腹膜透析换液操作精品PPT课件
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腹膜透析完整ppt课件
选
腹膜高转运者，常规CAPD治疗不能达到超滤要求的病人
择
规律CAPD患者，出现明显腰背痛不能耐受、并发腹疝或透析导管周围
指
漏液者，可暂时改作IPD
征
对急性肾功能衰竭及某些药物急性中毒的患者，可采用IPD
有严重水钠潴留、水中毒、充血性心功能不全的患者，可采用IPD
腹膜透析病人并发腹膜炎、腹腔出血等，可采用IPD，以达到腹腔灌洗，防止堵管的目的
.
14
腹膜透析溶质转运
转运方式
溶质
水
弥散
对流
超滤
.
15
腹膜透析溶质转运特征
✓ 溶质转运与腹膜两侧溶质浓度差成正比
✓ 溶质转运与物质分子量有关
✓ 溶质转运转运速度：H2O、K+、Cl-、Na+、 P3+ 尿素（2h）、肌酐（8h）、尿酸（12h）
.
16
腹膜透析超滤与血浆溶质和腹透液浓度有关
✓ 血浆溶质：BUN ↑0.357mmol→渗透压↑ 3.57mOsm/L
.
32
换液操作步骤
第四步
1
2
打开与新透析液袋相连的“Y”型管分支上的管 夹，进行灌入前冲冼，冲冼时间约为5秒钟， 冲冼液大约30-50ml左右被引入引流液袋
灌入前冲洗完毕后，关闭与引流袋相连的 “Y”型管分支上的管夹，
.
33
换液操作步骤
第五步
关闭与引流袋相连的“Y”形管 分支上的管夹，打开延伸短管 上的旋钮，使新的透析液灌入 病人腹腔，灌入完毕后关紧延 伸短管上的旋钮同时夹紧与新 透析袋连接的“Y”型管分支
常用的CAPD方案：
每天交换透析液4次，每周透析7天，一般根据病人情况选择适当葡 萄糖浓度透析液。
腹膜透析基本操作技术ppt课件
17
检查透析液
挤压透析液 内袋检查是 否有渗漏
18
先用兰架子夹住入水管路,再将 透析液袋子堵塞管折断(最细段)。
19
将透析液袋 子挂在透析 液架子上
20
准备短管
拉去透析液 袋上的小拉 环，拧开透 析短管前面 的小帽子。
21
连 接
迅速对接
22
引流
打开连接腹部的 透析液短管的开 关将腹腔中的透 析液排入空袋中， 约10-20 分钟排 空液体关闭透析 短管开关
31
透析液袋子渗漏（一）
非正常: 运输 加热 正常: 温热——少量湿气
32
漂管
• 术前准备不充分 • 切口定位过低 • 手术中未使用石蜡油润滑导引钢丝 • 导管插入时带入网膜 • 术后体位不佳
33
1、了解是否有影响肠道功能、长期便秘、肠道麻 痹的因素存在（术前使用缓泻剂排空肠道，如手术 等待时间长，上手术前需再次排空膀胱、肠道，以 防积尿、积便影响导管放置） 2、选择出口处：病人取坐位，出口处避免腹部脂 肪堆积及皮带压迫处。 3、切口定位：以耻骨联合为标记，选择合适导管， 出口处应水平略向下，勿过度弯曲。 4、适当的术中麻醉药物应用，使患者放松腹部肌 肉，减轻网膜涌出影响导管。 5、术后加强观察，腹部平片可以帮助诊断，可通 过促进肠蠕动来使导管复位。 6、建议置管两周后开始腹透，宜小剂量开始逐渐 加量。 7、术后次日应鼓励患者起床活动，避免便秘、腹 泻、深蹲等。
保留残余肾功能
控制血压 维持体液平衡及防止左心肥厚
2
管路连接系统组成
终生使用 透析导管
半年更换 外接短管
一次使用 透析液袋
3
外接短管
作用：连接透 析导管与透析 袋管路。 可替换，因此 延长了透析导 管的使用寿命。
腹膜透析换液操作PPT课件
不同浓度的透析液， 平均“净出超量”不同
不同浓度的透析液 (留腹4小时)
1.5%
2.5% 4.25%
平均净出超液体量
100-200毫升 300-500毫升 700-800毫升
腹膜透析换液操作
换液环境 物品及双手的准备
患者操作 观察引出液颜色 处理废液
腹膜透析换液操作
连引冲灌分 接流洗注离
腹膜透析换液操作
当你外出在朋友家里、工作单位或外出度假 ，选择换液地方时，要牢记这些原则
清洁干燥、远离通风 口
光线充足 周围无宠物 关上房门，保持安静
腹膜透析换液操作
换液环境 物品及双手的准备
患者操作 观察引出液颜色 处理废液
腹膜透析液（相应 规格）
快速手消毒剂 一次性口罩 蓝夹子 碘伏帽 换液小桶
腹膜透析换液操作
如果你用快速手消毒剂清洗双手以后，再用手遮着口鼻打喷嚏或 擦鼻子或摸头发，你的手就不再清洁了。如果再操作换液须重新洗手。
你要如何加热透析液？
注意：加热的时候千万不要撕开或除去外包装
袋，可使用恒温加热装置来加热，使用 干热法，不能将透析液浸泡在热水中加 热。透析液加温到接近体温的37摄氏度。
当你加热透析液时，
腹膜上有许多微小孔洞，象 是一个天然的滤网
血 液
腹 透 液
腹膜
你使用的透析液中含有葡萄糖，所以 血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中
葡萄糖可以 吸引出液体 (象磁铁一样) ，所以多余 的水分会流 进透析液中。
渗透作用是 很自然的过 程，你不会 感觉到。
此过程称为渗透
代谢废物由血液中离开并进入透析液内
▪ 戴口罩，流动水洗手 ，打皂液（七部法， 三分钟），洗完手晾 干或一次性手抽纸巾 擦干，或专用干净毛 巾擦干。
腹膜透析换液操作指导2019课件
绝对不可碰触的部位
记住，你使用的物品中以下 部位是必须保持无菌状态的。
病人连接端内套管 及 外接短管接口 碘帽内部
如果你不小心碰到无菌部位， 则必须丢弃该物品！
引流液及废弃物的处理
引流液及废弃物的处理
• 操作完毕后，将拉环套回双联双袋的病人连接端口。将废液袋光滑面朝上放在浅色台面 上观察引流液是否澄清透明，如可以看清包装上的字，则证明澄清透明，称量引流液重 量并记录在腹透日记上。如有异常，请及时联系您的腹透医生。
关窗 关门
关空调 擦桌面
干净整洁的房间
洗手 戴口罩 夹发夹
第一步 准备-操作人员
• 人员准备：用七步洗手法洗手，洗完手须戴口罩，留意
口罩的正反面，将口鼻全部罩住。前额有散发的请用发
夹固定，有条件的话可以戴一顶帽子。
• 注意不要再接触其他不必要的物品，如果是其他人帮助
您操作，请让他一定也这样做。
• 七步法是目前广泛使用的洗手方法。
4.倒出废液
5. 毁形
6.丢弃垃圾
• 在拆开外包装前，请检查腹膜透析液，查看其浓度规格、有效期，检查腹透液是否澄清透明，绿色 折头是否破损，管路及废液袋中水珠的情况，拉环处是否密闭不严。然后再查看一下碘液微型盖的 有效期及包装密闭性。如腹透液或碘液微型盖有问题，则不要使用。加热以后请再次核对以上信息， 并试一下温度，确认温度是适宜的。
– 第一步：掌心相对，手指并拢相互揉搓； – 第二步：洗背侧指缝 手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行； – 第三步：洗掌侧指缝 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； – 第四步：洗拇指 一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行； – 第五步：洗指背 弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，
腹膜透析的护理操作ppt课件
9.无菌纱布擦 净腹透管
更换外接短管的操作
10.连接腹透短管与钛接头
更换外接短管的操作
11.关闭短管开关
12.松开血管钳
更换外接短管的操作
13.冲洗腹透管路
14.旋紧碘伏帽
更换外接短管注意事项
• 湿腹 • 病人也需洗手、戴口罩 • 更换后引流冲洗短管 • 腹透短管禁用含酒精消毒剂擦拭
腹膜透析相关护理操作
感染出口处的护理
• 细菌培养
• 根据医嘱使用抗生素 • 每日换药1~2次
后期宣教
• 不能盆浴，可以淋浴（人造肛袋）， 水流自上而下 • 淋浴后立即进行出口护理 • 导管固定好 • 注意观察出口，如有异常及时联系
腹膜透析相关护理操作
• 腹膜透析导管出口处的护理 • 更换腹膜透析外接短管
• 腹膜平衡试验
析液，测定其引流量
•
患者取仰卧位，将2L 2.5%的腹透液以每2min 400ml的速
度灌入腹腔内，在透析液灌入每隔400ml时，嘱病人左右
翻身，变换体位 • 记录灌入完毕的时间，并以此定为0时
PET操作（二）
• 于腹透液保留0小时和2小时时，收集透析液标本
– 从腹腔内引流出200ml透析液，摇动2-3次 – 消毒加药口 – 用注射器再抽出10ml透析液，测定肌酐和葡萄糖浓度，将剩 余的190ml灌回腹腔 – 留存标本并作标记
洗手、戴口罩 评估出口处
长期导管出口处护理操作步骤
消毒 清洗伤口
长期导管出口处护理操作步骤
覆盖纱布
良好的出口
窦道内潮湿，无渗液，窦道内可 见肉芽组织并有部分上皮覆盖， 引流物粘稠， 2 天以上结痂 1 次，
可疑感染出口
窦道内渗液，外口周围和窦道内 肉芽组织轻度增生，引流物粘稠， 每日结痂 1 次，常无疼痛和皮肤
腹膜透析换液操作PPT参考幻灯片49页文档
腹膜透析换液操作PPT参—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
END
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。—— 托马斯
13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克
END
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
腹膜透析操作流程护理方法PPT
过热易致腹痛、全身发热感及无菌腹膜炎 效 果
腹透液的加热方法（干热加温）
LOGO
1
2
3
4
如何检查透析液
LOGO
新鲜的透析液
取出透析液，挤压外包装袋，检查透析液有无漏 液。
新鲜的透析液
如有漏液请不要撕开透析液的外包装。
新鲜的透析液
并检查透析液的有效期、浓度。
新鲜的透析液
在操作前还应对光检查透析液是否清亮、有无浑 浊和絮状物。
LOGO
出液异常的处理
LOGO
机械性问题的处理
LOGO
问题
可能性原因
处理方法
灌液或排液速度缓 慢
A、管路是否扭曲 B、管路中是否有气泡
检查管路，将扭曲部位理顺 将管路在手指上绕三圈用力挤压
C、管路或出液中是否有纤 维蛋白
D、灌液袋是否高于腹部 排 液袋是否低于腹部 E、体位不当
F、便秘
轻压灌液袋或将管路在手指上绕三圈用力挤压， 打电话到医院，或到医院就诊
做透析时不要让宠物在身边玩耍，也不
要让他人在你周围来回走动。
04
换液时注意力要集中，不要与他人闲谈。在条件允许的情况下可以准备一个单间或在屋内打一个隔断作为透
析的场地。如透析在卧室、书房等有人进出的房间进行，在透析前屋内应禁止有人出入，应保持清洁，每天
开窗通风2~3次，每次30分钟。
树立正确的无菌观念（环境）
腹膜透析的原理
LOGO
腹透液清除水是依赖葡萄糖浓度，毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间
01
腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜 紧贴在肠管和胃、肝等脏器表 面，起保护作用。它表面有许 多小孔，可以滤过血液中的代
谢产物和生化成分。
腹透液的加热方法（干热加温）
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1
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如何检查透析液
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新鲜的透析液
取出透析液，挤压外包装袋，检查透析液有无漏 液。
新鲜的透析液
如有漏液请不要撕开透析液的外包装。
新鲜的透析液
并检查透析液的有效期、浓度。
新鲜的透析液
在操作前还应对光检查透析液是否清亮、有无浑 浊和絮状物。
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出液异常的处理
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机械性问题的处理
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问题
可能性原因
处理方法
灌液或排液速度缓 慢
A、管路是否扭曲 B、管路中是否有气泡
检查管路，将扭曲部位理顺 将管路在手指上绕三圈用力挤压
C、管路或出液中是否有纤 维蛋白
D、灌液袋是否高于腹部 排 液袋是否低于腹部 E、体位不当
F、便秘
轻压灌液袋或将管路在手指上绕三圈用力挤压， 打电话到医院，或到医院就诊
做透析时不要让宠物在身边玩耍，也不
要让他人在你周围来回走动。
04
换液时注意力要集中，不要与他人闲谈。在条件允许的情况下可以准备一个单间或在屋内打一个隔断作为透
析的场地。如透析在卧室、书房等有人进出的房间进行，在透析前屋内应禁止有人出入，应保持清洁，每天
开窗通风2~3次，每次30分钟。
树立正确的无菌观念（环境）
腹膜透析的原理
LOGO
腹透液清除水是依赖葡萄糖浓度，毒素清除是靠腹透液在人体的存留时间
01
腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜 紧贴在肠管和胃、肝等脏器表 面，起保护作用。它表面有许 多小孔，可以滤过血液中的代
谢产物和生化成分。
腹膜透析换液操作医学PPT课件
34
35
三、留置
有4-6小时的留置时间 仍然可以进行你的日常活动
36
可以休息了吗？
37
查透出液是否清亮
38
请记录
39
把废液倒进厕所马桶里，把软袋扔进垃圾桶
40
透析中出现异常情况 怎么办？
41
灌入或引流液体不畅怎么办？
01 检查管路、夹子等 02 改变体位
03 多活动 04 保持大便通畅
腹 膜
透 析 液
液
4
腹膜透析如何来净化血液？
蛋白质、红细胞和正常人体需要 量的钠、钾、钙、镁、水等等
肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、 钙、镁、水等等
5
优点
无需依赖机器 治疗时间可灵活安排 可以在任何地方进行换液，便于旅行 无需穿刺 学习简单 独立性强，生活自主
6
缺点
白天每隔4-6小时换液一次 ： 需要腹部插管； 有腹腔和出口处感染机会； 需要在家储备透析用品；
钛接头与腹透短管脱落
45
钛 接 头 与 腹 透 管 处 漏 水
46
47
28
步骤四：
暴露短管接口。 注意：短管与Y型连接端在同一平面
上，2个接头开口均朝侧面。
29
步骤五： 短管与Y型连接端接头平行移动，迅速对接。
30
七、更换透析液
标题 标题 标题
31
一、 引流
新鲜透析液
管路
透出液 引流时间约需20分钟
32
二、注入
新鲜透析液
管路
透出液
注入时间约需10分钟
33
检查碘伏帽
2、环境准备：清洁桌面、地面后紫外线消
毒
3、物品准备：备齐换液所需物品
35
三、留置
有4-6小时的留置时间 仍然可以进行你的日常活动
36
可以休息了吗？
37
查透出液是否清亮
38
请记录
39
把废液倒进厕所马桶里，把软袋扔进垃圾桶
40
透析中出现异常情况 怎么办？
41
灌入或引流液体不畅怎么办？
01 检查管路、夹子等 02 改变体位
03 多活动 04 保持大便通畅
腹 膜
透 析 液
液
4
腹膜透析如何来净化血液？
蛋白质、红细胞和正常人体需要 量的钠、钾、钙、镁、水等等
肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、 钙、镁、水等等
5
优点
无需依赖机器 治疗时间可灵活安排 可以在任何地方进行换液，便于旅行 无需穿刺 学习简单 独立性强，生活自主
6
缺点
白天每隔4-6小时换液一次 ： 需要腹部插管； 有腹腔和出口处感染机会； 需要在家储备透析用品；
钛接头与腹透短管脱落
45
钛 接 头 与 腹 透 管 处 漏 水
46
47
28
步骤四：
暴露短管接口。 注意：短管与Y型连接端在同一平面
上，2个接头开口均朝侧面。
29
步骤五： 短管与Y型连接端接头平行移动，迅速对接。
30
七、更换透析液
标题 标题 标题
31
一、 引流
新鲜透析液
管路
透出液 引流时间约需20分钟
32
二、注入
新鲜透析液
管路
透出液
注入时间约需10分钟
33
检查碘伏帽
2、环境准备：清洁桌面、地面后紫外线消
毒
3、物品准备：备齐换液所需物品
腹膜透析指南PPT课件
06
腹膜透析的未来发展与 展望
新技术与设备的发展
自动化腹膜透析
通过机器完成腹膜透析的 自动交换，减少人工操作， 提高治疗的准确性和安全 性。
远程监控与管理
利用信息技术对腹膜透析 过程进行远程监控和管理， 方便医生及时了解患者情 况并进行指导。
新型腹膜透析液
研发更符合生理需求、具 有更高渗透性和更低副作 用的新型腹膜透析液。
代谢异常
如低钾血症、低磷血症等，与 饮食控制和药物治疗有关。
腹痛和腹胀
可能与腹膜刺激有关，需要调 整透析液的成分和温度。
并发症的预防与处理
感染预防
保持透析操作规范，定期更换导管和透析液， 避免交叉感染。
饮食指导
根据患者情况制定饮食计划，控制钾、磷等 元素的摄入。
导管护理
定期检查导管位置和通畅性，及时处理导管 移位或堵塞。
通过腹腔内透析液的合理 配制，调节酸碱平衡。
腹膜透析的历史与发展
历史
腹膜透析技术自20世纪初开始发 展，经过多年的实践和改进，已 成为一种安全、有效的肾脏替代 治疗方法。
发展
随着技术的不断进步，腹膜透析 的设备、材料和操作方法也在不 断改进，以提高治疗效果和患者 的生活质量。
02
腹膜透析适应症与禁忌 症
心理支持有助于患者更好地适应腹膜透析生 活，提高生活质量。
如何提供心理支持
建立信任关系
医护人员应与患者建立良好的信任关系，以更好地了解患者的需求和问题。
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求，理解患者的感受，给予关心和支持。
提供专业建议
根据患者的具体情况，给予专业的心理指导和建议。
组织交流活动
组织患者之间的交流活动，让患者之间互相分享经验、互相鼓励支持。
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腹膜透析换液操作
1
目录
1 腹膜透析的概念及原理 2 腹膜透析的优缺点 3 如何正确腹膜透析换液 4 换液后常见问题及处理方法
2
什么是腹膜透析？
它是利用腹腔内部的一个空腔—腹腔来进行透析治 疗,是利用腹膜作为透析膜，依赖弥散和超滤作用，以 达到清除体内过多的水分和毒素的目的。
3
腹透原理 4
腹腔透析液 腹膜
13
加热的原则
只能使用干加热法 不能在水里加热
14
你要如何加热透析液？
注意：加热的时候千万不要撕开或除去外袋
15
二、家里的腹透操作环境要求
1
2
干净 、干燥 、 避风、易清洗的 桌子
关闭门窗、定期 清洗窗帘等
湿式清扫后
紫外线照射消 毒40分钟
3
紫外线的有效距 离为2米
紫外线灯管的使 用寿命为1000 小时。
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
34
35
三、留置
有4-6小时的留置时间 仍然可以进行你的日常活动
36
可以休息了吗？
37
查透出液是否清亮
38
请记录
39
把废液倒进厕所马桶里，把软袋扔进垃圾桶
40
透析中出现异常情况 怎么办？
41
灌入或引流液体不畅怎么办？
01 检查管路、夹子等 02 改变体位
03 多活动 04 保持大便通畅
不养宠物
交换时无人走动
注意力集中
16
三、物品Байду номын сангаас备
✓ 1袋双联系统透析液 ✓ 1个碘伏帽（一次性使用） ✓ 2个蓝夹子（无损坏不必更换）
17
四、自身准备
18
五、检查透析液及管路
19
20
第一步：摸 温 度
有 效期
第二步：四查
浓度
渗漏
容量
21
22
再次挤压察看有无渗漏 第三步
第四步、查透析液是否清亮
45
46
钛接头与腹透管处漏水
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
腹膜组织血液
腹膜透析如何来净化血液？
蛋白质、红细胞和正常人体需要 量的钠、钾、钙、镁、水等等
肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、 钙、镁、水等等
5
优点
无需依赖机器 治疗时间可灵活安排 可以在任何地方进行换液，便于旅行 无需穿刺 学习简单 独立性强，生活自主
6
缺点
白天每隔4-6小时换液一次 ： 需要腹部插管； 有腹腔和出口处感染机会； 需要在家储备透析用品；
42
透析管路出现漏水怎么办？
ü立即关闭短管开关； ü分离管路或用蓝夹子夹住漏水
处两端； ü更换一袋新的腹透液 ü将情况向护士汇报
43
污染了接头怎么办？
双联系 统接头
双联系统接头和碘帽如污染 立即更换新的。
短管 前端
碘帽
短管前端污染换上一个新的 碘伏帽；与透析中心护士联系 更换一条新的短管。
44
钛接头与腹透短管脱落
2、环境准备：清洁桌面、地面后紫外线消
毒
3、物品准备：备齐换液所需物品
4、自身准备：戴口罩、洗手
5、检查：透析液及管路
6、开始更换透析液操作
7、检查透析引流液并记录
11
准备工作
1 透析液准备 2 环境准备
3 物品准备 4 自身准备
12
一、 透析液准备
透析液加温方法： 恒温暖液袋、电热毯包裹加温； 微波炉加热要注意低温加热、摇匀腹透液； 温度要求：37度左右，太冷出现腹泻；太热损伤 腹膜、引起腹痛等； 如果停电，可以用2个热水袋将腹透液夹在中间， 外面毛巾包裹加热法；
23
折断塞是否折断
拉环是否松脱
24
六、管路连接步骤
25
步骤一：
短管与Y型连接端分别由左 右手分开拿稳。
26
步骤二：
右手小指勾住接口拉环 拉环下拉后仍套在小指上不放下
27
步骤三：
左手拇指指关节与中指指关节夹住碘 伏帽，右手逆时针转动短管接头。
注意：短管与Y型连接端呈夹角90度，在 同一平面上。
28
步骤四：
暴露短管接口。 注意：短管与Y型连接端在同一平面
上，2个接头开口均朝侧面。
29
步骤五： 短管与Y型连接端接头平行移动，迅速对接。
30
七、更换透析液
标题 标题 标题
31
一、 引流
新鲜透析液
管路
透出液 引流时间约需20分钟
32
二、注入
新鲜透析液
管路
透出液
注入时间约需10分钟
33
检查碘伏帽
7
如何正确换液？
8
腹透操作中各部位的名称
皮下隧道 腹透内管
腹透外管
出口处 钛接头
新鲜透析液 加药口 双联系统
废液袋 引流液
9
换液时下列哪些部位必须保持无菌？
透析液：不过期、无渗漏、无杂质； 加药无菌操作 双联系统接口 短管接口 碘肤帽：不过期、有碘肤浸透、一次性使用
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换液操作流程：
1、加热透析液至37度左右
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目录
1 腹膜透析的概念及原理 2 腹膜透析的优缺点 3 如何正确腹膜透析换液 4 换液后常见问题及处理方法
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什么是腹膜透析？
它是利用腹腔内部的一个空腔—腹腔来进行透析治 疗,是利用腹膜作为透析膜，依赖弥散和超滤作用，以 达到清除体内过多的水分和毒素的目的。
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腹透原理 4
腹腔透析液 腹膜
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加热的原则
只能使用干加热法 不能在水里加热
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你要如何加热透析液？
注意：加热的时候千万不要撕开或除去外袋
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二、家里的腹透操作环境要求
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干净 、干燥 、 避风、易清洗的 桌子
关闭门窗、定期 清洗窗帘等
湿式清扫后
紫外线照射消 毒40分钟
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紫外线的有效距 离为2米
紫外线灯管的使 用寿命为1000 小时。
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
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三、留置
有4-6小时的留置时间 仍然可以进行你的日常活动
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可以休息了吗？
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查透出液是否清亮
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请记录
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把废液倒进厕所马桶里，把软袋扔进垃圾桶
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透析中出现异常情况 怎么办？
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灌入或引流液体不畅怎么办？
01 检查管路、夹子等 02 改变体位
03 多活动 04 保持大便通畅
不养宠物
交换时无人走动
注意力集中
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三、物品Байду номын сангаас备
✓ 1袋双联系统透析液 ✓ 1个碘伏帽（一次性使用） ✓ 2个蓝夹子（无损坏不必更换）
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四、自身准备
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五、检查透析液及管路
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第一步：摸 温 度
有 效期
第二步：四查
浓度
渗漏
容量
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再次挤压察看有无渗漏 第三步
第四步、查透析液是否清亮
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钛接头与腹透管处漏水
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
腹膜组织血液
腹膜透析如何来净化血液？
蛋白质、红细胞和正常人体需要 量的钠、钾、钙、镁、水等等
肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、 钙、镁、水等等
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优点
无需依赖机器 治疗时间可灵活安排 可以在任何地方进行换液，便于旅行 无需穿刺 学习简单 独立性强，生活自主
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缺点
白天每隔4-6小时换液一次 ： 需要腹部插管； 有腹腔和出口处感染机会； 需要在家储备透析用品；
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透析管路出现漏水怎么办？
ü立即关闭短管开关； ü分离管路或用蓝夹子夹住漏水
处两端； ü更换一袋新的腹透液 ü将情况向护士汇报
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污染了接头怎么办？
双联系 统接头
双联系统接头和碘帽如污染 立即更换新的。
短管 前端
碘帽
短管前端污染换上一个新的 碘伏帽；与透析中心护士联系 更换一条新的短管。
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钛接头与腹透短管脱落
2、环境准备：清洁桌面、地面后紫外线消
毒
3、物品准备：备齐换液所需物品
4、自身准备：戴口罩、洗手
5、检查：透析液及管路
6、开始更换透析液操作
7、检查透析引流液并记录
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准备工作
1 透析液准备 2 环境准备
3 物品准备 4 自身准备
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一、 透析液准备
透析液加温方法： 恒温暖液袋、电热毯包裹加温； 微波炉加热要注意低温加热、摇匀腹透液； 温度要求：37度左右，太冷出现腹泻；太热损伤 腹膜、引起腹痛等； 如果停电，可以用2个热水袋将腹透液夹在中间， 外面毛巾包裹加热法；
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折断塞是否折断
拉环是否松脱
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六、管路连接步骤
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步骤一：
短管与Y型连接端分别由左 右手分开拿稳。
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步骤二：
右手小指勾住接口拉环 拉环下拉后仍套在小指上不放下
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步骤三：
左手拇指指关节与中指指关节夹住碘 伏帽，右手逆时针转动短管接头。
注意：短管与Y型连接端呈夹角90度，在 同一平面上。
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步骤四：
暴露短管接口。 注意：短管与Y型连接端在同一平面
上，2个接头开口均朝侧面。
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步骤五： 短管与Y型连接端接头平行移动，迅速对接。
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七、更换透析液
标题 标题 标题
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一、 引流
新鲜透析液
管路
透出液 引流时间约需20分钟
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二、注入
新鲜透析液
管路
透出液
注入时间约需10分钟
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检查碘伏帽
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如何正确换液？
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腹透操作中各部位的名称
皮下隧道 腹透内管
腹透外管
出口处 钛接头
新鲜透析液 加药口 双联系统
废液袋 引流液
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换液时下列哪些部位必须保持无菌？
透析液：不过期、无渗漏、无杂质； 加药无菌操作 双联系统接口 短管接口 碘肤帽：不过期、有碘肤浸透、一次性使用
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换液操作流程：
1、加热透析液至37度左右