骨纤的影像学诊断
骨转移瘤骨纤维异常增殖症影像诊断及鉴别诊断
❖非骨化性纤维瘤：为一种起源于成熟的骨髓结 缔组织的良性肿瘤，无成骨倾向。病变较大累 及骨髓腔为非骨化性纤维瘤，若病变较小局限 性于皮质，称为纤维性骨皮质缺损。
❖多见于20岁以下青少年，好发于膝关节（股骨 远端、胫骨近端）及胫骨远端。
❖早期一般无症状，多在外伤或骨折后检查时偶 尔发现。
❖CT:好发于长骨距离骺板3-4cm处，呈圆形、 卵圆
❖CT:因避免了骨性重叠，CT能更精确显示骨病 变范围及特点。
诊断及鉴别诊断
❖骨化性纤维瘤：是较为常见的颌骨良性肿瘤， 边界清楚。组织学上，肿瘤由富含细胞的纤维 组织和表现多样的矿化组织构成。
❖常见于青年人，多发单发性，可发生于上、下 颌骨，但以下颌骨较为多见，女性多于男性。
❖影像学表现：类圆形或分叶状，不均匀高密度 ，含有不同程度的钙化，与周围组织有明显分 界，周边可有蛋壳样钙化；MRI信号混杂。
❖发病隐匿，进展缓慢，病程数年至数十年不等 。就诊年龄为3-60岁，其中11-30岁占70% 。男女性比例约为3:2。成年后进展更缓慢或 基本稳定。
影像学表现
❖X线：四肢躯干骨以股骨、胫骨、肋骨及肱骨 发病多见。颅面骨以下颌骨、颞骨及枕骨好发 。长骨病变多始于骨骺或骨干并逐渐向远端扩 展。在干骺愈合前常为骺板所限，较少累及骨 骺。四肢躯干骨的病变可侵及骨髓腔，也可以 发生于骨皮质内。X线表现可分为以下四种病 变，常数中并存，也可以单独存在。
骨吸收、骨质软化、骨质硬化。
谢谢
影像学表现
❖ 成骨型：成骨型转移者较少见，多由于生长较缓慢的 肿瘤引起。转移瘤的成骨不是肿瘤细胞成骨，而是肿 瘤细胞引起宿主细胞反应性成骨，或者是肿瘤间质通 过化生而成骨。成骨型转移常为多发，表现为松质骨 内斑点状、结节状、片状或面团状高密度影，密度均 匀，边界清楚或不清楚，而逐渐移行至正常骨结构中 ，骨皮质多完整，骨轮廓多无改变，一般多无软组织 肿块，少有骨膜反应。
骨纤的影像学诊断
骨纤的影像学诊断骨纤的影像学诊断摘要引言影像学表现X线表现骨纤的典型X线表现为骨质增生和纤维变性。
在平片上，骨纤呈囊状或圆形透亮区，周围环绕有硬化的骨质。
骨纤的边缘通常光滑锐利，但有时也可呈分叶状。
CT扫描表现CT扫描能更清晰地显示骨纤的内部结构。
骨纤的内部可见纤维组织与骨质的交错排列，呈团块状或环状。
CT扫描还可以准确测量骨纤的大小和形态。
MRI表现MRI对于观察骨纤的软组织成分有较好的分辨率。
在T1加权像上，骨纤呈等信号强度或稍高信号强度，而在T2加权像上，骨纤呈高信号强度。
MRI还能够显示骨纤与周围软组织的关系，有助于评估其侵犯范围。
骨骼显像表现骨骼显像能够显示骨纤的代谢活动和血供情况。
骨纤在骨扫描上常呈高放射性浓聚，而在动态骨显像上可见局部血流增加。
这些表现对于骨纤的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
诊断方法临床症状骨纤的临床症状通常包括骨疼痛、肿胀、压痛和功能障碍等。
这些症状往往与肿瘤的位置、大小和侵犯范围有关。
体格检查骨纤的体格检查主要是通过观察肿块的性状、移动性和触痛程度来评估病变的性质。
影像学诊断影像学诊断是骨纤的关键，常用的影像学检查包括X线、CT、MRI和骨骼显像等。
通过观察病变的形态、边界、内部结构和周围组织关系，可以确定骨纤的诊断。
骨纤是一种常见的骨骼肿瘤，其影像学诊断对于准确诊断和治疗是非常重要的。
X线、CT、MRI和骨骼显像等影像学方法能够帮助医生确定骨纤的诊断和评估其侵犯范围，为临床治疗提供重要依据。
[颅底病变]“骨纤维异常增殖症”的临床表现、影像学表现及鉴别诊断（建议收藏）
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[颅底病变]“骨纤维异常增殖症”的临床表现、影像学表现及鉴别诊断（建议收藏）骨纤维异常增殖症【概述】骨纤维异常增殖症（fibrous dysplasia，FD）又称骨纤维结构不良，目前病因不明，是由于原始间叶组织发育异常，大量增殖的纤维组织代替了正常骨组织，最终形成编织状骨为特征，可单一或多个骨骼发生，如果合并骨骼系统以外的内分泌症状，如皮肤色素沉着及性早熟等内分泌紊乱则称为Albright综合征。
男性略多于女性，好发于青少年，11~20岁为发病高峰。
本病可发生囊变、伴发动脉瘤样骨囊肿及恶变。
【病理】肉眼所见：一般病变骨呈膨胀性改变，正常髓腔结构消失，呈灰色或灰红色，由于病变组织内部纤维组织和骨组织比例不同，质地不同。
镜下所见：纤维组织内有许多成纤维细胞构成的漩涡并夹杂着软骨、骨样组织和新生骨。
纤维组织细胞长，核染色深，有较多致密的胶原纤维，血管较少。
【临床表现】本病临床分为单骨型、多骨型、Albright综合征，以单骨型多见；颅底以下颌骨、颞骨、枕骨为好发部位。
临床表现依发病部位及病变范围不同而异。
颅面骨骨纤维异常增殖症可导致颅底结构变形及其孔道变窄而出现相应症状，可表现为无痛性骨性隆起，颅神经受压，累及眼眶、视神经管、鼻窦等出现突眼、视力下降、鼻塞等。
一般多骨型发病较早，多见于10岁前；Albright综合征常在3岁前发病，内分泌症状主要为性早熟，表现为月经来潮过早，乳房、阴毛过早；男性表现为外生殖器发育超常，性欲亢进，垂体功能亢进、皮肤色素沉着。
实验室检查，血清钙、磷多正常，碱性磷酸酶在多骨型及Albright综合征可有升高。
本病可发生囊变、伴发动脉瘤样骨囊肿及恶变，囊变及动脉瘤样骨囊肿常引起受累颅底骨异常膨大变形。
本病常恶变为骨肉瘤、软骨肉瘤、成骨肉瘤、纤维肉瘤、巨细胞肉瘤和未分化肉瘤等。
目前认为恶变多与外伤或放射治疗有关。
【影像学表现】CT：外板和板障的骨质膨胀、增厚和囊状改变，外板变薄膨出。
长骨纤维结构不良的CT及MRI诊断分析
硬 化边 在 ＭＲ 上均 呈低 信 号 ， 强后 无强 化 。病 变 Ｉ 增 内合并 出血时 ， Ｉ 呈 高信 号 ； Ｔｗ 可 合并 动 脉 瘤 样 骨 囊 肿 时 ， 出现特 征性 的“ 液 平 面” 可 液一 。
２ ４ 病 理 学检 查结果 ．
ＡＣ ＶＩ ６层螺 旋 Ｃ 扫描 仪 。扫描 参数 ： 电 ＴＩ ＯＮ １ Ｔ 管
Ｄｅ ａ ｔ ｎ Ｊ Ｒａ ｏｏ ｙ，Ｇｕ ｎ ｏ ｇ Ｐｒ ｖｎ ｉｌＨ ｏｐｉ ｌｏ ｍｂｎ ｎ ａ ｔ ｎ ｌＣｈ ｎ ｓ ｅ ｃｎ ｎ ｓｅ ｎ ｐ ｒｍｅ ｔ ｄｉｌｇ ｏ ａ ｇｄ ｎ ｏ ｉｃａ ｓ ｔ ｆ Ｃｏ ｉ ｉｇ Ｔｒ ｄｉｉ ａ ｉｅｅＭ ｄｉｉ ｅａ ｄ Ｗｅｔｒ ａ ｏ
［ ｙ ｗｏｄ ］ Ｂ ｎ ；Ｆｂ ｏ ｓｄ ｓ ｌｓａ；Ｔｏ ｇ ａ ｈ Ｋｅ ｒ ｓ ｏ ｅ ｉｒ ｕ ｙ ｐａ ｉ ｍｏ ｒ ｐ ｙ，Ｘ ａ ｏ ｐ ｔｄ ｒｙｃ ｍ ｕ ｅ ；Ｍ ａ ｎ ｔ ｅｏ ａ ｃ ｍａ ｉｇ ｇ ｅｉ ｒ ｓ ｎ ｎ ｅｉ ｇｎ ｃ
骨 的 纤 维 结 构 不 良 （ｉｒ ｕ ｙ ｐａｉ，Ｆ 是 ｆ ｏ ｓｄ ｓ ｌｓ ｂ ａ Ｄ）
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骨纤维异常增殖症的综合影像诊断方法及其价值
骨纤维异常增殖症的综合影像诊断方法及其价值作者：黄作霖来源：《中国民族民间医药·下半月》2014年第06期【摘要】目的：研究骨纤维异常增殖症（简称骨纤）病例的影像学检查结果，分析不同检查对于骨纤诊断的价值。
方法：回顾性分析2009年1月至2014年3月确诊骨纤的患者60例，收集其X线、CT、MRI、ECT等影像检查结果。
结果：X线结果敏感度高，分型复杂；CT表现通常为病灶内部密度不均，硬化与密度降低混杂；MRI可较清楚观察到周围软组织情况。
结论：X线平片对于骨纤诊断仍有较高的敏感度及特异性，CT对于诊断颅骨等解剖结构复杂区域的病变有较大意义，MRI可作为重要辅助检查明确周围软组织变化。
【关键词】骨纤维异常增殖症；FDB；影像诊断【中图分类号】R738【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）12-0096-01骨纤维异常增殖症（Fibrous dysplasia of bone，FDB），简称骨纤，是一种以髓内骨纤维组织改变为主要特征的良性疾病，通常呈自限性，发病原因及机制尚不明确[1]。
其确诊多依赖于影像学检查，临床上以X线平片为主，近年来CT及MRI的应用也越发普及[2]。
现分析60例我院确诊患有骨纤患者的影像学资料，分析综合影像检查对于诊断骨纤维异常增殖症的意义。
1资料与方法11一般资料以2009年1月至2014年3月我院共60例确诊骨纤患者为研究对象，回顾性分析其影像检查结果等临床资料。
其中男患32例，女患28例。
年龄19至57岁之间，平均（2144±131）岁。
病程22天至5年不等。
12影像学检查方法全部60例患者均有X线平片检查，CT检查24例，MRI检查14例，ECT检查6例，ECT结果示病灶皆呈高浓度聚集改变。
22X线表现对于长骨及肋骨，囊泡状改变（40例）为骨纤基本表现，病骨可见囊泡状病灶压迫骨皮质向外膨出，透光度增高，有明显硬化边缘，皮质外缘完整常无破坏，病灶内常可见骨小梁排列紊乱。
[骨肌影像]“纤维结构不良”的临床表现、影像学要点及鉴别诊断~~~
![[骨肌影像]“纤维结构不良”的临床表现、影像学要点及鉴别诊断~~~](https://img.taocdn.com/s3/m/946d4377dcccda38376baf1ffc4ffe473368fd37.png)
[骨肌影像]“纤维结构不良”的临床表现、影像学要点及鉴别诊断~~~纤维结构不良临床资料患者，男，20岁。
右小腿疼痛2个月。
图1A图1B图1C图1D影像学报告描述右胫骨正、侧位（图1A、图1B），右胫骨骨干偏外侧囊状低密度区及片状高密度区，病灶上部皮质变薄，有膨胀，下部与正常皮质形成V形切迹。
矢状位T1WI（图1C），病灶信号不均匀，上部呈近似等肌肉信号，下部呈混杂低信号。
冠状位脂肪抑制T2WI（图1D），病灶上部呈均匀高信号，下部信号不均匀增高，周围软组织呈弥漫性片状不均匀高信号。
影像诊断与最后诊断均为：右胫骨骨干纤维结构不良。
临床与影像学要点纤维结构不良（fibrous dysplasia）又名骨纤维异常增殖症，可分为单骨型和多骨型。
单骨型好发于长管状骨的股骨和胫骨，扁骨的颌骨和肋骨，颅面骨以下颌骨、颞骨和枕骨好发。
多骨型发病年龄较早，多于10岁前发病，常累及一侧肢体的多骨，以胫骨、股骨、髂骨多见。
累及四肢骨常致肢体增长或短缩畸形，患者跛行和轻度疼痛；累及肋骨及颌骨可出现无痛性肿块；累及颅面骨产生无痛性硬性隆起致骨性狮面；颅底病变可导致脑神经受压症状。
如果同时合并骨骼系统以外的内分泌紊乱，如皮肤色素沉着及性早熟等，则称为Albright 综合征。
大部分病变在青春期趋于稳定。
如生长加快、疼痛剧烈应警惕恶变的可能。
组织学上病变骨被纤维组织代替，纤维组织内有许多成纤维细胞构成的漩涡并夹杂着软骨、骨样组织和新生骨。
X线及CT表现：①磨玻璃样改变。
病变处正常骨纹消失，代之以均匀一致的磨砂玻璃样改变，病理上为网织骨，是本病特征性改变。
②囊状膨胀性骨破坏（图2A、图2B）。
表现为囊状膨胀性透亮区，呈单囊或多囊状，骨皮质变薄，边缘可有硬化，囊内、外常有散在条索状骨纹和斑点状致密影。
③丝瓜瓤样改变。
少见，表现为患骨膨胀增粗变形，皮质变薄甚至消失，内有粗大纵行走向的骨纹，颇似丝瓜瓤状。
④虫蚀样骨破坏。
类似溶骨性转移的骨破坏，边缘似虫蚀样。
骨纤的影像学诊断
骨纤的影像学诊断骨纤的影像学诊断介绍骨纤是一种罕见的骨骼疾病，其特点是骨骼中出现纤维性结构代替正常的骨组织。
这种疾病在临床上很少见，因此很多医生对其影像学特征和诊断方法并不熟悉。
本文将介绍骨纤的影像学诊断方法以及常见的影像学表现。
影像学检查方法通常，骨纤的影像学诊断主要依靠X线和CT扫描。
在一些特殊情况下，磁共振成像（MRI）和骨扫描也可能用于辅助诊断。
X线X线是最常用的影像学检查方法之一，也是骨纤的首选影像学检查方法。
在X线影像中，骨纤通常呈现为骨骼的局限性或弥漫性增生，而且骨密度明显减低。
骨纤的影像学特征还包括：- 骨组织呈现不规则的纤维状结构- 骨骼畸形，如骨骼增长停滞或骨骼扭曲- 骨质疏松和骨质破坏- 骨骼周围软组织肿胀CT扫描CT扫描是对骨纤进行更详细、更精确的影像学分析的一种方法。
CT扫描可以显示出骨纤的骨骼结构和密度变化，以及骨纤与周围组织的关系。
CT扫描的影像学特征包括：- 骨骼中纤维结构的精确显示- 骨骼增生和畸形的更清晰表现- 与肿瘤的鉴别MRIMRI对于评估骨纤的软组织情况非常有用。
MRI可以显示骨纤周围的软组织病变，如软组织肿胀、纤维结构和骨膜增生。
MRI的影像学特征包括：- 软组织肿胀和病变的显示- 纤维结构和骨膜增生的更清晰表现- 与其他骨骼病变的鉴别骨扫描骨扫描是一种基于放射性核素的影像学检查方法，主要用于评估骨纤的活动性。
骨扫描可以显示骨纤的代谢活性和骨骼的异常区域。
骨扫描的影像学特征包括：- 骨纤区域的放射性核素分布异常- 病变活动性的评估常见影像学表现根据以上影像学检查方法的结果，骨纤的常见影像学表现可以总结如下：- 骨骼中纤维结构的出现，呈现不规则或刷毛状- 骨骼的局限性或弥漫性增生- 骨质的疏松和破坏- 骨骼的畸形，如增长停滞或扭曲- 周围软组织的肿胀和增厚需要注意的是，骨纤的影像学表现可能与其他骨骼疾病相似，如骨肿瘤、骨骺发育不良等。
因此，在进行骨纤的影像学诊断时，需结合临床表现、病史和其他实验室检查结果进行综合判断。
肋骨纤维结构不良的CT和MRI诊断(1例报告并文献复习)
肋 骨纤 维结构 不 良的 ＣＴ和 ＭＲ 诊 断 （ 例报告并文献复 习 ） Ｉ １
胡智斌 张 鹏 姚海泉
湖 北 省 应城 市人 民 医 院 Ｃ ＆ Ｒ 室 ，湖 北 应 城 ４ ２ ０ ＴＭ Ｉ ３４ ０
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 摘要 】 目 探 讨肋骨纤维结构 不 良 的 的影像学表现，提 高对肋骨少见病变的认识 。方 法 回顾性分析 １ 例肋骨 纤维结构不 良的影像学表现。 结朵 ｃ 示左侧 第 １ 背肋囊状膨胀性骨质破坏，骨皮质 边缘硬化 ； Ｒ 信号不均 Ｔ １ ＭＩ 匀，边缘可见长 Ｔ 、长 Ｔ 信号的囊变 区，增强 实性部分明显 均匀强化 。结论 肋骨纤维结构 不良呈膨胀性囊性 １ ２ 病 变为主，Ｍ Ｉ Ｒ 能反 映病灶 内的纤维组 织和骨样组织的比例，结合 ｃ 能提 高对 肋骨 纤维结构不 良的诊 断正确率。 Ｔ
２ 讨 论 １ 病例报告
２ １发病机制与临床特点 Ｆ ８ １ ． Ｄ １９ 年首次被
男 ，３ ８岁 ，左季 肋 区无 痛 性肿块 ３年 ， 自感 逐 渐 增大来 我 院就诊 。查体 ：左季肋 区见拳 头大隆起肿
块 ，质硬而光滑 ，表面肤 色正常 ，无 红肿热痛 。Ｃ 平 Ｔ 扫示左侧 第 １ 背肋局 限性不规 则膨大 ，大小约 ５ ３ｍ １ ． ｃ
囊变 区， 注入 Ｇ—ＴＡ 内侧 部分不均匀 明显强化 ， ｄＤＰ 后 囊 变 区未 见强化 。影像诊 断：左侧第 １ 背肋 良性肿 瘤性 ｌ
骨性纤维结构不 良 （ Ｓ ｅ ｆ ｂ ｏ Ｓ ｙ ｐ ａ ｉ ， Ｏ ｔ ｏ ｉ ｒ ｕ ｄ ｓ ｌ Ｓ ａ
ＯＤ Ｆ ）混淆 ，后者几 乎特 征性 累及婴 Ｊ￣Ｊ 童胫骨 中 Ｌｎ Ｌ 段 前方 的骨 皮质 ，笔 者赞 同将 Ｆ Ｄ命名 为纤 维结构 不
骨纤维异常增殖症临床影像分析
参考 文献 ［ ］ 余善 丁 ， 人 勋 ， 正义 ． １ 杨 董 临床 基 础 检 验 学［ ． 京 人 民 出版 社 ， Ｍ］ 北 ２ ０ 粪便 潜 血用 免疫 方法 和化 学方 法 同时 检 测 ， 中 ８ 份 标 本 同 ０例 其 ６ 时 两种 方法 检测 均 阳性 ， 而有 １ ５份外 观黑 色 柏油 样 的标 本化 学方 法 检 测 阳性 ， 免疫 胶 体金 方法 检测 阴性 。
２ ２ ２ ＣＴ 表 现 ： 避 免 了 骨 性 重 叠 ， ．． 因 ＣＴ 更 能 显 示 骨 病 的 范 围 及 特 点； ２例行 头 颅 ｃ Ｔ扫描 检 查者 中 １ 为 混 合 型多 骨 多 发 ， 窗 图像 表 现 例 骨 为 颅骨 内 、 板膨胀 性 变 薄 ， 障密 度 不 均 ， 变 区呈磨 砂 玻 璃状 高密 度 外 板 病 结构， 夹杂 有 斑片状 边 缘模 糊 的略 低密 度 区 。１例 为 病变 位 于额 骨 ， 现 表 为 硬化 型颅 板增 厚 ， 度较 均匀 。 、 板层 次 不 清 。肋 骨 （ 密 内 外 ２例 ） 股骨 上 、 段 及坐 骨 （ １ ） 表 现为 膨胀 性 骨质 破坏 ， 各 例 均 可见 囊状 透亮 区 ， 内有 斑 囊 点状 、 斑片 状 钙化 ， 见 骨 小 梁结 构 ， 围 有硬 化边 。 髂 骨 （ 例 ） 现 为 并 周 １ 表 呈 斑点状 溶 骨性 破坏 ， 边缘 清楚 锐 利 如 虫 噬一 样 上述 病 灶 周 围均 无 软 组 织肿块 。 ３ 讨 论 骨纤 维 异常 增殖 症 （ ｉｒｕ ｙ ｐａｉ） Ｆ ｂ ｏ ｓｄ ｓ ｌ ａ 是一 种 病 因不 明 、 慢 进展 的 ｓ 缓 自限性 良性 骨纤 维组 织疾 病 。好 发 于 儿 童 及 青年 。本病 可 单 发或 多发 ， 多个 骨骼 同时发 病者 常合 并 内分 泌 改 变 ， 同时 并 发 骨骼 系 统 以外 的 症 若 状 ， 皮肤 色 素沉 着和 性早 熟 等 ， 称奥 尔布 赖 特（ ｂ ｉｈ ） 合征 。 如 则 Ａｌｒ ｔ综 ｇ 骨纤 维 异常 增殖 症全 身 任何 骨 骼 均 可 发病 ， 发 于 四肢 长 骨 。尤 以 好 股 骨和胫 骨 多见 ， 次 为肱 骨 ， 骨 ， 面骨 ． 盆和 手 、 其 肋 颅 骨 足小 骨 ， 面骨 以 颅 下颌 骨 、 颌 骨 、 上 颞骨 和枕 骨 多见 。长 管状 骨 病变 位 于近侧 端者 多 于远 侧 端 ， 常见 到病 变 由近侧 向远侧 扩 展 。早期 可无 任何 症状 ， 多因 局部 疼 且 后 痛 、 形及 病理 骨折 而 就诊 。发 生 于 颅 面部 骨 纤 最 常见 的症 状是 局 部 膨 畸 大 畸形 、 眼 、 塞 、 神 经 萎 缩 等 口 ］ 少有 恶变 ， 国 内陈 炽 贤 等 统 突 鼻 视 。 据 计报 告 恶变 率为 ２ ～ ５ Ｌ 。 大 多数 学者 认 为骨纤 系 由原 始 间 间 叶组 织 发 育 异常 ， 内纤 维 组 织 骨 异 常增生 所 致 ； 正常 骨组 织 被吸 收 ， 代之 以均质 梭形 细胞 的纤 维组 织 和 而 发 育不 良的 网状 骨骨 小梁 ； 骨破 坏 性病 变 和 骨 形 成 同是 存 在 ｊ 。其 影 像 学表 现与 纤 维组 织增 生 的程度 和 新生 骨小 梁 的含 量及 其成 熟程 度 密切 相 关 。纤维 成 份较 多 时 ， 变 表现 为 低 密 度 ， 病 ｘ线 表 现 为囊 状 透 亮 区 ， 组 本 出现 １ ６灶 为最 多见 ； 当病 理 上纤 维 组织 减 少 ， 较成 熟 的细 条状 或 纤 细 而 不规 则小 梁 增多 时 当骨成 份 较多 骨化 明 显时 ， ｘ线 表 现为磨 玻 璃 状 ， 组 本 出现 ９ ； 瓜 瓤样 改变 病灶 内主 要 以粗 大 、 曲 的 骨小 染 为 主 ， 灶 丝 扭 问以 少 量纤 维组 织 ， 组 出现 ５灶 。象 牙 质样 或 斑 片 状 致 密影 在 病理 上是 以 密 本 集相 互连 接 的成 熟 骨小 梁 为 主 ， 有 少 量 纤 维 组 织 ， 组 １例 发 生 于 颅 伴 本 骨 。病变 不 累及关 节 端 ， 既无 骨 膜反 应 ， 不 形成 软 组织 肿 块 。多骨 型 骨 也 纤 和 Ａｌ ｉｈ ｂｒ ｔ氏 综 合 征 由 于 有 明 显 的 ｌ 及 影 像 特 征 ， 断 一 般 不 难 ； ｇ 临床 诊 但
骨纤的影像学诊断
第8页
骨纤的影像学诊断
唐xx F 13 X线号：13519 手术病理:骨纤维
异常增殖症 X线显示：跨关节
多囊状改变
第9页
。磨玻璃样改变是由新生不成熟 原始骨组织--------纤细骨梁所组成。 正常骨纹消失，髓腔闭塞而形如 磨玻璃状，常并发于囊状改变.
第13页
虫噬样改变，表现为单发或多发 溶骨性破坏，边缘锐利如虫噬样，与 溶骨性转移瘤相同。
骨纤的影像学诊断
第14页
骨纤的影像学诊断
虫噬样改变：与溶骨性 转移瘤相同。 连xx M 45 X线片：3562 左胫骨骨纤维异常增殖
第15页
硬化改变较少见，表现为分叶 状膨胀性骨质增生，骨密度均匀 增白，边缘清楚。病变形态单独 出现者较少，大多数为各种改变 共存，在随访观察中各种形态可 相互转化。
骨纤维异常增
骨纤维异常增殖症
也称骨纤维结构不良
概述：正常骨组织被异常增生纤维
组织替换。1921年威尔首次报道。病因不 明,当前多数学者认为是原始间叶组织发育 异常，骨纤维组织异常增生所致。
骨纤的影像学诊断
第2页
病理学：病灶组织剖面呈灰红色或白
色，假如有出血则呈红色，多骨性病例，可 见到透明软骨小结节；或囊状变性。骨皮质 变薄向外膨出，表面光滑。镜下见病变主要 为纤维结缔组织和新生骨组织，骨质破坏和 修补并存，在不一样病灶或同一病灶不一样 区域因为二者百分比不一样病理改变各异。 少数病例可出现软骨组织，在囊性变或出血 处附近有时可见有含铁血黄素，泡沫细胞或 多核巨细胞。
T1WI
STIR
第32页
男 38岁 病理号：998
肋骨骨纤维异常增殖症的X线诊断
（） １神经纤维瘤 病 ： 发生于肋 骨骨 内的神经纤维 瘤 ， 时可 有
产 生膨胀和囊样 透光 区， 神经纤维 瘤病 ， 常广泛发病 ， 多处 组织
受 累， 其他骨可变细 ， 曲或有外压性硬化边缘 ， 扭 但骨密度正常 ，
皮肤有多发性赘疠 和软组织呈“ 橡皮肿” 样下垂等可资鉴别 。 （） ２ 内生软骨瘤 ： 发生于前肋的软骨瘤可呈囊样膨 胀与骨纤 近似 ， 但瘤 内常有斑片状或 结构紊乱 的骨化 、 钙化影 ， 病变 与正 常骨分界清楚并有硬化边缘等与骨纤不 同。 （） ３ 动脉瘤样骨囊肿 ： 好发于肋骨 前端 ， 圆或椭 圆形 膨胀 ， 呈 （ 下转第 １７页 ） １
２ Ｘ线 表现
肋骨骨纤的 ｘ线表现 ， 因病变区的组织成份不 同， 可有 以下
表现 ：
后 良好 。但也可 长期共存 ， 当骨骼生长发育成熟后 ， 病变基本停 止 生长 ， 极少数可缓慢生长 ， 如无 临床症状 可经常随访 。最严重 的后果是恶变 ， 当病变生长增速 出现破坏 ， 常增生 ， 异 明显 疼痛 ， 可考虑有恶变之可能性。
以至周身性者最为常见的病理改变。 （ ） 变局部显著膨 胀 ， ２病 多数见于青 春期 ， 极少 数可发生 于 成年人 ，主要是 由于局部增生的纤维组织更加活 跃或合并 有软
骨组织增生。
肋骨骨纤 多无明显症状 ， 本组 ８例患者 ， ３ ％， 占 ３ 是在胸部 透视或摄片诊 断其他疾病或外 伤检查 时发现。常见 的症状有 ， 无 意 中发现胸 壁局部隆起 ， 多呈 梭形 ， 龄小者逐渐增 大 ， 年 年龄偏 大 的 ３例肿块无大小改变 ， 肿块硬 ， 可有压疼 、 胸疼 ， 咳嗽或深 呼 吸时加重 ， 胸闷呼吸困难等 。
１ 发 病 部 位 ． ３
纤维性骨皮质缺损的影像学表现及鉴别诊断
纤维性骨皮质缺损的影像学表现及鉴别诊断纤维性骨皮质缺损的影像学表现及鉴别诊断一、引言●纤维性骨皮质缺损（Fibrous Dysplasia）是一种常见的骨发育异常疾病，其影像学表现具有一定特征。
本文旨在总结纤维性骨皮质缺损的影像学表现，并与其他相关骨病进行鉴别诊断。
二、病理学特征●纤维性骨皮质缺损是一种纤维结缔组织增生和骨组织异常重塑的病变，主要表现为骨皮质增厚和骨质的囊样扩张。
其病理学特征对于影像学鉴别诊断至关重要。
三、影像学方法●纤维性骨皮质缺损的影像学诊断主要依靠X线摄片、CT扫描和MRI等方法。
以下将分别介绍各种方法在纤维性骨皮质缺损中的应用和特点。
四、X线表现●在X线上，纤维性骨皮质缺损表现为骨质增生及囊样改变。
具体的X线表现特征包括骨皮质增厚、骨质囊样破坏、斑点状骨质增生和骨性腔隙等。
五、CT表现●CT扫描是诊断纤维性骨皮质缺损的常用影像学方法，其能够清晰显示骨质增生和囊样破坏。
典型的CT表现为低密度区域与高密度区域相伴存在，形成“砂岩样”或“百灵鸟蛋样”改变。
六、MRI表现●MRI对于纤维性骨皮质缺损的诊断同样具有重要作用。
纤维性骨皮质缺损在MRI上呈现为低信号或等信号的囊性病变，可伴有骨髓腔和软组织的增强。
七、与其他骨病的鉴别诊断●纤维性骨皮质缺损与其他骨病的影像学表现存在一定的相似性，例如骨纤维异常增生症、骨囊肿和骨肿瘤等。
本章节将详细介绍纤维性骨皮质缺损与这些骨病的鉴别诊断要点。
八、附件●本文档附件包含了相关影像学图片和病理切片图片，供读者参考。
九、法律名词及注释●本文所涉及的法律名词：根据具体需求进行注释和解释，以确保文档的准确性和法律合规性。
骨纤的影像学诊断
骨纤的影像学诊断骨纤的影像学诊断一、引言：骨纤是一种常见的骨质增生性病变，其影像学表现具有特征性，并可为临床医师提供重要的参考依据。
本文将详细介绍骨纤的影像学诊断方法及其表现。
二、影像学技术：常用的影像学技术包括X线摄影、CT扫描、MRI和骨扫描等。
在骨纤的诊断中，这些技术具有不同的优势和适用范围，医生应根据患者情况选择合适的影像学检查方法。
三、X线摄影：骨纤在X线摄影中通常呈现为肿胀的骨皮质，呈现出雪花状或花环状的骨质增生。
此外，还可以观察到骨内骨刺和骨硬化的现象。
四、CT扫描：CT扫描可以更清晰地显示骨纤的病变情况，包括骨皮质的增厚、骨刺的形成、骨质硬化等。
还可以用于评估病变的范围和边界。
五、MRI：MRI可以提供更详细的软组织信息，可以显示出骨纤周围的软组织肿胀、纤维组织增生等情况。
此外，MRI还可以用于评估病变的血供情况。
六、骨扫描：骨扫描可以用于检测骨纤的活动性，通过注射放射性同位素来观察病变的代谢情况。
活动性的骨纤在骨扫描中通常呈现为局部的高吸收区。
七、附加检查：除了上述常规影像学检查外，还可以进行其他辅助检查，如活体组织检查、骨髓穿刺等，以进一步明确诊断。
八、法律名词及注释：1·骨纤（osteofibrosis）：一种常见的骨质增生性病变，主要表现为骨皮质增厚、骨刺形成等。
2·影像学诊断（radiological diagnosis）：通过影像学技术对疾病进行诊断，如X线摄影、CT扫描、MRI等。
3·骨皮质（cortical bone）：位于骨骼外层的致密硬骨组织。
4·骨刺（osteophyte）：是指骨缘突出形成的结节状骨质增生。
5·骨质硬化（sclerosis）：指骨组织密度增加，变得更加致密。
本文涉及附件：1·X线摄影示例图片2·CT扫描示例图片3·MRI示例图片4·骨扫描结果示例图片。
骨纤的影像学诊断简版
骨纤的影像学诊断骨纤的影像学诊断引言骨纤是指在骨组织中发生的纤维化改变，常见于骨髓纤维化、骨肿瘤等疾病中。
影像学在骨纤的诊断中起着重要的作用，能够帮助医生明确病变的位置、范围以及对周围组织的影响程度。
本文将介绍常用的影像学诊断方法，包括X线、CT、MRI等，并对骨纤的特征以及在影像学上的表现进行详细解析。
X线检查X线是最常用的影像学检查方法之一，对于骨纤的诊断也非常重要。
在X线片上，骨纤常表现为以下特征：- 骨质疏松：骨纤病变引起骨质疏松现象，使骨组织失去正常的骨密度，X线片上可见骨小梁稀疏、骨脆性增加等。
- 骨皮质破坏：骨纤病变可引起骨皮质的破坏，X线片上可见局部骨皮质呈现不规则破碎、骨膜反应等。
- 骨结构改变：骨纤可导致骨组织的结构改变，X线片上可见骨小梁变细、骨小梁骨桥形成等。
X线检查是骨纤的常规影像学方法，可以帮助医生初步了解病变的情况，但对于病变的细节及范围评估有限。
CT扫描CT扫描是一种高分辨率的影像学检查方法，对于骨纤的诊断非常有帮助。
CT扫描能够显示骨纤的以下特征：- 骨纤化灶：CT扫描能够清晰地显示骨纤化灶的位置、形态及范围。
- 骨质改变：CT扫描可以观察到骨质疏松、骨皮质破坏等变化情况，并能提供三维图像以更好地评估骨结构改变。
- 周围组织受侵情况：CT能够清楚地显示病变对周围组织的侵犯程度，如骨质改变、软组织肿块等。
CT扫描在骨纤的诊断上是一种非常有价值的影像学方法，能够提供更准确的骨结构信息，有助于确定病变的性质及范围。
MRI检查MRI（磁共振成像）是一种利用磁场和无线电波进行成像的影像学检查方法，对于骨纤的诊断有其独特的优势。
MRI检查可以显示以下特征：- 软组织对比优势：相比于X线和CT，MRI对软组织结构的显示更为清晰，能够准确评估病变对周围软组织的影响。
- 水肿和炎症表现：MRI能够显示骨病变周围的水肿和炎症，有助于了解病变的活动性和炎症程度。
- 血供情况：MRI可以通过动态增强扫描观察骨病变的血供情况，有助于评估肿瘤等病变的恶性程度。
骨纤的影像学诊断
骨纤的影像学诊断骨纤的影像学诊断1. 引言骨纤是一种常见的骨骼疾病，其影像学诊断对于准确判断患者的病情和制定治疗方案至关重要。
本文将介绍骨纤的影像学诊断的常用方法和技术，包括X射线、CT扫描和MRI等。
2. X射线检查X射线检查是骨纤影像学诊断中最常用的方法之一。
它具有操作简单、辐射剂量低和成本较低等优点。
骨纤在X射线片上呈现为囊状透亮区域，常见的影像表现有：- 骨皮质增厚：骨纤的典型表现之一是骨皮质的增厚，呈现为骨皮质边缘的明显增粗。
- 波浪状影：骨纤病变使骨质增生不均匀，形成波浪状影像，尤其在长骨骨干处更为明显。
- 囊状透亮区域：骨纤病变使骨骼组织变得脆弱，形成囊状透亮区域，这是骨纤的典型X射线表现。
3. CT扫描CT扫描是一种通过多次X射线扫描来获取骨骼组织的体层图像。
相比于X射线检查，CT扫描能够提供更为详细的骨纤图像。
常见的骨纤CT表现包括：- 骨皮质骨化：CT扫描可以显示骨皮质的骨化情况，骨纤病变使骨皮质骨化不均匀，呈现为不连续的骨化带。
- 囊状骨质缺损：骨纤病变引起的骨组织脆弱，易于形成囊状骨质缺损。
- 骨纤细小斑点：CT扫描可以显示骨纤的细小斑点状病灶，这些病灶常见于脊柱和长骨的骨干处。
4. MRIMRI（磁共振成像）是一种以磁场和无线电波为基础的影像学技术，能够提供较高的骨纤诊断准确性。
MRI常用于评估骨纤的病情和骨骼的软组织结构。
骨纤在MRI图像上的表现包括：- 骨髓水化：骨纤病变时，骨髓腔内液体含量增加，使其变得更加明显。
- 软骨增生：骨纤病变导致软骨增生，MRI可以非常清晰地显示出软骨的增生情况。
- 骨骼结构改变：MRI能够准确显示骨骼结构的改变，如骨骼的畸形、软组织的肿胀等。
5. 结论骨纤的影像学诊断是了解患者病情和制定治疗方案的重要依据。
X 射线、CT扫描和MRI是常用的骨纤影像学诊断方法，它们各具特点，可以相互补充，提高诊断的准确性。
医生应根据患者病情和具体需要选择合适的影像学检查方法，以便获得准确的诊断结果，为患者提供最佳的治疗方案。
骨纤的影像学诊断
骨纤的影像学诊断骨纤的影像学诊断一、背景介绍骨纤是一种常见的骨质疾病，其中骨组织中的胶原纤维不正常形成或破坏，导致骨骼结构的改变。
骨纤常见于中老年人，尤其是女性。
骨纤的影像学诊断是确定该疾病的重要方法，能够直观地展示骨骼的改变和病变程度。
二、影像学表现1. X线检查：骨纤在X线片上表现为骨密度减低，骨质疏松，骨小梁稀疏。
可以观察到骨骼的畸形，如骨质增生、骨小梁断裂等。
2. CT扫描：CT扫描能够提供更详细的骨组织结构，能够显示出骨纤的程度和范围。
骨纤在CT图像上表现为骨小梁疏松、骨质减少，可见骨小梁间隙扩大。
3. MRI检查：MRI能够显示骨纤的软组织部分，如局部软组织肿胀、积液等。
MRI还能够观察到骨骼的水肿、骨膜增厚等表现。
4. 骨显像：骨纤在骨显像上表现为局部骨质疏松，骨小梁结构模糊。
骨显像还能够观察到骨缺损和骨质增生。
三、骨纤的分级根据影像学表现，骨纤可以分为以下几个等级：1. 骨纤前期：此时骨纤在影像上表现为局部骨小梁稀疏，骨质减少程度轻微。
2. 骨纤中期：骨纤在影像上表现为骨小梁疏松、骨密度减低，骨质损害较为明显。
3. 骨纤晚期：骨纤在影像上表现为骨小梁稀疏、骨质疏松，骨缺损明显，可能会伴有骨质增生。
四、骨纤的诊断注意事项1. 结合临床表现：骨纤的影像学诊断需要结合患者的临床表现，如疼痛、活动受限等。
还需排除其他类似疾病的可能性，如骨折、骨质疏松症等。
2. 多种影像学方法的综合应用：骨纤的影像学诊断可以通过多种方法进行综合分析，不同影像学方法对骨纤的诊断角度有所不同，结合使用能够提高诊断的准确性。
五、结论骨纤的影像学诊断对确定该疾病的程度和范围具有重要意义。
通过X线检查、CT扫描、MRI检查和骨显像等影像学方法的综合应用，可以直观地展示骨纤的影像学表现，并进行分级诊断。
在诊断过程中，还需要结合患者的临床表现，排除其他类似疾病的可能性，以提高诊断的准确性。
纤维性骨皮质缺损的影像学表现及鉴别诊断
纤维性骨皮质缺损的影像学表现及鉴别诊断纤维性骨皮质缺损的影像学表现及鉴别诊断
一、引言
纤维性骨皮质缺损（fibrous cortical defect，FCD）是一种良性骨病变，主要发生在儿童和青少年阶段，以纤维组织代替骨组织为特征。
本文旨在探讨纤维性骨皮质缺损的影像学表现及其与其他病变的鉴别诊断。
二、临床表现
纤维性骨皮质缺损多数无临床症状，常为偶然发现。
少数患者可能出现疼痛或肿胀，但通常不需要治疗，症状可自行缓解。
三、影像学表现
1.X线表现
纤维性骨皮质缺损在X线上呈圆形或椭圆形透亮区，边缘清晰锐利，周围骨皮质完整。
病变常位于长骨干骨质，多见于下肢的近节段。
在多发的情况下，病变常呈对称分布。
2.CT表现
CT能够更清楚地显示纤维性骨皮质缺损的大小和形态。
病变呈低密度，边缘锐利，内部显示纤维组织密度。
增强扫描无明显强化。
3.MRI表现
MRI对于纤维性骨皮质缺损的鉴别诊断有一定帮助。
病变在
T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号，增强扫描无明显强化。
与骨肉瘤等恶性肿瘤相比，纤维性骨皮质缺损的信号强度稍低且无明显的强化。
四、鉴别诊断
纤维性骨皮质缺损的影像学表现与多种疾病相似，包括骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨成纤维细胞瘤等。
综合临床资料和影像学特征有助于鉴别诊断。
五、附件
本文档涉及附件，请参阅附件部分。
六、法律名词及注释
本文所涉及的法律名词及注释详见附件。
骨纤的影像学诊断
骨纤的影像学诊断一、介绍骨纤是一种常见的骨质疏松症状，主要表现为骨密度减低和骨骼易碎性增加。
影像学诊断是骨纤的重要手段之一，能够提供详细的骨组织结构和病理改变的信息，以辅助临床医生对骨纤的诊断和治疗。
二、影像学检查方法1.X射线检查详细记录患者的X射线胸片的特点，包括骨密度减低、骨骼易碎性增加、骨骼畸形等。
同时，还应注意是否存在骨质疏松的其他形式，如骨质疏松症、多发性骨髓瘤等。
2.骨密度测量介绍常用的骨密度测量方法，如双能X射线吸收测量(DXA)、计算机断层扫描(CT)等。
详细记录骨密度测量的结果，并进行评估，包括T值和Z值等。
3.磁共振成像介绍骨纤的磁共振成像(MRI)检查，包括MRI的优点和局限性。
详细描述骨纤在MRI上的影像表现，如骨髓信号异常、骨骼损伤等。
4.其他影像学检查介绍其他少用的影像学检查方法，如放射性核素骨扫描、超声骨密度测量等。
说明这些方法的适应症和局限性。
三、影像学诊断与鉴别诊断1.骨纤的经典影像学表现详细骨纤的经典影像学表现，如骨质疏松、骨骼畸形、骨折等。
指出这些表现的特征，以及与其他疾病的鉴别诊断。
2.骨纤与骨质疏松症的鉴别详细介绍骨纤与骨质疏松症的鉴别方法和关键点。
强调骨纤是一种次级性骨质疏松症，常由其他疾病引起，需要进一步明确疾病的原因。
3.骨纤与其他疾病的鉴别骨纤与其他疾病的鉴别要点，如骨髓炎、转移性骨病、骨折等。
提供病例和影像学表现进行对比，以加深理解。
四、附件本文档涉及的附件包括患者的影像学检查报告、影像学图像等。
五、法律名词及注释1.骨纤：osteoporosis，是一种常见的骨质疏松症状，主要表现为骨密度减低和骨骼易碎性增加。
2.骨质疏松症：osteopenia，是一种骨量减少的情况，但未达到骨纤的程度。
3.多发性骨髓瘤：multiple myeloma，是一种恶性血液肿瘤，可引起骨髓内浆细胞异常增生和骨质破坏。
4.双能X射线吸收测量：dual-energy X-ray absorptiometry （DXA），是一种测量骨密度的方法，可用于诊断骨纤和骨质疏松症。
骨纤的影像学诊断
骨纤的影像学诊断骨纤的影像学诊断引言骨纤的定义和特征骨纤是一种由于骨组织重塑失衡而引起的骨疾病，主要特征包括以下几点：1. 骨密度异常：骨纤的骨密度常常增加，造成骨质过度硬化。
2. 骨皮质增厚：骨纤病变部位的骨皮质常常增厚，引起骨质增生。
3. 骨膜反应：骨纤引起的炎症反应会使骨膜增厚，并导致骨疣形成。
4. 骨病变范围广泛：骨纤可累及整个骨骼系统的多个部位。
骨纤的影像学诊断方法X线检查X线检查是最常用的骨纤影像学诊断方法之一。
通过X线片可以观察到以下特征：骨密度增加：X线片上骨纤病变部位的骨密度呈现增加的表现，出现明显的致密阴影。
骨皮质增厚：骨纤引起的骨膜反应会导致骨皮质增厚，X线片上可见骨质增生。
骨病变范围：通过多发切片的X线片可以观察到骨纤病变的范围和分布情况。
CT扫描CT扫描是一种更为精确的骨纤影像学诊断方法。
CT扫描可以提供以下信息：骨纤病变范围：CT扫描能够准确显示骨纤病变的范围和分布情况，有助于明确病变的局部情况。
骨密度变化：CT图像可以反映不同骨密度的变化情况，显示出骨质过度硬化的特点。
骨皮质增厚：CT图像上可以清晰显示骨纤病变部位的骨皮质增厚情况。
MRI扫描MRI扫描是一种常用于观察软组织的影像学检查方法，对于骨纤的诊断也具有一定的价值。
MRI扫描可以提供以下信息：骨膜反应：MRI图像可以显示骨纤引起的骨膜反应，反映病变部位的炎症情况。
骨软骨损伤：MRI图像可以观察到骨软骨情况，判断病变的严重程度。
关节和软组织受累情况：MRI可以清晰显示骨纤病变对周围软组织和关节的影响情况。
结论骨纤的影像学诊断方法主要包括X线检查、CT扫描和MRI扫描。
这些方法能够提供全面的信息，帮助医生明确骨纤的病变范围、骨密度变化和骨皮质增厚情况等。
准确的影像学诊断有助于指导骨纤的治疗和进一步的临床管理。
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白x F 28岁 MRI
病理诊断：左髋臼骨 纤维异常增殖症
STIR
T2WI
T1WI
男 25岁 病理：右股骨粗隆 纤维结构不良
同上病例
T2WI
病理：右股骨纤维异常增殖症
T1WI
MRI
T1WI
STIR
男 38岁 病理号：2001998 左髋骨纤维异常增殖症
男 38岁 CT 病理号：2001998 左髋骨纤维异常增殖症
姚xx M 8
手术病理证实：
骨纤维结构不良
边缘轻度硬化，囊 内条索状骨纹
股骨中段囊样膨胀，
多囊状改变：呈大小不等
的圆形或椭圆形透亮区，
与周围正常骨质界限分明。
骨纤维结构不良 左髂骨坐耻骨及股骨多囊 状膨胀性改变，其中有钙 化，骨皮质变薄。
唐xx F 13 X线号：13519 手 术 病理 : 骨 纤维 异常增殖症 X线显示：跨关节 多囊状改变
2D矢状
江x
女 11岁
胫骨纤维异常增殖症 CT重建
3. MRI表现：病变骨膨胀，多数情况下纤 维组织较有特征，在T1WI和T2WI上均为中 等信号，病灶边缘清楚，如病灶内有囊性
变，出血、软骨岛。T2WI则有散在的高信
号，囊变区则表现为T1WI低信号，T2WI高
信号。
白x F 28岁 病理诊断：左髋臼骨纤维异常增殖症
影像学表现：
由于纤维结缔组织和新生骨组织比例不同。
囊变、出血、钙化等。因此，表现错综复杂。
1.X线表现：
囊状膨胀性改变,增生的纤维组织压迫周围
骨质造成的。大多呈单囊状膨胀性透亮区。边缘 硬化而清晰，骨皮质变薄。囊内外见散在条索状 骨纹和斑点状致密影，为特征性表现。
多囊状改变是囊壁上的骨嵴重叠 而成，表现为大小不等的圆形或 椭圆形透光区，与周围正常骨质 界限分明，少数病变呈泡沫状， 颇似巨细胞瘤。
临床表现：本病常见于儿童和青年，好
发年龄11~30岁。多在青年或成年就诊。单骨 或较早期者。常无任何症状。负重骨（如股 骨）受累，则可引起弯曲畸形或跛行，多骨 型的病变，症状较明显，常见症状为肢体增 长或缩短，可引起跛行，畸形和局部疼痛。 骨纤维异常增殖症合并皮肤色素沉着和内分 泌紊乱，尤其是并有女性性早熟症状，称为 奥耳布赖特（Albright)综合征。
黄xx M 21 左颞骨骨纤
姚xx 男 25岁 病理：右股骨粗隆纤维结构不良
姚xx 男 25岁 病理：右股骨粗隆纤维结构不良。
何x M 12岁 病理：左股骨颈骨纤
何x M 12岁 病理：左股骨颈骨纤
江x
女 11岁
胫骨纤维异常 增殖症
江x
女 11岁
胫骨纤维异常 增殖症
3D重建
2D 冠状
同上病例 MRI
左髋骨纤维异常增殖症
T2WI
T1WI
T1WI
STIR
硬化较少见：表现为 分叶状膨胀性的骨质 增生，骨密度均匀增 白，边缘清楚。
江x 女 11岁 胫骨纤硬化改变
Albright综合征
徐xx 女 16岁 6岁来月经，双侧股骨、胫 骨多骨骨纤维结构不良
2. CT表现：CT主要用于解剖结构较复
杂的部位以及鉴别诊断困难的病例。
骨纤维结构不良多表现为囊状透亮 区，内有玻璃样钙化，周围可有硬化， 囊内可有粗大的骨小梁。
骨纤维异常增殖症的影像学 维结构不良
概述： 正常骨组织被异常增生的纤
维组织替代。1921年威尔首次报道。病因 不明,目前多数学者认为是原始间叶组织发 育异常，骨纤维组织异常增生所致。
病理学 ：病灶组织剖面呈灰红色或白
色，如果有出血则呈红色，多骨性的病例， 可见到透明软骨小结节；或囊状变性。骨皮 质变薄向外膨出，表面光滑。镜下见病变主 要为纤维结缔组织和新生骨组织，骨质破坏 和修补并存，在不同病灶或同一病灶的不同 区域由于二者比例不同病理变化各异。少数 病例可出现软骨组织，在囊性变或出血处的 附近有时可见有含铁血黄素，泡沫细胞或多 核巨细胞。
。磨玻璃样改变是由新生的不成 熟的原始骨组织--------纤细的骨 梁所构成。正常骨纹消失，髓腔 闭塞而形如磨玻璃状，常并发于 囊状改变.
陈xx
男 33岁
左胫骨上段磨玻璃样改变
病理：骨纤维结构不良
丝瓜络样改变是部分病灶因骨 质修补而呈现硬化性骨纹，骨膨胀 增粗，皮质变薄骨小梁粗大而扭曲， 颇似丝瓜络状。
丝瓜络样改变：
骨 膨 胀增 粗 ， 皮 质
变 薄 、 骨 小 梁粗 大
而 扭 曲 ， 似 丝瓜 络
状。
虫噬样改变，表现为单发或多 发的溶骨性破坏，边缘锐利如虫噬 样，与溶骨性转移瘤相似。
虫噬样改变：与溶骨性 转移瘤相似。 连xx M 45 X线片：3562 左胫骨骨纤维异常增殖
硬化改变较少见，表现为分叶 状膨胀性的骨质增生，骨密度均 匀增白，边缘清楚。病变形态单 独出现者较少，大多数为多种改 变共存，在随访观察中各种形态 可互相转化。