止唾液及突然的打喷嚏污染导管接口）、平时头发保持清洁，长头发的在换液时带帽子或者将头发束起。

02换液体时的操作步骤1、准备（1）称量腹透液并记录（每个腹透中心的称量方法不同，但不影响最终的记录结果。

以自己的护士传授的称量方法为标准）( 2 )检查腹透液的有效期、批号及浓度，撕开腹透液外包装，并轻柔的分离废液袋和管路，检查接口拉环、管路、易折阀门和透析液袋子是否完好无损，并挤压检查透析液是否渗漏。

观察透析液是否澄清透明。

如果发现有问题，停止使用可保留原液与你购买的医院联系。

腹膜透析液操作流程

腹膜透析液操作流程一、操作前准备。

咱先得找个干净、舒适又宽敞的地儿来做这个腹膜透析。

这就好比你做饭得找个干净的厨房一样，环境不干净那可不行。

然后呢，把要用的东西都准备好。

腹膜透析液那肯定是不能少的啦，还有连接管路这些小零件。

对了，别忘了检查一下透析液的袋子，看看有没有破损呀，要是破了那可就糟糕了。

就像你买个新杯子，得先看看有没有裂缝是一个道理。

还有透析液的浓度也得瞅一眼，得是医生给咱说的那个浓度才行呢。

咱自己也得准备准备。

把手洗得干干净净的，就像要吃大餐之前那样认真地洗手。

用肥皂仔仔细细地搓一搓，每个手指缝都别放过。

这是为了防止那些小细菌跟着咱的手跑到透析液里去捣乱。

二、连接管路。

把透析液袋子拿出来之后，就开始连接管路啦。

这时候要小心一点哦，就像搭积木一样，要把各个部分稳稳地连接好。

先把透析液袋子上的接口和管路的接口对好，然后轻轻地旋转或者按进去，要确保连接得严严实实的，不能有一点点缝隙。

要是没接好，透析液漏出来了，那可就白忙活一场了。

这个过程就像是给两个好朋友牵线搭桥，得让它们紧紧地靠在一起。

三、引流。

连接好之后，就要开始引流啦。

这一步就像是把身体里的脏东西排出去。

把引流袋放在比咱身体低的地方，这样那些腹腔里的液体就能顺着管路流到引流袋里去了。

在引流的时候，要注意观察引流液的颜色和量。

正常的引流液可能有点淡黄色，如果颜色特别奇怪，像红红的或者特别浑浊，那可就得小心啦，说不定是身体里有啥小状况了。

引流的量也得心里有数，要是比平常少很多或者多很多，也得和医生说说呢。

四、灌注。

引流完了之后就是灌注啦。

把新的透析液通过管路慢慢灌注到腹腔里。

这个过程要慢一点，不能着急。

就像给花浇水一样，得一点一点地浇，要是一下子倒太多，花可能会受不了呢。

在灌注的时候，可能会感觉肚子有点胀胀的，这是正常的现象，不要太担心。

但是如果胀得特别难受，那也要停下来看看是怎么回事。

五、结束操作。

等透析液都灌注进去了，操作也就差不多要结束啦。

腹透换液流程

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六、透出液的处理
• 把透出液放到卫生间马桶，然后冲水即可 • 透析液袋按医疗垃圾处理
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七、准确记录
• 将液体放在盘称上称重 • 填写在腹透记录本
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思考题
• 如果在换液过程中污染了无菌部位，应该怎样处理？
• 病人身上透析管出现漏液应该这样处理？ • 以上问题如果不及时处理会造成什么样的
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灌注
• 打开短管旋纽开关，开始灌注 • 灌注结束后关闭短管开关，并用蓝夹子夹
闭入液管道
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分离
❖确保入液管道及出液管道已夹闭，短管开关已关
❖撕开碘伏帽的外包装并检查帽内海绵是否浸润碘伏
❖将短管与双联系统分离 ❖将短管口朝下，旋拧碘伏帽盖至完全密合 ❖将拉环套在引流液的双联系统上，并卸下
蓝夹子
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三拉：拉开接口拉环
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四拧：拧开短管上的碘帽
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五接：将双联系统与短管连接起来
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引流
1.打开短管旋扭开关开始引流，并将引流液袋放在低位，引流过程中注意观察引流液的颜色，量及清亮度
2.引流完毕后关闭短管的开关
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排气
• 悬挂透析液袋，将透析液袋口的绿色出口 • 塞折断，观察透析液流入引流袋，数5秒后 • 再用蓝夹子夹住出液管道
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腹膜透析换液操作
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腹膜透析换液操作
• 一.环境准备 • 二.物品准备 • 三.操作者的准备 • 四.检查透析液 • 五.换液流程 • 六.透出液的处理 • 七.准确记录
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一.环境准备
1.每天紫外线房间消毒 2.操作前半小时停止打扫卫生 3.关门窗、空调、风扇
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二.物品准备
1.透析液、 2.两个蓝夹子、 3.碘帽 4.口罩 5. 喷手酒精 6. 擦手纸