各种导管护理常规

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术后导管的护理措施

术后导管的护理措施

术后导管的护理措施引言术后导管的护理是手术患者术后恢复过程中非常重要的一部分。

通过合理的护理措施,可以预防并减少并发症的发生,促进患者的康复。

本文将介绍术后导管的护理措施,以帮助护士提供高质量的护理服务。

术后导管的分类术后导管按功能可分为生命体征监测导管、排泄导管和药物输注导管等。

具体护理措施需根据不同导管的特点和患者的具体情况来决定。

生命体征监测导管的护理术后患者通常需要进行生命体征的监测,如心率、呼吸、血压等指标。

护士需定期检查监测设备的功能是否正常,保持导线的通畅,避免漏气或脱落。

此外,还需要注意记录与相关指标相关的病情变化,及时向医生汇报。

排泄导管的护理术后患者可能会留置尿管、胃管或引流管等排泄导管。

护士需要定期检查导管的通畅性和密封性。

对于尿管,还需要关注患者尿量和尿质。

对于胃管,还需要注意胃液的颜色和量。

对于引流管,需要注意引流液的颜色、量和性质。

护士需要根据患者情况及时清洁和更换导管,避免感染和并发症的发生。

药物输注导管的护理术后患者可能需要静脉输液或输血。

护士需要确保输液或输血管路的通畅性,避免漏液或渗漏。

在进行输液或输血时,护士需要定期观察患者的病情变化和药物的不良反应,及时调整治疗方案。

术后导管护理的常规措施无论是哪种导管,在术后导管的护理中都需要遵循以下常规措施:1.保持导管通畅。

定期检查导管是否存在堵塞,及时清洗或更换导管。

2.维持导管的固定。

合理固定导管,避免导管的移位或脱落。

3.定期记录与导管相关的观察指标。

如导尿管的尿量、胃管的胃液量等。

4.遵循无菌操作原则。

在处理导管时,护士需要保持双手清洁,使用无菌手套和消毒液,避免感染导管。

5.疼痛管理。

术后患者可能出现疼痛,护士需要根据患者疼痛程度合理给予药物或其他疼痛缓解措施。

6.按医嘱给予抗感染药物。

术后患者可能需要预防或治疗感染,护士需要按照医嘱合理给予抗感染药物。

术后导管护理的注意事项在实际护理工作中,护士还需要注意以下事项:1.温暖保护。

管种导管的护理常规

管种导管的护理常规

管种导管的护理常规在医院中,随处可见各种类型的导管。

其中,管种导管在很多治疗和检查过程中起着重要的作用。

不恰当的护理可以引起并发症,甚至危及患者的生命。

因此,对于管种导管的护理,有一些常规需要遵守。

安装前的准备1.检查患者的血液凝固功能:管种导管插入后,患者可能会出现出血,因此在进行操作前必须确保患者的血液凝固功能正常。

2.开放护理流程:在导管的安装之前,应该确认开放了相关的护理流程,包括护理计划、预防并发症的策略、与患者和家属的交流等。

根据患者的具体情况,确定最适宜的导管类型和安装方式。

安装后的观察1.监测患者的血流动态:安装导管后,要密切关注患者的血流动态,包括血压、心率、呼吸等指标的变化。

如果存在任何不良反应,应及时进行处理。

2.检查导管的位置:确认导管是否插入到合适的位置,包括深度和方向。

如果发现有误差,应该及时进行调整。

3.定期更换导管:通常导管需要定期更换,以减少并发症的风险。

根据患者的具体情况和推荐的时间表,制定更换导管的计划。

护理常规1.维持洁净:保持导管周围的皮肤清洁干燥,定期更换直接与导管接触的敷料和固定装置。

避免使用粉末和香料的产品,以减少可能的刺激和过敏反应。

2.避免拔出和移动:导管被拔出或移动可能造成严重的并发症,因此应该避免患者自行拔出或移动导管。

在特殊情况下,比如进行特定治疗或检查,拔出导管前必须事先评估风险和利益。

3.防止感染:管种导管常常容易引发感染。

为了防止感染,必须严格实施手卫生和无菌操作,定期更换导管并进行局部抗感染治疗,以及定期检查导管周围的皮肤和口腔等部位是否存在感染。

特殊注意事项1.与其他设备的兼容性:在使用管种导管的同时,也需要考虑与其他医疗设备的兼容性,比如与输液泵、床旁监护仪等的配合使用。

2.管腔内注射的药物:管种导管通常作为注射药物和液体的通道。

在使用过程中,必须注意药物的输注速度和用量,以避免药物注入太快或过量引发并发症。

3.患者情感支持:患者在使用导管期间可能会感到痛苦和不适,需要予以关心和情感支持。

各种管道护理

各种管道护理

常见各种管道的护理一、颈内静脉置管的护理及中心静脉压测定1、妥善固定导管,做好标记。

每四小时检查一次,防止导管移位。

2、避免导管扭曲、折叠、受压,告知病人翻身避免积压。

3、每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料,观察、记录插管局部有无红肿热痛等感染征象,一旦发生,应及时拔出导管。

4、保持通畅,输液结束时,可用肝素稀释液封管,以防导管内血栓形成,长期输液者每日用肝素稀释液冲管。

注意:1、排尽管道内气体,防止气泡进入体内形成气拴。

2、体位改变,应重新测定零点(零点测定:将零点测量器放在床旁,指针对准患者右侧腋中线第四肋间,然后根据这一高度调整)。

3、静脉压测量管道内不得输入血管活性药物。

4、注意保持管道通畅。

每次测压后倒流入导管的血迹,应冲洗干净。

二、气管插管的护理:1、病人的头部稍后仰,协助其每1~2小时转动变换头部位置,避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。

2、妥善固定导管,避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜;标明导管插入深度,随时检查导管位置,以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。

3、选择合适的牙垫,应比导管略粗,避免病人咬扁导管,影响气道通畅。

4、保持导管通畅,及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物;定时雾化吸入,防止痰液粘稠不易吸出。

5、保持口腔清洁,定时做好口腔护理。

6、气管套囊每隔3~4小时放气3~5分钟,防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。

放气前,吸净口腔和咽部的分泌物。

放气后,套囊以上的分泌物可流入气管,应经导管吸出。

重新充气时应避免压力过高。

7、若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大,将留在口腔外的过长导管剪掉。

8、拔除气管插管后,密切观察病人的反应,注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生,并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧,以防低氧血症。

三、气管切开的护理:1、固定导管的纱带要松紧适当,以容纳一手指为宜。

2、支撑与呼吸机管道相连处的管道,以免重力作用于导管,引起气管受压而造成气管粘膜坏死。

3、导管套囊适当充气,防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供应。

各管道的护理操作流程和护理常规

各管道的护理操作流程和护理常规

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中心静脉导管常规护理内容

中心静脉导管常规护理内容

中心静脉导管常规护理内容
中心静脉导管是一种用于输液、药物或监测血压的医疗器械,对其进行常规护理非常重要。

常规护理内容包括以下几个方面:
1. 皮肤护理,保持导管插入部位的皮肤清洁和干燥,定期更换敷料以防止感染。

定期检查导管插入部位是否有红肿、渗液或其他异常情况,及时报告医护人员。

2. 导管通畅性检查,定期检查导管通畅性,确保液体或药物能够顺利输送到患者体内。

避免导管弯曲或被压迫,及时调整患者体位,以确保导管通畅。

3. 导管固定,确保导管固定牢靠,避免导管脱落或移位。

使用专门的导管固定器材,避免使用胶布或其他粘合剂,以免对皮肤造成损伤。

4. 导管连接件护理,定期检查导管连接件是否松动或漏液,确保连接件处于良好状态,避免感染或漏液。

5. 导管使用技巧,在使用导管进行输液或药物时,严格遵守操
作规程,确保操作无菌,避免交叉感染。

6. 导管相关并发症监测,密切观察患者是否出现导管相关感染、血栓形成、气胸等并发症,及时发现并处理。

以上就是中心静脉导管的常规护理内容,通过严格的护理措施,可以减少并发症的发生,保障患者的安全。

希望以上回答对你有所
帮助。

各种管道的护理

各种管道的护理

各种管道的护理一、留置尿管的护理:目前用的较多的是气囊导尿管,它具有许多优点,操作简便,内固定稳定,刺激性小,无需胶布固定,插入后与尿道密合度大,能有效的保持尿失禁患者会阴部干燥,有效的预防褥疮。

①保持尿管通畅,引流管放置妥当,避免受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅,以致观察、判断病情失误.②保持尿道口清洁,每日用0.5%碘附擦拭尿道口及导尿管近端( 1 0cm) 2次,大便污染时及时消洗消毒,储尿袋及引流管放置应低于耻骨联合,防止尿液逆流.多喂患者温开水,有足够的尿液保持自然的冲洗尿道系统.③尿管更换时间:目前有两类引流系统:导尿管与引流袋预先密封连接成为无菌的密闭引流系统,2 周左右更换整套装置,这种装置可使菌尿发生时间推迟;另一类是导尿管与引流袋预先不连接,定时更换集尿袋.有资料表明,不同材质的尿管留置时间的长短不同,一般情况下橡胶尿管每周更换1次,乳胶尿管2周更换1 次.硅胶导管组织相容性好,刺激性小,每月更换 1 次.有研究指出为防止膀胱结石形成及尿管堵塞,可据患者尿液 p H选择换管的时间:p H值小于6.7为非高危引流留管堵塞者,可以间隔4周换管;而p H值大于6。

8为高危引流管堵塞者,间隔时间为 2周.④集尿袋更换时间目前多不主张每天更换集尿袋,频繁更换尿袋会破坏密闭引流系统,造成导尿管末端与集尿袋连接处污染,导致感染率明显增加但究竟问隔多长时间更换,尚存在争议较多研究建议 7天更换一次尿袋,留置尿管 l 0天以上尿液有混浊、结晶现象者,每周更换2次尿袋。

但也有研究建议集尿袋3天更换一次,7天更换一次则间隔时间太长,尿培养细菌阳性率增加。

频繁倒空集尿袋内尿液也会增加污染的可能性.膀胱冲洗大量研宄证明,膀胱冲洗并不能减少留置尿管相关泌尿系感染,甚至由于冲洗破坏了引流系统的密闭,可能损伤膀胱粘膜等原因,反而增加细菌逆行感染的机会。

因此医学界不主张做预防性膀胱冲洗只有当病人存在感染.出血,尿管可能堵塞的情况下才进行膀胱冲洗。

各种导管护理常规

各种导管护理常规

xxx医院各种导管护理常规术后病人一般放置多种导管,如胃管、尿管、胸腔引流管、腹腔引流管、镇痛泵管道、吸氧管、膀胱造瘘管、胃造瘘管、胆道引流管、空肠造瘘管、“T”管等,病人返回病房后,护士应逐一检查各种管道是否通畅、转科时,应正确理解各种导管放置位置及作用,各引流管标识清楚(导管名称、置管时间等),将各种导管妥善固定,保持各种引流管通畅,使其有效引流;防止牵拉、滑脱、扭曲、受压,堵塞和污染;并观察各种引流物的颜色、量、性状;作好记录.翻身时,必须确保各种管道不扭曲、不打折,并定期挤压引流管及引流瓶,注意无菌操作。

引流袋的高度不能高于导管出口的水平,以免引流液倒流。

一、留置尿管护理常规(一)外固定导尿管及集尿袋应低于耻骨联合,翻身及外出过程中防止牵拉和滑脱,引流袋始终低于膀胱水平,避免接触地面。

(二)观察尿流情况,检查衔接部位是否紧密,尿道口有无溢尿。

尿袋的位置,尿管有无曲折、压迫、闭塞、脱出.(三)保持引流通畅,根据病情定时观察尿的颜色、性状,记录每小时尿量,结算12小时及24小时尿量.(四)应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。

清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,防止尿袋开放活塞接触未灭菌的集尿容器,预防感染.(五)保持外阴及床单元清洁,每天2次外阴清洗,定期更换尿管及尿袋,3天一次更换尿袋,14天更换导硅胶尿管.(六)尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。

因此在尿液清亮和无尿路感染时,避免冲洗膀胱,也减少尿路感染机会。

二、胃肠减压管的护理固定方法:一般采用系带法。

即先用绸胶布粘贴胃管作为标记,再用丝线缠绕并系于边带上,边带的两端绕过患者枕部相系。

(一)保持胃管负压引流通畅,要检查负压袋有无漏气,是否保持负压状态;胃管与引流管衔接处管口径要大,防止胃内容物及血块堵塞管道.(二)妥善固定,防止引流管扭曲、受压及脱落。

(三)密切观察病人腹部情况,如腹痛、腹胀、肛门排气等应作详细记录。

不同管道护理常规

不同管道护理常规

不同管道护理常规
管道护理是医院日常护理工作的重要内容之一,正确的管道护理能够有效地减少患者发生并发症的风险,提高护理质量。

不同的管道需要采用不同的护理方法,以下是各种管道的护理常规:
1. 导尿管护理
导尿管护理是一项关键性的护理工作。

常规护理包括:洗手后戴无菌手套,清洁和尿道口,用无菌液体清洗导尿管,保持导尿管通畅,定期更换导尿管。

当发现患者有腹痛、尿频等症状时,要及时检查导尿管是否存在并发症。

2. 胃管护理
胃管护理的目的是保持胃的通畅,避免并发症的发生。

常规护理包括:洗手后戴无菌手套,检查胃管位置,定期排空胃管内的余食和胃液,保持胃管畅通,定期更换胃管。

3. 气管插管护理
气管插管护理是一种高危护理,误操作易导致严重并发症。

常规护理包括:洗手后戴无菌手套,定期检查气管插管位置,保持口腔清洁,定期吸痰,避免插管脱落。

4. 静脉输液护理
静脉输液护理是最为常见的管道护理。

常规护理包括:洗手后戴无菌手套,选择适当的静脉穿刺部位,定期更换输液器和静脉针头,避免感染。

5. 留置针护理
留置针护理是一种常见的需长期使用的管道护理。

常规护理包括:洗手后戴无菌手套,保持接口干燥和清洁,避免留置针移位和感染。

总之,不同的管道需要采用不同的护理方法,医护人员要详细了解每种管道的特点,并严格按照护理常规进行操作,确保患者的健康和安全。

导管护理常规范文

导管护理常规范文

导管护理常规范文导管护理是指在医疗过程中,通过插管等方式将导管插入患者体内,以帮助医生进行诊疗或治疗的一种护理方式。

导管护理的常规包括导管的选择、导管的插入与拔出、导管的固定和保养等。

本文将详细介绍导管护理的常规操作流程。

一、导管的选择:患者需要使用导管时,护士首先要根据患者的具体病情和需要,选择合适的导管。

导管的选择要考虑导管的材质、尺寸、功能以及患者的生理特点等因素。

常见的导管包括静脉导管、尿管、胃管、气管插管等。

在选择导管时,要遵循医学原则和临床操作规范,确保导管的安全性和有效性。

二、导管的插入与拔出:1.导管的插入:(1)插入前准备:护士要事先检查导管的完整性和清洁度,确认导管的尺寸和功能,并准备插入所需的器材和消毒液。

在插入前,要告知患者插管的目的和过程,并取得患者的同意。

(2)插入导管:护士应正确使用消毒技术,将导管插入到患者体内,注意遵循无菌操作原则,并根据导管的特点和需要,选择合适的插入方法。

插入导管时,要注意避免感染和损伤患者的食道、气管等重要组织和器官。

2.导管的拔出:(1)拔出前准备:护士要提前准备必要的器材和消毒液,检查导管的位置和功能,与患者沟通并取得患者的同意。

(2)拔出导管:护士应根据导管的特点和需要,选择合适的拔出方法,并在拔出过程中注意患者的痛感和安全。

拔出导管后,要及时观察患者的生命体征和症状,以及导管拔出后的出血、漏液等情况。

三、导管的固定和保养:1.导管的固定:插入导管后,护士要正确固定导管,以防止导管脱落或移位。

导管的固定方法有多种,如使用敷料、胶布等固定材料,按照导管的特点和位置选择合适的固定方法。

2.导管的保养:(1)及时清洁:导管使用后,要及时进行清洁和消毒,以防止感染和并发症的发生。

清洁导管时,要遵循医学原则和临床操作规范,注意无菌操作,防止感染交叉。

(2)定期更换:长时间使用的导管要按照医生的要求和护理计划进行定期更换,以保证导管的质量和功能。

PICC 管护理常规

PICC 管护理常规

PICC 管护理常规1.置管后护理1.1 评估患者的病情、PICC 导管的使用情况以及患者对 PICC 导管维护的认知。

1.2 评估 PICC 导管的置入深度、外露长度、敷料是否松脱;穿刺点周围的皮肤情况。

穿刺部位以无菌透明敷料覆盖,敷料每周更换 2 次,如有污染、弄湿或脱落等及时更换。

1.3 输注有两种配伍禁忌药物之间或输液结束后进行冲管,可将输入的药物从导管腔内清除,防止药物间发生配伍禁忌或药物残留。

1.4 治疗间歇期每 3-7 天冲洗一次导管、在连续输液情况下应每 12h 冲洗一次。

1.5 输液管道24小时更换一次,无针密闭式接头每周更换一次,如有污染及时更换。

1.6 输液完毕,以0.9%氯化钠溶液 10~20ml 脉冲式冲管,然后用肝素稀释液正压封管,避免抽回血。

每次输血后,必须立即以0.9%氯化钠溶液20ml 脉冲式冲管再连接其他液体。

1.7 进行静脉输液前均应抽回血,见回血后再输液。

1.8 不可在置有 PICC 的上部使用血压袖带和止血带,但可以在导管所处位置的远心端使用。

1.9 严禁用高压注射泵推注造影剂。

1.10 每天测量上臂围:肘关节上10cm。

1.11 必须使用 10ml 或以上的注射器,不要大力冲管,压力>25psi 时,可能会造成导管受损。

2.相关知识(一)PICC 管的敷料更换:a. 测量上臂围。

b.同“CVC 导管的更换敷料的操作流程及要点说明”。

(二)PICC 管的冲、封管:同“CVC导管冲、封管的操作流程及要点说明”。

(三)PICC 的负压再通术:a. 评估:回抽及冲管困难,导管部分或完全堵塞。

b.备物:三通管、10-20ml 注射器 2 支、尿激酶 10 万 U/支溶生理盐水 10ml-20ml。

c.查对:医嘱,病人信息,洗手戴口罩。

d.消毒:铺治疗巾、取下旧有接头、以酒精棉片正反擦拭消毒路厄氏接头的外壁 15 秒 2 次。

e.接三通管:接三通管、一端接空注射器、一端接尿激酶注射器。

中心静脉导管的维护及护理常规

中心静脉导管的维护及护理常规

中心静脉导管的维护及护理常规一、维护常规1.定期观察:每日观察导管插入部位是否有红肿、渗液、破损等情况,及时发现并记录。

观察有无肢体浮肿、乏力等提示感染或血栓形成的症状。

2.导管固定:导管固定要牢固可靠,以免移动或脱出。

常用的固定方法有使用透明敷料、胶带或导管固定器。

3.导管清洁:每天清洁导管端口和周围皮肤,使用无菌生理盐水进行冲洗,或按需更换透明敷料。

4.导管包皮自洁:使用透明贴膜进行导管包皮,可减少污染感染的机会,也有助于观察导管周围皮肤的情况。

5.导管护理:保持导管通畅,避免导管被弯曲或扭转,如有血栓形成可通过注射肝素或溶栓酶溶解。

避免强拉、摇晃或注射大颗粒药物,以免导致导管堵塞。

6.隔离保护:使用导管时要注意隔离保护,避免导管接触到外物,防止感染的发生。

二、护理常规1.交叉感染预防:护理中心静脉导管时要注意洗手和穿戴无菌手套。

执行护理操作时要采用无菌隔离技术,避免导管插入口和周围环境受到污染,引起交叉感染。

2.导管用药:注意导管的使用期限,根据医嘱和需要给予药物。

在给药前需检查导管通畅无异物。

给予药物时要根据护理操作和给药速度掌握,遵守药物的使用方法。

3.导管引流:根据需要定期进行导管引流,以避免导管内存留的积液和凝血物引发感染或堵塞。

4.导管拔除:导管拔除时要查看皮肤及周围组织是否有感染、血肿等情况,及时进行处理。

三、注意事项1.导管护理要轻柔,避免护理手法过粗暴,以免导致导管断裂、脱落、血管损伤等意外情况发生。

2.导管应定时更换,避免长时间使用同一支导管,否则会增加感染的风险。

3.每次操作前都要认真洗手,湿洗法或干洗法都可使用,但要注意洗手时间和操作常规。

4.导管护理应记录在护理记录单上,包括导管的插入情况、维护及护理操作等。

记录应准确、详细,方便其他医护人员了解患者的具体情况。

总结起来,中心静脉导管的维护及护理常规包括定期观察、导管固定、导管清洁、导管护理、隔离保护等。

在护理过程中要注意洗手、穿戴无菌手套,轻柔操作,及时更换导管,记录护理情况等。

导管护理常规

导管护理常规
导管护理常规
汇报人:XXX 2024-02-21
目录 CONTENTS
• 导管护理常规
01
导管护理常规
CHAPTER
人工气道护理
01
02
03
保持气道通畅
每次护理时,应先吸尽气 道内的痰液和其他分泌物 ,以确保气道通畅。
持续吸氧
为保证患者血氧饱和度处 于正常范围,需要持续给 患者提供吸氧。
观察病情
密切观察患者的呼吸、心 率、血压等生命体征,以 及气道的咳嗽、喘息等反 应。
动静脉置管护理常规
严格执行无菌操作
更换敷料
对动静脉置管的患者进行各种护理时 ,要严格执行无菌操作,防止感染的 发生。
对动静脉置管的患者,应每日更换无 菌纱布敷料,并注意更换其他部位的 固定装置。
观察置管刻度并准确记录
每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性 ,并准确记录置管刻度,以方便患者 活动的安全性。
引流管护理常规
多为手术后的辅助治疗
引流管常作为手术后清除体内残余血液和其他分泌物的手 段,帮助患者恢复健康。
观察病情变化
密切观察患者的生命体征和引流物的性质、颜色和量变化 。
保持管道通畅
确保引流管无阻塞和扭曲,随时更换无菌敷料以防止感染 。
THANKS
感谢观看
量瓶内面均应保持无菌,每日更换引流瓶。
定时挤压引流管03源自防止扭曲、受压、堵塞。“T”型管引流的护理常规
多取半卧位
平卧时不能高于腋中线,下床活动时,引流袋位置低于腹部切开 位置。
严格无菌操作
每日更换引流袋。
妥善固定
严防牵拉脱落。定时接捏引流管,避免管道扭曲、受压、滑脱。
尿管的护理常规
尿管双固定

临床医学各类导管种类及护理

临床医学各类导管种类及护理
护理要点
定期清洁鼻腔和口腔,保持胃管通 畅;定期更换胃管,防止感染;注 意鼻饲液的温度和速度,避免引起 不适。
尿管
01
02
03
定义
尿管是一种通过尿道插入 膀胱的人工管道,用于排 尿困难、尿潴留、手术前 后等需要导尿的情况。
适应症
包括前列腺增生、尿道狭 窄、神经源性膀胱等导致 排尿困难的情况。
护理要点
01
导管种类梳理
成功梳理出临床医学中常见的各类导管,包括气管插管、胃管、尿管、
中心静脉导管等,为后续护理工作提供了清晰的操作指导。
02
护理规范制定
针对不同类型导管的特点和使用场景,制定了相应的护理规范,包括导
管的固定、清洁、更换等操作,提高了护理工作的专业性和规范性。
03
培训与考核实施
通过组织培训和考核,使护理人员熟练掌握了各类导管的护理技能,提
定期清洁尿道口和尿管, 保持通畅;定期更换尿管 和尿袋,防止感染;鼓励 患者多饮水,促进排尿。
中心静脉导管
定义
中心静脉导管是一种通过颈内静 脉、锁骨下静脉或股静脉插入上 腔静脉或下腔静脉的人工管道, 用于监测中心静脉压、给予急救
药物或营养支持等。
适应症
包括重症患者、大手术患者、需 要长期肠外营养支持的患者等。
应对策略指导
指导患者面对导管留置过程中的不适和困难时,采取积极的应对策 略,如深呼吸、冥想等。
家属参与及合作
1 2
家属教育与指导
对家属进行导管相关知识的教育,使其了解导管 的重要性、护理方法和注意事项,以便更好地协 助患者。
家属心理支持
关注家属的心理状态,提供必要的心理支持和辅 导,帮助家属应对患者治疗过程中的心理压力。

泌尿外科各种引流管的护理常规及要点

泌尿外科各种引流管的护理常规及要点

泌尿外科是一门涉及泌尿系统疾病的外科学科,涉及范围广泛,常常需要进行各种引流管的插入和护理。

在泌尿外科手术和治疗中,引流管的护理是非常重要的环节,直接关系到患者的康复和治疗效果。

在本文中,我们将讨论泌尿外科各种引流管的护理常规及要点,希望能为大家提供一些有价值的知识和经验。

一、导尿管的护理导尿管是泌尿外科常用的一种引流管,用于引流尿液、排石等。

在导尿管的护理中,首先要保持导尿管通畅,避免导尿管被压迫或扭曲;其次是定期换药和包扎,保持导尿管周围清洁干燥;最后是避免导尿管移位和脱出,注意患者的体位和活动,防止导尿管被拉扯或挤压。

二、膀胱造瘘管的护理膀胱造瘘管是一种常见的膀胱引流术式,在护理过程中需要注意保持造瘘管通畅,防止管腔内结石和残余血块的形成;定期排空尿袋,避免尿液反流和感染;定期更换尿袋,保持尿袋清洁干燥;避免刺激造瘘口,防止感染和并发症的发生。

三、肾盂引流管的护理肾盂引流管是用于肾盂引流的一种引流管,护理过程中需要定期观察尿液量和性状,及时发现异常情况;定期冲洗肾盂引流管,避免管腔被尿液结石或黏液阻塞;避免引流管被牵拉或压迫,防止管道脱出或错位。

经过以上的讨论,我们可以发现在泌尿外科各种引流管的护理中,有一些常规的要点是需要我们重点关注的。

首先是保持引流管的通畅,避免管腔被阻塞;其次是保持周围环境的清洁干燥,预防感染;最后是定期观察和护理,及时发现和处理异常情况。

个人观点和理解:作为一名泌尿外科的医护人员,对于泌尿外科各种引流管的护理非常重视。

在日常工作中,我经常会在患者的护理过程中进行引流管的护理工作,因此对于引流管的护理有一定的经验和理解。

我认为,引流管的护理工作需要细心、耐心和细致,每一个环节都不能马虎。

只有做到了万无一失,才能保证患者的安全和康复。

通过本文的撰写,我对于泌尿外科各种引流管的护理常规及要点有了更加深入和全面的了解。

我相信,在今后的工作中,我会更加严格和细致地护理引流管,确保患者得到更好的治疗效果和护理体验。

中心静脉导管护理常规

中心静脉导管护理常规

中心静脉导管护理常规1.目的1.1 确保病人安全用药;1.2 防止安全意外;1.3 预防中心静脉导管引发的导管相关性血流感染;1.4 做到及时观察病情;2.范围常见有锁骨下深静脉、颈内静脉、及股静脉。

3.护理常规3.1 置管前护理3.1.1 评估患者的病情、年龄、意识状态、心理状态及配合程度;3.1.2 评估患者有无药物过敏性;3.1.3 评估患者穿刺处皮肤完整性,保持皮肤清洁、干燥,必要时备皮;3.1.4 物品准备:中心静脉导管包、无菌手套 1~2 副、手术衣、无菌治疗巾、局麻药(利多卡因 1 支)、氯己定醇消毒液一瓶、0.9%氯化钠100ml 1 瓶、10ml 注射器一个、透明敷料一张、固定胶布一条,深静脉管标识;3.1.5 医生签署知情同意书;3.1.6 根据患者情况选择合适的中心静脉导管包。

3.1.7 提供无菌的环境。

3.2 置管中护理(中心静脉的穿刺配合)3.2.1 目的准确、熟练的配合医生给患者建立深静脉通路。

3.3 置管后护理3.3.1 每班评估 CVC 导管的置入深度和外露长度,敷料是否松脱;3.3.2 观察穿刺处有无渗血、渗液、红肿、分泌物,导管是否通畅,如有异常及时汇报医生,并观察体温变化;怀疑患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管。

必要时应当抽取血培养全套标本或导管尖端的微生物培养。

3.3.3 选用透明、半渗透性的聚氨酯贴膜(3M 贴膜)保护穿刺点。

出汗较多的患者、高温季节可采用 3M 9546HP 敷料;穿刺点有出血或渗出等情况,应该首选无菌纱布敷料或穿刺点予棉球覆盖,外贴透明膜的形式。

无菌纱布为 1 次/2天,无菌透明敷料为 1次/周,如果纱布或敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当立即更换。

3.3.4 每日输液前更换全套输液装置,用 0.9%NS 10ml 回抽见回血后方可接输液器。

每侧腔管外接 BD 密闭无针输液接头,静推前后用酒精棉片用力擦拭消毒接头凹面,消毒时间大于15 秒;接头每周更换。

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XXX医院各种导管护理常规
术后病人一般放置多种导管,如胃管、尿管、胸腔引流管、腹腔引流管、镇痛泵管道、吸氧管、膀胱造瘘管、胃造瘘管、胆道引流管、空肠造瘘管、“ T”管等,病人返回病房后,护士应逐一检查各种管道是否通畅、转科时,应正确理解各种导管放置位置及作用,各引流管标识清楚(导管名称、置管时间等),将各种导管妥善固定,保持各种引流管通畅,使其有效引流;防止牵拉、滑脱、扭曲、受压,堵塞和污染;并观察各种引流物的颜色、量、性状;作好记录。

翻身时,必须确保各种管道不扭曲、不打折,并定期挤压引流管及引流瓶,注意无菌操作。

引流袋的高度不能高于导管出口的水平,以免引流液倒流。

一、留置尿管护理常规
(一)外固定导尿管及集尿袋应低于耻骨联合,翻身及外出过程中防止牵拉和滑脱,引流袋始终低于膀胱水平,避免接触地面。

(二)观察尿流情况,检查衔接部位是否紧密,尿道口有无溢尿。

尿袋的位置,尿管有无曲折、压迫、闭塞、脱出。

(三)保持引流通畅,根据病情定时观察尿的颜色、性状,记录每小时尿量,结算12小时及24小时尿量。

(四)应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。

清空集尿袋中尿液时,要遵循无菌操作原则,防止尿袋开放活塞接触未灭菌的
集尿容器,预防感染。

(五)保持外阴及床单元清洁,每天2次外阴清洗,定期更换尿管及尿袋,3天一次更换尿袋,14天更换导硅胶尿管。

(六)尽可能减少导尿管与储尿袋接口的安装次数。

因此在尿液清亮和无尿路感染时,避免冲洗膀胱,也减少尿路感染机会。

二、胃肠减压管的护理
固定方法:一般采用系带法。

即先用绸胶布粘贴胃管作为标记,再用丝线缠绕并系于边带上,边带的两端绕过患者枕部相系。

(一)保持胃管负压引流通畅,要检查负压袋有无漏气,是否保持负压状态;胃管与引流管衔接处管口径要大,防止胃内容物及血块堵塞管道。

(二)妥善固定,防止引流管扭曲、受压及脱落。

(三)密切观察病人腹部情况,如腹痛、腹胀、肛门排气等应作详细记录。

(四)观察引流液的颜色、性质及量,如引流出鲜红色血液,提示有活动性出血,应立即报告医师及时处理。

(五)若无胃肠液抽出,应检查胃管有否盘曲在口腔或阻塞,视情况予以恰当处理。

(六)引流期间病人应禁食及停止口服药,如医嘱指定从胃管内注入药物时,注药后应停止抽吸1小时。

(七)保持鼻腔、口腔清洁,唇和鼻粘膜干燥时,可用石腊油润滑,
每天给予口腔护理两次。

(八)若管腔堵塞用生理盐水冲洗,胃手术者冲洗压力宜低,每次
20ml。

(九)肠蠕动恢复,肛门排气后可遵医嘱拔除胃管。

胃管拔管前、分离吸引装置与胃管、首选夹紧管口嘱病人屏气、防止胃内残留溶液流入气管;拔出时动作要迅速、以免引起恶心呕吐;拔管后清除脸上胶布痕迹。

观察有无呕吐及腹部体征等情况。

三、肠内营养管护理
肠内营养管的种类有:鼻胃管,鼻十二指肠管,鼻空肠管和胃空肠造瘘管等。

(一)妥善固定肠内营养管,防止滑脱移动,盘绕扭曲。

(二)每天输注前后,均以温开水冲洗管道,防止营养液残留堵塞管腔。

(三)保证营养液适合温度,一般调至38C左右。

(四)加强巡视及时识别并排除输液故障,保证肠内营养计划按时完成。

太快容易发生腹胀、腹泻、恶心、呕吐、高血糖等,太慢则不能按计划完成输液量。

(五)掌握营养泵的使用方法,按计划设置营养液输入量及速度。

四、氧气导管的护理
供氧导管的种类有:面罩、带储气囊面罩、单鼻塞、双鼻鼻塞、鼻导管等。

(一)术后病人需常规吸氧者,应根据患者情况选择吸氧导管。

(二)按照病情或医嘱调节好氧气流量,注意湿化。

五、腹腔引流管的护理
(一)妥善固定,保持腹腔引流管的有效引流。

(二)观察腹腔引流液的颜色、性质、量的变化。

若腹腔引流液呈鲜红或暗红色,量〉500ml/d,或2h内引流量达100ml以上,且腹腔穿刺抽出不凝血,提示有内出血的可能,应立即通知医生,并做好紧急手术的准备。

(三)如引流液量突然减少,应检查引流管是否通畅。

(四)注意恶心、呕吐,排血便等消化道症状,以判断有无消化道出血、胆道出血、吻合口漏等发生。

(五)对同时作胆管—空肠Roux-Y吻合的病人,必须保证胆肠吻合口支架管引流通畅,注意引流液的颜色、量、性质变化。

若引流量少,而检查引流通畅,腹部无压痛、反跳痛等腹膜刺激症状,无发热、畏寒等不适,说明胆汁自行进入正常的胆管系统。

(六)术后24 —48h可拔除,但为了及时发现胆瘘,术后此管需留置
5—7 天。

六、“T”管引流的护理
(一)务必避免发生“ T”管滑管事故,昏迷或烦躁病人应予制动,应牢固固定“「管。

(二)每日记录胆汁引流量,观察其性状,色泽的变化,并将引流的胆汁按医嘱每周送常规
检验两次、细菌培养一次,如胆总管切开“T”管引流后炎症控制、“T”管下端通畅、色泽转为深黄、清晰无沉渣、胆汁常规检查正常,一般术后两周可考虑“ T”管胆道造影,证实胆管通畅后即可拔除“T”(三)在拔除引流管之前,通常先将引流管夹紧,观察2-3天,病
人无症状,体温正常,则可考虑拔管,如有恶心、右上腹胀痛、伴有发热情况,则仍需继续引流。

(四)每日更换引流袋一次,更换时注意无菌操作,常规消毒,要注意保持引流管的通畅,术后5-7天内勿用加压冲洗引流管,因此时引流管与周围组织及腹壁之间尚未形成粘连,否则又将导致脓液或胆汁随着冲洗液流入游离腹腔,发生腹腔或膈下感染。

七、中心静脉导管的护理
(一)对留置中心静脉导管的患者进行各种损伤时,要严格执行无菌操作。

(二)经常检查穿刺点的皮肤有无红肿、脓性分泌物。

肝素帽是否拧紧,发现松动或外渗应立即严格消毒导管后更换新肝素帽。

(三)输完血液制品或营养液后须立即使用生理盐水冲管或更换输液
(四)用生理盐水冲管时注意压力及速度,不可暴力冲管,以免损坏导管,造成患者疼痛、静脉炎或液体外渗等。

冲管最好用5- 10ml 一
次性注射器。

(五)合理安
排输入液体的顺序:用生理盐水间隔高渗性、高PH值及刺激性强的药物。

(六)经常更换穿刺点敷料,减少并发症,延长留置管使用时间。

临床一般用安尔碘消毒皮肤导管处,然后用敷料覆盖,每周1-2次。

(七)封管后,应避免置管的肢体受压,预防静脉压力增设导致血液返流,防止导管堵塞。

(八)若患者出现不明原因的发热或冲管后出现烦燥、寒战等症状,可能为导管内感染所致,须立即抽血培养,并报告医师。

确诊为导管内感染者,应立即拔管。

(九)输液完毕,生理盐水冲管,再用肝素液封管。

八、肠造瘘管、胰引流管的护理
(一)保持引流管的通畅。

(二)观察引流液的量、颜色、性质,并分别记录引流量。

(三)更换引流瓶、引流袋及倾倒引流液时需注意无菌操作,防止逆行感染。

(四)小肠造瘘管早期可作胃肠减压使用,待恢复肠蠕动后可给予要素饭食,2-3周后恢复饭食可按医嘱拔除小肠造瘘管。

(五)胰引流管待2周后引流液转为无色透明,量逐日渐少,胰液培养无细菌生长,腹部无阳性体征,切口愈合好可按医嘱予以拔除胰引流管。

(六)急性出血坏死性胰腺炎术后行腹腔冲洗时,要正确记录冲洗量及引流量。

九、胆道引流管的护理
(一)引流管长短要适宜,过长易扭结,有碍胆汁排出,增加胆道或
胆肠吻合口压力,容易发生胆瘘;过短则限制病人翻身活动,致引流管脱出,造成胆瘘。

(二)每天应严密观察和记录胆汁量、性质、颜色等。

如胆汁引流量明显减少,要注意泥沙结石堵塞引流管,可用生理盐水冲洗,但压力不可太大,以防吻合口瘘。

发现堵塞时应报告医师,在医师指导下可轻轻挤压腹外引流管,或进行少量低压冲洗。

(三)以后1—2天,胆汁引流量约70- 150ml左右,以后逐渐增加, 可达500ml以上,呈墨绿色,黄绿色为正常,肝功能差者,胆汁量多而色淡,有结石及胆管炎者、胆汁往往有混浊,沉淀转多以后逐渐清亮,沉淀减少,胆道少量出血时,胆汁内混有凝血块,引流袋底有红色沉淀,大出血时引流液为鲜红色血液,常伴腹痛引流管溢出血液,胆汁。

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