艾灸联合三黄安神汤治疗痰热内扰型失眠症的疗效分析
失眠症的中医辨证治疗病例——痰火旺盛，痰扰心神导致的失眠烦躁
失眠症的中医辨证治疗病例——痰火旺盛，痰扰心神导致的失眠烦躁在治疗失眠时，我们首先通过辨证治疗审症求因，急则治其标，缓则治其本，标本兼治才能取得很好的疗效，有的人因为长时间不能入睡，非常痛苦，急于改善失眠，这时用药可以用一些镇惊安神的药物使患者用后能够顺利入睡，改善患者因为长期失眠而导致的各种不适的症状，而有的患者是由于长期疾病引起的失眠，或者自身体质就容易失眠，在治疗时要从引起失眠的原因入手，治疗引起失眠的根本原因，用药改善体质治疗疾病，同时失眠等症状也会得到治疗，一些失眠比较严重的，我们根据症状有针对性的用药，能迅速改善失眠，比如心中烦躁不能入睡的，用药时可以用黄连等清热除烦药，有的晚上躺在床上翻来覆去睡不着的，属于阳不入阴，可以滋阴潜阳，用龙骨、牡蛎等收敛药，还有的患者心情并没有异常，就是合不下眼，可以用夜交藤、合欢花等药物。
关于失眠症的治疗，对比较严重的我们要对症治疗，首先能够让患者迅速的改善睡眠状态，长期慢性失眠的治疗，我们要从引起失眠的病因入手，按照患者的体质，归纳总结为不同的几大类，其中最常见的就是痰火旺盛，痰扰心神导致的心中烦躁不安，焦虑失眠，严重的甚至整夜不睡，这种痰火上饶类型的失眠患者同时还伴有很多其他的身体和心理症状，比如胸闷嗳气，腹中不适，胃脘涨满，整天胡思乱想，心神昏乱，坐卧不安，心情烦躁，甚至胡言乱语，精神兴奋，言语不休，还伴有焦虑，胆怯、心悸、眩晕等神经方面的症状。
失眠多语病例多年前我一个同学，他在上学的时候就有一个病症，就是每隔一段时间就出现胡言乱语，嘴里不停的嘟嘟囔囔的说胡话，不管白天还是晚上总是言语不休，也不知道他在嘟囔什么，整夜不睡觉，也不跟人正常交流，就是在不停的自言自语，然后他的父亲发现他一旦出现话多晚上不睡觉这些问题以后，就会过来找到我，跟我说明一下他的症状，并且告诉我在诊病的时候不要刻意强调他有精神问题，否则他会更加躁狂，不配合药物治疗，然后再把他带过来，让我给他开几副中药，通常我这位同学出现这些症状时，我就给他开涤痰汤加减，每次喝七天，他就恢复正常了，胡言乱语彻夜不睡的症状就得到很好的治疗。
三黄安神汤用于脑梗死后痰热内扰型失眠症临床效果观察
对照组 48 10（20.83） 14（29.17） 11（22.92） 13（27.08） 35（72.92） 注 ：与 对 照 组 比 较 ，△P＜0.05
2.2 复 发 情 况 两 组 患 者 治 疗 2 个 疗 程 后 均 停 药 2 个月，观察组停药 1 个月内复发的患者为 0 例，对照 组有 4 例，复发率为 8.33%；观察组停药 2 个月内复 发的患者为 1 例，复发率为 2.08%，对照组有 10 例， 复发率为 20.83%。 观察组停药后 1 个月和 2 个月的 复 发 率 均 低 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （P＜0.05 ）。 2.3 睡眠质量 两组患者治疗前睡眠质量评分结果 无明显差异（P＞0.05），经过 1 个月的治疗，观察组睡 眠 质 量 评 分 明 显 低 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （P＜ 0.05）。 见表 2。
脑 梗 死 ：譹 訛 发 病 年 龄 较 大 ；譺 訛 意 识 一 般 不 会 受 到 影响，存在比较明显的失语、麻木、偏瘫等神经功能 局 限 性 缺 失 ；譻 訛 发 病 突 然 ，症 状 随 着 时 间 延 长 明 显 加 重，3d 内到达高峰；譼 訛发病多在安静状态下；訛譽检查 脑脊液结果显示无异常； 譾訛出现脑动脉硬化症或者 其他部位的动脉硬化， 部分患者可能同时出现糖尿 病 、高 血 脂 以 及 高 血 压 等 疾 病 ；譿 訛 影 像 学 检 查 显 示 有 脑 缺 血 病 灶 ；讀 訛 可 能 出 现 短 暂 性 脑 缺 血[4]。 1.3 治疗方法 对照组选择艾司唑仑（天津太平洋医 药公司）进行治疗，每晚口服 1 次艾司唑仑，每次 1mg， 半个月为 1 个疗程，连续服用 1 个月。 观察组选择三 黄安神汤治疗，药方组成包括茯苓 9g，赤芍 25g，清半夏 9g，酸枣仁 35g，白芍 10g，陈皮 9g，甘草 6g，黄芩 3g， 黄柏 3g，黄连 3g。 将药物用水煎熬，取汁 360ml 分早 晚两次服用，半个月为 1 疗程，连续服用 1 个月。 两 组患者在接受治疗过程中，保持心态平和，睡觉之前 不能喝酒、浓茶、碳酸饮料、咖啡，不能吸烟，保证规 律的作息。 对于伴有基础疾病的患者用药期间持续 使用基础疾病治疗药物。 1.4 效果评价 痊愈：患者早醒、醒后难以入睡、多梦 等临床症 状 全 部 消 失 ，每 晚 睡 眠 时 间 超 过 6h，白 天 精力充沛，无困倦感；显效：患者早醒、醒后难以入 睡、多梦等临床症状明显缓解，每晚睡眠时间为 4~ 6h，白 天 无 困 倦 感 ； 好 转 ： 患 者 临 床 症 状 缓 解 不 明 显 ，
清热安神汤联合针灸治疗痰热内扰型围绝经期失眠症的效果
- 113 -①仁怀市人民医院 贵州 仁怀 564500通信作者：陈奔清热安神汤联合针灸治疗痰热内扰型围绝经期失眠症的效果杨艳芬① 陈奔①【摘要】 目的：分析清热安神汤联合针灸治疗痰热内扰型围绝经期失眠症的效果。
方法：选取2022年6月—2023年3月本院收治的90例痰热内扰型围绝经期失眠症患者为研究对象。
根据随机数表法将其分为对照组及观察组，各45例。
两组均给予常规西医治疗，对照组给予针灸治疗，观察组在对照组基础上给予清热安神汤治疗。
比较两组临床疗效，治疗前后中医症候评分、睡眠质量、生活质量及不良反应。
结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，观察组睡眠不安、心烦易怒、头晕目眩、胸闷脘痞评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，观察组催眠药物、睡眠效率、睡眠时间、日间功能障碍、睡眠障碍、入睡时间、睡眠质量评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，观察组心理功能、躯体功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：清热安神汤联合针灸在痰热内扰型围绝经期失眠症患者治疗中作用明显，可减轻患者症状，改善睡眠质量，提高生活质量，且无严重不良反应。
【关键词】 围绝经期失眠症 痰热内扰型 清热安神汤 针灸 睡眠质量 生活质量 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.08.028 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2024）08-0113-05 Effect of Qingre Anshen Decoction Combined with Acupuncture and Moxibustion on Perimenopausal Insomnia of Phlegm Heat Internal Disturbance Type/YANG Yanfen, CHEN Ben. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(8): 113-117 [Abstract] Objective: To analyze the effect of Qingre Anshen Decoction combined with acupuncture and moxibustion on perimenopausal insomnia patients with phlegm heat internal disturbance type. Method: A total of 90 patients with perimenopausal insomnia of phlegm heat internal disturbance type admitted to Renhuai City People's Hospital from June 2022 to March 2023 were selected and randomly divided into two groups according to random number table method, with 45 patients in each group. Both groups were given conventional western medicine treatment, the control group was given acupuncture and moxibustion treatment, and the observation group was given Qingre Anshen Decoction on the basis of the control group. The clinical efficacy, traditional Chinese medicine symptom scores, sleep quality, quality of life before and after treatment and adverse reactions were compared between the two groups. Result: The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). After treatment, the scores of sleep restlessness, irritability, dizziness and chest tightness in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the hypnotic drugs, sleep efficiency, sleep time, daytime dysfunction, sleep disturbance, sleep time and sleep quality scores of the observation group were lower than those of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, the scores of psychological function, physical function, social function and material life in the observation group were higher than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). There was no statistically significant difference in adverse reactions between the two groups (P >0.05). Conclusion: Qingre Anshen Decoction combined with acupuncture and moxibustion plays an obvious role in the treatment of perimenopausal insomnia patients with phlegm heat internal disturbance, which can reduce the symptoms of patients type, improve the quality of sleep, improve the quality of life, and have no serious adverse reactions. [Key words] Perimenopausal insomnia Phlegm heat internal disturbance type Qingre Anshen Decoction Acupuncture and moxibustion Sleep quality Quality of life First-author's address: Renhuai City People's Hospital, Renhuai 564500, China 失眠症是由多种因素引发的睡眠障碍，以入睡困难、睡眠维持困难等为主要症状，在临床中的患病率处于较高水平[1-2]。
安神化痰方治疗痰热内扰型失眠39例
安神化痰方治疗痰热内扰型失眠39例张天华;刘静生;刘晓彦;赵庆华;徐敬江【摘要】目的:观察安神化痰方治疗痰热内扰型失眠的临床疗效.方法:选取中医辨证为痰热内扰证失眠患者80例,采用随机数字表法随机分为两组,治疗组39例给予安神化痰方(姜半夏、夜交藤、陈皮、茯神、炒枳壳、竹茹、合欢皮、生龙骨、生牡蛎、甘草、炒枣、琥珀)治疗,每日1剂,水煎,分2次冲服;对照组41例给予艾司唑仑片,1 mg/次,1次/d,睡前口服.结果:治疗组痊愈5例,显效10例,有效18例,无效6例,有效率占84.6%;对照组痊愈3例,显效10例,有效10例,无效18例,有效率占56.1%.结论:安神化痰方治疗痰热内扰型失眠疗效显著.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2013(026)012【总页数】3页(P21-23)【关键词】刘学勤;临证经验;失眠;安神化痰方/治疗应用;痰热内扰【作者】张天华;刘静生;刘晓彦;赵庆华;徐敬江【作者单位】开封市中医院刘学勤全国名老中医传承工作室,河南,开封,475000;开封市中医院刘学勤全国名老中医传承工作室,河南,开封,475000;开封市中医院刘学勤全国名老中医传承工作室,河南,开封,475000;开封市中医院刘学勤全国名老中医传承工作室,河南,开封,475000;开封市中医院刘学勤全国名老中医传承工作室,河南,开封,475000【正文语种】中文【中图分类】R256.23失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，又称入睡和维持睡眠障碍。
失眠给患者带来极大的痛苦和心理负担，若滥用安眠药物可造成药物依赖，而中医药在治疗失眠方面有较好的疗效。
2012年4月—2013年6月，笔者采用安神化痰方治疗痰热内扰型失眠39例，总结报道如下。
1 一般资料选择本院刘学勤名医传承工作室及脑病门诊就诊的痰热内扰型失眠患者80例，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。
治疗组39例，男16例，女23例；年龄23～65岁；病程3个月～10 a。
失眠运用艾灸结合中医情志护理的效果观察
失眠运用艾灸结合中医情志护理的效果观察【摘要】目的：本次对失眠运用艾灸结合中医情志护理的效果进行观察。
方法：选取我院收集的80例失眠患者作为本次研究对象，根据患者入院编号平均分为实验组和对照组各40例，对照组仅给予艾灸，实验组在其基础上给以中医情志护理。
结果：实验组总有效率为97.02%，对照组为80.00%，P＜0.05。
结论：对于失眠的患者应用艾灸结合中医情志护理有利于患者病情的好转，值得推广。
【关键词】失眠；情志护理；艾灸【中图分类号】R248【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-182-01失眠症是一种常见的精神疾病，失眠的症状表现不明显，如果没有得到及时的治疗，对人们的身心健康有着严重的危害。
其疾病的主要症状为：入睡困难、噩梦多、容易醒，进而表现出因失眠而致的一系列神经衰弱[1]。
因此，本次主要对失眠运用艾灸结合中医情志护理的效果进行观察，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年5月～2015年5月我科收集的80例患者作为本次研究对象，其中男性患者为50例，女性患者为30例，年龄最小45岁，最大75岁，中位年龄（53.23±2.12）岁，病程最短3个月，最长8个月，中位时间（4.23±1.11）个月。
所有患者均有不同程度的的失眠症状，即难以入睡、睡眠不安稳、晨醒过早等。
本次根据所有患者入院编号分为实验组和对照组各40例，两组患者在基本资料方面没有比较的价值，但在治疗上可进行互相比对。
1.2治疗方法艾灸治疗：取穴：三阴交、内关、本神、神门、安眠。
阴虚火旺型患者加太冲、太溪。
心胆气虚型患者加志室、魄户、百会。
肝郁化火型患者加行间、风池。
心脾两虚型患者加心俞、脾俞。
痰热内扰型患者加中脘、合谷、印堂、丰隆。
操作：每日一次，每次留针30分钟，一边留针以便用灸条灸所针穴位，根据患者的耐受程度进行操作，治疗2周。
情志护理：①肝郁化火型：帮助患者对周围的事物有效认识，让患者明确内心所想和现实所发生具有差距，并明确患者内心不满的原因，采取沟通的方式让患者表达其不满，指导患者正确宣泄。
安眠汤治疗心脾两虚、痰热内扰型失眠70例
样本、 单 学科 、 观察 指标 少 、 周 期短 等局 限性 ， 研究 结
果 可能存 在偏 倚 ， 今 后 当克 服研究 之不 足 ， 深入探 讨 安 眠汤 治疗 失眠 的临 床疗效 。
１ ０ 参 考 文 献
［ １ ］ 贾 建红 ， 崔丽英 ， 王伟 ． 神经 病学 ［ Ｍ］ ． 北京： 人民卫生 出
具 有容 易形 成药 物性 依赖 、 停药 后失 眠反 弹 、 记 忆力 下 降 等副作 用 。为 提 高 失 眠 的 临床 疗 效 ， 改 善 患 者 睡眠 质量 ， 降低 现代 药物 疗法 的副作 用 ， 笔者 进行 了
此项 研究 。
睡 眠效率 ， 降低 Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ 和 Ｓ Ｒ Ｓ Ｓ评 分 ， 改善 睡 眠质 量 ， 提高 身心健 康 程度 ， 且未 见不 良反应 。然而 ， 本研 究 由于人力 、 物力 、 财 力等 因素 的制 约 ， 存 在单 中心 、 小
・
安 眠 汤 治疗 心 脾 两 虚 、 痰 热 内扰 型失 眠 ７ Ｏ例
韩 晗
（ 泰安 市 中医 医院 ， 山东 泰安 ２ ７ １ ０ ０ ０ ）
摘 要 目的 ： 观 察 自拟 安 眠汤 治 疗 心 脾 两 虚 、 痰 热 内 扰 型 失
眠 的 临床 疗 效 。 方 法 ： 将 ７ ０例 失 眠 患 者 按 １ ： １的 比 例 随 机
见表 １ 。两 组对 比， 经 Ｒ ｉ ｄ ｉ ｔ 分析 ， Ｍ＝２ ． ４ ８ ， Ｐ＜
０ ． ０ １ ， 差 别有统 计 学意 义 。
表 ２ 两组治疗前后睡眠效率 、 Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ 评分 、 Ｓ Ｒ Ｓ Ｓ 评 分对 比
注： 与同组治疗前对 比， ｛ ｝ Ｐ＜０ ． Ｏ １ ； 与 对 照 组 治疗 后 对 比 ， ＃ ＃Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ 。
化痰安神汤临床疗效分析
ｔｏ 。ａ ｄ ｔ ｅ ｅｆｃ ｃ ｒ ｂ ｅｖ ｄ ｉｎ ｎ ｈ ｆ ａ ｙ ｗｅｅ ｏ ｓｒ ｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｉｔｅ ａ ｅ ｒ ｕ ｅ ７ ｃ ｓｓｗｅ ｅ ｅ ｃ ｌｅ ，５ ｃ ｓ ｓｗｅｅ ｅｆｃｉｅ ｉ ｓ ｌｓ Ｓｘｅ ｎ ｃ ｓ ｓｗｅｅ ｃ ｒｄ， ａ ｅ ｒ ｘ ｅｌｎ ａ ｅ ｒ ｆ ｔ ，２ ｅ ｖ ｃ ｓ ｓｗ ｒ ｎ ａｉ． ｈ ｔｌ ｆｅ ｔ ｅｒｔ ｓ９ Ｉ ． ｎ ｉ ｓｏ ｅｃｉｉａ ｆ ｃ ｆ ａａ ｓ ｅ ｅ ｏ ｔ ｎｉ ｓｕ ｅ ． ａ ｅ ｅ ｅｉｖ ｌ Ｔ ｅｔ ａ ｆｃｉ ａｅｗａ ３３ Ｃｏ ｃｕ ｉｎＴｈ ｌ ｃ ｌ ｆ ｔ ｔｎＡｎ ｈ ｎｄ ｃ ｃｉ ａｓ ｒ ｄ ｄ ｏ ｅ ｖ ％ ｎ ｅ ｅ ｏ Ｈｕ ｏ ｓ
痊愈 １ ６例 ， 显效 ７例 ， 效 ５例 ， 有 无效 ２例 ， 总有 效 率 为
９ －％ 。 ３３
３ 病 案 举 例
患者 庄 某 ， ，７岁 ， 男 ５ 以反 复 入 睡 困 难 ７年 ， 发 １周 为 再
主诉 就诊 。 者 ７年 来反 复 出现入 睡 困难 ． 患 曾就诊 于 各 处 ． 症 状 时有 改 善 ， 周 前 患者 出 现人 睡 困难 ， 常躺 下 ２ｈ仍 不 能 １ 常
１３辨 证 要 点 ．
临床痊 愈 ： 睡眠 时 间正 常 ， 睡眠 时 间 ６ｈ以 上 ， 睡 时 总 入 间小 于 半 小 时 ， 醒 次 数 ≤１次 ， 偶 有 ， 睡 眠 质 量 满 意 ， 夜 梦 对
醒后 无 其他 躯体 不 适感 ， 已解 除 镇 静催 眠 药 的依 赖 。 显效 ：
节， 或起 居失 范 ， 界湿 热 之 邪侵 袭 人体 ， 外 或正 气 不足 湿 热 内 生 ， 内湿 热 与外 湿热 邪 气相 感触 ， 热 内扰 神 志 ， 志不 宁 或 湿 神
中药三黄安神汤治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症疗效观察
中药三黄安神汤治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症疗效观察刘志远【摘要】目的:探讨中药三黄安神汤治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症临床疗效.方法:将2014年3月～11月我院收治的100例脑梗死后失眠症患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予艾司唑仑治疗,观察组采用中药三黄安神汤治疗,观察两组的治疗效果,随访复发率.结果:观察组的治疗总有效率为98.0％,明显高于对照组的68.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的复发率为2.0％,显著低于对照组的24.0％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用中药三黄安神汤治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症效果满意,可有效改善患者睡眠质量,治后不易复发,值得临床推广应用.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2015(015)012【总页数】2页(P66-67)【关键词】脑梗死;痰热内扰型;失眠症;三黄安神汤;临床疗效【作者】刘志远【作者单位】广东省汕尾市城区东涌镇卫生院汕尾516600【正文语种】中文【中图分类】R246近年来，随着民众生活水平的逐步提高与生活习惯的巨大变化，脑梗死发病率逐年升高，而统计数据显示约有35%的脑梗死患者合并失眠症［1］。
作为非器质性睡眠障碍，失眠症给患者造成了极大的困扰，其生活质量也严重下降。
中医学将失眠症纳入“不寐、目不瞑”的范畴，认为心是失眠症的主要病位所在，提出了“心主神明、肝主情志，五脏皆能不寐”的观点［2～3］。
本文观察并分析了中药三黄安神汤治疗脑梗死后痰热内扰型失眠症的临床疗效。
现报告如下：1.1 一般资料选取2014年3月～11月我院收治的100例脑梗死后失眠症患者纳入本次研究，入组病例参照《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版、全国第四届脑血管病学术会议“各类脑血管疾病诊断要点”以及《中医病证诊断疗效标准》诊断，均属痰热内扰型失眠患者，按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例。
安神汤治疗痰热内扰型失眠症临床疗效_张良芝
对照组治疗后
10. 87 ± 8. 21##
10. 83 ± 3. 64##
注： 与同组治疗前比较，#P ＜ 0. 05，##P ＜ 0. 01； 与对照组治疗后比 较，* P ＜ 0. 05，＊＊P ＜ 0. 01。
从表 2 可见： 两组患者治疗前中医症状、PSQI 指 数积分比较，经独立样本 t 检验 P ＞ 0. 05，差异无显著 性意义，具有可比性； 治疗后两组中医症状、PSQI 指数 积分均明 显 降 低，组 内 比 较 经 配 对 样 本 t 检 验 P ＜ 0. 01，差异有显著性意义。治疗后治疗组 中 医 症 状、 PSQI 指数积分降低程度均显著优于对照组治疗后，经 t 检验 P ＜ 0. 05，P ＜ 0. 01，差异有统计学意义。 3. 3 两组患者多导睡眠监测指标比较 见表 3。
从表 1 可见： 治疗 4 周后治疗组临床痊愈 12 例、 显效 10 例、有效 6 例、无效 2 例，总有效率 93. 3% ； 对 照组临床痊愈 8 例、显效 7 例、有效 9 例、无效 6 例，总 有效率 80. 0% 。经 Ｒidit 分析，U = 2. 00，P = 0. 045 ＜ 0. 05，说明治疗组临床疗效优于对照组。 3. 2 两组患者治疗前后中医症状、PSQI 指数积分比 较 见表 2。
·1422·
辽宁中医杂志 2016 年第 43 卷第 7 期 DOI∶10． 13192 / j． issn． 1000-1719． 2016． 07． 024
安神汤治疗痰热内扰型失眠症临床疗效
张良芝1 ，常学辉2 ，杜萌萌3
（ 1. 河南中医学院基础医学院中医诊断学科，河南 郑州 450008； 2. 河南中医学院第二临床医学院脑病科，河南 郑州 450002； 3. 河南中医学院 2010 级研究生，河南 郑州 450008）
三黄安神汤对脑梗塞后痰热内扰型失眠症疗效的影响分析
三黄安神汤对脑梗塞后痰热内扰型失眠症疗效的影响分析长春中医药大学附属医院 130021摘要：目的：探讨脑梗塞后痰热内扰型失眠症患者接受三黄安神汤治疗对其临床效果的影响。
方法：本次研究选择的研究对象为130例2020年1月-2022年1月期间收治的脑梗塞患者，均合并痰热内扰型失眠症。
对于本次研究数据分组，采用了随机原则，对照组与观察组各65例。
其中，对照组接受艾司唑仑片治疗，观察组接受三黄安神汤治疗，对比两组治疗效果。
结果：观察组的治疗效果优于对照组，对比有统计学意义；观察组的复发率低于对照组，对比结果具有统计学意义。
结论：对于脑梗塞后痰热内扰型失眠症疾病的治疗，可以考虑三黄安神汤，整体治疗效果好，且复发率低，值得推广。
关键词：三黄安神汤；脑梗塞；痰热内扰型；失眠症对人体而言，睡眠具有极为重要的生理作用，不仅可以保护大脑，加快精力的恢复，而且可以提高免疫力，加快机体康复速度，对其生长发育起到促进作用，还有利于延缓衰老，加快其心理健康[1]。
有研究提出，脑风塞后三分之一左右的患者需要接受失眠症方面的干预，大部分患者短期内使用催眠药物有效，且目前缺乏相关数据表明这些药物的长期效果[2]。
此外，停药或治疗后不存在睡眠阶段改变的问题，不良反应较多。
失眠症是非器质性睡眠障碍的一种，影响患者的日常生活。
中医学将失眠症纳入“不寐”的范畴，认为该疾病病变部位在心，波及五脏后发病，且提倡“五脏皆不能不寐”的学术思想。
因此，本次研究旨在探讨脑梗塞后痰热内扰型失眠症患者接受三黄安神汤的治疗效果，具体情况如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究选择的研究对象为130例2020年1月-2022年1月期间收治的脑梗塞患者，均合并痰热内扰型失眠症。
对于本次研究数据分组，采用了随机原则，对照组与观察组各65例。
其中，对照组男女各38例、27例；年龄区间50~68岁，平均（57.89±4.35）岁；平均病程（3.57±1.23）年。
安神1号方治疗肝火痰热型失眠的临床研究
安神1号方治疗肝火痰热型失眠的临床研究安神1号方是一种传统中药方剂，被广泛应用于治疗肝火痰热型失眠。
为了评估其疗效和安全性，我们进行了一项临床研究。
方法：本研究纳入了202名患有肝火痰热型失眠的患者。
他们被随机分为两组，其中一组接受安神1号方治疗，另一组接受安慰剂治疗。
疗程为4周。
我们评估了每个患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和醒来次数等指标。
同时，我们注意到了任何不良反应。
结果：在治疗结束后，接受安神1号方治疗的患者在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和醒来次数等指标上均有显著改善。
与安慰剂组相比，安神1号方组的患者在睡眠质量方面的改善明显更好。
在安神1号方组中，80％的患者在治疗结束时报告了明显的改善，而在安慰剂组中只有40％的患者报告了改善。
此外，两组患者之间在不良反应发生率方面没有明显差异。
讨论：这项临床研究结果表明，安神1号方对于治疗肝火痰热型失眠具有显著的疗效。
安神1号方可能通过调节肝火和清热化痰的作用来改善睡眠质量。
此外，本研究显示安神1号方在安全性方面是可接受的，没有出现严重的不良反应。
结论：本研究结果支持安神1号方作为治疗肝火痰热型失眠的一种有效、安全的药物选择。
然而，由于本研究的样本量有限，还需要更多的大样本研究来进一步确认其临床疗效和安全性综合以上结果，本研究支持安神1号方作为治疗肝火痰热型失眠的一种有效、安全的药物选择。
通过调节肝火和清热化痰的作用，安神1号方在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和醒来次数等指标上均有显著改善。
安神1号方组的患者在睡眠质量方面的改善明显更好，治疗结束时有80%的患者报告了明显的改善。
此外，安神1号方在安全性方面表现可接受，没有出现严重的不良反应。
然而，由于本研究样本量有限，未来需要更多的大样本研究来进一步确认其临床疗效和安全性。
安神汤联合针灸治疗失眠经验介绍
CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第18期 中华医学·气证•呼吸睡眠 -33-安神汤联合针灸治疗失眠经验介绍Introduction of combine acupuncture and moxibustion therapy for insomnia马薇薇1王季春2*张东伟2刘会贤1冯学武1苏晓宁1（1.吴忠市人民医院，宁夏吴忠，751100；2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽合肥，230021）中图分类号：R256.23文献标识码：A文章编号：1674-（2019）18--02证型：GBA【摘要】中医治疗失眠有其独特的优势，临床多以安神为主导思想，在中医辨证论治理论指导下，结合针灸调和阴阳，疗效优于西药疗法。
本文主要介绍王季春主任运用安神汤联合针灸治疗失眠经验，并阐述其治疗失眠的指导思想。
【关键词】失眠；针灸；中药；调和阴阳【Abstract】Traditional Chinese medicine has its unique advantages in treating insomnia. Its clinical practice is mainly guided by the idea of tranquilizing mind. Under the guidance of the theory of TCM syndrome differentiation and treatment, combined with acupuncture and moxibustion to harmonize Yin and Yang (阴阳), the therapeutic effect is better than that of western medicine. This paper mainly introduces director wang jichun's experience in treating insomnia by using anshen decoction (安神汤) combined with acupuncture, and expounds his guiding ideology of treating insomnia.【Keywords】Insomnia; Acupuncture; Traditional Chinese medicine (TCM); Harmonic Yin and Yangdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.18.015中国古代关于失眠的记载有“目不瞑”“不得卧”“不寐”“不得睡”等，其临床表现为入睡困难、睡眠时间短或睡眠轻浅，时寐时醒或醒后不能再入睡，严重者则彻夜不眠，同时伴有情绪不宁、头昏、头痛、乏力、注意力不集中或健忘等症状。
针灸治疗中风后睡眠障碍的研究进展
针灸治疗中风后睡眠障碍的研究进展王杰;陈幸生【期刊名称】《广西中医药》【年(卷),期】2015(038)006【总页数】3页(P8-10)【关键词】针灸;中风;睡眠障碍;综述【作者】王杰;陈幸生【作者单位】安徽中医药大学 230038 合肥市梅山路70号;安徽中医药大学第二附属医院 230061【正文语种】中文【中图分类】R255.2睡眠障碍是中风患者极其常见的并发症之一［1］，中医称之为“不寐”。
其临床表现主要为过度睡眠、失眠、异相睡眠、睡眠周期紊乱等，且入睡后多伴有自语、兴奋躁动、情绪欣快或强哭、愤怒发作类精神症状［2-3］。
它不仅影响患者的身心健康和生活质量，更严重影响患者神经功能的恢复［4］，同时也会加重高血压、糖尿病等疾病的病情，从而增加中风复发的危险性。
大量的临床实践表明，针灸治疗中风后睡眠障碍疗效显著，并且操作简便，无毒副作用。
本文就近年来我国对针刺治疗中风后睡眠障碍的文献做一综述，以期为临床诊疗提供参考。
朱晨［5］选取耳穴神门、体穴神门、三阴交、神庭、四神聪为主穴，配穴（内关、太冲、太溪）随证选取2～3个，对中风后睡眠障碍的患者进行针刺治疗，结果针刺的总有效率为98.1%，与采用舒乐安定的西药对照组比较差异显著（P＜0.01）。
陈晓军等［6］将105例中风后失眠患者随机分为A（不寐四穴）组、B（常规针刺）组及C（西药）组，治疗4周，结果证明“不寐四穴”（申脉、照海、大椎、关元）组在疗效方面稍优于常规针刺组，在疗效及安全性方面均明显优于西药组。
王瑞娇等［7］对中风后睡眠倒错患者采取醒脑开窍针刺法治疗，选穴内关、印堂、三阴交、极泉、尺泽、委中、风池、完骨、天柱，结果针刺的总有效率为93.8%。
米建平等［8］在药物结合康复治疗基础上，对中风后睡眠障碍的患者采用石氏醒脑开窍法联合腹针的醒脑调脏法治疗，醒脑取穴人中、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中，调脏按腹针取穴中脘、下脘、气海、关元、双侧大横（深刺），结果该治疗方法的总有效率为92.5%，远远高于对照组的77.5%。
艾灸联合三黄安神汤对痰热内扰型失眠症的效果及其安全性
艾灸联合三黄安神汤对痰热内扰型失眠症的效果及其安全性发表时间：2018-06-19T09:08:12.437Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第11期作者：宋梅君[导读] 研究痰热内扰型失眠症患者采用艾灸与三黄安神汤联合治疗模式的效果及安全性宋梅君兰州市中医医院 730050摘要：目的：研究痰热内扰型失眠症患者采用艾灸与三黄安神汤联合治疗模式的效果及安全性。
方法：选择2016年3月至2017年3月我院所收治的痰热内扰型失眠症患者78例，采用奇偶法将其分为实验组与参照组，每组39例。
其中，参照组采用常规西医失眠症治疗模式，实验组采用艾灸与三黄安神汤联合治疗模式，分析2组抑郁自评量表、焦虑自评量表得分及不良反应情况。
结果：实验组抑郁自评量表及焦虑自评量表评分明显低于参照组，与参照组相比，实验组药物不良反应总发生比例较低，组间具有明显性差异（P＜0.05）。
结论：艾灸与三黄安神汤联合治疗痰热内扰型失眠症的临床效果较好，药物不良比例发生率较低，应予以临床推广普及。
关键词：艾灸；三黄安神汤；痰热内扰型失眠症失眠症是临床常见睡眠障碍症状之一，与患者的生理、环境及精神具有密切联系，失眠症主要表现为入睡难、睡眠浅、易惊醒、多梦等临床症状。
西医治疗非器质性原因的失眠障碍一般多采用药物疗法，助眠药物能够帮助患者正常入睡，但因其安全性水平较低，难以长期应用与临床治疗之中。
1临床资料与方法1.1临床资料选择2016年3月至2017年3月我院所收治的痰热内扰型失眠症患者78例，采用奇偶法将其分为实验组（n=39）与参照组（n=39）。
其中，男性失眠症患者32例，女性患者46例。
最小年龄27周岁，最大年龄69周岁，中位年龄（43.9±9.2）周岁。
病程时间最短1年，最长15年，中位病程时间（4.6±1.8）年。
纳入标准：符合《中医药行业标准》内科不寐标准的患者；了解本研究且自愿参与的患者。
排除标准：精神类疾病导致失眠的患者；无配合本次研究的患者。
中医药治疗失眠临床研究进展
中医药治疗失眠临床研究进展侯杰军;路亚娥;吕予;杨秋玉;薛瑞文;熊鹏;智冰清;张敏【摘要】失眠被称之为入睡和维持睡眠障碍,是一种常见的临床身心疾病或临床亚健康状态,祖国医学将失眠称之为\"目不瞑\"\"不寐\",其主要病机最常见的为阴阳失调、脏腑失调、营卫失调、邪气致病等.西医治疗虽然取得一定疗效,但仍存在副作用和药物依赖性等诸多问题.近年来中医疗法以其独特的方便实惠、经济安全等优点获得了临床医师的普遍青睐,采用中医辨证施治能够获得\"事半功倍\"的临床疗效,其主要治疗措施包括中药汤剂、中成药内服、针灸、推拿、火罐、电针、刺血、压耳穴等,并取得了诸多的疗效.现将有关中医治疗在失眠方面的临床应用及现存问题和展望做综述如下.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2019(040)002【总页数】3页(P270-272)【关键词】中医疗法;失眠;症候;针灸;综述;研究进展【作者】侯杰军;路亚娥;吕予;杨秋玉;薛瑞文;熊鹏;智冰清;张敏【作者单位】陕西中医药大学附属医院咸阳712000;陕西中医药大学附属医院咸阳712000;陕西中医药大学附属医院咸阳712000;陕西中医药大学咸阳712046;陕西中医药大学附属医院咸阳712000;陕西中医药大学附属医院咸阳712000;陕西中医药大学附属医院咸阳712000;陕西中医药大学附属医院咸阳712000【正文语种】中文【中图分类】R256.23随着生活节奏的加快、社会竞争压力逐渐增大以及生活习惯的改变，失眠的发病率呈现逐年增高的趋势。
现代医学认为失眠是个体对睡眠时间和(或)睡眠质量不满意并严重影响日间社会功能的的一种不良主观感受[1]。
中国睡眠研究会发布的一项调查结果显示，我国成年人中失眠发生率高达38.2%，已经高于欧美等发达地区或国家[2]。
一项关于18岁及以上人群发生失眠的流行病调查研究显示，在纳入的11227例受试者中约有14.9%的人发生失眠，且随着年龄的增大，失眠发生率逐渐增高[3]。
镇静安神汤加味联合艾灸治疗伴焦虑抑郁的顽固性失眠的效果观察
摘要目的：观察镇静安神汤加味联合艾灸治疗伴焦虑抑郁的顽固性失眠的临床疗效。方法：选取我院2016年5月~2018年5月 收治的96例伴焦虑抑郁的顽固性失眠患者，随机分为研究组(n=48)和常规组(n=48)。常规组进行单一西药治疗，研究组进行镇 静安神汤加味联合艾灸治疗，分析两组临床疗效。结果：研究组总有效率为(97.92%),常规组总有效率为(85.42%),P<0.05； 治疗后，研究组抑郁评分、焦虑评分以及睡眠治疗评分均有改善，且优于常规组抑郁评分、焦虑评分以及睡眠治疗评分，P<0.05。 结论：采用镇静安神汤加味联合艾灸治疗伴焦虑抑郁的顽固性失眠，效果显著，值得推广。 关键词焦虑；抑郁；顽固性失眠；镇静安神汤；辨证加味；艾灸
表2两组治疗前后情绪、睡眠质量评分比较(牡s)
组别
HAMA评分
HAMD评分
PSQI评分
n 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
21.33± 5.53± 20.93土 4.09± 17.23± 4.03土
研究组 48
6.96
2.06# 6.53
1.81# 3.09
1*.17
常规组
48
21.75± 13.92± 20.79± 12.16± 17.37± 11.61±
中图分类号:R256.23
文献标识码:B
文章编号:1006-0979(2019)07-0094-02
顽固性失眠是临床中十分常见的一种重症失眠障碍疾病， 其病情持续时间>6个月，影响患者的生活质量叫顽固性失眠患 者通常会伴有不同程度的焦虑抑郁情绪，加重患者的病情，严 重时会造成患者出现自杀行为。在此，我院选择于2016年5 月~2018年5月，对临床文献进行分析，取得了镇静安神汤加味 联合艾灸治疗能够提升伴焦虑抑郁顽固性失眠患者临床疗效 的研究成果，并在我院接收的96例伴焦虑抑郁的顽固性失眠 患者中开展研究,现报道如下。
顽固性失眠难以调理？《三黄安眠汤》有奇效，可惜无人知晓
顽固性失眠难以调理？《三黄安眠汤》有奇效，可惜无人知晓当今社会，生活节奏不断的加快，生存竞争空前激烈，频繁辛劳奔波，深夜恣食狂饮等一系列时代因素，大大增多了失眠患者。
这些因素又为本来就难于调理的失眠证更增加了调理难度。
经临床反复研究，发现当今失眠之属虚者仅约三分之一，而属实者三分有二。
属实者病机为：恼怒伤肝，肝气郁结则化火，肝火伐土则脾胃伤；竞争焦虑，劳碌奔波，暴食狂饮，皆伤脾，脾失健运而酿湿生痰，痰湿郁久可蕴热成火。
因此，痰火互结，火炽痰郁，扰乱心神是很多顽固性失眠的共同病机。
针对这种病机，老师运用了一组方药，并经反复筛选，定型成了《三黄安眠汤》。
《三黄安眠汤》的成分为：生地，天竺黄，姜黄，防己，桂枝，炙僵蚕，远志，半夏，高粱，茯神，首乌藤，炙甘草，炒枣仁，防风。
此方总的原则是通其道而祛其邪。
用半夏、高粱通其壅塞以畅经络之大道，用生地、僵蚕、姜黄、天竺黄等祛痰火，用防己、桂枝、生地、炙甘草、防风以镇静，用首乌藤、枣仁、茯神以养心安神。
合而同起病机层面的祛邪治本，症状层面的镇静安眠作用。
本方的使用指征为：失眠，兼见头昏、心烦口苦、心悸胸闷、急躁易怒、大便干结，舌质红、舌苔黄，脉数或滑数。
上证不必悉具，而顽固性失眠见烦躁便秘者，《三黄安眠汤》是非常合适的。
本方不仅临床运用机会特多，且常收奇效。
但是需要注意的是运用此方时，生地黄一定要量重，一般不少于50g，若见便秘、口干者，可用至60～120g。
下面分享一个《三黄安眠汤》调理顽固性失眠的案例：杨某，女，62岁。
失眠40年，有25年服安定的历史。
40年来辗转求治，先后就诊于数十名医生，能如数家珍地背出《酸枣仁汤》、《归脾汤》、《天王补心丹》、《黄连阿胶鸡子黄汤》等，也曾自购服用多种安眠中成药，均无效。
无奈时只好服安定，初时每晚服半片尚可睡两三个小时，无效后渐加量，现已每晚服2片，仍只能维持三四个小时，痛苦不堪。
已完全失去治疗信心，家人强行将其陪护来诊。
艾灸联合三黄安神汤治疗痰热内扰型失眠症的疗效分析 邹平
艾灸联合三黄安神汤治疗痰热内扰型失眠症的疗效分析邹平摘要]目的：分析痰热内扰型失眠患者接受艾灸与三黄安神汤治疗的效果。
方法：选择我院2018年1—12月收治的72例痰热内扰型失眠患者，随机均分成参照组与分析组，参照组接受艾灸治疗，分析组同时接受三黄安神汤治疗，对治疗效果进行分析。
结果：分析组患者整体疗效更好，与参照组对比差异明显（P＜0.05）。
结论：针对痰热内扰型失眠治疗，三黄安神汤与艾灸同时应用效果较好。
关键词:痰热内扰型失眠；三黄安神汤；艾灸；疗效对于人类而言，其睡眠时间占据了自身生命的1/3，对人们的日常生活起着至关重要的作用，有不可替代的意义。
目前，受到多方面因素的共同影响，失眠患者出现了显著增多，患者多会出现浅眠、无法入眠、频繁醒来等症状，失眠患者夜间睡眠时间严重不足，对其第二天的生活、学习、工作等都有不良影响[1-2]。
失眠在祖国医学当中被归入“不寐”，是指患者内伤诸症损伤心神，引起心神不安，神不守舍，进而引发无法入睡或者睡眠质量较低的情况。
在失眠患者当中，痰热内扰型失眠患者较为多见，我院针对此类患者的治疗选择不同方案，现结合研究情况进行如下分析：1 资料与方法1.1一般资料从2018年1月—12月一年之内在我院接受临床诊治的失眠患者当中择取72例痰热内扰型失眠患者进行此次分析。
本研究得到伦理委员会的审批，且预先征得患者及其家属的同意。
患者纳入标准为：符合西医学诊断标准、符合中华医学会《中国成人失眠诊断与治疗指南》内容、符合中医诊断标准以及《中医病证诊断疗效标准》内容。
患者排除标准为：其它类型中医证型患者、精神功能障碍患者、无家属监护对象、本研究所用方案禁忌患者、个人资料不全对象、中途退出研究患者。
将纳入患者随机分为参照组及分析组，每组各36例。
参照组男性患者17例，女性患者19例，年龄为26—70岁；分析组患者中男性18例，女性18例，患者年龄28—72岁，两组患者基础资料对比后无差异存在（P＞0.05），因而具有可比性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
艾灸联合三黄安神汤治疗痰热内扰型失眠症的疗效分析
发表时间：2016-03-09T16:10:32.663Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：马艳周长瑛[导读] 黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院) 失眠又称“不寐”、“目不瞑”,是指无法正常入睡或者无法保持睡眠状态。
马艳周长瑛黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院) 湖北黄石４３５０００通讯作者:周长瑛,女,大专学历,副主任护师,研究方向:护理管理、中医护理.
【摘要】目的探讨艾灸联合三黄安神汤治疗脑梗塞后痰热内扰型失眠症的临床疗效,为此类病人治疗提供科学依据,.方法将２０１２年５月－２０１４年８月在某综合性医院心血管内科住院２４０例脑梗塞后痰热内扰型失眠症患者后续转至中医科治疗,随机分为治疗１组、治疗２组和对照组.治疗１组采用口服三黄安神汤治疗;治疗２组采用口服三黄安神汤与艾灸失眠３穴治疗;对照组采用口服艾司唑仑治疗;治疗疗程为３０天,停药３０天后分别对３组治疗效果进行统计分析.结果治疗１组总有效率为９３．７５％;治疗２组总有效率为９８．７５％,对照组总有效率为８０．００％,对照组总有效率与治疗组相比,统计学有显著差异性, 治疗２组与治疗１组相比效果更好.结论艾灸联合三黄安神汤治疗治疗脑梗塞后痰热内扰型失眠症疗效显著,值得临床推广. 【关键词】艾灸;三黄安神汤;痰热内扰型;疗效【中图分类号】R２４６．６【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１３９３－０２失眠又称“不寐”、“目不瞑”,是指无法正常入睡或者无法保持睡眠状态, 导致睡眠时间不足,睡眠深度不够,不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要证候特征的一类病证.[１].失眠症属于一种非器质性睡眠障碍,专家预测到２０２０年全球大约有７亿多失眠者.研究表明脑梗塞后有３５％左右患者发生失眠并需要干预[２].目前临床上治疗失眠的药物长期服用突然停药后往往会产生入睡难,睡眠浅而多梦,药物虽然能够暂时性的治疗疾病但是会对我们的身体产生一定刺激性的副作用,从而导致失眠症状的产生.某院采用艾灸联合三黄安神汤治疗脑梗塞后痰热内扰型失眠症取得了良好效果,现报道如下;
１资料与方法
１．１一般资料随机选择２０１１年１月－２０１４年１２月在某院心内科门诊就诊及住院收治的脑梗塞后痰热内扰型失眠症患者２４０例,后续转至中医科治疗, 并随机分为治疗１组、治疗２组与对照组;治疗１组８０例,采用口服三黄安神汤治疗,其中男５８例,女２２例,平均年龄６２±２．２岁;治疗２组８０例,采用口服三黄安神汤与艾灸失眠３穴治疗,其中男４９例,女３１例,平均年龄６４±１．５岁;对照组８０例,采用口服艾司唑仑治疗,其中男４７例,女３３例,平均年龄５９±１．２岁.３组患者在年龄、性别、文化程度、付费方式等方面差异无统计学意义(P＞０．０５),具有可比性. １．２诊断标准１．２．１西医诊断参阅?中国精神障碍分类与诊断标准(第３版)?(CCMD~３) 诊断原发性失眠症[３].中华医学会全国第四届脑血管病学术会议通过的?各类脑血管疾病诊断要点?(１９９６年中华神经科学会、中华神经外科学会)中脑梗塞的诊断标准确定诊断[４] .１．２．２中医诊断按国家中医药管理局１９９５年１月实施的(中华人民共和国中医药行业标准)中医内科不寐证诊断该证[５]. １．３治疗方法１．３．１治疗１组给予患者三黄安神汤(白芍１０g,赤芍２５g,酸枣仁３５g,黄芩、黄连、黄柏各３g,甘草６g,陈皮、清半夏、茯苓各９g),用法:１剂/d.应用? 常压双循环煎包装一体机?进行煎药及包装,２００mL/袋,每剂２袋,早晚各服用１袋.１．３．２治疗２组给予三黄安神汤,用法及用量同治疗组１ .同时给予艾灸失眠３穴治疗(三阴交、关元、大椎),刺激强度为３８℃左右,频次１次/d,每次２０－３０min.１．３．３对照组艾司唑仑１mg口服,每晚睡前１小时服用. 以上三组均２周为一疗程,连续治疗２个疗程.同时３组病例在治疗期间,患者要保持良好的情绪,避免不良刺激;饮食上注意进清淡食物,禁烟酒, 睡前忌饮咖啡、浓茶等,保持良好的生活规律.
１．４标准判断参照?中医病证诊断疗效标准?制定疗效标准[５] .痊愈:保证正常的睡眠时间达６h以上,醒后精力充沛,伴随基本临床症状消失.显效: 每晚保证５h左右的睡眠时间,伴随临床症状减轻,且病情有好转的趋向.有效:每晚睡眠３~__韄 __撬４h之间,临床症状改善不显著.无效:每晚睡眠时间不足２h ,伴随症状较重. １．５统计学方法所有观察的临床数据均采用SPSS１５．０软件进行统计分析, 计数资料采用卡方检验,以P＜０．０５为差异有统计学意义.
２治疗结果治疗１组和治疗２组两组治疗总有效率,分别与对照组比较差别有统计学意义(P ＜０．０５),治疗１组和治疗２组总有效率均优于对照组.治疗１组与治疗２组比较,总有效率差别无统计学意义(P＞０．０５),见表１.
３讨论３．１李安等研究认为,失眠症占脑病科门诊量的１５．４％ ,且以中老年居多,占５８．８％ ,女性多于男性,发病证型主要与心(占４２．１％ ),肝(占２９．２％ )、脾(占１６．６％ )功能失调有关,独立证型中以肝气不舒,痰火扰心,心脾两虚症型最为多见.治疗当以“实则泻之”为基本原则,痰火扰心证,以清泻实/湿热或滋阴潜阳、宁心安神为主要治法.针刺也是治疗失眠症的常用方法.以安神定志为法[６].
３．２艾炙治疗失眠的机理灸疗是一种在人体某特定部位通过艾火刺激,使局部皮肤充血,毛细血管扩张,增强局部的血液循环与淋巴循环,缓解和消除平滑肌痉挛;使局部的皮肤组织代谢能力加强,加速组织血液循环,从而改善组织各项功能.经络分布于体各部,内脏腑,外布体表肌肉、骨骼等组织.正常的机体,气血在经络中周流不息,循序运行,如果由于风、寒、暑、湿、燥、火等外因的侵袭,人体或局部气血凝滞,以络受阻,即可出现肿胀疼痛、组织功能失调与减弱等症状,此时,通过艾疗相应穴位,就会起到调理气血,疏通经络,平衡机能,行气通络的作用.
３．３三黄安神汤中用黄芩、黄连、黄柏简称“三黄”,是中医临床常用的清热解毒燥湿药,三者均性味苦寒,有清热燥湿、泻火解毒之功,剂量虽小,但起到引领诸药之方向作用;白芍、赤芍为臣,以入脾、胃、肺、肝经,能降气化痰,消食除胀,功效显著,有“冲墙倒壁”之称;陈皮、清半夏、茯苓、甘草以燥湿化痰、理气和中,同时防止“三黄”伤脾胃阳气,酸枣仁为佐以养血活血,宁心安神.现代药理研究证实,黄芩、黄连、黄柏对中枢神经系统有抑制作用,小鼠的自发活动、各种反射均受到抑制;同时脑电波可出现振幅慢波.白芍、赤芍、枳实、炒莱菔子有显著镇静和一定的镇痛作用,还能提高胃液的酸度,增进食欲和消化功能.酸枣仁可改善心功能、抗衰老、镇静催眠.３．４从上表可看出艾灸联合三黄安神汤治疗痰热内扰型失眠症总有效率达９８．７５％,明显高于单纯使用三黄安神汤治疗,也远远高于对照组,值得临床推广.总之,随着人们生活水平不断提高、生活节奏加快与激烈竞争的社会压力,心脑血管疾病成为威胁人类健康的第一杀手.失眠是脑梗塞患者常见后遗症,此类病人常有肢体无力,头晕,头疼,麻木,失眠健忘,记忆力减退,言语不清,语言障碍等.只有探讨良好的治疗方法才能提高病人的生活质量,改善病人相应症状,减少病人致残率,提_______高病人生存率.
参考文献[１] 杨声强．艾灸百会穴治疗老年顽固性失眠４２例[J]．光明中医２０１５,３０ (６):１２７６． [２] 焦久存．艾灸联合三黄安神汤治疗痰热内扰型失眠症的疗效分析[J]．陕西中医２０１５,３６(２):２２０． [３] 世界卫生组织．疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD－１０．第二卷．指导手册)[M]．北京:人民卫生出版社,１９９７:２８７． [４] 中华神经科学会、中华神经外科学会．各类脑血管疹病诊断要点[J]．中华神经科杂志１９９６,２９(６):３８１． [５] 国家中医药管理局．中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准?[S]．(ZY/T００１．１－９４)．。