急性心肌梗死的健康教育指导
急性心肌梗死患者PCI术后康复期健康教育内容与效果评估
急性心肌梗死患者PCI术后康复期健康教育内容与效果评估急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是一种严重的心血管疾病，常常会对患者的生命安全造成威胁。
随着心血管疾病的发病率逐年增加，AMI患者的康复工作显得尤为重要。
在治疗急性心肌梗死的过程中，经皮冠状动脉介入术（Percutaneous Coronary Intervention，PCI）是一种有效的治疗手段，可以明显缓解症状、恢复冠状动脉通畅、改善心功能。
然而，PCI术后的患者需要接受一定的康复教育，以提高治疗效果，减少并发症的发生。
一、PCI术后康复期健康教育内容1. AMI的相关知识患者需要了解AMI的病因、发病机制、临床表现等，以增强对疾病的认识，有利于患者主动配合治疗。
2. 饮食指导合理的饮食对心血管疾病的康复非常重要。
患者需控制热量摄入，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维和维生素的摄入。
3. 运动指导适量的运动能够改善心脏功能，降低血脂，预防心血管疾病的复发。
患者需要遵循医生的建议进行适量的运动。
4. 药物治疗PCI术后的患者通常需要长期服药，包括抗血栓药、抗血脂药、抗心律失常药等。
患者需要了解药物的用法、剂量以及可能的副作用。
5. 心理支持AMI患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要及时进行心理支持和心理疏导，以帮助患者尽快走出心理困境。
二、PCI术后康复期健康教育效果评估1. 体征指标通过对患者进行定期的体温、体重、心率、血压等体征的监测，可以了解患者的康复情况和治疗效果。
如果体征指标趋于稳定，说明患者的康复效果良好。
2. 血液指标定期监测血液中的血糖、血脂、肝肾功能等指标，可以及时发现患者的病情变化，调整治疗方案，保证患者的健康康复。
3. 心电图检查定期进行心电图检查，可以评估心脏功能的恢复情况，及时发现心律失常等并发症，保证患者的安全康复。
4. 生活质量问卷调查可以通过生活质量问卷对患者的生活质量进行评估，了解患者康复期的心理状态、社会功能等情况，有助于及时调整康复计划。
急性心肌梗死患者的健康教育
急性心肌梗死患者的健康教育急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血而导致心肌坏死所致。
本病发病急骤，病情凶险，恢复缓慢且病死率高，不仅对患者躯体组织器官损坏严重，而且造成心理上的重大负担，对急性心肌梗死患者及时进行健康宣教，对于降低患者的病死率，促进疾病康复起积极作用。
1 急性心肌梗死急性期的健康宣教1.1 做好心理疏导患者认为自己病情严重，易产生焦虑、恐惧、紧张、抑郁、悲观心理。
向患者及家属做好解释工作，讲明病情与情绪的利害关系，安慰患者不要悲观失望，解除思想顾虑和精神紧张，使其树立乐观的情绪和战胜疾病的信心。
自觉、主动配合治疗，充分发挥患者的主观能动性。
1.2 休息发病后24 h内，绝对卧床休息。
病房应保持环境安静，减少探视，防止不良刺激。
休息是治疗急性心肌梗死的重要一环，以减轻心脏负荷，减少耗氧量，防止病情加重，一切日常活动，如：洗脸、刷牙、吃饭、大小便、翻身等均有他人协助完成。
对于那些心肌梗死发作时疼痛并不剧烈的患者更应强调卧床休息的重要性。
绝对卧床期后可根据患者病情、耐力情况逐渐增加活动量。
在第一周若生命体征稳定可协助患者进行床上洗漱、自己进食，开始为患者进行肢体的被动运动；24h后，可让患者坐在床旁椅上15~20min。
1.3 氧气吸入急性期患者应给予高流量(4~6 L/min)氧气吸入。
病情稳定或疼痛减轻后，间歇给予(3~4 L/min)氧气吸入。
维持1~2 d。
吸氧可以改善心肌缺血、缺氧，缩小梗死面积，提高血氧含量，减轻疼痛。
鼓励患者坚持氧气吸入。
1.4 保持情绪稳定急性期谢绝探视，避免情绪激动，诱发心律失常。
1.5 饮食与大小便饮食应少食多餐、低热量、保证足够的维生素等，低脂、低胆固醇、清淡易消化的食物，避免饱餐。
为防止便秘、腹胀，保持大便通畅，急性期3~4 d内给予流质饮食，避免刺激性食物。
如果病情稳定，可以半流质饮食，也可口服缓泻剂，以减轻因用力排便而增加心脏负担，诱发心律失常，甚至室颤，导致死亡。
急性心肌梗死的健康教育指导及效果评价
会延误病情甚至酿成中毒，添病加害 。 选择 合适 的剂型和 给药方 法 慢性病 者尽 量用 口服 制剂 （ 如片剂 、胶囊剂或溶液 剂），老年人尽量不要应用缓释片 ，
因缓 释 片 药 物 释 放缓 慢 ， 成 药 物 吸 收 量 增 加 ， 产 生 毒 性 及 造 易
症用药选择药物时要考虑到既往疾病及各器官的功能情况。 对
一
问题 ， 合理用药 ， 方能达到用药安全有效和防病治病之 目的。 般情况下，６ －０岁的老年人用药量是成人 量的 ３ ．／，８ Ｏ８ ／ ４５ ０ ４
遵 从 医 嘱 切 忌有 病 乱 投 医 许 多 老 年 人 以 为久 病 成 良医 ， 当
及老年人 的照顾者来讲，都需要来 自医疗、社区等服务机构 的 支持和照顾。 中，由社 区护理指导老年人在家庭 中用药显得 其 非常重要 。社区护士要向经 治医生详细 了解患病史、用药史 ， 注意老年患者服药过程中一些微细 的身体变化， 在指导服药的
愉 快 、适 当体 力 和 脑 力 活 动 ）的调 整 ，以及 不 良习 惯 或 危 险 因
素 （ 吸烟 、酗酒 、偏食 、肥胖等 ）的纠正，达 到身体健康 、减 少病痛的 目的。坚持适当的户外活动 ，保持乐观心态 ，防病 于
未 然 往 往 胜过 吃药 。
物合并使用 ， 这样 既可增强疗效，又减少副作用 。 老年人服药 品种不宜过多 ，以同时不超过 ３４种为宜 － 老年人 由于记忆 力减退 ， 有时难免忘记用 药， 使药物达不 到有效的浓度因此必要时由家属进行监护， 以免发生差错 ； 小结 从现实情况来看 ，老年
２１ ０ ０年 ９月 学术版 下半月 总第 ２ ７ １期
Ｃ ｉ Ｈｅｌ ｈｎ ａ ａｈ ｔ
物 ，如抗生素、激素、泻 药，退烧药 、安眠药等 以免发生不 良
急性心肌梗死-健康教育处方
急性心肌梗死
1.床边心电、呼吸、血压的监测，配备必要的抢救设备和用物。
2、卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。
病情稳定，鼓励病人床上做肢体活动，并发症者应适当延长卧床休息时间。
3、给予半时清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。
4、保持大便通畅，必要时服用缓泻刺。
5、与病人保持良好的沟通，了解病人的思想活动，尊重病人的人格，确认病人的痛苦，接受病人对疼痛的行为反应。
6、在病人活动耐力范围内，鼓励病人从事部分生活自理活动。
7、积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，避免肥胖及缺乏运动等不良因素。
8、合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少吃动物脂肪及胆固醇、热量、糖类含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。
9、避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。
10、注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。
ll、按医嘱服药，随身常备保健盒等，并定期门诊随访，坚持治疗。
急性心肌梗塞健康教育
急性心肌梗塞健康教育住院期间健康教育：
1、休息、活动：第一周内绝对卧床休息，日常生活由他人照顾。
第二周在床上做肢体活动。
台州市第一人民医院心内科童鸿
第三周在床边活动。
第四周在室内活动。
2、饮食：宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇饮食，开始进流质饮食，待症状减轻后改为半流质饮食，软食、普食，每餐进食不宜过饱。
因为进食过饱可增加胃肠血流量而使心脏负担加重。
3、保持大量通畅：应予足够重视，大便时勿屏气，避免加重心脏负担，导致附壁血栓脱落，如排便不畅时请告知护理人员协助解决。
4、保持情绪稳定：放松心情，减少外界一切干扰，避免急躁、忧郁的心理，保持充足的睡眠。
5、冠心病介入治疗病人：（1）请你保持情绪稳定，不要过分紧张，医务人员会详细介绍手术过程。
（2）术前需做碘过敏试验，进手术室前应去掉手镯、戒指。
（3）术后需注意穿刺处有无渗血，术侧肢体抬高300。
(4）术后2小时内多饮开水，促进造影剂的排泄，2小时后进易消化的饮食，不宜过饱。
第二天可拆除绷带。
出院保健指导：
1、调整生活方式：低脂、低胆固醇饮食，肥胖者限制热量摄入，控制体重；戒烟酒；克服急躁、焦虑情绪，保持乐观、平和的心情；避免饱餐；防止便秘；坚持服药，定期复查等，有规律的参加体力劳动和身段锻炼。
2、病人生活方式的改变需要家人的积极配合与支持，家属应给病人创造一个良好的身心休养环境。
3、定期进行心电图、血糖、血脂检查，积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症。
4、长期坚持服用抗血小板药物和降血脂药物等（冠心病支架植入患者波立维服用1年或以上）。
急性心肌梗死健康宣教PPT
何时就医？
何时就医？
症状出现时
如出现胸痛、呼吸急促等症状，应立即就医。
及时就医可以挽救生命，减少心肌损伤。
何时就医？
急救措施
可进行心肺复苏（CPR）等急救措施，等待专业 救护。
了解基本急救知识对提高生存率至关重要。
何时就医？
拨打急救电话
在紧急情况下，及时拨打急救电话是非常重要的 。
高风险群体
中老年人、吸烟者、慢性病患者等群体更容 易发生心肌梗死。
男性比女性更易受到影响，尤其是在年轻时 。
谁容易发生急性心肌梗死？ 家族史
有家族心血管疾病史的人群风险更高。
遗传因素在心血管健康中扮演重要角色。
谁容易发生急性心肌梗死？ 生活方式
不健康的饮食、缺乏运动和高压力生活方式 也是风险因素。
什么是急性心肌梗死？ 症状
主要症状包括胸痛、呼吸急促、出汗、恶心等。
胸痛常被描述为压迫感或紧缩感，持续时间超过 几分钟。
什么是急性心肌梗死？ 风险因素
高血压、高胆固醇、吸烟、糖尿病、肥胖等是主 要风险因素。
了解自身风险因素有助于预防心肌梗死的发生。
谁容易发生急性心肌梗死？
谁容易发生急性心肌梗死？
确保告知接警员具体情况，以便迅速获取帮助。
如何预防急性心肌梗死？
如何预防急性心肌梗死？ 健康饮食
保持低盐、低脂肪和高纤维的饮食习惯。
多吃水果、蔬菜和全谷物，限制红肉和加工 食品。
如何预防急性心肌梗死？ 定期锻炼
每周至少150分钟的中等强度有氧运动。
运动有助于降低血压和改善心血管健康。
如何预防急性心肌梗死？ 定期体检
急性心肌梗死健康宣教
急性心肌梗死健康教育PPT课件
急性心肌梗死的护理
注意休息和饮食。
预后及并发症
预后及并发症
预后主要取决于患者早期治疗 和康复护理质量。 可能发生的并发症包括心律失 常、心肌衰竭、再次发生心肌 梗死等。
谢谢您的观 赏聆听
恶心、呕吐、腹部不适，甚至失去意识 。
急性心肌梗死 的危险因素
急性心肌梗死的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ险因素
吸烟、饮酒、高血压、高脂血 症、糖尿病、肥胖、体育锻炼 不足等。
急性心肌梗死 的预防
急性心肌梗死的预防
积极开展身体锻炼和运动。 控制高血压、糖尿病、高血脂等慢性病 。
急性心肌梗死的预防
积极戒烟和限制酒精摄入。 饮食健康、合理，避免高油脂 、高热量、高盐、高糖等。
急性心肌梗死健康教育 PPT课件
目录 介绍 什么是急性心肌梗死 急性心肌梗死的症状 急性心肌梗死的危险因素 急性心肌梗死的预防 急性心肌梗死的治疗 急性心肌梗死的护理 预后及并发症
介绍
介绍
急性心肌梗死是心脏血管闭塞 引起缺血坏死，是一种严重的 心脏疾病。 本PPT主要为患者提供有关急性 心肌梗死的健康教育。
急性心肌梗死的预防
定期进行心脏检查，如心电图，核磁共 振成像等。
急性心肌梗死 的治疗
急性心肌梗死的治疗
硝酸甘油等药物。 血栓溶解剂，如阿司匹林。
急性心肌梗死的治疗
心脏复苏和心肺复苏。
急性心肌梗死 的护理
急性心肌梗死的护理
定期测量血压、心率等重要指 数。 对症治疗，如控制呼吸困难， 缓解恶心呕吐等症状。
什么是急性心 肌梗死
什么是急性心肌梗死
心肌梗死是心肌缺血坏死引起的一种心 脏疾病。 急性心肌梗死是指心肌缺血坏死发生的 急性事件，需要及时诊断和治疗。
急性心梗病人的健康教育
急性心肌梗死健康教育急性心肌梗死是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉的血供急剧减少或中断，使相应的心肌因严重而持久的缺血导致坏死。
随着冠心病的发病率逐年升高，急性心梗的致残率、致死率也相应增加。
因此对于每一位急性心梗病人来说，正确掌握急性心梗的保健知识是十分重要的。
【绝对卧床休息（十分重要）】卧床休息可减轻心脏负担、减少心肌耗氧量，有利于心功能恢复，否则可使病情急剧恶化。
急性心梗一周内应绝对卧床，一切日常生活均应在床上解决，保持环境安静，减少探视。
根据ACC/ESC急性心肌梗死的治疗指南,在没有严重并发症的情况下，具体活动可依照以下办法：第1天绝对卧床休息，由家属帮助变换体位；第2天绝对休息，可自己变换体位；第3天在床上做四肢活动，如轮替活动肢体，屈膝，摆动双臂，活动颈、肩关节，家属帮助坐位，自己进食；第4天主动坐位10分钟，每天1～2次；第5天主动坐位30分钟，每天1～2次；第6天床边坐位，床边排便，进行写字、刷牙等较轻微的活动。
【逐渐增加活动量】从第7天开始逐渐增加活动量。
老年人要听从医生的嘱咐，根据具体的情况适当活动，运动量宜从轻量级开始。
第7天允许病人床边直立5～10分钟，每天1～2次；第8天床边步行2圈，每天1～2次；第9天室内步行30米，每天1～2次；第10天室内步行50米，每天1～3次，上厕所排便；第11天步行100米，每天1～3次；第12天步行200米，每天1～3次；第13天步行300米，做保健操10分钟，下楼梯1层；第14天步行500米，每天1～3次，登楼梯1层。
在进行康复训练时，一定要适度而行，以不引起任何不适为度，心率增加10～20次/分钟为正常反应，若运动时心率增加起过20次/分钟、出现心律失常或呼吸短促、眩晕、恶心、无力、心悸等反应，立即停止活动，原地休息，口服硝酸甘油等急救药，如果有条件吸氧。
如果30分钟不适感不能缓解，要立即到医院就诊。
洗澡时要有家属陪伴，且不宜在饱餐或饥饿时进行，水温勿过冷或过热，时间不宜过长，门不要上锁，以防发生意外。
心肌梗死患者的护理措施及健康教育
心肌梗死患者的护理措施及健康教育心肌梗死，又称心肌缺血性病变，是由于心肌缺血引发的急性冠状动脉综合症，是绝大多数心血管病的首发病因，也是临床上最常见的心脏病，常发生在中老年人。
此病会引发严重的后果，因此对于心肌梗死的患者，积极的护理措施及健康教育显得尤其重要。
一、心肌梗死患者的护理措施1、健康护理。
针对心肌梗死患者的护理，首先要采取的措施就是健康护理。
在病员的日常生活中应控制病人的饮食，每日规范运动，保持合理的饮食或者适当运动，有助于病人调节血压、提高血液循环，以及减少心脏负担，从而预防病情加重。
2、药物疗法。
心肌梗死患者首先要配合合理的药物治疗，常见的药物有降血脂药、血液稀释药、降压药、抗血小板药等。
若有严重的病情，可采用溶栓治疗或大动脉瓣置换术等手术治疗。
3、心理疏导。
心肌梗死患者在康复过程中，会经历恐惧、抑郁、焦虑等精神负担，此时要对患者进行心理调适，给予关爱和支持，鼓励患者积极抗病，调节心理，使之走出抑郁的迷雾。
4、生活习惯的调整。
心肌梗死患者恢复后可开展健康的生活，如增加适当的运动，保证每天充足的睡眠时间，规定作息时间，保护心脏，不受情绪激动等，使患者恢复正常的生活习惯，加快恢复健康。
二、心肌梗死患者的健康教育1、了解心肌梗死的病因。
心肌梗死的病因比较复杂，一般来讲，血脂高、血压高、糖尿病、抽烟、长期暴饮暴食等都是常见的心肌梗死的诱因，要引起患者重视，及时采取预防措施，而不是掉以轻心。
2、管理血压。
血压是心肌梗死最常见的危险因素，故要积极管理血压，及时采取降压措施，以免发生病变。
3、控制血脂。
血脂是心肌梗死的重要危险因素，患者可采取多种血脂控制方法，如注意饮食，限制高脂肪、高热量的食物，增加含有富含维生素的水果蔬菜的摄入，以及服用药物等。
4、减少不必要的药物摄入。
有些患者会因过于注重效果，而忘记风险，从而采取许多不必要的药物摄入，服用药物也要加以控制，若过量仍有不良反应，应及时停药就医。
急性心肌梗死的健康教育
急性心肌梗死的健康教育一、概述急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡。
临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，属急性冠状动脉综合征（ACS）的严重类型。
二、治疗原则对STEMI病人，强调早发现、早入院治疗，加强入院前的就地处理，并尽量缩短病人就诊、检查、处置、转运等延误的时间。
治疗原则是尽早使心肌血液再灌注（到达医院后30分钟内开始溶栓或90分钟内完成球囊扩张），以挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大和缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能，及时处理严重心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，注重二级预防。
三、疾病指导告诉病人AMI的疾病特点，树立终身治疗的观念，坚持做好危险因素控制将有利于延缓疾病进展，改善预后。
饮食原则是低饱和脂肪和低胆固醇饮食，要求饱和脂肪占总热量的7%以下，胆固醇<200mg/d。
四、出院指导1、指导病人正确服药，随身常备保健药盒，预防复发。
2、做力所能及的体育锻炼，劳逸结合，避免诱因，定期复查。
3、饮食宜低热量、低脂、高纤维素，防止便秘，戒烟酒肥胖者控制体重。
4、坚持按医嘱服药，自我监测药物作用、副作用。
5、指导当病情突然变化时采取简易的应急措施。
6、活动以免诱发心衰，建议病人可进行散步，打太极拳等运动。
适当活动有利于提高心脏储备力，提高活动耐力，改善心理状态和生活质量。
7、交待病人不要随意增减或撤换药物，以免因不恰当的停药而诱发心衰。
服药洋地黄考详细交待病人及家属识别不良反应，掌因不恰当的停药而诱发心衰。
服药洋地黄者要详细交待病人及家属识别不良反应，掌握自测脉搏的方法：8、嘱病人定期门诊随访，出现胸闷气促夜间阵发性呼吸困难等情况及时来院就诊。
参考文献：《急诊急救的护理》2019年10月第1版拟定人：方**萍审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。
急性心肌梗死健康教育指导
急性心肌梗死健康教育指导
1.急性心肌梗死有什么症状？
起病前数日会有乏力、胸闷不适、胸骨疼痛、上腹部疼痛、活动后心悸、夜间或静息状态下心绞痛等症状。
2.急性心肌梗死怎么预防?
(1)戒烟限酒，低盐、低脂、清淡易消化饮食,控制体重；
(2)避免重体力劳动、情绪激动、血压剧升、寒冷刺激、饱餐和酗酒等诱发因素。
3.发生急性心肌梗死怎么办?
(1)停止一切活动,立即平卧,注意
保暖。
头稍低,清理口腔异物,保持呼吸
道通畅；
(2)不可随意搬动患者,同时拨打
120急救电话；
(3)给予硝酸甘油舌下含服,间隔5分钟,最多3片。
家庭有拜阿司匹林备用药可以口服300毫克；
(4)家庭有条件者立即给予吸氧；
(5)家属保持镇定,注意患者病情变化,监测脉搏,如脉搏消失、意识丧失,立即进行胸外按压。
急性心肌梗死患者健康教育指导
急性心肌梗死患者健康教育指导
1、入院健康教育指导
（1）、介绍责任护士、值班医生、护士长。
（2）、介绍环境：收费处、药房、检验及检查科室。
（3）、介绍相关制度：陪护制度、安全制度（物品保管、用电、禁
烟等）。
（4）、评估心理状态，采取适宜的方法，适时心理疏导。
（5）、疾病相关知识告知：
①饮食与排便指导：急性期给予低脂、低胆固醇、清淡易消化的
半流质饮食，少食多餐，不宜过饱，不宜进食产气过多的食物，避
免因过饱而加重心脏负担，必要时给予缓泻剂或开塞露通便，防止
过度用力排便增加心脏耗氧而导致诱发心律失常。
②药物知识指导：使用血管扩张剂，静滴硝酸甘油速度不宜过快，给与氧气吸入；急性心肌梗死的溶栓方法，在用药期间及用药后，
注意出血倾向，有无皮肤黏膜出血点,牙龈出血，鼻出血，血尿等，
出现异常及时报告医生。
（6）、休息指导：急性期严格限制活动，绝对卧床休息，其后根
据病情进展情况，逐渐增加活动量。
2、转科（或出院）健康教育指导
（1）、评估心理状态，适时心理疏导。
（2）、讲解转运注意事项，接触患者思想顾虑。
（3）、采取适宜运动方式，体力活动及体育锻炼循序渐进。
（4）、养成良好的生活习惯，保持情绪稳定，合理膳食。
（5）、讲解服药及药物不良反应的观察要点，有异常及时就医。
（6）、讲解病情变化紧急医疗救护呼救及自救的正确方法。
急性心肌梗死健康教育PPT
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预防重要性:及早预防和就诊， 可以降低发生心肌梗死的风险 。
预防急性心肌 梗死的方式
预防急性心肌梗死的方式
健康生活方式:戒烟、戒酒、合理 饮食、保持适当体重、定期锻炼等 。 管理危险因素:控制高血压、高血 脂、糖尿病等慢性疾病。
预防急性心肌梗死的方式
提高自我意识:了解急性心肌梗 死的症状，如有不适及时就医 。
急性心肌梗死 健康教育PPT
目录 引言 什么是急性心肌梗死 急性心肌梗死的危害 预防急性心肌梗死的方式 心肺复苏的紧急处理 倡导公众懂得急救知识 结语
引言
引言
简介:本PPT旨在向用户传达关于急 性心肌梗死的健康教育知识。 目的:帮助用户了解急性心肌梗死 的症状、危险因素和日常预防措施 。
什么是急性心 肌梗死
什么是急性心肌梗死
定义:急性心肌梗死是心脏血液 供应中断导致心肌组织损坏的 临床疾病。 症状:剧烈胸痛、胸闷、呼吸困 难、恶心、出汗等。
什么是急性心肌梗死
危险因素:高血压、高血脂、糖 尿病等。
急性心肌梗死 的危害
急性心肌梗死的危害后果:心肌 Nhomakorabea死会导致心肌组织 坏死，严重者可能导致心力衰 竭、猝死等。
心肺复苏的紧 急处理
心肺复苏的紧急处理
示范心肺复苏的步骤和技巧。 强调在急性心肌梗死发作时要 迅速呼叫急救，并进行心肺复 苏。
倡导公众懂得 急救知识
倡导公众懂得急救知识
介绍基本急救知识，如心肺复 苏、止血、拨打急救电话等。 提倡普及急救培训，增加公众 的急救能力。
结语
结语
总结:通过本PPT的介绍，希望用户 对于急性心肌梗死的认识更加深入 ，掌握预防和处理急性心肌梗死的 基本知识。
急性心肌梗死的心理护理与健康教育
理用药 ，可提高治疗效果及治愈率 ，减轻患者的痛苦。 参 考文 献 【】 赵燕 ． 监护 在 １０ ｌ 药学 ９ 例药 物 不 良反 应监 测 中的作 用［ ］ Ａ ． 十 第二 届航 天 医学年 会第三 届航 天护理 年会 论文汇 编［】 ０ ４ Ｃ． ０． ２
［］ 朱 丽娅 ， 宏 日． ２ 朱 影响 药物 的 常见 社 会心 理 因素 ［ ． 际医药 卫 Ｊ国 ］
经功 能改变 ，出现 内分泌 活动产 生紊 乱 ，进 而使相 应的 内脏器官 受 损 ，发生疾病 。因此 ，针对情绪对 人体及药物的影响 ，应合理 应用药 物，保证药物 的效果 】 。 ２进 口药 、贵重药 与一般 的药 患者 中常常存在这 样一个观点 ：即药物越 贵重 ，药物的疗效及质 量越好 。一般来说 ，经济 条件较好的患者 ，常常希望 医师针对 病情 ，
急性心 肌梗死 早期 应绝对 卧床休 息 ｌ３ 。休 息可解 除患者 的焦 ～ｄ 虑 ，减慢心率 、降低血压、减轻心脏 负荷 、减少 心肌耗氧量。一切 日 常生活 由护 士协助 ，包括梳洗 、进食 、大小 便及翻身等。病情轻且无
愈率、降低病 死率 ，促进其早 日 康复 ，我们在 护理实践 中实施 了有针
生 导报，０ ３ （ａ： １ ２ ０， ２） ３ ． ９ １
品、国产药品等与药物疗效 之间无必然联系 ，诊断 明确后 ，治疗 时的
药物具有针对 性，临床疗效确切就是好药 ，此为合理用药 。 ３患者 的拒药 心理 和合 理用药 由于 目前 药物品种不断增多 ，临床用 药 日益复杂 ，相应 的不 良反
４ 药物形 象与 合理 用药
为了方便临床用药 ，更好发挥药物作用 ，每一 种药物都根据其物 理 的、化学 的、药理作用的特点 ，制成一定 的剂 型用于临 床。同 时， 患者对于药 品的剂型 、颜色 、味道 、包装 等 ，也存在心理上的好恶 ， 如何使患者 达到心理上的满意 ，满足患者 的病情 及心理需要 ，也是临
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急性心肌梗死的健康教育指导
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的探讨对急性心肌梗死患者的健康教育。
方法对我院收治的52例急性心肌梗死患者进行健康教育评估、制定健康教育计划和宣传健康教育内容。
结果52例急性心肌梗死患者，除7例转科或病重死亡外，其余均明显缩短住院时间。
结论通过有计划有目的的实施有效的健康教育指导，急性心肌梗死患者住院期间恢复快，愈后明显改善。
【关键词】急性心肌梗死健康教育
急性心肌梗死是危害中老年人身体健康的急危症之一。
其特点是发病急，进展迅速，死亡率高，并可出现急性左心衰、心律失常、休克、心脏破裂等危及生命的并发症。
为了提高心肌梗死的治愈率，减少心绞痛发作的次数，避免和减少心肌梗死的再发生，正确有效的健康教育指导是我们在护理工作中起着举足轻重的作用。
以下为我科CCU病室自2007年5月至2008年5月收治的急性心肌梗死患者52例施行健康教育指导方法与内容，效果尤为明显。
1临床资料
急性心肌梗死患者52例，其中男性38例，女性14例，年龄39-86
岁，平均为63岁。
文化程度：大专以上14例，中专、高中22例，初中9例，小学5例，文盲2例。
梗死部位：广泛前壁心肌梗死16例，下壁、后壁、右室心肌梗死19例，下壁、高侧壁、后壁12例，下壁3例，心内膜下梗2例。
2方法
所有患者入院后均经药物治疗控制病情或经PCI治疗，同时护理组加强健康教育指导，具体如下：
2.1教育评估患者入院24小时内由主管护士收集资料，对患者进行详细评估。
内容包括：一般情况，既往生活方式，文化程度，社会及家庭关系，心理及经济状况，既往病史，此次发病的经过及临床症状。
患者及家属对心肌梗死知识的了解情况。
通过评估判断患者的健康观，知识缺乏程度，学习能力，选择学习的方式，以便采取有效的健康教育指导。
2.2制定健康教育计划结合入院评估，对所收集的资料进行分析，根据患者及家属对心急梗死知识的认识程度，制定健康教育方案，确立教育方法和教育形式。
(1)教育目标:通过制定可进行的教育方式，最终结果是达到降低并发症，减轻症状，提高生活质量。
(2)教育方法及形式，采用科普资料，宣传画册，案例说明，比喻等方法，在接触患者及家属时，与他们面对面沟通交流，针对相关疾病知识进行转授。
如指导的对象是记忆力，理解力，接受能力较差，反应较慢的患者，应采用口头讲解与书面教育相结合的方法，反复地，不厌其烦耐心讲解，对重点内容加以解悉，以增加理解和记忆。
讲解语言应是通
俗易懂的，避免使用深奥的医学术语，以便取得更好的指导效果。
2.3宣传健康教育内容
2.3.1入院宣教患者入住后，护士应主动细心地接到患者，用和蔼可亲的态度向患者介绍监护室环境，监护仪器、设备。
相关工作人员帮助患者熟悉环境，建立良好的护患关系。
在遵守保护性医疗制度的前提下，选择性的告知患者疾病相关信息，以稳定患者的情绪，以便更好地实施治疗和护理。
2.3.2心理保健指导心肌梗死的实发性，疼痛剧烈等不适症状持久不缓解，活动能力被削减，心理依赖性大大增加。
同时应入住重症监护室，亲属不在身边，监护室环境、监护设备、抢救仪器等会使患者焦燥不安。
另一方面，频繁的治疗、观察、护理造成的紧张节奏气氛，患者的紧张恐惧感亦增加，治疗效果不明显亦可使患者烦燥不安，产生焦虑、忧郁或因家庭社会关系，经济状况等因素的影响，患者产生悲观抵触的情绪。
各种不良反应的产生使患者交感神经兴奋，体内酚胺类物质分泌增加，引起血压升高，脉搏加快，心肌耗氧量增加，加重心肌缺血和坏死，诱发心律失常，心功能不全，使病情进一步恶化。
根据患者的具体情况给予有目的的安慰和鼓励，使患者消除紧张的恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
在疾病的恢复期要防止过度兴奋，保持稳定情绪，防止病情反复。
2.3.3饮食和排便指导急性期给予低脂，低胆固醇，清淡易消化的食物。
半流质饮食，少食多餐，不宜过饱，不宜进食产气过多的食物，避免因果报而加重心脏负担，从而增加心脏好氧量，急性期过后可给冠心病饮食，既低脂，低胆固醇，富含维生素易消化饮食。
忌烟限酒，忌咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物。
如合并高血压或心力衰竭，应适当控制钠盐、水分的摄入量。
如合并糖尿病的患者，应当遵循糖尿病饮食原则。
因活动受限及疾病的影响，患者的消化功能和肠胃蠕动功能差，排便习惯会改变，告知患者勿过度用力排便，或在排便时给予舌下含服硝酸甘油片，预防心绞痛发作。
必要时给予缓泻剂或开塞露通便，防止过度用力排便增加心脏耗氧而诱发性心律失常。
2.3.4药物知识指导①使用血管扩张剂，主要是减轻左心室是前负荷，常用药是静滴硝酸甘油的注射剂，口服消心痛，舌下含服硝酸甘油片等。
如心绞痛发作时可予硝酸甘油片1—2片舌下含化，通过唾液溶解吸收。
1—2分钟即开始起效，约30分钟作用消失。
如药片不易被溶解，可轻轻嚼碎让其更快溶解吸收产生作用，因硝酸脂类药物可扩张血管，可出现头晕，头部胀痛，头部血管搏动弱，面红，心悸等，通常继续用药数日后自行消失。
为避免发生低血压而引起晕厥，静滴硝酸甘油速度不宜过快，应等到血压变化，服用硝酸甘油片或消心痛等药物后应平卧片刻，必要时给予氧气吸入。
②长期服用β受体阻滞剂如倍他乐克、氨心联胺等，应嘱患者不能突然停药或漏服，否则会引起心绞痛发作或心肌梗死的发生，为防止延缓此类药物吸收，应在饭前服用，用要过程中注意监测心率、血压等。
③服用抗凝，抗
血小板聚集药物如：拜阿斯匹林，盐酸氯比格雷等。
应嘱患者于饭后服用，以防引起胃肠道反应，同时注意监测出凝血时间。
④抗心律失常药，主要有利多卡因、乙胺碘酮等，用药时应根据心电图情况，调整药物，注意患者用药后的效果及不良反应。
⑤急性心肌梗死的溶栓疗法，在用药期间及用药后，客观注意出血倾向，如有无皮肤粘膜出血点，牙龈出血，鼻出血，血尿等，应及时报告医生。
2.3.5康复期活动指导心肌梗死急性期应绝对卧床3—7天，由护理人员协助完成一切生活护理，经3—7天治疗后，如无并发症，无新的心肌缺血改变，护士应指导患者进行康复活动。
如床上坐起、看书洗漱等。
坐起时动作缓慢，防止体位性低血压。
逐渐于床边、室内慢慢步走动，逐渐增加活动量，以不感劳累为原则。
向患者说明循序渐进的活动锻炼，可增加活动量，提高症状的血流量，改善心肌梗死症状，预防肢体血栓的形式等。
2.3.6出院指导急性心肌梗死患者出院时，护理人员应对其进行详细的出院指导，防止病情反复。
①根据自身情况，选择合适的运动方式，适当进行体力活动和锻炼，可促进血液循环，恢复体力，改变心功能。
活动应循序渐进，如运动过程中出现面色苍白，呼吸困难，心悸气紧，脉搏增快，胸闷胸痛等不适症状，应停止活动并及时就诊。
②合理调整饮食，以清淡易消化为宜，多进食新鲜水果、蔬菜和纤维食物，养成良好的饮食习惯，少食用高脂、高胆固醇食物。
忌烟、酒、咖啡、浓茶、辛辣等刺激性食物。
③养成有规律的起居生活习惯，保持稳定情绪。
避免各种诱因，建议患者家属积极参与康复指导，帮助
患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心和勇气。
④保持大便通畅。
过度用力排便使心脏负荷明显增加，加重心脏缺氧而容易发生意外。
必要时给予药物通便。
⑤按时服药，定期检查。
随身携带硝酸甘油片以备急用，如出现心绞痛发作次数增加，持续时间延长，疼痛程度加重,含服硝酸甘油片无效时，应急呼“120”救助及时就诊。
3结果
52例患者中，转心胸外科行冠脉搭桥术治疗4例，死亡3例。
其余45例在我科经药物治疗或经PCI治疗，均病情好转出院。
平均住院时间约14天，较既往住院时间明显缩短。
4结论
通过健康教育指导，急性心肌梗死患者对自我疾病发生、发展、愈后及预防措施等相关知识均有不同程度的掌握，并能积极配合治疗、护理，减少了并发症发生，提高了自身的生活质量，缩短了住院时间，明显改善愈后。