病理生理学试题库-10休克(张静)

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病理生理学：休克

第十一章休克一、单项选择题1、休克的本质是A.中心静脉压降低B.动脉血压降低C.组织微循环障碍D.心输出量降低E.外周阻力升高2、休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.变化不明显D.先兴奋后抑制E.先抑制后兴奋3、休克早期动脉血压的变化是A.进行性下降B.先降后升C.无明显降低D.降低E.升高4、休克早期微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌少于流B.多灌少流，灌多于流C.不灌不流，发生DICD.少灌多流，灌多于流E.多灌多流，灌多于流5、休克早期血流量基本保正的器官是A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾6、休克期微循环灌流的特点是A.灌而少流B.不灌不流C.少灌少流D.少灌多流E.多灌多流7、休克患者易出现A.呼吸性碱中毒B.乳酸堆积C.酮体堆积D.高碳酸血症E.代谢性碱中毒8、休克早期最易受损伤的器官是A.肺B.肝C.脾D.心脏E.肾9、休克时下列哪项不是引起心力衰竭的机制A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌E.心肌抑制因子10、ARDS的主要发病环节是A.肺内DIC形成B.肺微循环障碍合并急性弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成E.急性肺水肿11、休克时细胞膜变化中下列哪项不会发生？A．膜电位降低 B．膜泵功能降低C．膜通透性增加 D．脂质过氧化 E．钙内流减少12、休克早期患者的临床表现不包括：A.面色苍白B.四肢湿冷C.血压明显降低D.尿量减少E.心率加快13、休克时易发生的酸碱平衡紊乱类型是A.混合性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.AG正常性代谢性酸中毒D.AG增大性代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒14、自身输液主要是指A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.组织液回流多于生成E.动-静脉吻合支开放，回心血量增加15、休克早期微循环开放的血管可有A．微动脉 B．微静脉C．毛细血管前括约肌 D．动静脉吻合支 E．后微动脉16、患者女性，28岁，产后大出血，经初步抗休克处理后，出现进行性呼吸困难，给吸氧处理未能改善呼吸。

病理生理学：休克习题与答案(1)

一、单选题1、关于休克的概念，下列哪个选项是错误的（）。

A.由强烈致病因素引起B.总血管容积急剧减少C.微循环灌流严重障碍D.危重全身性病理过程正确答案：B解析：休克是指机体在强烈致病因子的作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注严重不足，导致机体组织细胞和重要生命器官发生功能代谢障碍以及结构受损的危重全身性病理过程。

2、休克发生的本质是（）。

A.过敏反应B.严重创伤C.心力衰竭D.急性循环衰竭正确答案：D解析：休克是指机体在强烈致病因子的作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注严重不足，导致机体组织细胞和重要生命器官发生功能代谢障碍以及结构受损的危重全身性病理过程。

其本质就是急性循环衰竭。

3、下列（）因素不是导致休克的病因。

A.大面积烧伤B.严重败血症C.严重精神病D.分娩大出血正确答案：C解析：大面积烧伤、严重败血症、分娩大出血都是导致休克的常见病因。

一般情况下，严重精神病不会导致休克的发生。

4、休克的三个始动环节不包括（）。

A.严重车祸创伤B.血容量减少C.心泵功能障碍D.血管容积增加正确答案：A解析：常把血容量减少、血管容积增加、心泵功能障碍这三个环节称为休克的始动环节。

而严重车祸创伤只是引起休克的病因。

5、通常成年人急性失血量大于全血量的（）%时即可引起休克。

A.10B.20C.30D.50正确答案：B解析：一般来说，低血容量性休克的发生程度与体液丢失的比例与速度密切相关，通常15分钟内失血少于全血量的10%时，机体可完全代偿。

若快速失血量超过全血量的20%以上（超过1000ml），即可引起休克。

6、以下（）情况早期往往不引起心源性休克。

A.大面积心肌梗死B.充血性心力衰竭C.心包压塞D.严重心律失常正确答案：B解析：大面积心肌梗死、心包压塞、严重心律失常都可导致心源性休克；充血性心力衰竭呈慢性心衰改变，早期心输出量下降不明显，一般不引起心源性休克。

7、低动力型休克的基本特征是（）。

休克考试题及答案

休克考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 休克的共同病理生理基础是：A. 心排出量减少B. 有效循环血量锐减C. 微循环障碍D. 组织缺氧答案：C2. 休克代偿期的临床表现中，下列哪项是错误的：A. 脉搏细速B. 血压正常或稍高C. 皮肤苍白D. 尿量减少答案：B3. 休克时，下列哪项不是微循环障碍的表现：A. 毛细血管前括约肌收缩B. 毛细血管后括约肌舒张C. 微循环血流淤滞D. 毛细血管壁通透性增加答案：B4. 休克时，下列哪项不是代谢障碍的表现：A. 乳酸增多B. 血糖升高C. 血浆渗透压增高D. 血浆pH值下降答案：B5. 休克时，下列哪项不是器官功能障碍的表现：A. 心功能不全B. 肾功能不全C. 肝功能不全D. 肺功能不全答案：D6. 感染性休克的常见病原体是：A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎链球菌D. 以上都是答案：D7. 休克时，下列哪项不是治疗原则：A. 积极处理原发病B. 补充血容量C. 应用血管活性药物D. 应用抗生素答案：D8. 休克时，下列哪项不是液体复苏的指征：A. 血压下降B. 心率增快C. 尿量减少D. 皮肤苍白答案：D9. 休克时，下列哪项不是监测指标：A. 血压B. 心率C. 尿量D. 血红蛋白答案：D10. 休克时，下列哪项不是护理措施：A. 保持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 限制液体摄入D. 心理护理答案：C11. 休克时，下列哪项不是预防感染的措施：A. 严格执行无菌操作B. 合理使用抗生素C. 增强机体抵抗力D. 限制探视答案：D12. 休克时，下列哪项不是维持水、电解质和酸碱平衡的措施：A. 补充液体B. 补充电解质C. 补充热量D. 限制液体摄入答案：D13. 休克时，下列哪项不是维持循环稳定的措施：A. 应用血管活性药物B. 补充血容量C. 应用利尿剂D. 应用正性肌力药物答案：C14. 休克时，下列哪项不是维持呼吸稳定的措施：A. 保持呼吸道通畅B. 应用呼吸兴奋剂C. 应用机械通气D. 应用镇静剂答案：D15. 休克时，下列哪项不是维持体温稳定的措施：A. 保暖B. 降温C. 监测体温D. 应用抗炎药物答案：D16. 休克时，下列哪项不是维持肾功能稳定的措施：A. 补充血容量B. 应用利尿剂C. 应用血管紧张素转换酶抑制剂D. 限制液体摄入答案：D17. 休克时，下列哪项不是维持肝功能稳定的措施：A. 补充血容量B. 应用肝保护药物C. 限制蛋白质摄入D. 监测肝功能答案：C18. 休克时，下列哪项不是维持凝血功能稳定的措施：A. 补充凝血因子B. 应用抗凝药物C. 监测凝血功能D. 应用止血药物答案：B19. 休克时，下列哪项不是维持胃肠功能稳定的措施：A. 补充液体B. 应用胃肠动力药物C. 限制饮食D. 监测胃肠功能答案：C20. 休克时，下列哪项不是维持神经功能稳定的措施：A. 补充液体B. 应用神经营养药物C. 监测神经功能D. 应用镇静剂答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）21. 休克的常见病因包括：A. 严重感染B. 大量失血C. 严重创伤D. 严重过敏反应答案：ABCD22. 休克的临床表现包括：A. 皮肤苍白B. 脉搏细速C. 血压下降D. 尿量减少答案：ABCD23. 休克的诊断依据包括：A. 病史B. 临床表现C. 实验室检查D. 影像学检查答案：ABCD24. 休克的治疗原则包括：A. 积极处理原发病B. 补充血容量C. 应用血管活性药物D. 应用抗生素答案：ABC25. 休克的监测指标包括：A. 血压B. 心率C. 尿量D. 血红蛋白答案：ABC26. 休克的护理措施包括：A. 保持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 限制液体摄入D. 心理护理答案：ABD27. 休克时，预防感染的措施包括：A. 严格执行无菌操作B. 合理使用抗生素C. 增强机体抵抗力D. 限制探视答案：ABC28. 休克时，维持水、电解质和酸碱平衡的措施包括：A. 补充液体B. 补充电解质C. 补充热量D. 限制液体摄入答案：ABC29. 休克时，维持循环稳定的措施包括：A. 应用血管活性药物B. 补充血容量C. 应用利尿剂D. 应用正性肌力药物答案：ABD30. 休克时，维持呼吸稳定的措施包括：A. 保持呼吸道通畅B. 应用呼吸兴奋剂C. 应用机械通气D. 应用镇静剂答案：ABC三、简答题（每题5分，共30分）31. 简述休克的常见病因。

病理生理学习题：第九章休克

第九章休克一、选择题A型题1．休克是（）A．剧烈的震荡或打击引起的病理过程B．以血压急剧下降为主要特征的病理过程C．组织有效血流量急剧降低导致重要生命器官机能代谢严重障碍的病理过程D．外周血管紧张性降低引起的周围循环衰竭E．机体应激反应能力降低引起的病理过程2．脾破裂最易引起下列何种休克A．过敏性休克 B．心源性休克C．感染性休克 D．失血性休克E．血管源性休克3．毛细血管前括约肌的舒缩主要由什么调节A．平滑肌自律性收缩 B．交感神经-儿茶酚胺C．血液及局部体液因素 D．血压与血流量E．血管内皮细胞功能4．休克早期引起微循环变化的最主要的因子是A．儿茶酚胺 B．心肌抑制因子C．血栓素A2 D．内皮素E．血管紧张素Ⅱ5．休克早期“自身输血”作用主要是指A．动—静脉吻合支开放,回心血量增加 B．容量血管收缩,回心血量增加C．醛固酮增多,钠水重吸收增加 D．抗利尿激素增多,重吸收水增加E．缺血缺氧,使红细胞生成增多6．休克早期“自身输液”作用主要是指A．容量血管收缩,回心血量增加 B．抗利尿剂素增多,水重吸收增加C．醛固酮增多,钠水重吸收增加D．毛细血管内压降低,组织液回流增多E.动-静脉吻合支开放,回心血量增加7．休克微循环淤血期微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌少于流 B．少灌多流，灌少于流C．少灌少流，灌多于流 D．多灌少流，灌多于流E. 不灌不流，血流停滞8．下列哪一个不是休克期导致微循环淤血的因素A．组胺 B．内毒素 C．TXA2 D．腺苷 E．乳酸9．失血性休克的休克期与早期表现不同的是A．皮肤温度冷 B．少尿 C．神志可清楚D．血细胞压积增大 E．脉搏细速10．各类休克早期最易受损的器官A.心 B．脑 C．肾 D．肺 E．肝11．哪型休克易发生DICA．感染性休克 B．心源性休克C．过敏性休克 D．出血性休克E．神经源性休克12．内毒素导致微循环障碍的机制与下列哪项无关A．引起大量动静脉短路开放 B．刺激兴奋交感肾上腺髓质系统C．激活凝血激肽系统扩张血管 D．直接扩张全身血管E．直接损害心肌13．引起失血性休克一般需急性失血超过总血量的A．10% 以上 B．20%以上C．25%以上 D．30%以上E．50%以上14．感染性休克最常见的病因是A．革兰阳性菌 B．革兰阴性菌C．病毒 D．螺旋体E．真菌15．低动力性休克的基本特征是A．动脉血压下降 B．低排高阻C．皮肤湿冷 D．心泵血功能降低E．以上都不是16．低排低阻性休克可见于A．失血性休克 B．创伤性休克C．烧伤性休克 D．感染性休克E．心源性休克17．休克时细胞最早受损的部位是A．细胞膜 B．高尔基体C．线粒体 D．溶酶体E．微粒体18．休克时最常出现的酸碱失衡是A．AG正常性代谢性酸中毒 B．AG增高性代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒 D．呼吸性酸中毒E．呼吸性碱中毒19．严重休克病人晚期或经抢救后常发生呼吸衰竭是因A．危重病人常并发肺部感染 B．肺内容易形成微血栓C．发生了急性呼吸窘迫综合征 D．发生了左心衰竭肺水肿E．治疗时输液过多或吸入高浓度氧20．休克并发心力衰竭不是因为A．动脉血压过低，冠脉血流量减少 B．心室前负荷过重C．心肌耗氧量增加 D．酸中毒与高血钾E．MDF作用21．休克治疗补液的原则是A．失多少，补多少 B．需多少，补多少C．宁多勿少 D．无明显失血失液者不必补液E.压升至正常范围时停止补液22．下列哪项是监测休克补液量的最佳指标A．动脉血压 B．心率C．中心静脉压 D．肺动脉楔压E．尿量23．选择扩血管药治疗休克应首先A．充分补足血容量 B．纠正酸中毒 C．改善心脏功能D．去除原发病因 E．给予缩血管药24．应首选缩血管药治疗的休克类型是A．心源性休克 B．创伤性休克C．失血性休克 D．烧伤性休克E．过敏性休克25．细胞保护剂治疗休克的作用主要为A．增加心输出量 B．舒张血管C．稳膜作用 D．对抗炎症介质作用E．降低耗氧量26．休克时儿茶酚胺通过α-受体的作用是A．只在休克早期存在 B．在各期都是发病的主导环节，必须阻断之C．是早期组织缺血的主要机制，并具有代偿意义D．在各个器官都引起同样的缺血缺氧E．可引起动静脉吻合支大量收缩27．全身炎症反应综合征（SIRS）时，下列最易受损的器官是A．心脏 B．脑 C．肾脏 D．肺脏 E．肝脏28．下列哪一种情况不属于心源性休克A．心律紊乱引起心输出量减少组织灌流锐减B.心瓣膜漏患者出现心输出量减少组织灌流不足C.心包填塞引起回心血量减少心输出量减少D.大面积心肌梗死引起心输出量急剧减少E.心肌炎引起心输出量急剧减少29．神经源性休克发病的起始环节是A．心泵功能因中枢抑制而障碍 B．血容量减少C．血管床容量增加 D．交感神经肾上腺髓质兴奋E．以上都不是30.MODS是指A.一种新的难治的临床综合征B.发生于大手术和严重创伤的综合征C.多发性创伤同时损伤了多个器官而引起的疾病D.急性危重疾病时短时间内不止一个系统或器官发生功能障碍的综合征E.一个器官衰竭导致另一些器官相继衰竭31.MODS最常见的病因是A.营养不良B.严重创伤和感染C.输液过多D.吸氧浓度过高E.机体免疫力低下32.呼吸功能障碍在MODS中出现较早，一般出现在创伤和感染发生的A.12-24小时内B.12-36小时内C.24-72小时内D.36-72小时内E.72小时以后33.MODS时不存在下列哪项肾功能障碍A.少尿或无尿B.蛋白尿C.氮质血症D.血肌酐升高E.尿钠降低34.MODS时，不存在下列哪项胃肠功能代谢改变的是A.胃粘膜损害B.胃出血C.肠腔内毒素入血D.胃肠形成溃疡E.肠梗阻35.下列哪个器官的损害被认为是MODS形成的一个发源地A.肺B.肾脏C.胃肠道D.胰腺E.肝脏36.大量使用升压药治疗休克可导致休克加重的原因是A．机体对升压药物耐受性增强 B．血管平滑肌对升压药物失去反C．机体交感神经系统已处于衰竭 D．升压药使微循环障碍加重E．机体丧失对应激反应的能力37.休克的临床表现哪一个是错误的A．烦躁不安或表情淡漠甚至昏迷 B．呼吸急促，脉搏细速C．血压均下降 D．面色苍白或潮红或紫绀E．尿少或无尿38.以下哪一种不易引起心源性休克A.大面积心肌梗死B.严重心律失常C.急性心肌炎D.充血性心力衰竭E.心脏压塞39.下列哪一种物质不引起血管扩张？A.内啡肽B.组胺C.腺苷D.缓激肽E.心肌抑制因子40.休克肺发生的关键环节是：A.肺缺血B.肺血管收缩C.肺血灌流量显著降低D.间质性肺水肿E.急性弥散性肺泡-毛细血管膜损伤41．下列哪项不是休克时细胞受损出现的变化A．有氧氧化减弱，ATP生成减B．早期线粒体呼吸酶活性增加，无氧酵解增加C．高乳酸血症D．细胞内钠，钙增加E．溶酶体酶释出42．某患者静脉注射克林霉素过程中突然出现心悸，胸闷，上肢及胸背部等出现麻疹，全身动呼吸急促，血压60/40mmHg，心率110次/分钟。

病理生理学习题含答案

病理生理学习题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、判断休克患者微循环灌流情况较为可靠的指标是（）A、尿量B、神志C、血压D、脉搏正确答案：A2、严重高钾血症对心肌生理特性的影响是：A、兴奋性升高.传导性降低.自律性升高.收缩性升高B、兴奋性降低.传导性降低.自律性降低.收缩性降低C、兴奋性升高.传导性升高.自律性升高.收缩性升高D、兴奋性降低.传导性升高.自律性降低.收缩性升高E、兴奋性升高.传导性降低.自律性升高.收缩性降低正确答案：B3、低渗性脱水时尿钠减少的主要原因是：A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制B、交感-肾上腺髓质系统抑制C、下丘脑-垂体后叶分泌抗利尿激素增多D、交感-肾上腺髓质系统兴奋E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋正确答案：E4、关于发热体温上升期正确的是：A、中心温度高于调定点温度B、皮肤温度低于调定点温度C、皮肤温度等于中心温度D、皮肤温度高于调定点温度E、皮肤温度高于中心温度正确答案：B5、血氧容量.动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于：A、呼吸衰竭B、氰化物中毒C、心力衰竭D、慢性贫血E、室间隔缺损正确答案：C6、防治肾前性 ARF 的病理生理基础是A、尽早进行透析治疗B、治疗高钾血症C、维持足够的有效循环血量D、纠正酸中毒E、控制氮质血症正确答案：C7、心力衰竭时，下列哪项反应无代偿意义（）A、心肌肌源性扩张B、心肌肥大C、心率加快D、心肌紧张源性扩张正确答案：A8、糖尿病肾病和高血压肾病导致慢性肾衰竭，其共同的发病环节是A、肾小管间质水肿B、肾缺血C、肾单位广泛破坏D、肾小管阻塞E、肾血管阻塞正确答案：C9、关于正常微循环的描述，下列哪项是错误的A、经常处于关闭状态的通路是动-静脉短路B、经常处于开放状态的通路是直捷通路和营养通路C、微循环的灌流受神经调节D、微循环的灌流受体液调节E、交替开放和关闭的是迂回通路正确答案：B10、体温调节中枢的高级部位是（）A、脑桥B、延髓C、中脑D、视前区-下丘脑前部正确答案：D11、心室顺应性降低的主要原因是A、心脏容量负荷过重B、心脏压力负荷过重C、心室舒张活动不协调D、心肌细胞缺血.缺氧E、室壁厚度和室壁组成成分改变正确答案：E12、下列哪种原因不属于血液性缺氧的原因（）A、煤气中毒B、严重贫血C、支气管痉挛D、高铁血红蛋白血症正确答案：C13、体内碱性物质最主要的来源是：A、苹果酸盐B、柠檬酸盐C、氨基酸脱氨后生成的氨D、草酸盐E、蔬菜和水果中的有机酸盐正确答案：E14、解剖分流增加可见于A、慢性支气管炎B、肺不张C、支气管哮喘D、肺动脉炎E、支气管扩张正确答案：E15、下列哪种疾病伴有右心室后负荷过重A、主动脉瓣关闭不全B、肺栓塞C、高血压D、二尖瓣关闭不全E、严重贫血正确答案：B16、内源性肝性脑病是指（）A、晚期血吸虫病引起的脑病B、肝细胞广泛坏死引起的脑病C、肝胆疾病引起的脑病D、门脉性肝硬化引起的脑病正确答案：B17、严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是：A、呼吸肌麻痹B、肠麻痹C、心肌自律性增高D、心肌收缩性减弱E、肾功能衰竭正确答案：A18、下列关于“功能性分流”的描述不正确的是A、又称静脉血掺杂B、是部分肺泡通气明显减少而血流未相应减少所致C、正常人肺也有功能性分流D、肺不张时也引起功能性分流E、功能性分流部分的静脉血不能充分动脉化导致PaO2↓PaCO2↑正确答案：D19、肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是A、肌肉产氨增多B、血中 NH4+向 NH3转化增多C、氨的清除不足D、肾小管向血液弥散氨增多E、肠道产氨增多正确答案：C20、呼吸衰竭必定有（）A、PaO2降低B、PaO2升高C、PaCO2降低D、PaO2升高正确答案：A21、下述哪一项是功能性肾衰竭的原因A、肾中毒B、肾缺血C、肾移植急性排异反应D、急性肾小球肾炎E、慢性肾小球肾炎正确答案：B22、急性肾衰竭少尿期，输入大量葡萄糖溶液可导致A、高渗性脱水B、水肿C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、水中毒正确答案：E23、慢性肾衰竭早期尿的变化特征是A、血尿B、蛋白尿C、高渗尿D、少尿E、多尿.夜尿正确答案：E24、休克时引起末梢微血管痉挛的主要物质是（）A、儿茶酚胺B、5-羟色胺C、组织胺D、缓激肽正确答案：A25、发病学研究的内容是（）A、自稳调节紊乱的变化B、疾病发生的条件C、疾病发生的诱因D、疾病发生发展及转归的规律和机制正确答案：D26、病变部位肺泡 V/Q 值＞0.8 可见于A、大叶性肺炎B、肺动脉栓塞C、肺水肿D、肺不张E、慢性支气管炎正确答案：B27、因通气/血流比例失调所致呼吸衰竭时，患者血气变化特点是A、PaO2下降；PaCO2升高B、PaO2下降；PaCO2升高或正常C、PaO2下降；PaCO2下降或正常D、PaO2下降；PaCO2升高或下降E、PaO2下降；PaCO2升高或下降或正常正确答案：E28、肝素抗凝的主要机制为A、抑制血小板黏附.聚集B、提高抗凝物质的浓度C、提高纤溶酶活性，促进微血栓溶解D、与 AT-Ⅲ结合，阻断凝血酶，防止微血栓的形成E、促进纤维蛋白原的降解正确答案：D29、严重胸膜病变导致呼吸衰竭的主要机制是A、死腔气量增加B、肺泡表面活性物质受破坏C、阻塞性通气不足D、限制性通气不足E、弥散障碍正确答案：D30、短链脂肪酸使氨毒性增强的主要机制是A、抑制脑细胞呼吸B、抑脑细胞钠-钾-ATP 酶C、增强胰岛素活性D、抑制尿素和谷氨酰胺合成的酶E、抑制肝细胞线粒体呼吸正确答案：D31、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，肺的病理变化不包括A、严重的肺间质水肿和肺泡水肿B、肺泡腔内液含蛋白含量增高，Ⅱ型上皮细胞坏死C、大片肺组织坏死D、白细胞浸润E、出血.肺不张.微血栓等正确答案：C32、炎热环境中皮肤散热的主要形式是通过：A、血流B、发汗C、对流D、传导E、辐射正确答案：B33、TF-Ⅶa 复合物经传统通路可激活A、FⅢB、FⅨC、FⅤD、FⅪE、FⅩ正确答案：E34、急性肾衰竭时肾素-血管紧张素系统活性增强的机制是A、远曲小管氯浓度改变B、近曲小管钙浓度改变C、近曲小管钠浓度下降D、远曲小管钠浓度改变E、远曲小管钾浓度下降正确答案：D35、体温上升期的热代谢特点是：A、散热障碍B、产热和散热平衡C、散热大于产热D、产热障碍E、产热大于散热正确答案：E36、关于“超极化阻滞”的描述，下列正确的是：A、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高B、低钙血症时的神经-肌肉兴奋性升高C、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低D、低钾血症时的神经-肌肉兴奋性升高E、高钾血症时的神经-肌肉兴奋性降低正确答案：C37、肾结石患者，出现尿量减少，血肌酐增高。

病理生理学试题库-10休克(张静)

第十二章休克一、名词解释1. shock （休克）2. hypovelemic shock （低血容量性休克）3. hyperdynamic shock （高动力型休克）4. hypodynamic shock （低动力型休克）5. microcirculation （微循环）6. autobloodinfusion （自身输血）7. autotransfusion （自身输液）8. hemorheology （血液流变学）9. lipopolysacharide （LPS,脂多糖）10. shock lung （休克肺）11. shock kidney （休克肾）12. hemorrhagic shock （失血性休克）13. infectious shock （感染性休克）14. myocardial depressant factor（MDF ，心肌抑制因子）15. cardiogenic shock （心源性休克）二、选择题 A 型题1. 休克的现代概念是A. 以血压下降为主要特征的病理过程B. 剧烈震荡或打击引起的病理过程C. 组织有效血液灌流量急剧降低导致细胞和重要器官功能代谢障碍和结构损害的病理过程D. 血管紧张度降低引起的周围循环衰竭E. 对外来强烈刺激发生的应激反应2. 临床最常用的休克分类方法是A. 按休克的原因分类B. 按休克发生的始动环节分类C. 按休克的血流动力学特点分类D. 按患者的皮肤温度分类E. 按患者的血容量分类3. 下列哪一类不是低血容量性休克的原因？A. 失血B. 脱水C. 感染D. 烧伤E. 挤压伤4. 微循环的营养通路指A. 微动脉T后微动脉T直捷通路T微静脉B. 微动脉T后微动脉T真毛细血管T微静脉C. 微动脉T动静脉吻合支T微静脉D. 微动脉T后微动脉T直捷通路T真毛细血管T微静脉E. 微动脉T动静脉吻合支T真毛细血管T微静脉5. 调节毛细血管前括约肌舒缩的主要是A. 交感神经B. 动脉血压变化C. 平滑肌自律性收缩D. 血液及局部体液因素E. 血管内皮细胞功能6. 休克早期引起微循环变化的最主要因子是A. 儿茶酚胺B. 血栓素A2C. 血管紧张素IID. 内皮素E. 心肌抑制因子7. 休克时交感-肾上腺髓质系统处于A. 强烈兴奋B. 强烈抑制C. 先兴奋后抑制D. 先抑制后兴奋E. 改变不明显8. 休克早期“自身输血”的代偿作用主要指A. 动静脉吻合支开放，回心血量增多B. 容量血管收缩，回心血量增加C. 脾脏血库收缩，释放储存血液D. RAA 系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强E. 缺血缺氧，红细胞生成增多9. 休克早期“自身输液”的代偿作用主要指A. 动静脉吻合支开放，回心血量增多B. 容量血管收缩，回心血量增加C. RAA 系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强D. ADH 分泌增多，肾小管重吸收水功能加强E. 毛细血管流体静压降低，组织液回流增多10. 下列哪一项不是休克早期的微循环变化？A. 微动脉收缩B. 后微动脉收缩C. 毛细血管前括约肌收缩D. 动静脉吻合支收缩E. 微静脉收缩11. 休克早期微循环灌流的特点是A. 多灌少流，灌多于流B. 少灌少流，灌少于流C. 少灌多流，灌少于流D. 多灌多流，灌少于流E. 不灌不流，血流停滞12. 休克的下列临床表现，哪一项错误？A. 烦燥不安或表情淡漠，甚至昏迷B. 呼吸急促，脉搏细速C. 血压均下降D. 尿少或无E. 面色苍白或潮红、紫绀13. 休克时血压下降的主要机理是A. 心功能不全B. 外周动脉血管紧张度不足C. 交感神经过度兴奋后衰竭D. 血液中缩血管物质减少E. 微循环障碍，组织灌流不足14. 休克发病学中儿茶酚胺通过a受体的作用是A. 只在休克早期存在B. 在各期都是休克发病的主导环节，应阻断之C. 是早期组织缺血的主要机制，并具有代偿意义D. 各器官均引起同样程度的缺血缺氧E. 可引起动静脉吻合支广泛收缩15. 长期大量使用升压药治疗休克的弊病是A. 增加机体对升压药的耐受性B. 使血管平滑肌对升压药失去反应C. 使机体的交感神经系统耗竭D. 使微循环障碍加重E. 使机体丧失对应激反应的能力16. 休克进展期微循环灌流的特点是A. 少灌少流，灌少于流B. 少灌多流，灌少于流C. 多灌少流，灌多于流D. 多灌多流，灌多于流E. 多灌多流，灌少于流17. 休克时动静脉吻合支开放的主要原因是A. 去甲肾上腺素增多，兴奋血管a受体B. 内源性阿片肽增多C. 组胺释放增多D. 肾上腺素增多，兴奋血管B受体E. PGI 2 增多18. 在休克进展期微循环淤血的发生，与下列哪个因子无关？A. 组胺B. PAFC. 腺苷D. 缓激肽E. MDF19. 下列哪一种物质不引起血管扩张？A. 内啡肽B. 组胺C. 腺苷D. 缓激肽E. MDF20. 休克进展期应用扩血管药物改善微循环，其作用的主要环节是A. 扩张小动脉B. 扩张微动脉C. 扩张后微动脉D. 扩张毛细血管前括约肌E. 扩张毛细血管后微血管21. 失血性休克的休克进展期与早期临床表现的不同是A. 皮肤湿冷B. 尿量少C. 神志可清楚D. 血细胞压积增大E. 脉搏细速22. 从纳络酮的抗休克作用，说明下列哪一种物质在休克发病机制中起重要作用？A. 血栓素A2B. 内源性阿片肽C. 血管紧张素IID. PAFE. NO23. 易发生DIC 的休克类型是A. 失血性休克B. 感染性休克C. 心源性休克D. 过敏性休克E. 神经源性休克24. 休克进展期掌握补液量的原则是A. 无明显失血失液者不必补液B. 失多少，补多少C. 需多少，补多少D. 前一天丧失液体量加当天丢失量E. 宁多勿少25. 对休克患者监测补液的最佳指标是A. 血压B. 脉压C. 尿量D. 中心静脉压E. 肺动脉楔压26. 内毒素引起微循环障碍的机制与下列哪一项无关？A. 兴奋交感-肾上腺髓质系统B. 激活凝血系统C. 激活激肽系统扩张血管D. 直接扩张全身血管E. 直接损害心肌27. 休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是A. AG 正常性代谢性酸中毒B. AG 增高性代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 呼吸性酸中毒28. 选择扩血管药治疗休克应首先A. 充分补足血容量B. 纠正酸中毒C. 改善心功能D. 去除原发病因E. 给予缩血管药29. 休克时血液流变学改变中，下列哪一项不正确？A. 红细胞变形能力增加B. 红细胞聚集叠加增多C. 白细胞粘着、贴壁、嵌塞D. 血小板聚集E. 血浆粘度增大30. 下列哪项不是微循环淤血期的表现A. 血压降低B. 表情淡漠C. 皮肤紫绀D. 脉压增大E. 少尿或无尿31. 对休克晚期的描述哪一项不正确？A. 血管低反应性，血压降低或测不到B. 均发生DIC ，故又称DIC 期C. 肢体厥冷，严重紫绀D. 常出现肠源性内毒素血症E. 多种炎症介质促进病情恶化32. 休克时细胞最早受损的部位是A. 细胞膜B. 线粒体C. 微粒体D. 高尔基体E. 溶酶体33. 下列哪项不是休克时细胞损害出现的变化？A. 有氧氧化障碍，ATP 生成少B. 线粒体呼吸酶活性增加，无氧酵解加强C. 高乳酸血症D. 细胞内钠、钙增加E. 溶酶体酶释放34. 下列对TNF 的描述哪项不正确？A. 引起感染性休克的重要介质B. 激活单核巨噬细胞，产生其他炎症介质C. 使血管内皮细胞表达粘附分子D. 休克早期引起外周血管收缩E. 作为内源性致热源，引起发热35. 心肌抑制因子产生的主要部位是A. 肝B. 肺C. 脾D. 胰腺E. 胃肠道36. 心肌抑制因子的化学本质是A. HB. K+C. 内毒素D. 脂多糖E. 活性小分子多肽37. 休克时钠泵运转失灵的机制是A. 磷酸化酶活性加强B. 已糖激酶活性加强C. 无氧酵解显著增强，乳酸生成增多D. 有氧氧化障碍，ATP 生成显著减少E. 糖原分解增强导致耗竭38. 应用糖皮质激素治疗休克的最主要作用是A. 疏通微循环，扩张小血管B. 稳膜作用C. 增加心输出量D. 增强肝脏的解毒功能E. 降低耗氧量39. 休克早期发生的急性肾功能衰竭属于A. 功能性肾功能衰竭B. 器质性肾功能衰竭C. 肝性功能性肾衰竭D. 肾性肾功能衰竭E. 肾后性肾功能衰竭40. 增加毛细血管通透性的体液因子是A. 心肌抑制因子B. 组胺C. 儿茶酚胺D. 血栓素A2E. 前列环素41. 休克肺最早出现的酸碱平衡紊乱是：A. AG 正常性代谢性酸中毒B. AG 增高性代谢性酸中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 代谢性碱中毒42. 下列哪项因素不易引起ARDS？A. 休克B. 创伤C. 长期吸入高浓度氧D. 烧伤E. 急性心肌炎43. 下列哪一因素与休克肺的发生机制无关？A. 肺血管痉挛，肺泡-毛细血管膜通透性增高B. 肺内DIC形成C. 肺泡表面活性物质生成减少或破坏增多D. 左心衰竭，肺毛细血管流体静压增高E. 输入及吸入高浓度氧44. 下列哪种情况不属于心源性休克？A. 心律紊乱引起心输出量减少，组织灌流锐减B. 慢性心瓣膜病出现心输出量减少，组织灌流不足C. 心包填塞引起回心血量减少，心输出量减少D. 大面积心肌梗塞引起，心输出量急剧减少E. 心肌炎引起心输出量急剧减少45. 消化道和肝脏因灌流不足而功能障碍导致休克恶化的主要机制是:A. 引起营养不良B. 诱发DICC. 产生假神经介质而抑制兴奋传递D. 引起肝性肾功能衰竭E. 肠道细菌与毒素入血46. 一般休克治疗的首要措施是A. 使用强心剂B. 补充血容量C. 纠正酸中毒D. 使用扩血管药E. 使用缩血管药B型题A. 低血容量性休克B. 高排低阻型感染性休克C. 心源性休克D. 过敏性休克E. 神经源性休克具有下列血流动力学特点的属于上述哪一类休克?题号中心静脉压心输出量外周阻力12T T或J34不J不JA. 感染性休克B. 过敏性休克C. 低血容量性休克D. 心源性休克E. 神经源性休克5．高位脊髓麻醉属于6．严重烧伤早期属于7．严重烧伤晚期属于8．大面积心肌梗塞可发生A. 毛细血管流体静压降低，组织液回流增多B. 毛细血管流体静压升高，组织液生成增多C. 毛细血管扩张、血流缓慢甚至停滞，微血栓形成D. 直捷通路大量开放，回心血量增多E. 毛细血管内外体液交换维持动态平衡9．休克早期10．休克进展期11．休克晚期A. 扩张血管，增加微血管通透性B. 收缩血管，增强心肌收缩力C. 收缩血管，抑制心肌收缩力D. 扩张血管，抑制血小板聚集E. 收缩血管，促进血小板聚集12．TXA 2 可13．PGI 2可14．MDF 可15．儿茶酚胺可16．组胺可17．NO 可A. 肥大细胞B. 血小板C. 血管内皮细胞D. 巨噬细胞E. 中性粒细胞18．组胺主要分布在19．TXA 2 的主要合成部位是20．PGI 2的主要合成部位是21．TNF 的主要合成部位是22．休克并发ARDS 时，肺内可见大量A. 缩血管药B. 扩血管药C. 补充血容量D. 盐皮质激素E. 心得安23．过敏性休克的治疗药物是24．休克早期的发病学治疗主要使用25．休克进展期在补充血容量后应使用C 型题A. 低排高阻型休克B. 高排低阻型休克C. 两者均有D. 两者均无1．感染性休克为2．心源性休克可能出现3．烧伤性休克为4．失血性休克为A. 心输出量急剧减少B. 外周阻力降低C. 两者均有D. 两者均无5．失血性休克可出现6．心源性休克可能出现7．高动力型休克可出现8．慢性充血性心力衰竭可出现A. 有效循环血量减少B. 血管床容量增加C. 两者均有D. 两者均无9．失血性休克早期10．失血性休克进展期11．神经源性休克12．过敏性休克A. 缩血管作用B. 舒血管作用C. 两者均有D. 两者均无13．组胺具有14．儿茶酚胺具有15．血管紧张素II 具有16．缓激肽具有17.3-内啡肽具有X 型题1. MDF 的作用有：A. 减弱心肌收缩力B. 收缩腹腔内脏小血管C. 抑制网状内皮系统D. 降低心脏后负荷E. 引起心力衰竭2. 休克时细胞损害可以由A. 原始病因直接引起B. 缺血/ 再灌注引起C. TNF 引起D. PAF 引起E. 组织有效灌流量急剧减少引起3. 参与休克早期发生发展的体液因子有A. 儿茶酚胺B. 激肽C. NOD. 肠源性内毒素E. 血管紧张素II4. 休克早期具有代偿意义的改变是A. 容量血管收缩，增加回心血量B. 肾血管收缩缺氧，红细胞生成素多C. 皮肤血管收缩，减少散热D. 微动脉收缩，减少毛细血管床E. 血液重新分布5. 休克进展期血液流变学改变的特点是A. 白细胞粘着、贴壁、嵌塞B. 红细胞聚集C. 红细胞变形性增加D. 血小板粘附聚集E. 血浆粘度增大6. 休克患者皮肤苍白、湿冷的机理有A. 分解代谢降低使产热减少B. 大失血引起贫血C. 进食少使能源物质不足D. 皮肤小血管强烈收缩E. 汗腺分泌增加7. 各类休克晚期均可发生内毒素血症是由于A. 继发革兰氏阴性菌感染B. 继发革兰氏阳性菌败血症C. 大量应用抗生素使体内菌群失调D. 免疫功能紊乱E. 肠道功能紊乱8. 休克发展为难治性休克的机理有A. DICB. 多器官功能障碍C. 微循环淤血缺氧D. 多种炎症介质的作用E. 严重酸中毒9. 休克时酸中毒对机体的危害是A. 使氧离曲线左移B. 促进DIC 发生C. 使心肌收缩性减弱D. 使血钾升高E. 使细胞内酸中毒10. 休克时ATP 不足的危害是A. 细胞内Na+增多B. 细胞内K +增多C. 细胞水肿D. 细胞脱水E. 细胞膜完整性破坏11. 休克肺患者肺病理改变的特点是A. 间质性肺水肿B. 肺泡性肺水肿C. 局限性肺不张D. 肺毛细血管内微血栓堵塞E. 肺泡透明膜形成12. 休克引起急性肾功能衰竭的机理是A. 肾血液灌流不足B. 肾小管重吸收水减少C. 肾小管重吸收钠减少D. 肌红蛋白损伤肾小管E. 发生急性肾小管坏死13. 休克时TNF 增加的损伤作用有A. 激活单核巨噬细胞产生炎症介质B. 诱导血管内皮细胞表达粘附分子C. 收缩小血管加重组织缺血D. 降低小血管对儿茶酚胺的敏感性E. 促进自由基产生14. 休克时PAF 增加的损伤作用有A. 促进血小板聚集B. 刺激血小板释放凝血因子C. 抑制炎症细胞D. 增加毛细血管通透性E. 抑制白细胞活化15. 内毒素在休克发病学中的作用有A. 作用于内皮细胞和中性粒细胞促进粘附B. 激活凝血和纤溶系统，促进DICC. 激活激肽系统，促进血管扩张D. 引起多种炎症介质产生E. 直接损害细胞16. 休克时细胞受损主要包括A. 细胞膜受损B. 细胞浆受损C. 线粒体受损D. 溶酶体受损E. 细胞核受损17. 过敏性休克的特点是A. 早期微血管痉挛，缺血缺氧B. 晚期大量血管扩张，外周阻力下降C. 发生于对某些变应原已致敏的患者D. 属III 型变态反应E. 早期微循环呈淤血缺氧18. 目前抗休克治疗中缩血管药的使用原则是A. 用于休克进展期血压降低不明显的患者B. 血压过低经补液仍不能纠正时，暂时使用C. 用于低阻力型心源性休克D. 用于低动力型感染性休克E. 用于过敏性休克和神经源性休克19. 扩血管药物适用于A. 过敏性休克B. 低血容量性休克C. 神经源性休克D. 低动力型感染性休克E. 心源性休克20. 扩血管药不宜用于A. 失血性休克B. 心源性休克C. 过敏性休克D. 高动力型休克E. 神经源性休克三、填空题1. ______________________________________________ 根据血流动力学特点，可把休克分为 ____________________________________________________ 和________________ 休克。

【病理生理学题库】_休克(含答案)

休克（一）名词解释（1～12）1．休克shock2．低血容量性休克（hypovolemic shock）3．血管源性休克（vasogenic shock）4．心源性休克5．低排高阻型休克6．高排低阻型休克7．“自身输血”9．“自身输液”10．缺血性缺氧期（ischemic anoxia phase）11．淤血性缺氧期（stagnant anoxia phase）12．休克肺（shock lung）（二）选择题（1～50）1．微循环的营养通路是：BA．微A→后微A→直通毛细血管→微V；B．微A→后微A→真毛细血管→微V；C．微A→A-V吻合支→微V；D．微A→A-V吻合支→真毛细血管→微V；E．微A→后微A→直通毛细血管→真毛细血管→微V。

2．正常微循环中,经常开放的通路是：AA．直捷通路；B．迂回通路；C．营养通路；D．A-V吻合支；E．以上都不对。

3．正常微循环血流调节的实现系通过：CA．交感神经支配；B．毛细血管括约肌自身节律性舒缩；C．局部体液因素；D．全身性体液因素；E．毛细血管的内皮细胞收缩。

4．高排低阻型休克最常见于下列哪一类休克？CA．失血性休克；B．烧伤性休克；C．感染性休克；D．心源性休克；E．创伤性休克。

5．休克时血压下降的主要机制是：EA．心功能不全；B．外周动脉紧张度不足；C．交感神经过度兴奋后衰竭；D．血液中儿茶酚胺过低；E．微循环障碍，组织灌流不足。

6．微循环缺血期微循环的变化，下述哪一项是错误的？DA．微A收缩；B．后微A收缩；C．毛细血管前括约肌收缩；D．A-V吻合支收缩；E．微V收缩。

7．休克的下列临床表现哪一项是错误的？DA．烦躁不安或淡漠甚至昏迷；B．呼吸急促，脉搏细速；C．面色苍白或潮红、紫绀；D．血压均降低；E．尿少或无。

8．休克时交感-肾上腺髓质系统处于：AA．强烈兴奋；B．先兴奋后抑制、衰竭；C．强烈抑制；D．先抑制后兴奋；E．改变不明显。

9．休克I期微循环灌流的特点是：BA．多灌少流，灌多于流；B．少灌少流，灌少于流；C．少灌多流，灌少于流；D．多灌多流，灌多于流；E．多灌多流，灌少于流。

病理生理学考试题+参考答案

病理生理学考试题+参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、治疗休克时用升压药维持血压导致休克加重的机制是A、血管平滑肌对升压药物失去反应B、机体丧失对应激的反应能力C、机体交感神经系统已处于衰竭D、升压药使微循环障碍加重E、机体对升压药物耐受性增强正确答案：D2、患者，女，40岁。

因“四肢无力伴血压升高3年半”入院。

查体:血压161/106mmHg,右肾区叩痛，双侧腱反射减弱。

实验室检查:血钾2.6mmol/L，24小时尿钾44.3mmol/L,血浆醛固酮326.4pg/ml。

C.T显示:右肾上腺区 2.5C.mx2C.m近圆形低密度灶，边界清楚。

患者低血钾的原因是A、钾摄入不足B、醛固酮增多症C、低钾性周期性麻痹D、慢性肾炎排钾增多E、代谢性碱中毒正确答案：B3、以下哪一项属于病理生理学教学内容基本病理过程A、心功能不全B、呼吸功能不全C、脑功能不全D、MOD.SE、肾功能不全正确答案：D4、下列哪项氨基酸与肝性脑病的发生无关A、亮氨酸B、酪氨酸C、色氨酸D、蛋氨酸E、苯丙氨酸正确答案：A5、血氧容量(CO2)mAxA、取决于PAO2和CO2maxB、取决于PAO2 (肺泡气氧分压和肺换气功能C、取决于血中HB的质和量D、取决于PAO2和HB的质E、取决于CAO2和血流量正确答案：C6、关于血氧饱和度的描述，下列的是A、血液中溶解的氧量和总氧的百分比B、已与氧结合的HB.与血液总HB.的百分比C、已与氧结合的HB.和未结合氧的HB.的百分比D、血液中溶解的氧量和总HB.的百分比E、未结合氧的HB.和总HB.的百分比正确答案：B7、宫内死胎主要是通过激活下列何系统引起D.IC.A、外源性凝血系统B、内源性凝血系统C、纤溶系统D、补体系统E、激肽系统正确答案：A8、下列关于用力呼吸的描述不的是A、吸气时膈肌收缩B、辅助呼吸肌参与收缩.C、呼气时肋间外肌收缩D、呼气时肋间内肌收缩E、呼吸时腹壁肌肉收缩正确答案：C9、儿茶酚胺A、气道平滑肌舒张，管径缩小B、气道平滑肌收缩，管径缩小C、气道平滑肌舒缩状态不改变，管径不变D、气道平滑肌舒张，管径增大E、气道平滑肌收缩，管径增大正确答案：D10、属于病理生理学理论课教学概论部分内容的是A、心力衰竭B、讨论疾病的概念、发生发展的原因、基本机制和转归C、缺血-再灌注损伤D、肾功能衰竭E、介绍病理生理学课程和学科发展的基本情况正确答案：B11、下列哪项描述在代谢性酸中毒时不会出现A、心肌细胞E.m负值↓B、与肌钙蛋白结合↓C、内流↑D、肌浆网释放↓E、对儿茶酚胺反应性↓正确答案：C12、通气障碍所致呼吸性酸中毒可引起A、低钾血症B、低镁血症C、高镁血症D、血钾正常E、高钾血症正确答案：E13、下列哪项功能障碍不可能是D.IC.引起的A、急性肾衰竭B、急性呼吸功能衰竭C、心源性休克D、希恩综合征E、再生障碍性贫血正确答案：E14、患者，男，51岁，因肝硬化食道静脉曲张呕吐新鲜血约1200mI入院，心率为128次/分，血压为73/25mmHg，四肢湿冷，反应迟钝。

病理学--第十章--休克(思考题及其参考答案)

思考题及其参考答案第十二章休克1.何谓休克？休克的常见病因有哪几方面？休克发生有哪几个始动环节？最后导致休克发生的共同基础和发病环节（或休克的本质）是什么？将休克的病因与始动环节结合起来可将休克分为哪几类？各类的始动环节是什么？常见于哪些情况？答：休克是指机体在各种强烈致病因子（如严重失血失液、感染、创伤等）的作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌流量严重不足，以致各重要生命器官和细胞发生功能、代谢障碍及结构损害的全身性危重病理过程。

休克的常见病因有以下几方面：①失血和失液；②烧伤；③创伤；④感染；⑤过敏；⑥心力衰竭等。

维持有效循环血量的三个决定性因素：①足够的血容量；②正常的血管舒缩能力；③正常的心泵功能。

休克发生的始动环节有：①血容量减少；②血管床容量增加；③心泵功能障碍。

最后导致休克发生的共同基础和发病环节是有效循环血量减少，微循环障碍。

将休克的病因与始动环节结合起来可将休克分为：①低血容量性休克：始动环节：血容量减少。

常见于失血、失液、烧伤、创伤等。

②血管源性休克：始动环节：血管床容量增加。

常见于感染、过敏、神经源性（如脑部、脊髓损伤或麻醉，以及创伤患者的剧痛等）。

③心源性休克：始动环节：心泵功能障碍。

常见于心肌源性（如心肌梗死、心肌病、严重心律失常等）和非心肌源性（如心包填塞、张力性气胸、肺动脉栓塞等）。

2.低血容量性休克的病因、发病机制有哪些？何谓血管源性休克？答：病因：失血、失液、烧伤、创伤等。

发病机制：大量体液丢失和血管通透性增加，可导致血容量急剧减少，静脉回流不足，心排出量减少和血压下降。

血管源性休克（或称分布性休克，或称低阻力性休克）是指由于外周血管扩张，血管床容量增加，大量血液淤滞在扩张的小血管内，使有效循环血量减少而引起的休克。

3.微循环包括哪些血管？分别发挥什么作用？答：微循环包括微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、直捷通路、动静脉短路和微静脉。

微动脉、后微动脉及毛细血管前括约肌又称前阻力血管，参与调整全身血压和血液分配，决定微循环的灌人血量。

(完整版)病理生理学试题库(附答案)

第一章绪论一、多项选择题A型题1.病理生理学是A,以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科D.解释临床病症体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科［答案］B［题解］病理生理学属病理学范畴,主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科.2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化D.疾病发生开展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程E.疾病的病症和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论根底［答案］D［题解］病理生理学研究疾病的共同规律和机制,也研究各种疾病的特殊规律和机制.但病理生理学的教学任务是讲授疾病发生开展的一般规律〔共同规律〕.3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查D.推理判断B.动物实验研究E.临床实验研究C.临床观察病人［答案］B［题解］病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等,但主要来自动物实验.4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态D.病理障碍B.病理过程E.病理表现C.病理反响［答案］B［题解］病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化, 又称根本病理过程.5 .病理生理学的学科前身是 D.疾病病理学 E.医学生理学C.实验病理学［答案］C［题解］19世纪法国生理学家Claud Bernard 倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学,复制动物模型是病理生理学的前身.6 .病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶D.20世纪前叶B.19世纪中叶C.19世纪后叶［答案］C［题解］1879年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室,讲授病理生理学.7 .我国病理生理学作为一门独立学科成立于A.20世纪20年代D.20世纪50年代B.20世纪30年代E.20世纪60年代C.20世纪40年代［答案］D［题解］在20世纪50年代初,我国东北有些院校最先成立病理生理学教研A.器官病理学B.细胞病理学E.20世纪中叶室,1954年卫生部聘请苏联专家举办讲习班, 病理生理学教研室.8 .最早成立病理生理学教研室的国家是A.中国B.德国C.东欧［答案］E［题解］同第6题题解. 9 .病理生理学的主要任务是A.诊断疾病B.研究疾病的表现段C.揭示疾病的机制与规律［答案］C1956年全国各大医学院校均成立D.美国E.俄国D.研究疾病的归转E.探索治疗疾病的手［题解］病理生理学属于病理学范畴,主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律,说明疾病的本质.10.病理生理学专业工作者最多的国家是A.中国D.美国B.德国E.日本C.俄罗斯［答案］A［题解］据1990年统计,我国现有100多所高等医学院校的病生工作者人数已超过俄罗斯,居各国之首.二、多项选择题B型题A.病理过程D.病理状态B.病理反响E.病理反射C.疾病11.休克是一种12.瘢痕是一种13.冠心病是一种［答案］11 A［题解］病理过程是指疾病在开展过程中出现共同的成套的病理变化,如休克.［答案］12 D［题解］瘢痕是指疾病终结后遗留下的一种缓慢性较稳定的结构异常,如烧伤后出现的疤痕.［答案］13 C［题解］疾病是指病因状态下稳态失衡所致的异常生命活动,如冠心病.三、多项选择题C型题A.动物实验C.两者均有B.临床研究D.两者均无14.病理生理学的研究成果来自15.分子生物学的研究成果来自［答案］14 C［题解］为研究患病机体的功能和代谢.病生研究除以不损害病人的前提下进行临床研究外,主要通过复制动物模型来进行研究.［答案］15 D［题解］分子生物学以更微观的角度,从细胞、分子、基因水平〔即使用分子生物学的方法〕来研究机体的生命活动.A.已开展病理生理学教学的国家C,两者均有B.已成立独立学科的国家D.两者均无16.德国17.美国18.中国19.俄罗斯20.日本［答案］16 A 17 A 18 C 19 C 20 A［题解］全球医学院校均有病理生理学教学,但只有俄罗斯、中国和东欧等国家有独立教研室,成立独立学科并有病生教学.四、多项选择题X型题21.病理生理学是A.研究疾病发生开展的一般规律和机制的学科B.研究患病机体的功能、代谢变化,探讨疾病本质的学科C.研究疾病防治的学科D.沟通根底医学和临床医学桥梁的学科E.根底医学中多学科交叉的边缘学科［答案］A B D E［题解］病理生理学的的主要任务是研究疾病发生开展的一般规律与机制, 研究患病机体的功能、代谢的变化和机制,从而探讨疾病的本质,为疾病的防治提供理论依据.同时,它在根底医学和临床医学中起承前启后的作用,因此它又是沟通根底医学和临床医学桥梁的学科；由于它在研究患病机体的各种变化时与根底医学中的其他学科〔如生物学、生物化学、生理学、免疫学等〕有关,所以又是和多学科交叉的边缘性学科.22.病理生理学教学主要包括A.总论一疾病的普遍规律D.各种疾病的病理生理B.根本病理过程E.各种病症和体征的机C.各系统、器官的共同病理过程［答案］A B C［题解］病理生理学的教学主要包括三个局部的内容：①总论：主要讨论疾病的概念、疾病发生开展中的普遍规律；②根本病理过程；③各论：即各系统、器官的共同病理过程.各种疾病的病理生理和各种病症和体征的机制主要在临床医学中讲授.23.病理生理学的研究方法包括A.动物实验B.尸体解剖C.临床观察E.细胞分子病理学研究D.流行病学研究［答案］A C D E［题解］病理生理学的研究方法包括：①动物实验、②临床观察、③疾病的流行病学研究.'另外,近年来体外细胞培养、放射免疫、PCR DNAS胶电泳等细胞分子病理学的研究方法也已得到广泛应用.24.从学科地位而言,病理生理学是A.沟通根底医学与临床医学的桥梁学科B.与自然辩证法密切相关的社会学科C.与动物实验密切相关的实验学科D.与根底医学中多种学科密切交叉的综合性边缘学科E.从形态角度揭示疾病本质的学科［答案］A D［题解］病理生理学综合了正常人体和患病机体的形态、功能和代谢变化的一般规律,从而正确的熟悉疾病,是沟通根底医学和临床医学的桥梁学科, 也是多学科密切交叉的综合性边缘学科.25.以下哪项中不属于病理生理学的研究范畴A.疾病发生的原因和条件B.疾病过程中患病机体机能代谢的动态变化及发生机制C.疾病发生开展和转归的一般规律D.疾病的诊断和鉴别E.疾病的治疗方法［答案］D E［题解］疾病的诊断、鉴别和治疗方法是临床医学的研究范畴.五、名词解释题1.病理生理学(pathophysiology )［答案］属于病理学范畴,是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制,从而说明疾病本质的一门学科.2.病理过程(pathological process )［答案］存在于不同疾病中的共同的成套的功能、代谢与形态结构的变化.3.综合征(syndrome)［答案］在某些疾病的发生和开展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和病症,称为综合征,如挤压综合征、肝肾综合征等.4.动物模型(animal model )［答案］在动物身上复制与人类疾病类似的模型,这是病理生理学研究的主要手段之一.5.实验病理学(experimental pathology )［答案］这是Claud Bernard倡导的一门学科,主要是复制动物模型来研究活体患病时的功能和代谢变化,是病理生理学学科的前身.六、填空题1.病理生理学的主要任务是研究疾病发生开展的一般 ,研究患病机体的 ,从而探讨疾病的本质.［答案］规律与机制功能代谢的变化和机制2.病理生理学的根本教学内容包括疾病的概论、 ?口.［答案］根本病理过程各系统病理生理学七、简做题1.病理生理学总论的研究范畴是什么［做题要点］主要研究疾病的概念,疾病发生开展中的普遍规律.2.什么叫根本病理过程［做题要点］根本病理过程又称典型的病理过程,是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化.3.什么是病理生理学各论［做题要点］各论又称各系统器官病理生理学,主要表达几个主要系统的某些疾病在发生开展中可能出现的共同的病理过程,如心衰、呼衰、肾衰等.论述题1.病理生理学研究的范畴是什么病理生理学教学的主要内容有哪些［做题要点］病理生理学研究的范畴很广,包括：①病理生理学总论；②典型病理过程；③各系统的病理生理学；④各疾病的病理生理学和⑤分子病理学.我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律,仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学.2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的试举例说明.［做题要点］①临床观察与研究以不损害病人健康为前提,故有局限性；② 形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主,难以研究功能和代谢变化.举例：休克的微循环学说、月中瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等.3.为什么说病理生理学的开展是医学开展的必然产物［做题要点］①19世纪已有实验病理学的诞生,已熟悉到研究疾病功能和代谢变化的重要性；②20世纪病理生理学的研究推动了医学研究；③ 21世纪是生命科学的世纪,随着人类基因谱的破译,必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能,这一任务也必然会落在病生工作者身上.〔尢家目录〕第二章疾病概论一、多项选择题A型题1.健康是指A.没有躯体疾病D.强壮的体魄、健全的精神状态B.精神饱满、乐观向上E.有自我保健意识C.没有烟、酒等不良嗜好［答案］D［题解］健康应是身心健康的总称.不生病或只有心理健康都是不全面的.2.疾病的概念是A.在致病因素作用下,躯体上、精神上以及社会上的不良状态B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程C.在病因作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.疾病〔disease 〕英文原意为“不舒服〞E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动［答案］C［题解］疾病本质的概念为在病因作用下,因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动.3.以下关于原因和条件的概念,哪项是错误的A.有些疾病,只要有原因的作用便可发生B.对一种疾病来说是原因,而对另一种疾病那么可为条件C. 一种疾病引起的某些变化,可成为另一个疾病发生的条件D.因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的“危险因素〞E.能够增强原因的作用,促进疾病发生的因素称为“诱因〞［答案］D［题解］在病因学中条件并不是必不可少的,只起促进或缓慢疾病发生的作用.4.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因D.疾病的内因B.疾病的条件E.疾病的外因C.疾病的诱因［答案］A［题解］原因是疾病发生必不可少的,而且决定了该病的特异性5.以下有关疾病条件的表达哪项是错误的A.是影响疾病发生开展的因素D.某些条件可以延缓疾病的发生B.是疾病发生必不可少的因素E.某些条件也可以称为诱因C.某些条件可以促进疾病的发生［答案］B［题解］有些疾病发生只有病因,没有明显的条件参与,如刀伤.6.以下哪一项为哪一项发病学的重要规律A.疾病的经过与归转D.疾病开展过程中的程序B.疾病过程中因果转化E.疾病过程中的社会因素影响C.疾病过程中原因和条件的关系［答案］B［题解］因果交替是发病学的重要规律.由于疾病是一个动态开展的过程,揭示因果交替就会掌握疾病的开展趋势,把握疾病的主导环节进行治疗.7.在损伤与抗损伤的发病规律中,以下哪种表达是错误的A.贯穿疾病的始终D.相互联系,相互斗争B.决定疾病的消长和转归E.疾病的临床病症是损伤的表现C.同时出现,不断变化［答案］E［题解］疾病的临床病症和体征有时是损伤表现,有时也是抗损伤表现.8.在局部和整体的开展规律中,以下哪种表达是错误的A.任何疾病根本上都是整体疾病D.全身疾病可以表现在局部B.只有局部病变的疾病是不存在的E.全身病变和局部病变何者占主导应具C.局部病变可以蔓延到全身体分析［答案］B［题解］对疾病有整体观的同时,也不能否认有时因局部病变产生疾病的可能,如阴道白斑〔癌前病变〕、皮肤瘢痕等.9.按目前有关死亡概念,以下哪种情况可认为已经死亡,继续治疗已无意义A.四肢冰冷,血压测不到,脉搏测不到D.脑电波消失B.大脑功能停止,脑电波消失E.全脑功能永久性停止C.心跳呼吸停止［答案］E［题解］死亡应当是指机体作为一个整体的功能永久性停止.脑死亡是判断死亡的重要标志.10.死亡是指A.反射消失、呼吸停止、心跳停止D.脑电波零电位B.细胞死亡E.机体作为一个整体的功能永久停止C.意识永久性消失［答案］E［题解］见第9题题解11.死亡的标志是A.脑死亡D.反射消失B.脑电波零电位E.呼吸停止、心跳停止C.瞳孔散大［答案］A［题解］整体死亡的标志就是脑死亡.由于脑对复杂的生命活动起形成、联系、整合和调节的作用.脑死亡以后,机体的各局部将不可防止的先后发生死亡. 脑电波零电位也可以出现在脑深度抑制时,故不一定是脑死亡的标志.二、多项选择题B型题A.遗传因素D.结核杆菌B.先天因素E.消化道出血C.营养不良12.干酪性肺炎的原因13.肺结核发病的条件14.肝性脑病的诱因［答案］12 D［题解］干酪性肺炎是肺结核中的一种危重类型,由结核杆菌引起.［答案］13 C［题解］肺结核的发生常有明显的条件,如营养不良.［答案］14 E［题解］消化道出血使肠内含氮产物大量吸收入血是肝性脑病的重要诱因.三、多项选择题C型题A.精神因素C.两者均有B.遗传因素D.两者均无15.高血压的病因16.血友病的病因17.放射病的病因［答案］15 C［题解］高血压属多基因遗传病,它的发病很大程度上取决于外界环境对精神的影响,但也有遗传因素的作用即遗传易感性的参与.［答案］16 B［题解］血友病是X连锁隐性遗传性疾病.［答案］17 D［题解］放射病病因是放射辐射过度,与精神遗传无关A.与精神和社会因素有关B.与遗传因素有关18.精神分裂症发生19.白化病发生20.先天性兔唇发生［答案］18 C［题解］有遗传因素,也有心理社会因素.［答案］19 B［题解］是常染色体隐性遗传性疾病.［答案］20 D［题解］属先天畸形. C.两者均有D.两者均无四、多项选择题X型题21.疾病发生开展的一般规律有A.损伤与抗损伤B.社会因素与疾病发生关系系C.疾病发生的原因与条件［答案］A D E［题解］这是符合自然辩证法的发病学三大规律.22.外伤和烧伤的致病特点是A.通常致病动因在疾病开展过程中不再起作用性D.因果交替E.局部与整体之间的关D.机体状态明显影响其致病B.潜伏期短用强度有关C.对器官组织无明显选择性［答案］A B C E［题解］这是物理性病因致病的特点23.四氯化碳致病特点是A.有组织器官选择性B.致病力和肝肾功能密切相关关C.有一定入侵部位E.对机体的影响与其作D.连续接触易有蓄积中毒E.致病作用与其性质剂量有［答案］A B D E［题解］这是化学性病因致病的特点24 .流感病毒致病特点A.有一定入侵部位B.有一定体内繁殖部位C.依靠其毒力和侵袭力致病［答案］A B C D［题解］这是生物性病因致病的特点25 .发病学是研究A.疾病发生的原因和条件的机制B.疾病开展和转归的机制C.疾病的防治［答案］B D［题解］发病学是研究疾病发生开展中的一般规律和共同机制.五、名词解释题1 .疾病(disease )［答案］疾病是机体在一定病因的损害下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程.2 .自稳态(homeostasis )［答案］正常机体维持内环境的稳定和与外环境的协调的功能.3 .恶性循环(vicious cycle )［答案］在某些疾病或病理过程因果转换的链式开展中,某几种变化又可互为因果,周而复始,形成环式运动,而每一种循环都使病情进一步恶化,这就是恶性循环.4 .侵袭力(invasiveness )［答案］指病原微生物和寄生虫侵入宿主体内并在体内扩散和蔓延的水平.5 .自身免疫病(autoimmune disease )［答案］对自身抗原发生反响并引起自身组织的损害.6 .免疫缺陷病(immunodeficience disease )［答案］因先天或后天获得性体液免疫或细胞免疫缺陷引起的疾病.7 .原因(cause)［答案］又称病因,是引起某种疾病的因素,又决定该疾病的特异性,是疾病发生必不可缺少的因素.D.对易感宿主才致病E.只引起疾病的发生D.病因作用后疾病发生开展E.疾病的诊断8.条件(condition )［答案］在病因作用前提下,凡能影响疾病发生的内外因素,称为条件.9.体液性因子(humoral factor )［答案］是指影响稳态的全身和局部体液因子.10.细胞因子(cytokine )［答案］主要由单核-巨噬细胞和淋巴细胞活化后产生的一类生物活性因子. 11.内分泌(endocrine )［答案］由内分泌器官或细胞分泌的激素和介质,通过血液循环送到全身各靶细胞并发挥作用.12.旁分泌(paracrine )［答案］由某些细胞分泌的信息分子,可对临近靶细胞起作用.13.自分泌(autocrine )［答案］细胞对它自身分泌的信息分子起作用.14.先天性因素(congenital factor )［答案］凡能影响胎儿发育引起先天性疾病的因素.15.分子病理学(molecular pathology )［答案］研究疾病的分子机制,特别是核酸、蛋白质在疾病中的作用.16.分子病 (molecular disease )［答案］由于DNAfi传性变异引起一类以蛋白质异常为特征的疾病.17.基因病(gene disease )［答案］由基因异常改变引起的疾病.18.单基因病(mono-gene disease )［答案］由一个致病基因引起的基因病.19.多基因病(multigene disease )［答案］由多个基因共同限制其表型性状的疾病.20.转归(prognosis )［答案］疾病发生开展到一定阶段终将结束称为转归.21.康复(rehabilitation )［答案］人体内疾病发生的损伤性变化消失,自稳态恢复正常.22.复苏(resuscitation )［答案］一般指心跳、呼吸停止后,采取举措使心跳起搏并进行人工呼吸, 恢复脑血流,满意肺脑复苏.23.脑死亡(brain death )［答案］是指包括大脑和脑干的全脑死亡,意味着机体作为一个整体的功能永久停止,这是判断脑死亡的标志.24.遗传因素(genetic factor )［答案］凡能影响遗传物质基因突变或染色体畸变的因素.25.免疫因素(immunological factor )［答案］凡能引起超敏反响、自身免疫病和免疫缺陷病的因素.26.精神社会因素(psychological and social factor )［答案］凡能引起心理应激、变态人格与身心疾病的精神因素和社会因素.六、填空题1.疾病是机体在一定病因的损害作用下,因机体紊乱而发生的.［答案］自稳调节异常生命活动过程2.发病学主要研究疾病发生开展过程中的规律和机制.［答案］一般共同3.死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止,因此近年来提出了的概念.［答案］脑死亡4.病因学是研究疾病发生的 ?口,前者能引起,并决定其［答案］原因条件疾病特征性5.化学性致病因素致病作用特点有：对组织有一定选择性、—和.［答案］在体内其致病性可发生改变潜伏期一般较短6.生物性因素的致病作用主要与病原体的、侵入宿主机体的 > 、以及它逃避或抗宿主攻击的因素有关.［答案］强弱数量侵袭力毒力7.疾病发生开展过程中的一般发病规律包括有和局部与整体的辩证关系.［答案］疾病过程中因果转化疾病开展过程中损伤和抗损伤8.致病因素引起的细胞损伤,除直接的破坏外,主要表现为障碍和障碍.［答案］细胞膜功能细胞器功能9.疾病开展的典型经过包括??口［答案］潜伏期前驱期临床病症明显期转归10.完全康复是指完全消失,恢复正常.［答案］损伤性变化机体的自稳调节11.不完全康复是指、迎过代偿可恢复正常功能代谢.［答案］损伤性变化得到限制主要病症体征消失但仍存有根本病理变化12.采用脑死亡概念的意义有 ,［答案］准确判断死亡时间确定终止抢救的界线为器官移植提供良好的供体材料和合法根据七、简做题1.举例说明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用［做题要点］遗传性因素：①由于基因突变或染色体畸变直接引起疾病遗传因素,如血友病；②遗传易感性,如糖尿病.先天性因素：指能损害胎儿的有害先天因素,如先天性心脏病.2.判断脑死亡有哪些标准［做题要点］①不可逆的昏迷和大脑无反响性；②呼吸停止,进行15分钟人工呼吸仍无自主呼吸；③颅神经反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤脑电波消失；⑥ 脑血循环完全停止.3.什么是疾病试举例说明［做题要点］疾病是机体在一定病因的损害作用下,因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程.举例：以感冒为例,它常发生在机体疲劳、受凉以后,感冒病毒侵入机体, 对机体造成损害,与此同时体内出现免疫反响增强等抗损伤反响,临床上出现咽喉痛、鼻粘膜充血、流涕、咳嗽等一系列表现,最后患者机体软弱无力,劳动能力下降.4.生物性病因作用于机体时具有哪些特点［做题要点］①病原体有一定的入侵门户和定位；②病原体必须与机体相互作用才能引起疾病,只有机体对病原具有感受性时它们才能发挥致病作用；③病原体作用于机体后,既改变了机体,也改变了病原体.5.何谓病理过程试举例说明［做题要点］指多种疾病中可能出现共同的、成套的功能、代谢和结构的变化.举例：水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、DIC和休克等.6.试以高血压为例,说明疾病发生的神经体液机制［做题要点］精神或心理刺激皮层、皮层下中枢功能紊乱调节血压运动中枢反响性增强交感神经兴奋小动脉紧张收缩肾上腺髓质兴奋心输出量增加肾小动脉收缩/ ；血压T -肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活7.何谓疾病的原因与条件［做题要点］原因是指作用于机体的众多因素中能引起疾病、并赋予该疾病以特征性的因素.它是疾病必不可少的,决定疾病的特异性.如结核杆菌是结核病的病因.条件是指那些能够影响疾病发生的机体内外因素, 包括促进或阻碍疾病的发生的因素,如营养不良、劳动过累、T细胞免疫功能低下等.八、论述题1.试从糖尿病合并局部感染说明疾病发生原因和条件的关系［做题要点］糖尿病引起机体反抗力的降低可以成为感染性疾病如痔、败血症、结核病、肾盂肾炎等发生的条件,而感染是病因.2.举例说明疾病过程中损伤和抗损伤反响的表现. 它们的相互关系在疾病发生发展中有何意义［做题要点］在疾病的代谢、功能、形态学变化中可分为两大类：1.对机体有利抗损伤,防御代偿性反响；2.对机体不利损伤,损伤障碍性反响：〔1〕两者同时存在是推动疾病开展的根本动力；〔2〕两者力量比照决定预后开展的方向；〔3〕两者无明显界限,一定条件下可互相变化.举例：烧伤.3.举例说明疾病过程中的因果交替,它对疾病开展过程有何影响［做题要点］原始病因引起结果成为新的原因〔称为发病学原因〕,以此延续下去不断开展；因果转化链愈来愈向好的方向开展称为良性循环, 导致康复；因。

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1.一次性快速失血一般达到机体总血量的多少可引起失血性休克：A .15% B. 20% C. 25% D. 30% E. 35%2.常见的导致神经源性休克的因索不包括：A.剧烈疼痛B.高位脊髓麻醉C.屮枢损伤D. rfri容量减少E.血管运动屮枢抑制3.下列血管源性休克不包括：A.感染性休克B.过皱性休克C.失血性休克D.神经源性休克E.败血症休克4.休克I期“自身输血”作用主要是指：A.静脉血管收缩而使回心血量増加B.动-静脉吻合支关闭使回心血量减少C.血液的重新分布D.肾脏重吸收钠水增加E.组织间液回流增加5.下列关于失血性休克I期的描述屮，正确的是：A.血压经过代偿维持止常B.代偿过度血压明显上升C.血压无明显卜•降.血压正常E.血压可以骤降，经微循环变化代偿后逐渐冋升,甚至可达正常6.休克TT期微循环淤血的机制不包括：A.酸屮毒B.儿茶酚胺C.局部腺苜堆积D.学液流变学改变E.内毒素作用7.休克早期最常出现的酸碱平衡紊乱类型是：A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D. AG正常型代谢性酸中毒E. AG增大型代谢性酸中毒8.休克HI期微循环的典型变化特点是：A.微血管收缩B.微静脉舒张C.微血管平滑肌麻痹D.微动脉舒张匕血黏度降低9.检测休克病人补液量如何的最佳指标是：A.尿量B.血压C.脉搏D.屮心静脉压E.心博出量10.失血性休克I期，病人不会出现:A.而色苍白B.四肢湿冷C.皮肤花斑D.脉压减小E.血压骤降，略低或正常11.休克初期“自身输血”作用主要是指：A •肝脾血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增加，水重吸收增加C.醛固酮增多，钠水重吸收增加D.毛细血管内压降低，组织间液冋流增加E.动-静脉吻合支开放使回心血量增加12 •下列哪项不是休克肺的主要表现：A.进行性低氧血症B.呼吸怵|难C.严重高碳酸血症D.紫组E.肺部有湿性罗音13.发生难治性休克最只要的原因是：A.酸碱平衡紊乱B.肾功能衰竭C.心功能不全D. DICE.肺水肿14.感染性休克最常见的原因是：A. G+菌感染B. G-菌感染C.病毒感染D.螺旋体感染E.真菌感染15.下列哪项不是微循环淤血期的表现：A.血压降低B.表情淡漠C.皮肤紫纟ItD.脉压增大E.尿量减少16.休克时最常出现的酸碱失衡是：A. AG壇人型代谢性酸中毒B.AG正常型代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸屮毒E.呼吸性碱屮毒17.下列哪项不属于低血容量性休克：A.失血B.烧伤C.挤压伤D.感染E.脱水18.休克是红细胞比容的变化规律是：A •先正常后升高B.先正常后降低C.先降低后升高D.先升高后降低E.先降低后正常19•休克初期组织微循环灌流的特点是:A.多灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.少灌多流，灌少于流D.少灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌多于流20.•休克初期组织微循环灌流的特点是：A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.多灌少流，灌多于流D.多灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流21•休克早期的心脑血流量变化情况是：A.均明显增加B.均明显减少C.心灌流量增加，脑灌流量无明显变化D.脑灌流量増加，心灌流量无明显变化E.均先减少后壊加22•休克早期最易受损的器官是：A.心B.脑C.肾D.肺E.肝23.目前认为休克期微循环后阻力增加的主要原因是：A.血流变慢B.血浆粘度增大C.红细胞聚集D. 口细胞贴壁E.血小板黏附聚集24.高动力性休克常见于：A.失血性休克B.烧伤性休克C.心源性休克D.感染性休克E.创伤性休克25.关于休克补液原则正确的是：A.失多少，补多少B. lflL压正常不必补液C.需多少补多少D.根据血压确定补液量R.补液量宁多勿少26 •休克时应用扩血管药物改善微循环的主要环节是：A.扩张小动脉B.扩张微动脉C.扩张后微动脉D.扩张毛细血管前括约肌E.扩张毛细血管后阻力血管27.休克并发心力衰竭的机制与下列哪项无关:A.动脉血压过低，冠状动脉血流量减少B.心室前负荷过重C.心肌耗氧量增加D.酸中毒与高血钾E. MDF的作用2&下列哪项不是休克引起代谢性酸中毒的原因：A.糖酵解过程增强B.肝脏糖异生作用减弱C.组织血液灌流障碍D.血液屮C02过多E.丙酮酸不能氧化29 •休克早期发生的少尿是由于：A.器质性肾功能衰竭B.肾前性肾功能衰竭C.肾性肾功能衰竭D.肾后性肾功能衰竭E.功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭30.较易发牛DIC的休克类型是：A.失血性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.感染性休克E.神经源性休克【答案】1.B2. D3.C4. A5. C6. B7. A & C 9. D 10. C 11. A 12. C 13. D 14. B 15. D 16. A17.D18.C 19. B 20. C 21. C 22. C 23. D 24. D 25. C 26. E 27. B2&D 29. B 30. D。

病理生理学试题库-10休克(张静)

病理生理学试题库-10休克(张静)第十二章休克一、名词解释1.hock（休克）2.hypovelemichock（低血容量性休克）3.hyperdynamichock（高动力型休克）4.hypodynamichock（低动力型休克）5.microcirculation（微循环）6.autobloodinfuion（自身输血）7.autotranfuion（自身输液）8.hemorheology（血液流变学）9.lipopolyacharide（LPS，脂多糖）10.hocklung（休克肺）11.hockkidney（休克肾）12.hemorrhagichock（失血性休克）13.infectiouhock（感染性休克）14.myocardialdepreantfactor（MDF，心肌抑制因子）15.cardiogenichock（心源性休克）二、选择题A型题1.休克的现代概念是A.以血压下降为主要特征的病理过程B.剧烈震荡或打击引起的病理过程C.组织有效血液灌流量急剧降低导致细胞和重要器官功能代谢障碍和结构损害的病理过程D.血管紧张度降低引起的周围循环衰竭E.对外来强烈刺激发生的应激反应2.临床最常用的休克分类方法是A.按休克的原因分类B.按休克发生的始动环节分类C.按休克的血流动力学特点分类D.按患者的皮肤温度分类E.按患者的血容量分类3.下列哪一类不是低血容量性休克的原因？A.失血B.脱水C.感染D.烧伤E.挤压伤4.微循环的营养通路指A.微动脉→后微动脉→直捷通路→微静脉B.微动脉→后微动脉→真毛细血管→微静脉C.微动脉→动静脉吻合支→微静脉D.微动脉→后微动脉→直捷通路→真毛细血管→微静脉E.微动脉→动静脉吻合支→真毛细血管→微静脉5.调节毛细血管前括约肌舒缩的主要是A.交感神经B.动脉血压变化C.平滑肌自律性收缩D.血液及局部体液因素E.血管内皮细胞功能6.休克早期引起微循环变化的最主要因子是A.儿茶酚胺B.血栓素A2C.血管紧张素IID.内皮素E.心肌抑制因子7.休克时交感-肾上腺髓质系统处于A.强烈兴奋B.强烈抑制C.先兴奋后抑制D.先抑制后兴奋E.改变不明显8.休克早期“自身输血”的代偿作用主要指A.动静脉吻合支开放，回心血量增多B.容量血管收缩，回心血量增加C.脾脏血库收缩，释放储存血液D.RAA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强E.缺血缺氧，红细胞生成增多9.休克早期“自身输液”的代偿作用主要指A.动静脉吻合支开放，回心血量增多B.容量血管收缩，回心血量增加C.RAA系统激活，肾小管对Na+、水重吸收加强D.ADH分泌增多，肾小管重吸收水功能加强E.毛细血管流体静压降低，组织液回流增多10.下列哪一项不是休克早期的微循环变化？A.微动脉收缩B.后微动脉收缩C.毛细血管前括约肌收缩2D.动静脉吻合支收缩E.微静脉收缩11.休克早期微循环灌流的特点是A.多灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.少灌多流，灌少于流D.多灌多流，灌少于流E.不灌不流，血流停滞12.休克的下列临床表现，哪一项错误？A.烦燥不安或表情淡漠，甚至昏迷B.呼吸急促，脉搏细速C.血压均下降D.尿少或无E.面色苍白或潮红、紫绀13.休克时血压下降的主要机理是A.心功能不全B.外周动脉血管紧张度不足C.交感神经过度兴奋后衰竭D.血液中缩血管物质减少E.微循环障碍，组织灌流不足14.休克发病学中儿茶酚胺通过α受体的作用是A.只在休克早期存在B.在各期都是休克发病的主导环节，应阻断之C.是早期组织缺血的主要机制，并具有代偿意义D.各器官均引起同样程度的缺血缺氧E.可引起动静脉吻合支广泛收缩15.长期大量使用升压药治疗休克的弊病是A.增加机体对升压药的耐受性B.使血管平滑肌对升压药失去反应C.使机体的交感神经系统耗竭D.使微循环障碍加重E.使机体丧失对应激反应的能力16.休克进展期微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.多灌少流，灌多于流D.多灌多流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流17.休克时动静脉吻合支开放的主要原因是A.去甲肾上腺素增多，兴奋血管α受体3B.内源性阿片肽增多C.组胺释放增多D.肾上腺素增多，兴奋血管β受体E.PGI2增多18.在休克进展期微循环淤血的发生，与下列哪个因子无关？A.组胺B.PAFC.腺苷D.缓激肽E.MDF19.下列哪一种物质不引起血管扩张？A.内啡肽B.组胺C.腺苷D.缓激肽E.MDF20.休克进展期应用扩血管药物改善微循环，其作用的主要环节是A.扩张小动脉B.扩张微动脉C.扩张后微动脉D.扩张毛细血管前括约肌E.扩张毛细血管后微血管21.失血性休克的休克进展期与早期临床表现的不同是A.皮肤湿冷B.尿量少C.神志可清楚D.血细胞压积增大E.脉搏细速22.从纳络酮的抗休克作用，说明下列哪一种物质在休克发病机制中起重要作用？A.血栓素A2B.内源性阿片肽C.血管紧张素IID.PAFE.NO23.易发生DIC的休克类型是A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克424.休克进展期掌握补液量的原则是A.无明显失血失液者不必补液B.失多少，补多少C.需多少，补多少D.前一天丧失液体量加当天丢失量E.宁多勿少25.对休克患者监测补液的最佳指标是A.血压B.脉压C.尿量D.中心静脉压E.肺动脉楔压26.内毒素引起微循环障碍的机制与下列哪一项无关？A.兴奋交感-肾上腺髓质系统B.激活凝血系统C.激活激肽系统扩张血管D.直接扩张全身血管E.直接损害心肌27.休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是A.AG正常性代谢性酸中毒B.AG增高性代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒28.选择扩血管药治疗休克应首先A.充分补足血容量B.纠正酸中毒C.改善心功能D.去除原发病因E.给予缩血管药29.休克时血液流变学改变中，下列哪一项不正确？A.红细胞变形能力增加B.红细胞聚集叠加增多C.白细胞粘着、贴壁、嵌塞D.血小板聚集E.血浆粘度增大30.下列哪项不是微循环淤血期的表现A.血压降低B.表情淡漠C.皮肤紫绀5输血、肝素等治疗未见好转。

国开《病理生理学》形考任务3答案

形考任务3休克是（）。

正确答案是：D.组织血液灌流不足导致重要生命器官机能代谢严重障碍的病理过程休克早期“自身输液”主要是指（）。

正确答案是：B.毛细血管内压降低，组织液回流增多休克早期引起外周阻力增高最主要的体液因子是（）。

正确答案是：A.儿茶酚胺休克早期“自身输血”主要是指（）。

正确答案是：B.容量血管收缩，回心血量增加引起多器官功能障碍综合征（MODS）最常见的病因是（）。

正确答案是：D.感染性疾病休克时补液的正确原则是（）。

正确答案是：B.需多少补多少休克肺的主要病理变化不包括（）。

正确答案是：A.肺泡上皮细胞增生下列可加重缺血-再灌注损伤发生的条件是（）。

正确答案是：E.高钙自由基损伤细胞的早期表现是（）。

正确答案是：A.膜损伤呼吸爆发是指（）。

正确答案是：E.中性粒细胞耗氧量增加产生大量氧自由基心肌顿抑是指（）。

正确答案是：D.缺血心肌再灌注后引起的可逆性收缩功能降低心脏向心性肥大常见于（）。

正确答案是：A.高血压病左心衰竭引起的主要临床表现是（）。

正确答案是：A.呼吸困难心功能不全发展过程中无代偿意义的变化是（）。

正确答案是：C.心脏肌源性扩张下列哪一种疾病伴有左心室压力负荷增加（）。

正确答案是：B.高血压病左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是（）。

正确答案是：A.肺淤血、肺水肿引起心力衰竭最常见的诱因是（）。

正确答案是：E.感染充血性心力衰竭是指（）。

正确答案是：B.以血容量、组织间液增多为主要特征的心力衰竭请根据描述选择相应的名词术语。

严重休克病人可出现进行性缺氧和呼吸困难，导致低氧血症性呼吸功能衰竭。

正确答案是：休克肺请根据描述选择相应的名词术语。

在缺血基础上恢复血流后组织功能代谢障碍及结构破坏反而较缺血时加重的现象。

正确答案是：缺血-再灌注损伤中性粒细胞在吞噬活动增加时伴有耗氧量显著增加的现象。

正确答案是：呼吸爆发由氧衍生的自由基。

正确答案是：氧自由基各种原因引起的细胞内钙含量异常增多并导致细胞结构损伤和功能代谢障碍的现象。

病理生理学第十二章休克

第十二章休克一、选择题1．休克期（微循环淤血性缺氧期）微循环的灌流特点是A．少灌少流，灌少于流B．少灌多流，灌少于流C．多灌少流，灌多于流D．多灌多流，灌多于流E．多灌多流，灌少于流2．休克时血压下降的主要发病机制是A．心功能不全B．交感神经过度兴奋后衰竭C．血液中儿茶酚胺过低D．微循环淤滞，回心血量减少E．外周动脉紧张度不足3．休克时正确的补液原则是A．血压正常不必补液B．“需多少，补多少”C．补充丧失的部分液体D．“失多少，补多少”E．补液宁多勿少4．休克时产生心肌抑制因子（MDF）的主要部位是A．肝脏B．胰腺C．肺脏D．脾脏E．胃肠道5．下列哪一种物质不能引起血管扩张A．降钙素基因相关肽B．5-羟色胺C．血管活性肠肽D．组胺E．内源性阿片肽6．休克时心力衰竭发生的机制中下列哪一项是错误的A．动脉血压过低，冠脉流量减少B．酸中毒，高血钾抑制心肌C．前负荷增大，心室搏出量减少D．交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，心肌耗氧量增多E．心肌抑制因子抑制心肌收缩7．休克初期发生的急性肾功能衰竭属A．肾前性肾功能衰竭B．肾后性肾功能衰竭C．肾性肾功能衰竭D．肾前性和肾性肾功能衰竭E．器质性肾功能衰竭8．下列哪一项不是休克肺主要的临床表现A．进行性氧分压降低B．进行性呼吸困难C．进行性高碳酸血症D．进行性发绀E．肺部有湿性罗音9．在休克早期临床表现中哪项是错误的A．面色苍白B．四肢湿冷C．尿量减少D．脉压增大E．脉搏细速10．休克患者补液监测的最佳指标是A．血压B．脉压D．中心静脉压E．表浅静脉充盈度11．正常真毛细血管网血流的调节主要与A．毛细血管的自身舒缩有关B．交感神经末梢释放的递质有关C．毛细血管内皮细胞收缩有关D．局部体液因素有关E．全身体液因素有关12．休克初期（微循环缺血性缺氧期）其微循环改变的病理生理学基础是A．有效循环血量减少B．外周阻力增高C．血管床容积扩大D．毛细血管前阻力增高E．血流速度减慢13．指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的A．后微动脉、毛细血管前括约肌舒张B．毛细血管后阻力降低C．微血管壁通透性升高、血浆渗出、血流淤滞D．微血流淤滞、泥化形成E．微循环淤血、回心血量减少、血压下降14．休克肺病人血气改变形式一般为A．PaO2↓，PaCO2↑，二者成一定比例B．PaO2↓，PaCO2↑，二者不成比例C．PaO2↓，PaCO2基本不变D．PaO2↓PaCO2↓E．PaO2和PaCO2基本正常15．成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量多少才能引起休克A．50%B．40%D．20%E．15%16．休克的发生主要由于A．中枢神经系统的抑制B．血压下降C．重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍D．交感-肾上腺系统衰竭E．中心静脉压降低17．机体急性失血量为全身血量多少时可通过代偿而不出现症状A．10%B．12%C．15%D．17%E. 20%18．休克并发急性肾功能衰竭时，下列哪一项临床表现是错误的A．尿量减少B．血尿素氮升高C．血肌酐减少D．高血钾E．代谢性酸中毒19．心源性休克发病的中心环节是：A．回心血量减少B．心率过快C．心输出量降低D．心肌收缩力减弱E．心律失常20．过敏性休克时机体不可能出现哪种变化A．血管收缩B．支气管收缩C．血管床容积增大D．微循环淤血E．小血管通透性升高21．“不可逆性”休克与下列哪项无关A．微循环缺血性缺氧B．DICC．微循环衰竭D．各重要器官功能代谢障碍E．全身炎症反应综合症22．MSOF时肾功能衰竭主要A．由肾小管功能障碍引起B．由肌红蛋白损伤肾小管引起C．表现为少尿无尿D．因呼衰致低氧血症引起E．体内血流重分布，肾缺血引起23．MSOF时免疫系统发生变化，下列错误的是A．C4a、C3a升高B．处于全面抑制状态C．体内中性粒细胞的吞噬和杀菌功能低下D．单核巨噬细胞功能亢进E．特异性免疫功能降低二、名词解释1. 心源性休克2.自身输血（self blood transfusion）3.自我输液（self transfusion）4.休克肺（shock lungs）5.休克肾（shock kidneys）6.休克（shock）7.全身炎症反应综合征(SIRS)8.代偿性抗炎反应综合征(CARS)9.MSOF三、问答题1.失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变？并简述其产生机理。

休克题病理生理学练习习题

精选文档第十一章休克一、单择题1．休克是()A．以血压降落为主要特色的病理过程B．以急性微循环功能阻碍为主要特色的病理过程C．心输出量降低惹起的循环衰竭D．外周血管紧张性降低惹起的四周循环衰竭E．机体应激反响能力降低惹起的病理过程2．低血容量性休克的典型表现不包含()．中心静脉压降低．心输出量降低C．动脉血压降低D．肺动脉楔压增高E．总外周阻力增高3．以下哪项不属于高排低阻型休克的特色()．总外周阻力降低．心输出量增高C．脉压增大D．皮肤温度增高E．动-静脉符合支封闭4．以下哪项不是休克Ⅰ期微循环的变化()．微动脉、后微动脉缩短．动-静脉符合支缩短C．毛细血管前括约肌缩短D．真毛细血管封闭E．少灌少流，灌少于流5．休克Ⅰ期“自己输血”主假如指()A．动-静脉符合支开放，回心血量增添．醛固酮增加，钠水重汲取增添C．抗利尿激素增加，重汲取水增添D．容量血管缩短，回心血量增添E．缺血缺氧使红细胞生成增加6．休克Ⅰ期“自己输液”主假如指()．容量血管缩短，回心血量增添．毛细血管内压降低，组织液回流增加C．醛固酮增加，钠水重汲取增添D．抗利尿激素增加，重汲取水增添E．动-静脉符合支开放，回心血量增添7．以下哪项要素与休克Ⅱ期血管扩充没关() ．酸中毒．组胺C．5-羟色胺D．腺苷.精选文档E．激肽8．以下哪型休克易发生DIC()．感染性休克．心源性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．神经源性休克9．休克时细胞最早受损的部位是()．微粒体．线粒体C．溶酶体D．高尔基体E．细胞膜10．休克时细胞最早发生的代谢变化是()．脂肪和蛋白分解增添．糖原合成增添C．Na+-K+-ATP酶活性降低D．从优先利用脂肪酸供能转向优先利用葡萄糖供能E．血中酮体增加11．以下哪一种体液因子未参加休克的发生()．内皮素．血管紧张素ⅡC．心房利钠肽D．激肽E．血小板源性生长因子12．以下哪一种体液因子不拥有缩短血管的作用() ．儿茶酚胺．5-羟色胺C．内皮素D．心房利钠肽E．血管紧张素Ⅱ13．以下哪项不属于SIRS的表现()A．心率＞90次/minB．呼吸＞20次/minC．PaCO2＜40mmHgD．白细胞计数＞12×109/LE．白细胞计数＜×109/L14．SIRS的主要病理生理变化不包含() ．细胞大批凋亡．浑身高代谢状态C．浑身耗氧量增高D．心输出量增添E．多种炎症介质开释15．MODS最常有的病因是().A精选文档BC．营养不良D．严重创伤和感染E C．输液过多F D．吸氧浓度过高G E．机体免疫力低下H16．以下哪型休克MODS的发生率最高()I．感染性休克J．心源性休克K C．过敏性休克L D．失血性休克M E．神经源性休克N17．MODS时肺部的主要病理变化不包含()O．肺毛细血管内微血栓形成P．肺泡上皮细胞增生Q C．肺水肿形成R D．肺泡萎缩S E．透明膜形成T18．MODS时急性肾功能阻碍不易出现()U．少尿或无尿V．尿钠减少W C．高钾血症X D．代谢性酸中毒Y E．氮质血症Z19．重度低血容量性休克最易受损的器官是() AA．心BB．脑CC C．肾DD D．肺EE E．肝FF20．休克早期发生的急性肾功能衰竭是因为() GG．肾浇灌不足HH．连续性肾缺血II C．肾毒素作用JJ D．急性肾小管坏死KK E．输尿管堵塞LL21．非心源性休克惹起心功能阻碍的要素不包含() MM．冠脉灌输量减少NN．心肌细胞凋亡OO C．高钾血症PP D．心肌克制因子QQ E．内毒素RR22．MODS时不存在以下哪项胃肠功能变化() SS．胃黏膜损害TT．肠缺血.精选文档C．肠堵塞D．应激性溃疡E．肠腔内毒素入血23．以下哪项是监测休克输液量的最正确指标 ()．动脉血压．心率C．心输出量D．肺动脉楔入压E．尿量24．选择扩血管药治疗休克应第一()．纠正酸中毒．改良心脏功能C．应用皮质激素D．充足扩容E．赐予细胞保护剂25．应首选缩血管药治疗的休克种类是()．心源性休克．感染性休克C．过敏性休克D．失血性休克E．创伤性休克二、问答题 1.休克Ⅰ期微循环改变有何代偿意义？2.休克Ⅱ期微循环改变会产生什么结果？3.休克Ⅲ期为何发生DIC？4.简述DIC使休克病情加重的体制。

病理生理学题库及答案——休克

第十八章休克一、名词解释1. 休克2. 低血容量性休克3. 感染性休克4. 烧伤性休克5. 创伤性休克6. 心源性休克7. 过敏性休克8. 神经源性休克9. 高动力型休克10. 低动力型休克11. 自身输液12. 自身输血13. 休克肺14. 休克肾二、填空题1. 感染性休克常伴有败血症，故又称休克；在革兰阴性细菌引起的休克中，内毒素起重要作用，故又称性休克或性休克。

2. 高动力型休克时，因外周阻力降低，皮肤血管扩张，血流量增多，故又称休克，见于。

3. 微循环是指和之间的血液循环。

由个部分组成。

微循环的灌流情况主要是受调节。

4. 休克发生的始动环节5. 根据休克发生过程血流动力学和微循环变化规律，一般可将休克发展过程分为期、期、期。

6. 休克早期微循环的血管持续，口径明显变小，毛细血管前、后阻力均增加，尤以阻力增加更明显，因此出现微循环。

7. 休克的淤血性缺氧期微循环微静脉端白细胞贴壁，粘附于内皮细胞，加大了毛细血管的，这种粘附是通过所介导的。

8. 休克晚期微血管平滑肌麻痹，对任何血管活性药物均无反应，所以又称微循环期。

由于该期微循环中形成微血栓，故又称期。

9. 近年来认为损伤是休克发展过程中各器官功能衰竭的共同病理基础。

在休克的基础上发生的多器官功能障碍综合征中最常累及的器官是。

10. 休克代偿期代偿意义表现为和。

三、选择题（一）A 型题1. 休克的概念是A. 是剧烈的震荡或打击B. 是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C. 是机体对外界刺激发生的应激反应D. 是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合征E. 是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不以致细足，胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2. 休克的最主要特征是A. 心输出量降低B. 动脉血压降低C. 组织微循环灌流量锐减D. 外周阻力升高E. 外周阻力降低3. 休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A. 儿茶酚胺B. 心肌抑制因子C. 血栓素A2D. 内皮素E. 血管紧张素Ⅱ4. 休克早期交感-肾上腺髓质系统处于A. 强烈兴奋B. 强烈抑制C. 变化不明显D. 先兴奋后抑制E. 先抑制后兴奋5. 自身输血的作用主要是指A. 容量血管收缩，回心血量增加B. 抗利尿激素增多，水重吸收增加C. 醛固酮增多，钠水重吸收增加D. 组织液回流增多E. 动-静脉吻合支开放，回心血量增加6. 自身输液的作用主要是指A. 容量血管收缩，回心血量增加B. 抗利尿激素增多，水重吸收增加C. 醛固酮增多，钠水重吸收增加D. 组织夜回流多于生成E. 动-静脉吻合支开放，回心血量增加7. 休克早期动脉血压变化的特点是A. 升高B. 降低C. 正常或略降D. 先降后升E. 先升后降8. 休克早期血流量基本不变的器官是A. 心脏B. 肝C. 肾D. 肺E. 脾9. 休克早期微循环变化的特征是A. 微动脉端收缩，微静脉端舒张B. 微动脉端收缩，微静脉端不变C. 微动脉端舒张，微静脉端舒张D. 微动脉端舒张，微静脉端收缩E. 微动脉端收缩程度大于微静脉端收缩10. 高排低阻型休克可见于A. 失血性休克B. 感染性休克C. 烧伤性休克D. 过敏性休克E. 神经源性休克11. 休克早期微循环灌流的特点是A. 少灌少流B. 多灌少流C. 不灌不流D. 少灌多流E. 多灌多流12. 休克期微循环灌流的特点是A. 多灌少流B. 不灌不流C. 少灌少流D. 少灌多流E. 多灌多流13. 休克晚期微循环灌流的特点是A. 不灌不流B. 多灌少流C. 少灌少流D. 多灌多流E. 少灌多流14. 有关低动力型休克的描述下述哪项是错误的A. 心输出量降低B. 外周阻力升高C. 又称低排高阻型休克D. 常见于低血容性休克E. 皮肤温度升高15. 休克时组织细胞缺血缺氧必然导致A. 高碳酸血症B. 乳酸堆积C. 酮体堆积D. 呼碱E. 代碱16. 休克早期微循环开放的血管主要是A. 微动脉B. 后微动脉C. 真毛细血管D. 微静脉E. 动-静脉吻合支17. 休克时交感- 肾上腺髓质系统是A. 强烈抑制B. 改变不明显C. 先兴奋后衰竭D. 先兴奋后抑制E. 强烈兴奋18. 微循环学说认为各型休克的“最后共同通路”是A. 微循环缺血B. 交感兴奋C. 组织缺氧D. 微循环淤血E. 血压下降19. 休克早期血细胞比容降低的机制是A. 血液重新分配B. 输液过多C. 组织液返流入血D. 输血过多E. 肝脾储血库收缩20. 休克早期可出现血管扩张的部位是A. 胃肠B. 肾脏C. 骨骼肌D. 心脏E. 皮肤21. 休克护理下列哪项不正确A. 下肢抬高30 度-40 度，头部不抬高B. 至少两条输液路径C. 准确记录出入量D. 常规吸氧E. 最好有中心静脉压监测22. 休克早期的临床表现哪项不对A. 烦燥不安B. 脉搏细数C. 血压明显下降D. 面色苍白，出冷汗E. 少尿23. 心肌抑制因子主要产生于A. 心脏B. 肺C. 肾D. 肝E. 胰腺24. 下述物质中不能引起血管扩张的是A. 组胺B. 心肌抑制因子C. 激肽D. 腺苷E. 内皮舒张因子25. 在低血容量性休克的早期最易受损害的器官是A. 心脏B. 肝C. 脾D. 肺E. 肾26. 休克早期发生的少尿是由于A. 器质性肾功能衰竭B. 肾前性肾功能衰竭C. 肾性肾功能衰竭D. 肾后性肾功能衰竭E. 功能障碍与肾小管坏死并存的急性肾功能衰竭27. 休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关A. 冠脉血流量减少B. 心肌耗氧量增加C. 前负荷增加D. 酸中毒、高血钾抑制心肌E. 多钟毒性因子抑制心肌28. 休克患者早期不会出现A. 少尿B. 血压下降C. 脉搏细速D. 面色苍白E. 四肢冰冷29. 休克期微循环后阻力明显增加的主要原因是A. 血小板聚集B. 红细胞聚集C. 白细胞贴壁D. 血液粘度增加E. 血流变慢30. 休克期血压进行性下降的主要原因是A. 微循环障碍回心血量严重不足B. 血液中儿茶酚胺浓度进行性下降C. 交感神经先兴奋后转为抑制D. 外周小动脉紧张度进行性降低E. 心功能不足心输出量明显减少31. 高排低阻型休克可见于A. 失血性休克B. 创伤性休克C. 过敏性休克D. 心源性休克E. 感染性休克32. 低排低阻型休克可见于A. 失血性休克B. 创伤性休克C. 烧伤性休克D. 心源性休克E. 感染性休克33. 下列哪项不是感染性休克的特点A. 发病机制复杂B. 易导致心力衰竭C. 早期常伴有高热D. 细胞可发生继发性或原发性损伤E. 大部分病例属于高动力型休克34. 感染性休克的最常见病因是A. 革兰阳性菌B. 革兰阴性菌C. 病毒D. 螺旋体E. 真菌35. 较易发生DIC 的休克类型是A. 心源型休克B. 失血性休克C. 过敏性休克D. 感染性休克E. 神经源性休克36. 下述哪项不是内毒素的作用A. 直接兴奋交感- 肾上腺髓质系统B. 直接扩张血管，降低血压C. 促成TNF 合成D. 激活凝血、纤溶、激酞、补体等系统E. 刺激机体细胞释放内源性介质37. 高动力型休克和低动力型休克均见于A. 感染性休克C. 过敏性休克D. 失血性休克E. 烧伤性休克38. 快速失血量一般超过机体总血量的多少即可引起失血性休克A. 10%B. 20%C. 25%D. 30%E. 40%39. 下列哪项不易引起低血容量性休克A. 烧伤B. 创伤C. 呕吐D. 腹泻E. 心律失常40. 心输出量减少、外周阻力升高不是下列哪型休克的血液动力学特点A. 心源性休克B. 感染性休克C. 过敏性休克D. 失血性休克41. 休克治疗时应遵循的补液原则是A. 失多少，补多少B. 需多少，补多少C. 宁多勿少D. 宁少勿多E. 血压变化不明显时可不必补液42. 下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标A. 动脉血压B. 心率C. 尿量D. 肺动脉楔压E. 心输出量43. 选择血管活性药物治疗休克时应首先A. 充分补足血容量B. 保护和改善细胞功能C. 纠正酸中毒D. 改善心脏功能E. 去除原发病因44. 应首选缩血管药物治疗的休克类型是A. 心源性休克B. 创伤性休克D.烧伤性休克E. 过敏性休克45. 休克患者代偿期的主要表现：A. 脉细速、血压低、脉压显著缩小B. 脉细速、血压基本正常、脉压无变化C. 脉细速、血压低、脉压轻度缩小D. 脉细速、血压基本正常、脉压缩小E. 脉细速、血压轻度降低、脉压无变化窗体底端窗体顶端46. 休克时血液的血细胞比容变化规律是A. 先降低后正常B. 先升高后降低C. 先降低后升高D. 先正常后降低E. 先正常后升高47. 临床上使用糖皮质激素治疗休克的主要机制是A. 增强心肌收缩力B. 稳定溶酶体膜C. 代谢性碱中毒D. 改善微循环E.拮抗儿茶酚胺48. 休克时最常引起的酸碱紊乱是A. 呼吸性碱中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. AG 正常型代谢性酸中毒E. A G 增高型代谢性酸中毒49. 休克时引起各器官功能障碍的病理学基础是A. 细胞水肿B. 细胞跨膜电位下降C. 线粒体肿胀D. 溶酶体破坏E. 细胞损伤50. 休克早期产生的肾功能衰竭是A. 器质性肾功能衰竭B. 非少尿型肾功能衰竭C. 肾后性肾功能衰竭D. 肾性肾功能衰竭E. 肾前性肾功能衰竭51. 给休克患者补液的原则是A. 严格控制补液量B. 补液宁多勿少C. 失多少补多少D. 需多少补多少E血压正常不必补液52. 下列哪一类不属于低血容量性休克的原因A. 失血B. 烧伤C. 挤压伤D. 感染E. 脱水53. 休克时血压下降的主要发病机制是A. 心功能不全B. 外周动脉紧张度不足C. 交感神经过度兴奋后衰竭D. 血液中儿茶酚胺过低E. 微循环障碍，组织灌流不足（二）、X 型题1. 目前认为休克的病理生理的特点是A. 微循环障碍B. 重要脏器灌流障碍C. 细胞功能代谢障碍D. 动脉血压明显降低E. 重要器官功能代谢障碍2. 导致休克发生的始动环节有A. 交感神经被抑制B. 微循环缺血C. 血容量降低D. 血管容积增加E. 心泵功能障碍3. 休克早期机体出现的代偿措施有A. 组织液反流入血B. 微静脉收缩，回心血量增加C. 血液重新分配D. 心肌收缩力增强E. 毛细血管口径增大4. 导致休克期微循环淤血的机制是A. 血液浓缩，血浆粘度增加B. 白细胞贴壁、粘附上内皮细胞C. 内毒素的作用，产生某些细胞因子D. 组织细胞局部扩血管，代谢产物增多E. 酸中毒时血管对儿茶酚胺反应性降低5. 休克期回心血量严重不足的原因是A. 心肌收缩力明显减弱B. 血细胞比容减少C. 毛细血管床大量开放D. 组织液生成增多E. 血浆大量外渗6. 休克期患者临床表现有A. 心搏无力，心音低钝B. 神志淡漠甚至昏迷C. 动脉血压进行性降低D. 皮肤紫绀并出现花斑E. 尿量进一步减少或无尿7. 晚期休克患者其所以难治是因为A. 严重的细胞损伤B. 动、静脉吻合支大量开放C. 广泛DIC 形成D. 微血管麻痹E. 重要器官功能衰竭8. 休克肺出现的病理改变有A.肺淤血、水肿B. 肺出血C. 肺内微血栓形成D. 肺内透明膜形成E. 局限性肺不张9. 下述哪些休克患者不宜用使扩血管药物A.创伤性休克B.神经源性休克C. 失液性休克D. 失血性休克E. 过敏性休克四、问答题1. 动脉血压降低是否可作为判断休克发生的指标？为什么？2. 在休克治疗过程中为什么强调纠正酸中毒？3. 失血性休克早期机体有哪些代偿适应性改变？并简述其产生机理4. 试述休克缺血性缺氧期微循环改变的机制及临床特点。

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