腹膜透析换液操作PPT课件

腹膜透析换液操作
换液环境 物品及双手的准备
患者操作 观察引出液颜色 处理废液
腹膜透析换液操作
▪ 换液环境：房间通风，打扫 卫生，然后关闭门窗，紫外 线照射30分钟后可进行操作 （紫外线照射后禁止开窗通 风）。操作后如果再次开窗 通风 再下次换液前应重新打 扫卫生和紫外线照射。在进 行腹透操作时，切忌开风扇 和空调，紫外线灯管的有效 时间为1000小时，定期用酒 精擦拭消毒，每周一次，以 免灰尘过多影响照射效果， 紫外线灯管规格应为30-40瓦 （15平米换液环境）。
只能使用干加热法 不能在水里加热
每一透析液袋上有哪些 是你必须检查的？
记住必须检查：
浓 度（1.5% 、2.5% 、4.25%）
有 效日期 容量 渗漏
如发现腹透液有渗漏，立即停止使用，并 更换新的液体进行操作。
如果未打开外包装或未使用的液体发生渗 漏，应在外包装上注明：患者的姓名、家
庭住址、联系方式以及腹透液浓度。
腹膜透析换液操作
连引冲灌分 接流洗注离
新鲜透析液
管路
透出液
你的腹腔内将会有腹透液。你需要连接透析液管组， 让腹腔内液体引流出来。引流时间约需20分钟。
腹膜透析换液操作
▪ 连接好短管以后，打开短管旋钮开关 开始引流（同时观察引流液是否混浊 ，引流完毕后关闭短管）。
▪ 用蓝夹子夹住出液管路。 ▪ 将透析液袋口的绿色折头折断。（双
手分别捏住绿色折头两端，前后弯曲23次，直至完全折断）
腹膜透析换液操作
连引冲灌分 接流洗注离
腹膜透析换液操作
▪ 慢数五秒后再用蓝夹子夹闭出液管路 ，使腹透液流入引流袋。
▪ 再次检查进液管路内有无气泡，避免 气体进入腹腔。
▪ 移开入液管路的蓝夹子。
腹膜透析换液操作
连引冲灌分 接流洗注离
新鲜透析液
代谢废物从 浓度高的血 液中扩散至 浓度低的透 析液内。
此作用称为扩散
扩散作用是 很自然的过 程，你不会 感觉到。
4至6小时之后，代谢废物及多余的水分 会停止移动至透析液中
12
当透析液中的浓度 相当于血液中的浓 度时，水分和代谢 废物则不会再移动。
当你注入新鲜的 透析液，废物和 多余的水分又会 再度移动。
不同浓度的透析液， 平均“净出超量”不同
不同浓度的透析液 (留腹4小时)
1.5%
2.5% 4.25%
平均净出超液体量
100-200毫升 300-500毫升 700-800毫升
腹膜透析换液操作
换液环境 物品及双手的准备
患者操作 观察引出液颜色 处理废液
腹膜透析换液操作
连引冲灌分 接流洗注离
腹膜透析换液操作
如果你用快速手消毒剂清洗双手以后，再用手遮着口鼻打喷嚏或 擦鼻子或摸头发，你的手就不再清洁了。如果再操作换液须重新洗手。
你要如何加热透析液？
注意：加热的时候千万不要撕开或除去外包装
袋，可使用恒温加热装置来加热，使用 干热法，不能将透析液浸泡在热水中加 热。透析液加温到接近体温的37摄氏度。
当你加热透析液时，
▪ 戴口罩，流动水洗手 ，打皂液（七部法， 三分钟），洗完手晾 干或一次性手抽纸巾 擦干，或专用干净毛 巾擦干。
▪ 我们的双手上有你看 不见的细菌，流动水 洗手可以去除手上一 部分细菌。因此，洗 手是很重要的。
要仔细小心地洗手， 换液过程中也要时刻保持双手的清洁
记住，细菌会在指间及指甲缝内生长。流动水洗手后，再用快 速手消毒剂清洗双手，方可进行换液操作。
灌注
管路
透出液
引流完毕后，夹闭引流管，将新鲜透析液注入腹腔 内。注入时间约需10分钟。
腹膜透析换液操作
▪ 打开短管旋钮开关，使腹透液灌注入 腹腔。
▪ 灌注结束后，关闭短管。 ▪ 用另一个蓝夹子夹闭入液管路。
腹膜透析换液操作
连引冲灌分 接流洗注离
腹膜透析换液操作
▪ 洗手（方法同换液操作前准备），检查碘伏 帽包装是否完好，有无漏气及有效期。
腹膜透析换液操作
肾病科
▪ 腹膜透析原理 ▪ 如何进行腹膜透析治疗 ▪ 腹透治疗的第一准则：避免细菌入侵
腹膜透析取代了 你无法再工作的肾脏
=
=
+ 腹膜透析 =
腹膜透析如何来净化血液？
蛋白质、红细胞和正常人体需要 量的钠、钾、钙、镁、水等等
肌酐、尿素氮、多余的钠、钾、 钙、镁、水等等 腹膜像是咖啡机上的滤网，又像站岗的卫兵，把身体 里有害的东西赶出去，把好的东西留下来。
4
然后你必须引流出旧的透析液 并灌入另一袋新的透析液
在家里做腹透你需要准备下列用品：
1、血压计和听诊器 2、棉签 3、纸口罩 4、磅秤 5、体重计 6、恒温暖液袋或暖液箱 7、挂钩或点滴架 8、碘伏（不含酒精）
9、紫外线灯 10、无菌敷料贴和透气胶 贴 11、洗澡保护袋 12、手表或闹钟一个 13、手消 14、《腹透日记》 15、圆珠笔
▪ 撕开碘伏帽外包装，放于手边。 ▪ 短管朝下，将短管与腹透液管路连接端口分
离，旋拧碘伏帽与短管完全密合，称量透出 液并做好记录。 ▪ 丢弃使用过的一次性物品。
腹膜透析换液操作
换液环境 物品及双手的准备
患者操作 观察引出液颜色 处理废液
换液以后也有重要的事情要做：
腹膜上有许多微小孔洞，象 是一个天然的滤网
血 液
腹 透 液
腹膜
你使用的透析液中含有葡萄糖，所以 血液中多余的水分会通过腹膜进入到腹透液中
葡萄糖可以 吸引出液体 (象磁铁一样) ，所以多余 的水分会流 进透析液中。
渗透作用是 很自然的过 程，你不会 感觉到。
此过程称为渗透
代谢废物由血液中离开并进入透析液内
当你外出在朋友家里、工作单位或外出度假 ，选择换液地方时，要牢记这些原则
清洁干燥、远离通风 口
光线充足 周围无宠物 关上房门，保持安静
腹膜透析换液操作
换液环境 物品及双手的准备
患者操作 观察引出液颜色 处理废液
腹膜透析液（相应 规格）
快速手消毒剂 一次性口罩 蓝夹子 碘伏帽 换液小桶
腹膜透析ห้องสมุดไป่ตู้液操作
▪ 取出身上的短管，确保短管处于关闭状态。 ▪ 悬挂腹透液袋，将引流袋放于低位，“挤压
”进液袋，再次检查有无渗漏。 ▪ 使用“八字”连接法，取下碘伏帽，拉开腹
透液接口拉环。 ▪ 旋转腹透液管路连接端口与短管末端迅速相
连，连接时应将管口朝下，避免牵拉管路。 ▪ 旋拧管路连接端口与短管至完全密合。
腹膜透析换液操作 • 连接液体四部：抓、拧、拉、接