脑梗塞中医护理查房
脑梗塞的中医护理查房
治疗原则
治法：化痰通络， 活血化瘀
治法：滋养肝肾， 潜阳熄风
4.阴虚风动
针灸治疗
❖ 1、主穴：合谷、阳陵泉、曲池 、足三里。
❖ 2、配穴： （1）上肢瘫者取肩髎、外关； （2）下肢瘫者取环跳、解溪； （3）言语障碍者取哑门 （4）口角歪斜者取阳白、迎香 ； （5）二便失禁者取三阴交、关 元。
西医治疗：
7.潜在并发症：心力衰竭、肺部感染
护理措施
一、神志昏蒙 与风阳痰火，蒙闭清窍有关
1、留置气管切开套管接鼻导管吸氧 2、做好基础护理，并做好防护工作，加用床栏，防止躁动跌扑。 3、喉间痰壅，及时清除，以保持呼吸道通畅，注意观察留置气管
套管是否通畅，观察套管周围皮肤有无红肿及水疱。 4、严密观察生命体征、注意患者神志瞳孔的改变和其它精神症状
导致脑中风的罪犯——血小板
中风的主要症状
面瘫 (Facial weakness)
能微笑吗？ 有嘴角或 眼角下垂吗？
肌无力 (Arm weakness)
能伸举上肢吗？
言语困难 (Speech difficulty)
能吐字清晰并 进行沟通吗？
尽早就诊，快速行动 (Time to act fast)
如果出现中风发作 症状，请立即通知医生
检查结果及检验结果
入院诊断
❖ 中医诊断：中风 中脏腑（痰蒙清窍）
❖ 西医诊断：1.呼之不应查因:脑血管意外?;
❖
2.肺部感染并胸腔积液;
❖
3.大面积脑梗塞恢复期(左侧额颞枕叶)
❖
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病 缺血性心肌病 心功能Ⅳ级;
❖
5.高血压病3级(很高危) 高血压性心脏病;
❖
6.Ⅱ型糖尿病;
脑梗塞护理查房范文
脑梗塞护理查房范文患者姓名，XXX 性别，男年龄，65岁床号，XXX。
主治医生，XXX 护士长，XXX 护士，XXX。
一、患者基本情况。
患者XXX，男，65岁，因突发右侧肢体无力、言语不清入院。
经CT检查确诊为脑梗塞，已经行了血管造影手术。
入院后情况稳定，生命体征正常，神志清楚，能与人交流。
目前患者右侧肢体无力，言语不清，需卧床休息。
二、查房记录。
1. 生命体征监测。
今日患者生命体征平稳，血压为XXX/XXmmHg，心率为XX次/分钟，呼吸平稳。
无发热情况，皮肤温暖干燥，无明显异常。
2. 神经系统检查。
患者右侧肢体肌力明显减弱，无法完成简单的动作。
言语不清，表达能力受损。
对光反射、角膜反射、咽反射等均存在，瞳孔等对光反射正常。
生理反射存在，病理反射未见明显异常。
患者神志清楚，能与人交流，无意识障碍。
3. 饮食及排泄情况。
患者进食情况良好，能够自主进食。
排尿正常，大便通畅。
4. 护理措施。
患者卧床休息，定时翻身，避免压疮的发生。
保持患者口腔清洁，定时口腔护理，预防口腔感染。
保持患者皮肤清洁，定时更换体位，预防皮肤破损。
定时监测患者生命体征，及时发现异常情况。
定时进行被褥整理，保持患者舒适。
5. 用药情况。
患者按时服用抗凝药物、降压药物、脑血管扩张药物等，药物剂量和频次按医嘱执行。
6. 宣教及心理护理。
与患者及家属进行沟通，告知患者病情及治疗方案，鼓励患者积极配合治疗。
对患者进行心理疏导，帮助患者树立信心，保持乐观心态。
三、医嘱执行情况。
1. 患者需继续卧床休息，避免剧烈运动，保持心情舒畅。
2. 患者需按时服用抗凝药物、降压药物、脑血管扩张药物等，药物剂量和频次按医嘱执行。
3. 定时监测患者生命体征，及时发现异常情况。
4. 定时进行被褥整理，保持患者舒适。
5. 定期进行康复训练，帮助患者康复。
四、护理问题及解决方案。
1. 右侧肢体无力，定期进行 passively range of motion（PROM）练习，帮助患者维持肌肉功能，预防肌肉萎缩。
脑梗塞病人的护理查房
脑梗塞病人的护理查房脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
对于脑梗塞病人的护理至关重要，它不仅能够提高患者的治疗效果，还能促进患者的康复，提高其生活质量。
以下是一次关于脑梗塞病人的护理查房记录。
一、病例介绍患者_____，男性，65 岁，因突发左侧肢体无力伴言语不清 3 小时入院。
患者既往有高血压病史 10 年，糖尿病病史 5 年，血压、血糖控制不佳。
入院时，患者神志清楚，精神差，左侧肢体肌力 2 级，巴氏征阳性。
头颅 CT 示右侧基底节区脑梗塞。
二、护理评估1、健康史详细询问患者的既往病史、家族病史、生活习惯等。
了解到患者长期吸烟、饮酒，饮食油腻，缺乏运动。
2、身体状况评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
测量患者的身高、体重，计算体重指数。
观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射，评估患者的肢体肌力、感觉功能、吞咽功能等。
3、心理社会状况由于突发疾病，患者出现焦虑、恐惧等不良情绪。
了解患者的家庭支持情况、经济状况等，评估患者对疾病的认知程度和应对能力。
三、护理诊断1、躯体活动障碍与脑梗塞导致的肢体肌力下降有关。
2、语言沟通障碍与脑梗塞导致的语言中枢受损有关。
3、吞咽障碍与脑梗塞导致的吞咽神经麻痹有关。
4、焦虑与疾病的突然发作、担心预后有关。
5、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床、肢体活动障碍有关。
四、护理目标1、患者在住院期间肢体功能逐渐恢复，能够独立行走。
2、患者能够恢复一定的语言表达能力，进行简单的沟通交流。
3、患者能够安全进食，避免误吸。
4、患者的焦虑情绪得到缓解，积极配合治疗和护理。
5、患者住院期间皮肤完整，无压疮发生。
五、护理措施1、病情观察密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化。
观察患者肢体肌力、语言功能、吞咽功能的恢复情况，做好记录。
2、生活护理（1）保持病房安静、整洁，温度、湿度适宜。
（2）协助患者翻身、拍背，每2 小时一次，预防压疮和肺部感染。
脑梗塞的中医护理查房PPT课件
合理用药
按照医生的建议，合理使用降压药、 降糖药、降脂药等，以控制危险因素。
戒烟限酒
戒烟限酒是预防脑梗塞的重要措施之 一，烟草和酒精都可能增加脑梗塞的 风险。
注意事项
关注先兆症状
及时就医
脑梗塞发病前可能出现头痛、眩晕、肢体 麻木等症状，应引起重视并及时就医。
一旦出现脑梗塞症状，应立即就医，争取 早期治疗。
家属支持
与患者家属进行沟通，给予家属心 理支持和指导，共同关心和支持患 者。
04
脑梗塞的预防与保健
预防措施
01
02
03
04
控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病、高 血脂等危险因素，降低脑梗塞
的发病风险。
健康饮食
保持低盐、低脂、低糖、高纤 维的饮食习惯，多摄入蔬菜水 果，减少动物脂肪的摄入。
适量运动
取内关、人中、三阴 交等穴位，以疏通经 络、调和气血。
推拿按摩
对患肢进行轻柔的推 拿按摩，促进血液循 环和肌肉松弛。
中药调理
根据患者情况，给予 活血化瘀、通络止痛 的中药汤剂。
护理效果
经过中医护理，患者 右侧肢体肌力逐渐恢 复，言语清晰，生活 质量提高。
病例二：老年脑梗塞患者的中医护理
患者情况概述
根据患者的证候分型，选用合适的中 药汤剂或中成药进行治疗，以活血化 瘀、通络止痛。
针灸推拿治疗
根据患者的具体情况，采用针灸、推 拿等方法促进血液循环，缓解肌肉紧 张和疼痛。
心理护理
心理疏导
关注患者的心理状态，倾听患者 的心声，给予适当的心理疏导和
支持。
情绪调节
指导患者进行自我情绪调节，如深 呼吸、放松训练等，缓解焦虑、抑 郁等不良情绪。
脑梗死中医查房护理课件
定义与分类
定义
脑梗死是由于脑部血液供应障碍 ，缺血、缺氧引起的局限性脑组 织的缺血性坏死或软化。
分类
根据病因不同，脑梗死可分为动 脉硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死 、脑栓塞等。
病因与病理
病因
高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高 血脂等是导致脑梗死的主要危险因素 。此外，长期吸烟、酗酒、缺乏运动 等不良生活习惯也会增加患病风险。
等。
护理措施
病情观察、生活护理、心理护理 等方面的具体实施情况。
治疗与护理效果
患者病情改善情况及康复进展。
经验教训与展望
经验教训
从治疗和护理过程中总结的经验教训，如对病情的评估、治疗时机的把握、护理细节的 注意等。
展望
对未来脑梗死治疗的展望，如新技术的应用、中西医结合治疗等方面的探讨。
循环。
拔罐治疗
通过负压吸引，促进气 血流通，缓解症状。
03
脑梗死护理常规
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
病情观察与记录
观察病情变化
密切监测患者的生命体征，如体温、 呼吸、心率、血压等，以及意识状态 、肢体活动情况等，及时发现异常情 况并处理。
记录护理过程
详细记录患者的病情变化、护理措施 、用药情况等，为医生提供准确的诊 疗依据。
推拿护理
总结词
通过手法按摩，促进血液循环和肌肉松弛， 缓解疼痛和肌肉紧张。
详细描述
推拿护理是中医传统护理方法之一，通过手 法按摩，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼 痛。在脑梗死患者的护理中，推拿护理可以 帮助患者缓解肌肉疲劳和僵硬，改善肢体功 能，减轻患者的痛苦。
中药护理
要点一
总结词
脑梗塞的中医护理查房
伴有大便干结、舌质红苔黄腻等痰热腑实证候。
护理措施
针对患者病情，制定专门的护理计划，包括情志护理、饮食调理、中药灌肠等。
病案二：气虚血瘀型脑梗塞
病案概述
患者为老年男性，长期患有糖 尿病、高血脂等慢性病。近期 由于肢体乏力、言语不清等症 状加重，经检查诊断为脑梗塞 ，中医辨证为气虚血瘀型。
主要症状
中医康复护理发展趋势与挑战
发展趋势
中医康复护理正朝着规模化、专业化、标准化的方向发展。在脑梗塞的康复过程 中，中医康复护理逐渐成为主要的治疗手段之一，其服务领域也不断拓展。
挑战
中医康复护理的发展也面临着一些挑战，如人才短缺、服务收费等问题。同时， 由于中医康复护理具有很强的实践性，如何将其理论和方法与现代医学相结合， 也是需要解决的重要问题之一。
伴有失眠多梦、腰膝酸软、舌红少苔 等肝肾阴虚证候。
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护理措施
针对患者病情，制定专门的护理计划 ，包括情志护理、饮食调理、中药口 服等。
06
中医康复护理展望
中医康复护理在脑梗塞中的应用前景
脑梗塞的中医康复护理历史悠久
中医康复护理有着数千年的历史，积累了丰富的经验和知识。在脑梗塞的康复过程中，中 医康复护理以其独特的理论和方法，为患者提供了全面的康复服务。
辨证施护
证候特点
中医护理强调辨证施护，即根据患者的证候特点进行护理。脑梗塞患者常见 的证候有气滞血瘀、痰浊阻络、肝阳上亢等，护理时应针对不同证候特点采 取相应的护理措施。
调整情志
中医认为情志变化对疾病有一定影响，脑梗塞患者往往存在焦虑、抑郁等不 良情志，护理时应注重情志护理，帮助患者调整心态，树立信心，促进康复 。
伴有面色晄白、气短乏力、舌 质淡紫苔白等气虚血瘀证候。
脑梗塞中医护理查房
• 2、协助患者被动锻炼，鼓励患者进行主动 锻炼；
• 3、与患者及家属共同制定功能锻炼计划。
• 4、教会患者及家属基本锻炼要领，及相关 肢体功能位置的摆放。
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七、潜在并发症
窒息
指导患者及家属正 确进食姿势，避免 呛咳
注意观察患者面色 神智，如有窒息， 及时发现并处理。
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用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。
6.高热抽搐及凝血机制障碍患者、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。
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艾灸
1.仪表端庄，着装整洁
2.核对：医嘱、注射单（卡）
3.评估
操 作 前 准 备
（1）患者当前主要症状、临床表现及既往史 （2）患者体质及施炙部位的皮肤情况 （3）对疼痛/热的耐受程度 （4）心理状况 （5）环境是否符合隐私和保暖要求 （6）解释操作目的、方法，告知相关事项，取得患者配合
1告知患者拔罐过程中局部有被吸紧稍痛感或可能出现水疱2告知患者由于罐内空气负压收引的作用局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色阏斑数日后自然消失目的
脑梗塞患者中医护理查房
中医、康复医学科 主讲：谢柳莲
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PPT制作：冯慧萱1
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2
脑梗塞概述
• 脑梗塞：是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤，使脑动 脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭 窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起 神经功能障碍的一种脑血管疾病。
低血压者慎服。 • 注射给药： • 1、醒脑静注射液：芳香走窜，开启后立即使用，防止挥
发。 • 2、生脉注射液：用药宜慢，并稀释。
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1例脑梗死病人中医护理查房
脑血栓 颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变， 血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓。
脑血栓形成的临床表现
本病好发于中老年人，多见于50-60岁以上的动脉硬化者， 且多伴有高血压、冠心病或糖尿病。发病前通常可有某些前 驱症状，如头晕、头痛。多数在安静下发病，通常1-3天发 展到高峰。临床类型有以下几 2 脑梗塞的病因、临床表现、治疗 3 脑梗塞病人的护理查体 4 脑梗塞的护理诊断及护理措施 5 康复指导 6 出院宣教
概述：又称缺血型脑卒中，是指局部脑组织由于缺血而
发生坏死所致的脑软化，在脑血管病中最常见，占 60%-90%。
脑梗塞的分类
1、可逆性缺血性神经功能缺失 此类病人的症状和体征持续 时间超过24小时，但1-3周内完全恢复，不留后遗症。
2、完全性 起病6小时内病情达高峰，为完全性偏瘫，病情 重，甚至出现昏迷。
3、进展性 局灶性脑缺血症状逐渐加重，可出现对侧偏盲， 偏身感觉障碍，失语，严重者引起昏迷、死亡。
4、缓慢进展型 症状在起病2周后逐渐加重。
脑栓塞的临床表现
脑栓塞的发病年龄不一，起病急是本病的 主要特征，数秒钟症状发展到高峰，多 数完全性卒中。常见的临床表现：局限 性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍， 失语等，意识障碍较轻且很快恢复。严 重者可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出 血，发生脑疝而死亡。
脑梗塞的治疗
1、早期溶栓 2、调整血压 3、防止脑水肿 4、高压氧舱治疗 5、抗血小板聚集治疗 6、脑保护治疗
3、用药护理，严格掌握使用溶 栓抗凝药物的剂量，观察有无 出血倾向
既往史: 既往有“高血压病、糖尿病”史，平素未规律服用药 物，血糖血压控制一般。患者有“股骨头置换、腰椎”手术 史。
脑梗中医护理查房
中医护理业务查房查房时间：2015-12-主持人：（护士长）参加人：针灸科全体护士查房形式：中医护理查房查房题目：中医诊断：1、咳嗽（痰热壅肺）2、中风中经络（痰瘀内阻，兼肝肾阴虚）西医诊断：1、肺炎2、脑梗塞（脑干）3、低钠血症4、重度贫血护士长：今天我们进行脑梗合并肺炎的护理查房，讨论一下的有关脑梗合并肺炎的知识及护理，首先责任护士甲简要汇报一下病史。
甲护士：患者-------，男，56岁。
于今日14时32分以"四肢活动不能伴言语不能近3月，发热咳痰1天"为主诉，门诊以"肺炎、脑梗塞"收住入院。
查体：T 38℃, P 80次/分，R 22次/分，Bp 130/70mmHg 神志清，精神可，悲伤表情，形体偏瘦，四肢肌肉削薄，骶尾部皮肤发红，呈类圆形约3×3cm。
入院症见：身热、咳嗽、喉中痰鸣、咳吐黄粘痰、痰量偏多，四肢活动不能，言语不能，易哭泣，饮水呛咳，吞咽困难，鼻饲饮食，纳差，夜休可，小便可示意，大便可感知，但二便不能自控。
舌质暗红，苔薄黄，脉浮细。
护士长：下面请乙护士谈一下相关检查。
乙护士：头颅及胸部CT：1、脑干内梗塞，部分软化灶形成；2、左肺下叶、右肺上叶后段及下叶背段、后基底段炎症；3、双侧胸膜增厚。
查血常规：白细胞12.22×10^9/L，嗜酸粒细胞比率13.31%，单核细胞0.84×10^9/L；电解质：钠131.5mmol/L；心电图示：窦速，心率104次/分护士长：下面请丙护士谈谈该病的临床辨证分型。
丙护士：患者年近七旬，肝肾亏虚，平素喜食肉食，滋腻碍胃，日久痰湿内生，遇劳耗伤阴津，阴不敛阳，虚阳浮越，引动内风，上迫于脑，脑脉不固，血溢脉外，留滞于脑内，而发"中风"。
内风夹痰浊上扰清窍则窍闭神匿，舌窍不利则言语不能；痰瘀内阻，肢体失于濡养，故见肢体活动不灵；舌质淡暗，苔白腻，脉细滑均为痰瘀内阻兼气虚之象。
脑梗塞的中医护理查房PPT
将中医护理查房的成功经验和方法推广应用到其他科室和病种，提高案例分享与讨论
成功案例介绍
患者情况
患者张先生，65岁，因突发脑梗塞入院，经过及时治疗和精心护 理，成功恢复。
护理措施
采用中医护理技术，如穴位按摩、拔罐、艾灸等，以促进血液循环 和神经功能恢复。
如康复训练、针灸、推拿等。
经验教训总结
重视病情观察
密切观察患者的病情变化，及时发现并处理并发症。
实施个体化护理
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，以提高护理效果。
加强健康教育
向患者及家属宣传脑梗塞的预防和康复知识，提高患者的自我管 理能力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
按摩与针灸
根据患者的具体情况，采用按摩、针 灸等中医治疗方法，促进血液循环和 神经功能恢复。
并发症的预防与护理
预防肺部感染
保持室内空气流通，鼓励患者咳 嗽、深呼吸等，预防肺部感染。
防止褥疮
定期给患者翻身、按摩，保持皮 肤清洁干燥，预防褥疮的发生。
控制血压和血糖
根据患者的具体情况，合理控制 血压和血糖在正常范围内，预防
患者满意度调查
通过问卷调查或访谈方 式了解患者对中医护理
查房的满意度。
护理效果指标
比较患者入院前后的护 理效果指标，如护理前 后护理效果评价量表进
行评价。
医生评价
邀请医生参与中医护理 查房，听取医生对中医 护理查房的评价和建议。
文献资料评价
查阅相关文献资料，了 解中医护理查房在脑梗 塞患者中的应用效果和
诊断
通过体格检查、实验室检查和影像学检查（如CT或MRI）进行 确诊。
02 中医护理在脑梗塞中的应 用
脑梗塞患者护理查房
评估方法
使用满意度调查表进行评估。
评估结果
若患者对护理工作满意度较高，说明护理效果较好。
05
讨论与建议
护理难点与解决方案
长期卧床的皮肤压力伤
01
建议每2小时协助患者翻身一次，并按摩受压部位，以降低皮肤
压力伤的风险。
呼吸道护理
02
对于脑梗塞患者，呼吸道阻塞或吸入性肺炎是比较常见的并发
维持生命体征
监测病人的生命体征，包括体 温、心率、呼吸、血压等，并
做好记录。
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，防止因 缺氧而加重病情。
营养支持
为病人提供必要的营养支持， 如通过鼻饲或静脉注射提供营
养。
预防并发症
预防压疮、肺部感染等并发症 的出现。
康复期护理
肢体功能训练
根据病人的具体情况，为病人 制定肢体功能训练计划，帮助
识状态。
肢体活动
评估患者的肢体活动能 力，包括肌力、肌张力 、协调性和平衡能力。
吞咽功能
评估患者的吞咽功能， 观察是否有呛咳、误吸
等情况。
认知功能
评估患者的认知能力， 包括注意力、记忆力、 思维能力和语言能力。
心理状况评估
01
02
03
情绪状态
观察患者的情绪变化，如 焦虑、抑郁、恐惧等。
自我认知
评估患者对自身疾病的认 知和态度，以及对治疗和 康复的期望。
家庭护理
社会支持
为病人提供社会支持，包括康复设施 、社区服务等，帮助其更好地融入社 会生活。
指导家属进行家庭护理，包括日常生 活照顾、药物管理、饮食调整等。
04
护理效果评估
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
化吸收不良有关； • 9、潜在并发症：窒息、出血等。
护理目标
• 1、病人躯体活动能力增强 • 2、能配合进行语言训练，采取有效沟通方式表达自己需
要和传感 • 3、情绪稳定，舒适感增强，生活需要得到满足 • 4、病人能获得充分的营养补充 • 5、病人和家属能掌握相关自我护理措施，避免并发症发
• 查体：患者神志清醒，精神尚可，舌红，苔黄腻，脉弦滑。
• 神经系统检查：鼻唇沟左侧变浅，伸舌活动见灵活，不能 定制偏向。右上肢肌力1级，右下肢肌力2级，肌张力正常。
• 病理征：既往高血压病史十余年。
入院诊断
• 中医诊断： 中风—中经络 痰热腑实
• 西医诊断：1、脑梗死恢复期 2、高血压病3级 、极高危组
中医辩证
• 脑梗塞属多属中医之“中风－ 中经络”范畴。 • 患者多因素体脾虚痰盛，加之饮食不节，更伤中气，水湿
不化，聚湿为痰，痰湿壅滞，郁而化热，痰热互结而生风， 流窜经络故见半身不遂，言语不利，口舌歪斜；痰热熏灼 肠道，大肠燥热，传话失司，腑气不通而腹胀便秘‘痰浊 中阻，青阳不升，痰湿内停，气不化津，故见口黏痰多。 舌红，苔黄腻，脉弦滑均为痰热腑实之征象。
阳陵泉等。
• 每日1~2次，每次20分钟。 • 适用于肢体萎缩，关节疼
• 1、保持床单位干燥整洁； • 2、使用气垫床、水垫等；加强翻身拍背； • 3、加强营养，指导摄入高蛋白、高维生素、富
热量食物； • 4、每日温水擦浴，禁用刺激性洗洁用品； • 5、输入刺激性药品时，注意做好静脉保护。
四、营养失调
• 1、鼓励进食，少食多餐； • 2、给予流食或半流食，小口进食； • 3、协助合理配置膳食； • 4、静脉输入营养物质； • 5、指导摄入高蛋白、高热量、高维生素食
护理诊断
• 1、躯体活动障碍：与偏瘫或平衡能力降低有关； • 2、语言沟通障碍：与大脑语言中枢受损有关； • 3、皮肤受损的危险：与长期卧床、营养失调有关； • 4、有坠床的危险：与肢体乏力，平衡能力下降有关； • 5、焦虑：与脑部病变所致偏瘫、失语，或担心预后有关； • 6、有肢体失用综合症的危险：与偏瘫所致的长期卧床有
低血压者慎服。 • 注射给药： • 1、醒脑静注射液：芳香走窜，开启后立即使用，防止挥
发。 • 2、生脉注射液：用药宜慢，并稀释。
拔罐疗法
• 遵医嘱选穴，每日一 次，留罐5~10分钟。
• 适用于肢体萎缩，关 节疼痛。
中频低频治疗仪
• 遵医嘱取穴： • 上肢肩井、曲池、合谷、
外关等。 • 下肢委中、昆仑、悬钟、
病例介绍
• 患者廖显韦，男，65岁，因“言语不利，右侧肢 体乏力1月”与2018年10月10日由急诊平车入院。 家属代述1月前无明显诱因出新言语不清、右侧肢 体乏力，伴头晕，无昏迷等意识障碍，无呕吐及 大小便失禁。病后到大余县人民医院住院治疗， 诊断“1、脑梗塞；2、高血压三级，极高危组”。 经治疗后言语不清无加重，右侧肢体乏力略有好 转。为进一步治疗而转入我院，急诊以“1、脑梗 死恢复期； 2、高血压三级，极高危组”收入院 治疗。入院时测T36.5，P60次/分，R20次/分， BP123/68 mmHg。
物。
五、焦虑
• 1、鼓励病友间多接触交流，相互鼓励。 • 2、多与患者沟通，了解其心理动态情绪，
鼓励家属多探视 • 3、向病人解释所患疾病的性质、预后、治
疗方案及目的，消除紧张情绪，使其树立 战胜疾病的信心。
六、有肢体失用综合症的危险
• 患者正面临骨骼肌肉运动系统功能退化的 状态，为了避免足下垂、肌肉萎缩、骨骼 僵硬，应采取以下措施：
• 1、对患者及家属说明功能锻炼的重要性； • 2、协助患者被动锻炼，鼓励患者进行主动
锻炼； • 3、与患者及家属共同制定功能锻炼计划。 • 4、教会患者及家属基本锻炼要领，及相关
肢体功能位置的摆放。
七、潜在并发症
窒息
指导患者及家属正 确进食姿势，避免 呛咳
注意观察患者面色 神智，如有窒息， 及时发现并处理。
脑梗塞患者中医护理查房
PPT制作：冯慧萱
脑梗塞概述
• 脑梗塞：是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤，使脑动 脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭 窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起 神经功能障碍的一种脑血管疾病。
• 流行病学：脑梗塞是目前导致人类死亡的三大因素之一， 全球每年约有460万人死于脑中风（又称脑卒中），中国 每年死于脑中风者有160万之众。
七、潜在并发症
脑出血
密切观察患者口 腔黏膜等处有无 出血。
观察大小便情况 注意有无内脏出 血。
观察有无恶心、呕 吐、头痛等出血症 状。如有异常及时 通知医生。
中医辩证施治
• 内服中药： • 1、胶囊：活血化瘀的通心络胶囊、脑安胶囊等； • 2、丸剂：如华佗再造丸、安宫牛黄丸等。 • 3、颗粒：养血清脑颗粒等，忌烟家族史
塞
的
主
要
病
因
非梗 塞性 脑梗 塞病
因
中医认识
• 本病中医称中风，由于发病后一般意 识清楚，因此多属中风中经络。关于中风 的病因学说，唐宋以前多以“外风”学说 为主，以“内虚邪中”立论，如《金匮要 略》认为：络脉空虚，风邪乘虚入中。唐 宋以后，特别是金元时期，突出以“内风” 立论，可谓中风病因学说上的一大转折。
生 • 6、无皮肤受损及褥疮发生
一、躯体活动障碍
• 1、观察四肢肌力、肌张力关节活动等变化； • 2、保持患肢功能位摆放； • 3、指导早期床上肢体活动； • 4、协助基础护理； • 5、协助功能锻炼； • 6、中医特色治疗。
二、语言沟通障碍
• 护理措施：
• 1、建立护患交流板：通过手势、表情、物品、卡片 等，理解患者表达。
• 2、训练发音肌肉：指导患者从张口、伸舌、露齿等， 逐步过渡到软腭、舌部、唇部训练，循序渐进。
• 3、示教—模仿方法：口型与发音示范。 • 4、字、词、句训练，阅读及书写训练。 • 5、指导家属共同参与。 • 6、穴位按摩：按医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、通里
等穴位，以促进语言功能恢复。
三、有皮肤完整性受损的危险