胰岛素种类及用法课件

胰岛素种类及用法
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长效胰岛素：也为乳白色浑浊液体，起 效时间3~4小时，作用高峰 14~20小时， 持续时间约24~36小时。
预混胰岛素：指含有短效和中效胰岛素 的混合物，包括精蛋白锌胰岛素30R， 含30%的短效R和70%中效N；诺和灵 30R,含30%的短效R和70%中效N胰岛素。 制剂中的短效成分起效迅速，可以较好 地控制餐后血糖，中效成分缓慢持续释 放，主要起替代基础胰岛素分泌作用。
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• 二、糖尿病急性并发症：主要包括糖尿 病酮症酸中毒(多见于1型糖尿病，2型 糖尿病在应激情况下也可发生)、糖尿 病高渗非酮症昏迷(多见于2型糖尿病) 和感染。
• 三、糖尿病慢性并发症：累积全身各个 组织器官主要包括大血管(如心脑血管、 肾血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿 病肾病和糖尿病视网膜病变)和神经病 变(如自主神经和躯体神经等)等。
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我院常用的胰岛素 种类及用法 短效胰岛素
普通胰岛素
诺和灵R
诺和锐特充
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普通胰岛素
规格：瓶装 400U/10ml
用法：
1、皮下注射，一般每日三次，餐 前30分钟注射，必要时睡前加注一次 小量（遵医嘱）。
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2、注射部位：三角肌、大腿外侧、 腹壁（肚脐左、右、下三横指以外）
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糖尿病的病因是什么？
•糖尿病确切的病因及发病机制尚不十分清 楚，其病因主要与遗传、自身免疫和环境 等因素有关
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糖尿病临床表现及并发症
•一、代谢紊乱综合征：即常说的“三 多一少”，包括多尿、多饮、多食和 体重下降，还有其它症状：乏力、 四肢酸痛、月经失调、视力下降等。 “三多一少”多见于1型糖尿病，2型 糖尿病常表现不明显或仅有部分表 现。
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生物合成人胰岛素（诺和灵R）
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生物合成人胰岛素（诺和灵R） •第二种规格：笔芯 300IU/3ml 装入胰岛素笔内使用
用法：1、皮下注射：首选腹壁，
也可在大腿、臀部、三角肌，餐前 30分钟注射。
2、注射时将皮肤捏起会减 少误做肌肉注射的危险，注射后针 头应在皮下停留6秒钟。
猪胰岛素：自猪胰腺提取而来，分子
中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同，
因此疗效比牛胰岛素好，副作用也
比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多
属猪胰岛素。 胰岛素种类及用法
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人胰岛素：人胰岛素并非从人的胰腺 提取而来，而是通过基因工程生产 的，纯度更高，副作用更少，但价 格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛 素。国内日前也渐渐开始具有生产 人胰岛素的能力了。
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护理部 陈思仙
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回顾糖尿病相关知识
糖尿病的定义及分类？ 糖尿病是由什么原因引起的？ 糖尿病临床表现及并发症有哪些？ 糖尿病的诊断标准？ 糖尿病的治疗方法？
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糖尿病的定义及分类？
•定义：糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，是由多种原因引起胰岛 素分泌或作用的缺陷，或者两者同 时存在而引起的以慢性高血糖为特 征的代谢紊乱。除碳水化合物外， 尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱和继发 性水、电解质代谢紊乱。 •分类：1型糖尿病、2型糖尿病、其 他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。
3、如血糖较高需静脉滴注胰岛素时， 应加强巡视，密切监测血糖变化； 当血糖下降至13.9mmol/L，应及 时通知医生，停止输入。
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普通胰岛素
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生物合成人胰岛素（诺
和灵R）
•分两种规格
•第一种规格：瓶装 400IU/10ml
•用法：
•1、皮下注射：首选腹壁，也可 在大腿、臀部、三角肌。
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门冬胰岛素（诺和锐特充） 〔超速效〕
•规格：一次性注射笔 300U/3ml
•用法：1、皮下注射：餐前15分钟
注射，可在腹壁（起效更快）、大 腿、上臂三角肌、臀部注射。
2、首次注射时要排尽空气， 握住笔筒，针尖向上，用手指轻弹 笔数下，使气泡都向上聚集到笔芯 上端。
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3、注射时应将注射键完全按下， 并注意只可按压注射键，不要误触 其他装置。（注射时对注射键用力， 不可对笔用力，防止针尖向下损伤 内脏及触及肌肉层）
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诊断标准：目前多数采用1985年WHO提出的 暂行标准如下：
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糖尿病的治疗方法
饮食治疗 体育锻炼 口服降糖药物治疗 胰岛素治疗 妊娠糖尿病治疗 并发症的治疗
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胰岛素种类
根据胰岛素来源分类 牛胰岛素 猪胰岛素 人胰岛素
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牛胰岛素：自牛胰腺提取而来，分子 结构有三个氨基酸与人胰岛素不同， 疗效稍差，容易发生过敏或胰岛素 抵抗。动物胰岛素唯一的优点就是 价格便宜。患者可以轻松负担。
4、注射完毕停留6秒钟后拔出针头。
•贮存：尚未使用的产品应冷藏于 2~8℃的冰箱内，不可冷冻，使用 中的可放于30 ℃以内的室温中存放 4周。
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胰岛素的种类
根据胰岛素作用时间分类 短效胰岛素 中效胰岛素 长效胰岛素 预混胰岛素
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短效胰岛素：即最常用的一种普通胰 岛素，为无色透明液体，皮下注射 后的起效时间为20~30分钟，作用 高峰为2~4小时，持续时间 5~8小 时。
中效胰岛素：为乳白色浑浊液体，起 效时间为1.5~4小时，作用高峰 6~10小时，持续 时间约12~14小时。
• 2、注射时将皮肤捏起，将针头
扎入皮肤皱褶中，针头在皮下
停留至少6秒钟。
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•3、注射后30分钟内必须进食含 有碳水化合物的正餐或加餐。
•4、针头拔出后如有渗血，用棉 签轻压注射点。
•贮存：未使用的贮存于2~8℃的 冰箱内，使用中的：如静脉使 用，有效期24小时；如皮下注 射，有效期一周。
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3、在注射区域内轮换注射部位，防 止脂肪萎缩；每次注射后都卸下针头。
4、可用于静脉注射，但严格遵医嘱执行。
5、不能用于胰岛素泵。
贮存：尚未使用的产品应冷藏于2~8℃ 的冰箱内，不可冷冻，使用中的：如静 脉使用，有效期24小时，如皮下注射， 可放于30 ℃以内的室温中存放6周。
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