腰椎间盘突出症的治疗及护理

合集下载

医院管理骨科腰椎间盘突出症护理常规

医院管理骨科腰椎间盘突出症护理常规

医院管理骨科腰椎间盘突出症护理常规腰椎间盘突出症是椎间盘的髓核凸出,压迫神经根引起腰痛、腿痛等症状。

可保守治疗或行腰椎间盘髓核摘除术。

一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。

二、护理措施(一)术前护理1、同骨科术前护理。

2、腰椎间盘突出患者早期采用保守治疗。

可以卧硬板床,局部热敷、理疗,急性椎间盘突出的患者严格卧床3周,禁止坐起和下床活动。

3、可采用骨盆牵引治疗,重量为7~10kg,利于髓核的回纳。

牵引3周,每次1~2次,每次1~2小时。

4、保守治疗无效,伴有神经根功能障碍者需手术治疗。

(二)术后护理1、同骨科手术后护理。

2、术后平卧6小时,压迫伤口止血扭转。

轴线翻身每2小时1 次,防止脊柱扭转。

3、观察伤口引流同脊柱侧凸术后护理。

4、观察双下肢的感觉、活动,与术前作对比。

5、术后2~3天卧床期间进行直腿抬高锻炼,预防神经根粘连。

6、指导患者作腰背肌的锻炼(1)胸:患者仰卧,以双肘支起胸部,使背部悬空。

(2)五点支撑法(1周后开始):患者仰卧,下肢屈膝屈髓,双足放置在床上,双肘支撑体侧,用头、双肘、双足撑起全身,使背部尽量腾空离床。

(3)三点支撑法(2〜3周开始):让患者双臂置于胸前,用头及足部撑在床上,全身腾空后伸。

(4)背伸法(“小燕飞”5〜6周开始):患者俯卧,抬起头,胸部离开床面,双上肢向背后伸,双膝伸直,从床上抬起双腿。

即身体的两头翘起,双肩后伸,腹部为支点,形如小燕子。

(5)锻练的方法应根据患者的病情决定在不疲劳、无痛苦的情况下进行。

(三)健康指导1、同骨科健康指导。

2、卧硬板床休息,减少腰部疲劳。

3、行走时要佩戴支具,以防发生意外(如腰扭伤)。

4、继续腰背肌锻炼。

5、佩戴支具3个月。

6、术后1个月门诊复查。

7、半年内不可提重物。

不可急弯腰。

三、主要护理问题(一)疼痛与疾病有关。

(二)躯体移动障碍与疼痛和疾病有关。

(三)如厕自理缺陷与疼痛和活动受限有关。

腰椎间盘突出的治疗及护理

腰椎间盘突出的治疗及护理

腰椎间盘突出的治疗及护理腰椎间盘突出是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核组织突出刺激或压迫马尾神经、神经根所引起的一种综合征。

其主要症状为腰痛及一侧或双下肢痛,合并下肢感觉异常,严重影响患者生活质量。

目前治疗的方法很多,如针灸、推拿、牵引、药物、小针刀等等。

近年来,我科基本上运用小针刀手术配合连续提腿复位手法治疗腰椎间盘突出疗效显著。

现将治疗及护理总结如下。

1资料与方法1.1一般资料我科2006年8月~2008年6月小针刀治疗腰椎间盘突出患者共118例,男73例,女45例;年龄24~60岁。

患者均有较明显的临床症状和体征,并经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症。

其中L3~L414例,L4~L550例,L5~S131例,L4~L5、L5~S123例。

患病时间7个月~2年45例,3~6年17例,7~10年56例。

伴有骨质增生38例,坐骨结节囊、纤维硬化22例,腰肌劳损40例,脊柱变形35例,中央型突出29例,单侧突出10例。

1.2 治疗方法1.2.1小针刀治疗做好术前准备,常规消毒,在罹患椎间两侧和上下棘件间选三点进行,两侧切开松解横突间肌和横突间韧带,中间一针松解棘间韧带。

1.2.2手法治疗让患者俯卧于手法治疗牵引床上,做骨盆牵引,牵引力在40~120 kg之间,持续20 min后做连续提腿复位手法,使其复位。

手法治疗后按脊柱外伤病人搬运方法送病房,在搬送时保持患者身躯平直,仰卧于病床上,下肢可做屈伸活动,但躯干不得任意活动,更不得坐起。

在床上可翻身,但也必须保持身体平直,不能扭转腰部,大小便时要保持腰部前凸位,需卧床2~3周。

手法治疗后1周,嘱患者在床上做飞燕式练功法,50~100次/d。

2护理2.1基础护理为新病人准备硬板床,上垫棕垫,再铺薄褥,强调平整、柔软、干燥、舒适,防止褥疮发生。

准备病人的茶具、餐具,开水送至床头,尽量减少患者活动。

2.2饮食护理3 d内少食不消化、高糖、高脂食物和易引起腹胀食物,如牛奶、蛋糕类。

治疗腰椎间盘突出症的方法,治疗方法

治疗腰椎间盘突出症的方法,治疗方法

治疗腰椎间盘突出症的方法,治疗方法腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,多发于中年人群,尤其以男性居多。

该病主要由于椎间盘退化,压力过大,移位压迫神经根而引起腰部疼痛、下肢无力、麻木等症状。

治疗腰椎间盘突出症的方法有多种,下面我将详细介绍。

一、保守治疗保守治疗是治疗腰椎间盘突出症的首选方法,它包括休息、体位调整、物理治疗、药物治疗等。

(一)休息:避免劳累、体力工作,并在腰部放置一个软垫,缓解腰部压力,减轻疼痛。

(二)体位调整:可以采用侧卧、半卧、膝胸位休息等体位,缓解腰背部压力,对病情缓解有一定帮助。

(三)物理治疗:可以采用理疗、按摩、针灸、拔罐等方法,促进血液循环,缓解肌肉疼痛,减轻症状。

(四)药物治疗:包括止痛药、消炎药、解痉药等,用于缓解疼痛、炎症、肌肉痉挛等症状。

二、手术治疗保守治疗无效或病情进展明显时,手术治疗就是必要的选择了。

目前治疗腰椎间盘突出症的手术方法有椎间盘切除术、细胞成形术、脊柱融合术等。

手术治疗能够快速缓解疼痛,但手术后需要进行康复锻炼和注意避免反复发作。

三、注意事项(一)不要长时间站立或坐着,避免长时间的弯腰或绷背的动作,保持良好的姿势。

(二)避免过量运动,如跑步、过度跳跃、扭曲身体等,避免腰部受力过大。

(三)适当进行腰背部的加热、按摩、拉伸等运动,加强肌肉的适应能力。

(四)多吃富含钙、维生素D等营养物质的食物,以维持骨骼健康。

(五)避免过度依赖药物,如镇痛药,长期使用可能会产生依赖性。

总之,治疗腰椎间盘突出症需要因人而异,根据不同的病情采用合理的治疗方法,同时注意日常生活中的一些细节和锻炼,可以帮助患者缓解症状并预防病情进展。

腰椎钙化是什么意思还能治疗好吗,治疗方法腰椎钙化是指椎体后缘及椎间盘处发生钙化,导致椎间隙狭窄、脊柱强硬、骨化性关节炎、坐骨神经痛等症状,严重影响患者的生活质量。

随着人们生活水平的不断提高,腰椎钙化的发病率也不断上升。

本文将详细介绍腰椎钙化的治疗方法及注意事项。

腰椎间盘突出,该怎么康复和治疗?

腰椎间盘突出,该怎么康复和治疗?

腰椎间盘突出,该怎么康复和治疗?腰椎间盘突出症是最常见的疾病之一。

主要是由于腰椎间盘各部分(髓核、纤维环和软骨板)的退行性改变,特别是髓核。

在外力作用下,椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂处突出(或脱出)到椎管后部或椎管,导致相邻的脊髓神经根受损或压迫。

随着社会的发展,腰椎疾病不再是中老年朋友的“专利”,计算机的普及以及对腰椎病的不重视,越来越多的年轻人步入了腰椎退行性疾病的行列。

据报道,有一半的白领工作者出现了不同程度的腰椎病。

出现腰椎间盘突出症后,一定要积极的接受相关治疗,避免疾病的进一步恶化,缓解疼痛。

一、腰椎间盘突出的病因有以下几点:1、体力劳动者,往往是肩扛重物,运动员也很常见,如举重、体操、摔跤等剧烈运动,容易损伤腰椎,加重腰椎损伤和发生变形,这些在运动员。

许多职业运动员和体力劳动者,中老年后,容易出现腰腿痛。

据统计,临床上有许多腰腿痛患者,他们可以回忆起腰椎外伤的原因。

2、日常因素:腹压升高,如剧烈咳嗽、便秘:排便用力等。

当腰部处于屈曲位时,如果突然旋转,容易诱发髓核突出。

突然负重,在没有充分准备的情况下,突然增加腰椎负荷,容易引起髓核突出。

腰椎损伤、急性损伤可影响纤维环、软骨板等结构,并促进髓核变性突出。

3、外伤:由于腰椎生理性突出,椎间盘前后变薄,患者发生腰椎损伤、跌倒、扭伤等时,椎间盘髓核向后移动,导致椎间盘后突出。

4、不良生活习惯所致腰椎间盘突出症许多年轻人患病主要是因为不良的生活和工作习惯。

错误的坐姿、站立姿势和长期的弯腰或繁重的体力劳动是致病的原因。

椎间盘突出压迫神经,引起麻木、肿胀、四肢无力和疼痛。

对于腰椎间盘突出症患者,能否进行锻炼取决于患者的病情。

一般来说,在腰椎间盘突出症的急性期,我们必须在硬床上休息,并采取适当的治疗,绝对禁止运动。

5、退行性病变:腰椎退行性病变的根本原因是脊柱退行性病变。

所谓的退行性疾病就是衰老。

脊柱退变包括脊柱退变和椎间盘退变。

脊柱的退变表现为骨刺的形成、关节突的肥大、椎板的增厚和黄韧带的肥厚,最终导致椎管狭窄。

腰椎间盘突出的护理PPT课件

腰椎间盘突出的护理PPT课件

01
评估患者病情:了解患者的 症状、病史、生活习惯等
03
制定护理计划:包括药物治 疗、康复训练、饮食调理等
05
调整护理方案:根据患者病 情变化和护理效果,及时调 整护理方案
02
制定护理目标:缓解疼痛、 改善生活质量、预防复发等
04
实施护理措施:按照护理计 划进行护理操作,并定期评 估效果
护理效果评估
治疗方法:药物 2 治疗、物理治疗、 手术治疗等
药物治疗:消
3
炎镇痛药、肌
肉松弛剂等
物理治疗:牵
4
引、按摩、热
敷等
手术治疗:微
5
创手术、开放
手术等
预防措施
保持正确的坐姿和站姿 避免长时间久坐或久站 加强腰部肌肉锻炼 保持良好的生活习惯,避免吸烟、酗酒等不良习惯 保持适当的体重,避免肥胖 定期进行体检,及时发现和治疗腰椎间盘突出
3
腰椎间盘突出 的护理案例
典型案例分析
01
02
03
患者基本信息:性别、 年龄、职业、病史等
症状表现:疼痛程度、 持续时间、部位等
诊断方法:影像学检 查、体格检查等
04
05
06
护理措施:药物治疗、 物理治疗、康复训练等
护理效果:症状缓解、 生活质量改善等
护理建议:日常注意事 项、定期复查等
护理方案制定
疼痛缓解 程度
活动能力 改善程度
生活质量 提高程度
康复时间 缩短程度
复发率降 低程度
4
腰椎间盘突出 的护理建议
专业护理建议
01
保持正确的坐姿和站姿
03 加强腰部肌肉锻炼
05
定期进行腰部检查,及时 发现并治疗腰椎间盘突出

腰椎间盘突出症的中医护理

腰椎间盘突出症的中医护理

腰椎间盘突出症的中医护理腰椎间盘突出症的中医护理一、概述腰椎间盘突出症是指椎间盘退行性病变导致椎间盘突出,压迫神经根或脊髓,引起腰痛、下肢放射性疼痛等症状。

中医护理针对腰椎间盘突出症的病理特点和临床表现,通过中药治疗、康复训练、中医按摩等综合手段,促进病变部位的恢复和康复。

二、中医病理学分析⒈阻络病理:腰椎间盘突出症主要表现为椎间盘突出物刺激或压迫周围的血管和神经,致使气血流通受阻,营养供应不足,从而引起疼痛和运动障碍。

⒉痰湿病理:湿邪阻滞腰腿,易引发腰椎间盘退行性变,使脊髓神经功能失调。

三、中医护理计划⒈中药治疗(1)舒筋活络方:选用温经活血、祛风理气的药物,如川芎、丹参、桃仁等,以促进血液循环,改善疼痛症状。

(2)温肾壮腰方:选用滋养肾阳、温通腰周的药物,如菟丝子、杜仲、熟地黄等,以改善肾虚导致的腰痛症状。

⒉康复训练(1)腰腹肌锻炼:通过腰腹肌的有氧运动和力量锻炼,增强肌肉力量,改善腰椎稳定性。

(2)腰椎牵引:通过腰椎牵引放松椎间盘,减轻神经压迫,缓解疼痛症状。

(3)理疗治疗:采用中医按摩手法,如拔罐、刮痧、推拿等,通过刺激穴位、舒筋活络,促进血液循环,缓解疼痛。

⒊饮食调理(1)增加优质蛋白摄入:适量摄入鱼、瘦肉、豆制品等高蛋白食物,有助于修复椎间盘组织。

(2)补充维生素:增加维生素C、维生素E等抗氧化物质的摄入,有利于抑制椎间盘退行性变。

(3)禁忌食物:忌食辛辣刺激性食物、油腻食物和高盐食物,以免加重病情。

四、附件本文档涉及的附件包括:中医护理治疗方案表格、康复训练指导书、中医按摩手法操作视频等。

五、法律名词及注释⒈中药:中医学中用于治疗疾病的草药、动物药、矿物药等。

⒉椎间盘:位于脊椎之间的软骨组织,主要作用为缓冲、支撑和保护脊椎。

⒊脊髓:脊柱内的神经组织,负责传递神经信号和控制运动、感觉等功能。

腰椎间盘突出症中医护理方案

腰椎间盘突出症中医护理方案

腰椎间盘突出症中医护理方案1. 简介腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰痛、下肢放射痛、肌力减退等。

中医护理在腰椎间盘突出症的治疗中发挥着重要作用。

本文将介绍腰椎间盘突出症的中医护理方案,帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

2. 中医诊断和治疗原则中医诊断腰椎间盘突出症主要依据病史、脉诊、舌诊等。

治疗原则包括疏肝理气、活血止痛、祛风除湿等。

3. 中医护理方案3.1 调理全身气血中医认为腰椎间盘突出症与气血运行不畅有关。

因此,调理全身气血是非常重要的一环。

可以通过针灸、中药调理等方法来促进气血的运行,缓解疼痛和炎症。

3.2 调整腰椎间盘中医通过推拿、拨打、拍打等手法来调整腰椎间盘,减轻压迫,缓解疼痛。

这些手法需要在专业医生的指导下进行,避免造成进一步的损伤。

3.3 疏通经络中医认为腰椎间盘突出症主要与脏腑经络间的气血不通有关。

因此,通过艾灸、刮痧、贴敷等手法来疏通经络,改善气血循环,缓解疼痛。

3.4 调整生活习惯良好的生活习惯对腰椎间盘突出症的康复非常重要。

中医建议患者保持正确的坐姿、站姿,避免长时间低头或仰头,合理安排工作和休息时间,避免劳累过度。

3.5 饮食调理中医饮食调理可以帮助缓解炎症和疼痛。

建议患者少食辛辣刺激性食物,多吃一些具有活血化瘀作用的食物,如红枣、生姜、黄豆等。

4. 注意事项在中医护理方案中,还需要注意以下事项:•对于急性期的患者,需要休息和保暖,避免剧烈运动和姿势变换;•由于每个人的身体状况不同,中医治疗方案需要个体化;•请在专业医生的指导下进行中医护理,避免因误操作而造成不良后果;•如果症状加重或出现新的症状,应及时就诊。

5. 结论腰椎间盘突出症中医护理方案包括调理全身气血、调整腰椎间盘、疏通经络、调整生活习惯和饮食调理。

在治疗过程中,注意事项非常重要,要遵循医生的指导,并密切观察病情的变化。

通过中医护理,患者可以有效减轻疼痛,改善生活质量,并促进康复。

腰椎间盘突出症的诊疗及护理

腰椎间盘突出症的诊疗及护理

腰椎间盘突出症的诊疗及护理腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一,多发生于成年人。

由于椎间盘退行性变,导致椎间盘纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根,因而出现疼痛症状。

【主要表现】(1)症状体征,先出现腰痛,同时出现一侧下肢痛,特点为沿臀部、大腿、小腿的后外侧、足背外侧或足底放射性疼痛,偶可放射至足趾尖,常伴麻木、酸胀感。

腰腿痛反复、多次交替性发作。

检查腰椎生理前凸变小或消失,脊柱侧弯,患侧腰肌痉挛,腰椎活动受限,棘间或椎旁有深压痛,并向患肢后外侧放射。

可有患侧伸拇肌、胫前肌肌力下降,病久者下肢肌肉萎缩。

患肢后外侧皮肤浅感觉异常,早期为皮肤过敏,后期皮肤感觉迟钝。

患侧直腿抬高试验和加强试验阳性。

(2)辅助检查:X线摄片检查显示腰椎生理前凸变小或消失,相应椎间隙变窄。

CT扫描可清楚地显示突出髓核的部位、方向及与神经根的关系,一般以腰4-5椎间盘突出居多,腰5、骶1次之。

CT还可显示椎间小关节增生及神经根管的狭窄情况。

【治疗与护理】(1)非手术治疗:绝大多数患者可采用非手术治疗而愈。

主要措施包括:①卧硬板床休息。

②推拿按摩或椎旁肌肉封闭有一定的疗效。

③年轻患者,轻、中度突出可采用机械牵引方法。

④配合消炎止痛药物或神经营养药物可有效地缓解疼痛。

⑤症状缓解后应积极锻炼腰背肌肉,可在腰围保护下进行。

(2)手术治疗:适用于非手术治疗无效而症状明显,或反复发作严重影响工作、学习和生活者。

手术方式多种多样,可采用椎板开窗、半椎板或全椎板减压髓核摘除术。

(3)护理措施:①适当休息,劳逸结合,避免腰腿部剧烈活动,避免挑重担,避免腰腿部受冷,尽量局部保暖,避免不良动作和工作习惯;疼痛发作期卧硬板床休息,避免提拾重物。

②理疗的护理,腰部可用热水袋热敷,或用红外线照射、肩部按摩,以减轻疼痛。

③局部牵引的护理,根据医生嘱咐进行机械牵引方法时,避免重力过大,以免造成意外损伤。

④需要进行手术者,按要求进行手术前后护理。

腰椎间盘突出症中医护理方案

腰椎间盘突出症中医护理方案

腰椎间盘突出症中医护理方案腰椎间盘突出症是一种常见的腰部疾病,患者的腰椎间盘发生退行性病变,导致腰部疼痛、下肢麻木、行动不便等症状。

中医护理方案对于缓解症状和促进康复具有显著效果。

本文将介绍中医护理方案,包括望、闻、问、切四个方面。

在望方面,中医通过观察患者的面色、舌苔、眼神、肌肉等情况,了解患者的体质和病情。

例如,如果患者面色苍白,舌苔薄白,眼神疲乏,肌肉松弛,则可能为气血不足,需要调整饮食和作息,注重补气养血。

在闻方面,中医通过听患者呼吸、语声、咳嗽等情况,了解患者的身体状况和病情。

例如,如果患者呼吸急促、语声低微、咳嗽无力,则可能为肺气不足,需要调整饮食和作息,注重补肺益气。

在问方面,中医通过询问患者的饮食、睡眠、大小便、生活习惯等情况,了解患者的身体状况和病情。

例如,如果患者经常熬夜、饮食不规律、缺乏运动,则可能为气血不畅,需要调整饮食和作息,加强运动锻炼。

在切方面,中医通过切脉了解患者的脉象和病情。

例如,如果患者脉象细弱、节奏不规律,则可能为气血不畅,需要调整饮食和作息,加强运动锻炼。

除了以上四个方面,中医还采用针灸、推拿、拔罐等手法来缓解腰椎间盘突出症的症状。

例如,针灸可以刺激穴位,促进气血畅通,缓解疼痛;推拿可以舒筋活血,缓解肌肉疲劳和疼痛;拔罐可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉疲劳。

在饮食方面,中医建议腰椎间盘突出症患者多吃一些具有舒筋活血、养血益气功效的食物,如红枣、枸杞、当归、茯苓、山楂等。

同时,应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免影响气血畅通。

在锻炼方面,中医建议腰椎手术后至少4周开始进行腰背肌锻炼,以促进腰背部肌肉的血液循环,加速腰背部组织的恢复。

锻炼时应避免过度用力或进行高强度运动,以免加重病情或引起疼痛。

在预防方面,中医建议从以下几个方面预防腰椎间盘突出症的发生:保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势;加强腰背肌肉的锻炼,提高腰部的支撑力;注意防寒保暖,避免腰部受到寒冷刺激;定期进行体检,及时发现和治疗腰椎疾病。

椎间盘突出护理方案

椎间盘突出护理方案

椎间盘突出护理方案1.腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理2.腰椎盘突出症护理常规3.腰椎间盘突出的护理腰椎间盘突出的护理4.腰椎间盘突出怎么保养5.腰椎间盘突出症术后如何护理腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。

下面是由我为你带来的“腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理”,更多内容请访问。

腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理腰椎间盘突出症介绍:腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。

临床统计表明,腰椎间盘突(脱)出症是骨科门诊最为多见的疾患之一,也是腰腿痛最为多见的原因。

追溯历史,早在1543年Vesalius就描述了椎间盘的外观。

20世纪20年代,德国的Shmorl先后发表了11篇有关椎间盘解剖和病理的文章,对椎间盘做了较广泛的研究。

1932年,Barr首先提出腰椎间盘突出是腰腿痛可能的原因。

其后,Barr和Mixter首次提出了有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法。

从此以后,对腰椎间盘突(脱)出症的基础研究也逐步深入,从而更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。

病因:腰椎间盘的退行性改变(35%):髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

外力的作用(30%):长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘。

症状:腰椎间盘突出是因为椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突到椎管内致使相邻组织遭受刺激或者压迫而出现的一系列临床病症。

一般来说,腰椎间盘突出的症状主要有以下几个方面。

(1)腰痛、下肢痛:绝大多数的患者表现为持续性的腰背部钝痛,有时疼痛较为剧烈。

疼痛多发于下腰椎(最下面的两个部位,即腰4和腰5之间和腰5和骶1之间),受牵连的主要是坐骨神经,疼痛的部位往往都是从腰部开始,沿着坐骨神经的行走方向逐渐向下延伸。

腰椎间盘突出症腰椎间盘突出患者的康复护理建议

腰椎间盘突出症腰椎间盘突出患者的康复护理建议

腰椎间盘突出症腰椎间盘突出患者的康复护理建议腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,严重影响患者的生活质量。

康复护理在腰椎间盘突出患者的康复过程中起着重要作用。

本文旨在为腰椎间盘突出患者提供一些建议,帮助他们更好地进行康复护理。

1. 定期进行物理治疗物理治疗是腰椎间盘突出的重要治疗手段之一。

患者应定期进行物理治疗,如热敷、牵引、按摩等,以减轻疼痛和缓解患处的压力。

物理治疗应在专业医生的指导下进行,以确保治疗的安全性和有效性。

2. 动态床垫的使用动态床垫是一种能够调节硬度和躺卧姿势的床垫。

腰椎间盘突出患者可以考虑使用动态床垫,以提供更好的支撑和舒适性。

动态床垫能够根据患者的需求,调整床垫的硬度和角度,从而减轻腰椎的压力,促进脊柱的康复。

3. 注意正确的姿势和体位腰椎间盘突出患者在日常生活中应注意正确的姿势和体位。

避免长时间保持一个姿势或者体位,尤其是长时间坐姿或者弯腰,以免加重腰椎的负担。

应经常起身活动,适当休息,以减轻腰椎的压力。

4. 进行适量的运动适量的运动对于腰椎间盘突出患者的康复非常重要。

合理的运动可以增强患者的腰部肌肉力量,改善腰椎的稳定性。

但是患者需要选择适合自己的运动方式,避免剧烈活动和腰部扭伤。

建议患者在医生的指导下进行针对性的康复运动,如腰椎牵引、腰部屈伸训练等。

5. 合理控制体重体重过重会增加腰椎的负荷,对于腰椎间盘突出患者而言,这种负荷更为明显。

因此,患者应合理控制体重,避免肥胖,减轻腰椎的负担。

健康饮食和适量的运动可以帮助患者达到理想的体重范围,促进康复进程。

6. 心理疏导和支持腰椎间盘突出患者常常伴随着疼痛和不适感,容易产生焦虑、抑郁等心理问题。

因此,患者需要得到家人、朋友和医生的心理疏导和支持。

心理咨询、积极的社交活动和参加康复团体可以帮助患者更好地面对和应对疾病,增强康复信心。

总结:腰椎间盘突出患者的康复护理建议需要综合考虑疾病的特点和患者的个体情况。

上述建议旨在帮助患者正确进行康复护理,减轻疼痛和不适感,促进脊柱的康复。

腰椎间盘突出症护理方案

腰椎间盘突出症护理方案

四、健康指导
❖ (一)生活起居 ❖ 5、腰椎间盘突出症病程长、恢复慢,鼓励患者
保持愉快的心情,用积极乐观的心态对待疾病。 ❖ 6、加强腰背肌的功能锻练,持之以恒。主要方
法有:卧位直腿抬高,交叉蹬腿及五点支撑、飞 燕式。根据患者的具体情况进行指导。 ❖ 7、腰围使用健康指导:腰围规格适宜,松紧度 以舒适为主。逐渐坚强腰背肌功能锻炼。
❖ 4、定期随访,调查患者的依从性,及时给予
六、护理效果评价
❖ 附录2:腰椎间盘突出症中医护理效果评价表
附录二:护理效果评价——填表说明
要根据本病的中医护理方案书写,在相应 的证型后划“√”,如有其他分型填写在 “其他”一栏。有兼证者前面证型划 “√”,“其他”栏内填写兼证名称如: 夹瘀
附录二:护理效果评价——填表说明
附录二、中医特色治疗护理的注 意事项
架构:
3. 隐私保护:操作过程注意保护患者隐私; 4. 取合理体位; 5. 操作注意事项:如药液温度、取穴原则等; 6.观察:操作过程中及实施特色技术后患者的局部及身体
情况; 7.记录:记录实施特色技术的部位、时间及患者自身感受
; 8.评价:评价特色技术实施效果。
二、常见症状/证候施护
❖ 4、遵医嘱腰部予中药贴敷、拔火罐、中药熏 蒸等治疗,观察治疗后的效果,及时向医师 反馈。
❖ 5、遵医嘱给予骨盆牵引,牵引重量是患者体 重的1/3—1/2左右,也可以根据患者的耐受 进行重量调节。
❖ 6、准遗嘱使用耳穴贴压(耳穴埋豆),减轻 疼痛。常用穴位:神门、交感、肝、肾等。
三、中医特色治疗护理
(五)特色治疗
❖ 1、中药贴敷
2、中药熏蒸 3、艾灸 4、拔火罐
❖ 5、穴位注射
❖ 6、中药塌渍 ❖ 7、中药离子导入 ❖ 8、穴位敷贴 ❖ 9、药熨

腰椎间盘突出症的非手术治疗及护理

腰椎间盘突出症的非手术治疗及护理

腰椎间盘突出症的非手术治疗及护理腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病、复发率高严重影响患者的工作和生活。

目前治疗分手术治疗和非手术治疗,据一般资料统计:当临床诊断为腰椎间盘突出症后只有10%—20%的患者需手术,多数腰椎间盘突出症的患者可经保守治疗得到缓解和治愈。

一、治疗方法①口服镇痛剂,对症治疗,如消炎痛25毫克,每日3次口服,急性期可采用20%甘露醇250毫升加地塞米松5毫克静脉滴注,连用3-5天,目的是脱水消炎,加速水肿消退,解除压迫。

②牵引:采用三维多功能牵引床进行平直牵引。

患者取仰卧位,平卧于牵引床上,然后腰带分别系在患者的肋骨下缘及髂骨上缘处,适当系紧,系腰带的位置如松紧不当,将直接影响治疗效果。

如果患者肺功能差等原因不适合用胸廓牵引带,也可使用腋下伸缩装置,可避免患者胸闷气短等情况。

牵引力的大小根据个人体重减40%左右设定。

新患者首次牵引时,牵引力不宜过大,应有小逐渐调大直至达到患者耐受力为止。

牵引时间遵循有短到长的原则,一般15—20分钟左右,每日1次,每3周为1个疗程。

③磁疗:因为此病是机械性病痛,并非有免疫力低下引起,因此通过体育锻炼不能预防和治疗。

相反,不当的运动会加重病情,建议患者在治疗期间应尽量多休息,完全治愈后,再循序渐进做运动,但仍预防做剧烈运动,磁疗是以磁场作用于人体治疗疾病的方法,磁场影响人体电流分布,核电微粒的运动,膜系统的通透性等,使组织细胞的生理,生化过程改变,产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。

④髓核化学溶解疗法:是将木瓜凝乳蛋白酶等溶入髓核,使髓核主要成分软骨黏多糖蛋白解聚,释放硫酸软骨素,从而溶解髓核,解除对神经根的压迫,一般采用椎间盘内注射和硬膜外腔注射。

⑤推拿治疗:运用推、按、揉、滚等方法治疗腰部、臀部、及患侧下肢,可改善局部血液循环,促进炎性渗出物吸收,降低肌肉张力,缓解痉挛,使解剖位置恢复正常,促进自我恢复。

推拿后,注意患者腰底部的保暖。

腰椎间盘突出症护理

腰椎间盘突出症护理

腰椎间盘突出症护理1.疼痛控制。

对于腰椎间盘突出症患者来说,疼痛是最主要的症状之一、因此,需在医生指导下,合理使用疼痛药物来控制疼痛。

同时,可以尝试热敷、冷敷、按摩等物理治疗手段来缓解疼痛。

2.床位护理。

腰椎间盘突出症患者需要保持适当的床位,尽量避免长时间保持同一姿势,避免过度活动。

使用硬床垫或腰垫,以保持腰椎的正常曲度。

同时,可以采用侧卧位或弯腰伸展位,有助于减轻腰椎间盘压力。

3.动作控制。

腰椎间盘突出症患者需要避免急性扭转或过度运动,以免加重椎间盘的压力,导致疼痛加重。

建议患者保持正确的姿势,尽量避免久坐或久站,适当进行轻度运动,如散步、游泳等有助于改善血液循环,减轻症状。

4.腰腿肌肉锻炼。

适当的腰腿肌肉锻炼可以增强患者的肌肉力量和灵活性,改善腰椎间盘突出症的症状。

建议患者进行医生指导下的康复训练,如腰部屈伸运动、腹肌训练、坐位抬腿等,以加强腰腿肌肉的力量,缓解症状。

5.心理护理。

腰椎间盘突出症患者往往会因为疼痛和病情影响生活和工作,产生焦虑、抑郁等负面情绪。

因此,医护人员需要给予患者心理支持和安慰,鼓励患者树立积极的态度,调整心态,克服困难。

6.日常护理。

腰椎间盘突出症患者在日常生活中需要注意保持良好的姿势,确保腰椎的正常曲度。

在提重物时,需要正确使用腰力带,尽量不要弯腰和扭转。

建议患者保持适量的体重,避免肥胖对腰椎的加重负担。

总之,对于腰椎间盘突出症患者来说,除了接受医生的治疗,合理的护理和日常生活方式的调整也是非常重要的。

通过合理的床位护理、疼痛控制、动作控制、锻炼、心理护理和日常护理,可以帮助患者减轻症状,提高生活质量。

但在进行护理过程中,请务必遵循医生的指导,避免过度劳累或使用不当的护理方式,以免加重腰椎间盘突出症的症状。

腰椎间盘突出症的中医护理

腰椎间盘突出症的中医护理

腰椎间盘突出症的中医护理腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病,给患者的生活和工作带来了极大的困扰。

中医护理作为一种独特的治疗方式,在缓解腰椎间盘突出症的症状、促进患者康复方面具有显著效果。

以下是针对腰椎间盘突出症的中医护理方法,希望能为患者提供有益的指导。

首先,在中医护理中,重视调养情志。

患者应保持心态平和,避免情绪波动过大,以免加重病情。

中医认为,情志不畅会导致气血运行不畅,进而加重腰椎间盘突出症的症状。

因此,患者需学会调整自己的情绪,培养乐观、豁达的心态。

其次,合理饮食是中医护理的重要环节。

患者应遵循“饮食有节,五味调和”的原则,多吃富含营养、易于消化的食物,如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。

同时,注意补充钙、磷、镁等矿物质,以增强骨骼的支撑力。

此外,避免过多食用辛辣、油腻、生冷的食物,以免加重病情。

在中医护理中,适当锻炼同样重要。

患者可根据自身情况,选择适合的锻炼项目,如太极拳、瑜伽、慢跑等。

锻炼时,注意动作要轻柔、缓慢,避免剧烈运动导致腰椎间盘突出症状加重。

此外,锻炼还可增强腰背部的肌肉力量,提高脊柱的稳定性。

中医护理中,针灸疗法具有较好的疗效。

针灸可通过刺激特定的穴位,调整人体的气血运行,缓解腰椎间盘突出症的症状。

在针灸治疗过程中,患者需保持放松的心态,配合医师的操作。

常见的针灸穴位有肾俞、大肠俞、秩边、委中等。

推拿按摩是中医护理的又一重要手段。

通过手法按摩,可以缓解腰部肌肉的紧张,改善局部血液循环,减轻疼痛。

在按摩过程中,按摩师需根据患者的具体情况,选取合适的穴位和手法。

按摩后,患者应适当休息,以利于病情的恢复。

此外,中医护理还强调“外治法”的应用。

患者可选用中医外敷、熏蒸等方法,如选用具有活血化瘀、消肿止痛作用的药物,贴于腰部患处。

这些外治法可缓解腰部疼痛,改善局部血液循环,有助于病情的恢复。

在中医护理过程中,患者还需注意以下几点:1. 保持良好的生活习惯,避免久坐、久站、弯腰等不良姿势。

腰椎间盘突出的护理与照顾方法

腰椎间盘突出的护理与照顾方法

腰椎间盘突出的护理与照顾方法1.腰椎间盘突出的护理措施2.腰间盘突出术后护理方法3.腰椎间盘突出症如何护理?4.腰间盘突出怎么护理5.腰椎盘突出怎么保养跟护理6.腰椎间盘突出症患者要怎样护理?腰椎间盘突出的护理措施腰椎间盘突出症是临床上最常见的腰腿痛疾患之一,现在腰椎间盘突出的年龄段越来与越年轻化。

那么对于腰椎间盘突出患者要如何护理才是正确的呢?下面,我来为你介绍腰椎间盘突出的护理措施。

腰椎间盘突出的护理措施失眠护理此类患者由于疼痛剧烈有不同程度的失眠,而失眠又加重疼痛反应。

所以,晚间护理时应特别注意照顾此类患者,劝说探视人员及早离开病房,交代患者不要饮浓茶、咖啡等影响睡眠的食物,可指导患者睡前喝牛奶及全身放松、听柔和的音乐等有助于帮助睡眠的方法,必要时遵医嘱适量使用帮助睡眠的药物。

饮食护理因患者疼痛、发热、消耗大量热量,而疼痛又使患者不思饮食,因此指导患者采取少量多餐,合理搭配,以进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食,多食水果、多饮水、多食富含纤维素的蔬菜,保持大便通畅,避免排便用力而诱发疼痛。

若患者出现腹胀应给予肛管排气或给予番泻叶泡茶饮。

体位护理患者呈强迫体位,翻身动作常因疼痛而突然中止,应在疼痛间歇期或使用止痛剂后给患者翻身,翻身时动作应轻柔,必要时戴腰围,以保护腰部,保持腰部固定,不弯曲、不扭转,要用手扶住患者的肩胛部和髋部同时翻动,背部可用软枕顶住,并随时更换污染床单,使患者舒适。

因患者绝对卧床制动,患者自理能力下降,需要护理人员无微不至的照顾,加强基础护理工作,同时指导和鼓励患者在疼痛间歇期做四肢的功能锻炼,防止废用性肌萎缩与关节僵硬。

用药护理准备掌握用药的时间、用量、注意观察药物反应及并发症。

椎间盘炎为椎间隙的一种低度化脓性细菌感染所致,由于髓核组织主要靠组织液营养,缺乏血供,抗菌治疗很难在局部达到有效杀菌浓度,早期、足量、有效的抗菌药物治疗,配合糖皮质激素应用,是目前治疗椎间盘炎的主要手段,用药一般》3周。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

腰椎间盘突出症的护理
方岚
【概念】腰椎间盘突出症(简称LIDH),又叫腰椎间盘纤维环破裂或髓核脱出症。

是因椎间盘变性,纤维环破裂髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征,是临床上较为常见的脊柱疾病之一。

【解剖生理】椎间盘位于上下两椎体之间,由内部的髓核和外层纤维环组成,起弹性垫的作用,可吸收震荡引起的脊髓压力。

由于下腰椎负重和活动范围大,故多发生在L 4-L5,L5-S1。

【分类】 1、腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。

(1)膨出型:纤维环部分破裂,但表层完整,髓核因压力而向椎管局限性膨出。

(2)突出型:纤维环完全破坏,髓核突入椎管,仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表层高低不平。

(3)脱出型:破裂、突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离,引起神经根症状,且易压迫马尾神经。

2、根据腰椎间盘突出的位置分型可分为后外侧突型和中央型。

【病因】 1、腰椎间盘的退行性改变导致腰椎间盘退行性改变的主要原因是长期慢性积累性劳损。

常见于30岁以上,退变的腰椎间盘纤维变性,弹性减低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低,在此基础上,遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高,即可使纤维环破裂,髓核突出。

2、损伤约有1/3的患者有不同程度的外伤史。

常见的外伤形式有弯腰搬重物时腰部的超负重,在腰肌尚未充分活动情况下的搬动或举动重物,各种形式的腰扭伤,长时间弯腰后突然直腰,臀部着地摔倒等,这些外伤均可使椎间盘在瞬间髓核受压张力超过了纤维环的应力,造成纤维破裂,髓核从破裂部突出。

3、腰椎间盘内压力突然升高患者并无明显外伤史,只是在剧烈咳嗽、打喷嚏、大便秘结、用力屏气时引起的。

还有的患者是由于受寒冷或潮湿引起,这是因为寒冷或潮湿可引起小血管收缩、腰肌反射性痉挛,使椎间盘的压力增加,而致纤维环破裂。

【临床表现】腰腿痛脊柱姿势改变
腰椎活动受限下肢放射性疼痛
直腿抬高试验和加强试验阳性
麻木及感觉异常间歇性跛行
肌肉瘫痪
【治疗】1、非手术治疗:卧床休息,药物治疗,牵引疗法,物理治疗,物理治疗,推拿治疗,针灸治疗,封闭疗法。

2、手术治疗:(1)、常规开放手术:
常规开放手术包括:全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。

手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核,解除神经根压迫而达到治疗目的。

由于腰椎的特殊生理位置的限制,因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结,造成手术损伤大。

(2)、椎间盘镜微创手术:为了避免常规开放性手术的大损伤问题,
减少手术的风险和并发症的发生,在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术。

(3)、经皮穿刺的切吸术:腰椎间盘突出症的患者,多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。

经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压,减少突出的椎间盘内容,从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。

3、介入疗法(1)胶原酶化学溶解法胶原酶全称:胶原蛋白溶解酶,可以溶解髓核蛋白多糖,但人体对蛋白质和酶有过敏倾向,这种过敏有危及生命的危险,因此在我国的正规医院已经禁用了这种方法。

(2)超氧刀注射疗法超氧刀是治疗腰间盘突出的第四代微创手术超氧刀是数字控制的机电一体化精密医疗设备.目前这种方法得到广泛好评。

【护理诊断及相关护理措施】
P1 疼痛与椎间盘突出、髓核受压水肿、神经根受压及肌痉挛有关
绝对卧硬板床休息;仰卧体位,轴线翻身,避免弯曲脊柱;骨盆牵引;药物镇痛,如阿司匹林,芬太尼,激素等;心理护理,音乐及聊天,分散注意力。

P2 便秘与马尾神经受压或长期卧床有关 (1) 排便训练 (2)
饮食和饮水:给予病人富含膳食纤维但易消化的软食,鼓励多饮水 (3)药物通便 (4) 创造适宜的排便环境。

P3 躯体活动障碍与椎间盘突出、牵引或手术有关(1)缓解肌痉挛(2)保持病人处于手术伤口和缝线张力最小的体位,一般多为平卧位及去枕平卧位,注意轴式翻身(3)功能锻炼四肢肌肉、关节的功能练习,直腿抬高练习,腰背肌的锻炼,行走训练。

P4 潜在并发症:脑脊液漏、尿潴留或感染(1)监测生命体征(2)选择合适的体位(3)加强切口和引流护理(4)泌尿道的护理(5)预防感染
【预防】对腰椎间盘突出症,预防是关键。

鉴于此,在生活中要做到以下几点:
⑴改善工作姿势,注意劳逸结合建议工作、学习60分钟后,应活动10分钟,缓解疲劳的肌肉。

⑵加强腰背肌肉锻炼强健的腰背肌肉对腰椎有维持和保护作用,游泳等活动都锻炼腰背肌肉的好方式。

⑶调整驾驶座椅应把座位适当地移向方向盘,使方向盘在不影响转向的情况下尽量靠近胸前,同时靠背后倾角度以100度为宜,不要使后倾角度太大,并调整座位与方向盘之间的高度
⑷学会合理用力在生活中,当需要弯腰搬重物、弯腰抱小孩或突然扭腰时,都有可能损伤腰部肌肉以及腰椎间盘。

因此,搬抬重物时,应蹲下来,将身体向前靠,使重力担在腿肌肉上。

尤其是那些较少进行体力劳动者或年纪较大的人更应该注意这一点。

此外,还要注意对腰部的保暖。

良好生活习惯。

⑸要养成良好的生活习惯起居饮食要规律,减少通宵熬夜,尤其是在电脑前通宵工作或玩游戏都是不好的。

饮食调配得当,多摄取高蛋白及高维生素的食物,多吃水果及蔬菜等。

.。

相关文档
最新文档