咽部解剖及生理
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咽部解剖及生理
口咽（oropharynx）也叫中咽( mesopharynx)
前壁：咽峡(faux )
舌根(root of tongue ) 舌扁桃体(tonsilla lingualis)
侧壁：腭扁桃体(tonsilla palatina)
咽侧索(lateral pharyngealbands)
咽部解剖及生理
喉咽、喉口后面观
会厌谷(vallecula epiglottica) ----舌会厌外侧襞和舌会厌 正中襞之间，左右有两个浅凹陷。
梨状窝(pyriform sinus) -----位于喉入口两侧各有两个较 深的隐窝。
环后隙(postericoid space) -----两侧梨状窝之间，环状软 骨板之后方，其下方即为食道入口。
咽部解剖及生理
咽的应用解剖
咽部解剖及生理
概述
咽部上起颅底，下达第6颈椎水平， 长12cm，呈漏斗状，是呼吸和消化的 共同通道。
前面----口腔、鼻腔、喉
后壁----椎前筋膜 两侧与颈部大血管和神经毗邻
下端----环状软骨的下缘与食道入口
连接
咽部解剖及生理
咽的位置
咽部pharynx在鼻nose, 口mouth,喉larynx
咽部解剖及生理
咽壁的构造
咽部解剖及生理
从内到外分四层
粘膜层 纤维层 肌肉层
咽缩肌组 咽提肌组 腭帆肌组
外膜层 咽部解剖及生理
筋膜间隙
咽后隙 咽旁隙
咽部解剖及生理
咽部解剖及生理
咽后隙 （retropharyngeal space ）
位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间， 上起颅底，下至上纵隔，两侧仅 以薄层筋膜与咽旁隙相隔，中线 处被咽缝将其分为左右两部分， 其间有疏松结缔组织和淋巴结。
➢咽鼓管圆枕(torus tubalis)：咽口上方隆起的部分。
➢咽隐窝(pharyngeal recess):咽鼓管圆枕后上方的一个凹 陷区,为NPC好发部位,该处接近颅底的破裂孔，由此可 入颅内。 ➢鼻咽峡：由软腭背面及其后缘与咽后壁之间的区域。
咽部解剖及生理
口咽 （oropharynx） 又称中咽（mesopharynx)
咽口
正常鼻咽镜像
咽部解剖及生理
正常鼻咽示意图
➢腺样体(adenoid)：顶部与后壁交界处的丰富的 淋巴组 织团块，过分肥大引起腺样体面容。10岁后渐萎缩。也 叫咽扁桃体
➢咽鼓管咽口（pharyngeal opening of auditory tube ）：下鼻 甲后端后方约1.0——1.5cm处。
后壁： 淋巴滤泡(lymph follicle)
咽部解剖及生理
➢咽峡（faux）:上由悬雍垂(uvula)、软腭的游 离缘，下由舌背以及腭舌弓palatoglossal arch 、 腭咽弓palatopharyngeal arch共同围成的狭窄 部分。
➢腭扁桃体（palatine tonsil） ：见后详述
后方,上达颅底,下至 第6颈椎下缘(环状软骨
cricoid cartil来自百度文库ge下缘),
下接食道esophagus
呼吸和消化的共同通道 长约12cm
咽pharynx
咽部解剖及生理
咽部矢状剖面观
咽的分部
咽部解剖及生理
鼻咽（nasopharynx） 口咽（oropharynx） 喉咽（larygopharynx）
咽部解剖及生理
咽的分部
依与鼻腔、口腔和
鼻咽
喉腔的毗邻关系，咽
部分成三部分：鼻咽
口咽
nasopharynx、口咽
oropharynx、 喉咽
hypopharynx
后壁分别平第1～2、
喉咽
第2～3、第3～6颈椎。
咽腔前壁后面观
咽部解剖及生理
鼻咽 （nasopharynx)
又称上咽（epipharynx)
咽部解剖及生理
外环
内环淋巴流向颈部淋巴，后者又相互交 通自成一环，主要有咽后淋巴结、下颌 角淋巴结、颏下淋巴结、颌下淋巴结等。
咽部解剖及生理
腭扁桃体（tonsilla palatina）
两面:（内侧面、外侧面） 两极:（上极、下极） 扁桃体隐窝(cryptae ronsillares)：可形成感 染病灶 半月襞(semilunar fold)：腭舌弓和腭咽弓相交处 三角襞(triangular fold)：腭舌弓向下延伸包 绕扁桃 体前下部
咽部解剖及生理
鼻咽（nasopharynx） 也叫上咽( epipharynx)
顶后壁:咽扁桃体（pharyngeal tonsil） 也叫腺样体( adenoid）或
者增殖体（growths ).
侧 壁:咽鼓管咽口（pharyngeal opening of auditory tube）
咽隐窝（pharyngeal recess） 管扁桃体（tubal tonsil） 咽鼓管圆枕（torus tubalis）
➢咽侧索(lateral pharyngeal bands) :每侧腭咽 弓的后方的纵行条索状淋巴组织。
咽部解剖及生理
喉咽 （larygopharynx） 又称下咽（hypopharynx）
咽部解剖及生理
喉咽(laryngopharynx ) 也叫下咽(hypopharynx)
喉入口（laryngeal inlet） 会厌谷（vallecula epiglottica） 梨状窝（pyriform sinus） 环后隙（postcricoid space）
咽部解剖及生理
咽旁隙
(parapharyngeal space)
位于咽后隙两侧，左右各一，形如椎体。
锥底上至颅底 锥尖下达舌骨 内侧以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相邻 外侧为下颌骨升支与腮腺的深面及翼内肌 后界为颈椎前筋膜
咽部解剖及生理
咽的淋巴组织
咽部解剖及生理
内 环（waldeyer淋巴环）
淋巴组织有些聚丛成团，有些 为淋巴滤泡散布在粘膜下，彼此有 淋巴管相通，形成一环称内环，包 括腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、 舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋 巴滤泡。
咽部解剖及生理
Anatomy and physiology of the pharynx
咽部解剖及生理
教学目的要求
1.掌握咽部的分部及与临床有关的解剖部位 2.了解咽部的血管、神经及淋巴分布及咽的生 理功能 3.掌握咽炎的分类、病因、临床表现及诊断 4.掌握急慢性扁桃体炎的病因、诊断及鉴别诊 断 5.熟悉急慢性扁桃炎及咽炎的治疗方法 6.熟悉急慢性扁桃炎的并发症
口咽（oropharynx）也叫中咽( mesopharynx)
前壁：咽峡(faux )
舌根(root of tongue ) 舌扁桃体(tonsilla lingualis)
侧壁：腭扁桃体(tonsilla palatina)
咽侧索(lateral pharyngealbands)
咽部解剖及生理
喉咽、喉口后面观
会厌谷(vallecula epiglottica) ----舌会厌外侧襞和舌会厌 正中襞之间，左右有两个浅凹陷。
梨状窝(pyriform sinus) -----位于喉入口两侧各有两个较 深的隐窝。
环后隙(postericoid space) -----两侧梨状窝之间，环状软 骨板之后方，其下方即为食道入口。
咽部解剖及生理
咽的应用解剖
咽部解剖及生理
概述
咽部上起颅底，下达第6颈椎水平， 长12cm，呈漏斗状，是呼吸和消化的 共同通道。
前面----口腔、鼻腔、喉
后壁----椎前筋膜 两侧与颈部大血管和神经毗邻
下端----环状软骨的下缘与食道入口
连接
咽部解剖及生理
咽的位置
咽部pharynx在鼻nose, 口mouth,喉larynx
咽部解剖及生理
咽壁的构造
咽部解剖及生理
从内到外分四层
粘膜层 纤维层 肌肉层
咽缩肌组 咽提肌组 腭帆肌组
外膜层 咽部解剖及生理
筋膜间隙
咽后隙 咽旁隙
咽部解剖及生理
咽部解剖及生理
咽后隙 （retropharyngeal space ）
位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间， 上起颅底，下至上纵隔，两侧仅 以薄层筋膜与咽旁隙相隔，中线 处被咽缝将其分为左右两部分， 其间有疏松结缔组织和淋巴结。
➢咽鼓管圆枕(torus tubalis)：咽口上方隆起的部分。
➢咽隐窝(pharyngeal recess):咽鼓管圆枕后上方的一个凹 陷区,为NPC好发部位,该处接近颅底的破裂孔，由此可 入颅内。 ➢鼻咽峡：由软腭背面及其后缘与咽后壁之间的区域。
咽部解剖及生理
口咽 （oropharynx） 又称中咽（mesopharynx)
咽口
正常鼻咽镜像
咽部解剖及生理
正常鼻咽示意图
➢腺样体(adenoid)：顶部与后壁交界处的丰富的 淋巴组 织团块，过分肥大引起腺样体面容。10岁后渐萎缩。也 叫咽扁桃体
➢咽鼓管咽口（pharyngeal opening of auditory tube ）：下鼻 甲后端后方约1.0——1.5cm处。
后壁： 淋巴滤泡(lymph follicle)
咽部解剖及生理
➢咽峡（faux）:上由悬雍垂(uvula)、软腭的游 离缘，下由舌背以及腭舌弓palatoglossal arch 、 腭咽弓palatopharyngeal arch共同围成的狭窄 部分。
➢腭扁桃体（palatine tonsil） ：见后详述
后方,上达颅底,下至 第6颈椎下缘(环状软骨
cricoid cartil来自百度文库ge下缘),
下接食道esophagus
呼吸和消化的共同通道 长约12cm
咽pharynx
咽部解剖及生理
咽部矢状剖面观
咽的分部
咽部解剖及生理
鼻咽（nasopharynx） 口咽（oropharynx） 喉咽（larygopharynx）
咽部解剖及生理
咽的分部
依与鼻腔、口腔和
鼻咽
喉腔的毗邻关系，咽
部分成三部分：鼻咽
口咽
nasopharynx、口咽
oropharynx、 喉咽
hypopharynx
后壁分别平第1～2、
喉咽
第2～3、第3～6颈椎。
咽腔前壁后面观
咽部解剖及生理
鼻咽 （nasopharynx)
又称上咽（epipharynx)
咽部解剖及生理
外环
内环淋巴流向颈部淋巴，后者又相互交 通自成一环，主要有咽后淋巴结、下颌 角淋巴结、颏下淋巴结、颌下淋巴结等。
咽部解剖及生理
腭扁桃体（tonsilla palatina）
两面:（内侧面、外侧面） 两极:（上极、下极） 扁桃体隐窝(cryptae ronsillares)：可形成感 染病灶 半月襞(semilunar fold)：腭舌弓和腭咽弓相交处 三角襞(triangular fold)：腭舌弓向下延伸包 绕扁桃 体前下部
咽部解剖及生理
鼻咽（nasopharynx） 也叫上咽( epipharynx)
顶后壁:咽扁桃体（pharyngeal tonsil） 也叫腺样体( adenoid）或
者增殖体（growths ).
侧 壁:咽鼓管咽口（pharyngeal opening of auditory tube）
咽隐窝（pharyngeal recess） 管扁桃体（tubal tonsil） 咽鼓管圆枕（torus tubalis）
➢咽侧索(lateral pharyngeal bands) :每侧腭咽 弓的后方的纵行条索状淋巴组织。
咽部解剖及生理
喉咽 （larygopharynx） 又称下咽（hypopharynx）
咽部解剖及生理
喉咽(laryngopharynx ) 也叫下咽(hypopharynx)
喉入口（laryngeal inlet） 会厌谷（vallecula epiglottica） 梨状窝（pyriform sinus） 环后隙（postcricoid space）
咽部解剖及生理
咽旁隙
(parapharyngeal space)
位于咽后隙两侧，左右各一，形如椎体。
锥底上至颅底 锥尖下达舌骨 内侧以颊咽筋膜及咽缩肌与扁桃体相邻 外侧为下颌骨升支与腮腺的深面及翼内肌 后界为颈椎前筋膜
咽部解剖及生理
咽的淋巴组织
咽部解剖及生理
内 环（waldeyer淋巴环）
淋巴组织有些聚丛成团，有些 为淋巴滤泡散布在粘膜下，彼此有 淋巴管相通，形成一环称内环，包 括腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、 舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋 巴滤泡。
咽部解剖及生理
Anatomy and physiology of the pharynx
咽部解剖及生理
教学目的要求
1.掌握咽部的分部及与临床有关的解剖部位 2.了解咽部的血管、神经及淋巴分布及咽的生 理功能 3.掌握咽炎的分类、病因、临床表现及诊断 4.掌握急慢性扁桃体炎的病因、诊断及鉴别诊 断 5.熟悉急慢性扁桃炎及咽炎的治疗方法 6.熟悉急慢性扁桃炎的并发症