河南省新型农村合作医疗电子转诊单

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城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报定点医疗机构操作规范【模板】

城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报定点医疗机构操作规范【模板】

城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报定点医疗机构操作规范一、总则第一条为贯彻落实《全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案通知》(国卫基层发〔2016〕23号)的要求,规范跨省定点医疗机构开展联网结报工作,制定本规范。

第二条本规范适用于为城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗,简称新农合)患者提供跨省住院医疗服务及联网结报的定点医疗机构。

第三条新农合跨省就医联网结报定点医疗机构(简称定点医疗机构)是指由各地卫生计生委向国家卫生计生委申报,由国家卫生计生委审核,可为新农合跨省转诊患者提供联网结报服务的定点医疗机构。

第四条本规范主要用于规范跨省定点医疗机构服务行为,履行服务协议、规范转诊患者入院登记、出院结报等服务管理流程,实行跨省就医转诊制度,加强对跨省定点医疗机构的组织管理和监督考核。

二、入院登记服务管理第五条在参合患者跨省就医时,定点医疗机构应当按照本院业务流程及时为转诊参合患者提供诊疗服务。

第六条转诊患者应当经过门诊接诊,由门诊医生根据病情为符合入院指证的患者开具入院证明。

第七条患者接到入院通知后持入院证明到指定窗口办理入院登记,主动告知转诊身份,并出示跨省就医转诊单、身份证、农合卡(证)等材料。

携带材料不全的应当告知患者带齐全部资料后方可享受跨省联网结报待遇。

第八条住院登记时,医院工作人员须询问患者转诊情况,核实转诊单、身份证、农合卡(证)与入院证明是否一致并留存转诊单。

必要时,可通过国家新农合信息平台(简称国家平台)调用参合信息库进行核实,以防冒名顶替。

(一)如身份属实,在定点医疗机构HIS系统里将其标志为“跨省就医新农合患者”身份,并调用国家平台转诊信息,将其转诊状态转变为住院状态。

(二)如对患者身份有疑问,定点医疗机构应当在患者出院结算前与参合地新农合经办机构取得联系,参合地有责任和义务及时核实,并明确告知定点医疗机构是否对该患者提供即时结报服务。

在确认患者身份后,应当及时在定点医疗机构HIS系统里将其标志为“跨省就医新农合患者”身份,并调用国家平台转诊信息,将其转诊状态转变为住院状态。

新型农村合作医疗管理信息系统V5.0(定点机构用户)操作手册

新型农村合作医疗管理信息系统V5.0(定点机构用户)操作手册

新型农村合作医疗管理信息系统V5.0(定点机构用户)操作手册新型农村合作医疗管理信息系统V5.0(定点机构用户)操作说明书郑州新益华医学科技有限公司前言新型农村合作医疗制度是相对二十世纪八十年代以前传统农村合作医疗模式而言,由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

为实现到2010年在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标,2003年在全国选择了304个县(市)先行进行试点。

主要任务是,研究和探索适应经济发展水平、农民经济承受能力、医疗服务供需状况的新型农村合作医疗政策措施、运行机制和监管方式,为全面建立新型农村合作医疗制度提供经验。

郑州新益华医学科技有限公司根据对医疗软件方面的丰富的经验,并结合参照河南省卫生厅关于加强新型农村合作医疗相关文件精神,从新型农村合作医疗工作的实际出发, 开发了新型农村合作医疗管理信息系统,建立起了新型农村合作医疗信息网络体系,建立病人数据库和病人治疗实时监控体系,药品管理体系,实现新型农村合作医疗工作的系统化、网络化和信息化。

该系统基于目前世界上最流行的B/S结构体系,采用性能快速,多用户、多线程的大型数据库系统Oracle作为数据库服务器,使用Microsoft Visual 开发工具,采用多层架构体系进行开发。

系统主要分为参合管理、补偿管理、基金管理、查询统计、实时监控、报表管理、配置维护、公告管理等等。

操作起来简单方便,一目了然。

从而能够更好的完成新型农村合作医疗这项重要的卫生工作。

在使用过程中可能会遇到某些问题,欢迎您及时将您的宝贵意见反馈给我们,以便我们进行改进后更好的为您服务。

目录第1章用户安装及登录 (9)1.1新农合管理平台的安装准备9第2章配置维护 (11)2.1配置维护概述112.1.1配置维护功能简介112.1.2配置维护与其他功能模块的关系122.2配置维护操作说明132.2.1.科室人员维护132.2.2.药品项目维护162.2.3.诊疗项目维护192.2.4.费用归类对照21第3章补偿管理 (23)3.1补偿管理概述233.1.1.补偿管理功能简介243.2补偿管理243.2.1.补偿信息录入243.2.2.接口管理343.2.3.补偿款拨付申请373.2.4.补偿结算41第4章数据查询 (45)4.1数据查询概述454.1.1.查询统计功能简介454.2综合查询464.2.1.参合人员查询464.2.2.住院多功能查询484.2.3.门诊多功能查询484.2.4.累计补偿查询494.2.5.ICD10快速查询504.2.6.药品诊疗快速查询504.3申请查询514.3.1.住院已申请查询514.3.2.门诊已申请查询524.3.3.慢性病已申请查询524.3拨付查询534.4.1.住院已拨付查询534.4.2.门诊已拨付查询544.4.3.慢性病已拨付查询55第5章参合管理 (56)5.1参合管理概述565.1.1参合管理概述565.2参合档案登记565.2.1参合档案登记565.2.2档案明细查询595.2.3修改姓名615.2.4参合/退合人员汇总查询 62第1章用户安装及登录1.1 新农合管理平台的安装准备本系统是基于网络的B/S结构软件,用户不需要下载和安装,只需要打开浏览器输入相应的地址即可打开。

河南省新农合统筹补偿方案-2012年版(2)

河南省新农合统筹补偿方案-2012年版(2)
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后,有权向第三人追偿。
(三)完善住院补偿规定
1、合理设置起付线和补偿比。按医院级别设置起付线和补偿比,具体补偿标准如下:
级别
医院范围
起付线(元)
补偿比例(%)
乡级
乡镇卫生院
100
90
县级
河南省新农合统筹补偿方案-2012年版(2)
豫卫农卫[2011]21号
河南省卫生厅 河南省财政厅 河南省中医管理局
关于印发《河南省新型农村合作医疗
统筹补偿方案(2012年版)》的通知
各省辖市卫生局(中医管理局)、财政局,省直管县(市)卫生局(中医管理局)、财政局,各省级新农合定点医疗机构:
现将《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案(2012年版)》印发给你们,请认真贯彻执行。
根据国家统一部署,在开展提高农村儿童重大疾病保障水平的基础上,将乳腺癌、宫颈癌等病种纳入重大疾病保障范围,明显提高保障水平,具体补偿方案另行制定。
已实施新农合按病种付费试点的病种,要按照同级医疗机构新农合补偿政策执行。
4、鼓励和引导参合人员利用中医药服务。参合人员利用中医药服务的住院费用补偿起付线以上部分,补偿比例提高10%。中医药服务项目指纳入新农合补偿范围的临床治疗疾病所使用的中药饮片、中成药、中药制剂和《河南省新型农村合作医疗基本诊疗项目和医疗服务设施范围目录(试行)》(豫卫农卫〔2010〕18号)明确的中医诊疗项目。
对计划内病理性产科住院分娩按疾病住院补偿标准给予补偿,新农合政策范围内费用统一扣除“降消”项目300元补偿后,按相应级别医疗机构补偿标准给予补偿。
对于其他政策规定费用优惠的医疗项目,应先执行优惠政策,再对符合新农合补偿范围的医疗费用按规定给予补偿,但上述合计补偿金额不得超过其实际住院费用。

新农合转诊转院制度(完整资料).doc

新农合转诊转院制度(完整资料).doc

【最新整理,下载后即可编辑】城乡居民医保转诊转院管理制度河南省卫生厅制定《河南省新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定(修订)》。

主要内容如下:一、新农合病人在本参合辖区内就医,不需要办理转诊手续。

二、新农合病人在外地(本市辖区以外)就医,应符合以下条件,1)所患疾病在本统筹地区内定点医疗机构不能确诊的;2)所患疾病在当地无条件治疗的;3)因务工或其他原因在外地居住时患病住院的。

三、外出就诊(转至市辖区以外就医)所需要的手续:1)因病情需要转往辖区以外的,应当由当地县级医疗机构出具转诊证明,到当地新农合经办机构备案后方可外转。

2)新农合病人因务工或其他原因在外地居住时需住院治疗的,应选择县级及以下的定点医院就医,并通过电话等方式向参合地新农合经办机构备案。

确因病情需要转诊至市级及以上定点医院的,应有居住地县级医院出具转诊证明,并通过电话等方式向参合地新农合经办机构登记备案。

3)急诊等原因无法进行正常转诊的,应在住院三个工作日内通过电话等方式向参合地县(或区)新农合办公室备案,并由所诊治的定点医院开具急诊证明,到医院农合办备案。

急诊证明应与病程记录相吻合(对不相吻合的,其补助医疗费用由医院全额承担)。

4)外伤病人不需要转诊,自费住院,出院后回当地报销。

四、除急诊及精神病外,病人无转诊手续直接住院的,报销比例降低10%。

五、定点医院必须履行的义务:告知义务:1)对无转诊手续的病人,住院前医务人员应当告知其先到当地县级及以下定点医院就医,或到县级医院开具转诊手续。

2)无转诊手续仍坚持要求住院的,医务人员应要求其在知情同意书相关栏目签字,并协助其补办电子转诊手续或转诊备案手续后收治。

核实身份:1)定点医院应认真对参合人员的身份,及时为转入的参合人员办理转诊手续,以便网上录入信息,方便及时结报。

2)发现身份不符时,及时通知医院农合办,农合办拒绝接受电子转诊信息,并通知参合地农合办。

出院时医院不得为其出具病历复印等报销材料。

新型农村合作医疗病人告知书

新型农村合作医疗病人告知书

新型农村合作医疗病人告知书
尊敬的病人:
您好!
我院是新型农村合作医疗区级定点医院,欢迎您到我院就诊,感谢您对我院的信任,为了保障您的权益,方便您的就诊和报销,在此提醒您:
一、新农合相关政策
1、即医即报,住院起付线400元,补偿比例75%,五保户零起付,补偿比例80%;门诊补偿比例70%,单次补偿封顶线56元。

2、实行“逐级转诊和双向转诊”制度。

3、医生使用自费药品、卫材、诊疗项目,须征得您的同意并签字,否则,您有权拒付相关费用。

4、属于民政救助对象的,如“低保户”,请在入院时说明,并到所属乡镇府开具证明,即可享受民政救助。

二、您的权利和义务
1、您有知情同意权,包括对病情、诊断、检查、治疗、费用等的知情。

1、入院24小时内须提供:合医证(原件)、身份证或户口薄(复印件)。

2、外伤引起的,需提供外伤证明,据实写明受伤的时间、地点、原因、经过等,并拿回村委会签字、盖章。

注:违法、犯罪、打架、斗殴、戒毒、酗酒、自杀、自残、服毒、工伤、交通事故(含机动车辆及非机动车辆有第三责任人)等所致医药费用不属于新型农村合作医疗补偿范围。

3、入院时请及时预交医疗费用。

4、住院期间不得擅自外出,因导致的意外、病情加重、住院费用不能报销等一切后果需自行负责。

三、咨询及投诉
如有不明白之处,请咨询本院新农合办公室。

咨询及投诉电话:
合管中心投诉电话:8220676 8220707
谢谢您的支持,祝您早日康复!
某某某医院。

新型农村合作医疗异地报销都有哪些流程

新型农村合作医疗异地报销都有哪些流程

新型农村合作医疗异地报销都有哪些流程带患者⾝份证、两张⼀⼨彩⾊照⽚、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案⼿续。

携带患者⾝份证、新农合医疗证和转诊备案⼿续到转诊医院就医,办理新农合住院⼿续。

出院后,凭患者本⼈⾝份证(或户⼝本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有...想要了解更多关于新型农村合作医疗异地报销都有哪些流程的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

1、带患者⾝份证、两张⼀⼨彩⾊照⽚、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案⼿续。

2、携带患者⾝份证、新农合医疗证和转诊备案⼿续到转诊医院就医,办理新农合住院⼿续。

3、出院后,凭患者本⼈⾝份证(或户⼝本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费⽤清单、转诊备案⼿续到合管办报销。

备注:1、参合外出务⼯⼈员在务⼯地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案⼿续。

2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。

申请材料申请报销住院医药费⽤的参合农民应当提交下列材料:1、参合住院病⼈⾝份证或者户⼝簿;2、参合住院病⼈合作医疗证;3、出院证明;4、医药费收据;5、住院费⽤详细清单;6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

新农合报销程序:(⼀)申请受理1、申请⼈:参合病⼈本⼈或者其配偶、⽗母、⼦⼥。

参合病⼈本⼈不能亲⾃办理申请⼿续且没有配偶、⽗母、⼦⼥的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的,由村民委员会负责⼈代其申请。

由其代理⼈代理申请的,应当提交代理⼈的⾝份证复印件及与参合病⼈关系的证明材料。

2、受理机构:县级以下(含县级,下同)定点医疗机构。

3、申请结果:(1)申请报销的参合病⼈⾝份证明材料真实、提交材料齐全的,应当场受理;(2)对参合病⼈⾝份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其⾝份;(3)对提交材料不齐的,应⼀次性书⾯告知需要补齐的全部材料。

(⼆)费⽤核算县级定点医疗机构:由县级定点医疗机构合作医疗窗⼝初审核算⼈员受理医疗费⽤报销申请,对申请⼈提交的材料进⾏审查,具体核算补偿范围内的医药费⽤和补偿⾦额,并填写《新型农村合作医疗住院补偿表》,签署核算意见。

信阳异地转诊备案流程怎么走

信阳异地转诊备案流程怎么走

信阳异地转诊备案流程怎么⾛在员⼯受伤之后,如果认定为⼯伤的,到时候都会⽤⼯伤保险进⾏报销,但是有的情况是⽬前就诊的医院不满⾜治疗条件,⽽转移到其他地区的医院进⾏就诊,这个时候单位要给员⼯办理异地转诊备案,那信阳异地转诊备案流程怎么⾛呢,为了帮助⼤家更好的了解到相关法律知识,店铺⼩编整理了相关的内容,希望对您有所帮助。

⼀、信阳异地转诊备案流程申请-受理-审核-办结⼆、信阳异地转诊备案依据《关于切实做好 2019年跨省异地就医住院费⽤直接结算⼯作的通知》(医保发〔2019〕33号 )三、信阳异地转诊备案条件1.参保⼈正常享受医保待遇;2.参保⼈员所患疾病在省直医保定点医疗机构不能确诊的;3.确诊后在省直医保定点医疗机构⽆条件治疗的;4.备案⼈员所选城市及省份的定点医疗机构⽆条件治疗的。

5.注意事项(1)参保⼈员需转诊到参保地外住院的,由具有转诊资格的省直定点医疗机构开具《河南省基本医疗保险转诊单》,按规定申请登记备案。

同⼀疾病过程多次在同⼀家定点医疗机构住院(含跨年度住院),第⼆次及以后不再开具转诊单,持相关疾病诊断证明和原转诊单(有效期⼀年)按规定申请登记备案。

(2)异地转诊⼈员登记备案⼿续在⼀个住院周期内有效(当次有效),且⼀个住院周期原则上不超过3个⽉。

超过3个⽉仍需继续住院治疗的,应按规定申请办理登记备案延期⼿续(3)异地就医时,必须选择就医地医保定点医疗机构,优先选择直接结算定点医疗机构。

在⾮直接结算定点医疗机构住院的医疗费⽤,报销时需提供由就医地医保经办机构确认的医保定点证明(待国家医保定点医疗机构信息库建⽴后取消)。

(4)未按规定办理备案⼿续、在医保定点医疗机构住院的医疗费⽤,报销照按参保地现有规定办理。

(5)为保证异地就医住院医疗费⽤直接结算,就医时请持社会保障卡。

以上就是⼩编为⼤家分享的相关知识,单位给员⼯办理异地转诊⼿续的时候,需要单位的负责⼈带上相关的材料到社会保险部门申请办理⼿续,三天之内应该就可以完成,希望我的回答对您有帮助!如果您还有任何疑问,欢迎到店铺进⾏法律咨询。

新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度

新型农村合作医疗制度1新型农村合作医疗各项管理制度2医院新型农村合作医疗工作管理制度3新型农村合作医疗制度实施办法第1篇:新型农村合作医疗各项管理制度一、就医转诊制度1、参合患者可自主选择县内乡、县级定点医院就诊。

县内定点医疗机构实行医药费垫付制度。

2、县内不能诊治的疾病,由县级定点医院出具转诊证明,方可前往市及市以上定点医院治疗。

3、急诊抢救患者,直接到市及市以上定点医院救治的,县合管中心根据上级医院病志资料记载的病情严重程度予以审定,不需要县级转诊证明。

4、肺结核病、精神病经县结核所转诊,方可到市及市级以上定点专科医院住院治疗。

二、药品、诊疗目录管理制度1、参合农民就诊时,要使用《辽宁省新型农村合作医疗基本用药目录》中的药品,特殊情况必须使用目录外的药品时,要征得患者或者家属的同意,并在新农合住院自费药品同意单上签字,同时在处方上注明“自费”字样。

2、定点医疗机构必须按《辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目范围》的规定执行,必须使用非《辽宁省新型农村合作医疗诊疗项目范围》的诊疗项目时,应在检查单上注明“自费”字样,并要征得患者或患者家属同意,并在自费诊疗项目同意单上签字。

三、一日清单制度1、定点医疗机构财会科室微机操作人员,必须从参合患者入院当日就按照规定的项目和格式及时准确地采集就医信息、病案信息和费用信息,并为患者出具费用项目清单。

2、实施垫付制结算的定点医院,应按照《垫付医药费管理办法》规定的程序,采集并初审住院病历、一日清单等病案资料,并在出院是上传补偿信息。

3、县合管中心受理参合患者住院病案资料时,认真审查和复核医嘱、处方和一日清单,对于一日清单或与治疗方案不符的病历,不予拨付医药费垫付款。

四、入、出院管理制度1、定点医疗机构要严格执行《新农合疾病病种目录》,掌握入院指征,经核对参合人员身份,确认无误后方可办理住院手续。

2、参合人员住院后,定点医疗机构合管科要跟踪检查住院治疗情况,杜绝冒名顶替、挂床住院等问题发生。

新型农村合作医疗管理平台(定点机构用户)操作手册

新型农村合作医疗管理平台(定点机构用户)操作手册

新型农村合作医疗管理平台(定点机构用户)操作说明书郑州新益华医学科技有限公司前言新型农村合作医疗制度是相对二十世纪八十年代以前传统农村合作医疗模式而言,由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

为实现到2010年在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标,2003年在全国选择了304个县(市)先行进行试点。

主要任务是,研究和探索适应经济发展水平、农民经济承受能力、医疗服务供需状况的新型农村合作医疗政策措施、运行机制和监管方式,为全面建立新型农村合作医疗制度提供经验。

河南省好友软件开发有限公司根据对医疗软件方面的丰富的经验,并结合参照河南省卫生厅关于加强新型农村合作医疗相关文件精神,从新型农村合作医疗工作的实际出发, 开发了新型农村合作医疗管理信息系统,建立起了新型农村合作医疗信息网络体系,建立病人数据库和病人治疗实时监控体系,药品管理体系,实现新型农村合作医疗工作的系统化、网络化和信息化。

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系统主要分为参合管理、补偿管理、基金管理、查询统计、实时监控、报表管理、配置维护、公告管理等等。

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目录第1章用户安装及登录 ---------------------------------------------------------------- 61.1 新农合管理平台的安装准备 ---------------------------------------------------- 6第2章配置维护 ------------------------------------------------------------------------ 62.1配置维护概述------------------------------------------------------------------- 62.1.1 配置维护功能简介------------------------------------------------------- 62.1.2 配置维护与其他功能模块的关系 ----------------------------------------- 72.2配置维护操作说明-------------------------------------------------------------- 82.2.1 科室、人员维护 --------------------------------------------------------- 82.2.2 药品项目维护 ----------------------------------------------------------- 92.2.3 诊疗项目维护 ----------------------------------------------------------102.2.5 疾病名称查询 ----------------------------------------------------------112.2.6 中心诊疗科室查询------------------------------------------------------12第3章补偿管理 ----------------------------------------------------------------------133.1补偿管理概述------------------------------------------------------------------133.1.1 补偿管理功能简介------------------------------------------------------133.2 补偿管理----------------------------------------------------------------------143.2.1 补偿信息录入 ----------------------------------------------------------143.2.2慢性病录入 -------------------------------------------------------------173.2.3 接口管理 ---------------------------------------------------------------173.2.4 补偿款拨付申请 --------------------------------------------------------193.2.5 补偿结算 ---------------------------------------------------------------21第4章查询统计 ----------------------------------------------------------------------224.1查询统计概述------------------------------------------------------------------224.1.1 查询统计功能简介------------------------------------------------------234.2 综合查询----------------------------------------------------------------------234.2.1 参合人员查询 ----------------------------------------------------------234.2.2 住院多功能查询 --------------------------------------------------------254.2.3 门诊多功能查询 --------------------------------------------------------254.2.4 累计补偿查询 ----------------------------------------------------------264.2.5 ICD10快速查询 --------------------------------------------------------274.2.6 药品诊疗快速查询------------------------------------------------------274.3 申请查询----------------------------------------------------------------------284.3.1 住院已申请查询 --------------------------------------------------------284.3.2 门诊已申请查询 --------------------------------------------------------284.3.3 慢性病已申请查询------------------------------------------------------294.4 拨付查询----------------------------------------------------------------------304.4.1 住院已拨付查询 --------------------------------------------------------304.4.2 门诊已拨付查询 --------------------------------------------------------304.4.3 慢性病已拨付查询------------------------------------------------------31第5章参合管理 ----------------------------------------------------------------------325.1 参合管理概述 -----------------------------------------------------------------325.2 参合档案登记 -----------------------------------------------------------------325.2.1 参合档案登记 ----------------------------------------------------------325.2.2 参合明细查询 ----------------------------------------------------------355.2.3 修改姓名 ---------------------------------------------------------------36 5.2.4参合人员汇总查询 ------------------------------------------------------36第1章用户安装及登录1.1 新农合管理平台的安装准备本系统是基于网络的B/S结构软件,用户不需要下载和安装,只需要打开浏览器输入相应的地址即可打开。

河南省精神病医院、新乡医学院第二附属医院住院须知

河南省精神病医院、新乡医学院第二附属医院住院须知

河南省精神病医院、新乡医学院第二附属医院住院须知
一、住院须知
二、新型农村合作医疗出入院流程图
温馨提示:
1、急诊、精神病患者入院后,请在三日内到县(区)卫生局农合办补
办电子转诊手续,否则影响医疗费用报销。

2、意外伤害等原因不能在医院即时结报的,请携带出院证、诊断证明、病历复印件、知情同意书、结账发票、费用汇总清单、转诊证明、合
作医疗证、身份证等到所在县区卫生局农合办办理报销补偿手续。

三、医疗保险出入院流程
温馨提示:
1、不能在我院直接结算的参保人员入院后,请在三日内到当地医保管
理部门办理报备手续,否则影响医疗费用报销。

2、出院时,请携带出院证、诊断证明、病历复印件、结账发票、费用
汇总清单、转诊手续、医疗保障卡、身份证等到当地医保管理部门办
理报销手。

转诊证明格式范文3篇

转诊证明格式范文3篇

转诊证明格式范文3篇转诊证明格式范文一:(门诊、住院)患者 (男、女)年龄岁,住乡镇行政村,合作医疗证号,因患病,需转往医院诊治。

预计入院时间:转诊单位(盖章)年月日年月日…………………………………..(骑缝章)..………….…………………….曹县参合人员转诊证明(门诊、住院)患者 (男、女)年龄岁,住乡镇行政村,合作医疗证号,因患病,需转往医院诊治。

预计入院时间:转诊单位(盖章)年月日年月日注:1、本证明只限一次转诊使用,20xx年参合有效。

每办理一次住院或检查需转诊一次。

2、报销住院费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、所住医院的住院发票、医疗药品费用清单、住院病历复印件、诊断证明、县外就诊患者回访单(请去乡镇合管办索取),到所在乡镇合管办办理报销手续。

3、报销慢性病门诊费用时需凭此转诊证明及《合作医疗证》、身份证(或户口本)、门诊发票、门诊病历、门诊清单或处方,到所在乡镇合管办办理报销手续。

4、县转诊办地址:曹县人民医院新院区门诊楼4楼。

联系电话:3310096 3490120。

转诊证明格式范文二:双向转诊证明 (存根) 编号姓名_________性别___ 年龄___ 门诊号________住院号________ 联系电话____________ 转往医疗机构__________________费别 (医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他) 目前诊断:_________________________________________________ 目前病情:_________________________________________________ 转诊原因:_________________________________________________ 转诊医生签名________________ 年月日-――――――――――――――――――――――――――――――――――――--双向转诊证明 (上转单) 编号姓名________ 性别___ 年龄___门诊号_______住院号________联系电话___________ 转往医疗机构 ___________________ 费别(医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其他)(注:市内转诊时限为20天)转诊证明格式范文三:各定点医院,各参保单位、参保人:为加强医保基金管理、规范参保人的就医行为,杜绝冒名住院等欺诈医保基金行为的发生,根据《花都区城镇职工基本医疗保险暂行办法》(花府[20xx]2号)等有关规定,现就参保人的转院转诊事项规定如下:一、所有转院转诊原则上转往上一级的定点(指定)医院,并按规定在首诊医院办理转院转诊审批手续,每次转院转诊申请自批准之日起二天内有效。

新型农村合作医疗报销范围

新型农村合作医疗报销范围

新型农村合作医疗报销范围新型农村合作医疗报销范围新型农村合作医疗报销范围新型农村合作医疗只是针对看病难得问题而设立的,也就是说是为了帮助农民看病,你所说的情况属于意外伤害,如果这也报销的话那么可怜的合作资金肯定不够,而且国家有保险来对意外伤害进行赔偿,所以你说的情况不符合农村合作医疗的报销范围,依据就是《农村合作医疗实施办法》,《农村合作医疗制度暂行办法》,本办法只限于补偿参加农村合作医疗保险人员在结算年度内住院期间的医疗费用及特殊病种的门诊医疗费用,药品、诊疗项目、医疗服务设施范围及支付标准。

门诊特殊病种范围等参照《诸暨市城镇职工基本医疗保险办法》的有关规定执行,下列不纳入报销范围的费用:违法乱纪、犯罪、酗酒、打架斗殴、自残自杀、交通事故、工伤、妇女生育、自购药品、家庭病床现阶段,根据市农村合作医疗办公室,凡住院当天门诊及住院期间的一切医疗费用均可报销。

出院后需巩固治疗的,出院时当天带药不超过15天量,出院后的门诊(复诊)不纳入报销范围(除特殊病种门诊外);住院床位支付标准,每天最高不超过25元;一些营养制剂如人血白蛋白、脂肪乳剂需事先审批后方可使用,人血白蛋白需出具肝功能报告单;一些新药、进口药等不作特别的规定;一些特殊的材料如骨伤科用的钢板,金额超过¥10000.00元需填写特殊材料申请单;中药采取定额报销,门诊每贴10元并附费用清单(特殊病种门诊),住院每帖12元。

转院:医护人员接受合医人员时,应准确身份证填写姓名,如实填写病史如因病情需要转市外就医的,应出具转院证明到本院医教科盖章,凭证明和有关材料再到诸暨市农村合作医疗办公室核准手续,一般只转入省定点医院,每次转外地就医只可选定一家医院。

合医人员在本市及省级定点医院以外医疗机构诊治的,按符合支付范围医疗费用的80%计算医疗费用报销基数。

特殊病种门诊的医疗费用:恶性肿瘤门诊放化疗尿毒症门诊肾透析;、组织器官移植后门诊抗排斥治疗;、慢性再生障碍性贫血;、糸统性红斑狼疮(伴有心、肺、肝、肾及神经糸统并发症之一者);、肝硬化失代偿期;、精神分裂症。

新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息交换操作规范(试行)

新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息交换操作规范(试行)

新型农村合作医疗跨省就医联网结报转诊流程与信息交换操作规范(试行)一、总则第一条为规范跨省就医秩序,落实分级转诊制度要求,实现跨省异地就医结报目标,依据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发〔2015〕70号)以及国家卫生计生委、财政部《关于印发全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案的通知》(国卫基层发〔2016〕23号)的要求,制定本操作规范。

第二条本规范适用于跨省就医联网结报定点医疗机构和跨省就医结报省级结算中心(或区域人口健康信息平台)以及统筹地区进行跨省就医联网结报转诊的相关业务。

第三条新农合跨省就医联网结报转诊是指符合跨省转诊条件的参合患者按当地转诊规定办理省外就医转诊手续后到省外就医的过程。

参合地经办机构(或医疗机构,下同)及时将规范化的转诊信息经省级新农合信息平台(或区域人口健康信息平台)报送至国家新农合信息平台。

国家平台再经省级平台推送至转诊医疗机构,实现群众就医的身份确认并提供结报服务。

第四条本操作规范旨在引导规范的跨省转诊就医秩序,规范跨省转诊管理流程,厘清各级新农合管理部门、经办机构以及医疗机构的责任范围。

二、定点医疗机构范围第五条跨省就医联网结报定点医疗机构指根据国家卫生计生委《关于遴选并报送新农合跨省就医结报联网医疗机构和试点统筹地区信息的通知》(国卫办基层函〔2016〕846号)遴选出的具备联网条件,并与省级(或统筹地区) 卫生计生部门签订定点协议,承担新农合跨省就医联网结报工作的医疗机构,具体医疗机构名单可通过国家平台获取。

第六条非协议定点转诊医疗机构不承担跨省转诊职能和联网结报工作。

第七条为方便患者住院,参合地经办机构可在就医地选择若干定点医疗机构作为转入医院,由参合患者在其中自主选择。

三、跨省就医联网结报转诊患者资格确认第八条参合患者在省内医疗机构无法确诊、或确诊后无治疗条件的疑难病症,按规定办理跨省转诊手续。

第九条在外务工、探亲、异地急诊等患者,原则上也应做到基层首诊,规范跨省就医转诊秩序。

国家卫生计生委办公厅关于加快推进城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报工作的通知

国家卫生计生委办公厅关于加快推进城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报工作的通知

国家卫生计生委办公厅关于加快推进城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生和计划生育委员会(已撤销)•【公布日期】2017.04.11•【文号】国卫办基层函〔2017〕355号•【施行日期】2017.04.11•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文国家卫生计生委办公厅关于加快推进城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报工作的通知国卫办基层函﹝2017﹞355号各省、自治区、直辖市卫生计生委,福建省医保办,国家卫生计生委预算管理医院,各签约医疗机构:为实现2017年政府工作报告提出的工作要求,落实2016年11月签署的《城乡居民医保(新农合)跨省就医联网结报服务协议》和2017年2月签署的《城乡居民基本医疗保险(新型农村合作医疗)跨省就医联网结报服务框架协议》内容,现就加快推进城乡居民基本医疗保险(新农合)跨省就医联网结报工作通知如下:一、落实主体责任,加强组织实施(一)完善组织机构。

各地卫生计生委和定点医疗机构(见附件1)要成立领导小组,负责异地就医结报工作的组织领导、统筹规划、综合协调、宏观管理等工作。

各定点医疗机构要成立工作小组,由医保、财务、信息等相关部门人员组成,明确责任分工,指定专人负责。

(二)完善信息系统建设。

各省级卫生计生行政部门要进一步完善省级新农合信息平台功能,加快与省内定点医疗机构联通,并与国家新农合信息平台互联互通。

各定点医疗机构要按照要求及时改造医院信息系统,与本省份或国家新农合信息平台互联互通。

(三)完善相关政策措施。

各省级卫生计生行政部门要统一新农合跨省就医补偿政策,并在国家新农合信息平台进行配置。

各定点医疗机构要制定患者身份识别、入院登记、住院医疗服务、出院直接结报、信息系统支持、垫付资金回款、财务对账等相关规章制度,并设置指定窗口为新农合跨省就医患者提供出院直接结报服务。

济源异地转诊备案需要什么材料

济源异地转诊备案需要什么材料

济源异地转诊备案需要什么材料社会保险的缴纳是针对性的,全国那么多个省份统⼀管理会造成⼀定的误差的,因此分地区管理是最好的选择,但是当个⼈到异地转诊的时候就会涉及地域的问题了,济源异地转诊备案需要什么材料呢? 下⾯店铺⼩编带⼤家了解。

⼀、济源异地转诊备案需要什么材料⾝份证或医保电⼦凭证(过渡期内可使⽤社保卡)河南省异地就医登记备案表具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明(同⼀疾病过程内异地就医提交相关疾病诊断证明和第⼀次开具的转诊证明)⼆、济源异地转诊备案的申请条件1.参保⼈正常享受医保待遇;2.参保⼈员所患疾病在省直医保定点医疗机构不能确诊的;3.确诊后在省直医保定点医疗机构⽆条件治疗的;4.备案⼈员所选城市及省份的定点医疗机构⽆条件治疗的。

5.注意事项(1)参保⼈员需转诊到参保地外住院的,由具有转诊资格的省直定点医疗机构开具《河南省基本医疗保险转诊单》,按规定申请登记备案。

同⼀疾病过程多次在同⼀家定点医疗机构住院(含跨年度住院),第⼆次及以后不再开具转诊单,持相关疾病诊断证明和原转诊单(有效期⼀年)按规定申请登记备案。

(2)异地转诊⼈员登记备案⼿续在⼀个住院周期内有效(当次有效),且⼀个住院周期原则上不超过3个⽉。

超过3个⽉仍需继续住院治疗的,应按规定申请办理登记备案延期⼿续(3)异地就医时,必须选择就医地医保定点医疗机构,优先选择直接结算定点医疗机构。

在⾮直接结算定点医疗机构住院的医疗费⽤,报销时需提供由就医地医保经办机构确认的医保定点证明(待国家医保定点医疗机构信息库建⽴后取消)。

(4)未按规定办理备案⼿续、在医保定点医疗机构住院的医疗费⽤,报销照按参保地现有规定办理。

(5)为保证异地就医住院医疗费⽤直接结算,就医时请持社会保障卡。

涉及到异地转诊的问题就要及时去办理⼿续,因为异地转诊⼈员办理登记备案⼿续是在住院的三个⽉才有效的,超过了这个时间段就是要去办理登记备案延续业务的,并且异地就医也是可以使⽤社保卡直接进⾏结算的,有其他问题欢迎咨询店铺。

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附件河南省新型农村合作医疗即时结 Nhomakorabea电子转诊单
编号: 姓 名 性别 年 龄 联系电话
身份证号 家庭住址 转诊原因 拟转医院 县农合办意见:
合作医疗证号
患者身份证或照片复印件粘贴处 (加盖经办机构骑缝章) 签章: 年 月 联系电话: 日
转入医疗机构协查情况
入院诊断 住院时间 年 月 日至 年 月 日 出院诊断 科 室 住院号
管床医师及病区护士长要认真核查户口簿、身份证、合作医疗证,与住院患者身份一致后签字
管床医师: 护士长: 联系电话: 转入医院农合办审核盖章: 年 月 日
注:此表由统筹地区新农合经办机构打印,参合人员出院后由定点医疗机构存档备查。
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