学校家长委员会工作优秀工作者申报表
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优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
本人近 三年获 2008年9月获校级优秀教师 奖情况 2009年9月获得校级优秀班主任
获得骨干 教师或学 科带头人
情况
时间、级别及称号
以学区统考、全区统考、中考、高考成绩为主
近三 年主 要教 育教 学成 绩
2008年所带高一地理会考合格率达到90%以上 2009年所带高二(2)、（4）、（5）、（6）班地理成绩合格率86%，所带 高二（5）班为全校优秀班集体
学区 或学 校评 选结 果及 意见
教育 局审 批意 见
年 月 日 （盖章） 年 月 日 （盖章）
附件3:
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
姓名 X
工作单位
现任职称
中教二 级
最后学历 本科
性别
男
X
职称任 职时间
X
毕业院校 X
年龄 政治面貌
行政职务 课堂教 学等级
X 群众
一级Leabharlann 民族汉任教学科 X
行政职务 任职时间
申报称号 模范班主任
本人工 作简历
2006年9月至今在X中任教
获奖时间、授奖单位及称号
获得骨干 教师或学 科带头人
情况
时间、级别及称号
以学区统考、全区统考、中考、高考成绩为主
近三 年主 要教 育教 学成 绩
2008年所带高一地理会考合格率达到90%以上 2009年所带高二(2)、（4）、（5）、（6）班地理成绩合格率86%，所带 高二（5）班为全校优秀班集体
学区 或学 校评 选结 果及 意见
教育 局审 批意 见
年 月 日 （盖章） 年 月 日 （盖章）
附件3:
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
姓名 X
工作单位
现任职称
中教二 级
最后学历 本科
性别
男
X
职称任 职时间
X
毕业院校 X
年龄 政治面貌
行政职务 课堂教 学等级
X 群众
一级Leabharlann 民族汉任教学科 X
行政职务 任职时间
申报称号 模范班主任
本人工 作简历
2006年9月至今在X中任教
获奖时间、授奖单位及称号
优秀教育工作者申报表
优秀教育工作者申报表
姓 名
性 别
出生年月
政治面貌
民 族
学 历
从教年限
联系方式
身份证号
工作单位
现任职务
专业技术职务
详细通讯地址
个
人
简
历
主要工作学习经历
何时何
地受过
何奖励
简要
事迹
材料
本人
意见
及
Байду номын сангаас承诺
本人同意参加本次评审，并承诺近5年来无违反师德师风及违法违纪行为，并对个人基本情况及事迹材料的真实性和有效性负责，愿意接受社会监督。
2．请严格审核把关，加盖公章后逐级报送。
本人
意见
及
承诺
本人同意参加本次评审，并承诺近5年来无违反师德师风及违法违纪行为，并对个人基本情况及事迹材料的真实性和有效性负责，愿意接受社会监督。
签名：
2023年 月 日
工作
单位
推荐
意见
负责人：
（公章）
2023年 月 日
区县
教育
行政
部门
意见
负责人：
（公章）
2023年 月 日
备注：1．请严格按照表格规定要求如实填写，不得遗漏项目，主要事迹力求简明扼要、重点突出；
签名：
年 月 日
工作
单位
推荐
意见
负责人：
（公章）
年 月 日
区
教育
行政
部门
意见
负责人：
（公章）
年 月 日
注：简要事迹材料要对推荐人选从事教育工作主要事迹进行概括，字数为400—500字，要求文字简洁、事迹突出、感染力强。
近5年来的区级以上主要获奖情况（附证件复印件，不超过8项，可另附纸说明）
姓 名
性 别
出生年月
政治面貌
民 族
学 历
从教年限
联系方式
身份证号
工作单位
现任职务
专业技术职务
详细通讯地址
个
人
简
历
主要工作学习经历
何时何
地受过
何奖励
简要
事迹
材料
本人
意见
及
Байду номын сангаас承诺
本人同意参加本次评审，并承诺近5年来无违反师德师风及违法违纪行为，并对个人基本情况及事迹材料的真实性和有效性负责，愿意接受社会监督。
2．请严格审核把关，加盖公章后逐级报送。
本人
意见
及
承诺
本人同意参加本次评审，并承诺近5年来无违反师德师风及违法违纪行为，并对个人基本情况及事迹材料的真实性和有效性负责，愿意接受社会监督。
签名：
2023年 月 日
工作
单位
推荐
意见
负责人：
（公章）
2023年 月 日
区县
教育
行政
部门
意见
负责人：
（公章）
2023年 月 日
备注：1．请严格按照表格规定要求如实填写，不得遗漏项目，主要事迹力求简明扼要、重点突出；
签名：
年 月 日
工作
单位
推荐
意见
负责人：
（公章）
年 月 日
区
教育
行政
部门
意见
负责人：
（公章）
年 月 日
注：简要事迹材料要对推荐人选从事教育工作主要事迹进行概括，字数为400—500字，要求文字简洁、事迹突出、感染力强。
近5年来的区级以上主要获奖情况（附证件复印件，不超过8项，可另附纸说明）
优秀家委评选申请书模板(3篇)
第1篇尊敬的评审委员会：您好！我谨以此申请书，诚挚地申请参加本次优秀家委评选。
在过去的一段时间里，我本着服务学生、服务家长、服务学校的原则，积极参与学校各项工作，努力为家校沟通搭建桥梁。
现将我的基本情况及工作实绩汇报如下，以期获得评审委员会的认可。
一、基本情况姓名：[您的姓名]性别：[您的性别]年龄：[您的年龄]职业：[您的职业]家庭住址：[您的家庭住址]联系电话：[您的联系电话]电子邮箱：[您的电子邮箱]二、工作经历及荣誉1. 工作经历（1）[时间段]担任[学校名称]家委会委员，负责组织家委会活动，加强与学校沟通，反映家长意见。
（2）[时间段]担任[学校名称]班级家委会主任，负责班级家委会的日常工作，协调班级家长与学校之间的关系。
（3）[时间段]参与[学校名称]举办的家长学校活动，担任主讲人，为家长们提供家庭教育指导。
（4）[时间段]组织并参与学校举办的亲子活动，增进家校之间的感情。
2. 荣誉奖项（1）[时间段]荣获[学校名称]“优秀家委”称号。
（2）[时间段]荣获[学校名称]“优秀家长”称号。
（3）[时间段]荣获[学校名称]“家校合作先进个人”称号。
三、主要工作实绩1. 主动参与学校工作，积极为学校发展建言献策。
在担任家委会委员期间，我认真听取家长们的意见和建议，及时向学校反映，为学校改进工作提供了有益参考。
2. 严格执行家委会工作制度，认真履行职责。
我严格按照家委会工作要求，定期召开家委会会议，讨论并决定班级及学校相关事宜，确保家委会工作有序开展。
3. 加强与学校沟通，搭建家校沟通桥梁。
我积极与学校保持密切联系，及时了解学校工作动态，向家长传达学校通知，增进家校之间的相互了解和信任。
4. 组织开展丰富多彩的班级活动，丰富学生课余生活。
我组织并参与班级亲子活动、节日庆祝活动等，让学生在活动中感受家的温暖，增进家校之间的感情。
5. 关注学生成长，为家长提供家庭教育指导。
我积极参与家长学校活动，为家长们提供家庭教育方面的指导，帮助家长们更好地教育孩子。
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
本人近 三年获 奖情况
获得骨干 教师或学 科带头人
情况
近三 年主 要教 育教 学成 绩
学区 或学 校评 选结 果及 意见
教育 局审 批意 见
获奖时间、授奖单位及称号 2007年市级课件三等奖 2007年校级优秀辅导员 2009年校级优质课
2009年区级综合知识竞赛第二名 时间、级别及称号
以学区统考、全区统考、中考高考成绩为主
2007年考核为良好 2008年考核为合格 2009年考核为合格
同意上报 2010年8月30日 （盖章）
年 月 日 （盖章）
附件3:
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
姓名
X
性别
女
年龄
31
民族
汉
工作单位 现任职称 最后学历
小学一级
大专
X
政治面貌
职称任 职时间
2006年7月 行政职务
毕业院校 X
课堂教 学等级
任教学科 五年级语文 行政职务 任职时间
申报称号 模范班主任
本人工 1999年9月至2007年7月在XX乡XX小学任教 作简历 2007年8月至今在XX区XX小学任教
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
2008年任高二(1)、(2)班英语科教学,考试合格率90%以上 2009年任高三(1)、(2)班英语科教学,全省会考合格率100%,高考英语单科 全区第3名 2010年任高三(7)、(8)班英语科教学工作，会考单科平均全区第3名
学区 或学 校评 选结 果及 意见
教育 局审 批意 见
年 月 日 （盖章）
附件3:
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
姓名
X
工作单位
现任职称
中教一 级
最后学历 本科
性别
男
年龄
X
政治面貌
职称任 职时间
1999年 行政职务
毕业院校 X
课堂教 学等级
X 群众
一级
民族
汉
任教学科 英语
行政职务 任职时间
申报称号 优秀教师
本人工 作简历
1986年至今在X中任教
获奖时间、授奖单位及称号
本人近 三年获 奖情况
2008年区级优秀教师 2008年校级"青蓝工程"优秀辅导教师 2009年校级"青蓝工学 科带头人
情况
2003年月日12月获"市级骨干教师" 2005年12月获市级学科带头人
以学区统考、全区统考、中考、高考成绩为主
近三 年主 要教 育教 学成 绩
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
附件3:
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
姓名
X
性别
女
年龄
工作单位 现任职称 小学一级 最后学历 本 科
X
政治面貌
职称任 职时间
2003.1 行政职务
毕业院校 中央电大
课堂教 学等级
33
党员
良好
民族
汉
任教学科
行政职务 任职时间
语文
申报称号 模范班主任
本人工 1996.8-2006.7在XX小学任教； 作简历 2006.8至今在XX小学任教；
2008年所带五年级语文及格率100%、优秀率100%； 2009年所带六年级语文及格率100%、优秀率95%； 2010年所带四年级语文及格率100%、优秀率98%
学区 或学 校评 选结 果及 意见
教育 局审 批意 见
年 月 日 （盖章） 年 月 日 （盖章）
获奖时间、授奖单位及称号
本人近
三年获
2008年12月31日获XX小学“优秀教案奖”；2009年9月12日获XX小
奖情况 学“橱窗布置一等奖”；2010年3月30日获XX小学“教学成绩优异奖”。
获得骨干 教师或学 科带头人情况时间、级别及称号以学区统考、全区统考、中考、高考成绩为主
近三 年主 要教 育教 学成 绩
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
姓名
X
性别
女
年龄
工作单位 现任职称 小学一级 最后学历 本 科
X
政治面貌
职称任 职时间
2003.1 行政职务
毕业院校 中央电大
课堂教 学等级
33
党员
良好
民族
汉
任教学科
行政职务 任职时间
语文
申报称号 模范班主任
本人工 1996.8-2006.7在XX小学任教； 作简历 2006.8至今在XX小学任教；
2008年所带五年级语文及格率100%、优秀率100%； 2009年所带六年级语文及格率100%、优秀率95%； 2010年所带四年级语文及格率100%、优秀率98%
学区 或学 校评 选结 果及 意见
教育 局审 批意 见
年 月 日 （盖章） 年 月 日 （盖章）
获奖时间、授奖单位及称号
本人近
三年获
2008年12月31日获XX小学“优秀教案奖”；2009年9月12日获XX小
奖情况 学“橱窗布置一等奖”；2010年3月30日获XX小学“教学成绩优异奖”。
获得骨干 教师或学 科带头人情况时间、级别及称号以学区统考、全区统考、中考、高考成绩为主
近三 年主 要教 育教 学成 绩
家长委员会人员推荐表
（5）了解和关心教育，懂得一定的教育规律，具有认真负责的工作态度，关心学校，能为学校的教育教学和日常管理提出意见和建议。
（6）具有良好的行为表率形象，有比较丰富的家庭教育经验和较好教育效果。
（7）能热心听取并向学校积极反映家长们所关注的问题。
（。
（9）具有某方面特长，能为学校开辟课外教育渠道提供帮助。
本人优势条件：
年月日
班主任意见：
年 月 日
附件1
张店三中学校家长委员会成员推荐表
班级
初二三班
学生姓名
性别
家长姓名
性别
年龄
工作单位
职务
电话
QQ
微信
家委会成员要求：
（1）热爱中国共产党，热爱祖国，执行党的路线、方针、政策，思想素质高。
（2）热爱教育事业，关心支持学校工作。
（3）支持"家校合作"教育，并乐于参加学校教育活动。
（4）在本单位有影响力。有一定的组织能力和表达能力，具有较高文化水平。
（6）具有良好的行为表率形象，有比较丰富的家庭教育经验和较好教育效果。
（7）能热心听取并向学校积极反映家长们所关注的问题。
（。
（9）具有某方面特长，能为学校开辟课外教育渠道提供帮助。
本人优势条件：
年月日
班主任意见：
年 月 日
附件1
张店三中学校家长委员会成员推荐表
班级
初二三班
学生姓名
性别
家长姓名
性别
年龄
工作单位
职务
电话
微信
家委会成员要求：
（1）热爱中国共产党，热爱祖国，执行党的路线、方针、政策，思想素质高。
（2）热爱教育事业，关心支持学校工作。
（3）支持"家校合作"教育，并乐于参加学校教育活动。
（4）在本单位有影响力。有一定的组织能力和表达能力，具有较高文化水平。
优秀家长委员会成员申报表
4、组织家长一同采购所需要的野炊用品。
5、统一安排好车辆接送。
6、注意外出的安全事项。
我们以后将更好的丰富孩子们校外生活，让他们的童年有个美好的回忆。
推荐班级
意见
（签字）
年月日
学校
意见
（盖章）
年月日
优秀家委会成员申报表
家长姓名
性别
出生年月
照片
民族
学历
政治面貌
工作单位及职务
所在家委会及职务
家委会成员
子女姓名
所在班级
一
家庭住址
联系电话
主
要
事
迹
（可另附纸）
1、帮助会了丰富孩子们的课外生活，使孩子能够得到更多的锻炼，我们组织孩子参加校外活动。
3、跟家委会的成员商量考察野炊的地点。
5、统一安排好车辆接送。
6、注意外出的安全事项。
我们以后将更好的丰富孩子们校外生活，让他们的童年有个美好的回忆。
推荐班级
意见
（签字）
年月日
学校
意见
（盖章）
年月日
优秀家委会成员申报表
家长姓名
性别
出生年月
照片
民族
学历
政治面貌
工作单位及职务
所在家委会及职务
家委会成员
子女姓名
所在班级
一
家庭住址
联系电话
主
要
事
迹
（可另附纸）
1、帮助会了丰富孩子们的课外生活，使孩子能够得到更多的锻炼，我们组织孩子参加校外活动。
3、跟家委会的成员商量考察野炊的地点。
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
时间、级别及称号
以学区统考、全区统考、中考、高考成绩为主
2008--2009学年度获区质量检测三等奖
年 月 日 （盖章）
年 月 日 （盖章）
附件3:
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
姓名 X 工作单位 现任职称 小学一级
最后学历 本科
性别
女
年龄X政治面貌职 Nhomakorabea任 职时间
2003年9月 行政职务
毕业院校 陕西师大
课堂教 学等级
35 群众
民族
汉
任教学科 语文
行政职务 任职时间
申报称号
本人工 作简历
2000年12月--2007年7月在XX县XX镇教委任教 2007年9月至今在XX区XX小学任教
本人近 三年获 奖情况
获得骨干 教师或学 科带头人
情况
近三 年主 要教 育教 学成 绩
学区 或学 校评 选结 果及 意见
教育 局审 批意 见
获奖时间、授奖单位及称号 2008--2009学年度获区质量检测三等奖
2009年获XX市教师课件制作二等奖 2009--2010学年度第一学期优秀辅导员 2008--2009学获语数双科联赛优秀辅导教师
以学区统考、全区统考、中考、高考成绩为主
2008--2009学年度获区质量检测三等奖
年 月 日 （盖章）
年 月 日 （盖章）
附件3:
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
姓名 X 工作单位 现任职称 小学一级
最后学历 本科
性别
女
年龄X政治面貌职 Nhomakorabea任 职时间
2003年9月 行政职务
毕业院校 陕西师大
课堂教 学等级
35 群众
民族
汉
任教学科 语文
行政职务 任职时间
申报称号
本人工 作简历
2000年12月--2007年7月在XX县XX镇教委任教 2007年9月至今在XX区XX小学任教
本人近 三年获 奖情况
获得骨干 教师或学 科带头人
情况
近三 年主 要教 育教 学成 绩
学区 或学 校评 选结 果及 意见
教育 局审 批意 见
获奖时间、授奖单位及称号 2008--2009学年度获区质量检测三等奖
2009年获XX市教师课件制作二等奖 2009--2010学年度第一学期优秀辅导员 2008--2009学获语数双科联赛优秀辅导教师
初中优秀家委会的职责申报表优秀事迹材料
初中优秀家委会的职责申报表优秀事迹材料一、基本情况[XXXXX]同志是初X年级学生家长，一直关心学校的各项工作，尤其是自[XXXX]年加入家委会以来，充分发挥自身优势，全身心投入到为学校和家长服务的各项工作中。
她多次带领其他家长参加学校各项活动，承担起家长与学校之间的桥梁和纽带作用。
二、组织协调能力[XXXXX]同志具备很强的组织能力，在家长委员会中充分显示了她的领导才能和魄力。
在“心向祖国”大型主题教育活动和“文明出行”等主题实践活动中，她带领家委会成员精心策划，制定详细的活动方案，发动家长积极参与，为活动的成功开展做出了积极贡献。
同时，她善于调动其他家长的积极性，发挥他们的特长和优势，共同参与活动的策划和实施，保证了各项活动的顺利进行。
三、参与学校管理[XXXXX]同志积极参与学校管理，多次就学校发展提出合理化建议。
她关注学校的文化建设，主动为学校设计文化墙，为学校文化建设注入新的元素。
她还关心学生的健康成长，与校医一起为学生进行健康检查，指导学校开展健康教育。
此外，她还主动参与学校安全管理，配合学校组织学生参加安全教育活动，提高学生的安全意识。
四、沟通交流能力[XXXXX]同志具备较强的沟通交流能力，善于倾听家长的意见和建议，并及时向学校反馈。
她多次组织家长与学校之间的沟通交流会，促进双方的理解和合作。
同时，她还主动与其他家长分享教育经验和方法，帮助家长解决教育难题，赢得了家长们的信任和好评。
五、关注孩子成长[XXXXX]同志深知孩子的成长需要家庭和学校的共同努力。
因此，她始终关注孩子的全面发展，不仅注重知识的学习，还注重品德的培养。
她定期组织家庭教育讲座和家长经验分享会，让家长了解更多育儿知识和方法。
此外，她还带领其他家长开展义务劳动和社会实践等活动，培养学生的社会责任感和实践能力。
在她的关心和帮助下，学生的综合素质得到了明显提高。
六、促进家校共育[XXXXX]同志坚信家校共育是促进学生全面发展的关键因素。
家长委员会申报表-模板
我喜欢读书，为孩子选择一些他感兴趣，又适合他年龄段的书。看到好的文章我一定要推荐给孩子阅读，我们经常会一起讨论文章的内容。这些年陪伴孩子阅读了大量的儿童文学，孩子也真正的把阅读当成生活里必不可少的一部分。
班级
意见
班主任签名：
市北区实验小学家长委员会成员登记表
家长
姓名
王娜
学生
姓名
刘书志
与学生
的关系
母子
所在班级
六年级二班
工作
单位
职务
联系电话
13864853228
主要
特长
简介
（可加附页）
我和孩子是平等的的朋友关系，是无话不谈的知心朋友。我时刻警戒自己的一言一行，因为父母才是孩子真正的启蒙教师，说千句不如做一件，用行为来教育孩子，感染孩子。
班级
意见
班主任签名：
市北区实验小学家长委员会成员登记表
家长
姓名
王娜
学生
姓名
刘书志
与学生
的关系
母子
所在班级
六年级二班
工作
单位
职务
联系电话
13864853228
主要
特长
简介
（可加附页）
我和孩子是平等的的朋友关系，是无话不谈的知心朋友。我时刻警戒自己的一言一行，因为父母才是孩子真正的启蒙教师，说千句不如做一件，用行为来教育孩子，感染孩子。
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
2007-2008学年度任四年级语文教学在全镇统考中名列第三，及格率为100%。 2008-2009学年度任五年级语文教学在全镇统考中名列第五，及格率为100%。 2009-2010学年度任六年级语文教学在全镇统考中名列第六，及格率为96.8%。
学区
或学 校评
同意推荐为区级优秀教师。
选结
果及 意见
2010年 8月28日 （盖章）
附件3:
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
姓名
X
性别
男
年龄
47
工作单位
X
政治面貌
现任职称 小高
职称任 职间
2004.1 行政职务
最后学历
大专
毕业院校 兰州大学
课堂教 学等级
A
民族
汉
任教学科 行政职务 任职时间
申报称号
五年级数学
优秀教育工作 者
本人工 作简历
1986年7月-1991年8月在X镇X中学任教。 1991年9月-1999年8月在X镇X小学任教。 1999年9月-2006年8月在X镇X小学任教。 2006年9月-至今在X镇X小学任教。
教育 局审 批意 见
年 月 日 （盖章）
获奖时间、授奖单位及称号
本人近 三年获 奖情况
2008年9月10日被评为X镇学区优秀校长。 2009年9月10被评为X镇学区优秀教育工作者。 2009年4月14日被X区教育局和X市公安局评为交通安全先进个人。
获得骨干 教师或学 科带头人
情况
时间、级别及称号
以学区统考、全区统考、中考、高考成绩为主
近三 年主 要教 育教 学成 绩
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
2008年所任三年级语文在学校质量检测中几个率为100%。2009年所任二年 级语文在全区质量检测中及格率为100%。2010年所任三年级语文在学校质 量检测中及格率为100%。并连续担任班主任工作，受到学校和各位老师的 好评。
学区 或学 校评 选结 果及 意见
教育 局审 批意 见
年 月 日 （盖章） 年 月 日 （盖章）
获奖时间、授奖单位及称号
本人近 三年获 奖情况
2008—2009学年度被评为XX区优秀教师 2009学年度被评为校级优秀辅导员 2009—2010学年度被评为校级优秀任课教师
获得骨干 教师或学 科带头人
情况
时间、级别及称号 2001年被评为市级骨干教师
近三 年主 要教 育教 学成 绩
以学区统考、全区统考、中考、高考成绩为主
附件3:
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
姓名
X
性别
女
年龄
38
民族
回
工作单位
X
政治面貌
任教学科 语文
现任职称 小学高级
职称任 职时间
2008.8 行政职务
行政职务 任职时间
最后学历
大专
毕业院校 西北师大
课堂教学等级
A等 申报称号 模范班主任
本人工 作简历
1991年7月—2008年8月 XX县XX乡中心小学工作 2008年9月—2009年1月XX区XX小学工作 2009年3月—至今XX区XX小学工作
学区 或学 校评 选结 果及 意见
教育 局审 批意 见
年 月 日 （盖章） 年 月 日 （盖章）
获奖时间、授奖单位及称号
本人近 三年获 奖情况
2008—2009学年度被评为XX区优秀教师 2009学年度被评为校级优秀辅导员 2009—2010学年度被评为校级优秀任课教师
获得骨干 教师或学 科带头人
情况
时间、级别及称号 2001年被评为市级骨干教师
近三 年主 要教 育教 学成 绩
以学区统考、全区统考、中考、高考成绩为主
附件3:
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
姓名
X
性别
女
年龄
38
民族
回
工作单位
X
政治面貌
任教学科 语文
现任职称 小学高级
职称任 职时间
2008.8 行政职务
行政职务 任职时间
最后学历
大专
毕业院校 西北师大
课堂教学等级
A等 申报称号 模范班主任
本人工 作简历
1991年7月—2008年8月 XX县XX乡中心小学工作 2008年9月—2009年1月XX区XX小学工作 2009年3月—至今XX区XX小学工作
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
作简历
XX小学。
本人近 三年获 奖情况
获奖时间、授奖单位及称号
2008年9月，乡党委政府，优秀教师；2005年9月，乡党委政府，单科成绩第一 名；2009年，XX学校，优秀班主任。
获得骨干 教师或学 科带头人
情况
时间、级别及称号
近三 年主 要教 育教 学成 绩
以学区统考、全区统考、中考、高考成绩为主
2008年夏季期末全乡统考，六年级语文及格率为89.5﹪，名列全乡第二；2009年 夏季期末全乡统考，六年级语文及格率为94.6﹪，名列全乡第一；2010年夏季期
末全乡统考，六年级语文及格率为996.2﹪，名列全乡第一。
学区 或学 校评 选结 果及 意见
教育 局审 批意 见
同意申报区级优秀校长 2010年8月30日 （盖章）
作简历
小学任教。
获奖时间、授奖单位及称号
本人近
三年获 2007年3月，乡党委政府，先进工作者；2007年9月，乡党委政府，先进教育工作
奖情况
者；2009年7月，乡党委，优秀共产党员。
获得骨干 教师或学 科带头人
情况
时间、级别及称号
近三 年主 要教 育教 学成 绩
以学区统考、全区统考、中考、高考成绩为主
年 月 日 （盖章）
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
姓名 X
性别
男
年龄
46
民族
汉
工作单位
现任职称 小学高级
最后学历 大专
X
政治面貌 党员
职称任 职时间
1999.1 行政职务 校长
毕业院校 兰州大学
课堂教 学等级
A
任教学科 语文
行政职务 任职时间
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
本人近 三年获 奖情况
获奖时间、授奖单位及称号
2009年1月，被XX乡XX小学授予“先进工作者”荣誉称号； 2009年9月，被XX乡学区授予“优秀教师”荣誉称号； 2010年6月被XX乡XX小学授予“模范班主任”荣誉称号。
获得骨干 教师或学 科带头人
情况
时间、级别及称号
以学区统考、全区统考、中考、高考成绩为主
近三 年主 要教 育教 学成 绩
2008年，担任XX小学三年级语文教学，全乡统考中，合格率为91%，同级 同科目排名第2；2009年，担任XX小学四年级语文教学，全乡统考中，合 格率为95%，同级同科目排名第1；2010年，担任五年级语文教学，全乡统
考中，合格率为100%，同级同科目排名第1。
学区 或学 校评 选结 果及 意见
附件3:
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
姓名
X
性别
男
年龄
工作单位
X
政治面貌
现任职称 小学一级
职称任 职时间
2009.10 行政职务
最后学历 大专 毕业院校 X
课堂教 学等级
26 党员
A
民族
回
任教学科
行政职务 任职时间
语文
申报称号 优秀教师
本人工 作简历
2005年9月参加工作，2005年9月至2008年9月在地处偏远山区，交通极为 不便的XX乡XX小学任教，期间很能吃苦耐劳，工作踏实，成绩突出。2008 年10月至今在XX乡XX小学任教，期间对工作认真负责，教学水平一流，教 学成绩突出。
教育 局审 批意 见
年 月 日 （盖章） 年 月 日 （盖章）
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
附件3:
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
姓名
X
性别
女
工作单位
X
现任职称 小学高级
职称任 职时间
X
最后学历 中师 毕业院校 X
年龄 政治面貌
行政职务 课堂教 学等级
50 党员XAຫໍສະໝຸດ 民族汉任教学科
行政职务 任职时间
数学 2001.8
申报称号 优秀教师
本人工 作简历
1978年---1986年在XX小学任民请教师 1986年---1988年在XX教师进修学校上学 1987年 转为正式教师 1988年---2001年先后在XX小学，XX小学，XX小学任教 2001年---2010年先后在XX小学，XX小学任校长
获奖时间、授奖单位及称号 本人近 三年获 2008年9月获XX镇教学工作考核四年级数学第二名奖励。 奖情况 2009年9月被XX镇学区评为优秀校长。
获得骨干 教师或学 科带头人
情况
时间、级别及称号
以学区统考、全区统考、中考、高考成绩为主
近三 年主 要教 育教 学成 绩
2008年任四年级数学在学区统考中，及格率100%，平均111.3分，获全镇 同级第二名奖。 2009年任五年级英语在学区统考中，及格率90%，平均78分，获全镇同级 第四名奖。 2010年任四年级数学在学区统考中，及格率100%，平均110分，获全镇同 级第四名奖。
学区 或学 校评 选结 果及 意见
教育 局审 批意 见
同意推荐为区级优秀教师。
2010 年 8 月 28 日 （盖章） 年 月 日 （盖章）
优秀校长、优秀教师、优秀教育工作者和模范班主任申报表
姓名
X
性别
女
工作单位
X
现任职称 小学高级
职称任 职时间
X
最后学历 中师 毕业院校 X
年龄 政治面貌
行政职务 课堂教 学等级
50 党员XAຫໍສະໝຸດ 民族汉任教学科
行政职务 任职时间
数学 2001.8
申报称号 优秀教师
本人工 作简历
1978年---1986年在XX小学任民请教师 1986年---1988年在XX教师进修学校上学 1987年 转为正式教师 1988年---2001年先后在XX小学，XX小学，XX小学任教 2001年---2010年先后在XX小学，XX小学任校长
获奖时间、授奖单位及称号 本人近 三年获 2008年9月获XX镇教学工作考核四年级数学第二名奖励。 奖情况 2009年9月被XX镇学区评为优秀校长。
获得骨干 教师或学 科带头人
情况
时间、级别及称号
以学区统考、全区统考、中考、高考成绩为主
近三 年主 要教 育教 学成 绩
2008年任四年级数学在学区统考中，及格率100%，平均111.3分，获全镇 同级第二名奖。 2009年任五年级英语在学区统考中，及格率90%，平均78分，获全镇同级 第四名奖。 2010年任四年级数学在学区统考中，及格率100%，平均110分，获全镇同 级第四名奖。
学区 或学 校评 选结 果及 意见
教育 局审 批意 见
同意推荐为区级优秀教师。
2010 年 8 月 28 日 （盖章） 年 月 日 （盖章）
优秀家长委员会成员申报表
4、组织家长一同采购所需要的野炊用品。
5、统一安排好车辆接送。
6、注意外出的安全事项。
我们以后将更好的丰富孩子们校外生活，让他们的童年有个美好的 回忆。
推荐班级
意见
（签字）
年 月日
学校
意见
（盖章）
年 月日
优秀家委会成员申报表
家长姓名
性别
出生年ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ月
照片
民族
学历
政治面貌
工作单位及
职务
所在豕委会及职务
家委会成员
子女姓名
所在班级
家庭住址
联系电话
主
要
事
迹
（可另附
纸）
1帮助会长管理家委会的日常工作，为班级所需的日常用品作准备。
2为了丰富孩子们的课外生活，使孩子能够得到更多的锻炼，我们组 织孩子参加校外活动。
3、跟家委会的成员商量考察野炊的地点。
5、统一安排好车辆接送。
6、注意外出的安全事项。
我们以后将更好的丰富孩子们校外生活，让他们的童年有个美好的 回忆。
推荐班级
意见
（签字）
年 月日
学校
意见
（盖章）
年 月日
优秀家委会成员申报表
家长姓名
性别
出生年ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ月
照片
民族
学历
政治面貌
工作单位及
职务
所在豕委会及职务
家委会成员
子女姓名
所在班级
家庭住址
联系电话
主
要
事
迹
（可另附
纸）
1帮助会长管理家委会的日常工作，为班级所需的日常用品作准备。
2为了丰富孩子们的课外生活，使孩子能够得到更多的锻炼，我们组 织孩子参加校外活动。
3、跟家委会的成员商量考察野炊的地点。
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他多次征求家长意见和与学校有关部门联系，提出自己的设想，为学校办人民满意的学校做出了贡献，也得到家委会同仁和学校的肯定。
申报单位意见：
负责人（签名）
单位（盖章）
年 月 日
区家委会意见：
（盖章）
年 月 日
区教育局意见：
（盖章）
年 月 日
附件2:
嘉定区学校家长委员会工作优秀工作者申报表
填报单位：嘉定区徐行小学
姓名
廖永云
性别
男
年龄
39
工作单位
（职务）
上海隆塑管业公司/经理
联系
电话
13621743656
学校家长委员会任职及经历
2009——2011年家委会委员
2012年家委会主任
主要事迹
他关心学校发展，特别是在2012年经全体家委会人员推荐，担任家委会主任之后，他不但自己热心工作，还带领全体委员一起工作。2012年，学校基建，凭着他在企业中多年的管理和基建的经验，他和几位委员多次在驻校办公时候查看工地和学校之间的安全隔离墙，加强了安全检查。为丰富班级学生业余阅读。在外出办事途中，看见几本适合低龄儿童读本，立刻想起了自己孩子班级里的图书架，他马上精选了一些儿童读物送给班级，作为图书架的一份子。他积极充当家校联系的桥梁与深入学校教学第一线。2012年在学校“扬帆杯”教学展示三天时间中，他放下了手头的工作，认真组织家委会成员观摩12位青年教师的教学展示活动。
申报单位意见：
负责人（签名）
单位（盖章）
年 月 日
区家委会意见：
（盖章）
年 月 日
区教育局意见：
（盖章）
年 月 日
附件2:
嘉定区学校家长委员会工作优秀工作者申报表
填报单位：嘉定区徐行小学
姓名
廖永云
性别
男
年龄
39
工作单位
（职务）
上海隆塑管业公司/经理
联系
电话
13621743656
学校家长委员会任职及经历
2009——2011年家委会委员
2012年家委会主任
主要事迹
他关心学校发展，特别是在2012年经全体家委会人员推荐，担任家委会主任之后，他不但自己热心工作，还带领全体委员一起工作。2012年，学校基建，凭着他在企业中多年的管理和基建的经验，他和几位委员多次在驻校办公时候查看工地和学校之间的安全隔离墙，加强了安全检查。为丰富班级学生业余阅读。在外出办事途中，看见几本适合低龄儿童读本，立刻想起了自己孩子班级里的图书架，他马上精选了一些儿童读物送给班级，作为图书架的一份子。他积极充当家校联系的桥梁与深入学校教学第一线。2012年在学校“扬帆杯”教学展示三天时间中，他放下了手头的工作，认真组织家委会成员观摩12位青年教师的教学展示活动。