陕西省竣工验收备案表房屋建筑工程
竣工验收备案表
竣 工 验 收 备 案 表
中华人民共和国住房和城乡建设部制
1
房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收备案表
建设单位名称
备 案 日 期
工 程 名 称
工 程 地 点 工 程 规 模 [建筑面积、 层数、道路 （桥梁）长度等] 结 构 类 型
工 程 用 途
开 工 日 期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查单位名称
审查意见
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级监理单位名称 工程质量来自督 机 构 名 称资质等级
2
勘 察 单 位 意 见
项目负责人:
（公章） 年 月 日
竣
设 计 单 位 项目负责人: 意 见 结构设计负责人: （盖注册章）
区
工程，
建设规模：
，竣工验收备案文件已
备
于
年
月
日收讫。根据该工程质量监督机构提出的《建设工程质
案
量监督报告》、《房屋建筑和市政基础设施工程验收备案管理办法》[中华人民
意
共和国建设部令（第2号）]，予以备案。
见
（公章） 年 月 日
备案经手人
备案机关负责人
4
（公章） 年 月 日
工
验
收
施 工 单 位 意 技术负责人: 见 项目负责人: （盖注册章）
（公章） 年 月 日
意
见
监 理 单 位 意 见
总监理工程师: （盖注册章）
（公章） 年 月 日
建 设 单 位 意 见 单位(项目)负责人:
（公章） 年 3 月 日
建设单位
，位于
市
房屋建筑工程竣工验收备案表
房屋建筑工程竣工验收备案表本表格用于房屋建筑工程竣工验收备案，以确保工程质量和建筑安全。
请按照以下要求填写相关信息，并提交备案部门进行审核。
一、工程基本信息工程名称：工程位置：建设单位：设计单位：监理单位：总包单位：二、建设用地情况土地证号：土地面积：土地使用权类型：三、建筑工程概况建筑总面积：建筑层数：主要结构形式：四、竣工验收情况1. 工程交付日期：2. 工程竣工验收单位：3. 竣工验收备案号：4. 是否合格：五、工程质量验收1. 结构安全性：2. 抗震设防状况：3. 消防设施：4. 电气设施：5. 自来水、排水设施：6. 供暖、供热设施：7. 通风、空调设施：8. 其他重要设备、设施：六、工程竣工质量评定在上述工程质量验收的基础上，对本工程竣工质量进行评定，请根据以下等级选择适用的评定结果：1. 优秀：2. 良好：3. 合格：4. 不合格：七、备案材料清单请列出提交备案的材料清单，以供备案部门核对：1. 竣工图纸：2. 建设用地证书：3. 工程质量验收报告：4. 监理报告：5. 各专业工程质量验收报告：6. 安全生产许可证：7. 质量许可证：8. 相关建设许可证（如有）：9. 其他重要材料（如有）：八、申请本备案表格由建设单位填写，填写完毕后，请签字并提交备案部门。
建设单位应保证所填写信息真实有效，并承担相应的法律责任。
建设单位签字：日期：____年___月___日。
陕西省竣工验收备案表(房屋建筑工程)
备案编号：年度
房屋工程：FW（）
市政设施：SS（）
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
工程名称
建设单位（章）
施工企业（总包）（章）
陕西省建设工程质量安全监督总站印制
竣工验收备案表
竣工验收意见
工程竣工验收备案文件目录
1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；
2、文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；
3、本表一式两份，一份由备案机关存档，一份在建设单位进行工程决算并办理工程质量监督管理费结算后交
建设单位按规定年限保存。
陕西省工程竣工验收备案表
陕西省工程竣工验收备案表一、背景为加强工程质量管理，规范工程竣工验收备案工作，依据《中华人民共和国建筑法》的有关规定和工程建设管理的实际情况，制定本备案表，供工程建设单位使用。
二、适用范围本备案表适用于陕西省各类工程竣工验收备案。
三、备案内容1. 基本信息•工程名称：•工程地点：•建设单位：•设计单位：•建设规模：•投资估算：2. 工程概况•工程类型：•结构类型：•竣工日期：•工程质量等级：•施工单位：•监理单位：3. 重要技术指标•建筑面积：•建筑高度：•地基基础类型：•桥梁跨度：•隧道长度：4. 工程质量检测报告•规范要求：•结果：•备注：5. 工程竣工验收报告•竣工验收单位：•验收日期：•验收：•备注：6. 工程竣工图纸•是否符合规范：•保管位置：四、备案程序1. 提交备案材料建设单位应在工程竣工验收后20个工作日内，将以下材料报送至当地建设行政主管部门：•工程竣工验收备案表；•工程质量检测报告；•工程竣工验收报告；•工程竣工图纸。
2. 部门审核建设行政主管部门在收到备案材料后10个工作日内，对材料进行审核，如发现问题需及时通知建设单位进行整改。
3. 备案登记建设行政主管部门审核通过后，在10个工作日内对工程竣工备案表进行登记，并向建设单位颁发工程竣工验收备案证明。
五、附则本备案表实施后产生的工程竣工验收备案工作，均应采用本备案表。
对不符合本备案表要求的工程，建设行政主管部门不予备案。
房屋竣工验收备案表.
备案
7． 施工单位签署的工程质量保修书； 8． 商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说
文件
明书》 ；
9．法规、规章规定必须提供的其他文件。
目录
该工程的竣工验收备案文件已于 收讫，文件齐全。 备 案 （公章） 年 意 见 备案机关 负 责 人 备 经 手 案 人 月 日 年 月 日
备案机关处理意见：
（公章） 年 月 日
资质等级
监理单位名称 工 机 程 质 量 监 构 名 督 称
资质等级
勘 察 单 位 意 见
单位（项目）负责人： 年 （公章） 月 日
设 计 单 位 意 见
竣 工 验 收 意 见
单位（项目）负责人： 年 （公章） 月 日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ施 工 单 位 意 见 监 理 单 位 意 见
总监理工程师： （公章） 年 月 日 单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日
建 设 单 位 意 见
单位（项目）负责人： （公章） 年 月 日
1． 工程竣工验收报告；
工程
2． 工程施工许可证； 3． 施工图设计文件审查意见；
竣工
4． 单位工程质量综合验收文件； 5． 市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
验收
6． 规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或 者准许使用文件；
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
中华人民共和国建设部制
建设 单 位 名 称
备
案 日
期
工 工 建
程 名 程 地
称 点 积(M2) 型 途 期
筑 面 结 工 开 构 类 程 用 工 日
竣
工 验 收 日 期
施
工
许 可 证 号
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表范本
施工许可证号
××××××××××××
施工图审查意见
合格
勘察单位名称
××××工程勘察有限公司
资质等级
工程勘察综合类×级
设计单位名称
××××建筑设计院
资质等级
建筑行业建筑工程×级
施工单位名称
××××建筑工程有限公司
资质等级
房屋建筑施×工程建设监理公司
资质等级
3、施工图设计文件审查意见；
4、单位工程质量综合验收文件；
5、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6、规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或准许使用文件；
7、施工单位签署的工程质量书；
8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
9、法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
意见
该工程的竣工验收备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。
（备案机关填写）
（公章）
年 月 日
备案机关负责人
备案经手人
备注：建设工程竣工验收合格，交付使用，所发生的一切质量问题由建设单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题责任单位的经济赔偿。
备案机关处理意见：
（备案机关填写）
（公章）
年 月 日
单位（项目）负责人：×××
（公章）
20××年××月××日
监理
单位
意见
该工程已竣工验收合格，同意备案。
总监理工程师：×××
（公章）
20××年××月××日
建设
单位
意见
该工程已竣工验收合格，同意备案。
单位（项目）负责人：×××
（公章）
20××年××月××日
工程
房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表
单位（项目）负责人：（公章）
年 月 日
设计
单位
意见
单位（项目）负责人： （公章）
年 月 日
施工
单位
意见
单位（项目）负责人：（公章）
年 月 日
监理
单位
意见
总监理工程师：（公章）
年 月 日
建设
单位
意见
单位（项目）负责人：（公章）
年 月 日
工程
竣工
验收
备案
文件ห้องสมุดไป่ตู้
1．工程竣工验收报告；
2．工程施工许可证；
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
中华人民共和国建设部制
建设单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
建筑面积（M2）
结构类型
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质量监督
机 构名称
竣
工
验
收
意
见
勘察
单位
该工程的竣工验收备案文件已年月日收讫，文件齐全。
（公章）
年 月 日
备案机关
负责人
备案
经手人
备案机关处理意见：
（公章）
年月日
3．施工图设计文件审查意见；
4．单位工程质量综合验收文件；
5．市政机车设施的有关质量检测和功能性试验资料；
6．规划、公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；
7．施工单位签署的工程质量保修书；
房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表下载
备案编号：年度
房屋工程：FW（）
市政设施：SS（）房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表
工程名称：
建设单位（章）：
延安市住房和城乡建设局印
建设单位办理工程竣工验收备案应当提交下列文件
1、建筑工程竣工验收报告
2、建筑工程质量评估报告（勘察、设计、施工、监理）
3、单位（子单位）工程质量竣工验收记录
4、质量监督机构的监督报告
5、施工图审查合格书
6、工程施工许可证
7、规划、公安消防、环保、城建档案的认可文件或准许文件
8、地基与基础、主体结构工程验收记录及有关质量检测和功能
性试验资料
9、工程质量保修书、其他内容（商品住宅的《住宅质量保证书》
和《住宅使用说明书》）
注：工程竣工验收备案表一式两份，一份由建设单位保存，一份由备案机关存档。
备注：建设单位直接发包的，所有专业分承包单位应填写工程概况表（二）
竣工验收意见
竣工验收备案申报。
陕西省住宅质量保证书
陕西省住宅质量保证书篇一：陕西省竣工验收备案表(房屋建筑工程)备案编号：年度房屋工程：Fw（）市政设施：SS（）房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案表工程名称建设单位（章）施工企业（总包）（章）陕西省建设工程质量安全监督总站印制竣工验收备案表竣工验收意见工程竣工验收备案文件目录1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；2、文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；3、本表一式两份，一份由备案机关存档，一份在建设单位进行工程决算并办理工程质量监督管理费结算后交建设单位按规定年限保存。
篇二：陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表1陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表开工报告陕zTY—0004陕西省建设工程质量监督总站编印.P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表竣工报告陕zTY—0005陕西省建设厅建制陕西省建设监理协会承印陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表工程项目施工管理人员名单陕zTY—0007陕西省建设工程质量监督总站编印.P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工组织设计（质量验收）报批表陕zTY—0008陕西省建设工程质量监督总站编印.P.陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表施工质量验收技术资料通用表施工图纸会审记录陕zTY—0016陕西省建设工程质量监督总站编印.P篇三：陕西省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收实施细则陕西省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收实施细则第一条为规范我省房屋建筑和市政基础设施工程的竣工验收工作，保证工程质量，根据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程质量管理条例》以及《陕西省建设工程质量和安全生产管理条例》，依据住房和城乡建设部《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收规定》，结合我省实际，制定本实施细则。
第二条在本省行政区域内新建、扩建、改建的各类房屋建筑和市政基础设施工程的竣工验收活动（以下简称工程竣工验收），应遵守本实施细则。
陕西省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案实施细则
陕西省房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案实施细则第一条为加强全省房屋建筑和市政基础设施工程的竣工验收备案管理工作，结合我省实际，制订房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案实施细则，以下简称实施细则。
第二条凡本省境内新建、扩建、改建各类房屋建筑和市政基础设施工程(以下统称工程)的竣工验收备案，适用本实施细则。
第三条省住房和城乡建设厅负责全省建设工程竣工验收备案的管理工作。
县级以上地方人民政府建设行政主管部门负责本行政区域内建设工程的竣工验收备案管理工作。
县级以上地方人民政府建设行政主管部门可以委托其所属的建设工程质量安全监督机构具体实施建设工程竣工验收备案工作，即为备案机关。
第四条工程竣工验收的监督情况应作为工程质量监督报告的重要内容，应当自工程竣工验收之日起15个工作日内向备案机关提交。
第五条建设单位应当自建设工程竣工验收合格之日起15个工作日内，向工程所在地的备案机关办理备案手续。
竣工验收备案按照下列程序进行：（一）建设单位填写《房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表》（见附件1），进行申报。
（二）建设单位提交本细则第六条规定的材料，向备案机关备案。
第六条建设单位办理工程竣工验收备案时应当提交下列资料：（一）房屋建筑和市政基础设施工程竣工验收备案表（见附件1）。
（二）建设工程竣工验收报告（见附件2）。
（三）由规划部门出具的建设工程规划竣工验收合格证（涉及养老设施建设的，应做到同步建设、同步验收、同步交付使用) 。
（四）按照《建设工程消防监督管理规定》（中华人民共和国公安部令第119号）第十三条、第十四条规定的建设工程应提供公安消防部门出具的建设工程消防竣工验收意见书。
（五）按照《陕西省民用建筑节能条例》第三十条、第四十二条的规定，提供建筑节能或者绿色建筑验收报告。
国家机关办公建筑和大型公共建筑还应按第十五条的规定，提供能耗分项计量装置验收情况。
（六）施工单位签署的《工程质量保修书》。
（七）竣工结算材料。
建设工程竣工验收备案表
二、建设工程竣工验收备案表（五）建设工程竣工备案表中第4页填写范例（六）填写说明（1）封面填写要求1）工程名称、建设单位。
填写全称，与建设工程规划许可证、建筑工程施工许可证、质量监督登记表的名称一致。
2）编号。
由竣工验收备案部门负责统一编写。
（2）第1页填写要求。
1）工程名称。
同封面名称。
2）工程地址。
填写邮政地址，写明区（县）街道门牌号。
3）工程规模。
建筑工程填写竣工面积。
4）工程类别。
房屋建筑工程按使用性质，分别填写厂房、住宅、教育、医疗卫生、商业服务、文化体育、金融邮电、社区服务、行政管理、构筑物等。
5）结构类别。
混合、框架、框剪、剪力墙、钢结构等。
6）规划许可证号。
填写有效工程规划许可证编号号码。
7）施工许可证号。
填写有效施工许可证编号号码。
8）开工时间。
填写实际开工时间。
9）竣工时间。
必须与《单位（子单位）工程竣工验收记录》上的日期一致。
10）单位名称和负责人。
建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位、质量监督机构的名称均填写与规划、施工许可证相一致的单位全称。
负责人即法人代表的姓名。
11）建筑工程进行竣工验收备案时“建筑面积”栏内。
填写面积应与“工程施工许可证”中建筑规模相一致。
12）报送时间。
填写建设单位报送备案表的日期。
（3）第2页填写要求。
表内的竣工验收意见，如勘察单位意见、设计单位意见、施工单位意见、建设单位意见均结论性评语。
1）勘察单位意见。
本工程地基为我院勘察，勘察报告编号为XX-XX，经验槽槽底土质XX 土，与本勘察报告相符。
基底局部处理意见见工程洽商XX号，同意竣工验收。
2）设计单位意见。
本工程为我院设计，现已施工完毕，经检查施工符合设计图样和设计变更要求，同意竣工验收。
3）施工单位意见。
本工程已按设计图样及变更洽商和施工合同完成，工程质量等级自评为合格，同意竣工验收。
4）监理单位意见。
本工程为我公司监理，该工程符合设计图样及变更洽商和国家施工质量验收规范及标准，工程质量等级为合格，同意竣工验收。
工程竣工验收备案表
6、施工单位签署的工程质量保修书；
7、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；
8、法规、规章规定必须提供的其他文件。
备案
初审
意见
该工程的竣工验收备案文件已年月日收讫文件齐全。
备案机关负责人
备案经办人
备案机关处理意见：
(公章)
年月日
设计单位意见
单位(项目)负责人：
(公章)
年月日
施工单位意见
单位(项目)负责人：
(公章)
年月日
监理单位意见
单位(项目)负责人：
(公章)
年月日
建设单位意见
单位(项目)负责人：
(公章)
年月日
工程
竣工
验收
备案
文件
1、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
3、单位工程质量综合验收文件；
4、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料（仅市政基础设施工程提交）；
年 月 日
建设单位 联系人电话
工程名称
工程地点
建筑面积(m2)
结构类型及层次
工程用途
开工日期
年 月 日
竣工验收日期
年 月 日
施工许可证号
施工图审查批准书
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质量监督机构名称
竣
工
验
收
意
见
勘察单位意见
单位(项目)负责人：
(公章)
工程质量保修书
14
验收单位及人员名单表
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陕西省竣工验收备案表(房屋建筑工程)
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
备案编号：年度
房屋工程：FW（）
市政设施：SS（）
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
工程名称
建设单位（章）
施工企业（总包）（章）
陕西省建设工程质量安全监督总站印制
竣工验收备案表
工程名称
工程地点
工程规模
工程投资万元工程决算万元
建筑面积㎡层数地上层、地下层结构类型
工程用途
开工日期年月日竣工日期年月日
竣工验收日期
施工许可证号发证机关
施工图设计文件审查结
论
审查机构
资质等级
证号责任主体单位
勘察单位全称资质等级证号
设计单位全称资质等级证号
施工单位全称资质等级证号
监理单位全称资质等级证号
工程质量监督机构
备案事由：
该工程已按《建设工程质量管理条例》第十六条规定组织有关单位进行了竣工验收，合格验收，备案文件齐全。
现报送备案。
建设单位项目法人代表（签字）：
报送时间：年月日
竣工验收意见
勘察
单位
（公章）单位（项目）负责人：年月日
设计
单位
（公章）单位（项目）负责人：年月日
施工
单位
（公章）单位（项目）负责人：年月日
监理
单位
（公章）总监理工程师：年月日
建设
单位
（公章）单位（项目）负责人：年月日
工程竣工验收备案文件目录
工程竣工验收备案文件清单
内容份数验证情况备注
1、工程施工许可证或开工报告
2、工程质量监督手续
3、施工图设计文件审查报告
4、质量合格文件
（1）勘察部门对地基及处理的验收文件
（2）单位工程验收记录
（3）监理单位签署的竣工移交文件
（4）单位工程质量评定文件
5、地基与基础、结构工程验收记录
6、有关质量检验和功能性试验资料
7、规划许可证及其它规划批复文件
8、公安消防部门出具的认可文件或批准使用文件
9、环保部门出具的认可文件或准许使用文件
10、陕西省建设工程质量保修合同
11、住宅质量保证书
12、住宅使用说明书
13、工程竣工验收报告
14、其他文件
（1）
（2）
（3）
备案意见
该工程的竣工验收备案文件已于年月日
收讫，文件齐全。
（公章）
年月日
备案机关负责人经办人
注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；
2、文件清单所列文件如为复印件应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；
3、本表一式两份，一份由备案机关存档，一份在建设单位进行工程决算并办理工程质量监督管理费结算后交建设
单位按规定年限保存。
备案机关意见：
（公章）
年月日。