世界卫生组织(WHO)危重孕产妇的判定标准

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高危孕产妇定义标准

高危孕产妇定义标准

高危孕产妇定义标准高危孕产妇是指在妊娠期间存在一定的风险,可能会对孕妇和胎儿的健康产生不良影响的女性。

根据世界卫生组织的定义,高危孕产妇可分为以下几类:1. 年龄因素:年龄过轻或过大的孕妇容易出现高危情况。

年轻孕妇(15岁以下)由于身体未发育完全,容易导致早产、低出生体重儿等问题;而年龄过大的孕妇(35岁以上)由于生理机能下降,容易引发妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症。

2. 孕产史:有过早产、流产、死胎等不良孕产史的孕妇属于高危群体。

这些情况可能意味着患有子宫颈松弛、子宫肌瘤等问题,容易导致早产或其他并发症。

3. 孕前慢性疾病:孕前患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病的孕妇属于高危群体。

这些慢性疾病可能会在妊娠期间加重或产生并发症,如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等。

4. 妊娠并发症:已经发生妊娠并发症的孕妇属于高危群体。

常见的妊娠并发症包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期贫血等。

这些并发症可能会对孕妇和胎儿的健康带来严重影响,需要特殊的监护和处理。

5. 孕期并发症:在妊娠期间出现的并发症,如妊娠期子宫破裂、胎盘早剥、羊水栓塞等,都属于高危情况。

这些并发症可能导致孕妇严重出血、胎儿窒息甚至死亡,需要紧急处理。

6. 胎儿异常:孕妇怀孕期间发现胎儿异常(如唐氏综合征、先天性心脏病等)的情况,也属于高危孕产妇。

这些胎儿异常可能需要进行特殊的产前检查和处理,以确保胎儿的健康。

7. 孕妇生活方式:不良的生活习惯,如吸烟、酗酒、不良营养等,也会增加孕妇成为高危群体的风险。

这些不良生活方式可能导致胎儿生长迟缓、出生缺陷等问题。

针对高危孕产妇,医生和护士需要给予特殊的关注和照顾。

首先,高危孕产妇需要定期进行产前检查,以及针对特定情况的检查,如胎儿超声、羊水穿刺等。

其次,医生需要根据孕妇的具体情况制定个性化的产前保健计划,包括饮食、运动、休息等方面的指导。

此外,高危孕产妇还需要密切监测孕妇和胎儿的健康状况,以及及时处理任何出现的并发症。

危重孕产妇诊断标准

危重孕产妇诊断标准

危重孕产妇诊断标准危重孕产妇是指在孕产期出现严重合并症或并发症,需要紧急干预和治疗的孕妇。

诊断危重孕产妇的标准主要是基于生理指标、临床表现和实验室检查结果。

下面是危重孕产妇的诊断标准的一些参考内容:1. 生理指标:a. 孕妇的体温明显升高或降低,超过正常生理范围;b. 孕妇的心率快速而不规律,血压异常波动,出现低血压或高血压;c. 孕妇的呼吸频率明显改变,如快速浅表呼吸或呼吸困难;d. 孕妇的意识状态改变,如嗜睡、混乱、昏迷等。

2. 临床表现:a. 孕妇出现重度出血,如阴道出血或术后大量失血;b. 孕妇出现严重子痫前期症状,如持续高血压、蛋白尿、水肿等;c. 孕妇出现肺栓塞症状,如胸痛、咳嗽、呼吸困难等;d. 孕妇发生严重感染,如发热、寒战、全身不适等;e. 孕妇出现重度子宫收缩异常,如快速连续的宫缩、无效宫缩等;f. 孕妇出现胎儿窘迫迹象,如胎动减少或消失、胎心异常等。

3. 实验室检查:a. 孕妇的血红蛋白水平明显降低或增高,超过正常范围;b. 孕妇的血小板计数明显减少或减少至正常值以下;c. 孕妇的凝血功能异常,如凝血酶原时间延长、纤维蛋白原降低等;d. 孕妇的肾功能异常,如血肌酐水平升高、尿量减少等;e. 孕妇的肝功能异常,如血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶升高等。

需要注意的是,危重孕产妇的诊断标准是根据不同的病因和情况而定的,因此具有一定的灵活性和个体差异。

诊断危重孕产妇的标准应结合临床实际情况综合评估,包括患者的病史、体格检查、影像学检查以及实验室检查等综合因素。

危重孕产妇需要及时的干预和治疗,包括紧急手术、药物治疗、容量复苏、呼吸支持等。

在诊断危重孕产妇时,医生应全面评估孕妇的病情,及时采取相应治疗措施,以保障孕妇和胎儿的生命安全和健康。

高危孕产妇的评分标准

高危孕产妇的评分标准

高危孕产妇的评分标准高危孕产妇是指在妊娠期间由于各种原因,存在较大的孕产妇及胎儿危险的一类孕产妇。

对于高危孕产妇,及时评估其危险程度,对于医生制定合理的产前护理方案和产程管理方案具有重要意义。

因此,制定科学的高危孕产妇评分标准显得尤为重要。

一、高危孕产妇的评分标准。

1. 孕产妇的年龄。

年龄是影响孕产妇及胎儿健康的重要因素之一,过大或过小的年龄都会增加孕产妇的高危风险。

通常情况下,35岁以上和18岁以下的孕产妇被认为是高危孕产妇。

2. 妊娠合并症。

孕期合并疾病是高危孕产妇的主要特征之一,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期等。

这些合并症会增加孕妇和胎儿的危险,因此需要重点评估和监测。

3. 孕产妇的身体状况。

孕产妇的身体状况也是评估高危程度的重要指标,包括孕妇的身高、体重指数、营养状况等。

孕期营养不良或肥胖都会增加孕妇的高危风险。

4. 孕妇的孕产史。

孕妇的孕产史也是评估高危程度的重要指标,包括孕次、产次、自然流产次数、人工流产次数等。

孕妇的孕产史对于评估其高危程度具有一定的参考价值。

5. 胎儿的健康状况。

胎儿的健康状况也是评估高危程度的重要指标,包括胎儿的生长发育情况、胎心监测结果、羊水指标等。

胎儿的健康状况对于评估孕产妇的高危程度具有重要的参考价值。

二、结语。

高危孕产妇的评分标准是医生制定产前护理方案和产程管理方案的重要依据。

通过科学的评分标准,可以及时识别高危孕产妇,采取相应的护理措施,降低孕产妇及胎儿的风险,保障孕产妇及胎儿的健康。

因此,医护人员在实际工作中应该熟练掌握高危孕产妇的评分标准,并根据实际情况进行科学评估和有效管理,为孕产妇及胎儿的健康保驾护航。

世界卫生组织(WHO)危重孕产妇的判定标准

世界卫生组织(WHO)危重孕产妇的判定标准
针对急性肾功能衰竭的血液透析
输红细胞悬液≥5单位或全血≥1000ml
心肺复苏(CPR)
世界卫生组织(WHO)危重孕产妇的判定标准
世界卫生组织(WHO)危重孕产妇(maternal near miss)的判定标准
临床标准
紫绀
中度或重度昏迷
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心跳骤停
子痫抽搐
呼吸率>40或<6次/分钟
脑卒中
休克
全身性抽搐持续状态
少尿或无尿
子痫前期患者发生黄疸
凝血障碍
实验室检查
持续60mins氧饱和度<90%
PH<7.1
PaO2/FiO2<200mmhg
乳酸盐>5mmol/L(>45mg/dL)
肌酐≥300μmol/L或≥3.5 mg/dl
血小板减少(<50000/ul或50×109/L)
胆红素≥100μmol/L或≥6.0 mg/dl
疾病管理标准
持续使用血管活性药物
与麻醉无关的气管插管及机械通气
感染或大出血后的子宫切除

高危孕产妇定义标准

高危孕产妇定义标准

高危孕产妇定义标准产妇是指妊娠期满,开始分娩或人工终止妊娠的女性。

大部分产妇能够顺利分娩,母婴健康得到保障。

然而,少数孕妇由于某些特殊原因,可能存在较高的风险,需要特别关注和处理。

这些被称为高危孕产妇。

高危孕产妇是指在妊娠期间,存在某些特定因素,可能对母婴健康构成威胁的孕妇。

这些特定因素包括但不限于年龄、基础疾病、妊娠并发症等。

根据世界卫生组织的分类,高危孕产妇可分为四类:年龄相关因素、妊娠相关因素、疾病相关因素和社会心理因素。

1. 年龄相关因素:年龄是决定孕妇是否属于高危群体的重要因素之一。

过早或过晚的生育年龄都可能增加产妇和胎儿的风险。

过早生育的孕妇,由于身体未发育完全和生理不成熟,可能面临早产、低体重儿等风险。

而过晚生育的孕妇,由于身体机能下降和慢性疾病的增加,可能面临妊娠合并症、胎儿染色体异常等风险。

2. 妊娠相关因素:妊娠相关因素是指与怀孕本身相关的因素,包括多胎妊娠、胎位异常、胎儿生长迟缓等。

多胎妊娠增加了孕妇和胎儿的并发症风险,如早产、胎膜早破、胎盘早剥等。

胎位异常指胎儿在子宫内的位置异常,如盆口先露、横位、斜位等,可能导致难产和胎儿窒息等危险。

胎儿生长迟缓是指胎儿在子宫内生长发育不良,可能导致早产、低体重儿、先天畸形等问题。

3. 疾病相关因素:疾病相关因素是指孕妇本身存在的基础疾病或妊娠期间出现的并发症。

常见的基础疾病包括高血压、糖尿病、心脏病等,这些疾病可能对孕妇和胎儿的健康产生不良影响。

妊娠期并发症包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血等,这些并发症可能导致孕妇和胎儿的并发症风险增加。

4. 社会心理因素:社会心理因素是指孕妇在妊娠期间面临的心理压力和社会环境的影响。

孕妇的心理状况可能影响妊娠结局,如焦虑、抑郁等心理问题可能导致妊娠并发症的发生。

同时,社会环境的不良因素,如贫困、低教育水平等,也可能增加孕妇和胎儿的风险。

对于高危孕产妇,医疗机构应该提供特殊的关注和管理。

产科危重孕产妇标准

产科危重孕产妇标准

高危产妇分级有一级高危产妇、二级高危产妇、三级高危产妇,分级标准会有一定差异。

1、一级高危产妇
危及生命,需要立即处理的疾病或情况,包括但不限于:重度子痫前期、重度贫血、严重先兆流产、严重宫颈功能不全、严重子宫内膜异位、严重葡萄胎、重度胎位不正、重度宫缩、严重胎盘早剥等。

2、二级高危产妇
不危及生命,但需要加强监测和及时处理的疾病或情况,包括但不限于:高龄妊娠、产前糖尿病、甲状腺功能减退、孪生或多胎妊娠、重度贫血合并流产或早产、前置胎盘、胎膜早破、腹壁疝等。

3、三级高危产妇
不危及生命,但需要积极治疗和管理的疾病或情况,包括但不限于:轻度妊娠期高血压、乙肝或丙肝病毒感染、产前贫血、轻度宫颈功能不全、不明原因的贫血、前次妊娠不良结局等。

高危产妇分级的目的是识别孕产期危险因素,这可以在早期发现高危情况,并采取相应的干预措施,从而减少产妇和胎儿出现异常的概率。

如果孕妇被诊断为高危产妇,应在医生的指导下进行治疗和管理,并定期进行产前检查和监测,以确保母婴安全。

世界卫生组织(WHO)危重孕产妇的判定标准

世界卫生组织(WHO)危重孕产妇的判定标准
针对急性肾功能衰竭的血液透析
输红细胞悬液≥5单位或全血≥1000ml
心肺复苏(CPR)
世界卫生组织(HO)危重孕产妇的判定标准
世界卫生组织(WHO)危重孕产妇(maternal near miss)的判定标准
临床标准
紫绀
中度或重度昏迷
心跳骤停
子痫抽搐
呼吸率>40或<6次/分钟
脑卒中
休克
全身性抽搐持续状态
少尿或无尿
子痫前期患者发生黄疸
凝血障碍
实验室检查
持续60mins氧饱和度<90%
PH<7.1
PaO2/FiO2<200mmhg
乳酸盐>5mmol/L(>45mg/dL)
肌酐≥300μmol/L或≥3.5 mg/dl
血小板减少(<50000/ul或50×109/L)
胆红素≥100μmol/L或≥6.0 mg/dl
疾病管理标准
持续使用血管活性药物
与麻醉无关的气管插管及机械通气
感染或大出血后的子宫切除

危重孕产妇诊断标准

危重孕产妇诊断标准

危重孕产妇诊断标准危重孕产妇是指在妊娠期、分娩过程或产后出现严重并发症的孕产妇。

由于孕妇在怀孕期间生理和代谢的变化,以及分娩过程中的生理应激,使得她们更容易出现各种并发症。

危重孕产妇的诊断标准主要包括以下几个方面。

首先是心血管系统的评估。

孕妇在妊娠期间,心血管系统会发生很多变化,如心脏负荷增加、血容量增加等。

因此,对于危重孕产妇的诊断,需要评估她们的心血管系统功能是否正常。

常用的评估指标包括心率、血压、心电图等。

其次是呼吸系统的评估。

由于孕妇在妊娠期间子宫扩张,导致膈肌上升,使得呼吸系统受到一定程度的限制。

因此,对于危重孕产妇的诊断,需要评估她们的呼吸系统功能是否正常。

常用的评估指标包括呼吸频率、呼吸深度、血氧饱和度等。

再次是肾脏功能的评估。

孕妇在妊娠期间,肾脏会发生一系列的变化,如肾小球滤过率增加、尿量增加等。

因此,对于危重孕产妇的诊断,需要评估她们的肾脏功能是否正常。

常用的评估指标包括尿量、尿液分析、血清肌酐浓度等。

此外,还需要对危重孕产妇进行神经系统的评估。

由于孕妇在妊娠期间激素水平的变化以及血容量增加等因素,使得她们更容易出现神经系统相关的并发症。

因此,对于危重孕产妇的诊断,需要评估她们的神经系统功能是否正常。

常用的评估指标包括意识状态、神经反射、神经影像学等。

最后是危重孕产妇的全身状况评估。

除了上述系统的评估外,还需要对危重孕产妇进行全身状况的评估,包括体温、皮肤黏膜颜色、水肿程度等。

这些指标可以反映出危重孕产妇全身器官功能是否正常。

综上所述,危重孕产妇的诊断标准主要包括心血管系统、呼吸系统、肾脏功能、神经系统以及全身状况的评估。

通过对这些指标的评估,可以及时发现并诊断出危重孕产妇,并采取相应的治疗措施,以保障孕产妇和胎儿的安全。

2020年世界卫生组织危重孕产妇的判定标准(精选干货)

2020年世界卫生组织危重孕产妇的判定标准(精选干货)

世界卫生组织危重孕产妇的
判定标准
世界卫生组织(WHO)危重孕
产妇的判定标准
世界卫生组织(WHO)危重孕产妇(maternal ne ar miss )的判定标准
临床标准
紫绀中度或重度昏迷
心跳骤停子痫抽搐
呼吸率>40或〈6次/分

脑卒中
休克全身性抽搐持续状态
少尿或无尿子痫前期患者发生黄疸
凝血障碍
实验室检查
持续60mins氧饱和度
<90%
PH〈7.1
PaO2/FiO2〈200mmhg 乳酸盐〉5mmol/L(>45mg/dL )
肌酐≥300μmol/血小板减少(〈50000/ul或50
L 或≥3。

5 mg/dl×109/L)胆红素≥100μmol/
L 或≥6.0 mg/dl
疾病管理标准
持续使用血管活性药物与麻醉无关的气管插管及机械通气
感染或大出血后的子宫切除针对急性肾功能衰竭的血液透析
输红细胞悬液≥5单位或
全血≥1000ml
心肺复苏(CPR)。

高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准高危孕产妇是指在妊娠、分娩和产褥期中,因各种原因存在一定危险性,需要特别关注和干预的孕产妇。

为了对高危孕产妇进行有效管理和干预,医学界制定了一套评分标准,以便及时识别高危孕产妇,并给予相应的处理和护理。

下面将介绍高危孕产妇评分标准的相关内容。

一、评分项目。

1. 孕产妇的个人基本信息,包括年龄、孕次、产次、婚姻状况等。

2. 孕产妇的孕期情况,包括孕周、孕期并发症、妊娠合并症等。

3. 孕产妇的生活习惯和生活环境,包括饮食、作息、体育锻炼、接触有害物质等。

4. 孕产妇的家族遗传史,包括遗传病史、家族遗传性疾病史等。

5. 孕产妇的身体状况,包括体重指数、血压、心率、呼吸频率、体温等生理指标。

6. 孕产妇的心理状况,包括情绪、压力、心理健康状况等。

7. 孕产妇的疾病史,包括既往病史、慢性病史、过敏史等。

8. 孕产妇的妊娠并发症,包括妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病、子痫前期等。

9. 孕产妇的胎儿状况,包括胎位、胎心监护、胎动情况等。

二、评分标准。

根据以上评分项目,医护人员可以根据一定的标准进行评分,一般来说,评分标准分为低危、中危和高危三个等级。

具体评分标准如下:1. 低危,总分在0-5分之间。

2. 中危,总分在6-10分之间。

3. 高危,总分在11分以上。

三、评分的意义。

高危孕产妇评分的目的在于及时识别高危孕产妇,采取相应的处理和护理措施,以降低孕产妇和胎儿的风险,保障母婴的安全。

对于低危孕产妇,可以进行常规的产前检查和指导;对于中危孕产妇,需要加强监测和干预;对于高危孕产妇,需要进行重点监测和治疗,甚至可能需要提前引产或实施剖宫产术。

四、评分的注意事项。

1. 在评分过程中,要全面、客观地收集孕产妇的相关信息,尽量减少主观因素的干扰。

2. 在评分过程中,要根据孕产妇的实际情况进行评分,不要片面地追求高分或低分。

3. 在评分结果出来后,要及时将评分结果告知孕产妇和其家属,让其了解自己的健康状况,以便及时采取相应的措施。

危重症孕产妇管理标准

危重症孕产妇管理标准

危重症孕产妇管理标准在医疗领域中,危重症孕产妇的管理是一项至关重要的工作。

这不仅关系到孕产妇的生命安全,也直接影响到新生儿的健康和未来。

因此,建立一套科学、规范、有效的危重症孕产妇管理标准,是保障母婴安全的关键所在。

一、危重症孕产妇的定义与识别危重症孕产妇,通常是指在妊娠期、分娩期或产后 42 天内,由于各种原因导致生命体征不稳定、重要脏器功能障碍或出现严重并发症的孕产妇。

常见的危重症情况包括但不限于:重度妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病控制不佳、前置胎盘大出血、胎盘早剥、羊水栓塞、产后出血、心力衰竭、呼吸衰竭等。

识别危重症孕产妇需要依靠详细的病史采集、全面的体格检查以及必要的辅助检查。

医务人员应在孕妇首次产检时,就详细了解其既往病史、家族病史、孕产史等,并进行全面的身体检查,包括测量血压、体重、身高,检查心肺功能、肝肾功能等。

在孕期的每次产检中,也要密切关注孕妇的体重增长、血压变化、尿蛋白情况、胎儿发育情况等。

同时,对于出现头痛、头晕、视物模糊、上腹部疼痛、阴道流血、流液等异常症状的孕妇,应及时进行进一步的检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、超声检查等,以便尽早发现潜在的危重症风险。

二、管理团队与职责分工危重症孕产妇的管理需要一个多学科的团队共同协作。

这个团队通常包括妇产科医生、麻醉医生、重症医学科医生、心内科医生、呼吸科医生、血液科医生、新生儿科医生、护士等。

妇产科医生作为主要的负责人,需要对孕产妇的病情进行全面评估,制定治疗方案,并组织团队成员进行讨论和决策。

麻醉医生在分娩过程中负责保障孕妇的麻醉安全,根据孕妇的病情选择合适的麻醉方式,并做好应对突发情况的准备。

重症医学科医生则在孕妇病情危重时,参与抢救和治疗,提供生命支持和器官功能维护的专业意见。

心内科医生、呼吸科医生、血液科医生等相关专科医生,根据孕妇合并的内科疾病,提供相应的诊断和治疗建议。

新生儿科医生在分娩前要做好新生儿抢救的准备工作,出生后要及时对新生儿进行评估和治疗。

最全高危孕产妇评分标准

最全高危孕产妇评分标准

高危孕产妇评分标准代异样状况评分代异样状况评码码分一1年纪≤ 16 岁或≥ 35 岁10本33骶耻外径< 81 厘米10般2身高≤ 1.45 米10次34坐骨结节间径≤8 厘米10情3体重≤ 40 公斤或≥ 85 公斤5妊35畸形骨盆15况4胸部脊柱畸形15娠36臀位、横位( 30 周后)15异异5自然流产≥ 2 次537预兆早产< 34 周15常常6人工流产≥ 2 次538预兆早产 34-36-610情产7异位妊娠539盆腔肿瘤10况史8早产史≥ 2 次540羊水过多或过少10 9初期重生儿死亡史 1 次541妊娠期高血压、轻度子痫先期5 10死胎、死产史≥ 2 次1042重度子痫先期15 11天生异样儿史 1 次543子痫20 12天生异样儿史≥ 2 次1044妊娠后期阴道流血10 13难产史1045妊娠期肝内胆汁淤积症10 14巨大儿临盆史546胎心≤ 120 次 / 分,但> 100 次10/ 分15产后出血史1047胎心连续≥ 160 次 / 分10严16贫血血红蛋白< 100g/L548胎心≤ 100 次 / 分15重17贫血血红蛋白< 60g/L1049胎动< 20 次 /12小时10内18活动性肺结核1550胎动< 10 次 /12小时15科19心脏病心功能I-II级1551多胎10合20心脏病心功能III-IV级2052胎膜早破10并21糖尿病1553预计巨大儿或 FGR10症22乙肝病毒携带者1054妊娠 41-41 周 +65 23活动性病毒性肝炎1555妊娠≥ 42 周10 24肺芥蒂1556母儿 ABO血型不合10 25甲状腺功能亢进或低下1557母儿 RH血型不合20 26高血压15致58孕妇及一级家属有遗传病史5 27肾脏疾病15畸59妊娠初期接触可疑至畸药物5妊28淋病10因60妊娠初期接触物理化学要素5素娠及病毒感染等合29梅毒10社61家庭贫穷5并30艾滋病10会62孕妇或丈夫为文盲或半文盲5性31尖利湿疣10因63丈夫长久不在家5病素32沙眼衣原体感染1064由居住地到卫生院需要一小5时以上注:同时占上表两项以上者,其分数累加,分级、轻: 5 分;中: 10 分— 15 分;重≥ 20 分。

高危妊娠范围及评分标准

高危妊娠范围及评分标准
22、性病(梅毒、淋病)/丙肝、急腹症、严重感染、不明原因发热等
16、自身免疫性疾病活动期
AIDS
妊娠并发症
胎位不正
14、孕32~36孕周横位臀位
23、≥37孕周横位臀位
先兆早产/胎膜早破
15、34~3/6孕周
24、<34孕周
过期妊娠
16、≥41孕周
25、≥42孕周伴胎盘功能低下
妊娠期高血压疾病
17、妊娠期高血压
33、早孕期接触农药、放射线等化学、物理因素
34、家庭中受歧视
1.初次
孕周:
高危项目
评分:级分
评分者
2.第二次
孕周:
高危项目
评分:级分
评分者
3.第三次
孕周:
高危项目
评分:级分
评分者
4.第四次
孕周:
高危项目
评分:级分
评分者
注:同时占上表两项以上者,其数量累加。
分级,轻(黄)5分,中(橙)10-15分,重(红)20≥分。
高危妊娠范围及评分标准
5分(A级)
10分(B级)
20分(C级)
基本情况
1年龄<18岁或≥35岁
2、身高≤145cm
3、体重<45kg或≥80kg
4、年龄≥30岁伴结婚2年不孕
5、轻度智力低下
1、年龄>40岁
2、身高≤145cm伴体重≤40kg
3、体质指数:*24≤BMI<28
4、产道(软、骨)畸形骨盆狭小
5、中度智力低下
6、精神病静止期
1、胸廓畸形伴轻度肺功能不全
2、体质指数:*BMI≥32
3、重度智力低下
4、精神病活动期新生儿ABO或RH溶血症换血血型为RH阴性者严重遗传病

危重孕产妇评分细则

危重孕产妇评分细则

危重孕产妇评分细则1.一般信息(1)患者基本信息:姓名、年龄、婚姻状况、孕龄等。

(2)主诉:患者的主要症状和不适感受。

(3)入院时间:患者就诊或住院的具体时间。

2.生命体征与体格检查(1)生命体征:包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量结果。

(2)体格检查:包括妊娠期体重、体征、腹部触诊、胎心监测等。

3.妊娠与分娩情况(1)孕周:患者的孕周情况。

(2)分娩方式:包括自然分娩、剖宫产等。

(3)产次:患者的生育次数。

(4)产时并发症:如胎盘早剥、羊水过少等。

(5)分娩催产药物使用:如催产素等。

4.危重孕产妇评分系统(1)胎儿评分:包括胎心情况、胎动情况等。

(2)休克评分:包括血压、脉搏、皮肤湿度等。

(3)呼吸评分:包括呼吸频率、血氧饱和度等。

(4)电解质评分:包括血钠、血钾等电解质的测量结果。

(5)肝肾功能评分:包括肝肾功能相关指标的测量结果。

(6)出血评分:包括血红蛋白水平、凝血功能等。

(7)意识评分:包括意识状态、神经反射等。

(8)感染评分:包括体温、白细胞计数、C-反应蛋白等指标。

(9)其他相关指标:可根据患者具体情况设置。

5.评分综合与处理(1)根据各项评分指标的结果,将其加权得出综合评分。

(2)根据综合评分,将危重孕产妇分为轻度、中度、重度或极重度危重程度,以确定治疗与护理的紧迫程度和方法。

(3)制定相应的护理计划,包括对生命体征的监测与干预、药物治疗、病情观察与评估、安全措施等。

(4)定期进行评分再次评估,以了解患者的病情进展,随时调整治疗和护理措施。

通过危重孕产妇评分细则的综合评估,可以及时、准确地判断危重孕产妇的病情,有针对性地制定治疗和护理计划,提高治疗效果和护理质量,降低病患的风险和不良结局的发生,对保护孕产妇的生命安全和促进产科医疗质量有着重要的作用。

who危重孕产妇诊断标准

who危重孕产妇诊断标准

who危重孕产妇诊断标准
危重孕产妇是指孕期、分娩过程或产后发生一种或多种危及孕产妇生命的急、危重症状或疾病。

其诊断标准通常包括以下方面:
1. 呼吸系统衰竭:如呼吸频率超过30次/分钟,血氧饱和度低于90%。

2. 循环系统衰竭:如血压低于90/60mmHg,心率超过130次/分钟。

3. 神经系统异常:如抑郁、昏迷、抽搐等。

4. 肾脏功能异常:如尿量减少、肾功能衰竭。

5. 出血或凝血异常:如大出血或凝血功能障碍。

6. 具有高度威胁生命的妊娠并发症:如子痫前期重度子痫、胎盘早剥等。

这些标准通常会根据不同的医疗机构和国家的具体情况进行微调和调整,以确保及时识别和治疗危重孕产妇,并提供必要的救治措施。

(完整word版)危重孕产妇评审制度

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(完整word版)危重孕产妇评审制度危重孕产妇评审制度一、医疗服务基本要素的审评1.入院●当妇女到达医院时,她当时的状况是否符合“危重孕产妇病例筛选标准”?●到达医院后,在医生/护士首诊之前,是否有延误情况?为什么?●从到达医院后至收住院期间有无延误?为什么?2.诊断●首诊时对病人状况的了解是否正确、充分和全面?包括:①病人病史、症状、体格检查是否全面?②入院时为危重症者,其以往相关就医情况(当时就医有无延误?诊断是否正确?是否给予相关处理?治疗是否正确?是否有延误?)●相关辅助检查是否全面?包括:①是否对所有必要的辅助检查开了医嘱?(如实验室检查,B超、心电图等)②是否做了所有必要的辅助检查?为什么?③是否所做的辅助检查是必须的?为什么?④做辅助检查和出结果报告时有无延误?为什么?●做诊断的过程中有无延误?为什么?●是否对需要鉴别的问题给予了充分的考虑?为什么?●诊断是否正确?如不正确,为什么?3.医疗/管理/监测●治疗原则是什么?是否符合医疗常规?为什么?●最初采取了哪些处理?这些处理是否恰当(如建立静脉通道并且保证了足够的静脉补液量?首次负荷剂量的硫酸镁应用等)?为什么?●其后的处理是否恰当(可能包括手术前、中、后准备与应对措施、对并发症或感染的药物治疗、输血等)为什么?●是否密切观察病情,及时发现病情的变化?为什么?●在病情发生变化或由非危重症转变为危重症:①原因是什么?是否适时评估?②是否进行危重症病例讨论?③是否调整治疗方案?④调整治疗方案后的处理是否适宜?为什么?●对必要的处理开医嘱时有无延误?(包括等上级查看病人的延误或对治疗措施必要性认识上的延误)●在执行医嘱时有无延误?(如以剖宫产为例,可将这个处理分为多个步骤:通知手术医生、通知麻醉师等其它人员、手术室接病人、术前准备、麻醉、手术等)为什么?●血制品应用有无延误?为什么?(配血、取血、输血的过程)●麻醉处理是否正确?(麻醉方式、麻醉药应用和计量、术中情况监测与处理等)●医务人员之间的病情交流有无延误?(如医生与护士或上级医生与下级医生或值班人员之间),为什么?●在病情危重或发生变化时,是否有良好的医患沟通?4.护理、监测和随后的处理●对病人所开的医嘱是否恰当、充分?(如护理级别、脉搏、血压、失血量、液体出入量等)●对病人的监测、措施是否符合医疗、护理常规?●是否按医嘱执行了监测?●执行医嘱是否及时、准确?5.出院●出院诊断是否正确?●出入院诊断是否符合?为什么?●出院时间是否恰当?为什么?●出院后的随访事宜是否充分和清楚地向病人交代?6.病历记录的信息●病历记录中的信息是否充分?是否准确?是否及时?●病历设置的项目是否完整?●病历记录是否完整?(请列出记录中遗漏的项目)●是否有各级医师的诊疗意见(包括查房、会诊记录、抢救记录等)7.其他情况(1)下级医院转诊病人的转诊情况(通过接诊医生/护士回忆和病例记录了解):●转诊指征是否适当?为什么?●转诊时机是否及时、恰当?为什么?●转诊时处理是否正确?为什么?●是否有转诊记录?转诊记录包括哪些内容?●在上转的途中,有无医务人员陪同?●转诊前是否通知上级医院?为什么?●转诊交通工具是什么?●如果是急救车,车上急救设备配置?是否专科人员接或送病人?●转诊路途是否有延误?为什么?(2)可能还有些因素没有在以上内容中列出,将其列在“其他”下。

急危重症孕产妇标准

急危重症孕产妇标准

急危重症孕产妇标准一、急危重症孕产妇的定义急危重症孕产妇呢,就是那些怀孕或者生产过程中,身体突然出现超级严重状况的妈妈们。

比如说,有些妈妈可能突然大出血,就像水龙头没关紧一样,血止不住地流,这可吓坏大家了。

还有的妈妈会突然呼吸困难,感觉就像被人捂住了口鼻,怎么努力都吸不到足够的空气呢。

另外像血压突然变得特别高或者特别低,高到感觉血管都要爆了,低到整个人都没力气,晕乎乎的,这些都是急危重症的表现哦。

二、常见急危重症孕产妇的标准1. 产科出血方面产前出血:如果孕妇在生孩子之前就开始出血,而且出血量比较大。

像前置胎盘的妈妈,胎盘位置不对,挡在子宫口那儿,很容易就出血了。

要是短时间内出血量超过500毫升,这就很危险啦,就像汽车没油了一样,身体里的血少了,会影响妈妈和宝宝的健康。

产后出血:生完宝宝后,要是在24小时内出血超过1000毫升,那就是产后出血的急危重症情况了。

这时候妈妈会脸色苍白,心跳加快,感觉虚弱极了。

2. 妊娠期高血压疾病方面重度子痫前期:血压特别高,收缩压达到160mmHg或者舒张压达到110mmHg以上,而且还伴有其他症状,比如头疼得像要炸开一样,眼睛看东西模糊,肚子还疼,这时候的妈妈就处于很危险的状态啦。

子痫:如果妈妈还出现了抽搐,那就更严重了,就像突然不受控制地乱动,这不仅会伤害到妈妈自己,也会让宝宝很危险。

3. 心脏方面心脏病合并妊娠:如果妈妈本来就有心脏病,怀孕之后心脏负担加重,出现了心力衰竭的症状。

像呼吸困难,不能平躺,一躺下就喘不过气来,腿和脚也肿得像个大馒头一样,这就是急危重症的表现。

4. 感染方面产褥感染:生完宝宝后,妈妈的身体很容易被细菌感染。

如果感染严重,妈妈会发烧,烧到39度甚至更高,伤口还会红肿化脓,肚子疼得厉害,这也是急危重症孕产妇的情况呢。

三、识别急危重症孕产妇的重要性咱们可一定要重视识别急危重症孕产妇哦。

因为如果能早点发现,就像提前知道暴风雨要来,就可以早点做好准备。

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PH<7.1
PaO2/FiO2<200mmhg
乳酸盐>5mmol/L(>45mg/dL)
肌酐≥300μmol/L或≥3.5 mg/dl
血小板减少(<50000/ul或50×109/L)
胆红素≥100μmol/L或≥6.0 mg/dl
疾病管理标准
持续使用血管活性药物
与麻醉无关的气管插管及机械通气
感染或大出血后的子宫切除
世界卫生组织(WHO)危重孕产妇的判定标准
世界卫生组织(WHO)危重孕产妇(maternal near miss)的判定标准
临床标准
紫绀
中度或重度昏迷
心跳骤停
子痫抽搐
呼吸率>40或<6次/分钟
脑卒中Βιβλιοθήκη 休克全身性抽搐持续状态少尿或无尿
子痫前期患者发生黄疸
凝血障碍
实验室检查
持续60mins氧饱和度<90%
针对急性肾功能衰竭的血液透析
输红细胞悬液≥5单位或全血≥1000ml
心肺复苏(CPR)
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