实验诊断学试卷参考答案

2009-2010学年临床医学本科2007级实验诊断学试题答案及评分标准

一、名词解释（每小题3分，共15分）

1、每升尿液中含血量超过1ml，外观可出现淡红色，叫肉眼血尿。（1.5分）

多见于泌尿系统炎症、结石等。（1.5分）

2类白血病反应

是机体对某些刺激因素所产生的类似白血病的表现的血象反应。（1分）周围血中白细胞数明显增高，有数量不等的幼稚细胞出现。（1分）病因去除后类白血病反应逐渐消失。（1分）

3．各种原因导致肾小球滤过膜通透性及电荷屏障受损（1分），血浆蛋白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所引起的蛋白尿（1分）。常见于肾小球肾炎、肾病综合症。（1分）

4．肿瘤标志物

是由肿瘤细胞本身合成，释放，或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质（1分）。肿瘤标志物存在于血液，细胞，组织或体液中，反映肿瘤的存在和生长（1分），通过化学，免疫学及基因组学等方法测定肿瘤标志物，对肿瘤的诊断，疗效和复发的监测，预后的判断具有一定的价值。（1分）

5．敏感S（药敏试验）

表示被测菌所引起的感染用常规剂量的抗菌素治疗可能有效（3分）

二、请写出下列成人检验参考值（以法定单位表示，每小题0.5分，共5分）

1．白细胞总数 (4-10)×109/L

2．血红蛋白男性 120-160g/L 女性 110-150g/L

3．血小板计数（100-300）×109 g/L

4．尿葡萄糖定性阴性

5．ALT 5-25卡门单位 / 10-40U/L

6．血沉男性 0-15/1h 女性 0-20/1h

7．血钾 3.5-5.5mmol/L

8．血清甘油三酯 0.56-1.70mmol/L

9．空腹血糖 3.9-6.1mmol/L

10. 血清GGT ＜50U/L

三、填空（每小题1分，共10分）

1．棒状小体一旦出现在细胞中，就可拟诊为急性白血病

2．中性粒细胞中毒性改变包括大小不均、核变性、中毒颗粒

和空泡形成

3．中性粒细胞和淋巴细胞比例大致相等的两个时期是4-6天

和 4-6岁

4. Coomb s试验间接试验检测的是血清中有无游离的不完全抗体

5．尿沉渣镜检主要是检查_细胞__、_管型__、_结晶__。

6．ABO正定型是用ABO标准血清作为试剂，利用血型抗体鉴定红细胞表面存在的血型抗原

7．急性胰腺炎时，血淀粉酶于发病后 6-12 小时开始升高，持续 3-5 天后恢复正常。8．选择性蛋白尿中以__小分子量_蛋白为主，非选择性蛋白尿中以_大分子量_蛋白为主。

9、体外抗菌药物敏感试验的常用方法有：纸片扩散法、稀释法、E试验法等。

10．诊断SLE的特异性抗体是抗核小体抗体_。

四、选择题（每小题1分，共20）

1．血液凝固性检验及红细胞沉降率测定所使用的抗凝剂是（B）

A．草酸盐 B.枸橼酸钠

C．肝素 D.EDTA-Na2

2．白细胞体积分布直方图中间细胞峰代表的细胞不包括（D）

A．嗜碱粒细胞 B.单核细胞 C．嗜酸粒细胞 D.中性粒细胞

3．女性患者，Hb65g/L，MCV130fl，MCH 36pg，该患者可能为（A）

A．巨幼细胞贫血 B.再生障碍贫血 C．溶血性贫血 D.失血性贫血4．关于临床病原学检验必须保温送检的标本是（D）

A．尿液 B. 粪便 C．浆膜腔穿刺液 D. 脑脊液

5．D A.A抗原 B.B抗原 C.O抗原 D.以上均不是

6．多发性骨髓瘤患者血中出现（C）

A．白蛋白 B. 前白蛋白 C．M蛋白 D. 免疫球蛋白

7．干化学尿液分析LEU检测尿液中的（C）

A．淋巴细胞 B.单核细胞 C．中性粒细胞 D.上皮细胞

8．用于血管性血友病诊断的指标是（B）

A. APTT

B. VWF

C. PLT

D. PT

9．下列肿瘤标记物属于原发性肝癌首选指标的是（A）

A．CEA B. AFU

C．CA19-9 D. HCG

10．对于急性心肌梗塞的诊断，下列指标中特异性和灵敏度最好的是（D）

A．CK B. Mb

C．LDH D. cTnT

11. 以下粪便病原学检测结果均提示肠道菌群失调除外（ A ）

A.粪便培养报告无沙门菌、志贺菌生长

B.粪便培养报告革兰阳性球菌生长

C.粪便涂片见大量真菌孢子

D.粪便培养无细菌生长

12. 不出现血沉增快的是（D）

A. 恶性肿瘤

B. 风湿活动期

C. 高脂血症

D. 心绞痛

13. 显示溶血存在的证据不包括（A）

A. 血浆结合珠蛋白增多

B. 网织红细胞增多

C. 血浆游离血红蛋白增多

D. 嗜多色性红细胞增多

14.正常人尿中可出现：.（A）

A. 透明管型

B. 细胞管型

C．颗粒管型D．蜡样管型

15. 尿胆红素强阳性（++++）常见于：（D）

A.甲型肝炎B．乙型肝炎

C．肝硬化D．胆道梗阻

16. 男性患儿，12 岁，因发热、呕吐伴抽搐2天入院。脑脊液检查：浑浊、中性粒细胞80%、蛋白质0.94g/L、糖1. 05mmol/L，氯90 mmol/L，最可能的诊断是（C）

A. 病毒性脑膜炎

B. 结核性脑膜炎

C. 急性化脓性脑膜炎

D. 隐球菌性脑膜炎

17.关于淋病检测错误的是（C）

A. 细菌培养为诊断“金标准”

B. 女性患者直接涂片查到革兰阴性双球菌可初步诊断