眼耳鼻咽喉解剖学喉
喉的解剖结构及生理
教案
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中医对耳鼻咽喉解剖与生理的认识
中医对耳鼻咽喉解剖与生理的认识一、耳的解剖及功能耳居头之两侧，司听觉，主平衡，上通于脑，内通于顽颖，为清阳游行交会之所，乃肾之官窍。
(一)耳的解剖及部位名称耳可分为三部分，即耳廓、耳窍、耳骨。
1.耳廓：与解剖学同。
俗称耳朵，别称耳轮、耳壳,又称耳间，分为耳门、耳弦、耳折、耳垂、耳根。
⑴耳门：位于耳窍口之前的小瓣，即解剖学之耳屏。
又称蔽、、膳。
耳门亦指耳窍口，即解剖学之外耳道口。
⑵耳弦：指耳廓的边缘部分，即解剖学之耳轮。
别称耳边。
⑶耳垂：同解剖学，耳廓下部的下垂部分，无软骨。
又称引垂、耳珠、耳坠、耳垂珠。
⑷耳根：指耳周根部。
别称耳本。
⑸耳折：即耳根与头皮相连处之折缝。
别称耳后缝。
2.耳窍：与解剖学之内耳、中耳、外耳道之部分相当，有耳道、耳膜、耳底、听户、皮膜包裹真水之分，其内藏司听之神，上通于脑，内通顽颖。
⑴耳道：即解剖学之外耳道。
别称耳孔，又称气窍。
⑵耳底：泛指耳窍的深处，主要包括外耳道内段、鼓膜、鼓室。
⑶耳膜：即解剖学之鼓膜。
亦称膈膜。
⑷皮膜包裹真水：指中耳或内耳的结构。
⑸听户：指中耳或内耳。
亦称听宫。
3.耳骨：耳中及耳周围的骨性结构，包括中耳的听小骨、内耳的骨迷路，以及颍骨。
按部位不同，又有耳门骨、禁骨、完骨、扶颗骨之分。
⑴耳门骨：又名玉梁骨。
位于颍颌关节处，包括颍骨鳞部之额突的前根（构成颍颌关节的上面）。
⑵禁骨：围成外耳道骨性段的骨支架（颍骨鼓部）。
⑶完骨：指颍骨乳突部。
别称寿台骨、玉楼骨、耳后高骨。
⑷扶颗骨：指颍骨鳞部。
（二）耳的功能耳的功能有二：司听觉，主平衡。
1.耳司听觉：耳司听觉的功能最早在甲骨文中就已反映出来。
如甲骨文中听字，象耳听口说之形，表示口与耳机能上的联系。
《管子•心术上》说：“耳目者，视听之官也。
”《灵枢•脉度》说：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。
”耳司听觉的功能，与心肾关系最为密切。
肾主藏精，开窍于耳，肾气通于耳。
《严氏济生方》说：“夫耳者，肾之所候。
肾者，精之所藏，肾气实则精气上通，闻五音而聪矣J心主藏神，为君主之官，人体生理机能活动皆受心主支配。
眼耳鼻喉CT解剖
喉部骨骼包括舌骨、喉骨和气管软骨等。喉骨之间的连接处较为灵活，使得喉 部具有一定的活动度。
喉肌与喉活动
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
喉肌
喉部存在多条肌肉，通过这些肌肉的收缩和舒张，实现喉部的各种运动，如吞咽 、发声等。
喉活动
喉部的活动受到神经系统的调控，通过喉部肌肉的协调作用，实现喉部的正常功 能。
喉腔与声带构造
喉腔
喉部存在一定的空间，称为喉腔。喉腔内有声带、室带等结构。
中耳解剖
鼓室
位于中耳，包含三个小骨（锤骨、砧 骨和镫骨）和鼓膜，将外耳和中耳分 隔开。
咽鼓管
连接鼓室和鼻咽部的管道，有助于调 节中耳内的压力。
内耳解剖
半规管
负责平衡和姿势的器官，感受头部运动和身体姿势的变化。
耳蜗
螺旋形的器官，将声音振动转换为神经信号，传递到大脑进 行听觉处理。
03 鼻解剖
外鼻解剖
鼻梁
连接额头和鼻尖的部位 ，由软骨和硬骨构成。
鼻翼
位于鼻孔两侧，主要由 软骨构成，具有保护鼻
腔的作用。
鼻尖
鼻子的最下端，主要由 软骨和皮肤组成。
鼻背
连接鼻梁和鼻尖的部位 ，主要由硬骨构成。
鼻腔解剖
01
02
03
04
前鼻腔
位于外鼻下方的空腔，主要功 能是呼吸和嗅觉。
后鼻腔
位于鼻腔后部，与口腔相通， 主要功能是发声和共鸣。
眼耳鼻喉CT解剖
汇报人：可编辑
2024-01-10
目录
Contents
• 眼解剖 • 耳解剖 • 鼻解剖 • 喉解剖
01 眼解剖
眼球解剖
01
02
03
眼球壁
眼球壁由三层结构组成， 包括外层的纤维膜、中层 的葡萄膜和内层的视网膜 。
《耳鼻咽喉解剖生理》课件
吞咽和呼吸的产生过程
吞咽过程
食物进入口腔后，通过舌头的搅拌和唾液的消化作用，经过咽部通道进入食道 ，再进入胃。在吞咽过程中，软腭、咽后壁、食道上括约肌等结构协同作用， 确保食物顺利进入食道。
呼吸过程
呼吸是人体获取氧气和排出二氧化碳的重要生理过程。呼吸时，空气通过鼻腔 或口腔进入气管，再进入肺。在呼吸过程中，声带、气管、支气管等结构协同 作用，确保气体顺利进出肺部。
耳鼻咽喉疾病的治疗方法
药物治疗
手术治疗
对于耳鼻咽喉疾病，药物治疗是最常见的 治疗方法。如慢性鼻炎可以使用鼻炎药水 、抗过敏药物等进行治疗。
对于某些严重的耳鼻咽喉疾病，如扁桃体 炎、声带息肉等，手术治疗是必要的。
物理治疗
生活方式调整
物理治疗如激光、微波等可用于治疗慢性 咽炎等疾病。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要 注意调整生活方式，如戒烟、避免刺激性 气体的吸入等。
03
嗅觉感受器
鼻腔内有嗅觉感受器，能够接收气味分子并传递到大脑，产生嗅觉。
嗅觉的产生过程
气味分子与嗅觉感受器结合
当气味分子通过鼻腔进入鼻腔内部，与嗅觉感受器结合，引发一 系列生物化学反应。
神经信号传递
嗅觉感受器将生物化学反应转化为神经信号，通过嗅神经传递到大 脑皮层，产生嗅觉。
大脑解析气味
大脑对接收到的神经信号进行解析，识别出不同的气味，并产生相 应的感知和记忆。
鼻子的生理功能与特点
呼吸功能
鼻子是呼吸系统的入口，能够 吸入氧气并排出二氧化碳，维
持人体正常代谢。
嗅觉功能
鼻子能够识别各种气味，帮助 人们辨别环境中的气味变化， 如食物的新鲜程度、危险的气 体等。
Hale Waihona Puke 清洁过滤功能鼻子能够过滤吸入的空气中的 尘埃、细菌等有害物质，保护 下呼吸道和肺部不受外界污染 物的侵害。
喉的应用解剖学及生理学
喉部感觉神经来自颈神经丛，运动神经来自迷走神经 和喉返神经等。
02
喉的生理学
喉的呼吸功能
1 2
呼吸功能
喉作为呼吸道的一部分，具有维持正常呼吸的作 用。当空气通过喉部时，声门起到调节气流的作 用，确保呼吸顺畅。
声门调节
喉部中的声门能够根据呼吸需求进行开闭，控制 气流量，以适应不同的呼吸模式，如吸气和呼气。
03
喉的疾病与治疗
喉炎
急性喉炎
01
由于感染、过敏、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的急性炎
症，表现为喉咙疼痛、声音嘶哑等症状。
慢性喉炎
02
由于长期吸烟、饮酒、吸入有害气体等原因导致喉部黏膜的慢
性炎症，表现为喉咙干燥、异物感等症状。
治疗
03
喉炎的治疗主要包括药物治疗、雾化吸入、激光治疗等，根据
病情选择合适的治疗方法。
声带小结
01
声带小结是由于长期用声不当或 过度用声导致声带黏膜局部增生 ，表现为声嘶、发音疲劳等症状 。
02
治疗：声带小结的治疗主要包括 药物治疗、声带休息、雾化吸入 等，对于较大的小结可以考虑手 术治疗。
声带息肉
声带息肉是由于长期炎症刺激或用声 不当导致声带黏膜局部增生，表现为 声嘶、发音疲劳等症状。
喉部皮肤薄而松弛，与深层组织之间 有疏松结缔组织，喉结处尤为明显。
喉的内部结构
喉腔
喉部中央的空腔，由喉前庭、喉中间腔和声门下腔组成，是发声、 呼吸和吞咽的通道。
声带
位于喉腔中部，由粘膜和声韧带组成，是发声的主要结构。
梨状窝
位于甲状软骨板内面两侧的深凹，是食道入口的两侧开口。
喉的肌肉与韧带
01
喉内肌
喉解剖及临床
患者需空腹，以免检查中呕吐。检查前需进行鼻腔清洁。
检查前准备
患者取坐位或卧位，医生将纤维喉镜从鼻腔导入，经鼻咽部进入喉部。
检查方法
可详细观察鼻腔、鼻咽部及喉部病变情况，并可进行活检、治疗等操作。
观察内容
05
CHAPTER
喉部手术操作与注意事项
声带息肉、声带小结、喉癌等喉部病变，经药物治疗无效或效果不佳者。
手术效果评估
术后定期随访，观察病变是否复发以及患者生活质量改善情况。
随访观察
06
CHAPTER
临同时应用糖皮质激素减轻喉部水肿，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开术。
01
患者症状
急性起病，喉部疼痛，声音嘶哑，发热，呼吸困难等。
02
诊断依据
根据病史、症状、体征及喉镜检查，可见喉部黏膜充血、肿胀，声带活动受限。
治疗
04
CHAPTER
喉部检查方法与技巧
检查方法
医生一手持间接喉镜，一手用纱布包裹舌前部，轻轻将舌拉向外下方。嘱患者发“衣”音，使会厌上抬，暴露喉部。
检查前准备
向患者说明检查过程，取得合作。患者需正坐，头稍后仰，张口用鼻深呼吸。
观察内容
观察喉部粘膜颜色、声带活动情况、有无新生物等。
检查前准备
患者需空腹，以免检查中呕吐。检查前需进行口腔清洁。
03
02
01
声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等。
症状
通过病史、症状、体征及喉镜、影像学等检查进行诊断。
诊断
手术切除肿瘤，配合放疗、化疗等综合治疗；晚期患者可考虑姑息性手术或放化疗。
治疗
喉部疼痛、出血、呼吸困难、吞咽困难等。
症状
根据外伤史、症状、体征及影像学检查可确诊。
耳鼻喉解剖学知识点
耳鼻喉解剖学知识点耳鼻喉解剖学是医学领域中涉及耳、鼻和喉部解剖结构的学科。
耳鼻喉是人体重要的感觉器官，对于正常的听觉、嗅觉和语音功能至关重要。
了解耳鼻喉的解剖结构是进行临床诊断和治疗的基础。
本文将介绍耳鼻喉解剖学的主要知识点。
一、耳部解剖结构1.外耳外耳由耳廓和外耳道组成。
耳廓是耳朵的外部形态结构，外耳道是连接耳廓与中耳的管道。
耳廓起到集音和保护内耳的作用，外耳道负责将声音传至中耳。
2.中耳中耳由鼓膜、听小骨和鼓室组成。
鼓膜是位于外耳道末端的薄膜，它振动产生声音。
听小骨包括锤骨、砧骨和镫骨，它们连接鼓膜和内耳，传导声音。
鼓室是包含听小骨的空腔，与咽鼓管相连，起到调节中耳压力的作用。
3.内耳内耳包括前庭和耳蜗。
前庭负责平衡感应，耳蜗负责听觉感应。
内耳内含有感觉细胞，通过神经传递声音和平衡信息至大脑。
二、鼻部解剖结构1.外鼻外鼻是位于面部前部、由软骨和皮肤构成的器官。
它起到过滤空气和嗅觉感应的作用。
2.鼻腔和鼻中隔鼻腔是位于鼻子内部的空腔，分为左右两侧。
鼻中隔位于鼻腔中央，将鼻腔分成左右两个区域。
3.鼻窦鼻窦是由鼻腔延伸而来的空腔。
主要的鼻窦包括额窦、筛窦、蝶窦和筛突窦，它们与鼻腔相连，起到减轻头颅重量和调节嗅觉功能的作用。
三、喉部解剖结构1.喉门喉门是位于喉部前方的开口。
喉门由甲状软骨、环状软骨和会厌等组成，能够打开和关闭，参与呼吸和发声。
2.声带声带是喉部的重要组成部分，位于喉门的内侧。
它们通过振动产生声音，并且可以调节声音的音调和音量。
3.会厌会厌是位于喉门的上方，向后伸入口咽部的软组织。
它在吞咽时起到保护呼吸道的作用。
总结：耳鼻喉解剖学是医学领域中的重要学科，了解耳鼻喉的解剖结构对于临床医生的诊断和治疗至关重要。
耳部解剖结构涉及外耳、中耳和内耳，鼻部解剖结构包括外鼻、鼻腔和鼻窦，喉部解剖结构包括喉门、声带和会厌。
通过深入学习和理解这些解剖学知识点，医生能够更好地处理耳鼻喉相关的疾病和问题，为患者提供有效的治疗和护理。
喉解剖学
巴 引 流
喉的神经
喉上神经
喉外支——环甲肌、咽下
缩肌、甲状腺
喉内支：
上 支—— 喉咽、会厌、 喉前庭粘膜 下 支—— 杓状会厌襞、 声门裂以上
粘膜
喉的神经
喉下神经
前支——环杓侧肌、甲杓肌、
声带肌、甲会厌肌、 杓会厌肌 后支——环杓后肌、杓横肌、 杓斜肌、声门裂以
下粘膜
吻合支（Galen神经）—— 喉后壁粘膜
喉软骨
数目恒定的有： 不成对的——甲 状软骨、环状软 骨、会厌软骨
成对的——杓状 软骨、小角软骨、 楔状软骨
数目不恒定的有: 籽状软骨、麦粒 软骨
甲状软骨
甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨
喉的关节
喉的韧带
喉弹性膜
方形膜
前：会厌软骨侧缘、甲状软
骨前角内面上份 后：小角软骨、杓状软骨内 缘 上缘：游离于杓会厌襞内 下缘：增厚形成前庭韧带， 位于前庭襞内
气管前淋巴结
胸腺残余 颈深筋膜连接舌骨下肌群
颈前静脉、皮神经
颈浅筋膜内有颈阔肌 胸骨上间隙内有颈静脉弓
下部有颈根部大血管和颈胸膜
两侧：甲状腺左右叶、颈部大血管
后外：喉返神经、甲状腺下动脉
后方：食管
气管颈部的毗邻
气管颈部的血管
气 管 颈 部 的 淋 巴
气 管 颈 部 的 神 经
喉弹性膜
弹性圆锥
前：甲状软骨前角内面下份 后：杓状软骨声带突 下缘：环状软骨上缘内侧
上缘：游离增厚形成声韧带
环甲膜
喉肌
喉外肌
升喉：颏舌骨肌、 二腹肌、甲状舌 骨肌、下颌舌骨 肌、茎突舌骨肌
降喉：胸骨舌骨 肌、胸骨甲状肌、 肩胛舌骨肌
喉肌
喉内肌(喉外）:
鼻腔和咽喉的解剖学结构
神经支配关系
鼻腔
鼻腔的神经支配主要来自三叉神经的分 支，包括鼻睫神经、上颌神经和蝶腭神 经。这些神经负责传递鼻腔内的感觉信 息，如温度、触觉和痛觉等。
VS
咽喉
咽喉的神经支配较为复杂，涉及舌咽神经 、迷走神经、副神经和交感神经等。这些 神经共同支配咽喉部的肌肉运动和感觉传 递，维持正常的吞咽、呼吸和发音功能。
发生在喉部的恶性肿瘤，可引起声音嘶哑、呼吸困难等症 状。解剖学上，喉癌涉及喉部黏膜的异常增生和肿块形成 ，可影响声带活动。
06
诊断方法与治疗手段
诊断方法介绍
前鼻镜检查
通过前鼻镜观察鼻腔前部结构，如鼻中隔、下鼻甲等。
后鼻镜检查
利用后鼻镜观察鼻腔后部及鼻咽部情况。
纤维鼻咽镜检查
纤维鼻咽镜可弯曲，能深入鼻腔和鼻咽部，提供更详细的视图。
鼻息肉
鼻腔或鼻窦内的良性增生，可导致鼻塞、流 涕等症状。解剖学上，鼻息肉表现为鼻腔或 鼻窦内的带蒂肿块，表面光滑。
鼻中隔偏曲
鼻中隔向一侧或两侧弯曲，可引起鼻塞、头 痛等症状。解剖学上，鼻中隔偏曲涉及鼻中
隔骨和软骨的结构异常。
鼻咽癌、喉癌等肿瘤性疾病
要点一
鼻咽癌
要点二
喉癌
发生在鼻腔或鼻窦的恶性肿瘤，可导致鼻塞、流鼻血等症 状。解剖学上，鼻咽癌表现为鼻腔或鼻窦内的异常肿块， 可侵犯周围组织。
声带
位于喉咽部两侧，是发音的 主要结构之一。
04
血管、神经和淋巴系统
血管分布情况
鼻腔
鼻腔内血管丰富，包括动脉和静脉。动脉主要来自颈内动脉和颈外动脉的分支，为鼻腔提供丰富的血 液供应。静脉则回流至颈内静脉和颈外静脉。
咽喉
咽喉部的血管主要来自甲状腺上动脉、甲状腺下动脉以及咽升动脉等，为咽喉提供充足的血液。静脉 回流至甲状腺上静脉、甲状腺中静脉等。
耳鼻咽喉头颈外科学耳的应用解剖学和生理学ppt课件
鼓室前动脉 茎乳动脉 鼓室上动脉 岩浅动脉 鼓室下动脉
鼓室前部 鼓室后部及乳突 鼓室盖及内侧壁
鼓室下部及鼓室肌肉
颈内动脉 鼓室支 鼓室前壁
颈外动脉 鼓室静脉
上颌动脉 耳深支 鼓前支 茎乳动脉
翼静脉丛和岩上窦
鼓膜外层 鼓膜内层
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21
咽鼓管
系沟通鼓室与鼻咽的管道，位于颞骨鼓部与岩部交界处，在 颈内动脉管的外侧，上方有薄骨板与鼓膜张肌相隔。
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24
乳突
出生时乳突尚未发育，多自2岁后始有鼓窦向乳突部逐渐发 展，6岁左右气房已有广泛的延伸。 根据气房发育的程度，乳突可分为4种类型：
气化型 板障型 硬化型 混合型
二腹肌嵴：位于乳突腔内下方、近乳突尖一由后向前的镰状 骨嵴，系确定面神经垂直段的重要标志。
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25
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3、外耳的淋巴引流至耳廓周围淋巴结。
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9
中耳
包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。
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10
鼓室
为颞骨内不规则的含 气空腔，位于鼓膜与内 耳外侧壁之间，其前方
经咽鼓管于鼻咽相通， 其后方经鼓窦入口与鼓
窦及乳突气房相通。
以鼓膜紧张部的上、 下边缘为界，将鼓室分 为3部：上鼓室（鼓室上 隐窝）、中鼓室、下鼓 室。
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11
1、鼓室六壁：外、内、前、后、顶、底
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12
（1）外壁： 骨部：鼓膜以上的上鼓室外侧壁。 膜部：即鼓膜（分为3层：上皮层、 纤维组织层、粘膜层） 鼓膜重要结构：
脐、锤骨短突（锤凸） 、锤骨前襞、锤骨后襞、
光锥 4个象限
耳鼻喉的生理解剖
第一节 鼻与鼻窦的应用解剖与生理
一、鼻与鼻窦的应用解剖
鼻分为外鼻、鼻腔和鼻窦三部分
（一） 外鼻
外鼻呈锥体形，有骨和软骨 构成支架，外覆皮肤及软组 织。 由鼻根、鼻尖、鼻梁、鼻背、 鼻翼、鼻小柱等构成。 由鼻翼的游离缘及鼻小柱共 同构成了双侧前鼻孔。 鼻翼向外侧与面颊交界处有 一浅沟，称之为鼻唇沟。
（一）喉软骨:构成喉的支架
3块单一软骨 会厌软骨、甲状软骨、环状软骨； 3块成对软骨 杓状软骨、楔状与小角软骨 。 两个关节 环杓关节 环甲关节
（二）喉肌
喉外肌 位于喉的外部，是喉与周围结构相连的肌肉，与喉 的上、下运动及固定有关。 喉内肌按其功能分为5组： A、声带外展肌：环杓后肌； 功能：声带外展、声门变大。 B、声带内收肌：环杓侧肌、杓肌； 功能：声带内收、声门闭合。 C、声带紧张肌：环甲肌； 功能：声带紧张度增加。 D、声带松弛肌；甲杓肌； 功能：声带松弛。 E、使会厌活动肌：使喉入口关闭和开放。
陷入形成6~20个深浅不一的盲管，是细菌、病毒存
留繁殖，形成感染病灶的部位。
2. 6-7岁生理性肥大，后逐渐萎缩。
二、咽的生理学
（一）呼吸功能
（二）言语构成 （三）吞咽功能 （四）防御保护功能
（五）调节中耳气压功能
第三节 喉的应用解剖及生理
喉是呼吸的门户 喉的解剖位置与毗邻关系 位于颈前正中，舌骨之下。 上通喉咽，喉上端为会厌上缘。 下接气管，喉下端为环状软骨下缘。
以中鼻甲游离 缘为界，上方 鼻甲与鼻中隔 之间为嗅区。 下方鼻甲与鼻 中隔之间为总 鼻道。
3、鼻腔粘膜
分为嗅区粘膜和呼吸区粘膜两部分。 嗅区粘膜特点 分布于上鼻甲及部分中鼻甲内侧面及相对应 的鼻中隔部分; 含有具有嗅毛的双极嗅 细胞。
耳部解剖
3、耳廓的名称： 后----耳后沟。
前----耳轮、对耳 轮、耳舟、耳屏、对 耳屏、屏间切迹、三 角窝、耳轮角、耳甲 艇、耳甲腔、耳垂。
耳廓表面标志
4、耳廓的功能： （1）、形如贝壳，搜集声音，经放大 后汇入外耳道。 （2）、两侧耳廓协同作用，能够辨别 声源方向。（立体听觉） （3）、耳廓缺失，影响美观，引起一 定程度的听力下降。
咽鼓管
成人咽鼓管窄、长、弯。与水平面成40度角 小儿咽鼓管宽、短、直，与水平面夹角只有 10度，接近于水平。 2、生理：静止状态下处于关闭状态，只有 在吞咽、打哈欠、咀嚼时可短时主动开放，空 气自鼻咽部进入中耳，维持鼓室内外大气压力 的平衡。 3、生理功能： （1）维持鼓室内外压力平衡，维持正常听 力。 （2）引流作用。 （3）换气功能。保持鼓室内氧和二氧化碳 分压的恒定。 （4咽鼓管 又叫耳咽管、欧氏管。 是沟通中耳鼓室和鼻咽 部的管道。 1、构成：全长35----39 毫米，由骨部和软骨部 组成。近鼓室的一段为 骨部占全长三分之一， 近鼻咽的一段为软骨部 占全长三分之二。 咽鼓管鼓室端开口---鼓口，或称鼓室口。位 于鼓室前壁的上方。鼻 咽部的开口----咽口， 位于鼻咽部外侧壁。
鼓窦：为鼓室后上方的含气腔，前方借鼓 窦入口与鼓室相通，后下壁与乳突气房相 通。鼓窦内覆有纤毛黏膜上皮。
乳突气房：位于鼓窦后方，内含许多大小 不等、形状不一、相互连通的气房，各房 彼此相通。气房为无纤毛黏膜上皮覆盖。 其上界为硬脑膜板，后界为横窦骨板。 根据气房发育程度不同，可分为气化型、板 障型、硬化型及混合型。
（5）鼓膜正常标志：松弛部、紧张部。紧张部 中央为鼓膜脐部、向上可见锤骨柄、锤骨柄上 端的灰白色小突起为锤骨短突、短突前方有锤 骨前皱襞、后方有锤骨后皱襞、以此区分紧张 部和松弛部。光锥位于鼓膜前下方。 （6）鼓膜生理功能： a.保护内耳、中耳。 b.收集声能。 c.传导声波：鼓膜总面积约85平方毫米，其中 55平方毫米为有效震动面积，其与锤骨柄紧密 相连，比镫骨底板的面积（3.2平方毫米)大17 倍,因此声波由鼓膜传到镫骨地板时可以提高 声压17倍,。
耳鼻咽喉解剖
耳鼻咽喉解剖一、耳的临床解剖按解剖分为以下部分：1、外耳\2、中耳/---具有导音作用,合称为导音系.3、内耳---具有感音作用,称为感音系。
1、外耳包括耳廓和外耳道（一）、耳廓：1、软骨：内含弹性软骨支架，外面为皮肤。
耳垂无软骨，由脂肪及结绨组织和皮肤组成2、皮肤：耳廓皮肤较薄，皮下组织少，血管表浅，血流缓慢。
3、耳廓的名称：后----耳后沟。
前----耳轮、对耳轮、耳舟、耳屏、对耳屏、屏间切迹、三角窝、耳轮角、耳甲艇、耳甲腔、耳垂。
4、耳廓的功能：（1）、形如贝壳，搜集声音，经放大后汇入外耳道。
（2）、两侧耳廓协同作用，能够辨别声源方向。
（立体听觉）（3）、耳廓缺失，影响美观，引起一定程度的听力下降。
（二）、外耳道：起自外耳门止于鼓膜。
1、外耳道长2.5---3.5厘米，直径约8毫米。
外三风分之一为软骨部，内三分之二为骨部。
略呈S弯曲。
（检查时成人向外上方牵拉耳廓，儿童向外下方牵拉耳廓。
）2、峡部：骨部与软骨部交界处的外耳道较狭窄，最窄处称峡部。
3、外耳道生理功能：（1）、传递声波：对3000---4000Hz的声波有扩音作用，可提高声强级10---12分贝。
（2）、保护作用：其弯曲形状、耳毛、耵聍协同作用，可阻止灰尘及外物进入，抑制细菌和霉菌生长，保护鼓膜不受直接损伤。
（3）、保持外耳道深部温度的恒定作用。
2、中耳中耳是一个含气空腔，位于颞骨之中，由鼓室、鼓窦、咽鼓管、乳突气房四部分组成。
（一）、鼓室：大小：上下、前后径各约15毫米，容积约1--2毫升。
内有黏膜皱襞将鼓室分为上、中、下三个。
具有上、下、内、外、前、后六个壁。
与周围组织结构有重要连属。
1、鼓室外壁：鼓膜。
位于外耳道与鼓室之间，是窥视中耳疾患的窗口。
（1）、外观：灰白色、半透明、有光泽、椭圆形的薄膜，外形如浅漏斗状。
（2）、位置：鼓膜前下部分在外耳道内侧端向内倾斜，与外耳道底形成45---50度夹角，在新生儿约成35度角。
（3）、大小：高9毫米、宽8毫米、厚0.1毫米。
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假复层柱状纤毛上皮：其余部分
固有膜 喉弹性膜是固有膜的一部分
粘膜下层
疏松结缔组织，富含腺体和 淋巴管，易发生炎性肿胀
眼耳鼻咽喉解剖学喉
喉腔
喉口
眼耳鼻咽喉解剖学喉
喉腔
喉前庭
喉 腔
喉中间腔
声门下腔
眼耳鼻咽喉解剖学喉
喉腔
喉前庭
前壁：会厌喉面，较后 壁长，下有会厌 结节，粘膜下有 大血管
侧壁：杓状会厌襞，前 深后浅
眼耳鼻咽喉解剖学
第五章 喉
眼耳鼻咽喉解剖学喉
喉的位置与毗邻
颈前正中、舌骨下方 上通喉咽、下接气管 上界——会厌上缘 下界——环状软骨下缘 前壁: 甲状软骨上缘至环状软骨弓下缘 后壁: 杓状软骨上缘至环状软骨板下缘 前方有皮肤、颈筋膜、舌骨下肌 上借甲状舌骨膜、甲状舌骨肌连舌骨 下借胸骨甲状肌连胸骨 两侧为胸锁乳突肌、颈部大血管 后方紧邻喉咽部
喉中间腔
声带
声门
声门裂
声韧带 声带肌 膜间部
软骨间部
声带前联合
眼耳鼻咽喉解剖学喉
喉镜检查
眼耳鼻咽喉解剖学喉
喉腔
声门下腔
上界：声带 侧界：环状软骨、弹性圆锥 下界：环状软骨下缘
眼耳鼻咽喉解剖学喉
喉内间隙
声门旁间隙
前面、外侧：甲状软骨 内侧：喉弹性膜 后方：梨状隐窝的前面
会厌前间隙
上方：舌骨会厌韧带 前方：甲状舌骨膜 侧方：方形膜 后方：会厌前面
喉前庭粘膜 下 支—— 杓状会厌襞、
声门裂以上 粘膜
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喉的神经
喉下神经
前支——环杓侧肌、甲杓肌、 声带肌、甲会厌肌、 杓会厌肌
后支——环杓后肌、杓横肌、 杓斜肌、声门裂以 下粘膜
吻合支（Galen神经）—— 喉后壁粘膜
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常见喉部疾病 喉镜检查图象
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后壁：杓状软骨间襞
眼耳鼻咽喉解剖学喉
喉腔
喉前庭 前庭裂
喉中间腔
喉小囊 喉室
声门裂 声门下腔
眼耳鼻咽喉解剖学喉
喉腔
喉中间腔
前庭襞 前庭韧带+少量肌纤维
前端：甲状软骨前角内面会厌茎下方 后端：杓状软骨前外侧面
声
襞 喉镜下所见的那部分声带 缺乏粘膜下层，血供少，薄锐，活体呈白色
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喉腔
眼耳鼻咽喉解剖学喉
喉软骨
数目恒定的有：
不成对的——甲 状软骨、环状软 骨、会厌软骨
成对的——杓状 软骨、小角软骨 、楔状软骨
数目不恒定的有:
籽状软骨、麦粒
软骨
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甲状软骨
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甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨
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喉的关节
眼耳鼻咽喉解剖学喉
喉的韧带
眼耳鼻咽喉解剖学喉
气管颈部的毗邻
前方：甲状腺峡 上有甲状腺上血管吻合 下方气管前间隙，内有 甲状腺下静脉（丛） 气管前淋巴结 胸腺残余 颈深筋膜连接舌骨下肌群 颈前静脉、皮神经 颈浅筋膜内有颈阔肌 胸骨上间隙内有颈静脉弓 下部有颈根部大血管和颈胸膜
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两侧：甲状腺左右叶、颈部大血管 后外：喉返神经、甲状腺下动脉 后方：食管
气管颈部的毗邻
眼耳鼻咽喉解剖学喉
气管颈部的血管
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气 管 颈 部 的 淋 巴
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胸廓上口
气管颈部的结构
气管壁层次： 粘膜 粘膜下层 外膜
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气管颈部的结构
气管壁粘膜： 上皮：假复层柱状纤毛上皮含杯状 细胞 固有膜：弹性纤维丰富，含混合腺 、血管、神经、淋巴组织
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气管颈部的结构
气管壁粘膜下层： 疏松，含腺泡 气管壁外膜： 含有缺口的透明软骨环，环间 借环韧带相连，缺口由弹性纤 维和平滑肌封闭。
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喉的血管
动脉：喉上动脉、环甲动脉 （甲状腺上动脉） 喉下动脉 （甲状腺下动脉）
静脉； 喉上静脉
喉下静脉
甲状腺上静脉 甲状腺下静脉
颈内静脉
头臂静脉
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喉
的
淋
巴
引
流
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喉的神经
喉上神经
喉外支——环甲肌、咽下 缩肌、甲状腺
喉内支： 上 支—— 喉咽、会厌、
喉肌
喉外肌
升喉：颏舌骨肌 、二腹肌、甲状 舌骨肌、下颌舌 骨肌、茎突舌骨 肌
降喉：胸骨舌骨
肌、胸骨甲状肌
、肩胛舌骨肌
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喉肌
喉内肌(喉外）:
环甲肌
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喉肌
喉内肌（喉内） ：
环杓侧肌
环杓后肌
甲杓肌（声带肌、 甲杓外肌）
杓横肌
杓斜肌
甲会厌肌
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喉肌作用
功能肌组
包括肌肉
开大声门（外展声带） 缩小声门（内收声带） 紧张声带
环杓后肌
环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌、 甲杓肌、声带肌
环甲肌、声带肌、甲杓外肌
喉口扩大
甲会厌肌
喉口缩小
杓会厌肌、杓横肌、杓斜肌、
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喉粘膜
喉腔
复层扁平上皮： 会厌舌面、会厌喉面
上皮
上部中央、杓状会厌襞上部、声襞
常见喉部疾病喉镜检查图象
眼耳鼻咽喉解剖学喉
常见喉部疾病喉镜检查图象
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第六章 气管颈部
眼耳鼻咽喉解剖学喉
气管的分部
自上颌切牙
气管颈部： 环状软骨下缘至颈 静脉切迹(C6—T2-3)
气管胸部: 颈静脉切迹至气管杈
15 cm 20 cm 25 cm
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喉弹性膜
方形膜
前：会厌软骨侧缘、甲状软 骨前角内面上份
后：小角软骨、杓状软骨内 缘
上缘：游离于杓会厌襞内 下缘：增厚形成前庭韧带，
位于前庭襞内
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喉弹性膜
弹性圆锥
前：甲状软骨前角内面下份 后：杓状软骨声带突 下缘：环状软骨上缘内侧 上缘：游离增厚形成声韧带
环甲膜
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