眼耳鼻咽喉解剖学喉

喉中间腔
声带
声门
声门裂
声韧带 声带肌 膜间部
软骨间部
声带前联合
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喉镜检查
眼耳鼻咽喉解剖学喉
喉腔
声门下腔
上界：声带 侧界：环状软骨、弹性圆锥 下界：环状软骨下缘
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喉内间隙
声门旁间隙
前面、外侧：甲状软骨 内侧：喉弹性膜 后方：梨状隐窝的前面
会厌前间隙
上方：舌骨会厌韧带 前方：甲状舌骨膜 侧方：方形膜 后方：会厌前面
喉肌
喉外肌
升喉：颏舌骨肌 、二腹肌、甲状 舌骨肌、下颌舌 骨肌、茎突舌骨 肌
降喉：胸骨舌骨
肌、胸骨甲状肌
、肩胛舌骨肌
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喉肌
喉内肌(喉外）:
环甲肌
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喉肌
喉内肌（喉内） ：
环杓侧肌
环杓后肌
甲杓肌（声带肌、 甲杓外肌）
杓横肌
杓斜肌
甲会厌肌
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假复层柱状纤毛上皮：其余部分
固有膜 喉弹性膜是固有膜的一部分
粘膜下层
疏松结缔组织，富含腺体和 淋巴管，易发生炎性肿胀
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喉腔
喉口
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喉腔
喉前庭
喉 腔
喉中间腔
声门下腔
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喉腔
喉前庭
前壁：会厌喉面，较后 壁长，下有会厌 结节，粘膜下有 大血管
侧壁：杓状会厌襞，前 深后浅
气管颈部的毗邻
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气管颈部的血管
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气 管 颈 部 的 淋 巴
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喉软骨
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数目恒定的有：
不成对的——甲 状软骨、环状软 骨、会厌软骨
成对的——杓状 软骨、小角软骨 、楔状软骨
数目不恒定的有:
籽状软骨、麦粒
软骨
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甲状软骨
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甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨
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喉的关节
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喉的韧带
喉前庭粘膜 下 支—— 杓状会厌襞、
声门裂以上 粘膜
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喉的神经
喉下神经
前支——环杓侧肌、甲杓肌、 声带肌、甲会厌肌、 杓会厌肌
后支——环杓后肌、杓横肌、 杓斜肌、声门裂以 下粘膜
吻合支（Galen神经）—— 喉后壁粘膜
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常见喉部疾病 喉镜检查图象
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喉弹性膜
方形膜
前：会厌软骨侧缘、甲状软 骨前角内面上份
后：小角软骨、杓状软骨内 缘
上缘：游离于杓会厌襞内 下缘：增厚形成前庭韧带，
位于前庭襞内
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喉弹性膜
弹性圆锥
前：甲状软骨前角内面下份 后：杓状软骨声带突 下缘：环状软骨上缘内侧 上缘：游离增厚形成声韧带
环甲膜
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喉肌作用
功能肌组
包括肌肉
开大声门（外展声带） 缩小声门（内收声带） 紧张声带
环杓后肌
环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌、 甲杓肌、声带肌
环甲肌、声带肌、甲杓外肌
喉口扩大
甲会厌肌
喉口缩小
杓会厌肌、杓横肌、杓斜肌、
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喉粘膜
喉腔
复层扁平上皮： 会厌舌面、会厌喉面
上皮
上部中央、杓状会厌襞上部、声襞
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喉的血管
动脉：喉上动脉、环甲动脉 （甲状腺上动脉） 喉下动脉 （甲状腺下动脉）
静脉； 喉上静脉
喉下静脉
甲状腺上静脉 甲状腺下静脉
颈内静脉
头臂静脉
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喉
的
淋
巴
引
流
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喉的神经
喉上神经
喉外支——环甲肌、咽下 缩肌、甲状腺
喉内支： 上 支—— 喉咽、会厌、
胸廓上口
气管颈部的结构
气管壁层次： 粘膜 粘膜下层 外膜
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气管颈部的结构
气管壁粘膜： 上皮：假复层柱状纤毛上皮含杯状 细胞 固有膜：弹性纤维丰富，含混合腺 、血管、神经、淋巴组织
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气管颈部的结构
气管壁粘膜下层： 疏松，含腺泡 气管壁外膜： 含有缺口的透明软骨环，环间 借环韧带相连，缺口由弹性纤 维和平滑肌封闭。
常见喉部疾病喉镜检查图象
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常见喉部疾病喉镜检查图象
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眼耳鼻咽喉解剖学
第六章 气管颈部
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气管的分部
自上颌切牙
气管颈部： 环状软骨下缘至颈 静脉切迹(C6—T2-3)
气管胸部: 颈静脉切迹至气管杈
15 cm 20 cm 25 cm
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后壁：杓状软骨间襞
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喉腔
喉前庭 前庭裂
喉中间腔
喉小囊 喉室
声门裂 声门下腔
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喉腔
喉中间腔
前庭襞 前庭韧带+少量肌纤维
前端：甲状软骨前角内面会厌茎下方 后端：杓状软骨前外侧面
声
襞 喉镜下所见的那部分声带 缺乏粘膜下层，血供少，薄锐，活体呈白色
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喉腔
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气管颈部的毗邻
前方：甲状腺峡 上有甲状腺上血管吻合 下方气管前间隙，内有 甲状腺下静脉（丛） 气管前淋巴结 胸腺残余 颈深筋膜连接舌骨下肌群 颈前静脉、皮神经 颈浅筋膜内有颈阔肌 胸骨上间隙内有颈静脉弓 下部有颈根部大血管和颈胸膜
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两侧：甲状腺左右叶、颈部大血管 后外：喉返神经、甲状腺下动脉 后方：食管
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第五章 喉
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喉的位置与毗邻
颈前正中、舌骨下方 上通喉咽、下接气管 上界——会厌上缘 下界——环状软骨下缘 前壁: 甲状软骨上缘至环状软骨弓下缘 后壁: 杓状软骨上缘至环状软骨板下缘 前方有皮肤、颈筋膜、舌骨下肌 上借甲状舌骨膜、甲状舌骨肌连舌骨 下借胸骨甲状肌连胸骨 两侧为胸锁乳突肌、颈部大血管 后方紧邻喉咽部