地方病大比武考试题和答案

2014年全省疾控系统重点传染病防控专业知识测试试题
单位：分数：
一、单选题（每题0.5分，共计20分；请将答案填写在括号内，打勾无效）
1.禽流感疑似病例的网络报告时限 ( )
A.2小时内
B.6小时内
C.12小时内
D.24小时内
2.目前,我国引起手足口病的柯萨奇病毒中，以哪一型最为常见：( )
A.CoxA4
B.CoxA10
C.CoxA16
D.CoxB5
3.手足口病重症病例出现的肺水肿属于：（）
A.心源性肺水肿
B.肾源性肺水肿
C.神经源性肺水肿
D. 高原性肺肿4．肾综合征出血热的主要传染源是（）。

A.黑线姬鼠和褐家鼠
B.猫
C.狗
D.人
5.发病率、患病率和病程三者的正确关系为：( )
A.患病率＝发病率×病程
B.患病率＝发病率÷病程
C.患病率＝发病率+病程
D.病程＝患病率-发病率
6．鉴别流行性乙型脑炎与中毒性菌痢的重要依据是：( )
A.高热昏迷惊厥
B.季节性 C．发病年龄 D．脑脊液检查
7.羊种布氏菌流行区有明显的季节性高峰，我国北方牧区羊群布病性流产高峰在 2-4月，人间发病高峰在 ( )
A.1-3月
B.4-6月
C.7-8月
D.9-10月
8.关于肾综合征出血热，下列说法不正确的是（）
A．普遍易感 B．易感人群主要老年人和婴幼儿
C．病后能获得持久性免疫
D.感染后小部分发病，大部分人呈隐性感染状态
9. 第一例中东呼吸综合征在（）发现。

A．2012年6月 B.2003年3月
C. 2013年5月
D.2013年6月
10.关于H7N9易感人群及高危人群，下列说法错误的是（）：
A. 目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。

B. 现有确诊病例见于任何年龄。

C. 现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者。

D. 在发病前1周内接触过禽类者。

11.布病试管凝集试验人的诊断标准是（）
A. 1：25(++)及以上
B. 1：50(++)及以上
C. 1：100(++)及以上
D. 1：200(++)及以上
12.关于埃博拉出血热个人防护，下列哪个说法是错误的 ( )
A.个人防护用品的脱掉顺序原则上是先脱污染较重和体积较大的物品，后脱呼吸道、眼部等最关键防护部位的防护装备。

脱掉过程中，避免接触面部等裸露皮肤和粘膜
B.每次佩戴医用防护口罩（N95及以上）后,应做佩戴气密性检查
C.流调过程中可以与被调查者握手，与其保持1米以上距离,
被调查者不必佩戴医用外科口罩
D.手套应大小合适，在佩戴之前做简易充气检漏检查，确保手套没有破损
13.传染性非典型肺炎的传染源是：( )
A.病人
B.隐性感染者
C.病原携带者
D.跳蚤
14.鼠疫临床分型中（）最为常见
A.腺鼠疫
B.肺鼠疫
C.败血症鼠疫
D.肠鼠疫
15．感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2等，其中感染
（）的患者病情重，病死率高。

A.H5N1
B.H9N2
C.H7N7
D.H7N2
16.人禽流感预防控制措施不包括（）
A．加强疫情监测 B．封锁禽流感疫区
C．对疫区周围5公里内的禽类进行强制性免疫 D．对人类进行免疫接种
17.女，20岁，民工，急起腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄色稀便，后转为清水样便，就诊时大便已无法计数，呈米泔水样。

体查：体温36.5℃，脉搏110次/分，血压9.1/6.1kPa (68/46mmHg)。

大便常规：米泔水样，RBC 0-2个/HP，WBC 0-
3个/HP。

大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。

最可能的诊断是：( )
A. 中毒性痢疾
B. 细菌性食物中毒
C. 霍乱
D. 病毒性肝炎
18.
对引起发热伴血小板减少综合征病例的密切接触者应进行多少天的医学观察：（）
A.7天
B.10天
C.14天
D.21天
19. 我国将手足口病纳入法定___
类传染病，病要求医疗机构在发现手足口病病例时，按照《中华人民共和国传染病防治法》的要求，在___小时内进行网络直报：( )
A. 乙类，12小时
B. 丙类，12小时
C .乙类，24小时 D. 丙类，24小时
20.
某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痊愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其预防措施中，应以下列哪项为主：( ) A．控制和管理好病猪 B．防蚊和灭蚊
C．注射丙种球蛋白 D．防蚊灭蚊和预防注射
21. 埃博拉出血热病毒分为哪几型（）
A．扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型、莱斯顿型
B．扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型
C．扎伊尔型、苏丹型、塔伊森林型、莱斯顿型
D．扎伊尔型、苏丹型、本迪布焦型、塔伊森林型
22．我国主要流行的肾综合征出血热病毒分型为（）
A．汉滩病毒和汉城病毒 B．普马拉病毒 C．希望山病毒 D．埃博拉病毒
23. 布病的主要传染源是（）
A.羊、牛、猪
B.鹿、犬
C.野生动物
D.人
24. 埃博拉出血热的潜伏期一般为( )
A .3-12天 B.2-21 C.8-10天 D .5-15天
25. 下列手足口病的描述哪项是错误的:( )
A．发热，部分病例可无发热
B．口腔粘膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹
C. 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状
D．部分病例可无皮疹
26.大肠杆菌O157：H7属于哪种类型？（）
A．ETEC B.EPEC C.EAEC D.EHEC
27. 伤寒最主要的病理改变是：（）
A. 菌血症
B. 毒血症
C. 肠壁溃疡
D. 单核-巨噬细胞系统大单核细胞增生性反应28．家鼠型和野鼠型肾综合征出血热流行病学特征比较，下面哪个说法正确（）
A．野鼠型肾综合征出血热流行强度大，扩散快。

B．家鼠型肾综合征出血热高峰期为秋冬季。

C．家鼠型肾综合征出血热疫源地无明确特征，与卫生条件差有关，城乡均有分布。

D．野鼠型肾综合征出血热男女发病比例差别小
29.
布氏菌对人致病较轻，但可使牲畜发生暴发性流产或不孕，严重影响畜牧业发展的是（）
A. 羊种
B. 牛种
C. 猪种
D. 犬种
30. 目前尚无明确有效的抗中东呼吸综合征冠状病毒药物。

体外试验表明(
)具有一定抗病毒作用。

A.金刚烷胺
B.金刚乙胺
C.奥斯他韦(达菲） D．干扰素-α
31.细菌性痢疾病理改变的部位是：( )
A.盲肠
B.回肠末端
C.直肠和乙状结肠
D.升结肠
32. 朊病毒的主要组成成分是（）
A. 核酸
B. 蛋白
C. 多糖
D. 脂类
33．乙脑的主要传播媒介是：( )
A．病人 B．三带喙库蚊 C．埃及伊蚊 D．嗜人按蚊
34．有关轮状病毒传播特点的叙述错误的是（）
A. 以粪-口传播途径为主, 可通过气溶胶传播
B.感染剂量很高
C. A、B、C三组轮状病毒可感染人
D.婴幼儿集中的婴儿室和托儿所是重要的病毒传播环境
35.
患者男性，45岁，发热2天，伴乏力、纳差、恶心、呕吐就诊。

体温38.5℃，外周血白细胞计数0.4×109/L，血小板35×109/L，蛋白尿。

患者发病前1周有被
蜱叮咬史。

临床诊断应高度怀疑是：( )
A.登革热病毒感染
B.禽流感病毒感染
C.西尼罗病毒感染
D.新型布尼亚病毒感染
36. 埃博拉病毒的灭活条件为（）
A .56℃60分钟 B. 56℃30分钟 C .100℃10分钟 D .100℃5分钟
37.
患儿5岁，发热，双侧腮腺肿大疼痛，3天后出现嗜睡、惊厥等症状，可能的诊
断为（）
A.结核性脑膜炎
B.腮腺炎合并脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.乙脑
38. 人群对沙门氏菌普遍易感，侵入机体后发病与否不取决于（）
A.细菌的型别
B.细菌的数量
C.细菌的毒力
D.环境因素
39. 用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意：( )
A.首次给予大剂量
B.首次给予小剂量以避免赫氏反应
C.与链霉素联合应用
D.与磺胺嘧啶联合应用
40.对埃博拉出血热进行流行病学调查和标本采集的人员风险等级属于( )
A.低级
B.中级
C.高级
D.超高级
二．多选题（每题1.5分，共计30分；请将答案填写在括号内，打勾无效）
1.可作为布病确诊的实验室检测方法有（）
A. 平板凝集试验（PAT）
B. 虎红平板凝集试验（RBPT）
C. 试管凝集试验（SAT）
D. 补体结合试验（CFT）
2.按照埃博拉出血热防控方案《第三版》,下列哪些类型的埃博拉出血热疫
情相关病例需要进行流行病学调查？( )
A.留观病例
B.疑似病例
C.确诊病例
D.密切接触者
3.关于手足口病病例标本采集后运送和保存方法正确的有：( )
A.所有采集的标本4℃暂存立即（12h内）送达实验室
B.不能立即（12h内）送检的，应在－20℃以下低温冷冻保藏
C.需长期保存的标本存于－70℃冰箱
D.临床标本在运输和贮存过程中可以反复冻融
E.以上都是
4.肾综合征出血热的传播途径包括（）
A．呼吸道传播 B．消化道传播
C.输血传播 D．虫媒传播 E．垂直传播
5．预防登革热应采取下列哪些措施( )
A.睡觉的时候要挂蚊帐、点蚊香;
B.出门郊游要穿长袖衣裤
C.涂防蚊水
D.填平凹陷的地面;注意盖好储水容器
E.消灭一切蚊子幼虫的孳生地。

6．流行性乙型脑炎极期的临床表现为：（）
A．高热及惊厥 B．呼吸衰竭
C．意识障碍及颅高压表现 D．迟缓性瘫痪
E．脑膜刺激征及病理征阳性
7. 发热伴血小板减少综合征的传播途径有哪些：（）
A.通过蜱叮咬传播
B.性传播
C.病人传播
D.母婴传播
E.直接接触危重病人或带菌动物的血液等体液而传播
8. 对于手足口病疫情处置的概念,哪项是正确的( )
A. 轻症患者,可居家隔离、观察
B. 同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿
C.普通病例与重症病例不应收住同一病房,以免交叉感染
D. 疑似病人最好单独收治
E.感染同一型别肠道病毒的患儿可收治在同一病房
9.布病的主要临床表现 ( )
A. 发热
B. 乏力
C. 腹泻
D. 疼痛
E.嗜睡
10.鼠疫菌的主要宿主有 ( )
A.灰旱獭
B.达乌尔黄鼠
C.长爪沙鼠
D.黄胸鼠
11．重症登革热的诊断指标中包括( )
A.退热后病情恶化
B.腹部剧痛
C.持续呕吐
D.嗜睡，烦躁
E.少尿
12.县级医院发现确诊霍乱病例怎样处理( )
A.迅速向所属地区疾病预防控制中心上报疫情
B. 保留好初次分离的标本平皿，以备疾病预防控制中心复核
C.医院应负责病人管理，对病人采取临时、相应的隔离、控制措施
D.迅速转送至上一级医院
13.典型伤寒患者进行血常规检查时（）
A.白细胞数增加
B.白细胞数减少
C.中性粒细胞减少
D.中性粒细胞增加
E.嗜酸性粒细胞增加
14.人感染H7N9禽流感确诊病例的病例定义是：（）
A.临床表现或有流行病学接触史，
B.并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒
C.或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性
D.或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。

15.队列研究中，暴露人群的选择有几种形式：( )
A.职业人群
B.特殊暴露人群
C.一般人群
D.有组织的人群团体
E.出生于同一年代的人群
16.痢疾持续高发的原因：( )
A.感染病原体后免疫力不持久
B.易感人群增加
C.病原体各型间无交叉免疫
D.菌型多，菌株耐药性增加
E.卫生状况不良
17.医务人员发现“不明原因肺炎病例”时，应主动询问流行病学史，包括（）
A.病死禽的接触史
B.野生动物的接触史
C.高危职业史（禽类从业人员、实验室工作人员、医务人员等）
D.周围有无其他类似病例发病
18.禽甲型流感病毒除感染禽类外，还可感染（）
A.人
B.猪、马
C.水貂
D.海洋哺乳动物
19. 影响流行病学实验样本量大小的主要因素下列哪几点是正确的：( )
A.干预因素实施前发病率越高，所需样本越大
B.干预因素实施后效果好，发生率越低，所需样本越大
C.干预因素实施后发生率越低，所需样本越小
D.干预因素实施前发生率越高，所需样本越小
E.单侧检验比双侧检验所需样本量小
20. 关于埃博拉出血热，下列说法哪些是正确的？（）
A.人的皮肤暴露于可疑病人的体液、分泌物或排泄物时，应立即用清水或肥
皂水彻底清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水彻底清洗
B.解除留观病例的条件为体温恢复正常，核酸检测结果阴性；发热但不足72
小时，核酸检测阴性
C.密切接触者医学观察的解除条件为其接触的疑似病例排除埃博拉出血热诊
断或医学观察期满时，未出现症状
D.密切接触者隔离医学观察期为最后一次接触起满21天,疫区来华/归国人员
健康监护的截止日期为离开疫区满21天
3、判断题（每题1分，共20分）
1.流行病学实验选择对象时应注意以下几点：选择预期发病率高的人群、选择能将实验坚持到底的人群、选择依从性好的人群。

( )
2.
在手足口病的实验室诊断中，从粪便、疱疹液或脑脊液中分离到病毒即可诊断该病毒为病因。

( )
3.
汉坦病毒为分节段的负链DNA病毒，其基因组有大、中、小三个片段组成。

（）
4.
对埃博拉出血热疑似病例及确诊病例的密切接触者可以实施不集中或隔离的医学观察（）
5.
水源传播沙门氏菌通过动物和人的粪便污染水源，饮用此种污水可发生感染。

供水系统被污染，亦可引起流行。

（）
6.
影响人感染H7N9禽流感重症患者预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

（）
7. 我国人、畜间布病防制任务主要由各级疾病预防控制中心承担。

（）8.
埃博拉出血热的主要病理改变是皮肤、黏膜、脏器的出血，在很多器官可以见到灶性坏死，但是以肝脏、淋巴组织最为严重。

（）
9.
根据卫生部《手足口病预防控制指南（2009版）》的要求，手足口病患儿的隔离时限为：自患儿被发现之日开始，至主要症状消失(退热，斑疹消退或疱疹结痂)后7天。

( )
10.
人感染H7N9禽流感传染源目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

（）
11根据国务院颁布的《医疗废弃物管理条例》，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当建立、健全医疗废物管理责任制，其主管生物安全的领导为第一责任人。

( )
手足口病暴发疫情是指一周内，同一托幼机构/学校等集体单位发生10例及以上
手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。

( )
13.
根据卫生部应急办下发的《群体性不明原因疾病应急处置方案》（试行）的规
定，我国的群体性不明原因疾病疫情共分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三级。

( )
14.
中东呼吸综合征病原学相关检查中，病毒分离为实验室检测的“金标准”，病
毒核酸检测可以用于早期诊断。

（）
15.
狂犬病的潜伏期相对较长，长可达数月，但也可短为数天。

从我国现有的狂犬
病病例来看，大多数病例的潜伏期为半年以内，一般为半个月至三个月。

(
)
16.
炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一种自然疫源性疾病，是《中华人民共和国传染
防治法》规定的乙类传染病，但按照甲类传染病管理。

( ）
17.
发热伴血小板减少综合征的致病原为一种新型布尼亚病毒，该病毒抵抗力弱，
不耐酸、易被热、乙醚、去氧胆酸钠和常用消毒剂及紫外线照射等迅速灭活。

( )
18.
病畜流产物、布病流产胎儿含有大量布氏菌。

另外，胎盘、胎膜、羊水也都含
有很多布氏菌。

（）
19.
狂犬病病毒的抵抗力较弱，对脂溶剂敏感，容易被紫外线、季胺化合物、碘酒
、高锰酸钾、酒精、甲醛、肥皂水等灭活，100℃加热2分钟即使狂犬病病毒死
亡。

( )
出入境检验检疫机构发现的埃博拉出血热留观病例，由转运接收的医疗机构（定点医院）进行网络直报，疾病名称选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热”，备注栏注明国籍和来自疫区国家的名称。

（）
四、简答题（每题5分，共计15分）
1.登革热的预防控制措施有哪些？
2.在手足口病报告病例明显增多、病例呈聚集性分布、或重症病例比例较大时，及时组织开展流行病学调查的主要目的是什么？
3. 犬伤不同级别的暴露分别对应的正确的处置规范是什么？
五．论述题（本题15分）1.请问布病的诊断依据是什么？
答案
单选
1D 2C 3C 4A 5A 6D 7B 8B 9A 10B 11C 12C 13A 14A 15A 16D 17C 18C 19D 20D 21A 22A 23A 24C 25D 26D 27D 28C 298 30D 31C 32B 33B 34B 35D 36D 37B 38D 39B 40B
多选
1CD 2BC 3ABC 4ABDE 5ABCDE 6ABCE 7AE 8ABCDE 9ABD 10 ABCD
11ABCDE 12ABC 13BC 14ABCD 15ABCD 16ACDE 17ABCD 18ABCD 19CDE 20ACD
判断
1√ 2× 3× 4× 5√6√ 7× 8√9√10√ 11× 12√13√14√15√
16× 17√18√19√20√
简答
1答：（一）加强病例管理。

对入院的病例进行院内防蚊隔离治疗，加强病区灭蚊和消除蚊媒滋生地，加强医护人员个人防护，预防院内感染。

（二）消除蚊媒滋生地。

喷药杀灭成蚊并非防制登革热的良方，“清除蚊媒滋生地”才是预防登革热的唯一有效办法。

平时注意随时清除居住环境和周围的无用的小型容器，如旧轮胎、空饮料瓶、罐头盒、破缸、水罐、花盆等；做好家居清洁和环境卫生，清除杂草，翻盆倒罐，及时清除家居环境积水；定期更换花瓶中的水，每隔5~7天一次；家用水缸、储水池应加盖。

（三）加强健康教育和宣传。

大力开展健康教育和健康促进工作，让群众了解登革热的发病原因、传播方式，从身边做起，养成良好的生活、劳作习惯，出现发热、头痛、骨痛等症状及时到医院就医。

2答：1.采集相关标本，开展实验室检测，明确病原并进行分型鉴定。

2.收集临床资料，以了解不同型别肠道病毒的致病性、毒力、所致疾病临床类型及救治情况。

3.阐明本次暴发（流行）的传播方式感染的危险因素等，以便制定针对性的预防控制措施。

4.评价不同防控策略和措施的有效性。

流行病调查方案和调查表应根据调查目的的不同而进行专门调查。

在流行病学调查基础上，同时对暴发流行现场采取应急控制措施。

对一般的发病地区，则着重做好社区预防控制。

3答:
(1).接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔为I级暴露
(2).裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微抓伤、擦伤为Ⅱ级暴露
(3).单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染为Ⅲ级暴露
(4).判定为I级暴露者，无需进行处置
(5).判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗
五论述题
1、流行病学史
发病前病人与家畜或畜产品、布氏菌培养物有密切接触史，或生活在疫区的居民，或与菌苗生产、使用和研究有密切关系者等。

2、临床症状和体征
（1）出现持续数日乃至数周发热(包括低热)，多汗，乏力，肌肉和关节疼痛等。

（2）多数患者淋巴结、肝、脾和睾丸肿大，少数患者可出现各种各样的充血性皮疹和黄疸；慢性期患者多表现为骨关节系统损害。

3、实验室检查
（1）实验室初筛
平板凝集试验（PAT）、虎红平板凝集试验（RBPT）或皮肤过敏试验阳性或可疑。

（2）血清学检查
试管凝集试验（SAT）滴度为1∶100（++）及以上（或病程一年以上者SAT滴度为1∶50（++）及以上,或对半年内有布氏菌苗接种史者，SAT滴度虽达1∶100（++）及以上，过2～4周后应再检查，滴度升高4倍及以上）。

补体结合试验（CFT）滴度1∶10（++）及以上。

抗人免疫球蛋白试验（Coomb＇s）滴度1∶400（＋＋）及以上。

（3）分离细菌
从病人血液、骨髓、其他体液及排泄物等任一种培养物中分离到布氏菌。

4、诊断标准
（1）疑似病例：应同时符合1、2和3（1）中任一项阳性者。

（2）确诊病例：疑似病例和3（3）或3（2）中任何一种方法阳性者。

（3）隐性感染：符合1和3（3）或3（2）中任何一种方法阳性，但不具备2者。