中西医结合在疼痛护理临床的应用
中西医结合疼痛护理临床应用
中西医结合疼痛护理临床应用疼痛是人类在生活中经常面对的问题之一，它不仅会给患者带来身体上的不适，也会对其心理和生活质量造成负面影响。
中西医结合疼痛护理的临床应用逐渐得到认可和赞同，通过综合运用中西医的方法与技术，能够为患者提供更全面、个体化的疼痛护理。
首先，中医在疼痛护理中的应用是不可忽视的。
中医理论强调整体观念，关注人的身体、心理和环境的统一。
中医认为，人体的疼痛是由于气血运行不畅或机体阴阳失衡所导致的。
通过调整气血、扶正祛邪的方法，中医能够达到缓解疼痛的效果。
例如，针灸、推拿和中药等中医疼痛治疗方法，已经被广泛应用于临床实践中。
针灸通过刺激穴位来调整人体气血的流动，从而减轻疼痛；推拿通过按摩和推拿手法来改善气血循环和舒缓肌肉，以达到缓解疼痛的效果；中药通过草药的特殊配方和药理作用，可以缓解疼痛。
这些方法在一定程度上能够提高病人的舒适度和生活质量。
其次，西医在疼痛护理中也发挥着重要的作用。
西医注重以科学的理论和技术为基础来解决疼痛问题。
通过对疼痛的病因学、病理学和药理学的研究，西医能够找出疼痛的原因并采取相应的治疗方法。
常见的西医疼痛治疗方法包括药物治疗、物理疗法和手术治疗。
药物治疗是最常见的治疗方法之一，包括非处方药和处方药两种，可以通过减轻疼痛和炎症来缓解患者的症状；物理疗法如热敷、冷敷和理疗等能够刺激局部组织的血液循环，减轻炎症和改善疼痛；手术治疗适用于疼痛的病因明确且无法通过其他方法缓解的情况，通过手术来切除或修复患者的组织，实现缓解疼痛的目的。
中西医结合疼痛护理是将中医和西医的优势相结合，通过综合运用不同的治疗方法和技术，达到更好的治疗效果。
中西医结合疼痛护理在临床应用中，常常需要医生根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
例如，在治疗腰椎间盘突出引起的疼痛时，可以采用中医的推拿和针灸疗法来改善气血循环和舒缓疼痛，同时结合西医的药物治疗来减轻炎症和症状；在治疗风湿性关节炎疼痛时，可以使用中医的中药治疗来调理体内的阴阳平衡，同时结合西医的物理疗法来减轻炎症和改善关节活动度。
中医护理在疼痛管理中的创新实践
中医护理在疼痛管理中的创新实践在现代医学的快速发展中，疼痛管理一直是临床护理的重点和难点。
随着人们对健康需求的提高，传统的疼痛管理方式已不足以满足患者的期望。
中医护理，凭借其深厚的理论基础和独特的实践方法，逐渐在疼痛管理领域展现出其独特的魅力和价值。
以下是中医护理在疼痛管理中的创新实践探索。
中医护理理念与疼痛管理中医护理是基于中医理论的护理实践，它强调整体观和动态平衡观，认为人体是一个有机的整体，通过调和阴阳、调整脏腑功能来达到防病治病的目地。
在疼痛管理中，中医护理注重辨证施护，即根据患者的病情、体质、环境等因素，制定个性化的护理方案。
疼痛在中医理论中被认为是“不通则痛”或“不荣则痛”，即疼痛的发生与气血运行不畅或脏腑功能失调有关。
因此，中医护理在疼痛管理中的核心任务是促进气血流通，调整脏腑功能。
中医护理技术在疼痛管理中的应用1. 针灸疗法针灸是中医护理中应用最为广泛的技术之一。
通过针刺特定的穴位，可以刺激神经系统，释放内啡肽等镇痛物质，从而达到缓解疼痛的效果。
在临床中，针灸被用于治疗各种急慢性疼痛，如头痛、腰痛、关节炎等。
2. 拔罐疗法拔罐疗法通过在皮肤表面产生负压，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。
它特别适用于肌肉劳损或寒湿痹阻引起的疼痛。
3. 推拿按摩推拿按摩通过手法作用于人体特定部位，可以疏通经络，调和气血，缓解肌肉痉挛，对于颈肩腰腿痛等症状有显著的缓解作用。
4. 艾灸疗法艾灸利用艾绒燃烧产生的热量，温暖经络，驱散寒邪，对于寒性疼痛如痛经、关节炎等有良好的治疗效果。
创新实践案例以下是一些中医护理在疼痛管理中的创新实践案例：1. 中西医结合的疼痛管理方案在某三甲医院，护理团队将中医护理技术与西医疼痛管理相结合，针对手术后的患者，采用针灸、拔罐、艾灸等中医技术缓解术后疼痛。
结果显示，结合中医护理技术的患者疼痛评分明显低于单纯使用西医止痛药物的患者。
2. 社区疼痛管理在社区医疗服务中，中医护理通过开展健康教育，教授居民简单的中医护理技术，如拔罐、按摩等，帮助居民在家中进行疼痛自我管理，提高了居民的生活质量。
胸痹心痛的中西医结合护理临床应用
①密切观察胸痛的部位、性质 、时间及放射痛的部位 ；② 观察患者心率、心律 、血压 ，及有无颈静脉怒张 ；③观 察患者
心 电图变化 ，发现异 常波 型时，报 告医师 ，并配合处理；④观 察和记录患者 ２ ｈ出入量 ，发现尿量减少或 出现水肿 ，及时报 ４
告医师 。
１ ．－ ．２３给药护理 ２ 中药汤剂一般温服 。寒凝心脉、心气虚弱 、心肾 阳虚者 中 药汤剂宜热服 。 １ ．． 食护 理 ．２ ２ ４饮 ①少量 多餐 ，宜进食低脂、低胆 固醇 、低热量 、高维生素、 清 淡、 易消化 的食物 ， 免饮 食过饱及 服用刺激性的辛辣食物 。 避 适 当食用酸 味、 甘味 的食物 以益心补心 。忌食 肥甘 生冷 、油腻 ， 提 倡戒烟 限酒；②心衰者 宜低 盐饮食 。
１ ． 护 理 要 点 ．２ ２
酒， 少食动物脂肪及胆固醇含量较 高的食物 ， 多吃蔬菜 、 水果 。
１ ．＿ 免紧张 、劳累、情绪激动 、便秘 、感 染等 诱发因素。 ． ３３避 ２
１ ．． 意劳逸结 合，康 复期适 当进 行康 复锻炼。 ．３４注 ２
１ ． ５指 导患者及 家属在病情 突然变 化时的简易应急措施 。 ．３ ２．
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 关键 词 】 胸 痹心痛 ；辨证施 护； 中西 医结合
［ ｂ ｔａｔ １６ｃｓｓ ｆ ａｉ ｔｗｉ ｅｔ ａ ｎ ｒｍｅ ｕｓ ｇ ａｅｍｅｓ ｅ ｒｍｐｅ ｎａｉ ｆｎｅ ｒ ｅ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ Ａ ｓｒｃ］ ２ ａｅ ｐｔ ｎｓ ｔ ｃ ｓｐ ｉ ｓ ｄｏ ｒ ｎ ｒ ａｕ ｓ ｏ ｌ ｏ ｅ ｈｈ ｎｙ ｎ ｉ ｃ ｒ ｆ ｉ ｍｅｔｔ ｎｏ Ｉｔｇａ ｄＴａ ｉｏ ａ ｄ ｏ ｔ ｉ ａ
Ｃｉｉ ｌＪｕｎｌｏ ｈｎ ｓ ｄｃ ｅ２ １ ｖ １４ Ｎｏ１ ｌ ｃ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅｅＭｅ ｉｎ ０ ２ ｏ． ） ｎａ ｉ （ ．１
中西医护理知识
中西医护理知识引言中西医护理是指将中医和西医的护理理念和方法相结合，为患者提供全面的护理服务。
中西医护理的核心是照顾患者的身心健康，帮助他们恢复健康或减轻病痛。
本文将介绍中西医护理的基本概念和方法，以及其在实践中的应用。
一、中西医护理的基本理念中西医护理的基本理念是以患者为中心，注重整体护理，综合运用中医和西医的护理知识和技术，为患者提供个性化的护理服务。
中西医护理强调预防为主，促进患者健康的同时，也注重恢复和保持患者的身体平衡。
二、中西医护理的核心方法1. 综合评估中西医护理的第一步是进行综合评估。
通过患者的病史、体格检查、实验室检查等手段，护理人员可以全面了解患者的身体状态和病情。
这样可以为后续的护理计划和护理措施提供基础。
2. 查找原因中西医护理强调找到疾病的根本原因，采取针对性的方法进行护理。
中医护理注重通过辨证施治，找到脏腑功能紊乱的主要病因，采取治疗措施。
西医护理则注重通过分析病因、病理生理机制来确定护理干预的方式和方法。
3. 给予个性化护理中西医护理的一个重要特点是个性化护理。
根据患者的病情和个体差异，护理人员可以选择适合患者的中医和西医疗法进行护理。
这样可以更好地满足患者的需求，提高护理效果。
4. 应用辅助疗法中西医护理还可以综合运用一些辅助疗法，以提高护理效果。
中医护理可以采用针灸、推拿、中草药等方法，而西医护理可以采用物理治疗、药物治疗等方法。
通过综合运用不同的疗法，可以达到更好的护理效果。
三、中西医护理在实践中的应用中西医护理在实践中广泛应用于各个领域。
以下是其中几个典型的应用场景：1. 慢性病管理中西医护理在慢性病管理中发挥着重要作用。
通过综合运用中医和西医的护理知识和技术，可以帮助患者控制病情，减轻病痛，提高生活质量。
比如，在糖尿病管理中，中医护理可以通过调节饮食、运动和草药治疗来控制血糖；西医护理则可以通过药物治疗和血糖监测来控制病情。
2. 康复护理中西医护理在康复护理中也有广泛应用。
中医护理技术在临床实践中的应用价值护理课件
课件内容与结构
课件内容
包括中医护理技术的基本理论、操作技能、临床应用及注意事项 等。
课件结构
分为理论部分和实践部分，理论部分介绍中医护理技术的相关知 识和原理，实践部分则通过案例分析和操作演示等方式，帮助学 员掌握中医护理技术的实际应用。
02
中医护理技术基本理论与原则
整体观念与辨证论治
整体观念
中医护理技术如耳穴压豆、穴位 按摩等，可帮助患者降低血压、 减轻症状。
100%
糖尿病护理
通过中医食疗、运动调养等方法 ，有效控制血糖水平，预防并发 症。
80%
慢性胃炎护理
运用中药贴敷、艾灸等中医护理 手段，促进胃黏膜修复，缓解胃 部不适。
外科疾病护理案例
骨折护理
中医护理技术如中药熏洗、拔 罐等，可促进骨折愈合，减轻 疼痛和肿胀。
中医护理重视人体内外环境的整体性，认为人是一个有机的整体，与自然环境 和社会环境密切相关。在护理实践中，要全面考虑患者的生理、心理、社会和 环境因素，制定个性化的护理方案。
辨证论治
中医护理强调根据患者的具体病情进行辨证施护。通过望、闻、问、切四诊合 参，了解患者的病因、病机和病位，然后针对不同的证候制定相应的护理计划 和措施。
政策支持与行业标准制定
强化政策引导
推广示范应用
制定和完善中医护理技术相关政策， 鼓励医疗机构积极采用中医护理技术 ，提高其在临床实践中的使用率。
通过建设中医护理技术示范基地、开 展技术培训和交流活动等，促进技术 的普及和应用。
建立行业标准
制定中医护理技术操作规范、疗效评 价标准等，确保技术应用的规范化和 安全性。
教育培训体系完善及人才培养
完善教育培训体系
将中医护理技术纳入医学教育课 程体系，加强相关教材和师资队
医护一体化模式下1例脱疽患者疼痛的中西医结合护理体会
http ：/ / 中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 4 期Vol.9， No.4， 2023OPEN ACCESS医护一体化模式下1例脱疽患者疼痛的中西医结合护理体会郑雯， 智慧， 刘津京， 顾汉城， 石庆刚， 王美玉， 仝粉飞（北京中医药大学东方医院 周围血管科， 北京， 100078）摘要： 探讨医护协作护理模式在脱疽（糖尿病足坏疽合并感染）患者疼痛护理中的应用效果。
回顾性分析科室收治的1例糖尿病足坏疽合并感染患者的临床资料，通过运用医护一体化护理模式，给予患者中西医结合护理，包括医护一体化查房、中医护理技术、情志护理和健康指导，旨在有效缓解疼痛，提高患者生活质量 。
关键词： 糖尿病足； 脱疽； 医护一体化模式； 中西医结合护理； 疼痛中图分类号： R 473.5 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）04-0100-03Integrated traditional Chinese and westernmedicine nursing based on integration ofmedical care for pain control in a patient with diabetic footgangrene complicated with infectionZHENG Wen ，ZHI Hui ，LIU Jinjing ，GU Hancheng ，SHI Qinggang ，WANG Meiyu ，TONG Fenfei（Department of Peripheral Angiology ， Dongfang Hospital Beijing University ofChinese Medicine ， Beijing ， 100078）ABSTRACT ： To investigate the effect of integration of medical care for pain control of a patientwith diabetic foot gangrene complicated with infection. The clinical data of a patient with diabetic foot gangrene complicated with infection were retrospectively analyzed. Based on the integration of medical care ， integrated Traditional Chinese and western medicine nursing interventions such as integration nursing ward round ， Traditional Chinese Nursing technique ， emotion nursing and health education were carried out to relieve the pain caused by diabetic foot gangrene and improve the patients ’ quality of life.KEY WORDS ： diabetic foot disease ； gangrene ； integration of medical care ； integrated Traditional Chinese and western medicine nursing ； pain 脱疽作为临床常见的中医外科疾病，常见于消渴日久、久居寒湿之地、平素肥甘厚腻的人群。
中西医结合护理ppt课件
05
中西医结合护理的未来展望
中西医结合护理人才培养
培养中西医结合护理人才
通过设立中西医结合护理专业、加强中西医结合护理教育和实践培训，培养具 备中西医结合护理知识和技能的专业人才。
提升护理人员综合素质
加强护理人员的中医知识和技能培训，提高护理人员的综合素质，使其能够更 好地为患者提供中西医结合护理服务。
中西医结合护理的发展历程
总结词
中西医结合护理的发展经历了萌芽期、 起步期、发展期和提升期四个阶段。
VS
详细描述
中西医结合护理的发展历程可以追溯到古 代中医的护理实践。随着现代医学的传入 和发展，中医和西医开始相互融合，形成 了中西医结合的护理模式。随着医学技术 的不断进步和人们对健康需求的不断提高 ，中西医结合护理得到了广泛的应用和推 广，成为现代医学的重要组成部分。
03
西医护理技术
基础护理
总结词
基础护理是中西医结合护理的基础，包括日 常的病情观察、记录和基础护理操作。
详细描述
基础护理包括生命体征的监测、病情观察、 记录和汇报，以及一些基础护理操作，如口 腔护理、皮肤清洁、排泄护理等。这些操作 需要遵循无菌原则，确保患者的安全和舒适
。
专科护理
要点一
总结词
专科护理涉及到特定的疾病或科室，需要专业的知识和技 能。
要点二
详细描述
专科护理涉及到特定的疾病或科室，如心血管、呼吸、神 经等。这些科室的护理需要专业的知识和技能，如心电监 测、呼吸机使用、神经反射检查等。护士需要经过专业培 训，掌握相关技能，为患者提供高质量的护理服务。
急救护理
总结词
急救护理涉及到紧急情况的处理和抢救，需要迅速反应 和专业的技能。
医院护士进修汇报中医护理在西医临床中的应用探索
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中医护理原则与方法
01
预防为主
中医护理注重未病先防，通过饮食调养、情志护理、起居有序等措施，
增强病人的体质，提高抵抗力，预防疾病的发生。
02
标本兼治
中医护理既重视疾病的根本治疗，又关注症状的缓解。在护理过程中，
根据病情的变化，及时调整护理方案，实现标本兼治。
03
因人、因时、因地制宜
中医护理强调个体差异，根据病人的年龄、性别、体质等因素，制定个
针灸治疗神经系统疾病
针灸调节免疫功能
针灸能够调节人体免疫功能，增强机 体抵抗力，对于免疫相关性疾病如类 风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等具 有一定的治疗作用。
针灸能够刺激神经系统，调节神经功 能，对于中风后遗症、帕金森病等神 经系统疾病具有显著的疗效。
拔罐技术在西医临床中应用
拔罐治疗呼吸系统疾病
拔罐能够刺激背部穴位，使局部皮肤充血、瘀血，从而改 善呼吸系统的功能，对于感冒、咳嗽、哮喘等呼吸系统疾 病具有一定的疗效。
灵活多变
中医护理手段多样，包括针灸、推拿 、拔罐、刮痧等，可根据患者病情灵 活选择，提高患者舒适度。
预防保健优势
未病先防
中医护理强调养生保健，注重饮食起居、情志调摄等方面的 调养，提高患者自身免疫力，预防疾病的发生。
既病防变
对于已经患病的患者，中医护理通过积极的治疗和调养，防 止病情恶化，促进患者康复。
04
中医护理在西医临床 中优势分析
整体观念优势
强调整体观念
中医护理注重人体内外环境的平 衡和协调，从整体上调节机体功 能，与西医的局部治疗形成互补 。
辨证论治
中医护理依据患者的具体病情、 体质、年龄等因素，制定个性化 的护理方案，提高治疗效果。
中西医结合理念在临床护理中的应用
·１０７·
※论 坛
中西 医结合理念在临床护理 中的应 用
韩 子 红
摘要 总结 了 中西 医结合 理 念 在 临床 护 理 中的 应 用 。包括 从 宣传 中西 医学知 识 ，充 分 调 动 医护 和 患者 的积 极 性 ；运 用 中 西 医 结合 的方 法观 察 病 情 ，掌握 护理 工 作 的 主动 权 ；用 中西 医结合 的方 法 改进 临床 护 理 ；用 中西 医结合 的 方 法 改进 操 作 技 术 ；用 中 西 医学 知 识指 导 患 者 的饮 食 护 理等 ５个方 面。认 为 在 护理 工作 中采 取 中 西 医结 合 的理 念 ，充分 发 挥 中 医和 西 医的优 势 ，能 不 断提 高护 理服 务 质 量 。 关键 词 ：中 西 医结合 ；护理 中 图 分 类 号 ：Ｒ２４８ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００６－６４１１（２０１０）０４－０１０７－０２
· １０８·
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ；Ａｐｒｉｌ２０１０，Ｎｏ．４ ，
三期分别取不同穴位进行针刺治疗 ，取得了调整气血 、改善食欲 、 通利 二便 ，消肿止 痛 的效 果 ，缩 短 了临 床治 愈 天数 。 ３－３ 把中 、西医 的外 治法结 合起来 。本科 曾收治 １例磺胺过敏 所致 的 表皮坏死松 解型药疹 患者 ，持续 高热 ，全身表皮 皱起 ，形 成大疱 ，皮肤 松解 、皲裂 、糜 烂 、渗液 外溢 ，尤 以阴囊 、颈项 、腋 窝 为甚 。眼 、鼻 、口腔 等处 粘膜红 、肿 、痛 、糜烂 ，睁 眼 、张 口 、吞咽均感 困难 ，疴 隋十分 危重 。 因患者有 药物 过敏史 ，除 用激 素外 ，我们 主要用 清热 、解毒 、利湿 、消 肿 、止痒 的中草 药 ，如 黄芩 、虎杖 、连翘 、漆大 姑 、银花 等 ，煎水 外洗 和 局部 湿敷 ，每 日２次 ，然后配合 红外线 照射 。经过 中西医 结合治疗 和 精 心护理 ，１７ｄ后 终 于使 患者 度过 难关 ，全 身表 皮大 片剥 脱 ，手足 皮 肤成套 式脱落 ，随后 长 出新 的皮肤 ，未 发生并发症 而痊愈 出院 。 ４ 用 中西 医结 合 法 改进 护理 操 作技 术
中医护理特色技术—火熨术在颈肩腰腿痛的应用效果
中医护理特色技术—火熨术在颈肩腰腿痛的应用效果摘要：目的：研究中医护理特色技术—火熨术在颈肩腰腿痛的应用效果。
方法：选择我院在2022年9月至2023年6月期间收治的80例颈肩腰腿疼痛患者，按照随机数字表法分组，对照组实施常规针灸干预，观察组在针灸干预基础上，应用火熨术进行干预，比较两组患者的干预前后疼痛评分、ODI评分；干预前后负面情绪评分；生活质量评分。
结果：干预前，两组患者的疼痛评分、ODI评分比较（P＞0.05），干预后，观察组患者的疼痛评分、ODI评分均优于对照组（P＜0.05）；干预前，两组患者的负面情绪评分比较（P＞0.05），干预后，观察组患者的负面情绪评分低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。
结论：颈肩腰腿痛患者通过中医护理特色技术—火熨术进行干预，可降低疼痛，提升患者的生活质量，改善其负面情绪，值得推广。
关键词：中医护理特色技术；火熨术；颈肩腰腿痛；干预效果颈肩腰腿疼痛主要是因为患者存在颈椎病、肩周炎、腰肌劳损以及膝骨关节炎等疾病引发的疼痛情况，发病因素较多，近些年来，颈肩腰腿疼痛的发病率越来越高，严重影响了患者的生活以及工作，从而影响患者的心理状态，焦虑以及抑郁情况在颈肩腰腿疼痛患者中十分常见，而不良情绪还会加剧患者的疼痛程度，从而产生恶性循环[1]。
西医方法中，一般会采用止痛药物或者物理疗法进行干预，虽然能够将疼痛有效缓解，但是，无法将疼痛完全消除，对患者的生活质量也没有明显的改善作用[2]。
而针灸、热敷都是疼痛的常用干预措施，但是，以往的中医治疗都是单一治疗，疗效欠佳[3]，基于此，本文选择我院在2022年9月至2023年6月期间收治的80例颈肩腰腿疼痛患者，旨在分析联合火熨术的干预效果，现做出如下总结。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2022年9月至2023年6月期间收治的80例颈肩腰腿疼痛患者，按照随机数字表法分组，对照组实施常规针灸干预，男性患者共24例，女性患者共16例，年龄段为40-81岁，平均年龄为（66.32±5.26）岁，观察组在针灸干预基础上，应用火熨术进行干预，男性患者共22例，女性患者共18例，年龄段为40-83岁，平均年龄为（66.56±5.21）岁，两组患者的年龄、性别比较（P＞0.05，t=0.205，X2=0.205）。
中西医治疗对膝骨性关节炎疼痛的临床效果及护理论文讲解
中西医治疗对膝骨性关节炎疼痛的临床效果及护理论文导读：本论文是一篇关于中西医治疗对膝骨性关节炎疼痛的临床效果及护理的优秀论文范文,对正在写有关于关节炎论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：前后对比，可见膝关节功能有明显好转。
两组相比，差异不明显。
但实验组未见明显不良反应；对照组出现胃肠道不适6例。
结论：利用中西医结合的策略治疗膝骨性关节炎疗效显著，不良反应较少，临床价值值得肯定。
关键词：膝骨性关节炎中西医临床效果1671-8801（2013）11-0437-01 骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）是一种以软进行治疗与护理的疗效。
策略：将80例患者采用随机分组的策略，分为对照和实验两组。
实验组采用中药内服与关节腔内注射玻璃酸钠相结合的策略进行治疗，对照组给予口服塞来昔布治疗。
经一个月治疗后，采用Lequesne指数对膝关节功能及临床疗效进行对比。
结果：一个月后，两组Lequesne指数分值与基础值相比均可见大幅下降，前后对比，可见膝关节功能有明显好转。
两组相比，差异不明显。
但实验组未见明显不良反应；对照组出现胃肠道不适6例。
结论：利用中西医结合的策略治疗膝骨性关节炎疗效显著，不良反应较少，临床价值值得肯定。
关键词：膝骨性关节炎中西医临床效果1671-8801（2013）11-0437-01骨性关节炎（Osteoarthritis，OA质增生为主的慢性退行性骨关节病[1]。
膝骨性关节炎占全身骨关节炎的30%左右。
临床中西医治疗对膝骨性关节炎疼痛的临床效果及护理表现以关节慢性疼痛、僵硬、功能障碍为主。
在当今社会人口结构老化的趋势下，OA的发病率也随之不断增加。
因此，对骨性关节炎的进行深入的研究十分必要的。
对我院收治的采用两种策略治疗的80名膝骨性关节炎患者进行疗效对比，现报道如下：1资料与策略1.1一般资料。
本院收治80例OA患者，男性31例，女性49例；年龄43～76岁，平均年龄（61.3±3.7）岁。
中西医结合护理股骨干骨折患者的体会
中西医结合护理股骨干骨折患者的体会为了适应现代医学发展，满足患者对护理的服务需求，实施行整体护理模式已有10余年。
2006年以来，在原有中医护理的基础上，将中医的理论及技术更加深入地渗透到临床护理工作当中。
现将5年来通过对股骨干骨折患者进行护理，运用中西医结合的方法解决患者在疾病过程当中的护理问题的心得体会介绍如下。
临床资料股骨干骨折是指小转子下2～5cm起至股骨髁上2～4cm的股骨骨折，临床上比较常见。
5年来经手护理的股骨干骨折患者已有400余人，由于股骨干骨折容易损伤股骨干后外侧的4支股深动脉分支，常常造成严重的内出血，内出血超过500～1000ml可引起失血性休克，肿胀严重，临床手术治疗之前常需骨牵引1～2周，长期卧床，病情复杂，护理问题多。
通过中医护理技术的不断深入渗透、应用，对解决临床护理问题提供了新的思路、方法，通过临床观察，运用中、西医结合的方法解决护理问题绝大多数显效，效果满意。
临床观察及护理严密观察患者足趾活动、血运、足背动脉搏动及皮肤感觉等情况。
发现患肢剧烈疼痛、皮温降低、肢体麻木、足背伸无力或足背动脉搏动异常及时报告医生予以处理。
警惕失血性休克：严密观察生命体征的变化，尤其是血压的变化，还应观察伤口渗血及引流液的情况，若发现患者意识淡漠、面色苍白、血压下降、脉搏细数、尿量减少等失血性休克的表现应立即取中凹位加快输液速度并通知医生及时处理。
有床边引流的患者注意保持引流装置的通畅，切勿受压、扭曲、打折，妥善固定，移动体位时留有足够的长度或者夹闭，防止牵拉、脱出。
引流管的位置应低于引流口的平面，防止发生逆行感染，注意观察引流液的色、量及性质，做好记录。
饮食指导由于骨伤患者康复时间比较长，根据骨伤修复过程的特点、不同的时期给予具体合理的饮食调护，以达到加速骨伤愈合，促进患者早日康复的目的。
整个康复过程除注意忌食腥物、发物、辛辣刺激兴奋性食物，忌食含草酸多的食物[1]，还应掌握以下原则。
中西医结合护理临床实践与思考
２ ．肠 涨气 ： ．４ ２ 由于 吗啡 有抑 制 肠蠕 动 的副作 用 ， 因此 术后 ６ 鼓 励 ｈ 并协 助产 妇床 上 活动 和 翻身 ， 进 肠蠕 动 。术 后第 一 天进 流食 饮 促 食， 禁饮 牛奶 及 甜食 ， 吃 多餐 ， 门排 气后 予 半 流 质饮 食 ， 日 少 肛 次 予普 通饮 食 。 ２ ． 肤 瘙 痒 ： 醉 药 物 引 起 组 织 胺 的 释放 ， ．５皮 ２ 麻 引起 过 敏反 应 ， 应 加强 皮肤 护 理 ， 重 时可 遵 医 嘱给予 抗组 织 胺类 药物 。 严 ２ 观察 护理 ２ ． 乳 喂养 ： 产 妇 有应 答 ３ 钟 内给予 早 接 触 、 吸吮 、 ．６母 ２ 在 ０分 早 通 ２１ 前 心里 护 理 ： 过 图片 、 ．术 通 资料 、 像 、 视 等 多种 形 式 ， 高 过 吸吮刺 激 可反 射性 引 起垂 体 分 泌催 产 素 和催乳 素 ， 通 畅乳 录 电 提 还能 排 产妇 对 妊娠 、 娩 的认识 ， 复宣 传 母 乳 喂 养 及产 后 母 婴 皮 肤 早 腺体 ， 出乳 汁 。 分 反 接触 、 吸吮 的好处 ， 她们 对 母乳 喂 养 有 比较 正确 的认 识 。 让 ３ 讨 论 早 使 并 她们 了解剖 宫 术 后 肛 门排 气 时 间 ， 床 活 动 时 间 、 尿管 后 能 否 下 拔 疼痛 影 响着 机体 局 部 或整 体 的 功能 ， 病人 带来 痛苦 。剖 宫 给 产妇 因疼 痛 不 能 主动 进行 早 期 活动 ； 伴随 情绪 的焦 虑 、 还 自主排尿 。病 人对 术后 疼 痛有 畏 惧 心 理 ， 士要 让 病人 及 家属 了 产术 后 ， 护 影 解术 后麻 醉镇 痛泵 的作 用 和使 用 方 法 ， 意 事项 和 可能 出现 的副 紧 张反应 ， 响催 乳 素 的分 泌 。麻 醉镇 痛 泵控 制 疼痛 可总 体上 降 注 并 作用 。并 告知 病人 及家 属 出 现 副作 用后 的处 置方 法 ， 消 除病 人 低病 人 的麻 醉剂 用量 ， 提 供 持久 的止 痛效果 。产妇 哺乳 时不 受 来 的 不 良心理 反应 ， 病人 对 医护 人 员 的信 任 和 积极 配 合可 提 高麻 醉 疼 痛 限制 ， 利 于 早 吮 吸 、 接触 ， 吸乳 哺 乳次 数 增 多 ， 有 早 多 进一 步 促 进 了乳 汁的 分泌 ［ ３ １ 以 ， 后 选 择有 效 的镇 痛方 法很 有必 要 。 。所 术 镇 痛泵 的疗效 ， 因此术 前 的心 里 护理 不 容忽 视 。 麻 醉镇 痛泵 的应 用 可使 患 者术 后 早期 活 动 ， 有利 于 胃肠功 能及 体 ２ ． 后观 察与 护理 ： ２术 有 防止 术后 肠 粘连 等并 发症 的发 生 ， ２． ． １密切 观 察 病 人 的 生命 体 征 ， 持 续 心 电 监 护 ２ ２ 予 ４小 时 ， 半 力 的恢 复 ， 利 于恶 露 的排 出 ， 每 就 小 时测 生命 任一 次 至平稳 。 吗啡 等 阿片 类药 物 可 以导致 脑 干 呼 增 强母 乳 喂养 信心 。但 要 避免 不 良反应 的 发生 ， 必需 术前 做好 因 吸 中枢 不 同 程度 的抑 制 ， 非 常严 重 的 并 发症 Ⅲ 因此 ， 求术 后 宣 教工 作 ， 密切 观 病人 生 命 体 征的 变化 ， 现 问题及 时解 决 ， 是 ， 要 术后 发 注 意 观察病 人 呼 吸频 率 和节 律 及 Ｓ０ 情 况 。麻 醉 后交 感 神经 阻 使 麻 醉镇痛 泵 达到 最佳 治 疗效 果 。 ｐ： 滞， 阻滞 部位 血 管及 容量 血 管扩 张均 可 导致 低 血压 日 所 以术 后 观 参考 文献 。 １ １ 叶铁 靶 Ｉ 国外 医 学 － 醉 Ｊ 麻 察 脉搏 是否 有力 、 率 ， 频 收缩 压 不低 于 ９ ｍ Ｈ 。若 发现 生命 征 异 ｆ 朱斌 ， 虎 ． 控 输 注的 临床 应 用研 究进 展 ［ ． ０ｍ ｇ 常， 应立 即 报告 医生 ， 遵 医 嘱 给药 ， 免严 重并 发 症发 生 。 并 避 学与 复 苏分册 ，０ ３ ２ （ ） ６ ２ ０ ，４ １ ： ． ２ ．恶 心 、 吐 ： ．２ ２ 呕 阿片类 药 物可 兴 奋延 髓 中枢 引起 呕吐 ， 病 人 出 【］－Ｙ 镇 痛 泵 引起 低 血 压 的 原 因和 护 理 ［． 若 ２． ． 军． Ｔ． －￣ － － ． Ｊ 中原 医刊 ， ０ ， １ ２ ６３ ０ ３ 现 恶心 、 吐时 ， 嘱其 张 口深 呼 吸 ， 呕 要 轻微 者 ， 给予 精神 安 慰 ， 重 （ １ ：３ 严 ２ ）９ ． 『 翁培 清， 宏梗 ， 炜烽 ． 科 手 术后 不 同镇 痛 方 法的 临床 比较 ３ １ 王 刘 妇 者 应 用止剂 。 Ｊ临床麻 醉 学杂志 ， ０ ， （２ ：３ ］ ２ ３１ １ ）２ ． ０ ９ ２． ．３术后 尿 潴 留的 预 防及 护理 ：由 于 吗啡 有 引 起 尿 潴 留 的副作 【． ２
中医特色护理在急诊科的运用体会
中医特色护理在急诊科的运用体会1. 引言1.1 中医特色护理在急诊科的重要性在急诊科，中医特色护理的重要性不可忽视。
中医特色护理注重整体观念和个体化治疗，强调疾病的根本原因和患者的整体健康。
与西医护理相比，中医特色护理更注重预防和调理，可以在急诊病情得到控制后，为患者提供更全面、个性化的护理服务。
在急诊科，应用中医特色护理可以有效缓解患者症状，提高患者的舒适度和生活质量，促进患者康复。
中医特色护理还能够帮助患者调节情绪，增强免疫力，减轻对药物的依赖，减少疾病的复发率。
中医特色护理在急诊科具有重要的意义，对提升患者护理质量、改善医疗效果具有积极的影响。
1.2 中医特色护理与西医护理的区别中医特色护理与西医护理有着明显的区别。
在急诊科，西医护理更注重临床治疗和药物干预，主要通过药物、护理操作等手段来解决患者症状和疾病。
而中医特色护理则更注重整体观念和个体化疗法，重在调理脏腑、平衡阴阳、调整气血。
在急诊科的护理过程中，中医特色护理更强调通过穴位按摩、中草药熏洗、艾灸、拔罐、气功调理等传统中医疗法，全面调理患者的身心健康。
中医特色护理还倡导顺应自然规律、强调内外兼顾、预防为主的理念，更注重患者自我调理和康复能力的培养。
相较之下，西医护理更加注重疾病的治疗过程，侧重于对症治疗和术后恢复。
中医特色护理与西医护理在治疗方法、理念和效果等方面存在一定差异，但二者相辅相成，在急诊科的实际工作中，结合运用中西医护理为患者提供更全面有效的护理服务是非常重要的。
2. 正文2.1 中医特色护理的具体内容中医特色护理的具体内容包括针灸治疗、中药疗法、推拿按摩、气功调理等多种形式。
针灸治疗是中医特色护理的核心之一，通过刺激穴位来调节气血，平衡阴阳，达到治病和调理身体的目的。
中药疗法是利用中草药煎煮或熏洗等方式来治疗疾病，具有疗效确切、副作用小的特点。
推拿按摩是通过按揉推拿身体各部位来放松肌肉、活血化瘀、促进气血流通，改善身体状况。
中西医结合护理在慢性病管理中起到什么作用？
中西医结合护理在慢性病管理中起到什么作用？慢性病在全球范围内持续增加，成为公共卫生和医疗领域的重要挑战。
慢性病在全球范围内持续增加，已成为公共卫生和医疗领域的重要挑战。
慢性病指那些长期持续或逐渐恶化的疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病、癌症等。
慢性病对个人健康和社会经济都造成了巨大的负担。
它们不仅影响患者的生活质量，还导致医疗资源的过度消耗。
随着人口老龄化、生活方式改变、环境污染等因素的影响，慢性病的发病率持续上升，给社会带来了巨大的挑战。
1.中西医护理模式的特点与优势1.1 中医护理的特点与优势1.1.1 个体化治疗中医护理注重个体差异，将患者视为独特的个体，而非疾病的简单患者。
医护人员会全面了解患者的体质、病情、生活习惯等方面，并根据个体差异制定针对性的治疗方案。
这种个体化的治疗能够更好地满足患者的需求，提高治疗效果。
1.1.2 强调整体观念中医护理强调整体观念，认为人体是一个有机的整体，脏腑相互联系，疾病是身体失去平衡的表现。
在护理中，医护人员不仅关注患者的具体症状，还会探究背后的根本原因，从整体上调理患者的身体平衡，增强其自愈能力。
1.1.3 注重预防与调理中医护理不仅关注疾病的治疗，更注重预防和调理。
在慢性病管理中，中医护理通过调整饮食、锻炼、养生等方面，帮助患者改变生活方式，降低患病风险，减轻症状。
同时，中医护理也强调季节调理和防病于未然，增强身体抵抗力。
1.2 西医护理的特点与优势1.2.1 系统化的治疗方法西医护理建立在现代医学理论基础上，具有系统化的治疗方法。
通过科学的医学诊断和治疗手段，西医护理能够对患者进行规范化、标准化的治疗，使患者受益于先进的医疗技术和药物。
1.2.2 依据科学研究的实证医学西医护理强调依据科学研究的实证医学，通过临床试验和研究数据，评估治疗效果，并确保医疗决策的科学性和可靠性。
这种基于证据的医学实践使得治疗更加客观、科学，为患者提供了更可靠的疗效保障。
中西医结合疼痛护理临床应用
ห้องสมุดไป่ตู้
疼痛的治疗
西医治疗疼痛以药物和手术为主 要手段，通过镇痛药、抗炎药等 药物缓解疼痛症状，对于严重或 药物治疗无效的疼痛，可考虑手
术治疗。
中西医对疼痛认识的比较
病因认识
中医强调内外因素导致的气血运行不畅和脏腑功能失调， 而西医更注重疼痛的生理机制和病理变化。
分类方法
中医以虚实分类为主，注重整体观念和辨证论治；西医以 急慢性分类为主，强调疼痛的病理生理过程和治疗手段的 选择。
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THANKS
治疗手段
中医治疗手段多样，包括中药、针灸、推拿等，强调整体 调理和平衡阴阳；西医治疗手段以药物和手术为主，注重 局部病变的消除和症状的缓解。
03
中西医结合疼痛护理的理论 基础
中医疼痛护理的理论基础
经络理论
辨证施治
中医认为疼痛与经络阻塞、气血不和 有关，通过针灸、推拿等手段可疏通 经络、调和气血，达到止痛目的。
中西医结合疼痛护理临床应 用
2024-01-09
目录
• 引言 • 中西医对疼痛的认识 • 中西医结合疼痛护理的理论基础 • 中西医结合疼痛护理的临床应用
目录
• 中西医结合疼痛护理的效果评价 • 中西医结合疼痛护理的挑战与展
望
01
引言
疼痛护理的重要性
提升患者生活质量
疼痛是患者最常见的症状之一，严重 影响患者的生理、心理和社会功能。 有效的疼痛护理能够显著减轻患者痛 苦，提高患者生活质量。
，缓解疼痛症状。
05
中西医结合疼痛护理的效果 评价
效果评价的方法和指标
01
疼痛程度评估
采用视觉模拟评分（VAS）、数字评分（NRS）等主观评估方法，结合
老年患者慢性疼痛的中西医结合治疗及临床护理
１１一 般 资 料 ．
３ 护 理
３ １舒 适 护 理 ．
与 对 照 组 比较 ． ＜ ．１ Ｏ０ Ｐ
２０ ０ ９年 １月～ ０ ０年 ８月 ， 科 共 收治 各 种慢 性 骨 关 节 ２１ 本 疼痛老年患者 ８ ０例 （ 肿 瘤 痛 患 者 排 除 ） 随机 分 成 实验 组 但 ， 和 对 照 组 。实 验组 ４ ０例 ， 中 ， ２ 其 男 Ｏ例 ， ２ 女 ０例 ， 龄 最 大 年
８ ０岁 ， 小 ６ 最 ５岁 ， 均 ７ ． ， 病 时 间 为 ｌ ～ ５年 ； 照 平 １ ５岁 发 ０２ 对
为患 者 提供 优 美舒 适 的 治疗 环境 ． 治疗 时 采 取舒 适 的体 位、 良好 的采 光 和通 风 、 湿度 适 宜 ， 些 都是 促 进舒 适 的必 温 这 要 条 件 ， 可 提高 痛 阈 ， 轻 痛苦 ． 它 减 实施 非药 物 止 痛技 巧 辅助 药 物止痛 。 根据疼 痛的部位 、 质 、 随症 状 、 发因素等不 同 。 性 伴 诱 经 中西 医结 合治 疗及 精心 护理 ， 可取 得较好 疗效 。 本科 推 出以 行为 、 言 、 语 技术 规 范为 主体 的护理 “ 为工 程 ” 倡 导 微笑 服 行 ， 务 、 貌用 语 、 礼 动作 规 范和护 理首 问负 责制 ． 制定 明确具 体 、 操 作 性 强 的工 作规 范 、 言 行 为规 范 、 语 实施 细则 与考 核 办法 。 征 集 医 院护理 文明 用语 ， 在适 当的公 开场所 ， 开 张贴 护理 文 明 公
２１ ２第８第 期 ０年 月 １ ６ １ 卷
护理 研究
老年患者慢性疼痛 的中西医结合治疗及临床护理
张 伟 萍
（ 湖南 中医药 大 学 第一 附 属 医院 十 五病 区 ， 南 长 沙 湖
中西医结合护理案例
中西医结合护理案例李大爷是个性格爽朗的老爷子，平常身体还算硬朗，可就是爱抽烟，这烟啊，一天能抽个小半包。
有一天，李大爷突然感觉胸口闷得慌，喘气都费劲，家里人赶紧把他送到了医院。
一到医院，西医这边就开始各种检查，抽血、拍片子，一通操作下来，诊断是轻度的肺部感染，还有点支气管炎。
医生给开了抗生素，用来消炎，还有一些化痰止咳的药，这都是西医常规的治疗方法。
这时候啊，我们中西医结合护理就登场啦。
从中医的角度看，李大爷这情况是肺气失宣，体内湿气有点重。
我们护士就开始给他进行穴位按摩，重点按了肺俞穴。
我跟李大爷说：“大爷，这肺俞穴啊，就像是给您肺脏的一个小开关，按一按，能让您的肺气更顺畅呢。
”李大爷还打趣说：“这小小穴位还有这么大本事呢。
”每次按摩大概15分钟左右，一天按两次。
除了穴位按摩，中医还有食疗的好办法。
我们就给李大爷推荐了百合雪梨汤。
我给大爷解释：“大爷，这百合啊，就像个小清新，能润肺止咳；雪梨呢，水润润的，像个小水库，给您的肺补充水分。
”大爷听了直乐呵，回家就让家里人煮给他喝。
在护理过程中，西医的护理也不能少。
我们每天会给大爷量体温、血压，观察他痰液的颜色和量。
还会提醒大爷按时吃抗生素，可不能因为感觉好点了就不吃了，那病菌可就会卷土重来的。
过了几天，大爷的症状有了明显的改善。
他的喘气顺多了，咳嗽也没那么厉害了。
大爷高兴地说：“你们这中西医结合的护理真不错，我感觉自己就像被全方位照顾的宝贝似的。
”这个案例就充分体现了中西医结合护理的好处。
西医的诊断和药物治疗能够快速地针对病症进行处理，像一把利剑，直击要害；而中医的护理方法呢，就像是春风化雨，从身体的整体机能去调理，穴位按摩、食疗这些手段既温和又有效。
两者结合起来，就给患者提供了更全面、更个性化的护理，让患者能更快更好地康复。
王奶奶是一位年近七十的老人，她的膝盖关节疼痛已经困扰她好多年了。
尤其是到了阴天下雨的时候，那疼起来就像有小蚂蚁在骨头缝里咬似的。
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数字分级法 (NRS)
数字分级法易于记录， 用于意识清楚的成年病人的
疼痛评估,但对没有 数字概念的患儿较困难。
用 0~10 代表不同程度的疼痛，0 为无痛，10 为剧痛。 应该询问患者：你的疼痛有多严重 ? 或让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数 字。
文字描述评分法（VDS）
该方法的词语易于理解，可随时口头表 达，沟通方便，满足患者的心理需求。 但对文化程度低或不识字的人难于应用。
Wong-Banker面部表情量表法(FPSR)
用于急性疼痛病人、老人、小儿
、文化程度较低病人的疼痛评估
，但需要仔细辨识。
0
1
2
3
4
5
3.面部表情疼痛量表
FLACC量表
使用于儿童术后疼痛的评估
COPPT量表
用于急、危、重症病人的疼痛评估
Prince-Henry评分法
❖ 0分：咳嗽时无疼痛 ❖ 1分：咳嗽时才有疼痛发生 ❖主要2分适：用于深胸呼腹吸部时大即手有术疼后痛或发气生管，切安开静插管时不无疼 能说痛话的患者，需要在术前训练患者用手势来 ❖表达3分疼：痛程静度息状。态下即有疼痛，但较轻，可忍 仅适受用于7岁以上的病人 ❖ 4分：静息状态下即有剧烈疼痛，难以忍受
患者根据疼痛的强度标定相应的位置 把一直线等分成五份，每个点表示不同的疼痛程度,让病人按自身情况选择合适的描 述。
视觉模拟评分法（VAS）
VAS是疼痛强度评分方法中最敏感的 方法，大多数止痛药和止痛技术的 实验研究使用VAS作为效果评价标准。 VAS适用于7岁以上病人 。
VAS通常采用10cm长的直线，两端分别标有“无痛”（0）和“剧痛（10）， 患者根据自己所感受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度 及心理上的冲击。从起点至记号处的距离长度即为疼痛强度评分值。 轻度疼痛小于3cm，中度疼痛3～6cm，重度疼痛大于6cm。
疼痛缓解效果分级
完全缓解：疼痛完全消失 部分缓解：疼痛明显减轻，睡眠基本不受 干扰，能正常生活。。 无 效：疼痛无减轻感。
五指疼痛评分法
疼痛评估流程
1、患者入院8小时内，护士进行首次疼痛评估，此 后每日对患者进行至少2次评估（在护理巡视测量 体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征时进行）， 或根据医嘱进行评估，并记录。当患者镇痛不满 意主诉疼痛时，护士及时进行评估，报告医生， 并记录。
2、医生根据护士评估结果，于患者入院后在体格检 查时对患者进行详细的疼痛评估，包括疼痛的部 位、性质、程度、发生频率、持续时间、活动时 疼痛程度，并记入病历。此后每日查房时对患者 进行疼痛评估。
中西医结合在疼痛 护理临床的应用
背景
增加氧耗量 心血管功能
呼吸功能
短期不 利影响
胃肠 泌尿系统
交感神经系统的兴奋增加全身氧耗，对缺血脏器有不良影响
心率增快、血管收缩、心脏负荷增加、心肌耗氧量增加，增加冠心病患者心肌缺血及心 肌梗塞的危险性
手术损伤后伤害性感受器的激活能触发多条有害脊髓反射弧，使膈神经兴奋的脊髓反射 性抑制，引起术后肺功能降低，特别是上腹部和胸部手术后；疼痛导致呼吸浅快、呼吸 辅助肌僵硬致通气量减少、无法有力地咳嗽，无法清除呼吸道分泌物，导致术后肺部并 发症
3、对于评估疼痛评分≥4分的患者，护士将评 估结果报告医生，由医生决定治疗措施。
4、对于疼痛评估≥5分的患者，护士应在医生 给予镇痛治疗后每4小时对患者进行评估一 次，直至疼痛评分＜5分。特殊情况时遵医 嘱进行疼痛评估。
5、进行镇痛治疗的患者，在治疗后护士应进 行追踪评估（静脉或肌肉注射后30分钟或 者口服药后1小时），记录评估结果。
❖ 3级 重文度献疼报痛：道干有扰许睡多眠不，同需的用V麻RS醉，止痛药
❖ 4级 剧包烈括疼4痛级：评干分扰，睡5眠级较评重分，，伴6有级其他症状
❖
5级
无评法分忍，受的12疼级痛评：分严和重1干5级扰评睡眠分，。伴适有其 用效于观临察床 及慢 患性 者疼 在他痛 院症的 外状康 的或复自被治我动疗评体的定位疗。
世界卫生组织疼痛分级
0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)
无痛
有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响
疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药
疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重
受干扰 需要用镇痛药
语言评分法VRS
0级 无疼痛
❖ 1级 轻微疼痛：能正常生活睡眠
❖ 2级 中度疼痛：适当干扰睡眠，需用止痛药
中度疼痛
如: 髋关节置换术 子宫切除术 颌面外科
重度疼痛
如: 开胸术 上腹部手术 大血管(主动脉)手术 全膝、髋关节置换术
(1)对乙酰氨基酚和局麻药伤口浸润 (2)NSAIDs (排除禁忌症) (3)硬膜外局麻药复合阿片类或外周神经阻滞或神经 丛阻滞或曲马多或阿片类药物注射(PCIA)
(1)对乙酰氨基酚和局麻药伤口浸润 (2)NSAIDs(排除禁忌症)和 (3)外周神经阻滞(单次或持续注射)或曲马多或阿片类药物注射(PCIA)
(1)对乙酰氨基酚和局麻药伤口浸润 (2)NSAIDs(排除禁忌症)和 (3)区域阻滞加弱阿片类药物或曲马多或必要时使用小剂量强阿片类药物静脉注射
疼痛评估工具
1、语言评分法（VRS） 2、数字评分法（NRS） 3、文字描述评分法（VDS） 4、视觉模拟评分法（VAS） 5、面部表情疼痛量表（FPS-R) 6、Prince-Henry评分法 7、 FLACC量表 8、 COPPT量表
导致胃肠蠕动的减少和胃肠功能恢复的延迟
尿道及膀胱肌运动力减弱，引起尿潴留
骨骼肌肉系统
神经内分泌系统
心理情绪 睡眠障碍 长期不 慢性疼痛 利影响 行为改变
肌肉张力增加，肌肉痉挛，限制机体活动并促进深静脉血栓形成
神经内分泌应激反应增强，引发术后高凝状态和免疫抑制；交感神经兴奋导致儿茶酚胺 和分解代谢性激素的分泌增加，合成代谢性激素分泌降低
可导致焦虑、恐惧、无助、忧郁、怒气、过度敏感、挫折、沮丧；也可造成家属恐慌、 手足无措的感觉、引发家庭危机 睡眠障碍会产生心情和行为上的不利影响 术后疼痛控制不佳是发展为慢性疼痛的危险因素 术后长期疼痛(持续1年以上)是行为改变的风险因素
常见疼痛等级
轻度疼痛
如: 腹股沟疝修补术 静脉曲张 腹腔镜检查