2.腹膜透析换液流程
持续不卧床腹膜透析换液(CAPD)
持续不卧床腹膜透析换液（CAPD）持续不卧床腹膜透析换液（CAPD）（一）评估和观察要点。
1.评估患者既往病史、化验检查情况、生命体征、意识状况、有无水肿及消化道症状、有无腹膜透析禁忌证。
2.评估外出口和伤口的情况。
3.观察患者腹透液灌入和引流是否流畅、引流液有无絮状物及浑浊。
（二）操作要点。
1.备齐用物，准备操作环境。
2.检查透析液，检查透析管路有无破损。
3.悬挂透析液，确认透析短管上的旋钮已关紧，将透析短管与透析液管路对接。
4.打开透析短管开关，引流腹腔内液体，结束后关闭短管开关。
5.入液管路排气，排气时慢数5下。
6.打开透析短管开关，入液，结束后关闭透析短管开关。
7.打开并检查碘伏帽，分离，戴碘伏帽。
8.固定短管，将透析短管放入腰包中。
9.整理用物，观察引流液的性状，测量计算超滤量并做记录。
（三）指导要点。
1.指导患者清洁和固定腹膜透析导管的方法、合理使用清洁或消毒剂清洁及消毒腹透管。
2.告知患者保持大便通畅，放液时排空膀胱，保证引流畅通。
3.指导并教会患者准备居家腹透环境，掌握洗手、腹透换液的操作方法。
4.指导患者饮食、运动、用药、病情监测、并发症预防和处理等自我管理的知识和技巧。
（四）注意事项。
1.禁止在导管附近使用剪刀或其他利器。
2.临时停止腹透时，要每周进行腹透液冲管处理。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
腹膜透析换液操作步骤
腹膜透析换液操作步骤(总3页)本页仅作为文档封面，使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March腹膜透析换液操作步骤一、环境及个人准备1.擦桌子2.洗手（七步洗手法）3.戴口罩二、检查透析液1.检查透析液①PD-2或PD-4（高钙或低钙）②浓度③温度④有效期⑤外包装袋内是否有许多液体2.撕开外包装袋3.检查透析业内是否有沉淀物4.检查内包装袋是否渗漏、拉环及空袋是否完好无损5.称重并记录6.将透析液袋挂在输液架上，空袋放在地上的盆中三、连接透析管路1.拉开新透析液管路上的拉环2.拧开腹透短管上的碘伏帽3.将短管与透析液管路迅速对接并拧紧四、引流打开连接腹部腹透短管的滚动夹，将腹腔内的透析液排入空袋中五、排气1.关闭腹透短管的滚动夹2.将蓝夹子夹在出液管路上，确认滚动夹是关闭的后折断绿色折断塞折断3.打开蓝夹子，排尽入管路中的空气，夹闭出液管路六、灌入1.检查入液管路中无空气后打开腹透短管上的滚动夹，将透析液灌入腹腔2.灌入完毕，将腹透短管上的滚动夹关闭3.用蓝夹子夹闭入液管路4.确认入液管路、出液管路及滚动夹均是关闭的，查碘伏帽的有效期和包装无破损后，打开碘伏帽的包装开5.下透析液管路，取出碘伏帽，盖在腹透短管的接口处拧紧6.收好透析管七、※检查透析液是否清澈透明八、※称重并记录超滤量九、收拾用物附：换液环境的要求一、地面每日用1：150的84消毒液擦拭2次二、每次换液前用1：150的84消毒液擦拭桌面2次三、紫外线灯空气消毒每日2次，每次30分钟以上四、紫外线灯消毒后开窗至少5分钟五、每周用95%酒精擦拭紫外线灯管一次六、紫外线灯管使用1000小时后应及时更换，以免影响消毒效果七、换液时应关闭门窗及电扇，操作台避开空调出风口处八、换液时无关人员禁止进入透析的房间九、小孩子及宠物任何时间都禁止进入透析的房间内。
腹膜透析治疗的护理
精选课件
66
精选课件
16
如何安全地进行换液操作
精选课件
17
换液前的准备事项：
1、加热透析液 2、清洁桌面 3、备齐换液所需物品 4、戴口罩、洗手 5、撕开外袋，取出并检查透析液及管路
精选课件
18
如何加热透析液？
注意：加热的时候千万不要撕开或除去外袋
精选课件
19
当加热透析液时，
只能使用干加热法
不能在水里加热
精选课件
53
换液操作时，不小心污染了接头怎么办？
如果污染了双联系统末端接头： ✓一定要把它扔掉，重新换新的。
如果污染了连接短管的末端接头： ✓立即关闭短管上的螺旋开关； ✓换上一个新的碘呋帽； ✓与透析中心护士联系更换一条新的 短管。
精选课件
54
透析管路出现漏水怎么办？
✓立即关闭短管上的螺旋开关； ✓分离管路或用蓝夹子夹住漏水
处两端； ✓立即报告透析中心。
精选课件
55
灌入或引流液体不畅怎么办？
✓检查是不是所有的夹子和旋扭都打开了； ✓检查管路是不是有扭曲或压折； ✓改变身体的位置，看看引流是不是有改善； ✓是不是近几天没有排大便，有时便秘也会
引起引流不畅，如果有，可以在医生的指 导下服用缓泻剂； ✓检查管路里是否有大量沉淀物(纤维条索等)， 如果有，应立即通知医院。
精选课件
26
换液以后也有重要的事情要做：
4、把废液倒进厕所马桶里，把软袋扔进垃圾桶
精选课件
27
护理导管和出口处
精选课件
28
导管出口处感染和隧道感染都会引起腹膜炎
如果没有好好地护理出口处，皮肤上的细菌可能 通过隧道进入到腹腔里，引起腹膜炎。
腹膜透析换液操作PPT课件
不同浓度的透析液， 平均“净出超量”不同
不同浓度的透析液 (留腹4小时)
1.5%
2.5% 4.25%
平均净出超液体量
100-200毫升 300-500毫升 700-800毫升
腹膜透析换液操作
换液环境 物品及双手的准备
患者操作 观察引出液颜色 处理废液
腹膜透析换液操作
连引冲灌分 接流洗注离
腹膜透析换液操作
当你外出在朋友家里、工作单位或外出度假 ，选择换液地方时，要牢记这些原则
清洁干燥、远离通风 口
光线充足 周围无宠物 关上房门，保持安静
腹膜透析换液操作
换液环境 物品及双手的准备
患者操作 观察引出液颜色 处理废液
腹膜透析液（相应 规格）
快速手消毒剂 一次性口罩 蓝夹子 碘伏帽 换液小桶
腹膜透析换液操作
如果你用快速手消毒剂清洗双手以后，再用手遮着口鼻打喷嚏或 擦鼻子或摸头发，你的手就不再清洁了。如果再操作换液须重新洗手。
你要如何加热透析液？
注意：加热的时候千万不要撕开或除去外包装
袋，可使用恒温加热装置来加热，使用 干热法，不能将透析液浸泡在热水中加 热。透析液加温到接近体温的37摄氏度。
当你加热透析液时，
腹膜上有许多微小孔洞，象 是一个天然的滤网
血 液
腹 透 液
腹膜
你使用的透析液中含有葡萄糖，所以 血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中
葡萄糖可以 吸引出液体 (象磁铁一样) ，所以多余 的水分会流 进透析液中。
渗透作用是 很自然的过 程，你不会 感觉到。
此过程称为渗透
代谢废物由血液中离开并进入透析液内
▪ 戴口罩，流动水洗手 ，打皂液（七部法， 三分钟），洗完手晾 干或一次性手抽纸巾 擦干，或专用干净毛 巾擦干。
腹膜透析换液操作流程
腹膜透析换液操作流程腹膜透析是一种常见的替代肾脏功能的治疗方法，用于清除体内的废物和多余的水分。
在进行腹膜透析治疗时，换液操作流程是十分关键的环节。
以下是腹膜透析换液的操作流程：1. 准备工作：- 清洁双手并戴上手套，确保操作的卫生与安全。
- 检查透析器和连管是否完好无损。
- 准备好透析液和房室连接器。
2. 连接透析袋：- 打开透析袋的袋口，并用注射用水冲洗透析袋内部，将水排出。
- 注入透析液至透析袋，按照医嘱的要求进行注入操作。
- 关闭透析袋的袋口，确保袋口牢固密封。
3. 连接导管：- 将房室连接器与透析袋的导管相连接，确保连接紧密并无漏液。
- 确认导管连接的安全后，打开透析袋的袋口，让透析液进入导管。
4. 开始换液：- 患者选择适当的姿势，通常是卧床位。
- 轻轻按压透析袋，将透析液注入患者腹腔内。
注意透析液注入的速度要适中，避免过快或过慢。
- 适时改变患者的体位，帮助透析液在腹腔内更好地分布。
- 根据医嘱的要求，维持透析液在腹腔内的时间，一般为4至8小时。
5. 操作结束：- 换液时间到达后，关闭透析袋的袋口，停止透析液的注入。
- 将透析袋从房室连接器处断开，关闭连接处，以防漏液。
- 清理工作区域，将废弃物妥善处理。
- 记录换液的时间、液量等关键信息，准确记录在病历中。
腹膜透析换液操作流程是一项细致而重要的任务，正确的操作方法能保证治疗的顺利进行并最大程度地减少并发症的发生。
在进行操作之前，医护人员需要进行充分的准备工作，确保透析袋和导管的完好无损。
操作过程中，要注意保持卫生，防止感染的发生。
操作结束后，要记录关键信息，以便做好后续的治疗和评估工作。
总的来说，准确执行腹膜透析换液操作流程是提供有效的透析治疗的关键步骤。
腹膜透析操作流程
腹膜透析操作流程标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]
腹膜透析操作流程
（一）组成与连接
双连袋可弃式“Y”形管道系统的基本特征为：“Y”形管道系统中的二个分支分别与新透析液袋和引流袋以无接头形式相连接，“Y”型管的主干以接头形式与延伸短管上的接头相连接。
（二）换液操作
1、清洁工作台面，准备所需物品，如夹子、口罩，延伸管接头小帽等，从恒温箱中取出加温37℃腹透液，并检查物品的原装有效期、透析液袋浓度、容量、清澈、有无渗漏等。
2、将连腹膜透析导管的延伸短管从衣服内移出，确认延伸短管上的滑轮是否关紧。
3、剪去多余指甲，戴好口罩，常规六步法洗手。
4、折断“Y”形管主干未端管道内的易折阀门杆，并移去主干接头上的防护罩，打开延伸短管接头上的小帽，将“Y”形管主干与延伸短管连接。
5、关闭与新透析液袋相连的“Y”形管分支，折断新透析液袋输液管内的易折阀门杆。
6、打开延伸短管上的滑轮，引流患者腹腔内的液体进入引流袋，引流完毕后关闭延伸短管上的滑轮，打开与新透析液相连的“Y”型管分支上的管夹，进行灌入前冲冼，冲冼时间为5 秒钟，冲冼液大约30-50ml 左右被引入引流液袋。
7、关闭与引流袋相连的“Y”形管分支上的管夹，打开延伸短管上的滑轮，使新的透析液灌入患者腹腔，灌入完毕后关紧延伸短管上的滑轮同时夹紧与新透析袋连接的“Y”型管分支。
8、“Y”形管主干未端接头与延伸短管接头分离，将小帽拧在延伸管接头上。
9、观察引流袋内引流液情况，并称重记录后弃去。
腹膜透析步骤及要求
• 腹膜透析步骤及要求（15）
• 腹膜透析步骤及要求（16）
• 灌注详细步骤 1. 确保夹子B已经关闭 2. 打开夹子A 3. 打开腹透管，使余下的半袋（1000ml）腹透液流入 腹腔 4. 待半袋（1000ml）全部注入腹腔后，马上关闭腹透 管。 5. 然后将流空的腹透液袋一起放入废液袋的脸盆中。
夹子A
夹子B
• 腹膜透析步骤及要求（16）
1小时 • 之后，腹透液继续留腹第二个
• 马上在专用记录表上记录第二次灌注腹透液的数据， 如下图。包括： 1. 次数 2. 灌入的时间 3. 腹透液的浓度（在腹透液袋上） 4. 第一次灌入量
• 腹膜透析步骤及要求（17）
• 第二个1小时留腹后引流。
1. 确保夹子B处于关闭状态 2. 先打开夹子A 3. 打开腹透管，使腹腔内的腹透液向下流入已经排空
的腹透液袋，持续排液20分钟，之后马上关闭腹
透管和夹子A。 4. 称量注满废液的腹透液袋的重量。
夹子A
夹子B
• 腹膜透析步骤及要求（18）
• 记录第二次引流后的数据。
1. 称量装在腹透液袋中废液的重量（转换成毫升，1 公斤=1000ml）记录在表中。
2. 将上面称量值减掉第二次的灌入量（1000ml），结 果即为第二个小时的超滤量。记录在表中
• 腹膜透析步骤及要求（12）
• 第一个小时后引流。
1. 确保夹子A处于关闭状态 2. 先打开夹子B 3. 打开腹透管，使腹腔内的腹透液向下流入废液袋，
持续排液20分钟，之后马上关闭腹透管和夹子B。
4. 称量废液袋的重量。
夹子A
夹子B
• 腹膜透析步骤及要求（13）
• 记录第一个小时后引流的数据。
里
腹膜透析机的使用方法
腹膜透析机的使用方法
腹膜透析是一种代替肾脏功能的治疗方法，通过腹膜腔内透析液与腹膜膜的接触，清除患者体内的废物和过多的液体。
下面是腹膜透析机的使用方法：
1. 首先，准备透析机和透析液。
透析机应保持清洁，并确保所有管路连接正确。
透析液需要根据医嘱配制好，并放入透析机的储液罐中。
2. 将透析机连接至患者的腹膜插管。
插管通常是通过低位腹膜切口插入的，应保持切口区域的清洁和消毒。
确保插管与透析机连接紧密，并防止透析液外漏。
3. 设置透析机的参数。
根据患者的病情和医嘱，设定透析液的流速、温度和换液时间等参数。
确保透析机的运行参数正确并稳定。
4. 启动透析机。
按照透析机的操作说明，启动透析机的循环，使透析液循环进入患者的腹膜腔内。
透析液将在腹膜膜上与体内的废物和液体进行交换。
5. 监测和调整透析机的运行。
在透析过程中，监测患者的血压、心率、透析液的温度和流速等指标，根据患者的状况适时调整透析机的运行参数。
6. 完成透析过程。
根据医嘱规定的透析时间，透析过程结束后，停止透析机的运行。
断开透析机与患者的连接，并及时处理废液和清洁透析机。
请注意，腹膜透析机的使用应由专业医务人员进行操作。
以上仅为一般性的步骤，具体操作过程还应根据医生的指导和透析机的说明书进行操作。
腹透换液流程
1、了解常见的腹膜透析方式 2、掌握腹膜透析换液操作及注意事项。★
一、常见腹膜透析方式
1、间歇腹膜透析（intermittent peritoneal dialysis，IPD)
手工操作 每日用透析液6000～10000ml 分4～8次，每次留置1～2小时 用于术后适应期及心衰治疗
2、持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)
灌注
• 打开短管旋纽开关，开始灌注 • 灌注结束后关闭短管开关，并用蓝夹子夹
闭入液管道
分离
❖确保入液管道及出液管道已夹闭，短管开 关已关
❖撕开碘伏帽的外包装并检查帽内海绵是否 浸润碘伏
❖将短管与双联系统分离 ❖将短管口朝下，旋拧碘伏帽盖至完全密合
❖将拉环套在引流液的双联系统上，并卸下 蓝夹子
六、透出液的处理
每日透析4～5次 每次用透析液1500～2000ml 每4小时更换1次 夜间1次可留置腹腔内10～12小时 omatic Peritoneal Dialysis,APD）
采用自动循环腹膜透析机 8～12L透析液持续透析9～10小时 清晨与机器分离
腹膜透析换液操作
腹膜透析换液操作
• 一.环境准备 • 二.物品准备 • 三.操作者的准备 • 四.检查透析液 • 五.换液流程 • 六.透出液的处理 • 七.准确记录
一.环境准备
1.每天紫外线房间消毒 2.操作前半小时停止打扫卫生 3.关门窗、空调、风扇
二.物品准备
1.透析液、 2.两个蓝夹子、 3.碘帽 4.口罩 5. 喷手酒精 6. 擦手纸
三.操作者的准备
1.戴口罩 2.洗手（六步洗手法） 3.喷手
腹膜透析换液操作口述流程
腹膜透析换液操作口述流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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常见腹膜透析技术标准护理操作程序
常见腹膜透析技术标准护理操作程序腹膜透析液双联系统换液操作程序一、目的1．清除体内的代谢产物和毒素。
2．脱去多余水分。
3．纠正酸中毒和电解质紊乱。
4．换液过程严格无菌技术操作，避免感染发生。
二、护理评估1．评估病人的超滤量（包括尿量），遵医嘱选择渗透压适当的腹膜透析液。
2．评估病人对冷、热的耐受性，选择温度适当的腹膜透析液。
3．评估病人的耐受性，选择适当的体位及悬挂腹膜透析液的高度和废液袋的位置。
4．评估病人透出液的颜色，清亮度，有无絮状物。
5．评估腹膜透析管道情况及导管出口处情况。
6．评估病人对腹膜透析的理解和合作程度。
三、操作准备1．护士准备着装整洁，修剪指甲，洗净双手，戴口罩。
2．病人准备选择舒适卧位或坐位。
3．用物准备治疗车、温度适宜的双联透析液、碘呋帽、蓝夹子2只、治疗牌、速干手消毒液，腹膜透析液挂柱，放置废液袋面盆（器具）、盘秤。
4．环境准备清洁、安静、舒适、光线充足，适宜的操作空间。
四、操作步骤操作步骤要点与原则1 备齐用物携至病人床旁，核对病人及腹膜透析液问候病人，营造温馨气氛，严格查对制度，杜绝发生差错2 解释清楚透析目的，注意事项消除顾虑，取得合作3 协助病人选择适当的体位，评估病人，擦手保证适当的进出液速度4 撕开透析液外袋，挤压液袋，取出液袋，对光检查，无误后挂于床旁挂钩上（保证高度适宜）注意接口拉环，管路，出口塞和透析液袋是否完好无损5 取出病人身上的短管，确保短管处于关闭状态，拉开腹膜透析液接口拉环，取下短管上的碘呋小帽，迅速将双联系统与短管相连严格无菌操作，防止发生院内感染，连接时应将短管朝下，旋拧管路与短管完全密合。
连接过程中病人保持不动6 用夹子夹住入液管路，将空液袋置于低位面盆里，打开短管旋扭开关，开始引流，引流完毕后，关闭短管双手分别握住出口塞的两端，将其绿色栓子向前弯曲，直至折断，再对折2～3次，直至栓子完全分离为止，根据病人耐受情况选择适当高度，调整引流速度，选择适当低位，注意观察引流液的情况7 将透析液袋口的绿色出口塞折断，取下入液管路的夹子，观察引流液流入引流袋，排尽管路中空气，5秒钟后，用蓝夹子夹闭出液管路注意排尽入液管路里的空气，并冲洗管路8 打开短管旋扭开关，开始灌入腹腔，灌注结束后，关闭短管，再用另一夹子夹住入液管路密切观察入液速度、是否通畅，病人的耐受情况,有无疼痛9 撕开碘呋帽的外包装，将短管与双联系统分离，将短管朝下，旋拧碘呋帽盖至完全密合严格无菌操作，防止院内感染的发生，注意检查碘呋帽外包装是否密合，帽盖内海棉是否浸润碘呋10 收拾用物及床旁单位，行操作后指导床单位规范，健康指导要深入浅出记录应及时、规范11 称量透出液并做好记录，如有异常及时汇报医生12 排放废液，弃置液袋符合体液、医用垃圾弃置要求简要步骤：查对→解释→备双联系统、碘呋帽、篮夹子→检查腹膜透析液→取出患者身上的短管→拉开接口拉环→取下短管上的碘呋帽→双联与短管相连→夹住入液管路→引流→关闭短管→折断出口塞→冲洗管路→夹闭废液袋→打开短管旋钮→液体灌入→关闭短管→短管与双联分离→换上碘呋帽→称量透出液→记录。
腹膜透析标准操作规程
第事篇
• • • • • • • • • • • • • • • • • • •
腹膜透枂临床标准操作觃程
第5 章 腹膜透枂定义及概述 12 第6 章 腹膜透枂癿适应证呾禁忌证 13 一、适应证 13 事、禁忌证 14 第7 章 腹膜透枂癿退出挃征 第8 章 腹膜透枂治疗前准备 17 一、恳者癿评估 17 事、恳者宣敃 17 三、置管术术前准备 18 第9 章 腹膜透枂导管癿置入及护理 20 一、导管癿种类 20 事、导管置入术 20 三、置管术后早期护理 23 四、导管及出口处癿护理 23 五、拔管挃征 23 六、拔管后再置入 24 第10 章 腹膜透枂处方制定及调整 25 一、初始处方癿制定 25 事、处方调整
第三篇
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •
腹膜透枂相关幵収症处理
第18 章 腹膜透枂相关幵収症及处理 72 一、非感染幵収症癿诊断及处理 72 事、相关感染幵収症癿诊断及处理 81 第19 章 腹膜转运特性评估－腹膜平衡试验 96 一、标准腹膜平衡试验 96 事、改良腹膜平衡试验 99 第20 章 腹膜透枂充分性评估及充分性标准 101 一、充分性挃标不标准 101 事、充分性评估 101 三、透枂丌充分癿原因 103 四、提高透枂充分性癿策略 103 第21 章 腹膜透枂恳者容量状冴评估及容量超负荷癿处理 107 一、容量超负荷癿原因 107 事、容量状冴癿评估 108 三、容量超负荷呾超滤衰竭癿处理 111 第22 章 腹膜透枂恳者营养状冴癿评估及营养丌良癿治疗 115 一、营养状冴癿评估 115 事、营养丌良癿原因 119 三、营养丌良癿预防呾治疗 121 第23 章 腹膜透枂钙磷代谢紊乱及处理 123 一、钙磷代谢紊乱癿评估 123 事、钙磷代谢紊乱癿治疗 124
腹膜透析换液操作流程
腹膜透析换液操作流程腹膜透析是一种通过腹膜进行透析的治疗方法，它可以有效清除体内多余的水分和代谢产物，帮助肾脏完成排泄功能。
腹膜透析换液操作是腹膜透析治疗的重要环节，正确的操作流程能够保证治疗效果，避免并发症的发生。
下面将介绍腹膜透析换液的操作流程。
1. 准备工作。
在进行腹膜透析换液前，首先要准备好所需的器材和药物。
包括腹膜透析袋、导管连接器、透析液、消毒液、手套、棉签等。
同时要确保操作环境整洁，避免交叉感染的发生。
2. 洗手消毒。
在进行换液操作前，操作人员必须进行洗手消毒，穿戴好手套，保持操作环境的清洁。
这是防止感染的重要措施，也是换液操作的第一步。
3. 连接透析袋。
将透析袋连接到导管连接器上，并确保连接处密封良好，避免透析液外泄。
在连接过程中要注意操作轻柔，避免造成导管损伤。
4. 排出旧液。
在连接好透析袋后，需要将旧的透析液排出。
患者需要采取适当的体位，通常是仰卧位或侧卧位，然后打开导管连接器，让旧液顺着导管流出。
排出旧液的时间通常在15-30分钟左右，直到透析袋内的液体排空为止。
5. 注入新液。
排出旧液后，需要将新的透析液注入到腹腔内。
在注入新液前，要先用消毒液清洁导管连接器，然后将新液连接到导管上，缓慢注入新液。
注入新液的速度要适中，避免过快或过慢。
6. 固定导管。
在注入新液后，需要将导管固定在患者的腹部，避免导管脱落或移位。
通常可以使用透明敷料或者导管固定带进行固定，同时要确保固定处无皱褶，避免导致压迫性损伤。
7. 完成换液。
当新液注入并导管固定好后，即可完成换液操作。
在此过程中要观察患者的反应，确保换液过程中没有不适症状的出现。
8. 清理整理。
换液操作完成后，要对操作环境进行清理整理，包括清洁器材、处理医疗废物、整理患者的床铺等工作。
确保操作环境整洁，避免交叉感染的发生。
通过以上操作流程，我们可以完成腹膜透析换液的操作。
正确的操作流程能够保证治疗效果，避免并发症的发生，对于腹膜透析治疗来说具有重要的意义。
腹膜透析标准操作规程
腹膜透析室（中心）是医疗单位开展腹膜透析的场所，主要用于患者的培训和宣教、腹膜透析导管置入[ 二级（含）以上医院]、腹膜透析治疗以及腹膜透析患者的随访和腹膜平衡试验的实施。 1．建立腹膜透析室（中心）必须具备符合资质要求的医师和护士。 2．建立腹膜透析室（中心）必须具备符合标准的结构布局和功能区域。 3．腹膜透析室（中心）应建立质量管理体系，制定各项规章制度、人员岗位职责、相关诊疗技术规范和操作规程。规章制度至少包括医院感染控制及消毒隔离制度、医院感染监测和报告制度、设备设施及一次性物品的管理制度、患者登记和医疗文书管理制度、医务人员职业安全管理制度等。 4．开展腹膜透析的医疗单位必须具备血常规、血生化、体液细胞计数、微生物检测和培养、X 线片等基本实验室检验与辅助检查条件。 5．开展儿童腹膜透析的医疗单位应具备儿科诊疗目录，并在儿科医师的参与和协助下开展工作。
第11 章 腹膜透析操作 30 一、治疗模式的选择与指征 30 二、持续非卧床腹膜透析操作 31 三、日间非卧床腹膜透析 33 第12 章 腹膜透析随访内容和监测频度 34 一、随访内容 34 二、检测频度 35 第13 章 腹膜透析患者的管理与培训 38 一、患者的管理 38 二、透前宣教 40 三、开始治疗的培训与宣教 40 四、长期随访中的宣教与再培训 第14 章 腹膜透析液 42 一、葡萄糖腹膜透析液 43 二、新型腹膜透析液
第四篇 标准化的腹膜透析患者手册
第章 腹膜透析基础知识 128 第25 章 安全地进行腹膜透析换液操作 130 第26 章 导管及出口处的护理 134 第27 章 液体平衡与合理饮食 138 第28 章 了解你使用的药物 144 第29 章 腹膜透析液与相关物品的订购和储存 146 第30 章 腹膜透析时常遇到的问题和解决办法 148
腹膜透析换液操作方法
腹膜透析换液操作方法
1.准备工作：先检查腹膜透析患者的瘘管是否通畅，查看是否有感染，洗手消毒，准备好管道及其它器械（如换液袋、管夹、针头等）。
2.准备液体：新鲜的透析液需要提前预热，以温度为37，必须透明并无悬浊物质，確認透析液无问题后再开始操作。
3．插入透析液管：用手消毒，然后用无菌操作的针头将透析液管插入到患者的腹膜透析管。
4．注入透析液：打开换液袋的夹子，将透析液从换液袋注入患者的肚子里，注入量达到预定数量。
注入透析液时，透析患者保持平躺，注入时放慢速度，避免透析液流得太快，造成不适。
5．揉肚子：略揉患者的肚皮，将透析液均匀扩散到腹腔内，直至透析液在腹腔中稳定分布，利于患者的代谢废物和水分经腹膜透析液对透析液的扩散，进入透析液，以清除体内废物，放掉透析液。
6．清除透析液：换液周期结束后，用夹子夹住导管，将已经使用过的透析液排出。
7．检查：检查患者的腹膜透析管是否畅通，并且检查患者身体是否出现任何反
应，咨询患者是否有任何不适，及时处理，以保证患者的安全。
腹膜透析——标准腹膜透析平衡实验(PET)操作流程
2、物品
无菌物品：2.5%透析液2L、10ml 0.9%NS 3支、20ml注射器3支、生化管7
支、采血针、碘伏、消毒棉签。
非无菌物品：止血带、蓝夹子2个、弹簧称、磅秤、治疗车、记录单。
3、环境 ：清洁、舒适，适合无菌操作。
4、病人 ：做PET的前夜应进行标准持续性非卧床腹膜透析治疗，透析液留
目的：
评估病人腹膜的转运特性。
协助医生确定、调整腹膜透析方案。
评价采用的透析方法，探讨超滤不足或透析不充分的原因。
适应症：适用于手术后进行持续性非卧床腹膜透析一个月以上的病人。
操作流程
（一）、评估
1、病人的病情、年龄、意识状态、心理状态。
2、病人对腹膜透析平衡实验的目的及重要性的了解程度。
（二）准备
校正Cr
mol/L）
（umo
l/L）
CrD/P值
透出液#1
透出液#2
透出液#3
转运类型：
温馨提示：
进行腹膜透析平衡实验（PET）的病人前夜应 进行标准持续性非卧床腹膜透析治疗，透析液 留腹8-12小时。
次日空腹、不进行腹透换液操作，于早上上班 时间8:00到病房，由科室护士进行换液操作。
需自备蓝夹子2个、碘伏帽2个、口罩等物品。
实验。长期行腹膜透析的病人，应每半年进行PET实验一次。
精选ppt
7
中国人民解放军第一八八医院
PET数据收集简表
实验日期：20 年 月 日
【PET前夜间交换液】
透析液浓度（%）
留腹时间
姓名
年龄
编号
组别
性别 身高（cm）
腹透开始日期：
支付方式： □市医保 □农合
自动化腹膜透析换液操作评分标准
自动化腹膜透析护理操作技术
自动化腹膜透析换液技术
(一)目的：
是利用自动化腹膜透析机灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液补充机体所必需的物质。
通过不断的更新透析液，达到肾脏替代或支持治疗的目的。
(二)注意事项：
1.保持腹透房间清洁干燥、光线充足，交换透析液的场所要定期打扫卫生
并定期紫外线空气消毒。
2.腹膜透析外接短管不可接触剪刀、刀片、钥匙等锐利物品。
3.注意检查透析导管与外接短管之间的紧密连接，避免脱落及腹腔外管路
扭曲。
4.每次操作前需仔细检查管路有无破损，一经发现应立即更换。
5.注意腹膜透析导管保护，进行自动化腹膜透析时应避免腹膜透析导管打
折。
6.进行接头连接时应注意无菌操作，避免接头污染。
7.碘伏帽一次性使用。
8.每3—6个月应更换一次外接短管，如有破损或开关失灵应立即更换。
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腹膜透析换液程序
一. 准备:
环境准备
1. 用来进行换液的房间应光线充足,房间内用物摆放整齐 ,尽量少杂物.
2. 换液的房间应保持室内地面及用物表面无灰尘,每天在换液前或后半小时用1:200的“84”消毒水拖地，操作前半小时用1:200的“84”消毒水湿抹操作台，每天用紫外线灯消毒一小时，消毒时要待地面干后，并且要关闭门窗。
3. 进行换液操作时要关闭门窗、电风扇、空调，四周的人要戴口罩，避免人群、宠物等。
用物准备
1. 选择腹透液并加温，准备好1：200的“84”消毒水2000-3000ml。
2. 备好蓝夹子、碘伏帽、口罩、不锈钢小夹子，按需要备好碘伏液、棉签、纱布、药物等物品。
操作者准备
1. 操作者需修剪指甲，戴好口罩，头发长的需整理好。
2. 洗手，严格按“7步洗手法”洗手，必须在流动的水龙头下冲洗，洗完后用1：200的“84”消毒水浸泡双手，并用浸泡在消毒水中的小毛巾檫干双手。
二. 换液标准步骤：
1.检查及准备
a. 清洁桌面，预备所需物品：百特联双袋腹透液、口罩、碘液微型盖、蓝夹子、并检查腹透液容量、浓度和有效期；碘液微型盖的有效期及包装是否密闭。
b. 戴口罩并洗净双手，打开腹透液外袋，检查入液袋是否完好无损，液体澄明度，检查绿色折头、双联管道是否密闭，出液袋是否完好，并用蓝夹子夹住入液管。
（如需添加药物，根据医生处方按无菌操作要求加入药物）
2.连接
a. 悬挂腹透液，将透析液袋口的绿色折头折断。
b. 取出身上的短管，检查含鈦接头，腹透管、短管在内的整个管路是否处于密闭状态。
c. 将腹透液管路端口与短管末端握于一只手上，并将两端口分开，取下短管上的碘液微型盖，拉开新鲜腹透液拉环。
d. 旋转腹透液管路连接端口与短管末端迅速相连，连接时应将短管口朝下，避免牵拉管路。
旋拧管路连接端口与短管至完全密合。
3.引流
a. 打开短管旋扭开关开始引流，并将透析液外袋包裹连接端口以保护端口避免污染。
b. 观察引流液是否混浊，引流完毕后关闭短管。
4.冲洗
a. 移开入液管路的蓝夹子
b. 使透析液流入引流袋
c. 慢数到5秒后再用蓝夹子夹闭引流液管路。
5.灌注
a. 打开短管旋扭开关，使透析液灌注入腹腔
b. 灌注结束后关闭短管
c. 用另一个蓝夹子夹住入液管路
6.分离
a. 撕开碘液微型盖的外包装(检查帽盖内海绵是否浸润碘液)
b. 将短管朝下，将短管与腹透液管路连接端口分离，旋拧碘液微型盖与短管至完全密合，称量透出液并做好记录
c. 丢弃使用过的物品。