肩关节相关疾病课件
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医学课件：肩关节疼痛
运动康复
在医生建议下进行适当的肩部运动 ，如游泳、吊单杠等，可增加关节 活动度和预防肌肉萎缩。
手术治疗
肩峰下减压术（SLAP repair）：修复肩袖损伤，减轻 疼痛并恢复关节功能。
开放手术：对于复杂的肩袖损伤或盂唇损伤，可能需 要进行开放手术来修复损伤。
关节镜手术：在关节镜下进行肩袖修复、盂唇修复或 滑膜清理等手术，具有创伤小、恢复快的优点。
鉴别诊断
医生需要将肩关节疼痛与其他类似的疾病进行鉴别，如颈椎病、心脏病等。
02
肩关节疼痛的治疗方法
非手术治疗
药物治疗
使用非处方药如布洛芬等非甾体抗 炎药，可减轻疼痛和炎症。
物理治疗
包括冷敷、热敷、按摩、电疗等， 可促进血液循环、缓解疼痛和肌肉 紧张。
针灸和中医治疗
使用针灸、拔罐、推拿等传统中医 方法，可缓解疼痛、放松肌肉和调 整气血。
症状包括肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩等，需要通过X光、 MRI等检查确诊。
治疗方式包括保守治疗如物理治疗、药物治疗，或手术治疗， 根据病情选择合适的治疗方案。
THANKS
谢谢您的观看
病例二：冻结肩导致的肩关节疼痛
冻结肩是一种肩关节的无菌性炎症，由于肩关节的 冻结性炎症导致，多发于50岁左右的人群。
症状包括肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩等，需要 通过X光、MRI等检查确诊。
治疗方式包括保守治疗如物理治疗、药物治疗， 或手术治疗，根据病情选择合适的治疗方案。
病例三：颈椎病导致的肩关节疼痛
医学课件：肩关节疼痛
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱxx年xx月xx日
contents
目录
• 肩关节疼痛概述 • 肩关节疼痛的治疗方法 • 肩关节疼痛的预防措施 • 肩关节疼痛的病例分析
肩关节相关疾病精品课件
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• 肩周炎 • 冈上肌腱炎 • 肱二头肌长头肌腱滑脱 • 肱二头肌长头腱鞘炎 • 肱二头肌短头腱损伤 • 肩峰下滑囊炎 • 肱骨外上髁炎 • 肱骨内上髁炎
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肩关节相关疾病
结节间沟可修改 欢Fra bibliotek下载可修改 欢迎下载
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13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20.8.1320.8.1309:27:2309:27:23August 13, 2020
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14、抱最大的希望，作最大的努力。2020年8月13日 星期四 上午9时27分23秒09:27:2320.8.13
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2020年8月 上午9时27分20.8.1309:27August 13, 2020
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搭肩试验（肩关节脱位） 落臂试验（肩袖破裂） 耶尔加森实验（肱二头肌长头滑脱或肌腱炎） 直尺试验（肩关节脱位） 冈上肌腱断裂实验 前屈内旋实验（肩袖） 前屈上举实验（肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎）
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.8.1320.8.13Thurs day, August 13, 2020
肩关节脱位PPT幻灯片课件
肩关节脱位
1
定义
肩关节脱位，亦称肩肱关节脱 位。古称肩胛骨出、髃骨骱失或 肩骨脱臼。
2
解剖基础
肩关节为结构不稳、运动广泛的球凹关节。 肩关节由肩胛骨的关节盂与肱骨头所构成。
3
解剖特点
肱骨头大，呈半球形，关节盂小而浅，约为 肱骨头关节面的1／3。
关节囊和韧带薄弱松弛，关节囊的前下方缺 少韧带和肌肉覆盖。
23
24
MR检查
25
有无患肢血管、神经损伤
腋神经、臂丛神经 腋动静脉
26
27
28
治疗
手法整复 固定 药物治疗 练功 手术治疗
29
手法
30
新鲜肩关节脱位
拔伸足蹬法 椅背整复法 拔伸托入法 肩头顶推法 膝顶推拉法 牵引回旋法
31
拔伸足蹬法
32
拔伸足蹬法
33
手牵足蹬，矫正脱位重叠
34
外展外旋，使肱股头移到关节盂边缘
35
内收内旋，屈肘贴胸，使肱股头入盂
36
按压使大结节骨块复位
37
38
椅背整复法
39
拔伸托入法
40
拔伸托入法
41
肩头顶推法
42
膝顶推拉法
43
牵引回旋法
44
牵引回旋法
45
陈旧性肩关节脱位
病理改变 1.关节盂被瘢痕组织充填 2.周围肌肉萎缩、粘连 3.关节面的软骨剥脱、游离 4.骨质疏松 5.如含有大结节骨折会有畸形愈合，周围有
75
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77
78
18
方肩畸形
患肩失去圆形 膨隆外形，
肩峰显著突出 肩峰下部空虚
1
定义
肩关节脱位，亦称肩肱关节脱 位。古称肩胛骨出、髃骨骱失或 肩骨脱臼。
2
解剖基础
肩关节为结构不稳、运动广泛的球凹关节。 肩关节由肩胛骨的关节盂与肱骨头所构成。
3
解剖特点
肱骨头大，呈半球形，关节盂小而浅，约为 肱骨头关节面的1／3。
关节囊和韧带薄弱松弛，关节囊的前下方缺 少韧带和肌肉覆盖。
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MR检查
25
有无患肢血管、神经损伤
腋神经、臂丛神经 腋动静脉
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治疗
手法整复 固定 药物治疗 练功 手术治疗
29
手法
30
新鲜肩关节脱位
拔伸足蹬法 椅背整复法 拔伸托入法 肩头顶推法 膝顶推拉法 牵引回旋法
31
拔伸足蹬法
32
拔伸足蹬法
33
手牵足蹬，矫正脱位重叠
34
外展外旋，使肱股头移到关节盂边缘
35
内收内旋，屈肘贴胸，使肱股头入盂
36
按压使大结节骨块复位
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38
椅背整复法
39
拔伸托入法
40
拔伸托入法
41
肩头顶推法
42
膝顶推拉法
43
牵引回旋法
44
牵引回旋法
45
陈旧性肩关节脱位
病理改变 1.关节盂被瘢痕组织充填 2.周围肌肉萎缩、粘连 3.关节面的软骨剥脱、游离 4.骨质疏松 5.如含有大结节骨折会有畸形愈合，周围有
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方肩畸形
患肩失去圆形 膨隆外形，
肩峰显著突出 肩峰下部空虚
医学课件：肩关节疼痛
其他常见原因
神经根型颈椎病
颈椎病常引起肩部疼痛，常与 职业、年龄等因素有关。
胸部疾病
如胸膜炎、气胸等，也可能引 起肩部疼痛。
其他原因
如胆囊炎、心绞痛等非肩关节 疾病也可能引起肩部疼痛。治 疗方案：需要根据具体病因制 定相应的治疗方案，如药物治 疗、物理治疗、康复训练等。
03
肩关节疼痛的影像学检查
诊断和评估
诊断
肩关节疼痛的诊断主要基于病史、体格检查、影像学检查和实验室检查等综合信 息。常用的检查方法包括X线、CT、MRI和关节镜检查等。
评估
肩关节疼痛的评估主要包括疼痛程度、活动受限程度、肌肉力量和关节稳定性等 方面。常用的评估方法包括视觉模拟评分(VAS)、数字评分(NRS)、Mayo肩关节 功能评分和Constant-Murley肩袖评分等。
术后康复
手术后需进行系统的康复训练，以恢复肩关节功 能。
康复训练和物理治疗
康复训练
包括肩关节活动度训练、 肌肉力量训练等，以促进 肩关节功能恢复。
物理治疗
如热疗、冷疗、超声波等 ，可缓解疼痛、促进康复 。
预防措施
保持良好的姿势和避免过 度使用肩关节，以预防肩 关节疼痛的发生。
05
特殊类型的肩关节疼痛
MRI
可显示盂肱关节囊、肩袖间隙、盂唇前后方向的厚度及肩袖损伤情况，对肌 腱损伤的诊断准确性较高。
关节造影
可显示关节囊尾部、盂肱下韧带及肩袖间隙，对肩袖损伤的诊断准确性较高 。
CT扫描
高分辨率CT
可以显示骨结构细节，观察是否存在骨折、骨关节炎等病变。
三维重建
可以显示骨结构立体形态，观察是否存在骨赘、骨侵蚀等病变。
避免过度使用肩关节
《粘连性肩关节囊炎》课件
粘连性肩关节囊炎的治疗方法
物理治疗
经过一定时间的物理治疗， 如针灸、按摩、热敷等，能 够显著改善患者的症状。
药物治疗
一些非类固醇类抗炎药、镇 痛剂等，能够缓解患者的症 状。
手术治疗
若患者经过保守治疗效果不 佳，需要进行手术治疗。例 如关节镜下松解等。
粘连性肩关节囊炎的康复与预防
1 康复训练
康复训练是治疗后重要的一步，能帮助恢复肩部活动能力，增强肩部肌肉。
其他表现
包括僵硬感、夜间痛、 疲劳感等，而在慢性病 例中，肩部变形或损害 也常见。
粘连性肩关节囊炎的诊断和鉴别
1
医学检查
常用检查包括X线检查、核磁共振、肌肉病变电图等。
2
关节镜检查
若患者症状顽固，医生会进行关节镜检查，以更准确地诊断该病。
3
与其他肩部疾病的区别
由于肩部疼痛的症状比较相似，确诊粘连性肩关节囊炎需要与其他肩部疾病如四 肌袖损伤等进行鉴别。
《粘连性肩关节囊炎》 PPT课件
粘连性肩关节囊炎是一种常见的肩部疾病，本PPT课件将为您详细介绍该病的 病因、症状及其治疗方法。
粘连性肩关节囊炎的症状和表现
疼痛
肩部疼痛是该病最突出 的表现，且一般会愈来 愈强，特别是在活动后 或夜间更为明显。
运动受限
疼痛的影响会导致患者 肩部活动受限，手臂往 往不能上举，背部不能 拍击复性劳动及高负荷运动等。
结论
粘连性肩关节囊炎的重要性
该病会严重影响患者的生活质量，及时诊 断和治疗尤为重要。
如何有效管理和治疗该病
综合采用物理治疗、药物治疗和手术治疗 等综合措施可取得较好的治疗效果。
参考文献
1. Beitzel K, McCarthy MB, Cote MP, et al. 2. de Jesus JO, Parker L, Frangos AJ, Nazarian LN. 3. Lin MT, Wei KC, Wu CL, Huang WC.
《肩关节周围炎》PPT课件
05
总结与展望
总结
肩关节周围炎是一种常见的肩部疾病，主要症状包括肩部疼痛、僵硬和活动受限。
该疾病通常与年龄、职业和生活方式等因素有关，给患者带来极大的不便和痛苦。
通过对肩关节周围炎的病因、病理生理、临床表现和治疗等方面的介绍，使观众对 该疾病有更全面的了解。
展望
随着医学技术的不断进步，肩关节周 围炎的治疗方法也在不断改进和完善 。
病例三：康复训练成功案例
总结词
康复训练对于肩关节周围炎的治疗非常重要，通过科学合理的康复训练，可以促 进关节功能的恢复，减少复发的风险。
详细描述
患者年龄为30岁，因肩关节周围炎导致肩部疼痛和活动受限。经过药物治疗和物 理治疗后，患者开始进行康复训练。通过肩部肌肉力量训练、关节活动度训练和 日常活动训练，患者肩部疼痛明显缓解，关节功能逐渐恢复。
临床表现与诊断
临床表现
肩周炎的主要症状包括肩部疼痛、活动受限、肌肉萎缩等。疼痛常在夜间加重，影响睡眠 。肩部活动范围受限，如外展、外旋、内旋等动作难以完成。
诊断
医生通常根据患者的病史、体格检查和影像学检查结果进行诊断。常见的影像学检查包括 X线、MRI等。
治疗方法
肩周炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复治疗和手术治疗等。药物治疗主要包括 非甾体消炎药、糖皮质激素等。物理治疗包括电疗、热疗、冷疗等。康复治疗包括关节活 动度训练、肌肉力量训练等。手术治疗主要针对严重病例，如肩袖撕裂等。
止关节僵硬。
主动关节活动度训练
在疼痛缓解后，逐渐过渡到主 动的关节活动度训练，以恢复 关节的正常功能。
力量训练
进行肩部肌肉的力量训练，以 增强关节的稳定性。
日常活动指导
指导患者进行日常活动，如穿 衣、洗漱、烹饪等，以逐步恢
医学课件：肩关节疼痛
重者可能需要手术治疗。
病例五：肩部骨折的手术治疗与康复
总结词
肩部骨折是严重的肩关节损伤，手术治疗与康复是恢 复肩关节功能的关键。
详细描述
肩部骨折常常由外伤导致，如车祸、跌倒等，手术治 疗需要根据骨折类型和程度选择合适的手术方式，如 切开复位内固定、关节置换等。术后需要进行系统的 康复训练，以恢复肩关节的活动度和力量。
肩关节活动受限
评估肩关节的活动范围及活动时的疼痛程度 。
疼痛程度与发作频率
了解疼痛的剧烈程度、持续时间以及是否会 反复发作。
肌肉力量与萎缩
检查肩关节周围的肌肉力量，判断是否存在 肌肉萎缩。
影像学诊断
01
02
03
X线检查
拍摄肩关节X线片，观察 关节结构是否正常，有无 骨折、脱位或其他病变。
MRI检查
病例一：肩袖损伤的手术治疗
总结词
肩袖损伤是肩关节疼痛的常见原因之一，手术治疗是有效的治疗方法。
详细描述
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱和韧带等软组织受损，常常导致肩部疼痛、活动受限等症状。手术治 疗包括关节镜下修复、切开修复等，术后需要进行康复训练，以恢复肩关节的功能。
病例二：冻结肩的非手术治疗
总结词
包括疼痛管理、感染预防、伤口护理等， 以确保手术效果和促进康复。
04
肩关节疼痛的预防与日常 护理
预防措施
保持健康的生活方式
保持规律的作息时间，充足的睡眠，避 免过度劳累和长时间保持同一姿势。
适当锻炼
进行适当的肩部锻炼，如旋转、屈伸 等，以增强肩关节的活动能力和预防
肩部肌肉萎缩。
合理饮食
均衡饮食，摄入足够的维生素、矿物 质和抗氧化剂，以增强身体的免疫力 。
定期复查
病例五：肩部骨折的手术治疗与康复
总结词
肩部骨折是严重的肩关节损伤，手术治疗与康复是恢 复肩关节功能的关键。
详细描述
肩部骨折常常由外伤导致，如车祸、跌倒等，手术治 疗需要根据骨折类型和程度选择合适的手术方式，如 切开复位内固定、关节置换等。术后需要进行系统的 康复训练，以恢复肩关节的活动度和力量。
肩关节活动受限
评估肩关节的活动范围及活动时的疼痛程度 。
疼痛程度与发作频率
了解疼痛的剧烈程度、持续时间以及是否会 反复发作。
肌肉力量与萎缩
检查肩关节周围的肌肉力量，判断是否存在 肌肉萎缩。
影像学诊断
01
02
03
X线检查
拍摄肩关节X线片，观察 关节结构是否正常，有无 骨折、脱位或其他病变。
MRI检查
病例一：肩袖损伤的手术治疗
总结词
肩袖损伤是肩关节疼痛的常见原因之一，手术治疗是有效的治疗方法。
详细描述
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱和韧带等软组织受损，常常导致肩部疼痛、活动受限等症状。手术治 疗包括关节镜下修复、切开修复等，术后需要进行康复训练，以恢复肩关节的功能。
病例二：冻结肩的非手术治疗
总结词
包括疼痛管理、感染预防、伤口护理等， 以确保手术效果和促进康复。
04
肩关节疼痛的预防与日常 护理
预防措施
保持健康的生活方式
保持规律的作息时间，充足的睡眠，避 免过度劳累和长时间保持同一姿势。
适当锻炼
进行适当的肩部锻炼，如旋转、屈伸 等，以增强肩关节的活动能力和预防
肩部肌肉萎缩。
合理饮食
均衡饮食，摄入足够的维生素、矿物 质和抗氧化剂，以增强身体的免疫力 。
定期复查
《肩关节疾病》PPT课件
肩关节解剖
肩 关 节 周 围 肌 肉
肩关节周围神经 肩胛上神经 肌皮神经
桡神经
正中神经
肩胛下神经
腋神经
肩胛背神经
臂内侧皮神经 尺神经
胸背神经 前臂内侧皮神经 胸长神经
胸内侧神经
胸外侧神经
肩关节周围神经简介
肩部皮肤由颈丛锁骨上支(C4〕供应，肩以 下臂前外侧皮肤由C5供应，内侧皮肤由T2 节段的分支供应
① 肩部畸形：患肩失
去圆形膨隆外形，肩峰显 著突出，肩峰下部空虚， 构成“方肩〞畸形。
② 弹性固定：上肢常弹 性固定于外展30°左右的 特殊位置上。
③ 关节盂空虚：肱骨头
完全脱离了关节盂，呵斥 肩峰下关节盂空虚。
“方肩〞畸形
6.肱骨大结节骨折
定义：以部分疼痛、 肿胀，肩关节活动妨 碍，尤以肩外展及外 旋为甚，活动时疼痛 加重，压痛明显，有 移位骨折，可扪及异 常活动及骨擦音等为 主要表现，发生在肱 骨大结节部的骨折。
谢谢
5.肩关节脱位
为全身关节脱位中最常见，占全部脱位的 50%。多发于20~50岁，男性多于女性。
肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨头所构 成，属球窝关节。
解剖特点是：肱骨头大，呈半球形；关节 盂小而浅，约占肱骨头关节面的三分之一 ；关节囊和韧带薄弱松弛，关节囊的前下 方短少韧带和肌肉覆盖；肩关节是人体活 动范围最大的关节。
肩周炎按不同的发病部位及病理变化可分成四大 类。
①肩周滑液囊病变：包括滑囊的渗出性炎症、粘 连、闭塞及钙质堆积等病理变化。可累及肩峰下 滑囊或三角肌下滑囊、喙突外表的滑囊等。
②盂肱关节腔病变：“冻结肩或继发性粘连性关 节挛缩症〞早期均可有腔内的纤维素样渗出，晚 期出现关节腔粘连、容量减少。
医学课件：肩关节疼痛
冈下肌 Terres Major
Triceps 大圆肌
三头肌
Posterior
Latissimus dorsi 背阔肌
肩袖
肩袖由4条肌肉及其肌腱組 成.
肩袖撕裂最常见的冈上肌腱 撕裂
Subscapularis 肩胛下肌
Supraspinatus 冈上肌
Infraspinatus 冈下肌
Teres Minor 小圓肌
肱二头肌腱炎
病例
• 男性，32岁，2天前出现肩关节疼痛，迅 速加重，就诊时病人痛苦异常，跪地哭求
钙化灶的位置
镜下观
病理生理
临床表现
• 在岗上肌部位突然出现剧烈疼痛: 无法休息和 睡眠， 部分患者在急性症状持续数日后，甚 至出现心里精神的改变
临床表现 • 有轻度症状一般出现在钙化形成期
肩关节疼痛
绝大多数人在50岁左右，会出 现一次刻骨铭心的肩关节疼痛
肩和上臂的肌肉
Lateral
Deltoid
Pectoralis Major (Chest) 胸大肌
三角肌
Triceps Biceps
三头肌 二头肌
Anterior
Deltoid
Trapezius 斜方肌
三角肌 Infቤተ መጻሕፍቲ ባይዱaspinatus
肩峰形態變異
肩袖断裂
SutureBridge Knotless !
Surgical Technique
Repeat the steps for the Posterior-Medial anchor
Medial FiberTape tails have been placed NO KNOT-TYING required !
Triceps 大圆肌
三头肌
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Latissimus dorsi 背阔肌
肩袖
肩袖由4条肌肉及其肌腱組 成.
肩袖撕裂最常见的冈上肌腱 撕裂
Subscapularis 肩胛下肌
Supraspinatus 冈上肌
Infraspinatus 冈下肌
Teres Minor 小圓肌
肱二头肌腱炎
病例
• 男性，32岁，2天前出现肩关节疼痛，迅 速加重，就诊时病人痛苦异常，跪地哭求
钙化灶的位置
镜下观
病理生理
临床表现
• 在岗上肌部位突然出现剧烈疼痛: 无法休息和 睡眠， 部分患者在急性症状持续数日后，甚 至出现心里精神的改变
临床表现 • 有轻度症状一般出现在钙化形成期
肩关节疼痛
绝大多数人在50岁左右，会出 现一次刻骨铭心的肩关节疼痛
肩和上臂的肌肉
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肩关节脱位图文课件
高危人群预防
老年人
随着年龄的增长，关节和肌肉的弹性会降低，因此老年人更容易 发生肩关节脱位。
运动员和健身爱好者
由于经常进行高强度运动，他们面临更高的风险。
有家族史的人
如果您的家族中有肩关节脱位的病史，您可能更容易受到影响。
运动预防
1 2
热身运动
在进行任何运动之前，确保进行适当的热身运动 ，特别是肩部。
非手术治疗
01
02
03
手法复位
通过专业医生的手法将脱 位的肩关节复位，通常在 急性期进行。
固定制动
复位后，使用绷带、夹板 或吊带等工具将肩关节固 定在适当位置，以维持复 位效果。
药物治疗
口服或外用药物缓解疼痛 和消炎。
手术治疗
切开复位
对于复杂或反复发作的肩 关节脱位，可能需要手术 治疗。
关节囊修复
日常生活活动训练
指导患者如何在日常生活中保 护肩关节，如穿衣、洗澡等。
03
肩关节脱位的预防
日常生活预防
保持健康体重
合理安排运动
过重的人更容易遭受肩关节脱位，因 为额外的体重会给关节带来更大的压 力。
避免突然进行剧烈的肩部运动，应逐 步增加运动强度和时间。
避免过度使用肩关节
长时间使用肩关节，如连续几个小时 打高尔夫球或网球，会增加脱位的风 险。
显改善，能够恢复健身和体育活动。
05
肩关节脱位常见问题解答
如何判断肩关节是否脱位？
肩关节脱位的判断主要依据病史和体格检查。常见的症状包括肩部疼痛、肿胀、活 动受限以及肩部畸形等。
在体格检查中，医生会观察肩部的外观和触诊肩胛盂和肱骨头，以判断是否存在异 常。
此外，X线检查也是诊断肩关节脱位的重要手段，可以明确脱位的类型和程度。
肩周炎科普讲座PPT课件
ห้องสมุดไป่ตู้
肩周炎的诊断和检查
诊断标准: 肩周炎的诊断主要依据临床 症状和影像学检查结果来确定。
肩周炎的治疗 和预防
肩周炎的治疗和预防
保守治疗: 肩周炎的保守治疗 包括物理治疗、药物治疗、针 灸等非手术方法。
手术治疗: 对于保守治疗无效 的病例，可以考虑进行手术治 疗，如肩关节镜手术、肩关节 置换术等。
肩周炎的治疗和预防
预防与康复: 预防肩周炎的方法包括避 免肩部过度使用、正确姿势和动作的训 练，康复阶段可以进行肩关节功能锻炼 等。
肩周炎的常见 误区
肩周炎的常见误区
肩周炎与肩周滑囊炎的区别: 肩周炎是肩关节周围结构的炎 症，而肩周滑囊炎是肩关节滑 囊的炎症。
肩周炎与其他疾病的鉴别: 肩 周炎的症状与其他疾病的症状 有时相似，需要进行综合分析 来鉴别。
肩周炎的常见误区
药物治疗的注意事项: 在进行药物治疗 时，需要注意用药剂量和疗程，避免出 现不良反应和依赖性。
谢谢您的观 赏聆听
肩周炎科普讲 座PPT课件
目录 肩周炎概述 肩周炎的诊断和检查 肩周炎的治疗和预防 肩周炎的常见误区
肩周炎概述
肩周炎概述
什么是肩周炎: 肩周炎是一种 引起肩关节疼痛和功能障碍的 炎症性疾病。
病因与发病原因: 肩周炎的发 病原因包括肩部过度使用、肩 部受伤、肩关节周围肌肉和肌 腱的退行性变等。
肩周炎概述
分类与症状: 肩周炎可分为急性肩周炎 和慢性肩周炎，其症状包括肩关节疼痛 、肩关节活动受限、肩关节僵硬等。
肩周炎的诊断 和检查
肩周炎的诊断和检查
临床表现: 肩周炎的临床表现 包括肩关节疼痛、肩关节活动 受限、肩关节周围肌肉萎缩等 。
影像学检查: 肩周炎的影像学 检查可以采用X光、超声、磁共 振等方法来辅助诊断。
肩周炎的诊断和检查
诊断标准: 肩周炎的诊断主要依据临床 症状和影像学检查结果来确定。
肩周炎的治疗 和预防
肩周炎的治疗和预防
保守治疗: 肩周炎的保守治疗 包括物理治疗、药物治疗、针 灸等非手术方法。
手术治疗: 对于保守治疗无效 的病例，可以考虑进行手术治 疗，如肩关节镜手术、肩关节 置换术等。
肩周炎的治疗和预防
预防与康复: 预防肩周炎的方法包括避 免肩部过度使用、正确姿势和动作的训 练，康复阶段可以进行肩关节功能锻炼 等。
肩周炎的常见 误区
肩周炎的常见误区
肩周炎与肩周滑囊炎的区别: 肩周炎是肩关节周围结构的炎 症，而肩周滑囊炎是肩关节滑 囊的炎症。
肩周炎与其他疾病的鉴别: 肩 周炎的症状与其他疾病的症状 有时相似，需要进行综合分析 来鉴别。
肩周炎的常见误区
药物治疗的注意事项: 在进行药物治疗 时，需要注意用药剂量和疗程，避免出 现不良反应和依赖性。
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目录 肩周炎概述 肩周炎的诊断和检查 肩周炎的治疗和预防 肩周炎的常见误区
肩周炎概述
肩周炎概述
什么是肩周炎: 肩周炎是一种 引起肩关节疼痛和功能障碍的 炎症性疾病。
病因与发病原因: 肩周炎的发 病原因包括肩部过度使用、肩 部受伤、肩关节周围肌肉和肌 腱的退行性变等。
肩周炎概述
分类与症状: 肩周炎可分为急性肩周炎 和慢性肩周炎，其症状包括肩关节疼痛 、肩关节活动受限、肩关节僵硬等。
肩周炎的诊断 和检查
肩周炎的诊断和检查
临床表现: 肩周炎的临床表现 包括肩关节疼痛、肩关节活动 受限、肩关节周围肌肉萎缩等 。
影像学检查: 肩周炎的影像学 检查可以采用X光、超声、磁共 振等方法来辅助诊断。
肩关节疼痛PPT医学课件
病例介绍
肩关节内收、外展：
姿势：坐或立位，臂置 于体侧，肘伸直， 轴心：肩峰， 固定臂与与身体中线平 行， 移动臂与肱骨纵轴平行。
正常值：内收 0-75° 外展 0-180°
病例介绍
肩关节内旋、外旋
姿势：仰卧位；臂外展至90°； 肘关节屈曲90°且手心向下 轴心：肘关节的鹰嘴突 固定臂：与地面垂直 移动臂：尺骨长轴平行
理
创口大孝形状、深度及污染情况。有无骨端外露，
性
有无神经、血管、颅脑、内脏损伤及其他部位的
骨 折
骨折。对严重伤员必须快速进行。 3、X线检查除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍
摄特殊体位相，如开口位(上颈椎损伤)、动力性
侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌
骨)等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者，尚
病例介绍
➢既往史：平素身体健康，无药物过敏 史。 ➢体格检查：T36.5℃ P78次/分 R18次/ 分 BP129/87mmHg，神志清，精神良好， 自主体位，表情自然，步入病房言语流 利，查体合作。
病例介绍
➢右侧肩关节活动疼痛，前屈120°，外展 100°，后伸30°，后伸触腰椎不能。
固定臂
病例介绍
关节活动度训练护理要点
➢熟悉每一种疗法的适应症与禁忌症 ➢宣教：实施关节松动技术及软组织牵 伸技术前 ➢帮助患者做好治疗部位的准备 ➢活动前后观察病人的一般情况
病例介绍
➢Babinskis征阴性
巴宾斯基征被检查者 仰卧、下肢伸直，医 生手持被检者踝部， 用钝头竹签划足底外 侧，由后向前至小趾 跟部并转向内侧，阳 性反应为拇趾背伸，
正常值：外旋 0°-90° 内旋 0°-70°
病例介绍
关节活动范围测定的注意事项
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常用压痛点检查
• 肩峰外下方压痛点，肩峰下滑囊炎 • 肩峰顶部，冈上肌腱炎 • 喙突压痛点，肱二头肌的短头（外）、喙肱肌、胸
小肌（内） • 肱骨结节间沟压痛，肱二头肌长头肌腱炎、腱鞘炎 • 三角肌止点压痛，三角肌下滑囊炎 • 肩部广泛压痛：肩关节周围炎
肩关节相关疾病
搭肩试验（肩关节脱位） 落臂试验（肩袖破裂） 耶尔加森实验（肱二头肌长头滑脱或肌腱炎） 直尺试验（肩关节脱位） 冈上肌腱断裂实验 前屈内旋实验（肩袖） 前屈上举实验（肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎）
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结节间沟
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肩峰下滑囊。 肩胛下滑囊
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常用检查
• 肩关节外展实验 ① 肩关节功能丧失，并伴有剧痛时，可能为肩关节脱 位或骨折。 ② 肩关节炎时从外展到上举过程皆有疼痛。 ③ 外展开始时不痛，越近水平位时肩越痛，可能为肩 关节粘连。 ④ 外展过程中疼痛，上举时反而不痛，可能为三角肌 下滑囊炎。 ⑤ 从外展至上举60~120°范围内有疼痛，超越此范围 时反而不痛，可能为冈上肌肌腱炎。 ⑥ 外展动作小心翼翼，并有突然疼痛者，可能为锁骨 骨折。