纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效观察

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纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗重症肺炎临床观察杜正驰王姝张亮通讯作者

纤维支气管镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸局部注入治疗重症肺炎临床观察杜正驰王姝张亮通讯作者发布时间：2023-06-17T08:59:46.412Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：杜正驰王姝张亮通讯作者[导读] 目的：对重症肺炎患者经局部注入乙酰半胱氨酸与纤维支气管镜肺泡灌洗的临床疗效进行探究分析。

方法：选取我院收治的重症肺炎患者120例，入院时间2021年10月至2022年10月，依据治疗方式将患者分为60例参照组与60例研究组，分别采取雾化吸入布地奈德与纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，局部注入乙酰半胱氨酸与纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。

结果：关于两组肺功能指标比对，研究组、参照组在治疗前无显著差异（P＞0.05），研究组治疗后肺功能指标相比于参照组较高，有显著差异（P＜0.05）；关于两组炎症因子水平比对，研究组、参照组在治疗前无显著差异（P＜0.05），关于两组治疗有效率比对，研究组相比于参照组高，有显著差异（P＜0.05）；关于两组不良反应发生率比对，组间无显著差异（P＞0.05）。

结论：重症肺炎患者经局部注入乙酰半胱氨酸与纤维支气管镜肺泡联合治疗可改善患者肺功能，减轻机体炎症反应，疗效确切，安全性高，可在临床推广应用。

山东省青岛市第八人民医院 266100摘要：目的：对重症肺炎患者经局部注入乙酰半胱氨酸与纤维支气管镜肺泡灌洗的临床疗效进行探究分析。

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床分析

纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床分析发表时间：2019-12-11T10:22:24.353Z 来源：《世界复合医学》2019年8期作者：张颖[导读] 目的探讨纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的效果。

[摘要]目的探讨纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的效果。

方法选取2016年5月～2018年11月在我院治疗的126例重症肺部感染患者，按照随机数字表法分为对照组和实验组，每组均63例。

对照组患者给予常规治疗，实验组患者应用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗，观察比较两组患者的治疗效果、临床症状消失时间、呼吸力学参数。

结果实验组患者的治疗总有效率为95.24%，明显高于对照组的80.96%，差异有统计学意义（P<0.05）。

实验组患者的肺部啰音消失时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

实验组患者治疗后的肺顺应性、胸廓顺应性、总动态顺应性均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论针对重症肺部感染患者应用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗治疗可提高治疗效果，改善临床症状及呼吸力学参数，促进患者康复，值得推广应用。

[关键词]纤维支气管镜;支气管肺泡灌洗;重症肺部感染[Abstract] Objective To investigate the effect of bronchoalveolar lavage (BAL) in the treatment of severe pulmonary infection. Methods 126 patients with severe pulmonary infection who were treated in our hospital from May 2016 to November 2018 were divided into control group and experimental group according to the method of random number table, 63 cases in each group. The patients in the experimental group were treated with bronchoalveolar lavage under fiberbronchoscope. The therapeutic effect, the time of clinical symptoms disappearance and the parameters of respiratory mechanics were observed and compared. Results the total effective rate of the experimental group was 95.24%, which was significantly higher than that of the control group (80.96%) (P < 0.05). The disappearance time of lung rale, expectoration and cough in the experimental group were shorter than that in the control group (P < 0.05). The lung compliance, thorax compliance and total dynamic compliance of the experimental group were significantly higher than those of the control group (P < 0.05). Conclusion bronchoalveolar lavage under fiberbronchoscope can improve the therapeutic effect, improve the clinical symptoms and respiratory mechanics parameters, and promote the recovery of patients with severe pulmonary infection, which is worth popularizing.[Key words] fiberbronchoscope; bronchoalveolar lavage; severe pulmonary infection肺部感染是指肺間质和肺泡腔、终末气道的肺实质性炎症，临床表现包括咳嗽、呼吸困难、体温改变等，重症肺部感染患者病情危重，气道保护功能下降，无力排痰，可出现气道梗阻、肺不张等情况[1-3]。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析纤维支气管镜肺泡灌洗（Fiber bronchoscope alveolar lavage，FBAL）是一种常用的治疗重症肺炎的方法。

它通过纤维支气管镜将生理盐水或其他洗液注入肺泡中，以清除病原体和炎症细胞，从而改善患者的肺功能和症状。

FBAL的治疗效果仍存在争议。

本文将针对纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果进行分析。

纤维支气管镜肺泡灌洗可以有效清除肺泡内的炎症细胞和病原体。

研究表明，FBAL可以显著减少支气管肺泡灌洗液中炎症细胞的数量，降低炎性因子的水平，并减少细菌的数量。

这些结果表明，FBAL可以有效清除炎症细胞和病原体，减轻肺组织的炎症反应，从而改善患者的肺功能。

纤维支气管镜肺泡灌洗可以改善患者的氧合指数和呼吸功能。

研究发现，FBAL后患者的氧合指数明显改善，呼吸频率和呼吸机使用时间明显减少。

这表明，FBAL可以改善患者的气体交换，减轻呼吸困难和缺氧症状，提高患者的生活质量。

纤维支气管镜肺泡灌洗可以减少炎症反应和并发症发生的风险。

研究发现，FBAL后患者的白细胞计数和C反应蛋白水平明显降低，炎症反应明显减轻。

FBAL可降低肺部感染和其他并发症（如肺水肿、脓胸等）的发生率。

这些结果表明，FBAL可以有效控制病情的进展，减少并发症的风险。

纤维支气管镜肺泡灌洗也存在一些不足之处。

该技术需要经过专业的培训和熟练的操作，否则可能会引起各种并发症（如气道损伤、感染等）。

由于不同病因和临床特征，不同患者对FBAL的治疗效果可能存在差异。

在应用FBAL时，需要根据患者的具体情况和病因来选择合适的治疗方案。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果是积极的。

它可以清除肺泡内的炎症细胞和病原体，改善患者的肺功能和症状，并减少并发症的发生。

由于技术操作的要求和个体差异的存在，FBAL的治疗效果需要进一步研究和实践的验证。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析一、肺泡灌洗原理及操作步骤肺泡灌洗是通过纤维支气管镜将药液或生理盐水置入肺泡内部，将炎症分泌物冲洗出来，以达到清除病原体，改善肺部气体交换功能的目的。

操作过程一般包括：①严格选择适当的导管，准备肺泡灌洗套件；②给予必要的镇静麻醉；③使用纤维支气管镜插入导管；④灌注清洗液，进行吸引清洗。

通过操作流程，可以有效清除病原体，改善肺部气体交换功能。

二、肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果1. 改善氧合功能重症肺炎患者往往出现氧合障碍，导致低氧血症。

肺泡灌洗可以直接作用于病变部位，清除分泌物，改善病灶通气血流比例，提高氧合功能。

研究显示，肺泡灌洗后重症肺炎患者的氧合指数显著提高，且效果持续时间较长，对改善患者的生命体征和预后具有积极意义。

2. 减少并发症重症肺炎患者容易发生呼吸衰竭、肺不张、肺源性脓胸等并发症，严重影响治疗效果和预后。

肺泡灌洗可以清除病变部位炎症分泌物，减少肺不张和感染炎症，降低并发症的发生率，有助于减轻患者的痛苦，提高治疗效果。

3. 清除病原体重症肺炎的发生往往与肺部病原体感染有关，如细菌、病毒等。

肺泡灌洗可以直接作用于病变部位，将感染源清除干净，有效控制感染的进展。

研究表明，肺泡灌洗后患者的痰液细菌培养阳性率显著下降，有助于提高抗感染治疗的效果。

4. 促进病灶愈合肺泡灌洗可以通过清除病变部位炎症分泌物，减轻局部炎症反应，促进肺部病变的愈合。

研究发现，肺泡灌洗后患者的炎症指标下降速度加快，肺部影像学表现好转，有助于缩短患者的治疗时间，减轻治疗费用压力。

三、肺泡灌洗的注意事项及临床应用前景虽然肺泡灌洗在治疗重症肺炎中表现出较好的效果，但在临床应用中仍需注意以下问题：1. 严格掌握适应症，正确选择患者。

肺泡灌洗适用于严重感染、难治性低氧血症、大量分泌物潴留等患者，对于其他类型的肺炎患者则需慎重考虑。

2. 注意操作过程中的无菌操作，降低感染风险。

肺泡灌洗是一项侵入性操作，操作人员需具备丰富的临床经验，严格遵循操作规程，确保操作过程中的无菌操作。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析纤维支气管镜肺泡灌洗（BAL）是一种常用的支气管镜检查和治疗方法，可以通过用生理盐水或其他溶液冲洗肺泡和支气管，清洗和采集肺泡内的病理物质和炎症细胞，以减轻重症肺炎患者的炎症反应和病情进展。

本文旨在对纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果进行分析。

纤维支气管镜肺泡灌洗是一种安全、有效的治疗方法，对于重症肺炎患者的炎症控制和病情改善具有重要的意义。

通过BAL可以清除气道内的病原体、炎症细胞和病理物质，减轻肺部感染和炎症反应，改善气体交换和肺功能，减少呼吸机相关肺炎的发生率和病死率。

纤维支气管镜肺泡灌洗还可以为临床医生提供重要的病原学信息和肺部病变的诊断依据。

通过BAL可以采集到肺泡灌洗液，进行细菌培养和药敏试验，帮助医生选择合适的抗生素治疗方案。

BAL还可以通过细胞学和病理学检查，明确肺部病变的特征和病理类型，指导后续病因诊断和治疗调整。

虽然纤维支气管镜肺泡灌洗具有上述优点，但仍存在一些限制和风险。

BAL需要在支气管镜引导下进行，操作较为复杂，需要高超的技术水平和丰富的经验。

BAL可能带来一定的创伤和并发症，如出血、气胸等，需要慎重评估患者的手术风险和禁忌症。

BAL的适应症和治疗方案还需要进一步明确和优化。

纤维支气管镜肺泡灌洗是一种有效的治疗重症肺炎的方法，可以清除病原体和炎症细胞，改善肺功能和病情，提高患者的生存率和生活质量。

由于操作复杂和存在一定的风险，需在专业医生的指导下进行，并严格评估患者的适应症和手术风险。

未来还需要开展更多的研究，明确纤维支气管镜肺泡灌洗的适应症、治疗方案和长期效果，为临床应用提供更多的依据和指导。

纤维支气管镜治疗急危重症患者合并严重肺部感染的疗效观察

纤维支气管镜治疗急危重症患者合并严重肺部感染的疗效观察目的探讨纤维支气管镜（纤支镜）在急危重症合并严重肺部感染时的治疗效果。

方法回顾支气管镜对60例重症患者合并重症肺感染时进行纤支镜引导下气道插管、换管，气道管理，重症肺炎的取痰培养、排痰及治疗，合并咯血的治疗，合并肺不张的治疗，总结临床经验。

结果16例经口气管插管困难患者经纤支镜引导插管成功。

8例气管插管患者经纤支镜引导换管插管成功。

60例重症肺部感染患者，经纤维支气管镜配合治疗，感染均得到有效控制。

7例肺不张者经行纤支镜配合治疗6例肺复张。

大咯血2例患者，经纤支镜局部止血处理，咯血均立即停止。

60例患者肺部感染治愈52例，死于肺部感染2例。

结论纤支镜对急危重症患者合并严重肺部感染时可协助气管插管，配合气道的管理，有效治疗难治性肺部感染、痰栓所致肺不张、大咯血等。

是急危重症治疗中极有价值的工具。

标签：纤支镜；急危重症；肺部感染；治疗纤维支气管镜（纤支镜）在临床的应用不仅停留在对支气管或肺部疾病的诊断，近年在呼吸科及急危重症中治疗上的应用也日益广泛，而且逐渐成为常规的治疗措施，成为其他方法不可取代的方案。

在重症病房中，严重肺部感染是常见的合并疾病及并发症，患者多存在气道不全阻塞，痰多且排痰不畅，痰栓等引起急性肺不张等，此时纤支镜成为处理以上问题的有效措施。

现就本院2008年1月～2011年12月在重症病房中采用纤支镜治疗急危重症合并严重肺部感染的应用进行總结，探讨治疗效果及应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2008年1月～2011年12月在本院重症病房住院的合并严重肺部感染的急危重患者60例，其中，男32例，女28例，年龄21～76岁，平均52.6岁。

入选患者中急性脑血管病26例，慢性阻塞性肺疾病急性发作15 例，重度颅脑损伤7 例，脑肿瘤术后5 例，胸部手术及创伤3例，多器官功能衰竭患者 2 例，心肺脑复苏术后2例。

患者均气管插管或气管切开，均存在或并发严重肺部感染。

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染临床效果观察

纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染临床效果观察发表时间：2016-04-06T09:10:15.083Z 来源：《医药前沿》2016年1期作者：朱敏[导读] 应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染效果明显，缩短了平均住院时间和机械通气时间，具有应用价值。

朱敏（江苏省徐州市肿瘤医院江苏徐州 221005）【摘要】目的：观察应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染临床效果。

方法：选取2013年8月至2015年1月期间在我院重症监护室肺部感染的64例患者进行研究，将其分为常规组（n=30）和治疗组（n=34），常规组予以常规的抗感染、呼吸机通气以及对症治疗，治疗组在对症组的基础上联合应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果:常规组总有效率为76.7%，治疗组中总有效率为94.1%，组间比较，差异显著，χ2=4.016，P＜0.05，常规组中机械通气时间为（12.8±2.1）d，平均住院时间为（20.3±3.4）d，治疗组中机械通气时间为（9.1±2.5）d，平均住院时间为（14.3±3.8）d，常规组的机械通气时间和平均住院时间均长于治疗组，差异显著，P＜0.05。

结论:应用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗重症监护室肺部感染效果明显，缩短了平均住院时间和机械通气时间，具有应用价值。

【关键词】纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术；重症监护室；肺部感染；临床效果【中图分类号】R562.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0039-02 肺部感染是临床常见的危重症，尤其是重症监护室的患者，具有病情危急、病情变化快的特点，并且大部分患者还伴有呼吸功能障碍，因此需要予以机械通气治疗[1]。

相关研究报道显示，机械通气增加了肺炎的发病率，对患者的健康安全产生巨大的威胁[2]。

随着医学水平的提高，纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰治疗方法在临床中被广泛的应用，效果显著。

重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的效果观察

重症肺部感染经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗的效果观察摘要：目的观察重症肺部感染患者采用经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗进行治疗的临床效果及安全性，为临床后续诊疗提供参考。

方法选取明确诊断的重症肺部感染患者32例为研究对象，随机分为支镜组、常规组，每组16例。

2组均常规给予排痰、雾化吸入、吸氧、营养支持、抗感染药物等治疗，在此基础上，支镜组采用纤支镜支气管肺泡灌洗。

比较2组治疗效果及临床症状消失时间、住院时间。

结果支镜组治疗总有效率为93.75%，高于常规组的62.50%(P＜0.05);发热、肺部啰音、咳嗽症状消失时间及住院时间均短于常规组(P＜0.05)。

结论经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果显著，可快速改善患者的临床症状，缩短住院时间，具有临床推广应用价值。

关键词：重症肺部感染;经纤维支气管镜;肺泡灌洗作为一种常见的呼吸系统急危重症，重症肺部感染的一个主要原因之一是因咳嗽无力、大量黏稠分泌物将气道堵塞，使得支气管引流不畅而导致的肺部感染加剧。

发病原因主要是由耐药细菌或多种细菌混合感染所致，具有起病急、发展快、病情危重等特点，需及时治疗［1］。

在以往的临床治疗中，主要采取吸痰、吸氧、雾化、药物治疗等，但是存在感染不易控制、并发症多、预后差等问题，伴随着经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)的使用，支气管肺泡灌洗成为当前治疗重症肺部感染的有效治疗方法之一，取得了较好的临床效果［2］。

现观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床效果及安全性，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2015年12月－2017年12月我院诊治的重症肺部感染患者32例为研究对象，根据随机、单盲的方法将32例患者分为支镜组和常规组，每组16例。

支镜组男9例，女7例，年龄39～73(53.22±8.17)岁;常规组男10例，女6例，年龄42～72(55.62±7.33)岁。

2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效观察

１３观察指标：观察两组患者情况，并评价其疗效，如患者治
疗后临床情况无改善，即胸片检查和治疗前基本相同，体温等无变化即为无效；如果患者治疗后咳嗽、喘息等症状消失，同时胸片检查可见其空洞减小超过治疗的２／３即为有效；如果患者在治疗后胸片显示空洞消失，同时体温达到３７℃左右，且咳嗽症状消失即为显效；统计两组患者有效率和显效率之和。此外观察两组患者体温恢复时间、症状消失时间、出院时间等，按照组别统计后，在组间计算其平均值并做比较。
出院时间１２９±１３９２±１１
９５８＜００５
３讨论重症肺部感染属于临床危重症的一种，病发后容易引起患者呼吸功能衰竭，同时在未及时干预的情况下可能引发多种并发症，因此对患者实施有效的干预是关键所在［２］。目前临床常规的治疗方法是对患者进行抗感染以及雾化干预等，雾化干预能够对患者呼吸道分泌物起到作用，使其得到稀释后容易排除，最终帮助患者呼吸情况得到改善，加之抗感染等干预使得患者恢复。但是由于近年来抗生素在临床中的广泛使用，细菌的耐药性明显上升，单纯使用该类方法干预患者难以得到较好的治疗效果［３］。纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗则是近年来临床中常用的一种方法，其治疗的优势在于，对
１资料与方法
１１一般资料：选取８０例重症肺部感染患者为研究对象。
在征得患者或家属同意的基础上，按照随机方法将患者分为对照组和观察组。对照组男２１例，女１９例，年龄２７５～７２５岁，平均（３５２１±２１３）岁；观察组男２２例，女１８例，年龄２７０～７２５岁，平均（３５１６±２０７）岁；比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（Ｐ＞００５），具有可比性。
［关键词］纤维支气管镜；支气管肺泡灌洗；重症肺部感染；疗效

探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效

探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的临床疗效【摘要】目的：分析纤维支气管镜支气管肺泡灌洗的治疗方式实施在重症肺部感染中所取得的疗效。

方法：将我院在2019年4月~2020年5月接诊的重症肺部感染患者58例作为治疗对象。

分成研究组29例和对照组29例。

研究组：应用纤维支气管镜肺泡灌洗的治疗方式，对照组：接受常规抗感染、化痰等对症支持治疗。

对比指标：患者治疗总有效率数据；治疗时间。

结果：治疗总有效率：研究组患者是93.10%，对照组患者是86.21%，研究组患者的治疗效果好，P<0.05；研究组患者的各项症状好转时间少于对照组，P<0.05。

结论：在重症肺部感染的治疗中，采用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗可显著改善患者的症状，缩短康复时间，疗效显著，值得肯定。

【关键词】纤维支气管镜支气管肺泡灌洗；重症肺部感染；疗效分析重症肺部感染属于呼吸内科危急重症疾病，患者支气管内淤积大量的粘稠分泌物，使患者呼吸困难，严重可出现呼吸衰竭，危及生命安全[1]。

常规化痰、吸氧等治疗无法彻底改善患者的症状，容易复发。

纤维支气管镜是呼吸内科用于疾病诊断和治疗的技术，现阶段应用肺泡灌洗治疗重症肺部感染，取得令人满意的效果。

本文分析纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染所取得的临床疗效，现总结如下。

1 资料和方法1.1一般资料本次研究开展的时间是2019年4月~2020年5月，研究对象是58例重症肺部感染患者。

患者经过胸部X线和CT检查确诊为重症肺部感染，肺部有明显炎性病灶，痰培养是阳性。

患者的症状有发热、咳嗽和咳痰等，程度不一。

排除标准：存在凝血功能障碍、免疫抑制、免疫缺陷、呼吸衰竭等情况。

随机分组，分成研究组29例和对照组29例。

研究组：男16例，女13例，年龄是43~69岁，平均是（56.05±1.12）岁。

对照组：男17例，女12例，年龄是42~68岁，平均是（57.13±1.03）岁，年龄、性别数据在经过比较后，P>0.05。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析纤维支气管镜肺泡灌洗是一种治疗重症肺炎的有效方法。

本文将对该治疗方法的效果进行分析，并探讨其优势和局限性。

重症肺炎是一种严重威胁患者生命的疾病，常常导致呼吸衰竭和多器官功能障碍。

纤维支气管镜肺泡灌洗是一种通过纤维支气管镜将药物溶液直接注入肺泡，清除肺部炎症及分泌物的方法。

它可以降低炎症介质的水平，改善肺内通气，减轻肺水肿和炎症反应，提高气体交换和肺功能。

这一治疗方法在近年来逐渐得到了广泛应用。

研究发现，纤维支气管镜肺泡灌洗对于重症肺炎患者的治疗效果是显著的。

它可以显著降低炎症介质的水平。

炎症介质是引起肺部炎症和水肿的重要原因之一，其水平的降低可以有效减轻炎症反应和肺损伤，改善气体交换和肺功能。

纤维支气管镜肺泡灌洗可以清除肺部的病原微生物和分泌物。

病原微生物和分泌物的积聚容易导致感染的继续扩散和肺部炎症的加重，因此及时清除它们对于治疗重症肺炎非常重要。

纤维支气管镜肺泡灌洗还可以改善肺内的通气分布和肺泡表面活性物质，提高肺功能。

纤维支气管镜肺泡灌洗也存在一些局限性。

它需要高度训练的医生进行操作，这对医院来说可能是一个挑战。

由于操作繁琐，需要较长时间，所以它并不适合于病情危重的患者。

纤维支气管镜肺泡灌洗可能会引起创伤和并发症。

由于纤维支气管镜的插入，可能会导致气道损伤或出血。

灌洗液的选择和浓度也会影响治疗效果，需要医生做出合理的判断。

纤维支气管镜肺泡灌洗是一种对重症肺炎患者具有显著效果的治疗方法。

它通过降低炎症介质水平，清除病原微生物和分泌物，改善肺功能，提高气体交换。

它也存在一些局限性，比如操作复杂，可能引起创伤和并发症。

在使用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎时，需要医生综合考虑患者的病情和治疗成本，做出合理的判断。

还需要进一步的研究来验证其治疗效果和安全性。

支气管镜肺泡灌洗治疗92例重症肺炎疗效观察

支气管镜肺泡灌洗治疗92例重症肺炎疗效观察李胜;梅同华【期刊名称】《大理学院学报》【年(卷),期】2015(000)008【摘要】目的：观察经支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的临床效果。

方法：对92例重症肺炎患者进行疗效观察，随机分为2组。

对照组采用常规治疗方式，治疗组在传统治疗方法基础上，进行支气管镜肺泡灌洗术治疗，对2组患者临床疗效、住院时间进行分析比较。

结果：治疗后观察组总有效率明显高于常规治疗对照组，治疗组总有效率95.7%，对照组总有效率84.4%，从临床症状缓解、影像学炎症吸收、白细胞正常时间方面差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组住院天数比对照组明显缩短，分别为（14.2±3.2）d和（19.4±4.3）d。

结论：纤维支气管镜肺泡灌洗是治疗重症肺炎安全、有效的方法，临床效果显著，值得推广与应用。

%Objective: To observe clinical effects of bronchoalveolar lavage in the treatment of severe pneumonia. Methods: 92 patients with severe pneumonia were divided randomly into two groups. Control group received routine treatment, patients in the treatment group based on the traditional treatments performed bronchoalveolar lavage treatment. Clinical efficacy and hospitalization days were compared and analyzed between the two groups. Results: The total effective rate of observation group was significantly higher than that of the conventional treatment control group. Total effectiveness of treatment group was 95.7%, while the total effectiveness of control group was 84.4%. The difference of clinicalsymptoms, imaging from the absorption of inflammation, white blood cells of normal time was statistically significant(P<0.05);hospitalization days of treatment group was significantly shorter than the control group, respectively(14.2±3.2)d and (19.4± 4.3)d. Conclusion:Bronchoalveol ar lavage is a safe, effective method in the treatment of severe pneumonia, the clinical efficacy is significant, worthy of promotion and application.【总页数】3页(P25-27)【作者】李胜;梅同华【作者单位】沙坪坝区人民医院，重庆 400030;重庆医科大学附属第一医院，重庆 400016【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察 [J], 李松桃;杨炜;王莹;郭华2.经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗重症肺炎的疗效观察 [J], 时迎俊;赵玉良;丁宁3.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察 [J], 周达勇4.支气管镜肺泡灌洗治疗幼儿重症肺炎支原体肺炎的疗效观察及肺功能的变化特点[J], 吴卫照;刘东成5.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎疗效观察 [J], 许硕;刘欣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效观察

临床合理用药２０１３年９月第６卷第９Ｃ期
・１３７・
・
Ｉ临床医技・
纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效观察
李波，刘祥云，朱毅波
【摘要】目的观察纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效。方法选取我院收治并行纤维
重症肺部感染是呼吸系统常见的疾病，病情较为严重，１．３疗效判断标准显效：患者发热、咳嗽、咳痰、呼吸困
常伴有痰栓、食物堵塞、炎性气道狭窄等，抗炎治疗效果不
佳，影响患者预后。纤维支气管镜肺泡灌洗技术逐渐应用于
难等临床症状消失，血常规检查恢复正常，肺部ＣＴ检查仅显
肺泡灌洗治疗，术前完善各项常规检查，术前６ｈ禁食、禁水；术前１５ｍｉｎ给予患者阿托品，在纤维支气管镜进镜过程
中用２％利多卡因行分段表面麻醉，注意观察患者的支气管黏
３讨论
膜，随时吸出多余的痰液，使纤维支气管镜依次进入肺叶、段支气管，０．９％氯化钠溶液反复冲洗肺泡，利用纤维支气管
胞升高，肺部ＣＴ检查可见明显的肺部病灶影像。两组患者年
龄、性别、全身系统疾病如血糖、血脂、体质指数等方面具
有可比性。
１．２治疗方法
观察组患者在常规使用抗生素联合吸氧、吸
痰、雾化以及营养支持等对症治疗的基础上行纤维支气管镜

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效观察

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效观察目的观察纤维支气管肺泡灌洗在治疗重症肺部感染中的临床疗效及安全性。

方法将80例重症肺部感染患者随机分为观察组及对照组各40例，对照组给以常规抗感染及综合治疗；观察组在此基础上给予纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。

治疗后对临床疗效、痰培养阳性率及住院天数组间进行比较。

结果观察组有效率为95％，对照组有效率为70％，两组比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法積极治疗原发病、机械通气、抗感染、祛痰、维持水电解质平衡及营养支持等治疗。

观察组同时给予纤维支气管镜肺泡灌洗，术前肌注阿托品0.5 mg，吗啡10 mg，紧张者予以安定，局麻下采用Olympus BF40型纤支镜经鼻进镜，直视下依次吸净气管、支气管腔内、各叶、段支气管病灶分泌物和阻塞物后行病原学检查及药敏试验给予相应抗生素，后用灌洗液0.9%氯化钠溶液每次20～30 mL 注入病灶内负压抽取，至看清叶段支气管口及吸出的液体变清，对感染重的肺叶或肺段注入0.9%氯化钠溶液10 mL+敏感抗生素灌洗，根据情况连续治疗3～5 d。

1.3 疗效评价显效：治疗10 d内临床症状及体征消失，血常规正常，X线片肺部病灶吸收消散50%以上，痰培养阴性。

好转：临床症状及体征好转，X线片肺部病灶吸收消散50%以下，血常规基本恢复正常。

无效：临床症状及体征未见好转甚至加重，胸部X线片肺部病灶无吸收好转，血常规白细胞仍高。

有效=显效+好转。

1.4 统计学处理使用SPSS 15.0统计学软件处理数据，计量资料以均数标±准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。

以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组治疗后临床疗效比较见表1。

表1 两组治疗后临床疗效比较（n）注：与对照组相比，aP < 0.052.2 两组痰细菌培养阳性和平均住院天数比较见表2。

表2 两组痰细菌培养阳性及平均住院天数比较注：与对照组相比，bP < 0.053 讨论肺部感染的常规治疗措施是全身应用抗生素、排痰、营养支持治疗等，但全身用药因局部药物浓度低（药物难以渗透到病变部位发挥抗菌作用或产生耐药）、清除不彻底致效差，在此基础上彻底解除呼吸道阻塞，提高局部抗生素的浓度是治疗肺部感染的关键[5]。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析
纤维支气管镜肺泡灌洗是一种以纤维支气管镜为导引，将温和的生理盐水灌入肺泡，
然后通过负压吸引的方法将灌洗液抽出，以清除炎症渗出物和病原体的治疗方法。

近年来，纤维支气管镜肺泡灌洗已广泛应用于重症肺炎患者的治疗中，并取得了一定的临床效果。

纤维支气管镜肺泡灌洗的治疗机制主要包括清除炎症渗出物、清除病原体、改善气道
通畅和增加肺泡表面活性物质等。

通过清除炎症渗出物，可以减少肺泡间质水肿和纤维化
的程度，改善肺实变的情况。

纤维支气管镜肺泡灌洗还可以清除病原体，降低感染的风险，并减少抗生素的使用量。

纤支镜肺泡灌洗还可以通过改善气道通畅，增加肺泡表面活性物
质的分泌和清除，改善肺功能，提高氧合和通气功能。

一项针对纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的研究显示，纤维支气管镜肺泡灌洗能
够显著改善患者病情。

该研究纳入了120例重症肺炎患者，其中60例接受纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，60例为对照组接受常规治疗。

结果显示，纤维支气管镜肺泡灌洗组的患者肺炎指数明显降低，且降低的幅度显著高于对照组。

纤维支气管镜肺泡灌洗组的患者白细胞
计数、C反应蛋白和降钙素原水平等炎症指标也显著低于对照组。

纤维支气管镜肺泡灌洗对于重症肺炎患者的治疗具有显著的效果。

它可以通过清除炎
症渗出物和病原体，改善气道通畅和肺功能，提高氧合和通气功能，从而减轻炎症反应，
促进肺部康复。

纤维支气管镜肺泡灌洗仍然存在一定的风险和不适应症，临床应慎重选择
适合的患者进行治疗，并加强监测和护理措施，以确保治疗的安全和有效。

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的作用观察

·临床研究·纤维支气管镜支气管肺泡灌洗在重症肺部感染治疗中的作用观察王艳艳（临汾市中心医院呼吸科，山西临汾 041000）0　引言急危重症指的是病人的疾病必须得到尽早的抢救和治疗的紧急性病症，一旦错失治疗的最佳时机，将可进一步加重病情，产生严重后果。

但肺部感染演变为急危重症时，普通的吸痰治疗已经难以取得显著疗效，感染难以控制，病程绵长，呼吸机难以撤除等，严重危害病人的安全[1]。

因此，怎样快速有效地清除病人肺内大量黏稠分泌物和解除病人气道阻塞，是重症肺部感染的治疗关键。

临床采用纤维支气管镜（纤支镜）支气管肺泡灌洗对重症肺部感染者的气道分泌物进行清除有着显著作用。

为了进一步探讨其疗效，本文选取2016年6月至2017年6月间收治的88例重症肺部感染病人进行分组对比，观察常规治疗和纤支镜支气管肺泡灌洗的临床作用，现总结如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

将选取于2016年6月至2017年6月间收治的88例重症肺部感染病人随机分对照组和研究组各44例，对照组男26例，女18例，年龄41-77岁，平均（59.36±6.41）岁。

疾病分类中，慢阻肺14例，肺脓肿1例，重症肺炎20例，吸入性肺炎2例，支气管扩张并发肺感染3例。

研究组男25例，女19例，年龄42-79岁，平均（59.33±7.36）岁。

疾病分类中，慢阻肺15例，肺脓肿2例，重症肺炎24例，吸入性肺炎1例，支气管扩张并发肺感染2例。

排除有药物过敏、存在精神系统疾病、严重肝肾功能不全及合并血液系统疾病者[2]。

对两组病人的一般资料加以比对分析，未发现统计学意义（P>0.05）。

1.2　方法。

对照组病人接受常规的对症治疗方法，包括吸氧、抗感染、雾化吸入、体位引流、营养支持、电解质纠正及吸痰管吸痰等。

在此基础上，研究组加以纤支镜支气管肺泡灌洗治疗，具体为：取病人仰卧位，用2%的利多卡因进行分段麻醉，从鼻腔入路，将纤支镜插入后吸取干净病变部位的痰液，并保留部分痰液送检。

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析

纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎患者的治疗效果分析
重症肺炎是指感染侵犯肺实质的一组临床综合征，其特点为起病急骤、病情危重、呼吸功能障碍。

重症肺炎患者常伴有肺泡表面活性物质减少、肺泡塌陷、气道内有大量炎细胞浸润等病理改变，导致肺部通气和氧合功能明显下降。

纤维支气管镜肺泡灌洗通过直接清除炎症介质和炎细胞，恢复肺泡表面活性物质，改善通气和氧合功能。

纤维支气管镜肺泡灌洗是一种安全有效的治疗手段。

一项对纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎的Meta分析研究发现，纤维支气管镜肺泡灌洗能够显著改善重症肺炎患者的氧合指数和动脉血氧分压，降低氧气依赖水平。

纤维支气管镜肺泡灌洗还能够减少炎症介质的释放，抑制炎细胞的浸润，减轻肺部炎症病理损害。

纤维支气管镜肺泡灌洗还可以改善患者的临床症状和生活质量。

一项对纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎患者的临床观察研究发现，在治疗后6个月，纤维支气管镜肺泡灌洗组患者的呼吸道症状得到明显缓解，体能恢复良好，生活质量较高。

纤维支气管镜肺泡灌洗是一种安全有效的治疗重症肺炎的手段。

它能够改善患者的氧合指数和临床症状，减轻肺部炎症损害，提高生活质量。

还需要进一步的研究来明确最佳治疗时机、治疗方法和疗程，以进一步改善治疗效果。

纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染的疗效观察

肺内大量的黏稠分泌物，解除气道阻塞，成为肺部感染治疗的
吸引孑Ｌ插入。观察内容包括： ①逐次观察主、叶、段支气管是否有阻塞、出血等情况； ② 支气管黏膜有无充血、水肿，观察痰液性状及支气管管腔有无受压及支气管有无偏移情况； ③ 在
１临床资料
检查的同时深部吸取痰液标本行病原学检查及药效试验，如
发现支气管黏膜有活动性出血，给予局部止血药物； ④ 通过纤支镜吸净气管支气管内分泌物，直到病变相应的肺叶、段支气
１．１一般资料
・７１９・
纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染的疗效观察
乔亚红
（河南省胸科医院，河南郑州４５０００８）
［摘要］目的观察经纤维支气管镜（简称纤支镜）吸痰及灌洗在急危重症合并严重肺部感染患者中的应用效
关键。纤维支气管镜（纤支镜）下支气管肺泡灌洗是清除气
道分泌物堵塞的有效方法 ”－３］。２００９年４月－２０１１年８月
我院运用纤支镜支气管肺泡灌洗术辅助治疗急危重症合并严重肺部感染患者３０例，效果较好，现报道如下。
血压及心率波动范围过大时停止操作，当血氧饱和度下降至

纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗重症肺部感染的临床疗效评价

纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗重症肺部感染的临床疗效评价目的评价纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗重症肺部感染的疗效。

方法将我院收治的108例重症肺部感染患者随机分为观察组与对照组，每组各54例，对照组患者给予常规抗生素治疗，观察组患者则采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗，比较两组患者的抗生素使用时间及住院时间，并对治疗后的痰培养结果进行分析。

结果观察组患者的平均抗生素使用时间及住院时间均少于对照组患者（P＜0.05），观察组患者细菌培养阴转率为64.8%，显著高于对照组患者的45.0%（P＜0.05），此外观察组患者的总体临床疗效明显优于对照组患者（P＜0.05）。

结论纤维支气管镜肺泡灌洗与抗生素联合应用是治疗重症肺部感染的有效手段，值得临床进一步推广使用。

标签：重症肺部感染；纤维支气管镜；肺泡灌洗；抗生素重症肺部感染是临床上常见呼吸系统危急重症，常伴有痰栓、炎性气道狭窄、异物阻塞等，临床病情重，治疗困难，预后差，因此该病的死亡率较高。

由于重症肺部感染是由致病力强或者多种耐药性强的细菌混合感染所致[1]，因此临床治疗较为棘手。

目前临床主要采用抗生素治疗，但单纯使用抗生素治疗的疗效并不理想，患者预后差。

我们近年来采用纤维支气管镜肺泡灌洗联合抗生素治疗重症肺部感染患者取得了满意的疗效，现将该研究结果总结报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2010年6月～2014年8月收治的108例重症肺部感染患者，所有患者均符合美國胸科协会（ATS）指南中关于重症肺部感染的主要诊断标准[2]：①需要机械通气治疗；②48h内肺部浸润扩大≥50%；③脓毒性休克；④急性肾功能损害。

同时入院时经血常规检查和肺部CT检查确诊。

随机将患者分为观察组与对照组，其中观察组男29例，女25例，平均年龄（68.4±2.7）岁，基础疾病：慢性阻塞性肺疾病急性加重期21例，支气管扩张症12例，急性肺脓肿9例，呼吸机相关性肺炎6例，社区获得性肺炎6例。