常见血液系统疾病的检验指标课件
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血液常规检查 PPT课件
16
RBC 男 女 4.09~5.74 3.68~5.13
HGB 131 ~172 113 ~151
WBC 3.97~9.15 3.69~9.16
PLT 85~303 101~320
新生儿
婴儿 儿童
5.2~6.4
4.0~4.3 4.0~4.5
180 ~190
110~120 120 ~140 11~12 8~10
中性粒细胞百分比、计数
嗜酸性粒细胞百分比、计数 嗜碱性粒细胞百分比、计数
血小板参数
血小板计数 平均血小板体积
血小板比积
血小板体积分布宽度
13
红细胞参数
RBC、HGB的参考范围
RBC 成年男性 （4.0～5.5）×1012/L 成年女性 （3.5～5.0）×1012/L HGB 120～160g/L 110～150g/L
31
网织红细胞
reticulocyte
【参考范围】
网织红细胞计数及百分比 手工法：24 ～ 84×109/L 0.5%~1.5% 仪器法：29 ～ 75×109/L 0.5%~2.0%
32
【临床意义】
1. 溶血性贫血
2. 急性失血：可用于判断出血是否停止
3. 缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血：网织红细胞反应 4. 再生障碍性贫血 5. 骨髓病性贫血
中性杆状核粒细胞 1～ 5 0～0.7 中性分叶核粒细胞 50～70 1.8～7.0 嗜酸性粒细胞 0.5～5 0～0.45 嗜碱性粒细胞 0～ 1 0～0.2 淋巴细胞 20～40 1～4.8 单核细胞 3～ 8 0.1～0.8
41
粒细胞池granulocyte pool
原粒
早幼粒
中幼粒
晚幼粒
RBC 男 女 4.09~5.74 3.68~5.13
HGB 131 ~172 113 ~151
WBC 3.97~9.15 3.69~9.16
PLT 85~303 101~320
新生儿
婴儿 儿童
5.2~6.4
4.0~4.3 4.0~4.5
180 ~190
110~120 120 ~140 11~12 8~10
中性粒细胞百分比、计数
嗜酸性粒细胞百分比、计数 嗜碱性粒细胞百分比、计数
血小板参数
血小板计数 平均血小板体积
血小板比积
血小板体积分布宽度
13
红细胞参数
RBC、HGB的参考范围
RBC 成年男性 （4.0～5.5）×1012/L 成年女性 （3.5～5.0）×1012/L HGB 120～160g/L 110～150g/L
31
网织红细胞
reticulocyte
【参考范围】
网织红细胞计数及百分比 手工法：24 ～ 84×109/L 0.5%~1.5% 仪器法：29 ～ 75×109/L 0.5%~2.0%
32
【临床意义】
1. 溶血性贫血
2. 急性失血：可用于判断出血是否停止
3. 缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血：网织红细胞反应 4. 再生障碍性贫血 5. 骨髓病性贫血
中性杆状核粒细胞 1～ 5 0～0.7 中性分叶核粒细胞 50～70 1.8～7.0 嗜酸性粒细胞 0.5～5 0～0.45 嗜碱性粒细胞 0～ 1 0～0.2 淋巴细胞 20～40 1～4.8 单核细胞 3～ 8 0.1～0.8
41
粒细胞池granulocyte pool
原粒
早幼粒
中幼粒
晚幼粒
血液分析各项指标的临床意义ppt课件.ppt
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
二、淋巴细胞绝对值（LYM#）和淋巴 细胞百分比（LYM%） ：这两个指标 是淋巴细胞的两种不同的表示方法， 两者临床意义差不多，但淋巴细胞绝 对值是以每升多少个来表示所以它比 淋巴细胞百分比更有意义，例如：非 典的诊断标准。它的意义要结合白细 胞总数来判断，一般来说白细胞总数 降低或在正常范围内而淋巴细胞绝对 值和（或）淋巴细胞百分比偏高则表 示有病毒感染。
>34
<27 <27
MCHC(g/L)
病
因
320~360
320~360
320~360 <320
急性失血、急 性溶 血、再障 缺乏叶酸、维生B12 引起的巨幼细胞性贫血 尿毒症、慢性 炎症 缺铁性贫血、地中海 贫血、慢性失血
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
十二、血小板计数(PLT)：PLT 的主要功能是起到凝血、止血 的作用，PLT减少容易出血。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
十三、红细胞分布宽度（RDW— CV)和红细胞体积大小标准差 （RDW—SD）：RDW是反映RBC 大小不等的客观指标。CV是变异 系数；SD是标准差。它是仪器测 得RBC体积和数量后经统计学处理 而得RDW值。与手工法相比结果 更加准确可靠。
篮球比赛是根据运动队在规定的比赛 时间里 得分多 少来决 定胜负 的，因 此，篮 球比赛 的计时 计分系 统是一 种得分 类型的 系统
临床检验 血液常规检查(健康评估课件)
嗜碱性 粒细胞
其他白细胞
中性粒细胞
侧向散射光（SSC）
血常规检查报告单（血液分析三分群）
白细胞参数 红细胞和血 红蛋白参数 血小板参数
正常参考值
红细胞
男性： 4.0～5.5×1012/L 女性：3.5～5.0×1012/L 新生儿： 6.0～7.0×1012/L
血红蛋白
男性：120～160g/L 女性： 110～150g/L 新生儿： 170～200g/L
白细胞计数
成人： 4～10×109/L
6月-2岁： 11～12×109/L 新生儿： 15～20×109/L
白细胞分类
中性粒细胞：50～70 % 嗜酸性粒细胞：0.5～5 % 嗜碱性粒细胞：0.5～5 % 淋巴细胞：20～40 % 单核细胞：3～8 %
血小板计数
100～300×109/L
成熟红细胞：双凹圆盘状结构
粒细胞：包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱 性粒细胞
中性粒细胞
胞质内含粉红色 的中性颗粒
中性粒细胞杆状核
中性粒细胞分叶核
嗜酸性粒细胞
嗜酸性粒细胞
胞质内含粗大反光桔 红色的嗜酸性颗粒
嗜碱性粒细胞
胞质中含少量粗大但 大小不一、分布不均 的紫黑色嗜碱性颗粒
嗜碱性粒细胞
淋巴细胞
淋巴细胞
单核细胞
单核细胞
血小板
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
一、概念
血液常规检查
对血液中红细胞、白细胞和血小板数量和质量的检查。
血液常规检查
数量 质量
红细胞、血红蛋白、 白细胞和血小板参数
形态变化是否符合细 胞生长规律
异常细胞和寄生虫
二、全自动血细胞分析仪检测
三分群
血液的一般检验.ppt
中性粒细胞
[简介]
1、生成：与红细胞类似
骨髓（10d）
血液（10h）
组织（1~2d）
分裂池 成熟池 贮备池 循环池、边缘池 组织
2、1个原粒细胞可分化增殖为8~32个成熟粒细胞
3、粒细胞生存期：10~12d；功能池贮留期：10~12h
4、中性粒细胞功能：趋化作用、变形和粘附作用、
吞噬作用、杀菌作用
二、减少的临床意义
明确几个概念： 白细胞减少、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症
1、感染性疾病：病毒、伤寒、结核 2、血液系统疾病 3、理化因素及药物 4、单核吞噬细胞功能亢进 5、其它：SLE、过敏性休克、
三、核象变化
正常比值：杆状核/分叶核为（1%~5%）/（50%~70%），即 1/13
1、核左移 1）、再生性核左移：核左移伴白细胞总数增高 细菌感染、急性中毒、急性溶血或失血、粒细胞白 血病、类白血病反应
嗜酸性粒细胞
一、增多的临床意义 1、变态反应性疾病 2、寄生虫病 3、皮肤病 4、血液病：慢粒、恶性淋巴瘤、真红 5、某些恶性肿瘤的晚期 6、高嗜酸性粒细胞综合症
7、某些传染病：猩红热的急性期 8、其它：风湿病、肾上腺皮质功能减 低 症、过敏性间质性肾炎 二、减少的临床意义
（意义不大） 1、长期应用肾上腺皮质激素后 2、伤寒的极期
2）、退行性核左移：核左移而白细胞总数不高 再障、粒细胞减少症、伤寒、败血症
2、核右移
巨幼贫、化疗后
四、形态异常 1、中毒性改变：
细胞大小不均、中毒颗粒 空泡形成、核变性
2、Auer body: 见于急非淋 3、巨多分叶核：巨幼贫、化疗后 4、Dohle body(球形包涵体)：严重感染 5、其它异常粒细胞：MDS
[简介]
1、生成：与红细胞类似
骨髓（10d）
血液（10h）
组织（1~2d）
分裂池 成熟池 贮备池 循环池、边缘池 组织
2、1个原粒细胞可分化增殖为8~32个成熟粒细胞
3、粒细胞生存期：10~12d；功能池贮留期：10~12h
4、中性粒细胞功能：趋化作用、变形和粘附作用、
吞噬作用、杀菌作用
二、减少的临床意义
明确几个概念： 白细胞减少、粒细胞减少症、粒细胞缺乏症
1、感染性疾病：病毒、伤寒、结核 2、血液系统疾病 3、理化因素及药物 4、单核吞噬细胞功能亢进 5、其它：SLE、过敏性休克、
三、核象变化
正常比值：杆状核/分叶核为（1%~5%）/（50%~70%），即 1/13
1、核左移 1）、再生性核左移：核左移伴白细胞总数增高 细菌感染、急性中毒、急性溶血或失血、粒细胞白 血病、类白血病反应
嗜酸性粒细胞
一、增多的临床意义 1、变态反应性疾病 2、寄生虫病 3、皮肤病 4、血液病：慢粒、恶性淋巴瘤、真红 5、某些恶性肿瘤的晚期 6、高嗜酸性粒细胞综合症
7、某些传染病：猩红热的急性期 8、其它：风湿病、肾上腺皮质功能减 低 症、过敏性间质性肾炎 二、减少的临床意义
（意义不大） 1、长期应用肾上腺皮质激素后 2、伤寒的极期
2）、退行性核左移：核左移而白细胞总数不高 再障、粒细胞减少症、伤寒、败血症
2、核右移
巨幼贫、化疗后
四、形态异常 1、中毒性改变：
细胞大小不均、中毒颗粒 空泡形成、核变性
2、Auer body: 见于急非淋 3、巨多分叶核：巨幼贫、化疗后 4、Dohle body(球形包涵体)：严重感染 5、其它异常粒细胞：MDS
常见检验指标课件
胰岛素和C肽检测
胰岛素和C肽检测可了解胰岛B细胞功能和胰岛素分泌情况，对于诊断 和治疗糖尿病具有指导意义。
血脂检查
总胆固醇（TC）
总胆固醇是指血液中所有脂蛋 白中的胆固醇之和，正常值范 围为2.8-5.17mmol/L。
甘油三酯（TG）
高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）
甘油三酯是血液中血脂的重要 成分之一，正常值范围为0.561.7mmol/L。
或疾病。
血糖检查ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
空腹血糖（FPG）
空腹血糖是指在禁食8小时以上测量的血糖水平，正常值范围为3.96.1mmol/L。
餐后2小时血糖（2hPG）
餐后2小时血糖是指在餐后2小时测量的血糖水平，正常值范围为4.47.8mmol/L。
糖化血红蛋白（HbA1c）
糖化血红蛋白是反映近2-3个月平均血糖水平的指标，对于评估糖尿 病控制情况具有重要意义。
05 其他指标
内分泌指标
01
02
03
04
甲状腺功能
通过检测甲状腺激素及相关抗 体，了解甲状腺功能状态，诊
断甲状腺相关疾病。
肾上腺功能
检测肾上腺皮质激素及相关指 标，评估肾上腺功能，诊断肾
上腺相关疾病。
性腺功能
检测性激素及相关指标，评估 性腺功能，诊断性腺相关疾病
。
垂体功能
检测垂体激素及相关指标，评 估垂体功能，诊断垂体相关疾
红细胞计数
红细胞计数是评估贫血和红细胞疾病 的重要指标。
红细胞计数是指血液中红细胞的数目 ，正常范围通常在3.5-5.5x10^12/L 。红细胞计数降低可能导致贫血，而 增高则可能与红细胞增多症或其他红 细胞疾病有关。
血红蛋白浓度
血红蛋白浓度是评估贫血和红细胞功能的重要指标。
胰岛素和C肽检测可了解胰岛B细胞功能和胰岛素分泌情况，对于诊断 和治疗糖尿病具有指导意义。
血脂检查
总胆固醇（TC）
总胆固醇是指血液中所有脂蛋 白中的胆固醇之和，正常值范 围为2.8-5.17mmol/L。
甘油三酯（TG）
高密度脂蛋白胆固醇（ HDL-C）
甘油三酯是血液中血脂的重要 成分之一，正常值范围为0.561.7mmol/L。
或疾病。
血糖检查ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
空腹血糖（FPG）
空腹血糖是指在禁食8小时以上测量的血糖水平，正常值范围为3.96.1mmol/L。
餐后2小时血糖（2hPG）
餐后2小时血糖是指在餐后2小时测量的血糖水平，正常值范围为4.47.8mmol/L。
糖化血红蛋白（HbA1c）
糖化血红蛋白是反映近2-3个月平均血糖水平的指标，对于评估糖尿 病控制情况具有重要意义。
05 其他指标
内分泌指标
01
02
03
04
甲状腺功能
通过检测甲状腺激素及相关抗 体，了解甲状腺功能状态，诊
断甲状腺相关疾病。
肾上腺功能
检测肾上腺皮质激素及相关指 标，评估肾上腺功能，诊断肾
上腺相关疾病。
性腺功能
检测性激素及相关指标，评估 性腺功能，诊断性腺相关疾病
。
垂体功能
检测垂体激素及相关指标，评 估垂体功能，诊断垂体相关疾
红细胞计数
红细胞计数是评估贫血和红细胞疾病 的重要指标。
红细胞计数是指血液中红细胞的数目 ，正常范围通常在3.5-5.5x10^12/L 。红细胞计数降低可能导致贫血，而 增高则可能与红细胞增多症或其他红 细胞疾病有关。
血红蛋白浓度
血红蛋白浓度是评估贫血和红细胞功能的重要指标。
常见血液系统疾病的检验指标 ppt课件
PPT课件
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四、阵发性睡眠性血红蛋白尿
【主要实验室检查】 1.红细胞和中性粒细胞上CD59、CD55表达 2.酸化血清溶血试验（Ham试验）：阳性 3.糖水试验：阳性 4.蛇毒因子溶血试验：阳性 5.血常规、血涂片、骨髓象、内外铁减少 6.尿液分析：Hb、PRO、URO阳性；
Rouse试验阳性
PPT课件
血清内因子P阻PT课断件 抗体：阳性
12
二、巨幼细胞血
【方法评价】 • MA的初筛：大细胞性贫血伴有中性粒细胞
核分叶过多的检查。 • MA的主要依据：骨髓细胞典型的巨幼变。 • MA进一步鉴别：叶酸、VitB12的检查
PPT课件
13
三、再生障碍性贫血
【概述】 • AA简称再障，多种原因引起的骨髓造血功
59
二、非霍奇金淋巴瘤（NHL）
Ret正常或增加 3.骨髓象：增生活跃，以红系增生为主，粒红
比↓。中幼红比例增多，老核幼浆 4.铁代谢指标：SI、TIBC、TfS、SF 5.骨髓铁染色：
PPT课件
7
一、缺铁性贫血
【相关检查项目】 1.便隐血试验、虫卵检查 2.尿液检查 3.肝、肾功能检查、胃肠道X线、胃镜的检查 【方法评价】 多指标联合检查可提高诊断的准确率。 SF是反映机体铁储备的敏感指标； 骨髓铁染色提示诊断IDA的可靠指标。
4.骨髓铁染色：
P5P.T染课件色体检查：
16
三、再生障碍性贫血
【方法评价】 • 骨髓活检比骨髓涂片更有价值； • 之后，根据患者的临床表现、血象、骨髓
象综合分析进行分型。
PPT课件
17
四、阵发性睡眠性血红蛋白尿
【概述】 PNH是一种后天获得性造血干细胞克隆性 疾病，由于红细胞膜出血缺陷而引起了血 管内溶血，临床上以出现间歇性血红蛋白 尿和贫血为主要特征。
常见血液系统疾病检验指标
2.按外周血多少可分为： 白血性白血病>15×109,有原+幼 非白血性白血病<10×109,无原+幼
3.按细胞类型可分为(对急性白血病分型) 急性淋巴细胞性白血病1、L2、L3 急性非淋巴细胞性白血病07
第三节 白血病
一、急性淋巴细胞白血病 是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在
0.37 0.37 0.30
• 贫血程度（）：
•
轻度 ＞90; 中度 60~90;
•
重度30~60; 极重度＜ 30;
一、缺铁性贫血
【概述】
常见原因：
形态学表现：小细胞低色素，缺乏可染色铁
分三个阶段：、、，总称铁缺乏症
【主要实验室检查】
1.血常规
4.铁代谢指标
2.血象
5.骨髓铁染色
3.骨髓象
血象
子溶血试验和试验。上述一项阳性，结合 临床表现即可确诊。
糖水试验敏感性高，但特异性差，为过筛试 验
第二节 骨髓增生异常综合征
【概述】 是一组获得性、造血功能严重紊乱的造血干
细胞克隆性疾病；其特点为髓系中一系或 多系细胞发育异常和无效造血。临床上表 现为：慢性进行性贫血、感染和出血。 2008年将修订分为7个亚型：、、、1、2、、 5综合征
21；、2、
第二节 骨髓增生异常综合征
【方法评价】诊断主要依赖于血象和骨髓象。
第三节 白血病
【概述】 是造血系统的恶性肿瘤，是一组高度异质性的
恶性血液病，其特点为白细胞呈现异常增生伴 分化成熟障碍。 临床表现：不同程度的贫血、出血、发热及肝 脾、淋巴结肿大，可危及生命。
【白血病（）分类】
1.按病程和细胞分化程度可分为： 急性白血病：原始+早幼，＜6个月 慢性白血病：较成熟细胞，＞1年
3.按细胞类型可分为(对急性白血病分型) 急性淋巴细胞性白血病1、L2、L3 急性非淋巴细胞性白血病07
第三节 白血病
一、急性淋巴细胞白血病 是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在
0.37 0.37 0.30
• 贫血程度（）：
•
轻度 ＞90; 中度 60~90;
•
重度30~60; 极重度＜ 30;
一、缺铁性贫血
【概述】
常见原因：
形态学表现：小细胞低色素，缺乏可染色铁
分三个阶段：、、，总称铁缺乏症
【主要实验室检查】
1.血常规
4.铁代谢指标
2.血象
5.骨髓铁染色
3.骨髓象
血象
子溶血试验和试验。上述一项阳性，结合 临床表现即可确诊。
糖水试验敏感性高，但特异性差，为过筛试 验
第二节 骨髓增生异常综合征
【概述】 是一组获得性、造血功能严重紊乱的造血干
细胞克隆性疾病；其特点为髓系中一系或 多系细胞发育异常和无效造血。临床上表 现为：慢性进行性贫血、感染和出血。 2008年将修订分为7个亚型：、、、1、2、、 5综合征
21；、2、
第二节 骨髓增生异常综合征
【方法评价】诊断主要依赖于血象和骨髓象。
第三节 白血病
【概述】 是造血系统的恶性肿瘤，是一组高度异质性的
恶性血液病，其特点为白细胞呈现异常增生伴 分化成熟障碍。 临床表现：不同程度的贫血、出血、发热及肝 脾、淋巴结肿大，可危及生命。
【白血病（）分类】
1.按病程和细胞分化程度可分为： 急性白血病：原始+早幼，＜6个月 慢性白血病：较成熟细胞，＞1年
血液科常用检验数值及意义解读课件
等。 2 病理性减少：见于各种贫血。
•血液科常用检验数值及意义解读
•25
红细胞压积（HCT）
红细胞压积是指红细胞在血液中所占容积的比值。 正常值0.36-0.50L/L。
•血液科常用检验数值及意义解读
•26
红细胞压积（HCT）临床意义
红细胞压积增高 各种原因所致的血液浓缩，红细胞常达0.50以上。 临床上测定脱水病人的红细胞压积作为计算补液 量的参考。如真性红细胞增多症时，可高达0.60 以上，甚至达0.80.
均可出现异淋，尤其是传单、流行性出血热等 疾病，可高达10%以上。疾病恢复后异淋仍可在 外周血中持续数周、数月才逐渐消失。也可见 于某些细菌性感染、螺旋体病等。
•血液科常用检验数值及意义解读
•13
淋巴细胞临床意义
异型淋巴细胞增多 2 药物过敏 3 输血、血液透析或体外循环术后，可能与细胞
肥大病毒感染有关。 4 其他疾病如免疫性疾病、粒缺、放疗等也可出
单核细胞减少 无临床意义
•血液科常用检验数值及意义解读
•16
嗜酸性粒细胞临床意义
嗜酸性粒细胞增多 1 过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹
等外周血嗜酸性粒细胞增多可达10%以上。 2 寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等嗜酸
性粒细胞增多。甚至可达90%以上为嗜酸性粒细 胞，导致白细胞总数高达数万。
都减少，但猩红热时可引起嗜酸粒细胞增多。 7 其他：风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、肾
上腺皮质功能减低症等可引起嗜酸粒细胞增多。
•血液科常用检验数值及意义解读
•19
嗜酸性粒细胞临床意义
嗜酸性粒细胞减少 常见于伤寒、副伤寒初期 ，大手术、烧伤等应激 状态，或长期使用肾上腺皮质激素后，其临床意 义甚小。
•血液科常用检验数值及意义解读
•25
红细胞压积（HCT）
红细胞压积是指红细胞在血液中所占容积的比值。 正常值0.36-0.50L/L。
•血液科常用检验数值及意义解读
•26
红细胞压积（HCT）临床意义
红细胞压积增高 各种原因所致的血液浓缩，红细胞常达0.50以上。 临床上测定脱水病人的红细胞压积作为计算补液 量的参考。如真性红细胞增多症时，可高达0.60 以上，甚至达0.80.
均可出现异淋，尤其是传单、流行性出血热等 疾病，可高达10%以上。疾病恢复后异淋仍可在 外周血中持续数周、数月才逐渐消失。也可见 于某些细菌性感染、螺旋体病等。
•血液科常用检验数值及意义解读
•13
淋巴细胞临床意义
异型淋巴细胞增多 2 药物过敏 3 输血、血液透析或体外循环术后，可能与细胞
肥大病毒感染有关。 4 其他疾病如免疫性疾病、粒缺、放疗等也可出
单核细胞减少 无临床意义
•血液科常用检验数值及意义解读
•16
嗜酸性粒细胞临床意义
嗜酸性粒细胞增多 1 过敏性疾病：支气管哮喘、药物过敏、荨麻疹
等外周血嗜酸性粒细胞增多可达10%以上。 2 寄生虫病：血吸虫病、蛔虫病、钩虫病等嗜酸
性粒细胞增多。甚至可达90%以上为嗜酸性粒细 胞，导致白细胞总数高达数万。
都减少，但猩红热时可引起嗜酸粒细胞增多。 7 其他：风湿性疾病、脑腺垂体功能减低症、肾
上腺皮质功能减低症等可引起嗜酸粒细胞增多。
•血液科常用检验数值及意义解读
•19
嗜酸性粒细胞临床意义
嗜酸性粒细胞减少 常见于伤寒、副伤寒初期 ，大手术、烧伤等应激 状态，或长期使用肾上腺皮质激素后，其临床意 义甚小。
血液系统疾病常见课件
04
淋巴瘤
淋巴瘤的定义与分类
总结词
淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋 巴瘤两类。
详细描述
淋巴瘤是起源于淋巴系统的肿瘤，可以发生在淋巴结、脾脏、骨髓等淋巴组织 丰富的地方。根据组织学特点和临床表现，淋巴瘤可以分为霍奇金淋巴瘤和非 霍奇金淋巴瘤两类。
淋巴瘤的症状体征
03
白血病
白血病的定义与分类
总结词
白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，分为急性白血病和慢性白血病两类。
详细描述
白血病是由于造血干细胞异常增殖而导致的疾病，这些异常的细胞在骨髓中大量积累，抑制正常造血功能。急性 白血病细胞分化停滞在早期阶段，导致大量异常原始细胞在骨髓中积累。慢性白血病则由造血干细胞的恶性转化 引起，细胞分化相对成熟。
出血性疾病的诊断与治疗
诊断
出血性疾病的诊断主要依据患者的病史 、临床表现及实验室检查。实验室检查 包括血常规、凝血功能检查、血小板功 能检查等。
VS
治疗
出血性疾病的治疗主要包括补充血容量、 止血治疗、病因治疗等。根据不同的病因 和病情，选择合适的治疗方法，以达到最 佳的治疗效果。
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贫血是指血液中红细胞数量或质 量不足，无法提供足够的氧气和 营养物质给身体组织，导致疲乏 、无力等症状。
贫血的分类
根据红细胞数量、大小、形态和 血红蛋白含量等指标，贫血可分 为缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、 溶血性贫血等类型。
贫血的症状与体征
症状
贫血患者可能出现面色苍白、乏力、 心悸、气短等症状，严重贫血可能导 致晕厥、水肿等。
• 详细描述：淋巴瘤的诊断通常需要进行淋巴结活检，通过病理学检查和免疫组化染色确定肿瘤的性质和类型。治疗淋巴 瘤的方法包括化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗手段，根据肿瘤的类型和分期选择合适的治疗方案。化疗是常用的治疗 方法之一，通过使用化学药物杀死肿瘤细胞或抑制其生长。放疗则通过高能射线照射肿瘤部位，杀死肿瘤细胞或抑制其 生长。免疫治疗则利用免疫系统的作用，通过使用免疫调节剂或单克隆抗体等手段，增强机体免疫功能，杀伤肿瘤细胞。
血液检验ppt课件
白细胞计数和分类
白细胞计数
白细胞计数是评估感染、炎症等的重要指标。正常值范围为 4.0-10.0x10^9/L。
白细胞分类
通过显微镜检查白细胞形态，将白细胞分为中性粒细胞、淋 巴细胞、单核细胞等，有助于鉴别感染类型和疾病进程。
血小板计数
• 血小板计数：血小板计数是评估出血风险和凝血功能的重要指 标。正常值范围为100-300x10^9/L。
血液检验ppt课 件
目录
• 血液检验概述 • 血液检验的指标 • 血液检验的临床应用 • 血液检验的注意事项
01
CATALOGUE
血液检验概述
血液检验的定义和目的
定义
血液检验是通过采集人体血液样本， 利用实验室技术和设备进行检测和分 析，以评估人体健康状况和诊断疾病 的过程。
目的
血液检验主要用于诊断、监测和治疗 各种疾病，如贫血、感染、糖尿病、 肝病、肾病等，同时也可以评估人体 的营养状况和生理功能。
的诊断和治疗方案。
02
CATALOGUE
血液检验的指标
红细胞计数和血红蛋白测定
红细胞计数
红细胞计数是评估贫血、红细胞 增多症等血液系统疾病的重要指 标。正常值范围为男性4.05.5x10^12/L，女性3.54.5x10^12/L。
血红蛋白测定
血红蛋白是红细胞内的主要成分 ，负责运输氧气。正常值范围为 男性120-160g/L，女性110150g/L。
通过检测血液中的转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏功能；检测尿素氮、肌酐等指标，评估肾脏功能。 异常结果提示肝、肾疾病可能。
肝、肾疾病的监测
定期检测相关指标，观察病情变化，评估治疗效果，调整治疗方案，预防并发症的发生。
常见血液病PPT课件
常见症状与表现
贫血
出血
感染
肝脾肿大
乏力、头晕、面色苍白 等。
皮肤瘀点、瘀斑、牙龈 出血、月经过多等。
发热、寒战、咳嗽、腹 痛等。
肝脾肿大、淋巴结肿大 等。
诊断与检查方法
血常规检查
骨髓检查
通过检测红细胞、白细胞和血小板数量及 形态，初步判断是否存在血液系统异常。
通过抽取骨髓液，观察骨髓细胞形态、数 量及功能，对白血病、骨髓增生异常综合 征等疾病的诊断具有重要意义。
血液生化检查
其他检查
检测血清铁、叶酸、维生素B12等造血原料 水平，以及凝血功能相关指标，有助于了 解造血功能和凝血机制状态。
如染色体核型分析、基因检测等，有助于 对特定血液病的病因和发病机制进行深入 了解。
02 常见血液病类型
CHAPTER
贫血
01
02
03
缺铁性贫血
由于铁摄入不足或丢失过 多引起，表现为乏力、易 倦、头晕等症状。
素等。
靶向治疗
针对特定靶点，使用小分子抑 制剂或单克隆抗体进行治疗， 如针对慢性粒细胞白血病患者 的格列卫。
免疫治疗
利用免疫系统来攻击肿瘤细胞 ，如使用免疫调节剂、细胞因 子、免疫细胞等。
造血干细胞移植
通过移植健康的造血干细胞来 替代病变的造血干细胞，以达
到治疗目的。
手术治疗
脾切除
对于某些血液病如遗传性球形红 细胞增多症、自身免疫性溶血性 贫血等，脾切除可以缓解症状。
骨髓移植
通过移植健康的造血干细胞来替代 病变的造血干细胞，以达到治疗目 的。
淋巴结清扫
对于淋巴瘤等恶性肿瘤，手术切除 病射治疗
使用高能射线杀死肿瘤细胞，常 用于淋巴瘤、骨髓瘤等恶性肿瘤
血液学检验 ppt课件
Howell-Jolly氏小体和卡波环常见于增生性贫血；
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
（四）红细胞检验的应用
1.恶性增殖性疾病的辅助诊断； 2.贫血的辅助诊断与分类； 3.骨髓造血功能评价； 4.职业病筛查。 5.非血液系统疾病的辅助诊断。
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
骨髓是成人唯一能生成粒、红、巨系的器官
在瑞氏染色下，红细胞全部或部分胞质中部分被染成 灰蓝色。表明红系增生旺盛，见于增生性贫血，特 别是溶血性贫血。
低色素性 高色素性 嗜多色素性
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
4）红细胞相关参数的应用与计算
缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁幼粒细胞性贫血 表现出红细胞体积变小，而巨幼细胞贫血表现出细胞体积 偏大，那如何计算红细胞的平均体积？
②平均红细胞血红蛋白量：指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量。
（Mean Corpuscular Hemoglobin）
MCH=Hb/RBC（Pg）
正常参考值：27~32Pg 正常细胞性贫血MCH ；小细胞性贫血 MCH 小细胞低色素性贫血MCH 区分急性失血性贫血与缺铁贫，巨幼贫.
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
生理功能 气体交换与携带功能 代谢周期为120天
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
一、红细胞计数(red blood cell count, RBC) 血红蛋白测定(hemoglobin, Hb)
（一）定义 RBC、Hb：指单位容积中红细胞数和血红蛋白量。 HCT（血细胞比容）:指红细胞在血液中所占体积百分比。 （二）检验方法 红细胞计数：多采用电阻抗法。 血红蛋白测定：十二烷基硫酸钠法
贫血类型 正常细胞性
大细胞性 单纯小细胞性
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
（四）红细胞检验的应用
1.恶性增殖性疾病的辅助诊断； 2.贫血的辅助诊断与分类； 3.骨髓造血功能评价； 4.职业病筛查。 5.非血液系统疾病的辅助诊断。
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
骨髓是成人唯一能生成粒、红、巨系的器官
在瑞氏染色下，红细胞全部或部分胞质中部分被染成 灰蓝色。表明红系增生旺盛，见于增生性贫血，特 别是溶血性贫血。
低色素性 高色素性 嗜多色素性
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
4）红细胞相关参数的应用与计算
缺铁性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、铁幼粒细胞性贫血 表现出红细胞体积变小，而巨幼细胞贫血表现出细胞体积 偏大，那如何计算红细胞的平均体积？
②平均红细胞血红蛋白量：指每个红细胞内所含血红蛋白的平均量。
（Mean Corpuscular Hemoglobin）
MCH=Hb/RBC（Pg）
正常参考值：27~32Pg 正常细胞性贫血MCH ；小细胞性贫血 MCH 小细胞低色素性贫血MCH 区分急性失血性贫血与缺铁贫，巨幼贫.
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
生理功能 气体交换与携带功能 代谢周期为120天
昆明医科大学第一附属医院医学检验科
一、红细胞计数(red blood cell count, RBC) 血红蛋白测定(hemoglobin, Hb)
（一）定义 RBC、Hb：指单位容积中红细胞数和血红蛋白量。 HCT（血细胞比容）:指红细胞在血液中所占体积百分比。 （二）检验方法 红细胞计数：多采用电阻抗法。 血红蛋白测定：十二烷基硫酸钠法
贫血类型 正常细胞性
大细胞性 单纯小细胞性
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常见血液系统疾病的检验指标
一、缺铁性贫血
【主要实验室检查】 1.血常规：Hb、RBC、Hct、MCV、MCH、MCHC、 RDW；CHt 2.血象：小细胞低色素、RBC大小不等 Ret正常或增加 3.骨髓象：增生活跃，以红系增生为主，粒红 比↓。中幼红比例增多，老核幼浆 4.铁代谢指标：SI、TIBC、TfS、SF 5.骨髓铁染色：
其特点为髓系中一系或多系细胞发育异常和无效造血。临床上表 现为：慢性进行性贫血、感染和出血。 • 2008年WHO将MDS修订分为7个亚型：RCUD、RARS、RCMD、 RAEB-1、RAEB-2、MDS-U、5q-综合征
常见血液系统疾病的检验指标
RCUD： 单系病态造血的难治性血细胞减少症，包括难治性 贫血、难治性中性粒细胞减少、难治性血小板减少
第一节 贫血
• 诊断指标： Hb
RBC
HCT
成年男性：＜120g/L ＜4.5×109/L 0.37
成年女性：＜110g/L ＜4.0×109/L 0.37
孕 妇：＜100g/L ＜4.0×109/L 0.30
• 贫血程度（Hb）： 轻度 ＞90g/L; 重度30~60g/L;
中度 60~90g/L; 极重度＜ 30g/L;
慢性AA：各项指标较急性AA为高。 2.骨髓象：急性AA：穿刺涂片脂肪滴多、骨髓小粒少，
三系增生不良；有核细胞减少。造血细胞减 少，非造血细胞相对增多。 慢性AA：增生低下，代偿期可活跃。 3.骨髓活检：骨髓增生减退，造血组织减少，特别是巨核
细胞减少常，见血液脂系统肪疾病细的检验胞指标增多。
三、再生障碍性贫血
常见血液系统疾病的检验指标
郭素红
常见血液系统疾病的检验指标
常见血液系统疾病的检验指标
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节
贫血 骨髓增生异常综合征 白血病 淋巴瘤 浆细胞病 骨髓增殖性肿瘤 其他白细胞疾病 出血性和血栓性疾病 干细胞移植和骨髓移植的监测
常见血液系统疾病的检验指标
【方法评价】 • 骨髓活检比骨髓涂片更有价值； • 之后，根据患者的临床表现、血象、骨髓象综合分析进行分型。
常见血液系统疾病的检验指标
四、阵发性睡眠性血红蛋白尿
【概述】 PNH是一种后天获得性造血干细胞克隆性疾病，由于红细胞膜出 血缺陷而引起了血管内溶血，临床上以出现间歇性血红蛋白尿和
难治性中性粒细胞减少、难治性血小板减少
常见血液系统疾病的检验指标
RARS：环形铁粒幼 细胞难治性贫血
RAEB：原始细胞过多 的难治性贫血
常见血液系统疾病的检验指标
RAEB：原始细胞过多 RCMD：难治性血细胞
的难治性贫血
减少伴多系病态造血
常见血液系统疾病的检验指标
RCMD：难治性血细胞 减少伴多系病态造血
慢性粒-单细胞白血病
常见血液系统疾病的检验指标
常见血液系统疾病的检验指标
四、阵发性睡眠性血红蛋白尿
【方法评价】 • RBC和中性粒细胞上CD59、CD55检测、Ham试验、蛇毒因子溶
血试验和Rous试验。上述一项阳性，结合临床表现即可确诊。 • 糖水试验敏感性高，但特异性差，为过筛试验
常见血液系统疾病的检验指标
第二节 骨髓增生异常综合征
【概述】 • MDS是一组获得性、造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病；
常见血液系统疾病的检验指标
四、阵发性睡眠性血红蛋白尿
【主要实验室检查】 1.红细胞和中性粒细胞上CD59、CD55表达 2.酸化血清溶血试验（Ham试验）：阳性 3.糖水试验：阳性 4.蛇毒因子溶血试验：阳性 5.血常规、血涂片、骨髓象、内外铁减少 6.尿液分析：Hb、PRO、URO阳性；
Rouse试验阳性
常见血液系统疾病的检验指标
一、缺铁性贫血
【概述】IDA
常见原因：
形态学表现：小细胞低色素，缺乏可染色铁
分三个阶段：ID、IDE、IDA，总称铁缺乏症
【主要实验室检查】
1.血常规
4.铁代谢指标
2.血象
5.骨髓铁染色
3.骨髓象
常见血液系统疾病的检验指标
IDA血象
常见血液系统疾病的检验指标
IDA骨髓象
二、巨幼细胞贫血
【方法评价】 • MA的初筛：大细胞性贫血伴有中性粒细胞 核分叶过多的检查。 • MA的主要依据：骨髓细胞典型的巨幼变。 • MA进一步鉴别：叶酸、VitB12的检查
常见血液系统疾病的检验指标
三、再生障碍性贫血
【概述】 • AA简称再障，多种原因引起的骨髓造血功能障碍，导致外周血
常见血液系统疾病的检验指标
一、缺铁性贫血
【相关检查项目】 1.便隐血试验、虫卵检查 2.尿液检查 3.肝、肾功能检查、胃肠道X线、胃镜的检查 【方法评价】 多指标联合检查可提高诊断的准确率。 SF是反映机体铁储备的敏感指标； 骨髓铁染色提示诊断IDA的可靠指标。
常见血液系统疾病的检验指标
二、巨幼细胞贫血
【概述】 • 因叶酸或（和）VitB12缺乏或遗传及药物原因导致
DNA合成障碍。 • 骨髓三系细胞核浆发育不平衡及无效造血，红系及髓
细胞“巨幼变”。 • 全身性疾病，除贫血外，皮肤粘膜也受累。
常见血液系统疾病的检验指标
常见血液系统疾病的检验指标
常见血液系统疾病的检验指标
二、巨幼细胞贫血
【主要实验室检查】 1.血常规：Hb、RBC、Hct、MCV、MCH、MCHC、 RDW 2.血象：大细胞正色素、RBC大小不等 Ret正常或增加；中性粒细胞分叶过多 3.骨髓象：增生明显活跃，以红系增生为主，粒红 比↓。红系巨幼变，老浆幼核 4.细胞化学染色： 5.生化指标：血清叶酸＜3ng/L，红细胞叶酸＜ 100ng/L 血清VitB12 ＜ 100~140ng/Ml; 血清内因常见血子液系阻统疾断病的检抗验指体标 ：阳性
全血细胞减少的一组造血干细胞疾病。 • 临床表现：进行性贫血，反复感染，出血，肝、脾、淋巴结不肿
大。
常见血液系统疾病的检验指标
再生障碍性贫血
常见血液系统疾病的检验指标
二、再生障碍性贫血
【主要实验室检查】 1.血常规：全血细胞减少，Ret绝对值降低。
急性AA：Ret＜1%，15×109/L；中性粒细胞＜ 0.5×109/L；PLT ＜20×109/L。
一、缺铁性贫血
【主要实验室检查】 1.血常规：Hb、RBC、Hct、MCV、MCH、MCHC、 RDW；CHt 2.血象：小细胞低色素、RBC大小不等 Ret正常或增加 3.骨髓象：增生活跃，以红系增生为主，粒红 比↓。中幼红比例增多，老核幼浆 4.铁代谢指标：SI、TIBC、TfS、SF 5.骨髓铁染色：
其特点为髓系中一系或多系细胞发育异常和无效造血。临床上表 现为：慢性进行性贫血、感染和出血。 • 2008年WHO将MDS修订分为7个亚型：RCUD、RARS、RCMD、 RAEB-1、RAEB-2、MDS-U、5q-综合征
常见血液系统疾病的检验指标
RCUD： 单系病态造血的难治性血细胞减少症，包括难治性 贫血、难治性中性粒细胞减少、难治性血小板减少
第一节 贫血
• 诊断指标： Hb
RBC
HCT
成年男性：＜120g/L ＜4.5×109/L 0.37
成年女性：＜110g/L ＜4.0×109/L 0.37
孕 妇：＜100g/L ＜4.0×109/L 0.30
• 贫血程度（Hb）： 轻度 ＞90g/L; 重度30~60g/L;
中度 60~90g/L; 极重度＜ 30g/L;
慢性AA：各项指标较急性AA为高。 2.骨髓象：急性AA：穿刺涂片脂肪滴多、骨髓小粒少，
三系增生不良；有核细胞减少。造血细胞减 少，非造血细胞相对增多。 慢性AA：增生低下，代偿期可活跃。 3.骨髓活检：骨髓增生减退，造血组织减少，特别是巨核
细胞减少常，见血液脂系统肪疾病细的检验胞指标增多。
三、再生障碍性贫血
常见血液系统疾病的检验指标
郭素红
常见血液系统疾病的检验指标
常见血液系统疾病的检验指标
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 第九节
贫血 骨髓增生异常综合征 白血病 淋巴瘤 浆细胞病 骨髓增殖性肿瘤 其他白细胞疾病 出血性和血栓性疾病 干细胞移植和骨髓移植的监测
常见血液系统疾病的检验指标
【方法评价】 • 骨髓活检比骨髓涂片更有价值； • 之后，根据患者的临床表现、血象、骨髓象综合分析进行分型。
常见血液系统疾病的检验指标
四、阵发性睡眠性血红蛋白尿
【概述】 PNH是一种后天获得性造血干细胞克隆性疾病，由于红细胞膜出 血缺陷而引起了血管内溶血，临床上以出现间歇性血红蛋白尿和
难治性中性粒细胞减少、难治性血小板减少
常见血液系统疾病的检验指标
RARS：环形铁粒幼 细胞难治性贫血
RAEB：原始细胞过多 的难治性贫血
常见血液系统疾病的检验指标
RAEB：原始细胞过多 RCMD：难治性血细胞
的难治性贫血
减少伴多系病态造血
常见血液系统疾病的检验指标
RCMD：难治性血细胞 减少伴多系病态造血
慢性粒-单细胞白血病
常见血液系统疾病的检验指标
常见血液系统疾病的检验指标
四、阵发性睡眠性血红蛋白尿
【方法评价】 • RBC和中性粒细胞上CD59、CD55检测、Ham试验、蛇毒因子溶
血试验和Rous试验。上述一项阳性，结合临床表现即可确诊。 • 糖水试验敏感性高，但特异性差，为过筛试验
常见血液系统疾病的检验指标
第二节 骨髓增生异常综合征
【概述】 • MDS是一组获得性、造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病；
常见血液系统疾病的检验指标
四、阵发性睡眠性血红蛋白尿
【主要实验室检查】 1.红细胞和中性粒细胞上CD59、CD55表达 2.酸化血清溶血试验（Ham试验）：阳性 3.糖水试验：阳性 4.蛇毒因子溶血试验：阳性 5.血常规、血涂片、骨髓象、内外铁减少 6.尿液分析：Hb、PRO、URO阳性；
Rouse试验阳性
常见血液系统疾病的检验指标
一、缺铁性贫血
【概述】IDA
常见原因：
形态学表现：小细胞低色素，缺乏可染色铁
分三个阶段：ID、IDE、IDA，总称铁缺乏症
【主要实验室检查】
1.血常规
4.铁代谢指标
2.血象
5.骨髓铁染色
3.骨髓象
常见血液系统疾病的检验指标
IDA血象
常见血液系统疾病的检验指标
IDA骨髓象
二、巨幼细胞贫血
【方法评价】 • MA的初筛：大细胞性贫血伴有中性粒细胞 核分叶过多的检查。 • MA的主要依据：骨髓细胞典型的巨幼变。 • MA进一步鉴别：叶酸、VitB12的检查
常见血液系统疾病的检验指标
三、再生障碍性贫血
【概述】 • AA简称再障，多种原因引起的骨髓造血功能障碍，导致外周血
常见血液系统疾病的检验指标
一、缺铁性贫血
【相关检查项目】 1.便隐血试验、虫卵检查 2.尿液检查 3.肝、肾功能检查、胃肠道X线、胃镜的检查 【方法评价】 多指标联合检查可提高诊断的准确率。 SF是反映机体铁储备的敏感指标； 骨髓铁染色提示诊断IDA的可靠指标。
常见血液系统疾病的检验指标
二、巨幼细胞贫血
【概述】 • 因叶酸或（和）VitB12缺乏或遗传及药物原因导致
DNA合成障碍。 • 骨髓三系细胞核浆发育不平衡及无效造血，红系及髓
细胞“巨幼变”。 • 全身性疾病，除贫血外，皮肤粘膜也受累。
常见血液系统疾病的检验指标
常见血液系统疾病的检验指标
常见血液系统疾病的检验指标
二、巨幼细胞贫血
【主要实验室检查】 1.血常规：Hb、RBC、Hct、MCV、MCH、MCHC、 RDW 2.血象：大细胞正色素、RBC大小不等 Ret正常或增加；中性粒细胞分叶过多 3.骨髓象：增生明显活跃，以红系增生为主，粒红 比↓。红系巨幼变，老浆幼核 4.细胞化学染色： 5.生化指标：血清叶酸＜3ng/L，红细胞叶酸＜ 100ng/L 血清VitB12 ＜ 100~140ng/Ml; 血清内因常见血子液系阻统疾断病的检抗验指体标 ：阳性
全血细胞减少的一组造血干细胞疾病。 • 临床表现：进行性贫血，反复感染，出血，肝、脾、淋巴结不肿
大。
常见血液系统疾病的检验指标
再生障碍性贫血
常见血液系统疾病的检验指标
二、再生障碍性贫血
【主要实验室检查】 1.血常规：全血细胞减少，Ret绝对值降低。
急性AA：Ret＜1%，15×109/L；中性粒细胞＜ 0.5×109/L；PLT ＜20×109/L。