外科护理学作业

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第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理1

（一）选择题

A1 型题1.E 2 . A 3 . B 4 . B 5 . A 6 . C 7 . D 8 . E 9 . A 10 . D

1 幽门梗阻病人的持续性呕吐可造成E

A. 低氯高钾性碱中毒

B. 低氯高钾性酸中毒

C .低氯低钾性酸中毒

D .高氯低钾性碱中毒

E .低氯低钾性碱中毒

2 代谢性酸中毒最突出的症状是a

A. 呼吸深快，呼气时有酮味

B .唇干舌燥，眼窝凹陷

C .呼吸浅慢，呼气时有烂苹果气味

A. 心率加快，血压下降

B. 全身乏力，眩晕

3 对一个术后禁食的成年病人（无其他体液平衡失调），每日静脉输液总量至少为b

D. 1500mlB.2500mlC.3500mlC.4000ml

E.4500m1

4 对高渗性缺水病人进行输液治疗时，应首先输入b

A. 等渗盐溶液

B.5 %葡萄糖溶液

C.平衡溶液

D.右旋糖酐溶液

E.林格液

5 在正常人体对酸碱平衡的调节机制中，下列哪项作用最为迅速a

A.血液缓冲系统

B.肺呼出CO

C.肾排出H+

D.细胞内外离子交换

E.以上调节速度均相近

6 等渗性缺水伴酸中毒病人，在补充碱性溶液纠正酸中毒后，可能发生c

A. 低钠

B. 低氯

C. 低钾

D. 低镁

E. 低碳酸氢根

7 细胞外液中最主要的阳离子为d

A.K+

B.Ca2＋

C.Mg2＋

D.Na＋

E.Fe2＋

8 高钾血症时，静脉注射1 0 %葡萄糖酸钙的作用是e

A.降低血钾

B.使钾离子从细胞外向细胞内转移

C.纠正酸中毒

D.降低神经肌肉的应激性

E. 对抗钾离子对心肌的抑制作用

9 体液中维持酸碱代谢平衡的主要缓冲对是a

A.HCO「/HCO

B.HPQ2「/H2PQ9.磷酸盐/磷酸D.血红蛋白/氧合血红蛋白 E.Pr 一/ HPr

10 碱中毒时易发生手足抽搐的原因为d

A. 低钾

B. 高钠

C. 低氯

D. 低钙

E. 高镁

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11．C12．E13．C14．E15．B16．C17．Dl8 ．C19．B20．C 11．下列哪项为高渗性缺水的最早临床表现c

A.皮肤弹性降低

B.乏力

C. 口渴

D.烦躁

E. 口腔黏膜干燥12．急性水中毒时，受损最重的器官是e

A.心

B.肝

C.肺

D.肾

E.脑

13．低渗性缺水的症状可有c

A. 口渴、尿少，尿比重低

B. 口渴、尿少，尿比重高

C. 口不渴、尿少，尿比重低

D. 口不渴、尿少，尿比重高

E. 皮肤弹性差，尿量增加14．人体每日能将全部代谢废物排出的最少尿量为e

A.800ml

B.1100ml

C.700ml

D.300ml

E.500ml 15．下列哪项是高渗性缺水的病因b

A. 剧烈呕吐

B. 糖尿病酮症酸中毒

C. 肠梗阻

D. 大面积烧伤

E. 消化道瘘16．静脉补充钾盐前，首先应考虑病人的c

A. 血压

B. 呼吸

C. 尿量

D. 神志

E. 脉率

17．代谢性酸中毒时，呼吸的代偿表现是d

A. 呼吸浅而快

B. 呼吸浅而慢

C. 呼吸不规则

D. 呼吸深而快

E. 呼吸深而慢18．呼吸性酸中毒的主要发病机制是c

A.H+排出有障碍

B.H+产生过多

C.CQ排出障碍

D.HCQ排出过多

E.机体不能保留Na 19．等渗性缺水时体液的主要改变为b

A. 细胞内液急剧减少

B. 细胞外液急剧减少

C. 细胞内液高渗

D. 细胞内液低渗

E. 细胞内液和细胞外液同时急剧减少

20．低渗性缺水时容易引起血压下降的原因为c

A. 低血钠导致血管张力降低

B. 细胞内外液同时有大量丢失

C. 细胞外液量急剧减少导致循环血量降低

D. 低钠和低钾导致心肌收缩力减弱

E. 以上都不是

A2 型题

1．C2．D3．D4．D5．B6．B

21．男性，50 岁，腹部手术后第1 天，禁食，以下哪项成分不宜经静脉补充？c

A.水分2000 〜2500ml

B.4 %碳酸氢钠1000ml

氯化钾3~4gD.氯化钠4〜5g

E.葡萄糖150g

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22．女性，32 岁，疑为甲状旁腺功能异常，测得血清Ca＋为 1.4mmol/L 。该患者不

会出现下列哪项症状？d

A.手足抽搐

B.Chvoste征(+)

C.Trousseau 征( +)

D.Gre-Turne 征( +)

E. 腱反射亢进

23．女性，45 岁，因腹痛伴呕吐1 天急诊收住入院。病人主诉乏力，口渴、口干，尿量减少且尿色黄；体检示有眼窝凹陷、脉细速，尿比重 1.028 ，血清钠浓度为156mmol/L 。根据上述情况最不宜补充的成分为d

A. 等渗盐水

B.5 ％葡萄糖液

C.平衡液

D.5%生理盐水

E. 林格液

24•男性，20岁，体重60kg，体温持续39'C。晚间用退热药后，大汗淋漓，渗湿

一身衬衣裤。估计上述两项额外失水量约为d

A.500ml

B.800m1

C.1000ml

1500mlE.2000m1

男性，40岁，急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少。体检示：尿少、眼球下陷、

脉速、血压90/60mmHg估计其脱水的性质和程度为b

A. 中度等渗性脱水

B. 中度高渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度高渗性脱水

重度低渗性脱水

女性，35岁，因腹痛、呕吐 1 天入院。主诉：乏力。体检示：脱水征，脉稍快。

血压在正常范围，尿量减少。根据上述情况，该病人最主要的护理诊断为b

A. 营养失调：低于机体需要

B. 体液不足

C.心输出量下降

D.排尿异常

E. 活动无耐力

A3 型

题

1.（1）B

(

2

）

A

(

3

）

B（4）C

（5）B

2.（1）D

(

2

）

D

(

3

）

D

3.（1）A

(

2

）

C

(

3

）

B

4.

（ 1 C

(

2

）

D

(

3

）

D

1.男性，35岁，反复大量呕吐3天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢厥冷。体检示：脉搏110 次／分钟，血压80／50mmH，g 唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清Na135mmol/L，体重50kg

( 1 )应考虑为：b

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A.高渗性缺水

B.等渗性缺水