疥疮

3、彻底消灭传染源，注意消毒隔离。家庭和集 体宿舍患者应予分居，并积极治疗，以杜绝传染源。
4、 改善环境卫生，加强卫生宣传教育，对公共 浴室、旅馆、车船的衣被用物均应定期清洗消毒。
• 诊断要点是什么？ • ７岁小孩患疥疮应如何治疗？ • 怎样评价治愈？
《疥 疮》
目 的 要 求：
1、熟悉疥疮的病因和预防措施。 2、掌握疥疮的诊断和辨证论治。
• 疥疮是由疥虫（疥螨）寄生在人体皮肤 所引起的一种接触传染性皮肤病。
• 中西通用病名
疥疮皮疹
病因病机：
• 直接接触疥疮患者 • 间接接触病人衣、被、用具，感染疥虫而得 • 由疥虫寄生的动物传染 • 中医认为与湿热郁结于肌肤有一定关系
结节性痒疹
妊娠性痒疹
妊娠性痒疹诊断 要点：
见于妊娠妇女，多发生在妊娠期的3-4 个月。皮损好发于躯干、四肢近端，为绿 豆或黄豆粒大小之散在结节，表面因搔抓 而有表皮缺损。自觉剧烈瘙痒，尤以晚间 为甚。一般于分娩后皮损逐渐消退。
皮肤瘙痒症
皮肤瘙痒症诊断特点：
好发于四肢，重者可延及全身。 皮损主要为抓痕、血痂和脱屑， 无疥疮特有的丘疹、水疱和隧道。
记载，晋代 葛洪已用硫 磺治疗疥疮。
硫磺软膏
地肤子
疗效评定：
1、治愈：症状、体征完全消失，三 周以上，未复发者。
2、好转：治疗结束后，瘙痒明显减 轻，皮疹消退60%以上。
3、未愈：症状、体征无缓解，或皮 疹消退不足30%。
预防与调摄：
1、注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服，被褥常 洗晒。
2、接触疥疮患者后，用肥皂水洗手。患者所用 衣服、被褥、毛巾等均需煮沸消毒，或在阳光下充分 曝晒，以便杀灭疥虫及虫卵。
周礼
四时皆有
疠疾……夏时
有痒疥疾……。
(传染性、季节性、症状特点)
诸
隋
病
巢
诸
元 方
源 候 论
病 人源
等 著
民 卫
候
生 出
论
版
社
影
印
“……多生手足,乃至遍体。大疥 者,作疮有脓汁，焮赤痒痛是也。…… 并皆有虫，人往往以针头挑得”“小 儿多因乳养之人病疥，而染着小儿 也。”
（指出部位及特点、病因、传染性）
疥虫
疥虫在手掌处的隧道，共两条。
疥疮的病因病机 是什么？
疥疮
疥疮
疥疮
疥疮
1、皮损处呈散在分布的淡红色针
头至粟米大小丘疹、丘疱疹及疥虫隧道。
诊 阴部有时可见褐红色小结节。自觉奇痒，
夜间尤甚。
断
2、好发于指间、腕、肘窝、腋前
缘、乳下、脐周、腹股沟等皱襞部，亦
可泛发全身。除儿童外极少发于头面。
丘疹性荨麻疹诊断要点：
多见于儿童，好发 于躯干与四肢，皮疹主 要表现为红斑与风团， 皮疹似梭形，顶部有小 丘疹或小水疱。
虱病要点：
主要表现为躯干部位皮肤瘙 痒及血痂，指缝无皮疹，在衣缝 处常可找到虱子或虫卵。
如何辨证疥疮？
治 疗：
本病以外治为主，硫磺制 剂有特效。按年龄和病程选用 5%-20%的硫磺软膏。
3、有疥疮患者密切接触史。
4、皮损处可查出疥虫。
如何诊断疥疮？
痒疹
鉴
别
皮肤瘙痒症
诊
丘疹性荨麻疹
断
虱病
要点： 多见于青
壮年，男性多 于女性。部分 患者有昆虫叮 咬史。
单纯性痒疹
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 要点：
特征性的损害为5－ 10毫米的褐色结节，质硬， 表面粗糙。因剧烈搔抓表 面常为剥蚀面，皮疹好发 于四肢伸侧。多发，散在 不融合。慢性病程，易复 发。