最新急诊手术制度及工作流程

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急诊手术管理制度及流程

急诊手术管理制度及流程

急诊手术管理制度及流程1. 引言急诊手术是一种紧急处理危机的手术,必须在极短的时间内完成。

由于其时间紧迫和操作复杂,因此急诊手术对医务工作者的要求很高。

本文将介绍急诊手术管理制度及流程,以帮助医务工作者高效地完成急诊手术。

2. 急诊手术管理制度急诊手术管理制度是指医院为保证急诊手术的质量和效率而制定的管理规定。

下面是急诊手术管理制度的具体内容。

2.1 急诊手术团队急诊手术必须由专业的急诊手术团队进行操作,团队成员包括:•手术医生:主持手术,负责术中指导。

•助手:提供操作帮助和协助。

•麻醉师:负责患者的麻醉和术中监护。

•护士:提供手术所需设备,协助医生操作和护理患者。

2.2 手术前的准备急诊手术前必须进行严格的准备工作,包括:•确认患者的手术指征和手术部位。

•肺功能、心电图和血液检查等各类特殊检查。

•肠道准备,如使用泻剂、膈肌刺激等。

•手术室环境的准备。

•手术所需器械材料的准备。

2.3 手术过程急诊手术是一项高风险的操作,需要所有团队成员密切协作、高度警惕。

手术过程必须遵循以下原则:•严格遵循手术规范和标准化操作流程。

•统一操作步骤,协调配合。

•术前分析、术中观察和术后总结。

•根据手术需要及时取得手术标本。

2.4 术后处理手术完成后,必须进行术后处理工作,包括:•恢复患者生命体征,观察患者病情变化。

•协助患者进行恢复及康复治疗。

•完善手术记录、指导患者术后护理。

3. 急诊手术流程急诊手术流程包括手术前、手术中和手术后三个环节,下面详细介绍。

3.1 手术前•接收患者:医护人员需要迅速响应急诊手术请求,准确了解患者病情并进行救治。

•安排急诊手术:医生根据患者病情和手术需要,与手术室协调安排手术时间和手术资源。

•麻醉准备:麻醉师根据患者病情和手术需要,选择合适的麻醉方式和药物,并进行麻醉操作准备。

3.2 手术中•手术团队合作:手术过程中需要各专业医护人员高度协作,分工明确、配合默契。

•手术操作规范:手术医生必须遵循操作规范和标准化操作流程,防止手术事故发生。

(完整版)急诊手术操作规定(附流程)

(完整版)急诊手术操作规定(附流程)

完整版)急诊手术操作规定(附流程)急诊手术操作规定一、引言急诊手术是一种对患者生命安全具有重要影响的紧急治疗措施。

为了提高急诊手术的效率和安全性,特制定急诊手术操作规定,以确保医务人员能够按照标准流程进行急诊手术。

二、术前准备1.拟手术患者的相关病史和医学资料应提前准备并核实。

2.术前应对手术室进行全面消毒,并配备必要的手术器械和设备。

3.手术室应确保手术所需的药品及血液制品储备充足。

4.手术室应准备专业的急诊手术团队,包括主刀医生、麻醉师、护士等。

三、手术流程1.术前准备流程1.医护人员确保手术室和手术器械处于良好状态。

2.医护人员确认患者身份和手术部位,并与患者进行必要的沟通和签署手术知情同意书。

3.医护人员对患者进行身体检查,包括生命体征、手术部位情况等。

4.医生进行必要的术前标记和划线。

2.麻醉流程1.麻醉师与患者进行沟通,解释麻醉过程,并确保患者了解麻醉的风险和可能的并发症。

2.麻醉师根据患者情况选择合适的麻醉方式,并进行适当的麻醉深度监测。

3.麻醉师与主刀医生协作,确保患者在手术过程中麻醉深度稳定。

3.手术操作流程1.主刀医生及团队佩戴齐全的手术服和手术口罩,并进行必要的手术准备和洗手消毒。

2.主刀医生采取合适的手术切口和操作方法,根据手术部位不同进行操作。

3.医护人员严格落实无菌操作原则,减少感染的风险。

4.手术过程中,主刀医生及团队密切配合,保证手术操作的顺利进行。

5.手术结束后,医护人员对手术切口进行合理的处理和包扎,并将患者转移到恢复室进行观察。

四、术后处理1.恢复室医护人员应对患者进行精心监护,包括观察患者生命体征、疼痛程度等。

2.医生应根据患者情况制定个体化的术后处理方案,并对患者进行合理的镇痛和抗感染治疗。

3.术后医生与患者进行面对面沟通,解释手术效果和术后注意事项,并向患者提供必要的术后护理和康复指导。

五、总结急诊手术操作规定旨在确保医务人员在急诊手术过程中能够按照标准流程进行操作,提高手术效率和安全性。

急诊手术管理制度及工作流程(二甲复审准备

急诊手术管理制度及工作流程(二甲复审准备

急诊手术管理制度及工作流程一、进行急诊手术时各部门人员职责1、手术科室医生:决定急诊手术,通知手术室和麻醉科。

2、麻醉科:及时会诊、及时实施麻醉。

3、手术室:及时安排急诊手术。

二、急诊手术是指病情紧迫,经医生评估后认为需要在最短的时间内手术,否则就有生命危险的手术。

三、特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术,如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。

四、工作制度及要求1、急诊手术权限:病房急诊手术由病房科主任决定,急诊室病人由当天值班最高级别医生决定,并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。

2、急诊手术范围:急诊手术指病情紧迫,需在最短时间内手术,多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。

3、急诊手术流程:(1)治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示当天值班级别最高医生,必要时应请示科主任。

(2)决定手术后,立即通知手术室、麻醉科。

(3)由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。

(4)决定急诊手术后,主刀或第一助手应在急诊室详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况,征得患者和/或家属签字同意。

如患者因特殊原因(如昏迷)又无家属在身边,应报医务科或总值班审批。

(5)由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。

9、手术室急诊手术安排:(1)保留一间手术室为急诊手术专用,择期手术不得占用。

(2)同时有二台以上急诊手术,对于危及生命的急诊手术,手术室应立即以最短的时间安排接台,由手术室护士长全权负责调配安排。

(3)非危及生命的急诊手术,手术室根据情况安排接台,原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时,急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。

五、注意事项:1、抢救患者的特急手术,必须争分夺秒。

2、对特急手术患者应立即开通绿色通道。

急诊手术管理制度及工作流程

急诊手术管理制度及工作流程

# 急诊手术管理制度及工作流程简介急诊手术是指因病情急迫、治疗必需而需要进行的手术,一般情况下时间紧迫、任务繁重且工作量较大。

因此,急诊手术管理制度及工作流程的建立及完善是医院保障患者安全、提高效率的重要措施。

急诊手术管理制度急诊手术管理制度是指在保证患者安全的前提下,为医务人员开展急诊手术提供规范、科学、标准化的管理制度。

医院应当以科学、严谨的态度制定急诊手术管理制度。

急诊手术管理制度的主要内容急诊手术科室的设立及管理急诊手术室应根据医院的规模和需要进行设置。

医院还应当对急诊手术室进行管理,包括对急诊手术设备器械的维护、管理和下岗检查,并定期进行维修、保养和更新,保证器械的安全可靠。

急诊手术队伍的组成及管理为了保证急诊手术的顺利进行,需要一支高素质的急诊手术队伍。

急诊手术队伍应由急诊手术主刀医师、急诊手术麻醉师、护士等组成。

医院应当进行定期的培训和考核,提高急诊手术队伍的技能水平,确保医疗质量和安全性。

急诊手术的管理程序医院应当建立急诊手术管理的程序,包括全院急诊手术流程、急诊手术的知情同意、手术前的教育和准备、急诊手术前监测及麻醉药物的使用、手术后的处理和随访等。

急诊手术的管理规范急诊手术前要做好以下几个方面的工作1.对患者进行详细的询问和体格检查,了解病史、病情、病因、合并症等情况。

2.进行必要的辅助检查,如血常规、心电图、B超、X线等。

3.为患者进行足够安全的、有效的麻醉准备,包括有无过敏,血糖、血压测量,并评估麻醉效果。

急诊手术中要做好以下几个方面的工作1.对手术区域消毒。

2.在病情需要的情况下无菌换药等操作。

3.进行麻醉恢复处理和监测。

急诊手术后要做好以下几个方面的工作1.对手术后患者进行观察。

2.评估手术效果。

3.监测患者体征变化。

急诊手术的工作流程急诊手术的工作流程是按照急诊手术管理制度的规定和流程,为患者提供快速、有效、安全的急诊手术。

急诊手术的工作流程具体分为如下几步:第一步:急诊手术的申请医生申请急诊手术,患者的情况应当符合相关规定。

急诊手术管理制度与流程

急诊手术管理制度与流程

急诊手术管理制度与流程急诊手术是在患者出现急性疾病、创伤或其他情况下所必需的手术,在这种情况下,医务人员需要迅速做出决策并进行手术。

急诊手术的管理制度与流程显得尤为重要。

本文将就急诊手术的管理制度与流程进行讨论,以帮助医疗机构建立高效的管理体系,并确保患者在急诊情况下得到及时、有效的手术服务。

一、急诊手术管理制度1. 紧急手术的指示范围根据临床实践和疾病特点,医疗机构应当制定明确的紧急手术指示范围,明确哪些疾病或情况需要进行急诊手术。

严重创伤、急性脑血管意外、严重腹痛并出现腹膜刺激征、急性心血管事件等。

2. 紧急手术的医疗团队组建在制度中应规定好急诊手术的医疗团队组建方式,包括主刀医生、麻醉医生、护士等。

医院应当确保这些医护人员能够快速响应,并且每个人都清楚自己在急诊手术中的职责。

3. 紧急手术的设备和物资准备医疗机构必须做好紧急手术所需的器械、药品、血液制品等物资的准备工作。

并且这些物资应当定期检查,确保在急需时能够立即使用。

4. 紧急手术的信息管理医疗机构应当建立起紧急手术的信息管理系统,包括患者急诊手术的登记、手术过程的记录、手术结果的归档等。

这些信息能够为日后的医疗决策及时提供支持。

二、急诊手术管理流程1. 患者的急诊收治患者首先会在急诊科接受初步处理,并根据情况确定是否需要手术。

如果需要手术,急诊科医生应当迅速与手术科医生联系,准备好手术前的工作。

2. 手术室的准备手术室必须保持在随时可用的状态,并且有专门负责急诊手术的护士及麻醉医生在岗。

手术室的设备和物资应当经常检查,并保持充足供应。

3. 医疗团队的组建一旦确定需要急诊手术,医院应当迅速组建好医疗团队。

在确定主刀医生之后,其他医护人员应当尽快赶到手术室,准备好手术所需的各项工作。

4. 手术的实施医疗团队按照约定好的流程,对患者进行急诊手术。

在手术中需要尽量快速、准确地完成手术,以最大程度地减少患者的危险。

5. 术后的监护急诊手术后,患者需要进行密切监护,医疗团队应当确保患者在术后的恢复过程中得到充分的关注和支持。

急诊手术管理制度与流程

急诊手术管理制度与流程

急诊手术管理制度与流程一、急诊手术管理制度急诊手术是在患者疾病对其生命构成严重威胁时,为了挽救生命而进行的手术。

急诊手术的管理制度的建立,对于保障患者安全、提高医疗效率具有重要意义。

下面详细介绍急诊手术管理制度及流程。

1.1 急诊手术管理制度的建立(1) 安全第一:确保患者在急诊手术过程中的安全是医院急诊手术管理制度的首要目标。

(2) 规范流程:制定并完善急诊手术的操作标准和流程,明确医生、护士、麻醉医生等各个环节的责任和权限。

(3) 信息管理:建立健全的急诊手术病历和信息记录系统,确保患者信息的准确性和及时传递。

1.2 急诊手术管理制度的内容(1) 急诊手术流程:包括患者接诊、手术准备、手术实施、术后处理等环节的规范化流程。

(2) 急诊手术人员配备和培训:确保医护人员的素质和技能达到急诊手术的要求。

(3) 急诊手术设备和药品管理:保障急诊手术所需设备和药品的质量和充足性。

(4) 急诊手术质控和风险管理:建立急诊手术的质控机制,及时发现和解决手术中出现的问题和风险。

1.3 急诊手术管理制度的优势(1) 提高效率:规范的流程和配套的管理制度可以提高急诊手术的管理效率,缩短患者等待时间。

(2) 降低风险:严格的质控和风险管理机制可以降低急诊手术过程中的意外发生率,保障患者安全。

(3) 提升医疗质量:规范的管理制度有助于提升医疗服务质量,提高医疗机构的整体竞争力。

二、急诊手术管理流程2.1 急诊手术前(1) 接诊:患者到达急诊科后,需经过急诊医生的初步诊断和评估,确定是否需要进行急诊手术。

(2) 预检查:确定患者需进行急诊手术后,需进行相关的预检查,包括血常规、心电图、胸片等。

(3) 术前准备:医生根据患者病情和手术类型制定术前准备方案,包括术前讨论、麻醉评估等。

2.2 急诊手术中(1) 手术准备:患者到达手术室后,手术室护士和麻醉医生负责对患者进行手术准备,包括穿刺置管、氧气供给等。

(2) 手术实施:主刀医生根据患者的情况进行手术实施,全程由专业医护人员护送。

急诊手术管理制度及工作流程

急诊手术管理制度及工作流程

急诊手术管理制度及工作流程急诊手术是指在因病情危急或不可预知的情况下,需要紧急进行手术治疗的情况。

为了保障患者的生命安全和提高手术效果,医疗机构必须建立完善的急诊手术管理制度和工作流程。

本文将介绍急诊手术的管理制度以及相应的工作流程。

一、急诊手术管理制度1. 制定管理规定:医疗机构应当制定相关的急诊手术管理规定,明确开展急诊手术的适应症、手术时间的安排、手术团队的组成和职责、急诊手术设备和物资的配备以及手术过程中的监控措施等方面的具体要求。

2. 建立急诊手术评估机制:医疗机构应当建立急诊手术评估机制,对每一位需要进行急诊手术的患者进行评估和判定。

评估内容包括患者的病情、手术紧迫性、手术风险以及患者本人或家属的意愿等。

3. 确定手术团队:医疗机构应当组建专业的急诊手术团队,包括麻醉师、主刀医生、护士等。

手术团队成员应具备丰富的急诊手术经验,并定期进行培训和学习更新知识。

4. 紧急手术设备和物资配备:医疗机构应当根据急诊手术的特点,配置必要的手术设备和物资,确保在紧急情况下能够立即展开手术。

例如,急诊手术室应当配备呼吸机、监护仪等设备,急诊手术箱应当准备好血管通路建立和快速输液的物资等。

5. 急诊手术风险评估和预防措施:医疗机构应当根据手术的特殊性,对急诊手术的风险进行评估,并采取相应的预防措施。

例如,手术过程中应注意减少手术时间、防止感染等。

6. 手术后的监测和护理:医疗机构应当对急诊手术患者进行密切的监测和护理,包括术后疼痛管理、感染预防等。

同时,还要加强对患者的术后随访,及时掌握手术效果和患者的恢复情况。

二、急诊手术工作流程1. 急诊手术评估与决策:患者来到医院后,急诊科医生会对患者的病情进行初步评估,并与急诊手术科的医生进行协商和决策。

决定进行急诊手术的患者会进入急诊手术室,进行进一步的评估和准备工作。

2. 手术准备与检查:急诊手术室的工作人员会为患者准备手术所需的设备和物资,并进行相应的检查,如血液检查、心电图等。

急诊手术管理规定及工作流程

急诊手术管理规定及工作流程

急诊手术管理规定及工作流程急诊手术是指在患者发生急性危急情况或突发重症时,为了抢救生命或缓解病情所进行的手术。

由于急诊手术常常情况紧急,需要立即进行,因此对于急诊手术的管理和工作流程的规定非常重要。

下面我们将介绍一些常用的急诊手术管理规定及工作流程。

1.急诊手术管理规定:1.1急诊手术申请:对于需要进行急诊手术的患者,首先需要填写急诊手术申请,包括患者的基本信息、病情描述、手术部位、手术理由等。

申请应由相关医生签字并经过主管医生的批准。

1.2急诊手术室准备:急诊手术室应随时准备好,设备齐备,待命人员应熟悉相关流程和操作步骤,并保证手术室的清洁和无菌环境。

1.3急诊手术安排:根据患者的病情和手术的紧急程度,由主管医生安排手术时间和手术团队。

2.急诊手术工作流程:2.1急诊手术接诊:接到急诊手术申请后,手术团队应立即前往急诊科或患者所在地点,对患者进行初步评估和处理。

同时,与患者及家属进行沟通,了解病史和相关情况,并取得相关手术同意书。

2.2患者准备:包括患者的体格检查、基础生命支持(如氧气供应、静脉通道建立)、术前标记、麻醉讨论和准备等。

同时,收集相关检查结果和影像资料。

2.3手术室准备:手术室应在患者到达前准备好,包括清洁和无菌操作区域、准备必要的器械和材料、检查和测试设备是否正常工作等。

2.4麻醉和手术操作:根据患者的病情和手术类型,麻醉师将进行相应的麻醉操作,如局部麻醉、全身麻醉等。

手术团队按照事先制定的操作流程进行手术,确保手术安全和有效。

2.5手术完成和患者护理:手术结束后,手术团队应及时清点手术器械和材料,将患者转移到恢复室或适当的治疗区域,进行相应的护理和观察,并妥善安排后续的治疗和康复。

2.6手术记录和报告:手术过程和相关操作步骤应及时记录并整理成文档,方便后续的医疗记录和病例研究。

急诊手术管理规定及工作流程的目的是确保急诊手术能够及时、规范地进行,提高手术效率和成功率,同时保障患者的安全和权益。

完整版)急诊手术管理制度(附流程)

完整版)急诊手术管理制度(附流程)

完整版)急诊手术管理制度(附流程)为了确保急诊手术的安全和质量,避免医疗事故的发生,我们制定了急诊手术管理制度。

以下是该制度的规定和流程:一、急诊手术的定义急诊手术是指病情紧迫,必须在最短时间内进行手术,否则会危及生命。

特急手术是指病情危重、需要立即进行手术抢救的情况,例如产科急症、严重的颅脑损伤、开放性心胸外伤等。

二、急诊手术审批权限病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定,急诊室病人由当天值班最高级别医生决定,必要时应请示科主任。

同时遵照《手术分级管理制度》执行。

三、各部门人员职责经治医生:请示上级医师决定急诊手术后,通知手术室和麻醉科。

麻醉科:及时会诊、及时实施麻醉。

手术室:及时安排急诊手术。

四、急诊手术流程1、经治医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或科主任或当天值班级别最高医生,必要时应请示科主任。

2、决定手术后,立即电话通知手术室、麻醉科,同时填写急诊手术通知单发送至手术室。

主刀或第一助手应向患者和/或家属详细说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况,并征得患者和/或家属的签字同意。

如患者因特殊原因(如昏迷)又无家属在身边,应报医务科或行政总值班审批。

3、尽快完成必要的术前讨论、术前检查、配血、术前准备,由手术医师、手术科室护理外勤共同护送病人进手术室。

4、手术室急诊手术安排:1)保留一间手术室为急诊手术专用。

2)同时有二台以上急诊手术,对于危及生命的急诊手术,手术室应立即以最短的时间安排接台,由手术室护士长全权负责调配安排。

3)非危及生命的急诊手术,手术室根据情况安排接台,原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时,急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。

五、注意事项1、是否危及生命的特急诊手术的判定,由被请示的上级医生负责确定,经治医生在联系手术时应予以说明。

2、抢救患者的特急手术,必须争分夺秒。

对特急手术患者应立即开通绿色通道,手术室可先接受患者,尽可能缩短抢救时间,挽救患者生命。

完整版急诊手术管理制度附流程

完整版急诊手术管理制度附流程

完整版急诊手术管理制度附流程一、引言急诊手术是医院重要的救治手段之一,为了保证急诊手术的顺利进行和患者的安全,制定完善的急诊手术管理制度是非常必要的。

本文旨在介绍一套完整的急诊手术管理制度,并附上相应的操作流程来确保医务人员能够正确有效地执行急诊手术。

二、急诊手术管理制度1. 急诊手术的定义急诊手术是指因病情危急或需要紧急救治的患者,需要立即进行的外科手术,以挽救生命为首要目标。

2. 急诊手术的条件(1)病情确实需要立即手术的;(2)患者自身能够承受手术的麻醉和手术风险;(3)没有明显的禁忌症;(4)手术部位和术前准备具备条件。

3. 急诊手术的人员组织急诊手术一般由主刀医生、助手医生、麻醉医生、护理人员等组成,并根据患者的具体情况,可以增加其他专科医生的参与。

4. 急诊手术的流程(1)医生接诊:患者到达急诊科后,经过初步评估后医生迅速接诊,明确患者的病情和需求。

(2)医生判断:医生根据患者的病情和手术需求,决定是否需要急诊手术。

(3)手术室准备:手术室护士和麻醉医生迅速准备手术所需的物品和设备。

(4)患者准备:护士和麻醉医生对患者进行必要的准备,包括安置导尿管、留置静脉通道等。

(5)麻醉开始:麻醉医生开始给患者进行麻醉,并监测患者的生命体征。

(6)手术进行:主刀医生和助手医生开始进行手术,护士负责递刀、吸引等协助工作。

(7)手术结束:主刀医生手术结束后,及时对手术部位进行处理,并将患者移至恢复室。

(8)恢复室观察:患者进入恢复室后,护士和麻醉医生进行持续观察,确保患者平稳恢复。

(9)术后指导:医生给予患者术后医嘱和护理指导,并安排后续的复查和治疗。

5. 急诊手术记录与报告医务人员应当详细记录患者的急诊手术情况,包括手术开始和结束时间、手术过程中出现的情况以及相关指征和治疗措施等。

并及时向上级医生汇报手术情况。

6. 急诊手术后处理急诊手术结束后,医务人员应当及时将手术室和设备进行清理消毒,并记录和报告手术室内情况。

急诊手术管理制度及工作流程

急诊手术管理制度及工作流程

急诊手术管理制度及工作流程引言在医疗行业中,急诊医疗服务是一个重要的领域。

急诊手术作为一项十分复杂的医疗技术服务,要求医疗机构制定和执行一系列具体的管理制度,并注重流程建设,以确保医疗服务的质量和安全性。

急诊手术管理制度急诊手术学科组建为了提高急诊手术的质量和效率,医疗机构应成立急诊手术学科,由具有手术技术、麻醉技术、护理技术等专业知识的医务人员组成,并制定学科建设方案,确保急诊手术学科的专业化和科学化。

急诊手术设备的配置医疗机构应确保急诊手术所需的医疗设备和器械的充足,保证设备正常运行。

机构应按照手术类型,规范配置各种手术室必需的设备和器械。

同时,要定期进行设备维护与维修,确保设备处于良好的工作状态。

急诊手术人员的要求急诊手术人员必须具有相应资质和执业资格,且应接受系统的专业培训和持续教育。

人员到位后,机构应定期组织演练,提高急诊手术团队的协同能力,确保工作的顺畅进行。

急诊手术安全管理急诊手术具有一定的风险,为了保障患者安全,医疗机构应建立完善的安全管理制度。

从手术环节、麻醉环节、输血环节、护理环节等多个方面进行风险控制,并建立相应的安全报告机制,对发生的问题及时反馈和改进。

急诊手术工作流程患者急诊手术流程1.急诊科医师、麻醉科医师、手术科医师及护士共同确定病人需要手术,并开展相关准备工作;2.病人被送往手术室,接受必要的手术准备,并进行麻醉;3.手术医师在完全了解患者病情和手术流程后进行手术操作;4.手术结束后,患者被转移到恢复室接受观察和治疗。

急诊手术后的管理流程1.术后医学观察:手术后24小时内需要在特定的床位进行观察和治疗,避免出现并发症;2.术后护理:剖胸手术,包括心脏手术、肺移植、心脏移植等手术,需要定期进行术后护理,包括敷料换药、伤口清洁、导管导管护理等;3.康复训练和治疗:患者术后还需要完成一定的康复训练和治疗。

总结急诊手术的管理制度和工作流程是医疗机构提供卓越医疗服务的基础,医疗机构需要明确急诊手术所需的设备和人员要求,营造安全的手术环境,并严格执行安全管理制度以确保手术的安全性和质量。

急诊手术管理制度及工作流程

急诊手术管理制度及工作流程

急诊手术管理制度及工作流程一、背景1.1 为什么需要建立急诊手术管理制度及工作流程?在医院急诊情况下,需要对患者进行紧急手术来保护患者的生命安全。

然而,急诊手术的管理和流程需要严谨的规定,以确保手术的安全性和有效性。

二、制度建立2.1 管理制度的立项针对急诊手术管理的重要性和紧迫性,由医院领导成立急诊手术管理制度的立项小组,并确定项目的具体内容和时间节点。

2.2 制度制定与完善立项小组根据医院实际情况和相关法规,结合国内外优秀医院的经验,制定医院的急诊手术管理制度,并不断完善和更新。

三、工作流程3.1 急诊手术预约流程1.患者急诊就诊后,由急诊医生进行初步评估,确定是否需要进行急诊手术。

2.若确定需要急诊手术,急诊医生立即联系手术科室,进行手术预约。

3.2 急诊手术手术准备流程1.手术科室收到急诊手术预约后,立即启动急诊手术准备流程。

2.手术室护士进行患者的手术准备工作,包括术前准备、患者交接和手术室准备。

3.3 急诊手术手术执行流程1.手术团队按急诊手术的要求,进行相关操作,确保手术安全和有效。

2.手术室护士做好手术的记录和资料整理工作,以备日后查考。

四、监督与评估4.1 制度执行的监督医院领导设立监督小组,定期对急诊手术管理制度执行情况进行检查和评估,并对发现的问题进行整改与改进。

4.2 医院整体评估医院定期对急诊手术管理制度的执行情况进行整体评估,以确保制度的有效性和适用性。

以上就是对医院急诊手术管理制度及工作流程的详细方案文档示例。

特殊应用场合1. 恶劣环境下的急诊手术新增条款:在恶劣环境下进行急诊手术时,应增加以下条款:•手术设备和器械的防水防潮措施•手术人员的安全防护要求相关问题及注意事项:•问题1:恶劣环境下可能影响手术的顺利进行,例如高温、高湿度。

•解决办法:在手术设备周围设置防潮设备,确保手术环境干燥。

•问题2:恶劣环境下可能导致手术人员受伤或感染。

•解决办法:手术人员应穿戴适宜的防护装备,如防水手套、口罩等。

急诊手术制度及工作流程

急诊手术制度及工作流程

急诊手术制度及工作流程急诊手术是在紧急情况下进行的手术,它要求医务人员高度专业化、高效协同,并且需要确立一套完善的制度和流程来保证患者的安全和手术的成功。

本文将介绍急诊手术制度及其工作流程,以加深对急诊手术的了解。

一、急诊手术制度1. 急诊手术团队的组成急诊手术团队由外科医生、麻醉师、护士和其他相关技术人员组成。

外科医生负责手术操作,麻醉师负责患者麻醉和监护,护士协助医生和麻醉师完成手术准备工作,其他技术人员负责提供必要的技术支持。

2. 急诊手术设备和药品准备急诊手术要求事先做好设备和药品的准备工作,以应对各种可能发生的情况。

手术室需要配备先进的手术设备,如手术台、手术灯、电刀等,并保证设备的正常运行和维护,以确保手术的顺利进行。

此外,麻醉药品和急救药品的准备也至关重要,应保证药品的有效性和安全性。

3. 急诊手术预案和演练为了提高急诊手术的效率和成功率,医院应制定急诊手术的预案,并进行定期的模拟演练。

急诊手术预案包括手术前的准备工作、手术中的各项程序以及手术后的处理措施,以帮助医务人员在紧急情况下准确判断和迅速行动。

二、急诊手术工作流程1. 急诊手术受理和评估当患者到达急诊科时,首先需要进行受理和评估工作。

医务人员将根据患者的病情和其他相关信息,判断是否需要进行急诊手术,以及手术的紧急程度。

评估结果将决定患者接下来的处理方案,并通知外科团队准备手术。

2. 急诊手术准备工作急诊手术准备工作主要包括三个方面:患者准备、手术设备准备和麻醉准备。

患者准备包括患者的清洁消毒、术前禁食等;手术设备准备要求将所有需要使用的器械和材料准备齐全,并确保其处于良好的工作状态;麻醉准备包括对患者的麻醉方案制定和相关设备的检查和操作。

3. 急诊手术操作急诊手术操作是整个工作流程的关键步骤。

外科医生根据患者的病情和手术计划进行手术操作,麻醉师负责患者的麻醉和镇痛控制,护士协助医生完成手术准备和器械使用等工作。

4. 急诊手术后处理急诊手术后,患者需要转移到恢复室进行进一步的观察和护理。

急诊手术管理制度及工作流程

急诊手术管理制度及工作流程

术后处理与康复制度
术后处理
术后对患者的生命体征、手术切口、引流 等进行严密观察和处理,预防并发症的发 生。
VS
康复指导
对患者进行康复指导,包括饮食、运动、 药物等方面的指导,促进患者早日康复。
特殊情况处理制度
紧急情况处理
对术中或术后出现的紧急情况,如大出血、呼吸衰竭等,制定应急处理预案,确保患者安全。
签署知情同意书
患者或家属签署手术知情 同意书,明确手术目的、 风险、注意事项及术后康 复计划等。
手术排程与调度流程
手术排程
根据患者病情、手术类型 和医生专业特长进行手术 排程,确保手术顺利进行 。
调度安排
根据排程情况,通知相关 科室和人员做好手术准备 ,包括麻醉科、护理团队 、血库等。
术前准备
进行手术室消毒、器械准 备、麻醉设备检查等术前 准备工作。
总结和评估,不断完善应急处理流程。
CHAPTER 05
急诊手术管理与工作流程的 案例分析
成功案例一
总结词
快速响应和高效转运是急诊手术成功的关 键。
详细描述
某医院通过优化急诊手术响应流程,实现 了患者入院到手术室的时间平均缩短了 30%,从而提高了手术成功率。他们采用 了快速评估和诊断、优先转运、提前通知 手术团队等措施,确保患者能够在最短的 时间内得到手术治疗。
加强术中管理的规范性
总结词
规范术中管理有助于保障急诊手术的安全和顺利进行。
详细描述
术中管理是急诊手术的重要环节,需要严格按照规范进行。医生应遵循无菌原则,严格执行手术操作规程,密 切观察患者的生命体征和病情变化。同时,建立完善的术中紧急情况处理流程,确保在遇到紧急情况时能够迅 速应对。此外,还应注意患者的保温、体位摆放等细节,以减少手术并发症的风险。

急诊手术管理制度与流程

急诊手术管理制度与流程

急诊手术管理制度与流程一、制度概述急诊手术是指患者在急需手术治疗的情况下,立即进入手术室进行手术。

急诊手术的特点是紧急性、高危性和不可预测性,因此要求医护人员必须高度警惕,具备高超的技术水平和处理急症的能力。

为了保证急诊手术的安全和有效性,并促进患者术后康复,各医疗机构应建立健全的急诊手术管理制度与流程。

二、急诊手术管理制度1. 急诊手术管理组织架构(1)急诊手术管理委员会针对急诊手术的管理和指导,由医疗机构的院长或主管领导任命急诊手术管理委员会,由相关专业医务人员组成,负责监督、评估和提出优化急诊手术管理制度的改进建议。

(2)急诊手术管理科室医疗机构设立急诊手术管理科室,负责统筹规划、组织协调和监督急诊手术的实施,对急诊手术的术前诊断、手术准备、围手术期护理和术后管理进行全面质量控制,并建立完善的急诊手术相关数据收集和分析体系。

2. 急诊手术管理制度(1)急诊手术工作流程医疗机构应建立急诊手术工作流程图,并根据实际情况制定相应的操作规程,明确急诊手术的流程、人员职责、协作配合和急诊手术前后的医疗服务措施。

流程包括急诊手术的申请、审核、安排、执行、监测和评价等各个环节。

(2)急诊手术队伍建设医疗机构应建立高效的急诊手术团队,包括主刀医生、麻醉医生、护士、手术室护士、器械护士、麻醉护士等,确保在任何时候都能保障急诊手术的顺利进行。

对急诊手术团队成员进行专业培训和能力评估,确保他们具备处理急症的技术和心理素质。

(3)急诊手术设备和环境医疗机构要通过科学合理的设备配置和环境布局,确保急诊手术的设备齐全、操作规范,手术室的洁净、无菌。

所有设备要定期进行维护和检测,避免因设备问题导致的手术延误或操作失败。

(4)急诊手术质量管理医疗机构应建立严格的急诊手术质量管理制度,包括手术操作规范、术中监测和手术后评估,建立并不断优化急诊手术质量评价指标,及时发现和处理手术中出现的问题。

通过不断改进,提高手术安全性和患者满意度。

急诊手术管理制度及工作流程

急诊手术管理制度及工作流程

急诊手术管理制度及工作流程一、急诊手术是指病情紧迫,经医师评估后认为需要在最短的时间内进行,否则就有生命危险的手术。

多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染等情况。

二、进行急诊手术时各部门人员职责(一)手术科室医师:决定急诊手术,通知手术室和麻醉科。

(二)麻醉科:及时会诊、及时实施麻醉。

(三)手术室:及时安排急诊手术。

三、特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术,如严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。

四、工作制度及要求(一)急诊手术权限:病房急诊手术原则上应由病房医疗组组长或科主任决定,如急诊手术为三、四级手术则应在准备手术的同时及时通知副高及以上医师或科主任到场。

各级医师在实施手术过程中遇到难以预测的特殊情况时,应立即报告科主任。

急诊科如接诊到需紧急手术的危重患者时,应立即请相关科室会诊,会诊医师及时向上级医师汇报并与急诊科医护人员一起安排手术相关事宜,并遵照《手术分级管理制度》执行。

(二)急诊手术流程:1.主管医师或值班医师发现患者需要急诊手术应立即请示医疗组组长或二线医师,必要时应请示科主任。

2.决定手术后,立即通知手术室、麻醉科。

3.尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。

4.决定急诊手术后,主刀或第一助手应及时、详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况,征得患者和/或代理人签字同意。

如患者因特殊原因(如昏迷)又无代理人在身边,应报科主任、医务科或院总值班员审批。

(三)手术室急诊手术安排:1.原则上保留一间手术室为急诊手术专用,择期手术不得占用。

2.同时有二台以上急诊手术,对于危及生命的急诊手术,手术室应立即以最短的时间安排接台,由手术室护士长全权负责调配安排。

3.非危及生命的急诊手术,手术室根据情况安排接台,原则上由本科室接台、患者等待手术时间不得超过1小时,急诊患者所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将患者送至手术室。

(完整版)急诊手术管理制度及工作流程

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急诊手术管理记录本普外三科(2013)目录急诊手术管理制度及工作流程急诊手术流程急诊手术绿色通道保障措施及协调机制多部门、多科室间的协调制度急诊手术绿色通道和保障措施培训签到册急诊手术管理制度及工作流程一、进行急诊手术时各部门人员职责1、手术科室医生:决定急诊手术,通知手术室和麻醉科。

2、麻醉科:及时会诊、及时实施麻醉。

3、手术室:及时安排急诊手术。

二、急诊手术是指病情紧迫,经医生评估后认为需要在最短的时间内手术,否则就有生命危险的手术。

三、特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术,如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。

四、工作制度及要求1、急诊手术权限:病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定,急诊室病人由当天值班最高级别医生决定,并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。

2、急诊手术范围:急诊手术指病情紧迫,需在最短时间内手术,多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。

3、急诊手术流程:(1)治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生,必要时应请示科主任。

(2)决定手术后,立即通知手术室、麻醉科。

(3)由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。

(4)决定急诊手术后,主刀或第一助手应在急诊室详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况,征得患者和/或家属签字同意。

如患者因特殊原因(如昏迷)又无家属在身边,应报医务科或总值班审批。

(5)由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。

9、手术室急诊手术安排:(1)保留一间手术室为急诊手术专用,择期手术不得占用。

(2)同时有二台以上急诊手术,对于危及生命的急诊手术,手术室应立即以最短的时间安排接台,由手术室护士长全权负责调配安排。

(3)非危及生命的急诊手术,手术室根据情况安排接台,原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时,急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。

参考急诊手术管理制度及工作流程

参考急诊手术管理制度及工作流程

参考急诊手术管理制度及工作流程急诊手术是指在病情危急无法等待常规手术安排的情况下,医生进行的紧急手术。

急诊手术要求医生必须迅速准确地处理病情,采取适当的技术和治疗方法,确保患者的生命安全。

为了保障急诊手术的质量和安全,医院需要建立急诊手术管理制度和相应流程。

以下是急诊手术管理制度及工作流程的参考内容。

一、管理制度1.规定急诊手术的管理程序和要求,明确手术前的评估和检查内容,制定手术操作规范和安全标准。

2.明确急诊手术的分级管理制度,分级设备、物资和人员要求,确保急诊手术的质量和安全。

3.建立急诊手术领导小组,成员包括院长、主任医师、护士长等,负责排查手术安全隐患,协调手术资源、人员以及安排急诊手术调度。

4.每年定期组织急诊手术质量评估工作,进行手术安全演习和实践指导。

5.明确急诊手术的跟进和回访制度,对手术后的患者进行监测和管理,确保恢复情况。

6.设立急诊手术用户满意度调查,了解患者对急诊手术质量和服务的满意度,并针对反馈意见及时改进。

二、工作流程1.急诊手术的申请流程患者家属或医生提出急诊手术申请后,需进行必要的检查和评估,确保患者适合进行急诊手术。

医生填写急诊手术单并获得手术同意书,医院安排手术时间。

2.急诊手术的调度手术室负责按照急诊手术的紧急程度和手术室资源安排手术时间,同时通知全科医生和护士准备手术患者的后续护理工作。

手术前一天安排手术室看护人员提前准备好急诊手术所需物资。

3.急诊手术的执行医生按照手术单和要求,准确迅速地完成手术操作,确保手术质量和患者安全。

手术室看护人员负责协调好手术过程中涉及的各项工作,在手术过程中做好记录和报告。

4.急诊手术的后续工作手术完成后,医生将手术情况作出详细记录,并及时通知患者家属和全科医生患者的手术情况和处理方案。

手术看护人员负责将手术室消毒、物资归位和手术记录整理,做好后续的检查和管理工作。

以上是急诊手术管理制度及工作流程的参考内容,医院应根据自身情况制定适合本院的管理制度和流程。

急诊手术管理制度及工作流程

急诊手术管理制度及工作流程
十五、突发事件处理
1.针对可能出现的突发事件,制定详细的应急预案和快速反应机制。
2.定期组织模拟演练,提高急诊手术团队应对突发事件的能力。
3.建立突发事件报告制度,确保在发生突发事件时能及时上报并采取相应措施。
十六、信息化建设
1.加强急诊手术信息化建设,实现患者信息、手术安排、资源调配等信息的电子化管理。
急诊手术管理制度及工作流程
一、制度目的
为确保急诊手术工作的高效、有序进行,提高手术治疗质量,保障患者生命安全,制定本管理制度及工作流程。
二、适用范围
本制度及工作流程适用于我院所有急诊手术相关工作的组织与管理。
三、组织架构
1.急诊手术工作领导小组:负责急诊手术工作的全面领导、协调和监督。
2.急诊手术工作小组:负责具体实施急诊手术各项工作。
2.定期对医护人员进行法律法规培训,提高法律意识和合规意识。
3.对于违反法律法规的行为,应依法依规进行处理,确保患者权益得到保护。
十四、感染控制与安全管理
1.严格执行感染控制相关规定,确保急诊手术环境清洁、无菌。
2.对手术器械、手术间进行定期消毒,对手术废弃物进行规范处理。
3.加强对医护人员手卫生的管理,降低交叉感染风险。
2.相关科室加强业务培训,提高急诊手术技术水平。
3.建立健全急诊手术质量评价体系,定期对手术质量进行评估。
六、应急预案
1.制定急诊手术应急预案,包括但不限于突发公共卫生事件、重大自然灾害等。
2.定期组织应急预案演练,提高急诊手术团队应对突发事件的能力。
七、监督与考核
1.医院成立急诊手术工作监督小组,对急诊手术工作进行监督、检查。
3.参与国际急诊手术领域的学术会议,提升医院在国际上的影响力。

完整版急诊手术管理制度附流程

完整版急诊手术管理制度附流程
4.3完善急诊手术设备、器械、药品等资源配置,确保急诊手术需求得到满足;
4.4建立急诊手术不良事件上报制度,提高急诊手术风险管理水平。
五、急诊手术信息管理
5.1建立急诊手术信息管理系统,实现急诊手术患者信息、手术过程、术后观察等数据的实时记录、查询和分析;
5.2加强急诊手术信息安全,保护患者隐私;
5.3定期对急诊手术信息进行统计分析,为医院管理、决策提供数据支持。
十六、急诊手术的监督与评估
16.1建立急诊手术监督机制,对急诊手术的全过程进行监督,确保各项规定得到执行。
16.2定期对急诊手术的质量、安全、效率等方面进行评估,发现问题及时整改。
16.3建立评估反馈机制,将评估结果反馈给相关科室和个人,促进持续改进。
十七、急诊手术的记录与档案管理
17.1急诊手术应详细记录手术过程、术后恢复情况以及相关医疗活动。
22.3增进患者及家属对急诊手术的理解和信任,为手术的顺利进行创造良好氛围。
二十二、急诊手术的反馈与改进循环
22.4建立急诊手术患者反馈机制,收集患者及家属对手术服务的意见和建议,作为改进工作的依据。
22.5定期组织急诊手术案例回顾,分析成功经验和存在的问题,形成持续改进的闭环管理。
22.6强化跨科室沟通,确保急诊手术中的问题能够得到及时解决,不断提升医疗服务质量。
最后总结:
我院完整版急诊手术管理制度附流程的建立和实施,旨在通过严格的规章制度和高效的流程管理,确保急诊手术的安全、高效和规范化。从急诊手术的分类、指征、管理流程、质量控制、信息管理、应急预案、团队协作、费用管理、伦理法律、培训教育、科研改进、监督评估、记录档案、持续改进、信息化建设、资源保障、安全管理、对外协作、宣传教育到反馈改进,我院形成了一套完整的急诊手术管理体系。这不仅有助于提高我院急诊医疗服务水平,也为患者提供了更加安全、优质的手术环境,确保在紧急情况下能够迅速、有效地救治患者,体现了医院以人为本、生命至上的服务宗旨。通过不断优化和提升急诊手术管理,我院将更好地履行社会责任,为人民群众的健康保驾护航。
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急诊手术管理记录本目录急诊手术管理制度及工作流程急诊手术流程急诊手术绿色通道保障措施及协调机制多部门、多科室间的协调制度急诊手术绿色通道和保障措施培训签到册急诊手术管理制度及工作流程一、进行急诊手术时各部门人员职责1、手术科室医生:决定急诊手术,通知手术室和麻醉科。

2、麻醉科:及时会诊、及时实施麻醉。

3、手术室:及时安排急诊手术。

二、急诊手术是指病情紧迫,经医生评估后认为需要在最短的时间内手术,否则就有生命危险的手术。

三、特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术,如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。

四、工作制度及要求1、急诊手术权限:病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定,急诊室病人由当天值班最高级别医生决定,并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。

2、急诊手术范围:急诊手术指病情紧迫,需在最短时间内手术,多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。

3、急诊手术流程:(1)治疗医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生,必要时应请示科主任。

(2)决定手术后,立即通知手术室、麻醉科。

(3)由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。

(4)决定急诊手术后,主刀或第一助手应在急诊室详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况,征得患者和/或家属签字同意。

如患者因特殊原因(如昏迷)又无家属在身边,应报医务科或总值班审批。

(5)由手术医师、急诊科护士共同护送病人进手术室。

9、手术室急诊手术安排:(1)保留一间手术室为急诊手术专用,择期手术不得占用。

(2)同时有二台以上急诊手术,对于危及生命的急诊手术,手术室应立即以最短的时间安排接台,由手术室护士长全权负责调配安排。

(3)非危及生命的急诊手术,手术室根据情况安排接台,原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时,急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。

五、注意事项:1、抢救患者的特急手术,必须争分夺秒。

2、对特急手术患者应立即开通绿色通道。

3、急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。

特殊情况下(如需立即手术),手术室可先接受患者,尽可能缩短抢救时间,挽救患者生命。

4、是否危及生命的急诊手术的判定,由当日最高唤值班医生负责确定,经治医生在联系手术时应予以说明。

5、对不服从手术室安排,拒不让手术台,造成后果由该主刀医生承担全责。

6、医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。

成华区第七人民医院急诊手术流程急诊手术绿色通道保障措施及协调机制一. 凡急危重病人需要急诊手术者,都应该立即开通绿色通道以确保在最短的时间内,得到最大范围的处置,抢救生命。

二. 急诊手术绿色通道中的病人,任何科室都应予以优先原则任何科室不得以任何理由拒绝检查和抢救。

三. 在病人的医疗费用暂时无法落实的情况下,要发挥革命人道主义精神,先抢救后收费以免耽误抢救时机。

四、手术室急诊手术安排:1保留一间手术室为急诊手术专用择期手术不得占用。

2同时有二台以上急诊手术,对于危及生命的急诊手术,手术室应立即以最短的时间安排接台,由手术室护士长全权负责调配安排。

是否危及生命的急诊手术的判定,由当日最高值班医生负责确定,经治医生在联系手术时应予以说明。

3非危及生命的急诊手术,手术室根据情况安排接台,原则上由本科室接台、病人等待手术时间不得超过2小时。

4急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。

特殊情况下,如需立即手术时,手术室可先接收患者,尽可能缩短抢救时间,挽救患者生命。

5对不服从手术室安排拒不让手术台,造成后果由该主刀医生承担全责。

手术室立即报告医务科,由医务科负责协调。

五、及时请示医务科或总值班组织协调,确保绿色通道畅通下列情况下必须汇报:1、突发公共卫生事件,严重工伤、重大交通事故、大批中毒、法定传染病或灾情病人。

2、病情危重需开通绿色通道,但是又无家属、单位领导、无钱病人。

3、重大损毁手术、重大脏器切除截肢病。

成华区第七人民医院多部门、多科室间的协调制度“疑难病”一般是指在诊疗中,病因复杂未明、诊断难以统一、医治难度较大的一类疾病。

疑难病涉及到了人体的各个系统,包括了现代医学的许多疾病,概括了临床上众多的奇病、怪病、宿疾、顽症,以及病情复杂的疾病。

是一个广义的概念。

临界病例是指病情复杂、涉及多科的疑难、急危病员和严重多发伤、复合伤患者。

对于病情复杂、难以立即确定科别的疑难病例,要按照首诊负责制的原则由首诊科室负责首先处理。

在门急诊工作中,临界病例常出现在各临床科室及会诊科室之间。

由于相关各科多考虑专科病情,故在会诊中可能出现扯皮、推诿现象,以致延误病情,威胁临界病人生命安全,造成不良影响。

为加强门急诊管理工作,必须坚持首诊负责制的原则,加强疑难病例及临界病人的诊疗管理,做好各科室间的协调工作,充分发挥医院整体功能,提高医疗质量和服务水平。

为保障多发伤、复合伤患者及疑难病例得到及时有效的抢救治疗,结合我院情况,制定以下规范:1、对门急诊病人,尤其是重危、疑难病人和科间“临界病人”,首诊科室值班医生必须详细询问病史,认真体检,按“七有一签名”(就诊时间和科别、主诉、病史、体格检查、实验室检查、诊断、诊疗意见和签名)的要求完成门诊病历记录,不允许一字不写而叫病人换号改科就诊或送他科会诊。

2、疑难病或临界病员因病情急需,首诊科室应在先采取初步急救措施的基础上,邀请相关科室会诊。

会诊医师应随叫随到,并按有关规定认真处理,有技术上的困难应请示本科上级医师协助处理。

应邀各级医师不得以任何借口推诿,否则由此产生的后果,应邀科室相关人员负主要责任。

3、如合并两科以上疾病的患者,则应以影响病人生命安全的主要疾病为依据,先由有关科室处置,需两科以上配合抢救时,应通力合作,积极配合,组织抢救,有关医师不得推诿。

4、凡属专科疾病,若专科医生又不在,则由当班医生应急给予认真检查和处理,若病情复杂或危重时,应及时报告上级医师。

5、应收入院的病人,如遇收入某科有困难时,且病情危急一时不能确诊,急诊科室医师或值班医师经请示医务科或夜间总值班同意后,有权根据病情决定收治有关科室,各科不得拒收,凡拒收造成医疗纠纷或事故者,由拒收科室和当事人承担责任。

6、各种疑似传染病患者,必须明确诊断后才能转诊,若病情危重或因其他原因不能转诊时,应就地隔离抢救,不得推诿。

7、如遇大批来院抢救的病员而所收治的科室难以承担时,由医务科临时组织协调安排。

8、对于多发伤、复合伤患者,首诊医师接诊后应及时通知专科医师,专科医师接到通知后要及时应邀会诊,不得推诿延迟,否则因延误病情导致的医疗纠纷等不良后果,由应邀科室及当事人负责。

9、对于病情危急患者,首诊医师应根据患者病情情况先及时予以相应的处理,同时邀请相关专科科室会诊。

10、专科医师确定需紧急手术抢救者,要立即开通“绿色通道”,用电话通知手术室,手术室当班护士应记录病人的姓名、年龄、性别、诊断、手术名称、麻醉方式、手术组人员、通知人姓名等。

11、手术室接到手术通知后立即通知麻醉师,麻醉师必须在30分钟内完成各项准备。

12、专科医师对病情处理有困难时,要及时请示上级医师协助诊治。

13、手术完成后的病人要收住专科科室,如有争议由医务科裁决。

急诊手术绿色通道和保障措施急诊手术绿色通道是指病人由急诊科初步处理后直接进入手术室进行手术抢救,而不是按常规送病房做好术前准备后再送手术,为抢救病人赢得宝贵的时间。

为了确保急危重症病人得到快速的手术抢救,为抢救病人生命赢得时间,提高抢救成功率,减少医疗纠纷,我院建立了急诊手术绿色通道,制定了急诊手术保障措施和协调机制。

具体内容如下:一、适用于急诊手术绿色通道的病症:①创伤性休克;②多发伤;③胸腹联合伤;④颅脑伤;⑤血管损伤;⑥多处骨折;⑦急腹症等。

二、设立绿色通道:①开通专用绿色通道手术电话,绿色通道相关科室如急诊科、放射科、功能科、检验科、ICU、手术室等科室专用电话24小时开通。

②建立绿色通道流程:实行首诊负责制,开辟急诊绿色通道,急诊科接病人→在急诊护士快速建立静脉通道的同时→根据病情通知相应科室医生→决定手术→急诊科护士做好血常规、血凝四项、急诊六项、乙肝五项及配血→相关科室开通专用绿色通道检查→通知手术室并快速护送至手术室→开始抢救。

③开通生命绿色通道,所有检查治疗不等待缴费,结果直接报手术室,保证绿色通道在各个环节畅通无阻。

手术室的绿色通道:①快速的术前准备。

手术室护士接到电话通知后,立即根据伤者病情准备所需各种器械、仪器、敷料等术中所需物品,备好各种急救药物,尤其是纠正休克常用的药物。

②快速的急救。

病人进入手术间后,立即平卧于手术床,由麻醉医生做好生命体征的监测,手术室护士立即给氧,保持呼吸道通畅,迅速配合麻醉医生做好诱导和插管工作,建立心电监护,密切注意血压、呼吸、血氧饱和度、脉搏、氧分压、尿量的变化。

必要时行深静脉穿刺,做好中心静脉压的监测,维持血压的稳定。

③密切的术中配合。

巡回护士密切观察病情变化,保证输液输血通路及吸引装置的通畅,随时给予台上所需一切用物,准确地执行医嘱。

器械护士熟悉手术步骤,精力集中,眼观术野,耳听手术医生的要求,对手术中可能出现的情况有充分的考虑,快捷、准确熟练地传递器械和缝线,密切配合医生完成手术的全过程。

三、制定急诊手术绿色通道的保障措施:1、抢救的安全保障:①各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留,以便统计与查对,避免医疗差错。

②医生口头医嘱要准确清楚,尤其是药名、剂量、给药途径与时间等,护士要复述一遍,避免有误,并及时记录于医嘱单上。

抢救物资的保障:一切急救用品实行“五定”制度(定数量、定地点、定专人管理、定期检查维修、定期消毒),仪器实行“三级”保养(专管护士担任仪器的一级保养员,护士长为二级保养员,设备维修人员为三级保养员),保证各类仪器性能良好。

2、抢救技术的保障:①制订各项应急预案,使抢救程序化、规范化、制度化,并经常组织模拟抢救配合训练,以提高抢救配合水平。

②熟练掌握各种抢救仪器使用方法。

对全体护士每周不定期抽考抢救程序和各种仪器的操作,不断强化急救意识,使每位护士自觉做到时时规范个人行为,积极投入抢救工作,保证每位急诊病人都能尽快实施手术。

3、绿色通道运行的保障:定期召开绿色通道相关会议,及时反馈通道的运行情况,对存在问题及时疏通,及时与相关科室协调解决,切实保证通道的畅通。

嵩县中医院德江县人民医院培训签到册2020年春季开学国旗下讲话尊敬的老师,亲爱的同学们:大家上午好!伴随着和煦的春风,沐浴着温暖的阳光,我们迎来了开学第一周的升旗仪式。

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