医学检验试题

2010年临床医学检验考试试题库（十三）20100401

1.[临床血液学检验]下列哪项是急性淋巴细胞白血病（）。

A．M1 B．M3 C．L1 D．M5 E．M4

【解析】按FAB形态学分类，急性淋巴细胞可分为L1、L2、L3三种亚型。C

2.[临床化学]NAD+或NADP+所含的维生素是（）。

A．烟酸B．烟酰胺C．吡哆醇D．吡哆醛E．吡哆胺

【解析】维生素PP包括尼克酸（又称烟酸）和尼克酰胺（又称烟酰胺）两种物质。NAD+和NADP+：即烟酰胺腺螵呤二核苷酸（NAD+，辅酶Ⅰ）和烟酰胺腺螵呤二核苷酸磷酸（NADP+，辅酶Ⅱ），是维生素PP的衍生物。NAD+和NADP+主要作为脱氢酶的辅酶，在酶促反应中起递氢体的作用，为单递氢体。B

3.[微生物学检验]由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为（）。

A．界B．门C．纲D．株E．目

【解析】由不同来源分离的同一种、同一亚种或同一型的细菌，称为株。它们的性状可以完全相同，也可以有某些差异。D

4.[临床血液学检验]抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的（）。

A．检查红细胞表面不完全抗体

B．加抗人球蛋白血清发生凝集

C．直接试验阳性并有溶血者，其间接试验可能是阴性

D．直接试验阳性不一定发生溶血

E．以上都是

【解析】抗人球蛋白试验直接法：表面附有相应抗原的红细胞与不完全抗体结合之后称为致敏红细胞，经盐水洗涤过的致敏红细胞在盐水介质中不发生凝集，加入抗人球蛋白血清后出现凝集，即为阳性。直接试验阳性不一定发生溶血，这是由于抗体数量少。不足以引起溶血。E

5.[临床检验基础]"肉眼血尿"时其每升尿液中的含血量至少超过（）。

A．1ml B．2ml C．3ml D．4ml E．5ml

【解析】肉眼血尿：当每升尿含血量达到或者超过1ml时，尿呈淡红色、洗肉水样，雾状或云雾状，混浊外观。含血量

较多时，尿呈鲜红色、稀血样或混有血凝块。A

6.[临床化学]溶血黄疸时，何种结果是正确的（）。

A．血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性

B．血中结合胆红素正常，未结合胆红素增多，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性

C．血中结合胆红素高度增加，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素强阳性

D．血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性

E．血中结合胆红素增加，未结合胆红素正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性

【解析】溶血黄疸时，血中结合胆红素轻度增加，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性。D

7.[临床化学]心肌缺血发生后，血中出现高峰浓度最晚的标志物是（）。

A．CK B．Mb C．cTn D．LD1 E．AST

【解析】LD1升高最慢（8～10d），升高时间长（5～10天）。D

8.[微生物学检验]引发原发性非典型性肺炎的病原体是（）。

A．肺炎球菌B．肺炎支原体C．肺炎衣原体D．莫氏立克次体E．奋森螺旋体

【解析】肺炎支原体可从口腔、呼吸道分离到，主要通过飞沫传播，是人类原发性非典型性肺炎的主要病原体之一。B 9.[临床化学]男性，56岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气短2年，3年前曾患急性心肌梗死，心电图检查示前臂心肌梗死，血压130/86mmHg，心率98次/分，节律齐，无心脏杂音，未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为TG2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp（a）20mg/dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊，该患者属于哪种血脂异常（）。

A．高胆固醇血症B．高三酰甘油血症C．混合型高脂血症D．低HDL血症E．高Lp（a）血症

【解析】成年男性HDL-C正常参考范围1.16～1.42mmol/L，目前我国血脂异常防治建议：HDL-C≤0.91mmol/L为低下。HDL-C低的个体患冠心病的危险性增加。D

10.[临床检验基础]贫血、骨髓纤维化和正常人的外周血涂片中可见到（）。

A．球形红细胞B．裂红细胞C．有核红细胞D．泪滴形红细胞E．嗜碱性点彩红细胞

【解析】泪滴形红细胞：红细胞形如泪滴样或梨状，因细胞内含有Heinz小体或包涵体，或红细胞膜被粘连而拉长所致。见于贫血、骨髓纤维化和正常人。D

11.[临床实验室质量管理]在检测过程中，最难控制的误差是（）。

A．操作误差B．偶然误差C．试剂误差D．方法误差E．系统误差

【解析】偶然误差又叫精密度，在检测过程中最难控制。精密度无法直接衡量，往往以不精密度（imprecision）表达，常用标准差表示，较小的标准差表示有较高的精密度。可用一个样本的重复测定结果，或由多个样本多次重复测定所得的信息合并在一起来估计精密度。B

12.[临床免疫学和免疫检验]抗原的特异性取决于（）。

A．抗原的分子量B．抗原决定簇的性质C．抗原的异物性

D．抗原的免疫反应性E．抗原决定簇的性质、数目和空间构象

【解析】抗原决定簇的性质、数目和空间构象决定着抗原的特异性，抗原借此与相应淋巴细胞表面的抗原受体结合，激活淋巴细胞引起免疫应答；抗原也借此与相应抗体发生特异性结合。E

13.[微生物学检验]在半固体培养基的穿刺线生长呈模糊或根须状，并使培养基变混浊的细菌的特点是（）。

A．动力试验阴性B．生长旺盛C．无鞭毛D．动力试验阳性E．有杂菌存在

【解析】半固体培养基用于观察细菌的动力，有动力的细菌除了在穿刺接种的穿刺线上生长外，在穿刺线的两侧均可见有浑浊或细菌生长的小菌落，呈模糊或根须状。D

14.[临床检验基础]关于未分化大细胞癌的叙述，下列哪项不正确（）。

A．细胞较大，呈不规则的圆形、卵圆形或长形B．胞浆量中等，嗜碱性

C．癌细胞在涂片中呈单个散在或成堆分布

D．核大，大小不等，呈不规则圆形，核畸形明显E．染色质减少，粗颗粒状

【解析】未分化大细胞癌特点为体积大、核大而不规则，核仁明显，胞质较多，均质嗜酸性。多为单个细胞脱落，亦可成群出现，群内细胞大小不一，很少重叠。既无鳞癌，亦无腺癌的特征。E

15.[临床免疫学和免疫检验]异位激素临床应用较多的是（）。

A．CT B．ACTH C．HCG D．儿茶酚胺类E．前列腺素

【解析】除良性肿瘤外，恶性肿瘤异位激素分泌量少，且不恒定，临床应用较多的是HCG。C

16.[临床化学]以下选项中，在肝性脑病时极少见的是（）。

A．血氨升高B．血糖升高C．凝血酶原时间延长D．AST由高值转低值E．血清清蛋白降低