检验科危急值范围新
检验科危急值的正常参考值
检验危急值的正常参考值一、白细胞计数：参考值：〔4～10〕×109/L决定水平临床意义及措施：0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。
11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。
30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进展白细胞分类，观察外周血涂片和进展骨髓检查。
二、血红蛋白〔HGB〕：参考值：成年男性120～160g/L成年女性110～150g/L决定水平临床意义及措施：5g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，那么不应输血。
95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的根底上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有病症的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。
三、血小板〔PLT〕：参考值：〔100～300〕×109/L决定水平临床意义及措施：10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血。
假设出血时间待于或长于15分钟，和〔或〕已有出血，那么应立即给予增加血小板的治疗。
50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，假设PLT低于此值，那么应给予血小板浓缩物。
100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，假设PLT低于此值，那么应给予血小板浓缩物。
(完整)危急值项目
危急值
备注
术中快速冰冻切片阴性或阳性结果
在标本送达病理科30分钟内将术中冰冻报告以书面或电话的形式告知临床医师。
术中快速病理诊断与术前诊断良恶性不符者
术中快速病理诊断与术前诊断良恶性不符者，立即电话沟通联系临床医师,在标本送达病理科30分钟内将术中冰冻报告以书面或电话的形式告知临床医师.
血清
CO2CP
mmol/L
≤10或≥40
血清
血钙
mmol/L
≤1。5或≥3。5
血清
胆红素
mmol/L
≥307.8
血清
尿素
mmol/L
≥35。7
血清
肌酐
umol/L
≥707
血清
ALT
U/L
≥1500
血清
淀粉酶
U/L
正常参考值5倍以上
血清、尿
心肌
损伤指标
cTNI
ng/ml
≥2。5
静脉血
快速床旁
检测POCT
脊柱、脊髓疾病
脊柱椎体爆裂骨折造成合并脊髓损伤。
六、放射科危急值项目
疾 病 及 危 急 值
1。一侧肺不张
2.气管、支气管异物
3。液气胸、尤其是张力性气胸（大于70％)
4.急性肺水肿
5。心包填塞、纵隔摆动
6.疑似急性主动脉夹层、动脉瘤
7。食管异物
8。消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
9。外伤性膈疝
10。严重骨关节创伤:
ＣＴ发现脏器多发 严重挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积液/气体并有明显严重临床表现者
及时联系临床医师
大量液/气胸
ＣＴ发现气胸或液气胸,肺组织压缩70%以上
危急值报告制度
1.2 心电图“危急值”项目及范围1.2.1 急性心肌梗死；1.2.2 恶性致死性心律失常：（1）持续性室性心动过速；（2）大于3秒的心室停搏；（3）预激伴快速房颤；（4）持续性心室率大于180次/分的心动过速；（5）高度、三度房室传导阻滞；（6）持续性心室率小于40次/分的心动过缓。
1.3 医学影像科“危急值”项目及报告范围：1.3.1 普放（1）气管、支气管异物；（2）气胸及液气胸，尤其是张力性气胸（压缩比例大于60%）；（3）急性肺水肿；（4）双肺重度感染；（5）急性消化道穿孔；（6）急性肠梗阻；1.3.2 CT（1）中枢神经系统：a）严重的颅内血肿、挫裂伤、大量蛛网膜下腔出血的急性期；b）硬膜下/外血肿急性期，伴脑疝；c）颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；d）脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
（2）严重骨关节创伤：a）急性脊柱骨折、脊柱长轴成角畸形致椎管狭窄、脊髓受压。
（3）呼吸系统：a）气胸及液气胸，尤其是张力性气胸（压缩比例大于60%以上）；b）双肺重度感染；（4）循环系统：a）心包大量填塞；b）急性主动脉夹层动脉瘤；c）心脏破裂，纵膈血管破裂及大量出血；；d）急性肺栓塞；（5）消化系统：a）急性消化道穿孔、急性肠梗阻；b）急性重症出血坏死性胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器挫裂伤伴大量出血；1.3.3 MRI（1）急性大面积脑梗塞，并发昏迷的颅内病变，急性脑干、延髓梗塞，巨大脑动脉瘤（2.5cm以上），合并蛛网膜下腔出血、有出血倾向的动脉瘤，急性脑出血（30ml以上），急性脑干出血，急性重症脑炎，急性一氧化碳及药物中毒性脑病，硬膜下血肿并脑疝，弥漫性轴索损伤；（2）急性主动脉夹层动脉瘤；（3）实质性脏器巨大肿瘤破裂出血，外伤性或自发性脏器破裂出血，急性重型（出血坏死性）胰腺炎；（4）急性外伤性脊椎骨折并脊髓损伤，硬膜外血肿明显压迫脊髓。
检验科危急值范围新
危急性项目
低值危急值
高值危急值
备注
白细胞计数
<2.5×109/L
>30×109/L
静脉血、末梢血
血小板计数
<50×109/L
>500×109/L
静脉血、末梢血
血红蛋白
<50g/L
>200g/L
静脉血、末梢血
凝血酶原时间（PT）
>30秒
抗凝治疗时
部分凝血活酶（APTT）
>70秒
抗凝治疗时
无菌部位标本细菌培养
血液、骨髓、脑脊液培养 阳性
HAV-Ab｜HCV-Ab｜HIV-Ab
阳性
RhD
阴性
纤维蛋白质
<1.8g/L
>8g/L
血浆
酸碱度
<7.25
>7.55
二氧化碳分压
<20mmHg
>70mmHg
ห้องสมุดไป่ตู้碳酸氢根
<15mmHg
>40mmHg
氧分压
20(40)
钾
<2.8mmol/L
>6.5mmol/L
血清
钠
<120mmol/L
>160mmol/L
血清
氯
<80 mmol/L
>115 mmol/L
Glu
<2.2mmol/L
>22.2mmol/L
血清
Ca
<1.6 mmol/L
>3.5 mmol/L
BUN
>36 umol/L
肌酐
>530umol/L
检验科“危急值”项目及标准
项 目
危 急 值 标 准
单位
生 化 检 验
血钾
小于3.0或大于6.2，新生儿小于2.5或大于8.0
mmol/L
血钠
小于120或大于160
mmol/L
血氯
小于85或大于115
mmol/L
血钙
小于1.5或大于3.25
mmol/L
二氧化碳结合力
小于10或大于40
mmol/L
血肌酐
纤维蛋白原
小于0.8
g/L
PT
大于30秒或大于3倍正常对照
FDP
阳性
D二聚体
阳性
大于654（血透和腹透病人除外）
umol/L
血糖
小于2.5或大于27（新生儿小于2.0）
mmol/L
胆Байду номын сангаас素
大于257（感染科大于171）
umol/L
无机磷
小于0.32或大于2.9
mmol/L
血清肌酸激酶（ck）
大于2000
U/L
肌钙蛋白（Ⅰ）
大于0.5
Ug/L
细菌
检验
无菌区体液（如血液、脑脊液）培养
阳性
无菌区体液涂片
发现细菌
培养出
MRSA、GISA、VRE、HLAR、PRSP、产ESBL菌等
脑脊液镜检
新型隐球菌或其他细菌
血 常 规 检 验
血小板
小于50或大于1000
109/L
白细胞计数
小于3或大于20（化疗科、血液内科除外）
109/L
血红蛋白
小于50或大于200
g/L
发现幼稚细胞
血 凝 检 验
检验科危急值的正常参考值
检验危急值的正常参考值一、白细胞计数：参考值：(4～10)×109/L决定水平临床意义及措施:0.5×109/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×109/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。
11×109/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源.30×109/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。
二、血红蛋白（HGB):参考值:成年男性120～160g/L成年女性110~150g/L决定水平临床意义及措施：5g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。
95g/L低于此值时,应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗.三、血小板(PLT）：参考值:（100～300）×109/L决定水平临床意义及措施:10×109/LPLT计数低于此值，可致自发性出血.若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗.50×109/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
100×109/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物 .600×109/L高于此值属病理状态,若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在.1000×109/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。
新版检验科、放射科危急值项目表
新版检验危急值项目表
放射科“危急值”项目及报告范围
1、中枢神经系统①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急
性期②硬膜下/外血肿急性期。
③脑疝④急性大面积脑梗死范围达到
一个脑叶或全脑干范围或以上⑤脑出血或脑梗塞复查显示出血或梗
塞程度加重与近期片对比增加一半以上。
2、脊柱、脊髓、骨盆①寰椎、枢椎骨折、寰枢关节脱位。
②脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形③骨盆环骨折。
3、呼吸系统①气管、支气管异物②大量胸腔积液气胸尤其是张力性气胸伴纵膈移位③急性肺栓塞、肺梗死④重度肺毁损。
⑤多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸。
⑥急性肺水肿。
4、循环系统①心包填塞、纵隔摆动②急性主动脉夹层。
主动脉瘤（直径大于5cm）③冠脉CTA示三大主干近段重度狭窄及左主干50%以上狭窄④心腔内血栓⑤心脏磁共振显示的急性心肌梗死
5、消化系统①食道异物②消化道穿孔、急性肠梗阻④重症胰腺炎⑤肝、脾、胰、肾、等腹腔脏器破裂、出血。
⑥外伤性膈疝。
6、颌面五官①眼眶内异物。
②眼眶骨折合并内容物破裂。
检验科危急值报告范围
慈溪协和医院检验科“危急值”报告范围2014年9月1日修订各临床科室，根据我科长期对医院危急值报告总结，结合医院临床科室医生意见及浙江省临床检验中心检查建议，现将我院检验危急值报告项目及报告范围进行个别调整，现报告给临床各科室及医院医教科。
调整后的项目及范围参见上表。
（如有异意，请联系检验科或医教科）。
检验科“危急值”报告流程：四、“危急值”报告程序和登记制度（一）门诊、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门诊、急诊患者检查（验）出现“危急值”情况，应及时通知门诊、急诊医生，由门诊、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。
一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
门诊、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
（二）住院病人“危急值”报告程序1、医技科室发现“危急值”情况时，在确认检查（验）过程中各个环节无异常后，将检查（验）结果发出，立即电话通知病区医护人员，并在《“危急值”报告登记本》中完整记录各项内容。
2、临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，应立即派人取回报告，并及时将报告交管床医生或值班医生。
必要时立即报告上级医生或科主任，结合临床情况采取相应措施。
接电人员认真做好《“危急值”报告登记本》记录工作，并负责跟踪落实。
3、管床医生需在接到“危急值”报告后将所采取的相应诊治措施及时记录在病程记录中。
（三）体检中心“危急值”报告制度医技科室发现“危急值”情况时，立即电话报告体检中心相关人员或主任。
体检中心接到“危急值”报告后，复述确认后，立即通知病人速来医院接受紧急诊治，并帮助病人联系相关医生，给予该病人必要的诊治措施。
体检中心负责跟踪落实并做好相应的记录。
五、登记制度“危急值”报告与接收须遵循“谁报告、谁接收、谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值报告登记本”，对“危急值”的相关信息和处理做好详细登记。
危急值报告制度
危急值登记本
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谢谢！
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呼吸 脉搏 血压(mmHg) （次/分） （次/分） 收缩压/舒张压 40-45 120-140 70/40(足月) 60/20(早产) 30-40 110-130 70-90/60-40 25-30 20-25 18-20 100-120 80-100 70-90 90-100/60 100-110/60-70 110-120/70-80
九、临床护理危急值
（一）生命体征
体温：T>38.5℃，或 T>38.0℃（有抽搐史的 患儿） SpO2<90% 血压：高于或低于下面标准20%时， 年龄<1岁SBP（mmHg） =月龄×2+68， 年龄>1岁SBP（mmHg） =月龄×2+80； 舒张压为收缩压的2/3
年龄 新儿 <1岁 2-3岁 4-7岁 8-14岁
四、心电图危急值报告范围
急性心肌梗塞 严重心律失常 活动平板试验出现典型心绞痛 24H动态心电图出现都行停泊3秒以上 尖端扭转性室性心动过速或室速大于5秒 心室扑动 心室颤动、几乎完全及III度房室传导阻滞
五、内镜危急值报告范围
消化内科： 食管或胃底重度静脉曲张/明显出血点 /红色征阳性/活动性出血； 胃血管畸形、消化性溃疡引起出血 巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血）； 食管、胃恶性肿瘤 上消化道异物 食管气管瘘
（九）危急值报告流程
1. 2. 3.
4. 5. 6.
7.
检验及医技部门打电话报告 医务人员接到“危急值”电话，复述一遍结果。 记录报告的时间（精确到分钟）、床号、患者姓 名、检查结果、报告者姓名、报告接收人员姓 名 。 立即将检验结果报告值班医生（或上级医生） 接到报告的医生在危急值报告本上确认签字。 医师接获临床检验“危急值”报告后，应对“危 急值”报告进行分析和评估。医生在结果与处理 栏目中填写。 责任护士配合医生进行（如用药、手术、会诊、 转诊或转院等）治疗措施，并在护理记录中详细 记录报告结果、分析、处理情况，处理时间（记 录到时与分）
检验科危急值范围及正常值
检验科危急值范围及正常值危急值范围和正常值是根据不同检验项目的临床意义和实践经验来确定的。
以下是一些常见检验项目的危急值范围和正常值的示例：1. 血常规指标：- 血红蛋白(Hb)：正常值范围：男性130-180g/L，女性120-160g/L危急值范围：Hb<70g/L 或>200g/L- 血小板计数(PLT)：正常值范围：150-400×10^9/L危急值范围：PLT<20×10^9/L 或>1000×10^9/L2. 生化指标：- 血糖(Glu)：正常值范围：3.9-6.1 mmol/L(空腹)危急值范围：Glu<2.2 mmol/L 或>22.2 mmol/L- 肌酐(Cr)：正常值范围：女性44-80 μmol/L，男性62-115 μmol/L危急值范围：Cr>500 μmol/L- 肝功能指标：正常值范围：天门冬氨酸转氨酶(ALT)男性10-40 U/L，女性7-35 U/L 天门冬氨酸酶(AST)男性15-40 U/L，女性15-35 U/L危急值范围：ALT 或AST >5倍正常上限3. 血气分析指标：- pH值：正常值范围：7.35-7.45危急值范围：pH<7.2 或>7.6- 二氧化碳分压(PCO2)：正常值范围：35-45 mmHg危急值范围：PCO2<20 mmHg 或>80 mmHg需要注意的是，不同医疗机构和实验室可能会有略微的差异，因此具体数值还需参考当地的临床实践指南和标准。
此外，还应根据患者的具体情况和其他检验结果综合评估结果的临床意义。
检验科危急值标准
生化检查
微生物检查 全血细胞分析
凝血试验 血气分析 心肌三合一
免疫
医院检验科临床危急值标准检查 Nhomakorabea称危急值
女性及婴儿：﹤2.2mmol/L；﹥22.2mmol/L
葡萄糖
男性：﹤2.7mmol/L；﹥22.2mmol/L
新生儿：﹤1.6mmol/L；﹥16.6mmol/L
肌酐
﹥352mmol/L
尿素
﹥36mmol/L
尿酸
﹥720mmol/L
血淀粉酶
﹥400mmol/L
总胆红素
新生儿：﹥34umol/L
甘油三酯
﹥4.5mmol/L
钾
﹤2.5mmol/L；﹥6.5mmol/L
钠
﹤120mmol/L；﹥160mmol/L
氯
﹤80mmol/L；﹥115mmol/L
钙
﹤1.6mmol/L；﹥3.5mmol/L
﹤50×109/L；﹥1000×109/L
红细胞压积
﹤0.15；﹥0.6 新生儿：﹤0.3L；﹥0.71
凝血酶原时间（PT)
﹥20s 抗凝治疗者：INR（国际标准化比值）﹥6.0
纤维蛋白原（FIB)
﹤1g/L
部分凝血活酶时间（APTT）
﹥70s
酸碱度（PH）
﹤7.25；﹥7.55
二氧化碳分压（Pco2)
﹤20mmHg；﹥60mmHg
碳酸氢根（HCO）
﹤15mmol/L；﹥40mmol/L
氧分压（Po2)
﹤40mmHg
血氧饱和度
≦75%
剩余碱
±30mmol/L以外
肌钙蛋白
阳性
肌酸激酶同工酶
阳性
检验科常见危急值范围
检验科常见危急值范围好嘞，咱们今天聊聊检验科那些让人紧张兮兮的危急值范围。
你知道吗？这可是医院里一块儿大大的“红牌”，有些数值一上升，医生们就像见了鬼一样，立马就得手忙脚乱。
听起来好像很严重，其实呢，有时候也能让人会心一笑。
咱们就把这话题聊得轻松点，别让大家觉得像在上课。
得说说“白细胞”。
这家伙的数值一高，医生们就会说：“哎呀，可能有感染了！”病人一听，心里就开始七上八下，担心得不得了。
有点感冒或者小病小痛，白细胞就会来凑热闹。
这就像小孩打架，动不动就有人来吵吵嚷嚷的，真是没必要太紧张，稍微注意一下就好。
不过，如果真的是高得离谱，那可得当心了，别拖着，赶紧去看看医生。
再说说“钾”这个元素。
平常人们对钾的关注不多，吃香蕉的最多，然而在检验科的报告里，钾的数值可不容小觑。
一旦这个数值高了，医生们就得像打了鸡血一样，马上想办法处理。
高钾血症可不是闹着玩的，心脏可能会受到影响，就像一部老旧的电器，突然失控，咔嚓一声，就没法再用了。
说实话，钾这东西，有点调皮，稍微不注意就会闹出大动静。
所以，看到这个数值，不要小看了，要赶紧去找医生的搭把手。
还有“血糖”这一项，尤其是糖尿病患者。
要是血糖一下子飙升，医生那边就像按响了警报，咱们常说“急中生智”，这时候真是要见招拆招了。
有些人可能只是吃了点甜食，没事的，别紧张。
不过，如果老是高得不行，那就得认真对待，慢慢调理生活习惯，就像那句老话：“千里之行，始于足下。
”小步子走，慢慢来。
说到这里，咱们也得提提“肝功能”。
这可真是一项重要的指标，肝脏可是咱身体里的“清道夫”。
一旦这个值高了，医生们的表情可不是开玩笑的。
他们就像发现了大问题的侦探，开始追查背后的真相。
可别害怕，肝脏问题有时候也是生活作息不规律造成的，调整一下，放轻松，情况有望改善。
毕竟，“一口吃不成胖子”，得慢慢来。
还有“肌酐”。
肌酐这小家伙和肾脏关系密切。
它的数值一高，医生们就会瞪大眼睛，开始小心翼翼地检查。
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RhD
阴性
检验科危急值范围（新）
危急性项目
低值危急值
高值危急值
备注
白细胞计数
<×109/L
>30×9/L
#
>500×109/L
静脉血、末梢血
血红蛋白
<50g/L
>200g/L
静脉血、末梢血
凝血酶原时间（PT）
>30秒
抗凝治疗时
部分凝血活酶（APTT）
&
>70秒
抗凝治疗时
>36 umol/L
肌酐
>530umol/L
血清
…
淀粉酶
>正常参考值上限3倍以上 U/Z
血清
细菌培养及药敏
培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）、肠杆菌科细菌、耐万古霉素肠球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌
无菌部位标本细菌培养
血液、骨髓、脑脊液培养 阳性
HAV-Ab｜HCV-Ab｜HIV-Ab
纤维蛋白质
<L
>8g/L
血浆
*
酸碱度
<
>
二氧化碳分压
<20mmHg
>70mmHg
碳酸氢根
<15mmHg
>40mmHg
？
氧分压
20(40)
钾
<L
《
>L
血清
钠
<120mmol/L
>160mmol/L
血清
氯
<80 mmol/L
>115 mmol/L
Glu
[
<L
>L
血清
Ca
<mmol/L
>mmol/L
|
BUN