网络医疗健康信息的发展与挑战

网络医疗健康信息的发展与挑战

有人说互联网的崛起是人类社会的第三次工业革命，互联网创造的变革引领着人类走向全新的时代。如果说曾经的互联网是我们的一种工具，我觉得现在的互联网已成为一种思想，渗透到我们日常生活的每一个角落。互联网技术层面的不断突破与完善使其越来越普遍地被人们运用。伴随着运用的普及，其便利性、快捷性、趣味性、功能性等等优势被更多的人所认可与采纳，逐渐形成了一种互联网思维。互联网思维影响着很多人的工作、学习、娱乐、交流、生活……

近十年来，互联网用户数量在全世界范围内呈现急速增长的趋势，网络发展的大潮迅速席卷到各行各业。医疗行业也不可避免的受到影响。互联网对我国医疗行业的影响自本世纪初开始，医药信息、医患沟通、宣传教育等领域的互联网模式逐渐进入人们的视野，由此带来人们的思想、行为方式和社会关系都在发生着不同程度的改变。在众多网络信息获取中，医疗健康问题一直是人们寻求的重要信息，医疗信息搜索也已成为网民常见网络行为。

医疗信息是关于疾病治疗的信息，专业性强，常见较为可靠的信息源主要是医生或其他相关医学专业人士。随着互联网普及率的提高，网络成了医疗信息的重要来源，且网络中的医疗信息除了关于疾病治疗信息还包括相关医疗机构和医疗技术信息。越来越多的医疗健康信息通过网络得以传递，该类信息不再为医学专业人员所垄断。公众在获取健康信息之后希望更加主动的参与医疗信息决策。

目前面向公众的网络医疗健康信息源主要有以下四个方面。

第一是专业网站。专业网站是作为医疗卫生领域组织机构发布和传播专业医疗信息的平台，它们面向网络传播专业的医疗健康信息，如糖尿病健康之路、丁香园。这类网络资源有自己的稳定信息来源，专业程度高，但因公众用户接受程度取决于自身理解水平，它与用户互动性较差。

第二自媒体。卫生行业的专业人士越来越多的通过博客、微博、微信这些自媒体进行个性化的表达，内容更新频繁。从博客到微博再到微信，内容越来越简短，载体越来越多样，互动性也越来越强。自媒体的信息质量取决自媒体主的水平，但规范较少且互动缺乏平等性，容易形成对权威的盲从。

第三，开放性资源。论坛、知道、社交网络等是利用网络发表个人观点、讨论和解决问题的网络场所。其信息内容丰富，随着人们的需求和热点及时动态更新，可以一对一、一对多、多对多进行互动，互动性强。例如中医养生百度贴吧、百度知道问答、qq个人空间。开放性资源在信息发布和更新中信息者处于平等地位，信息者围绕内容（帖子和问题）展开交流。这样产生的医疗健康信息资源规范最少，同时在不清楚信息发布者身份的情况下，公众往往对这类信息持有质疑态度，权威性低。

第四，综合服务网站。网络信息服务的兴起使面向公众的医疗综合服务网站得到大力发展。这类网站分为信息服务者的自建网站，如各医院的官方网站；也有第三方网站如好大夫在线、搜狐健康频道等。综合服务网站可以进行信息查询、网上咨询、预约挂号、远程会诊、网上诊室等，向患者或公众提供所需治疗或保健，信息务实性强，短期价值较高。但医院和商业性服务网站提供的服务往往互动性差，无历史继承性，同时带有功利性，增加了公众用户的成本。

戴菲菲的调查显示对于医疗健康信息获取渠道选择方面，从网络获取的占75.2%。在网络查询时，大多数通过综合门户网站（如百度、谷歌等），其次为一般医疗健康专题网站（如好大夫在线、39健康网等），也有选择医疗卫生机构网站（医院网站）和专业医疗健康网站（如肿瘤网站、糖尿病网站等）。83.9%的受访者认为从网络查询获取的医疗健康信息对自己与医师的交流沟通有正面影响，48.6%的受访者表示在就诊过程中向医师验证自己从网络获取的医疗健康信息。网络成为患者获取医疗健康信息的重要来源。

金萍华的调查也提到目前用户通过搜索引擎获取医疗信息主要有两种手段：一是使用通用搜索引擎，如百度、Google等，另一则是使用医学专业搜索引擎，国外这类医学专业搜索引擎多针对医学专业人士，而目前国内的39健康网、导医网、医药搜索等网站也提供医疗信息检索，但主要针对大众提供搜索服务。

然而医学科学所含信息量远超过其他学科，占据自然学科之首，其复杂性对公众不言而喻。网络也是公众处于错误信息的误导和危害之下，网络医疗健康信息存在来源庞杂、质量参差不齐等问题，给人带来不小的危害。例如可能购买有潜在危害的药物；可能会在没有科学支持也没有益处的产品或诊断程序上产生不

必要消费；可能放弃被证明有效的治疗程序而采用非主流方法；部分网站可能包含涉及伦理问题的建议或观点。那么，面向公众的网络医疗健康信息到底具备哪些特点？

首先是结构特点——网络医疗健康信息与传统健康信息之间面向对象不同、组织传播方式不同、信息节点中心不同。传统医学信息更多面向医生、学者、患者，需求明确、层次清晰；网络医疗健康信息资源用户更加多样，还包括关注自身健康者、需要学习医疗知识者等。传统以正式出版的文献为主，作者一般具有一定学术水平，且文献经过编辑人员审核编辑；但网络通过开放式编写收集，来源复杂，资源多样，没有统一标准。在传播上，网络卫生信息资源处在动态位置，可以及时更新。传统医疗卫生文献大多是以疾病和临床行为为信息节点组织起来的，不以人为中心。而网络通过不断超链接发展，形成了以人类健康为信息中心的信息组织方式，更加人性化。

其次是内容特点——网络医疗健康信息数量巨大，增长迅速，形式多样，分布广泛，来源复杂，缺乏标准，质量参差不齐。以好大夫在线为例，每年收录的信息就达到1000多万条。近些年随着新媒体和社交网络的兴起，面向公众的网络医疗健康信息表达形式也更为多样，可以是社交网络上分享的图片、微博上的一小段文字，甚至是微信上表达的医疗语音。在互联网上可以随意发布、传播、评价、剪贴，导致网络上的医疗健康信息来源复杂。面向公众的网络医疗健康信息机构、组织、个人缺乏必要的监管，缺少协作，没有中心，进而也就缺乏标准，质量参差不齐。

针对以上特点，可总结出网络医疗健康信息目前存在一下这些问题。

第一，结构问题。

网络医疗健康信息受众定位不明确。网络上存在不同层次的信息受众，不同受众对信息的理解能力显然不同，直接影响了信息的发布。没有明确的受众，有可能导致信息分散，内容杂乱。

链接无序。超链接时代往往屏蔽了一个事实：很多医疗健康信息应该在特定的医疗背景下产生，这一点经常在网络时代被忽略，导致公众对很多医疗信息断