评价新医改方案中的创新点和难点

评价新医改方案中的创新点和难点

东北财经大学网络教育

课程考试论文（设计）考核

社会保障概论

作者冯锦瑞

考试批次东财 3月课程考试

学籍批次 1009

学习中心东北财经大学

层次高起专

专业行政管理

完成时间 -2-3

评价新医改方案中的创新点和难点

一、令人企盼的新医改

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》历经了3年酝酿、争论，终于在4月6日正式公布。它摒弃了此前改革过度市场化的做法，回归公益，承诺强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，不断增加投入，维护社会公平正义，逐步建立覆盖城乡居民的基本医疗保障制度，实现人人享有医疗卫生服务的目标。15000余字的新医改方案凸显出了不少新的创新点，但能否彻底治愈“看病难、看病贵”的顽疾、能否破解医改的困局？全国人民充满无限期待。在金融危机背景下，出台新医改方案的意义何在？我们编发了一组文章，试图回答大家关心的这些问题。——编者

二、新医改方案的创新点难点疑点

备受关注的新医改方案历经3年酝酿、争论，终于在 4月6日正式公布。新医改方案以强化公益、改进民生为导向，以“四梁八柱”为主要构架，系统地提出了深入中国医药卫生体制改革的指导思想、基本原则、总体目标和主要措施。新医改凸显出不少新变化，然而，这些变化能否解决“看病贵看病难”的顽疾，能否破解医疗改革的困局……还要拭目以待。

三、创新点：回归公益性

“坚持公共医疗卫生的公益性质”，“把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供”，无疑是新医改方案的主导方向。以此为导向，新医改方案在基本医疗卫生制度的融资保障和服务提供等方面都颇有突破性。

创新点1：全民医保。基本医疗保障制度是基本医疗卫生体系的重要融资机制。新医改方案提出，中国将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，首次实现医保的全覆盖，并将加快基本医疗保障制度建设作为当前五项重点改革之一。为了落实以上制度安排，新医保方案具体细化了未来3年的行动目标，即“3年内城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保率均达到90％以上；城乡医疗救助制度覆盖到全国所有困难家庭。以提高住院和门诊大病保障为重点，逐步提高筹资和保障水平，各级财政对城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年120元。做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务。完善医疗保障管理体制机制。有效减轻城乡居民个人医药费用负担”。可见，新医改方案不但从覆盖面上提出了保障全民的政策目标，也从保障水平、保障范围等方面提出了比以往更高的制度要求。这对于老百姓医疗负担的减轻将起到切实作用。新医改方案还从管理体制、运行机制、投入机制、信息系统、人才队伍建设和监管等方面对基本医疗保障制度建设进行了系统性规划，提出要经过逐步提高统筹层次，健全机构运行机制，完善政府投入机制，建立和完善医疗保障信息系统

来进一步优化基本医疗保障机制。基本医疗保障机制的优化，能够提高医疗保障系统运行效率，加强医疗保障经办机构能力，更有效地发挥医疗保障制度在整个基本医疗卫生制度中的资源配置和激励调节作用。

创新点2：政府主导，多元投资。新医改方案明确提出，中国将建立政府主导的多元卫生投入机制。公共卫生服务主要经过政府筹资，向城乡居民均等化提供。基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用。特需医疗服务由个人直接付费或经过商业健康保险支付。其中，方案对政府卫生投入提出了更加明确的要求，不但要加大投入力度，还提出要转变投入机制，保证卫生投入的绩效。中央政府和地方政府都要增加对卫生的投入，并兼顾供给方和需求方。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担有效减轻；政府卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，使政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高。新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。在完善政府公共卫生投入机制方面，方案提出，专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费由政府全额安排。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费，使其正常运行。对包括社会力量举办的所有乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构，各地都可采取购买服务等方式核定