《手足口病的治疗》PPT课件
合集下载
手足口病课件ppt
实验室检查可能包括血常规检 查和病毒分离，以确定病原体 的具体类型。
需要与水痘、疱疹性咽峡炎等 疾病进行鉴别诊断。
02
手足口病的治疗
抗病毒治疗
早期抗病毒治疗
对于确诊为手足口病的患儿，早 期使用抗病毒药物如利巴韦林、 干扰素等，可以抑制病毒复制，
减轻病情。
疗程和剂量
抗病毒治疗的疗程通常为5-7天， 剂量需根据患儿的体重和病情进行 调整。
控决策提供科学依据。
健康教育
开展广泛的健康教育活动，普 及手足口病预防知识，提高公 众的防病意识和能力。
医疗救治
加强医疗机构建设，提高医护 人员的诊断和治疗水平，确保 患者得到及时有效的救治。
疫苗接种
推广手足口病疫苗接种，为易 感人群提供免疫保护，降低感
染和发病风险。
公共卫生体系建设
完善法律法规
01
病毒变异与传播途径
研究手足口病病毒的变异情况以及传播途径，有助于预防和控制疾病 的传播。
THANKS
感谢观看
制定和完善手足口病防控相关法律法规，明确各级政府和部门
的职责和义务。
加强国际合作
02
积极参与国际合作与交流，分享经验和信息，共同应对全球手
足口病疫情挑战。
科研创新
03
加强手足口病防控科研创新，研究更有效的防控策略和技术手
段，提高防控效果和水平。
06
手足口病研究进展
新药研发
针对手足口病病毒的新药
目前，针对手足口病病毒的新药研发正在进行中，包括病毒抑制剂、病毒中和 抗体等。这些新药可以更有效地治疗手足口病，减少病毒耐药性的产生。
饮食调理
患儿饮食应以清淡、易消 化的流质或半流质食物为 主，避免辛辣、刺激性食 物。
《手足口病》课件
01 注意饮食
给孩子多喝水，可以服用一些清热解毒的中药
02 避免传染
避免孩子与其他患病儿童过度接触，注意个人卫生
03 定期监测
定期测量孩子的体温和观察症状变化
总结与展望
疫情监测
加强手足口病疫情 监测和信息报告
有效干预
提高对手足口病的 干预措施和防控措
施
科学研究
加大对手足口病的 科学研究力度
早期诊断
手足口病特点对比
典型症状
发热 口腔疱疹 手脚皮疹
患病年龄
婴幼儿 学龄前儿童 成人
传播途径
飞沫传播 接触传播 粪-口传播
治疗方法
对症治疗 预防为主 隔离治疗
手足口病流行情况
手足口病主要流行在春夏季，婴幼儿和学龄前儿童是易感人 群，应加强预防措施和宣传。
● 03
第三章 诊断和治疗方法
临床诊断
手足口病的临床诊断主要依据患者的临床症状和流行病学史。 常见症状包括发热、口腔溃疡、手足皮疹等。结合实验室检 查结果，如病毒分离、血清学检测等，可以更准确地诊断手 足口病。早期诊断对于及时采取治疗和隔离十分重要。
● 06
第6章 经验分享和总结
家长经验分享
一些经验丰富的家长分享了他们在孩子患手足口病时的护理经验， 包括如何缓解孩子的不适症状、清洁卫生、饮食调理等。这些经 验对其他家长来说是宝贵的参考，可以帮助他们更好地照顾患病 的孩子。
家长经验分享
及时就诊
在孩子出现症状时 要及时就医，不要
拖延
多喝水
保持孩子充足的水 分摄入
手足口病与其他传染病的区别
手足口病
主要发生在儿童 口腔疱疹和手足皮疹为主要症 状 易在幼儿园、学校等群体机构 传播
手足口病课件(ppt)
等前期症状，继而出现有特征性的红色斑疹，后变为丘疹、再发展为水
疱、常伴有瘙痒。
03 治疗与预防措施
治疗方案及原则
对症治疗
手足口病一般采取对症治疗，如降温、止痛 等。
抗病毒治疗
支持治疗
包括保持水、电解质平衡，加强营养支持等 。
对于重症患者，医生可能会考虑使用抗病毒 药物进行治疗。
02
01
并发症治疗
部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2～4mm大小的疱疹，周围有红
晕，疱疹破溃后形成小溃疡。
02
风疹
由风疹病毒引起，表现为发热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大等，皮疹
多在发热1～2天后出现，出疹迅速，由面部开始发展到全身只需要1天
的时间，发热即出疹，热退疹也退。
03
水痘
由水痘-带状疱疹病毒引起，表现为发热、头痛、全身不适、食欲下降
1.谢谢聆 听
主要由柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71） 等肠道病毒引起。
流行病学特点
传染源
患者和隐性感染者为主 要传染源。
传播途径
主要通过消化道、呼吸 道和密切接触等途径传 播。
易感人群
婴幼儿和儿童普遍易感 ，以5岁以下儿童为主 。
流行特征
四季均可发病，以夏秋 季多见，呈现周期性流 行的特点。
手足口病课件(ppt)
汇报人： 2023-12-22
目录
• 手足口病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防措施 • 并发症识别与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01 手足口病概述
定义与发病原因
定义
手足口病（HFMD）是一种由肠 道病毒引起的常见传染病，以婴 幼儿发病为主。
手足口病诊疗指南精品PPT课件
临床分期
第3期（心肺功能衰竭前期）：多发生在病程5天内。目前认为可能与脑 干炎症后植物神经功能失调或交感神经功能亢进有关，亦有认为EV71 感染后免疫性损伤是发病机制之一。本期病例表现为心率、呼吸增快， 出冷汗、皮肤花纹、四肢发凉，血压升高，血糖升高，外周血白细胞 （WBC）升高，心脏射血分数可异常。此期病例属于手足口病重症病 例危重型。及时发现上述表现并正确治疗，是降低病死率的关键。
手足口病的定义
手足口病(Hand-foot-mouth disease HFMD)
肠道病毒引起的常见传染病之一，多发生于 学龄前儿童，尤以 3 岁以下年龄组发病率最 高。
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘 疹、疱疹。
少数重症病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓 炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引 起，致死原因主要为重症脑干脑炎及神经源 性肺水肿。
临床分期
第5期（恢复期）：体温逐渐恢复正常，对 血管活性药物的依赖逐渐减少，神经系统 受累症状和心肺功能逐渐恢复，少数可遗 留神经系统后遗症状。
实验室检查
1.血常规： 一般白细胞计数正常，重症病例白细胞计
数可明显升高。
实验室检查
2.血生化检查： 部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，
脊髓灰质损害为主。
物理学检查
3.脑电图： 部分病例可表现为弥漫性慢波，少数可出
现棘（尖）慢波。
物理学检查
4.心电图： 无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓，
Q-T间期延长，ST-T改变。
物理学检查
5.超声心动图： 左室射血分数下降、左室收缩运动减弱，
二尖瓣或三尖瓣返流。
诊断标准
一、临床诊断病例：
流行病学
地区分布：极为广泛，无严格地区性。 季节分布：四季均可发病，冬季发病较少见，
手足口病诊疗PPT课件
年龄小于3岁，病情进展迅速，在发病15天出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为 凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍 等
少数病例病情危重，可致死亡，存活病 例可留有后遗症
12
1. 神经系统
精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、 谵妄甚至昏迷；
肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济 失调、眼球运动障碍，无力或急性弛 缓性麻痹，惊厥
重症与危重型手足口病 的诊疗
1
什么是手足口病？
很熟悉，很放心、很担心
手足口病是由肠道病毒，包括柯萨奇A组16型 （CoxA16）、肠道病毒71型(EV71) 引起的急性 传染病，多发生于学龄前儿童，3岁以下年龄组发 病率高
病人和隐性感染者为传染源，通过消化道、呼吸 道和密切接触等途径传播
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、 疱疹
33
处置流程
临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》
中丙类传染病要求进行报告
普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病 情变化时随诊
重型病例应住院治疗 危重型病例及时收入ICU救治 收治医院应具备相应的处置能力
34
治疗（普通病例）
重点在于病情的观察，尤其是病程在4天以内、 3岁以下的婴幼儿；主要观察指标是精神状态、 心率、呼吸以及神经系统受累，如有无频繁 呕吐，肢体抖动或无力、软瘫，抽搐等
36
重症病例（监测）
生命指征 瞳孔、浅反射 CSF 末梢循环/毛细血管再充盈 白细胞计数 快速血糖/血气＋电解质 胸片/MRI 有条件CVP、ABP监测
37
治疗（重型）
降低颅压：限制入量，给予甘露醇0.5～ 1.0g/kg/次，每4～8小时一次，20～30min静脉 注射，必要时加用速尿
少数病例病情危重，可致死亡，存活病 例可留有后遗症
12
1. 神经系统
精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、 谵妄甚至昏迷；
肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济 失调、眼球运动障碍，无力或急性弛 缓性麻痹，惊厥
重症与危重型手足口病 的诊疗
1
什么是手足口病？
很熟悉，很放心、很担心
手足口病是由肠道病毒，包括柯萨奇A组16型 （CoxA16）、肠道病毒71型(EV71) 引起的急性 传染病，多发生于学龄前儿童，3岁以下年龄组发 病率高
病人和隐性感染者为传染源，通过消化道、呼吸 道和密切接触等途径传播
主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、 疱疹
33
处置流程
临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》
中丙类传染病要求进行报告
普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病 情变化时随诊
重型病例应住院治疗 危重型病例及时收入ICU救治 收治医院应具备相应的处置能力
34
治疗（普通病例）
重点在于病情的观察，尤其是病程在4天以内、 3岁以下的婴幼儿；主要观察指标是精神状态、 心率、呼吸以及神经系统受累，如有无频繁 呕吐，肢体抖动或无力、软瘫，抽搐等
36
重症病例（监测）
生命指征 瞳孔、浅反射 CSF 末梢循环/毛细血管再充盈 白细胞计数 快速血糖/血气＋电解质 胸片/MRI 有条件CVP、ABP监测
37
治疗（重型）
降低颅压：限制入量，给予甘露醇0.5～ 1.0g/kg/次，每4～8小时一次，20～30min静脉 注射，必要时加用速尿
手足口病的治疗ppt课件
新型药物研发
需要继续开展新型抗病毒药物的研发工作，以提 高治疗效果和降低副作用。
研究价值与意义
保护儿童健康
手足口病是一种常见的儿童传染病，研究其治疗方法和预防手段 对于保护儿童健康具有重要意义。
推动医学发展
手足口病研究涉及病毒学、免疫学、药理学等多个领域，研究成果 有助于推动相关领域医学的发展。
社会经济效益
并发症预防
增强免疫力
保证充足的营养和睡眠，鼓励孩 子进行适当的体育锻炼，增强体
质。
接种疫苗
接种手足口病疫苗可以有效预防 EV71病毒感染，从而降低并发症 的发生率。
勤洗手
教育孩子养成勤洗手的习惯，尤其 是在接触公共场所后要及时洗手。
并发症治疗
针对神经系统并发症
需要使用镇静剂、脱水剂等药物治疗 ，严重时需要进行机械通气。
治疗结果
经过1周的治疗，患儿病情 明显好转，体温恢复正常 ，口腔溃疡和手足皮疹逐 渐消退。
案例总结与启示
手足口病是一种常见的儿童传染病，多 发生于5岁以下儿童，尤其是3岁以下幼 儿。
家长应关注儿童健康状况，发现异常及 时就医，同时注意加强儿童卫生习惯的 培养，减少病毒的传播。
治疗手足口病的关键是抗病毒治疗和对 症治疗，同时加强护理，预防并发症。
诊断
根据流行病学史、临床表现及实 验室检查进行确诊。
02
手足口病的治疗方法
药物治疗
01
抗病毒药物
如利巴韦林、干扰素等，用于 抑制病毒复制，缩短病程。
02
抗炎药物
如糖皮质激素、非甾体抗炎药 等，用于缓解高热、减轻炎症
反应。
03
止痒药物
如炉甘石洗剂、抗组胺药等， 用于缓解皮肤瘙痒。
需要继续开展新型抗病毒药物的研发工作，以提 高治疗效果和降低副作用。
研究价值与意义
保护儿童健康
手足口病是一种常见的儿童传染病，研究其治疗方法和预防手段 对于保护儿童健康具有重要意义。
推动医学发展
手足口病研究涉及病毒学、免疫学、药理学等多个领域，研究成果 有助于推动相关领域医学的发展。
社会经济效益
并发症预防
增强免疫力
保证充足的营养和睡眠，鼓励孩 子进行适当的体育锻炼，增强体
质。
接种疫苗
接种手足口病疫苗可以有效预防 EV71病毒感染，从而降低并发症 的发生率。
勤洗手
教育孩子养成勤洗手的习惯，尤其 是在接触公共场所后要及时洗手。
并发症治疗
针对神经系统并发症
需要使用镇静剂、脱水剂等药物治疗 ，严重时需要进行机械通气。
治疗结果
经过1周的治疗，患儿病情 明显好转，体温恢复正常 ，口腔溃疡和手足皮疹逐 渐消退。
案例总结与启示
手足口病是一种常见的儿童传染病，多 发生于5岁以下儿童，尤其是3岁以下幼 儿。
家长应关注儿童健康状况，发现异常及 时就医，同时注意加强儿童卫生习惯的 培养，减少病毒的传播。
治疗手足口病的关键是抗病毒治疗和对 症治疗，同时加强护理，预防并发症。
诊断
根据流行病学史、临床表现及实 验室检查进行确诊。
02
手足口病的治疗方法
药物治疗
01
抗病毒药物
如利巴韦林、干扰素等，用于 抑制病毒复制，缩短病程。
02
抗炎药物
如糖皮质激素、非甾体抗炎药 等，用于缓解高热、减轻炎症
反应。
03
止痒药物
如炉甘石洗剂、抗组胺药等， 用于缓解皮肤瘙痒。
手足口病讲义ppt课件
预警指标设定
根据历史数据和流行病学特点， 设定预警指标，预测疾病流行趋
势。
动态评估风险
定期评估疾病传播风险，及时调 整防控措施。
健康教育
宣传资料制作
制作通俗易懂的手足口病宣传资料，包括海报、手册等。
宣传渠道多样化
利用电视、广播、网络等多种渠道进行宣传，提高公众知晓率。
重点人群针对性宣传
针对儿童、家长、幼托机构等重点人群，开展针对性宣传教育。
手足口病的主要症状包括口腔黏膜疹、手足皮疹、发热等，通常病程较短，预后良 好。
手足口病的传播方式
01
02
03
直接接触
通过接触患者或隐性感染 者的皮肤、黏膜、呼吸道 分泌物及被病毒污染的物 品等。
消化道传播
通过食用或饮用被病毒污 染的食物或水。
呼吸道传播
通过吸入患者或隐性感染 者的呼吸道分泌物。
手足口病的发病症状
01
02
03
04
口腔黏膜疹
患者口腔内出现疼痛性水疱， 周围有红晕，破溃后形成溃疡
。
手足皮疹
患者手心、足底、臀部出现红 色斑丘疹，后转为疱疹，通常
不痛不痒。
发热
患者可能出现低热或中等度发 热，少数患者可出现高热。
其他症状
部分患者可能出现流涕、咳嗽 、食欲不振等症状。
02 手足口病的预防 措施Βιβλιοθήκη 个人卫生习惯心理支持
关注患儿的情绪变化，给予关爱和支 持，缓解焦虑和恐惧。
对于有严重心理问题的患儿，及时寻 求专业心理咨询和治疗。
向家长和患儿普及手足口病的相关知 识，提高认知水平，减少不必要的恐 慌。
鼓励患儿积极参与社交活动，恢复正 常生活和学习。
《手足口病防治》课件
就医时应选择正规医疗机构，避免到 非法行医场所就诊。
若患儿出现持续高热、呕吐、肢体抖 动、呼吸急促等症状，应立即就医。
就医时应如实向医生描述病情，遵从 医生的治疗方案和建议。
04
手足口病的预防与控制策略
公共卫生宣传教育
宣传教育对象
针对儿童家长、幼托机构工作人 员、学校教师等重点人群开展宣
传教育。
全球疫情监测与预警
建立全球性的手足口病监测网络，及时发现和应对疫情，为全球公共卫生安全提 供有力保障。
THANKS
感谢观看
手足口病的常见症状
01
02
03
04
发热
大多数病例会出现发热症状， 体温一般在38℃左右，持续
1-2周。
皮疹
手、足、口等部位出现红色斑 丘疹或疱疹，通常在发热1-2 天后出现，2-4天后消退。
口腔症状
口腔黏膜出现疱疹或溃疡，疼 痛明显，影响进食和吞咽。
其他症状
部分病例可出现头痛、咳嗽、 流涕、食欲不振等症状。
3
遵循接种后的注意事项
在接种疫苗后，注意观察孩子的反应，如有异常 及时就医。
03
手足口病的治疗与护理
家庭护理
01
02
03
04
保持患儿的口腔和皮肤清洁， 勤换洗衣物，修剪指甲，避免
抓破皮疹。
患儿使用的餐具、奶瓶、奶嘴 等应充分清洗干净并消毒。
患儿宜居家休息，减少外出， 避免到人群密集的公共场所。
注意观察病情变化，如出现高 热不退、呕吐、肢体抖动、呼 吸急促等症状应及时就医。
《手足口病防治》ppt课件
contents
目录
• 手足口病概述 • 手足口病的预防措施 • 手足口病的治疗与护理 • 手足口病的预防与控制策略 • 手足口病防治的未来展望
若患儿出现持续高热、呕吐、肢体抖 动、呼吸急促等症状，应立即就医。
就医时应如实向医生描述病情，遵从 医生的治疗方案和建议。
04
手足口病的预防与控制策略
公共卫生宣传教育
宣传教育对象
针对儿童家长、幼托机构工作人 员、学校教师等重点人群开展宣
传教育。
全球疫情监测与预警
建立全球性的手足口病监测网络，及时发现和应对疫情，为全球公共卫生安全提 供有力保障。
THANKS
感谢观看
手足口病的常见症状
01
02
03
04
发热
大多数病例会出现发热症状， 体温一般在38℃左右，持续
1-2周。
皮疹
手、足、口等部位出现红色斑 丘疹或疱疹，通常在发热1-2 天后出现，2-4天后消退。
口腔症状
口腔黏膜出现疱疹或溃疡，疼 痛明显，影响进食和吞咽。
其他症状
部分病例可出现头痛、咳嗽、 流涕、食欲不振等症状。
3
遵循接种后的注意事项
在接种疫苗后，注意观察孩子的反应，如有异常 及时就医。
03
手足口病的治疗与护理
家庭护理
01
02
03
04
保持患儿的口腔和皮肤清洁， 勤换洗衣物，修剪指甲，避免
抓破皮疹。
患儿使用的餐具、奶瓶、奶嘴 等应充分清洗干净并消毒。
患儿宜居家休息，减少外出， 避免到人群密集的公共场所。
注意观察病情变化，如出现高 热不退、呕吐、肢体抖动、呼 吸急促等症状应及时就医。
《手足口病防治》ppt课件
contents
目录
• 手足口病概述 • 手足口病的预防措施 • 手足口病的治疗与护理 • 手足口病的预防与控制策略 • 手足口病防治的未来展望
幼儿手足口ppt课件
药物治疗
抗病毒药物
如利巴韦林、干扰素等， 可用于抑制病毒复制，缩 短病程。
抗炎药物
如糖皮质激素，可减轻炎 症反应，缓解高热等症状 。
对症治疗
针对发热、咳嗽、流涕等 症状，可选用相应药物进 行对症治疗。
护理措施
01
02
03
04
隔离患儿
将患儿与其他儿童隔离，避免 交叉感染。
口腔护理
保持患儿口腔清洁，可用淡盐 水漱口，口腔溃疡可涂擦碘甘
热。
皮疹
手、足、口腔等部位出 现红色斑丘疹，很快发 展为疱疹，疱疹内含有
浑浊液体。
口腔溃疡
口腔内出现疼痛性溃疡 ，影响食欲和吞咽。
其他症状
部分患者可能出现咳嗽 、流涕、食欲不振等症
状。
02
幼儿手足口病的预防
个人卫生习惯
勤洗手：幼儿应经常用肥皂和流 动水洗手，特别是在饭前、便后
以及接触了可疑污染物后。
幼儿手足口病PPT课件
目录
• 手足口病简介 • 幼儿手足口病的预防 • 幼儿手足口病的治疗 • 幼儿手足口病的预防与控制 • 案例分析
01
手足口病简介
手足口病的定义
01
手足口病是一种由肠道病毒引起 的传染病，主要通过消化道、呼 吸道和接触传播。
02
患者的手、足、口腔等部位会出 现疱疹和溃疡，因此得名。
05
案例分析
案例一：某幼儿园的手足口病爆发事件
事件概述
某幼儿园发生手足口病爆发， 短时间内多名幼儿出现症状。
处理措施
立即停课，对患儿进行隔离治 疗，加强幼儿园卫生消毒，通 知家长加强家庭卫生管理。
症状表现
发热、口腔溃疡、手足皮疹等 。
《手足口病的防治》课件
和电解质。
并发症治疗
针对手足口病可能引起的并发症 ，如肺炎、心脏疾病等，需进行
对症治疗。
手足口病的护理管理
隔离措施
将患儿隔离在通风良好的 病房，减少交叉感染的风 险。
口腔护理
保持患儿口腔清洁，可用 生理盐水漱口，口腔溃疡 者可涂以药物减轻疼痛。
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥， 避免抓挠皮疹处，防止继 发感染。
手足口病多发生于5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的幼儿。
手足口病的发病机制
肠道病毒通过消化道或呼吸道进 入人体后，在咽部和肠道的淋巴 结内复制，然后进入血液，引起
病毒血症。
病毒随血液流动到靶器官，如脑 、心、肺、肝等，引起相应的症
状。
病毒在细胞内复制，导致细胞坏 死或细胞凋亡，引起组织损伤和
炎症反应。
疫情监测与报告
建立健全疫情监测和报告制度 ，及时发现并控制疫情。
医疗机构预防措施
总结词
医疗机构是防控手足口病的重要阵地 ，需严格执行消毒隔离制度，加强医 护人员的培训。
消毒隔离
对手足口病患者及时采取隔离措施， 对病房和医疗器械进行严格消毒。
医护人员培训
加强医护人员对手足口病的认识和防 控技能的培训，提高诊疗水平。
减轻医疗负担
通过预防控制策略，可以降低手足口病的发病率，从而减轻医疗机 构和医护人员的负担。
提高公众意识
制定预防控制策略能够提高公众对手足口病的认识和重视程度，增 强自我保护意识。
预防控制策略的制定与实施
建立防控机制
01
建立健全的防控机制，包括疫情监测、报告、预警和应急响应
等环节，确保防控工作的有效开展。
宣传教育
02
通过各种渠道宣传手足口病防治知识，提高公众的认知度和自
并发症治疗
针对手足口病可能引起的并发症 ，如肺炎、心脏疾病等，需进行
对症治疗。
手足口病的护理管理
隔离措施
将患儿隔离在通风良好的 病房，减少交叉感染的风 险。
口腔护理
保持患儿口腔清洁，可用 生理盐水漱口，口腔溃疡 者可涂以药物减轻疼痛。
皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥， 避免抓挠皮疹处，防止继 发感染。
手足口病多发生于5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的幼儿。
手足口病的发病机制
肠道病毒通过消化道或呼吸道进 入人体后，在咽部和肠道的淋巴 结内复制，然后进入血液，引起
病毒血症。
病毒随血液流动到靶器官，如脑 、心、肺、肝等，引起相应的症
状。
病毒在细胞内复制，导致细胞坏 死或细胞凋亡，引起组织损伤和
炎症反应。
疫情监测与报告
建立健全疫情监测和报告制度 ，及时发现并控制疫情。
医疗机构预防措施
总结词
医疗机构是防控手足口病的重要阵地 ，需严格执行消毒隔离制度，加强医 护人员的培训。
消毒隔离
对手足口病患者及时采取隔离措施， 对病房和医疗器械进行严格消毒。
医护人员培训
加强医护人员对手足口病的认识和防 控技能的培训，提高诊疗水平。
减轻医疗负担
通过预防控制策略，可以降低手足口病的发病率，从而减轻医疗机 构和医护人员的负担。
提高公众意识
制定预防控制策略能够提高公众对手足口病的认识和重视程度，增 强自我保护意识。
预防控制策略的制定与实施
建立防控机制
01
建立健全的防控机制，包括疫情监测、报告、预警和应急响应
等环节，确保防控工作的有效开展。
宣传教育
02
通过各种渠道宣传手足口病防治知识，提高公众的认知度和自
2024版年度手足口病PPT课件最新版
针对患者可能出现的焦 虑、恐惧等情绪，进行
心理疏导。
2024/2/3
认知行为疗法
帮助患者建立正确的疾 病认知，改变不良行为
习惯。
家庭支持
社会资源整合
鼓励家庭成员给予患者 关爱和支持，共同应对
疾病。
21
利用社会资源，为患者 提供心理援助和康复服
务。
家长参与和学校合作机制
家长参与方式 鼓励家长积极参与患者康复过程，提 供必要的支持和协助。
12
03
手足口病治疗方法及药物选择
2024/2/3
13
西医治疗原则及方案
抗病毒治疗
选用适当抗病毒药物，如利巴韦 林等，抑制病毒复制，减轻病情。
对症治疗
针对发热、皮疹等症状，选用相 应药物进行对症治疗，如解热镇
痛药、抗过敏药等。
支持治疗
保证充足的水分和营养摄入，维 持电解质平衡，增强机体免疫力。
2024/2/3
室内通风
保持室内空气流通，每天 至少开窗通风2-3次，每次 不少于30分钟。
2024/2/3
物品消毒
对玩具、门把手、水龙头 等高频接触物品进行定期 消毒。
环境清洁
保持室内外环境整洁，定 期清理垃圾和积水。
10
疫苗接种政策宣传
宣传疫苗接种政策
通过媒体、宣传栏、宣传单等多种渠 道宣传疫苗接种政策。
鼓励疫苗接种
学校合作形式
与学校建立合作机制，共同制定康复 计划和教育方案。
2024/2/3
信息共享平台
建立信息共享平台，及时向家长和学 校反馈患者康复情况。
家校互动活动
组织家校互动活动，增进彼此了解和 信任。
22
05
总结回顾与展望未来发展趋势
心理疏导。
2024/2/3
认知行为疗法
帮助患者建立正确的疾 病认知，改变不良行为
习惯。
家庭支持
社会资源整合
鼓励家庭成员给予患者 关爱和支持，共同应对
疾病。
21
利用社会资源，为患者 提供心理援助和康复服
务。
家长参与和学校合作机制
家长参与方式 鼓励家长积极参与患者康复过程，提 供必要的支持和协助。
12
03
手足口病治疗方法及药物选择
2024/2/3
13
西医治疗原则及方案
抗病毒治疗
选用适当抗病毒药物，如利巴韦 林等，抑制病毒复制，减轻病情。
对症治疗
针对发热、皮疹等症状，选用相 应药物进行对症治疗，如解热镇
痛药、抗过敏药等。
支持治疗
保证充足的水分和营养摄入，维 持电解质平衡，增强机体免疫力。
2024/2/3
室内通风
保持室内空气流通，每天 至少开窗通风2-3次，每次 不少于30分钟。
2024/2/3
物品消毒
对玩具、门把手、水龙头 等高频接触物品进行定期 消毒。
环境清洁
保持室内外环境整洁，定 期清理垃圾和积水。
10
疫苗接种政策宣传
宣传疫苗接种政策
通过媒体、宣传栏、宣传单等多种渠 道宣传疫苗接种政策。
鼓励疫苗接种
学校合作形式
与学校建立合作机制，共同制定康复 计划和教育方案。
2024/2/3
信息共享平台
建立信息共享平台，及时向家长和学 校反馈患者康复情况。
家校互动活动
组织家校互动活动，增进彼此了解和 信任。
22
05
总结回顾与展望未来发展趋势
手足口病最新PPT课件
03
手足口病的治疗
家庭护理与观察
保持患儿清洁卫生
经常洗手、洗脸、漱口， 口腔有溃疡时，可用药液 漱口。
饮食调理
给予清淡、易消化、高营 养的食物，如牛奶、鸡蛋 羹等，避免刺激性食物和 饮料。
观察病情变化
注意观察患儿是否有高热、 头痛、呕吐、精神不振等 症状，及时发现并发症。
药物治疗与抗生素使用
药物治疗
需要加强国际间的合作与交流，共同应对 手足口病的全球挑战。
对公众的呼吁与建议
01
02
03
04
提高防范意识
家长和幼儿园老师应该提高对 手足口病的防范意识，注意儿 童的卫生习惯和饮食安全。
及时就医
如果孩子出现发热、皮疹等症 状，应及时就医，确诊后积极
配合医生的治疗和建议。
加强免疫接种
根据当地的疫苗接种政策，及 时为孩子接种手足口病疫苗，
医疗机构的作用与职责
诊断与治疗
医疗机构负责对疑似病例进行诊 断和治疗，提供专业的医疗服务
和护理。
疫情上报
医疗机构应及时上报手足口病疫 情，协助政府进行疫情监测和防
控。
健康教育
医疗机构应开展健康教育活动， 向公众普及手足口病防治知识。
社会各界的参与与支持
社区参与
企事业单位合作
社区应积极参与手足口病防控工作， 提供必要的支持和帮助，如宣传教育、 环境卫生改善等。
传播途径与易感人群
传播途径
粪-口途径传播、飞沫传播、接触传 播等。
易感人群
5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的幼 儿，免疫系统尚未完全发育，容易感 染。
严重程度与并发症
严重程度
大多数病例为轻症，病程一周左右，预后良好。但少数病例可发展为重症，出 现脑膜炎、心肌炎等严重并发症，甚至死亡。
2024年度手足口病(终版)PPT课件
2024/3/24
24
05
手足口病疫苗研究进展与挑战
2024/3/24
25
疫苗种类及接种程序介绍
手足口病疫苗种类
目前主要有EV71灭活疫苗、 CoxA16灭活疫苗以及多价联合疫苗 等。
接种程序
一般推荐6月龄至5岁儿童接种，接种 程序为2剂次，间隔1个月。
2024/3/24
26
疫苗保护效果评价指标体系建立
2024/3/24
6
诊断标准及鉴别诊断
2024/3/24
诊断标准
根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行诊断。具体标准包括：在流行 季节发病，常见于学龄前儿童；发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发 热；血清学检查特异性抗体阳性或病毒分离阳性等。
鉴别诊断
需要与疱疹性咽峡炎、风疹、水痘等疾病进行鉴别。疱疹性咽峡炎的皮疹主要位 于口腔后部，如扁桃体、软腭等；风疹的皮疹形态与手足口病相似，但全身症状 较轻；水痘的皮疹呈向心性分布，以躯干为主，且瘙痒明显。
2024/3/24
11
医疗卫生机构防控措施
• 疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室 （台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式；医务人员在诊疗、护 理每一位病人后，均应认真洗手或对双手消毒；诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要擦 拭消毒；同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿。重症患儿应单独隔离治疗；对住院患儿使用过的 病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用；患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处 理；医疗机构发现手足口患者增多或肠道病毒感染相关死亡病例时，要立即向当地卫生行政部门和疾控机构报 告。
手足口病的预防与治疗ppt课件
皮肤及黏膜
肌肉
神经系统
病毒血症 抗体产生、病毒血症消失，病毒感染症状改善
手足口病的临床表现
普通病例：
急性起病，口腔粘膜出现散在疱疹，手、 足和臀部出现斑丘疹、疱疹 可伴发热、咳嗽、流涕、食欲不振等症状 部分病例仅表现为皮疹或口腔疱疹 多在一周内痊愈，预后良好
手足口病的临床表现
重症病例
害为主。
脑电地形图 部分病例可表现为弥漫性慢波，少数可出现尖慢
波。
心电图
无特异性改变。可见窦性心动过速或过缓，Q-T间期
延长，ST-T改变。
手足口病的鉴别诊断
常见的儿童发疹性疾病 脊髓灰质炎
丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹
重症手足口病合并急性弛缓性瘫痪（AFP）时需与脊髓灰质炎鉴别。
500000 450000 400000 132 112 140 120 100 77 80 60 40 20 18 6 1 11 2 3 4 5 6 0
发病病例数
350000 300000 250000 200000 150000 100000 50000 0
死亡病例数
报告病例数 死亡病例数
月份
手足口病的潜伏期与传播途径
2008年-2011年中国大陆手足口病报告病例数
1800000 1600000 1400000 1155525 1174669 报告病例数 488955 1619706
报告病例数
1200000 1000000 800000 600000 400000 200000 0 2008
2009 年份
2010
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
手足口病的治疗PPT课件
3.监测肺功能，注意肺水肿肺出血 该阶段持续时间较短（12—24小时），注意 合理用药，不可造成低血压！
28
阶段3：心肺衰竭
在原发病的基础上突然出现呼吸急促、 面色苍白、发绀、出冷汗、心率快、呕 吐咖啡样物、吐泡沫样痰、出现肺部罗 音、一过性高血压继之低血压、高血糖、 频繁的肌阵挛抽动和意识障碍加重等。
38
小儿手足口病分类管理的探讨
结果 轻症183例全部治愈; 高危人群69例, 64例痊愈出院, 5例及时发现 病情加重转入重症病房 重症倾向者39例,住院7～12天全部痊愈出院 重症3例, 2例好转, 1例死亡,死因系院外延误 诊治
安徽医学 2008.4
39
40
1、做好呼吸道管理，避免并发呼吸道感染。
2、神经系统的恢复有利于肺水肿的消退
3、支持疗法和促进各脏器功能恢复的药物。
4、功能康复治疗。
35
恢复期治疗
输液及营养支持，维护各脏器功能
此阶段不必严格限制液体量，经口或鼻 饲管喂养，静脉营养
避免继发新的感染（反复肺炎），缩短 住院时间 神经系统康复治疗，减少后遗症
8
脑干脑炎与神经性肺水肿
1998年台湾因EV71感染死亡病例中发现肺水肿所致 的病死率高达64. 3% ,是引起患儿死亡的直接原因
大量尸检和组织病理学研究的证据表明, EV71 引起的 肺水肿是神经源性的 推测EV71 首先破坏脑干组织特定的具有调节功能的 结构---植物神经功能---紊乱---导致肺水肿
29
呼吸循环功能衰竭治疗（10条）
吸氧，吸痰，保持呼吸道通畅 建立2条静脉输液通路，保证用药及时顺 利 合理体位，留置胃管和导尿管 监测生命体征、瞳孔、血气、血糖，胸 片等，呼吸衰竭或肺出血时给予机械通 气
28
阶段3：心肺衰竭
在原发病的基础上突然出现呼吸急促、 面色苍白、发绀、出冷汗、心率快、呕 吐咖啡样物、吐泡沫样痰、出现肺部罗 音、一过性高血压继之低血压、高血糖、 频繁的肌阵挛抽动和意识障碍加重等。
38
小儿手足口病分类管理的探讨
结果 轻症183例全部治愈; 高危人群69例, 64例痊愈出院, 5例及时发现 病情加重转入重症病房 重症倾向者39例,住院7～12天全部痊愈出院 重症3例, 2例好转, 1例死亡,死因系院外延误 诊治
安徽医学 2008.4
39
40
1、做好呼吸道管理，避免并发呼吸道感染。
2、神经系统的恢复有利于肺水肿的消退
3、支持疗法和促进各脏器功能恢复的药物。
4、功能康复治疗。
35
恢复期治疗
输液及营养支持，维护各脏器功能
此阶段不必严格限制液体量，经口或鼻 饲管喂养，静脉营养
避免继发新的感染（反复肺炎），缩短 住院时间 神经系统康复治疗，减少后遗症
8
脑干脑炎与神经性肺水肿
1998年台湾因EV71感染死亡病例中发现肺水肿所致 的病死率高达64. 3% ,是引起患儿死亡的直接原因
大量尸检和组织病理学研究的证据表明, EV71 引起的 肺水肿是神经源性的 推测EV71 首先破坏脑干组织特定的具有调节功能的 结构---植物神经功能---紊乱---导致肺水肿
29
呼吸循环功能衰竭治疗（10条）
吸氧，吸痰，保持呼吸道通畅 建立2条静脉输液通路，保证用药及时顺 利 合理体位，留置胃管和导尿管 监测生命体征、瞳孔、血气、血糖，胸 片等，呼吸衰竭或肺出血时给予机械通 气
手足口病的诊疗与护理PPT
临床症状判断：根据患者的症状，如发 热、口腔溃疡、手足皮疹等，进行初步 诊断。
手足口病的治 疗
手足口病的治疗
对症治疗：根据患者的症状， 进行相应的治疗，如退热药物 、口腔溃疡药物等。
预防并发症：注意预防手足口 病的并发症，如脑膜炎、心肌 炎等，进行相应的治疗和监护 。
手足口病的治疗
休息与营养支持：患者需要充分休息， 保持良好的营养，增强免疫力，加 手足口病的治疗 手足口病的护理 预防手足口病 总结
引言
诊断手足口病
诊断手足口病
病史询问与体格检查：详细了 解患者的病史和症状，进行全 面的体格检查。
病毒检测：通过采集患者的咽 拭子、粪便或其他病灶分泌物 ，进行实验室病毒检测。
诊断手足口病
预防手足口病
预防手足口病
注重个人卫生：养成勤洗手、 勤换洗衣物、保持环境清洁的 良好习惯。
避免接触患者分泌物：避免接 触患者的口水、粪便等分泌物 ，尤其是在疾病高发期。
预防手足口病
加强室内通风：保持室内空气流通，减 少病毒滋生的机会。 增强免疫力：保持良好的饮食习惯，适 量运动，增强免疫力，预防疾病发生。
总结
谢谢您的观 赏聆听
手足口病的护 理
手足口病的护理
保持口腔卫生：帮助患者进行 口腔清洁，鼓励漱口，避免食 用辛辣刺激性食物。
避免交叉感染：手足口病易通 过飞沫传播，建议患者与他人 保持一定距离，避免交叉感染 。
手足口病的护理
加强个人卫生：教育患者及家属正确洗 手、勤换衣物、保持居室清洁等，预防 病毒传播。
观察病情变化：及时观察患者的病情变 化，如发热程度、皮疹扩散情况等，做 好记录。
手足口病的治 疗
手足口病的治疗
对症治疗：根据患者的症状， 进行相应的治疗，如退热药物 、口腔溃疡药物等。
预防并发症：注意预防手足口 病的并发症，如脑膜炎、心肌 炎等，进行相应的治疗和监护 。
手足口病的治疗
休息与营养支持：患者需要充分休息， 保持良好的营养，增强免疫力，加 手足口病的治疗 手足口病的护理 预防手足口病 总结
引言
诊断手足口病
诊断手足口病
病史询问与体格检查：详细了 解患者的病史和症状，进行全 面的体格检查。
病毒检测：通过采集患者的咽 拭子、粪便或其他病灶分泌物 ，进行实验室病毒检测。
诊断手足口病
预防手足口病
预防手足口病
注重个人卫生：养成勤洗手、 勤换洗衣物、保持环境清洁的 良好习惯。
避免接触患者分泌物：避免接 触患者的口水、粪便等分泌物 ，尤其是在疾病高发期。
预防手足口病
加强室内通风：保持室内空气流通，减 少病毒滋生的机会。 增强免疫力：保持良好的饮食习惯，适 量运动，增强免疫力，预防疾病发生。
总结
谢谢您的观 赏聆听
手足口病的护 理
手足口病的护理
保持口腔卫生：帮助患者进行 口腔清洁，鼓励漱口，避免食 用辛辣刺激性食物。
避免交叉感染：手足口病易通 过飞沫传播，建议患者与他人 保持一定距离，避免交叉感染 。
手足口病的护理
加强个人卫生：教育患者及家属正确洗 手、勤换衣物、保持居室清洁等，预防 病毒传播。
观察病情变化：及时观察患者的病情变 化，如发热程度、皮疹扩散情况等，做 好记录。
手足口病诊疗指南教学课件ppt
监测系统
建立监测系统，定期收集和分析数 据，评估疫情发展趋势和防控效果 。
疫情预警
根据监测数据，及时发布疫情预警 信息，提醒公众采取预防措施。
疫情调查
对疫情进行调查和分析，找出传播 途径和原因，为防控提供科学依据 。
05
手足口病的社会影响与公共卫生意义
社会影响
1
手足口病是一种常见的儿童感染性疾病，会对 社会产生一定的影响。
针对病情分类处理 针对不同症状采取不同的治疗措施
治疗方案
普通病例
以口服药物和局部用药为主， 一般不需要静脉用药
重症病例
需要住院治疗，治疗方案包括 针对不同症状的用药、营养支
持、液体疗法等
恢复期病例
需要针对不同症状进行康复治 疗
护理措施
注意患儿的休息和睡眠，避免过 度劳累
注意患儿的皮肤和口腔卫生，避 免交叉感染
03
系列防控措施。
公众教育与健康宣传
加强对手足口病的宣传教育，提高公众的认知 和重视程度。
教育和宣传应该包括以下几个方面：手足口病 的临床表现和早期识别、传播途径和预防措施 、治疗和护理方法等。
通过多种渠道进行宣传教育，如媒体、宣传栏 、网络等，普及手足口病的知识，减少恐慌和 不安情绪。
06
手足口病的研究进展与未来趋势
控制策略
隔离治疗
对确诊的手足口病患者进行隔离治疗，以 减少传染源。
消毒措施
对患者的衣物、用品、玩具等进行消毒处 理，以防止病毒传播。
流行病学调查
开展流行病学调查，追踪密切接触者，及 时采取防控措施。
社区干预
开展社区干预活动，提高公众对手足口病 的认识和预防能力。
疫情报告与监测
疫情报告
手足口病防治知识讲座ppt课件
避免生食
避免生食未经洗净的水果 和蔬菜，因为病毒可能附 着在食物上。
清洁餐具
使用热水和肥皂清洗餐具 和厨具，确保其干净卫生 。
环境卫生
保持室内通风
经常开窗通风，保持室内 空气流通。
清洁和消毒
定期清洁和消毒常接触的 物体表面，如门把手、桌 面、玩具等。
垃圾分类与处理
及时处理垃圾，避免病毒 在垃圾中滋生。
免疾病传播。
口腔护理
保持口腔清洁，可用淡盐水漱口 ，以减轻口腔溃疡的疼痛。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠患 处，以防继发感染。
药物治疗
抗病毒治疗
在发病早期，可使用抗病毒药物如利巴韦林、干 扰素等进行治疗，以缩短病程。
对症治疗
针对发热、咳嗽、呕吐等症状，可给予相应的药 物治疗，以缓解不适。
中医治疗
可采用中药方剂进行治疗，如清热解毒、凉血化 瘀等方剂。
重症病例处理
及时就医
如发现患儿出现持续高热、精神萎靡、呼吸急促等症状，应及时 就医。
住院治疗
对于病情较重的患儿，应住院治疗，以便进行全面的观察和治疗。
严密监测
对重症病例应进行严密监测，观察病情变化，以便及时调整治疗方 案。
04 手足口病的护理
手足口病防治知识讲 座
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 手足口病概述 • 手足口病的预防 • 手足口病的治疗 • 手足口病的护理 • 手足口病的预防与控制
01 手足口病概述
定义与特点
定义
手足口病是一种由肠道病毒引起 的传染病，主要通过消化道、呼 吸道和接触传播。
特点
多发于5岁以下的儿童，潜伏期一 般为2-10天，具有自限性，大多 数患者症状轻微，但部分病例可 能出现严重并发症。
手足口病课件ppt
02
手足口病的症状与诊 断
症状表现
01
02
03
04
发热
患者通常会突然发热，温度一 般在38°C左右，持续时间不
等。Biblioteka 口腔溃疡口腔内出现疼痛的溃疡，尤其 是舌尖、口腔黏膜和咽部。
皮疹
手、足和臀部出现红色斑丘疹 ，后转为疱疹，疱疹周围可有 炎性红晕，疱内液体较少。
其他症状
如咳嗽、流涕、食欲不振等， 部分患者可能出现头痛、恶心
手足口病的预防与控 制
疫苗接种
疫苗种类
目前已有针对EV71型手足口病的疫苗，可有效预 防由该型病毒引起重症手足口病。
接种对象
建议6个月至5岁的儿童尽早接种，特别是3岁以下 的儿童，因为该年龄段儿童发病率最高。
接种程序
基础免疫需接种两剂次，间隔1个月，鼓励在12个 月龄前完成接种。
公共卫生措施
监测与报告
治疗。
支持治疗
保证患者充足的休息，提供营养 丰富的饮食，以及必要的护理。
治疗方案
抗病毒治疗
皮肤护理
在病毒感染初期，可以使用抗病毒药 物进行治疗，如利巴韦林等。
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠患处， 以防继发感染。
口腔护理
针对口腔溃疡的症状，可以使用口腔 喷雾剂或口腔药膜进行护理，以缓解 疼痛。
预防措施
传播途径
01
02
03
接触传播
通过接触患者或被病毒污 染的物品，如玩具、餐具 等。
飞沫传播
患者咳嗽、打喷嚏时，病 毒可通过飞沫传播给近距 离的人。
消化道传播
病毒污染水源、食物等， 经口摄入后感染。
易感人群
儿童
特别是5岁以下的儿童，由于免疫系 统尚未完全发育，容易感染手足口病 。
手足口病诊疗指南PPT课件
饮食护理
给予清淡、易消化、营养丰富的食物， 多饮水，避免刺激性食物。
隔离护理
将患儿隔离在空气流通、温度适宜的 房间，减少交叉感染的风险。
康复指导
01
休息与运动
保证充足的休息时间，适量运动， 增强免疫力。
病情监测
定期测量体温，观察病情变化，及 时发现并发症。
03
02
用药指导
遵医嘱用药，不擅自停药或更改剂 量。
流行病学特征
01
02
03
传染源
患者和隐性感染者为主要 传染源。
传播途径
粪-口途径传播、飞沫传播、 接触传播。
易感人群
5岁以下的儿童易感，尤 其是3岁以下的幼儿。
临床表现与分型
普通病例
发热、口腔黏膜疹、手足 和臀部皮疹。
重症病例
神经系统受累、呼吸系统 受累、心脏疾病等严重并 发症。
分型
根据临床表现可分为普通 型、重型和危重型。
感谢您的观看
预防知识
向家长宣传手足口病预防知识，提 高预防意识。
04
心理支持
情绪疏导
关注患儿及家长的情绪变化，给予安慰和支 持。
认知干预
向家长介绍手足口病相关知识，消除恐慌和 焦虑情绪。
家园合作
加强与幼儿园、学校的沟通与合作，共同关 注患儿心理健康。
社交支持
鼓励患儿与同龄孩子交往，恢复正常的社交 生活。
THANKS FOR WATCHING
接确诊。
根据病情可进行心电图、 X线等检查，以排除其他
并发症。
03 手足口病治疗原则与方案
治疗原则
早发现、早诊断、早隔离、早治 疗
这是手足口病治疗的最基本原则，对于控 制病情和预防并发症至关重要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中枢神经系统受累的治疗
1.控制颅内高压 积极退热 注意体位：床头抬高15~30℃，避免用力压腹、
转头、抬腿等动作 液体疗法：限制液体入量，约为生理需要量的
1/2~2/3，液体张力因人而异 使用降颅压药 轻度的过度通气使PCO2 保持在30～35 mmHg
医学PPT
13
缩减脑组织体积药物特点
16
皮质激素的应用
地塞米松
0.2~0.5~1mg/kg.d, 酌情分次用
甲基强的松龙
小~中等剂量：1~2~5mg/kg.d
冲击量：
10~20mg/kg.d
既抗炎症又脱脑水肿
医学PPT
17
丙球的应用
重症患儿提倡早用、足量用 剂量：2g/kg，视病情严重程度单次静
滴，或分次2~5天给完 也可反复、少量输注血浆
药物
甘露醇
起效T 达峰T
20~30m 2~3h
10%甘油 15~30m 0.5h
口服
1~1.5h
速尿
数分钟
1~2h
地米
5~8h
维持T 优缺点
4~6h 反跳 心衰 肾衰 诱发颅内出血
6~24h 反跳少 ，供能 排尿比甘少40%
4~8h
12~24h 提高应激能力
医学PPT
14
甘露醇应用注意事项
剂量：因病情而异 0.25~0.5~1.0g~2g/Kg/次， 每隔4~6~8h一次，严重病例2~3h一 次
医学PPT
21
止惊药应用流程
安定直肠灌注或静滴 （0.3~0.5mg/次）
PB静滴（10~20mg/kg，分2~3 次)
氯硝安定（0.02~0.06mg/kg)静滴 咪唑安定 （0.15~0.2mg/kg)静滴
医学PPT
22
止惊药应用流程
丙戊酸钠 (15~25mg/kg) 静滴或鼻饲 妥泰（2~8mg/kg) 鼻饲 • 利多卡因（1~2mg/kg) 静滴 异丙酚 （1~2mg/kg) 静滴
医学PPT
18
中枢神经系统受累的治疗
2.镇静及迅速控制惊厥 安定类 苯巴比妥 苯妥英钠 丙戊酸钠 妥泰 麻醉药
医学PPT
19
烦躁不安、肌肉颤搐
口服水合氯醛 小剂量苯巴比妥
医学PPT
20
严重惊厥的治疗
先用一线止惊药 安定类 苯巴比妥 苯妥英钠 丙戊酸钠 酌情选用二线药 妥泰 水合氯醛 必要时选用麻醉药 利多卡因 硫喷妥钠 阿米妥钠 异丙酚
手足口病的治疗原则与要点
西安交大二院 黄绍平
医学PPT
1
总体治疗原则
尚无特殊有效治疗方法 一般病例 —— 门诊治疗
对症处理，加强观察与随诊 重症病例 —— 住院治疗
及时应用激素与丙球 密切监护， 加强对症治疗医学PPT Nhomakorabea2
手足口病分期
国内分为4个阶段:
手足口病阶段 神经系统受累阶段 心肺功能衰竭阶段 生命体征稳定期阶段
中枢神经系统受累 自主神经功能失调 呼吸循环功能衰竭
医学PPT
5
EV71对神经系统损害部位
无菌性脑膜炎 脑炎 脑干脑炎--- 致死的主要原因 脑脊髓炎 脊髓灰质炎样麻痹 格林巴利综合征 急性小脑炎
医学PPT
6
脑干脑炎
根据临床表现分为3 级 （台湾，N Engl J Med,1999) Ⅰ级: 肌阵挛、震颤、流涎、饮水呛咳、共济失调 Ⅱ级: 肌阵挛和植物神经功能紊乱同时出现：恶呕、全
酌情用镇静剂：安定、水合氯醛、吗啡
医学PPT
25
自主神经功能失调治疗（台湾经验）
2.监测心功能（B超） 高血压—— 心脏收缩功能正常可用血管扩张剂 硝普钠或酚妥拉明
3.监测肺功能，注意肺水肿肺出血
该阶段持续时间较短，注意合理用药， 不可造成低血压！
医学PPT
26
速度：在20~30min输注完 注意过敏反应和不耐受现象 已出现肺水肿、心衰者禁用
医学PPT
15
甘油果糖应用注意事项
每1ml含甘油100mg，果糖50mg，氯 化钠9mg
剂量： 5~10ml/kg/次（0.5~1g/kg)， 1~2次/天
输注速度稍缓慢 已有心衰、肾衰者慎用
医学PPT
卫生部《手足口病诊断治疗指南》2008年
医学PPT
3
EV71CNS感染的分期（台湾 2002年）
阶段1： HFMD/疱疹性咽峡炎 阶段2： 神经受累阶段
脑干脑炎 脑脊髓炎 阶段3：心肺衰竭 3A：高血压、出冷汗、高血糖、肌阵挛 3B：低血压 阶段4：恢复期 心肺衰竭纠正
医学PPT
4
重症病例大致经历以下几个阶段
2、对症治疗：发热、呕吐、腹泻时给予相 应处理。
3、病因治疗：利巴韦林、中药等。 4、其他治疗：可以口服维生素C、维生素
B 等。
医学PPT
9
阶段2 ：神经系统受累阶段
该阶段患者出现神经系统症状或体征 如头痛、呕吐、精神差、易激惹、嗜睡、
肢体无力、共济失调、肌阵挛、 抽搐、急性迟缓性麻痹等
医学PPT
身湿冷、心悸、气短、血压不稳定及血糖升高。 Ⅲ级: 植物神经功能紊乱和肺水肿或出血：迅速出现呼
吸窘迫、紫绀、循环衰竭、休克、昏迷、瞳孔对光反 射消失、呼吸暂停
医学PPT
7
脑干脑炎与神经性肺水肿
1998年台湾因EV71感染死亡病例中发现肺水肿所致 的病死率高达64. 3% ,是引起患儿死亡的直接原因
10
神经系统受累阶段的治疗原则（6条）
1、控制颅内高压：限制液体，给予脱水剂 2、静脉注射免疫球蛋白 3、对症治疗：如降温、镇静，止惊
医学PPT
11
神经系统受累阶段的治疗原则
4、病因治疗：利巴韦林 5、酌情应用糖皮质激素治疗 6、严重观察病情变化，密切监护，减少刺
激，注意严重并发症
医学PPT
12
大量尸检和组织病理学研究的证据表明, EV71 引起的 肺水肿是神经源性的
推测EV71 首先破坏脑干组织特定的具有调节功能的 结构---植物神经功能紊乱---导致肺水肿
神经源性肺水肿的高危因素: 高血糖、白细胞及血小板升高、急性松弛性瘫痪
医学PPT
8
阶段1：手足口病/疱疹性咽峡炎
1、注意隔离，避免交叉感染，适当休息， 清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
医学PPT
23
安定类药物使用注意要点
分次给药，逐渐减量，防止脑内蓄积 已用过PB者、呼吸道分泌物多时慎用大
剂量 持续惊厥者在人工辅助通气保护下可持
续静脉点滴
医学PPT
24
自主神经功能失调治疗
表现：呼吸急促，心率增快，出冷汗， 四肢冰冷，血压不稳定，高血糖
治疗要点： 1.保持患儿安静，避免过度刺激，