手术室护理人员分级与标准

层级划分分级标准基本条件能力要求N0新入职护士、暂未取得执业注册证取得执业证书但未及时变更、延续注册1、 在带教老师和上级护士的指导下，参与一、二级手术器械或巡回护士的工作2、 完成手术总结、护理记录单书写等工作3、 具备一定的沟通能力N1取得执业注册证，中专，工作＜4年大专，工作＜3年本科，工作＜2年1、 能够独立配合一、二级手术，在上级护士的指导下配合三级手术2、 具备发现问题的能力3、 较好的文字表达和沟通、协调能力4、 带教护生的能力N2护师或本科，工作＞2年大专，工作＞3年1、 能够独立配合三级手术，在上级护士的指导下配合四级手术2、 具备发现问题、解决问题的能力3、 良好的文字表达和沟通、协调能力4、 良好的计算机软件及网络运用能力5、 有效参与护理科研、教学的能力N3主管护师或专科护士护师，工作≥5年1、 配合四级专科手术2、 解决本专科疑难护理问题的能力3、良好的文字表达和沟通、协调能力4、一定的科研能力及创新能力5、一定的组织管理能力N4正／副主任护师及护士长主管护师，工作≥5年并取得专科护士资质1、 能够配合四级及高新专科手术2、 较强的教学能力，能胜任本专科理论授课，组织护理查房，收集并完善本专科手术护理规范3、 通过循证解决问题的能力4、 独立完成科研课题申报及成果应用能力手术室护理人员分层管理制度5、 较强的组织管理能力手术室护士分层岗位职责及培训计划（一）N0级护士1、岗位职责：（1） 在带教或上级护士指导下，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。

低技术性基础护理工作内容包:括准备术前护理技术操作的物品；协助更换卧位；负责清洁消毒手术间；接手术病人，保护病人安全；及时将病人有关情况报告等。

非技术性护理工作内容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；参与手术室办公区环境和秩序的管理；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；联系工作（接听电话，联系和预约检查、会诊、复诊等）。

（2） 参与病人及手术间的护理管理。

（3） 参加本专业的专业理论、技术培训。

（4） 自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动及业务学习，修满学分2、工作标准：（1） 在上级护士指导下准确、规范完成中、小手术的洗手和巡回配合工作。

（2） 病人满意，无护理并发症发生。

（3） 完成院内在职学习、培训。

（4） 掌握本专业的基本技术、基本理论。

（5） 不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的护理工作。

（2） N1级护士1、岗位职责：（1）在护士长和上级护士的指导下实施手术所需的各项护理工作。

（2）按照护理工作流程、标准、技术规范，能独立完成本岗位工作。

（3）与上级护士配合承担手术室一线值班工作。

（4）参与急危重症病人抢救配合，熟练使用各种抢救器材和药品。

（5）按时完成新护士规范化培训计划。

完成本职称范围继续教育，完成科内在职培训。

2、工作标准（1） 在上级护士指导下准确完成各项护理措施。

能独立完成各类一级、二级手术的配合，在上级护士指导下完成三级手术配合。

（2）规范、准确实施专科护理，严格执行无菌操作。

（3）病人满意，无护理并发症发生。

（4）完成院内在职护士培训，考核合格。

3、培训计划侧重抓基础培训，强化无菌观念、安全护理意识，能正确、有效的做好手术室各项差错事故的防范工作，根据各项急救技术及急救流程，配合手术中更种意外情况救治。

一、素质要求（1）培养手术室护士具有良好的职业价值观和整体护理观念，应用娴熟的护理技能满足病人身心需要。

1、 培养手术室护士耐心细致、一丝不苟为病人服务的工作作风。

2、 培养手术室护士对病情观察能力和紧急处理问题的良好业务素质。

3、 培养手术室护士仪表、仪容整洁，语言规范，行为得体，并具有较好的护患沟通技巧。

一、 培训计划1、 独立完成各科常见大、中、小手术的洗手和巡回配合。

2、 在高年资护师的带教下完成各种麻醉的配合。

3、 熟练掌握外科无菌技术操作规程。

4、 熟练掌握手术室仪器设备的使用。

5、 在高年资老师带领和指导下参与急诊值班，掌握急诊手术配合。

6、 在高年资老师指导下完成一至两次讲课。

7、 该层次护士科内业务学习除全科室业务学习外每2个月1次。

三、评价效果评价1、阶段性评价临床指导老师根据手术室护士工作表现、实际护理病人情况、操作水平、回答问题、护理记录进行教学效果评分、评价，并给予反馈，以提高带教质量。

2.总结性评价1）根据阶段性总评、出科成绩、护理体会，评价教学是否达到目标，给予反馈2）发放调查表或座谈会，了解教学中存在问题，不断改进教学方法。

（三）N2级护士（中级责任护士）：1、任职资格：(1)初级护师资格证，3-6年临床护理工作经验。

（2）掌握护理基础理论、各种护理操作规程及常用急救技术。

(3)能独立完成一般患者的手术护理工作，熟练使用各种仪器设备，完成急、危重患者的护理和实习生护理教学工作。

2、岗位职责：（1）在护士长和高级责任护士的指导下实施所手术病人的各项护理工作。

（2）独立完成二、三级各类手术，在上级护士配合下参与四级和新开展手术配合；参与对N0级、N1级护士培训。

（3）参与急危重病人抢救配合， 参与常规性手术护理查房，参与重危病人护理会诊和护理个案讨论。

（4）参与手术室管理，确保环境整洁、安静、舒适、安全；为病人制定安全防护措施。

（5）承担一线值班、二线备班工作。

（6）按时完成护士规范化培训计划。

完成本职称范围继续教育，完成院内在职培训。

（3） 工作标准1、 严格履行并完成岗位职责要求。

完成各级及特大手术的洗手护士及巡回护士配合，熟练掌握各项无菌技术。

2、 规范、准确实施专科护理。

3、病人满意，无不良事件发生。

5、 完成院内在职护士培训与临床教学任务，每年完成一篇典型案例或专题报告。

（四）绩效考核及分配方案（1）考核要点：根据本级别工作标准，进行一级考核。

（2）每月领取院发基本工资。

（3）进护师级别满一年后可领取当月工作量分值的73%的绩效奖金。

（4）根据一、二级考核结果进行科室处罚；圆满完成岗位工作，并作出突出贡献者，科室按绩效考核规定给予奖励。

（三）N3级护士（责任护士）：1、 任职资格：（1） 取得中级主管护师资格证且6年以上临床护理工作经验。

（2） 熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题；能根据病人情况制订护理计划并组织实施。

（3） 具有独立完成护理教学工作及解决本专科护理工作疑难问题的能力。

（4） 具有较强的组织管理能力，能独立并指导下级护理人员完成急、危重患者的护理。

2、岗位职责：（1） 在护士长及临床护理专家的指导下，负责督促完成手术室目标管理计划，保证分管护理质量。

（2）及时记录、检查、修审下级护士的护理记录；协助护士长做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。

（3）组织或主持手术室护理业务查房、手术室护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。

（4）承担实习或进修护士临床教学任务，参与护理科研。

（5）完成二线备班和一线值班。

（3） 工作标准1、严格履行并完成岗位职责要求。

2、准确实施分管病人各项护理措施，熟练配合各级各类手术，熟练掌握医院感染管理各项规定。

3、 病人满意，无不良事件发生。

4、 完成院内在职护士培训与临床教学任务。

每年完成一篇典型案例或专题报告。

（四）绩效考核及分配方案（1）考核要点：根据本级别工作标准，进行一级考核。

（2）每月领取院发基本工资。

（3）进主管护师级别满一年后可领取当月工作量分值的81%的绩效奖金。

（4）根据一、二级考核结果进行科室处罚；圆满完成岗位工作，并作出突出贡献者，科室按绩效考核规定给予奖励。

（四）N4护士（高级责任护士）：（一）任职资格：(1) 副主任级以上临床护理专家；取得中级主管护师资格证且聘任时间≥6年；(3) 精通本学科基本理论、专科理论和专业技能，掌握相关学科知识，在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用；(4) 能循证解决本专科复杂疑难护理问题，有指导专业护士有效开展专科护理的能力；(6) 有组织、指导临床、教学、科研的能力，是本专科学术带头人。

（二）岗位职责：在高级责任护士的基础上完成以下职责：（1）主持并组织、指导本专科领域的全面业务技术工作，组织制定本专科护理工作指引，制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。

（2）协助护士长培养专科护理技术骨干，指导并完成科室护理科研及教学工作；（3）完成二线值班、备班。

（三）工作标准（1） 严格履行并完成岗位职责要求。

（2） 指导下级护士完成各项护理工作。

有预见性并指导下级护士采取护理措施、保证病人安全。

（3） 全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术，并能将最新护理技术成果应用于工作实践。

（4） 处理科室或院内本专业护理较复杂重大的技术问题，取得有价值的临床或研究成果。

（5） 组织、指导科室护理业务工作，培养专业护理人才。

（四）绩效考核及分配方案（1）考核要点：根据本级别工作标准，进行一级考核。

（2）每月领取院发基本工资。

（3）进副主任护师级别满一年后可领取当月工作量分值的90%的绩效奖金。

（4）根据一、二级考核结果进行科室处罚；圆满完成岗位工作，并作出突出贡献者，科室按绩效考核规定给予奖励。