中药饮片不予报销品种
国家医保药品名目
国家医保药品目录一、抗微生物药青霉素Benzylpenicillin 注射剂苯唑西林Oxacillin 注射剂氨苄西林Ampicillin 注射剂哌拉西林Piperacillin 注射剂阿莫西林Amoxicillin 口服常释剂型阿莫西林克拉维酸钾Amoxicillin and Clavulanate Potassium 口服常释剂型头孢唑林Cefazolin 注射剂头孢氨苄Cefalexin 口服常释剂型、颗粒剂头孢呋辛Amoxicillin and ClavulanateCefuroxime 口服常释剂型、注射剂头孢曲松Ceftriaxone 注射剂阿米卡星Amikacin 注射剂庆大霉素Gentamycin 注射剂红霉素Erythromycin 口服常释剂型、注射剂阿奇霉素Azithromycin 口服常释剂型、颗粒剂克林霉素Clindamycin 口服常释剂型、注射剂磷霉素Fosfomycin 注射剂复方磺胺甲?唑素CompoundSulfamethoxazole 口服常释剂型诺氟沙星Norfloxacin 口服常释剂型环丙沙星Ciprofloxacin 口服常释剂型、注射剂左氧氟沙星Levofloxacin 口服常释剂型、注射剂呋喃妥因Nitrofurantoin 口服常释剂型异烟肼Isoniazid 口服常释剂型、注射剂利福平Rifampicin 口服常释剂型吡嗪酰胺Pyrazinamide 口服常释剂型乙胺丁醇肼Ethambutol 口服常释剂型链霉素Streptomycin 注射剂对氨基水杨酸钠SodiumAminosalicylate 口服常释剂型、注射剂氨苯砜Dapsone 口服常释剂型氟康唑Fluconazole 口服常释剂型制霉素Nysfungin 口服常释剂型阿昔洛韦Aciclovir 口服常释剂型利巴韦林Ribavirin 口服常释剂型、颗粒剂、注射剂抗艾滋病用药二、抗寄生虫病药氯喹Chloroquine 口服常释剂型、注射剂伯氨喹Primaquine 口服常释剂型青蒿素类药物甲硝唑Metronidazole 口服常释剂型、注射剂葡萄糖酸锑钠Sodium Stibogluconate注射剂吡喹酮Praziquantel 口服常释剂型阿苯达唑Albendazole 口服常释剂型四、麻醉药利多卡因Lidocaine 注射剂布比卡因Bupivacaine 注射剂普鲁卡因唑Procaine 注射剂氯胺酮Ketamine 注射剂五、镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药芬太尼Fentanyl 注射剂哌替啶Pethidine 注射剂对乙酰氨基酚Paracetamol 口服常释剂型、颗粒剂阿司匹林Aspirin 口服常释剂型布洛芬Ibuprofen 口服常释剂型双氯芬酸Diclofenac 口服常释剂型、口服缓释剂型吲哚美辛Indometacin 栓剂别嘌醇Allopurinol 口服常释剂型秋水仙碱Colchicine 口服常释剂型六、神经系统用药金刚烷胺Amantadine 口服常释剂型苯海索Benzhexol 口服常释剂型新斯的明Neostigmine 注射剂卡马西平Carbamazepine 口服常释剂型丙戊酸钠Sodium Valproate 口服常释剂型苯妥英钠Phenytoin Sodium 口服常释剂型、注射剂苯巴比妥Phenobarbital 口服常释剂型、注射剂尼莫地平Nimodipine 口服常释剂型麦角胺咖啡因Mannitol 注射剂甘露醇Mannitol 注射剂地西泮Diazepam 口服常释剂型、注射剂胞磷胆碱Citicoline 注射剂尼可刹米醇Nikethamide 注射剂洛贝林Lobeline 注射剂七、治疗精神障碍药奋乃静Perphenazine 口服常释剂型、注射剂氯丙嗪Chlorpromazine 口服常释剂型、注射剂氟哌啶醇Haloperidol 口服常释剂型、注射剂艾司唑仑Estazolam 口服常释剂型阿米替林Amitriptyline 口服常释剂型多塞平多塞平八、心血管系统用药硝酸甘油Nitroglycerin 口服常释剂型、注射剂硝酸异山梨酯Isosorbide Dinitrate 口服常释剂型、注射剂硝苯地平Nifedipine 口服常释剂型美西律Mexiletine 口服常释剂型普罗帕酮Propafenone 口服常释剂型、注射剂普鲁卡因胺Procainamide 注射剂普萘洛尔Propranolol 口服常释剂型阿替洛尔Atenolol 口服常释剂型美托洛尔Metoprolol 口服常释剂型、注射剂胺碘酮Amiodarone 口服常释剂型、注射剂维拉帕米Verapamil 口服常释剂型、注射剂地高辛Digoxin 口服常释剂型、注射剂去乙酰毛花苷Deslanoside 注射剂卡托普利Captopril 口服常释剂型依那普利Enalapril 口服常释剂型硝普钠Sodium Nitroprusside 注射剂硫酸镁Magnesium Sulfate 注射剂尼群地平Nitrendipine 口服常释剂型吲达帕胺Indapamide 口服常释剂型、口服缓释剂型酚妥拉明Phentolamine 注射剂复方利血平Compound Reserpine 口服常释剂型复方利血平氨苯蝶啶CompoundHypotensive 口服常释剂型肾上腺素Adrenaline 注射剂去甲肾上腺素Noradrenaline 注射剂异丙肾上腺素Isoprenaline 注射剂间羟胺Metaraminol 注射剂多巴胺Dopamine 注射剂多巴酚丁胺Dobutamine 注射剂辛伐他汀Simvastatin 注射剂九、呼吸系统用药溴己新Bromhexine 口服常释剂型氨溴索Ambroxol 口服常释剂型、口服溶液剂喷托维林Pentoxyverine 口服常释剂型复方甘草Compound Liquorice 口服常释剂型、口服溶液剂沙丁胺醇Salbutamol 气雾剂、雾化溶液剂氨茶碱Aminophylline 口服常释剂型、口服缓释剂型、注射剂茶碱Theophylline 口服常释剂型、口服缓释剂型十、消化系统用药复方氢氧化铝Compound Aluminium Hydroxide 口服常释剂型雷尼替丁Ranitidine 口服常释剂型、注射剂法莫替丁Famotidine 口服常释剂型、注射剂奥美拉唑Omeprazole 口服常释剂型枸橼酸铋钾Bismuth PotassiumCitrate 口服常释剂型乳酶生Lactasin 口服常释剂型颠茄Belladonna 口服常释剂型、酊剂山莨菪碱Anisodamine 口服常释剂型、注射剂阿托品Atropine 口服常释剂型、注射剂多潘立酮Domperidone 口服常释剂型甲氧氯普胺Metoclopramide 口服常释剂型、注射剂开塞露灌肠剂酚酞Phenolphthalein 口服常释剂型蒙脱石Smectite 口服散剂熊去氧胆酸Ursodeoxycholic Acid 口服常释剂型联苯双酯Bifendate 口服常释剂型、滴丸剂小檗碱(黄连素)Berberine 口服常释剂型十一、泌尿系统用药呋塞米Furosemide 口服常释剂型、注射剂氢氯噻嗪Hydrochlorothiazide 口服常释剂型螺内酯Spironolactone 口服常释剂型氨苯蝶啶Triamterene 口服常释剂型特拉唑嗪Terazosin 口服常释剂型.* 十二、血液系统用药硫酸亚铁Ferrous Sulfate 口服常释剂型、口服缓释剂型右旋糖酐铁Iron Dextran 注射剂维生素B12Vitamin B12 注射剂叶酸Folic Acid 口服常释剂型阿司匹林Aspirin 口服常释剂型双嘧达莫Dipyridamole 口服常释剂型凝血酶Thrombin 外用冻干粉维生素K1Vitamin K1 注射剂氨甲苯酸Aminomethylbenzoic Acid 口服常释剂型肝素Heparin 注射剂右旋糖酐(40,70)Dextran(40,70) 注射剂十三、激素及影响内分泌药绒促性素Chorionic Gonadotrophin 注射剂氢化可的松Hydrocortisone 口服常释剂型、注射剂泼尼松Prednisone 口服常释剂型地塞米松Dexamethasone 口服常释剂型、注射剂胰岛素Insulin 注射剂二甲双胍Metformin 口服常释剂型格列本脲Glibenclamide 口服常释剂型格列吡嗪Glipizide 口服常释剂型甲状腺片Thyroid Tablets 口服常释剂型甲巯咪唑Thyroid Tablets 口服常释剂型甲巯咪唑Thiamazole 口服常释剂型丙硫氧嘧啶Propylthiouracil 口服常释剂型丙酸睾酮Testosterone Propionate 注射剂甲睾酮Methyltestosterone 口服常释剂型黄体酮Progesterone 注射剂甲羟孕酮Medroxyprogesterone 口服常释剂型十四、抗变态反应药氯苯那敏Chlorphenamine 口服常释剂型苯海拉明Diphenhydramine 口服常释剂型、注射剂赛庚啶Cyproheptadine 口服常释剂型异丙嗪Promethazine 口服常释剂型、注射剂十五、免疫系统用药雷公藤多苷Tripterygium Glycosides 口服常释剂型硫唑嘌呤Azathioprine 口服常释剂型十六、维生素、矿物质类药维生素B1Vitamin B1 注射剂维生素B2Vitamin B2 口服常释剂型维生素B6Vitamin B6 注射剂维生素C Vitamin C 注射剂维生素D2Vitamin D2 口服常释剂型、注射剂葡萄糖酸钙Calcium Gluconate 口服常释剂型、注射剂复方氨基酸18AA Compound AminoAcid 18AA 注射剂十七、调节水、电解质及酸碱平衡药口服补液盐Oral Rehydration Salts 口服散剂氯化钠Sodium Chloride 注射剂葡萄糖氯化钠Glucose and SodiumChloride 注射剂复方氯化钠Compound Sodium Chloride 注射剂氯化钾Potassium Chloride 口服常释剂型、口服缓释剂型、颗粒剂、注射剂乳酸钠林格Sodium Lactate Ringer's注射剂碳酸氢钠Sodium Bicarbonate 口服常释剂型、注射剂葡萄糖Glucose 注射剂十八、解毒药硫代硫酸钠Sodium Thiosulfate 注射剂氯解磷定Pralidoxime Chloride 注射剂亚甲蓝Methylthioninium Chloride 注射剂纳洛酮Naloxone 注射剂乙酰胺Acetamide 注射剂十九、生物制品破伤风抗毒素Tetanus Antitoxin 注射剂抗狂犬病血清Rabies Antiserum 注射剂抗蛇毒血清Snake Antivenin 注射剂国家免疫规划用疫苗泛影葡胺Meglumine Diatrizoate 注射剂硫酸钡Barium Sulfate 干混悬剂二十、皮肤科用药红霉素Erythromycin 外用软膏剂型阿昔洛韦Aciclovir 外用软膏剂型咪康唑Miconazole 外用软膏剂型尿素Urea 外用软膏剂型鱼石脂Ichthammol 外用软膏剂型水杨酸Salicylic Acid 外用软膏剂型氢化可的松Hydrocortisone 外用软膏剂型维A酸Tretinoin 外用软膏剂型、凝胶剂二十一、眼科用药氯霉素Chloramphenicol 滴眼剂左氧氟沙星Levofloxacin 滴眼剂阿昔洛韦Aciclovir 滴眼剂红霉素Erythromycin 眼膏剂毛果芸香碱Pilocarpine 注射剂、滴眼剂噻吗洛尔Timolol 滴眼剂乙酰唑胺Acetazolamide 口服常释剂型阿托品Atropine 滴眼剂、眼膏剂可的松Cortisone 滴眼剂、眼膏剂二十二、耳鼻喉科用药麻黄碱Ephedrine 滴鼻剂氧氟沙星Ofloxacin 滴耳剂地芬尼多Difenidol 口服常释剂型二十三、妇产科用药缩宫素Oxytocin 注射剂麦角新碱Ergometrine 注射剂垂体后叶注射液Posterior Pituitary Injection 注射剂咪康唑Miconazole 栓剂甲硝唑Metronidazole 阴道泡腾片剂、栓剂二十四、计划生育用药避孕药一、内科用药九味羌活丸辛温解表感冒清热颗粒辛温解表柴胡注射液辛凉解表银翘解毒丸辛凉解表防风通圣丸表里双解玉屏风颗粒扶正解表保济丸解表祛暑藿香正气水解表祛暑十滴水健胃祛暑麻仁润肠丸润肠通便黄连上清丸清热泻火牛黄解毒丸清热泻火牛黄上清丸清热泻火双黄连合剂清热解毒银黄颗粒清热解毒板蓝根颗粒清热解毒护肝片清肝解毒茵栀黄颗粒清热祛湿复方黄连素片附子理中丸温中健脾香砂养胃丸温中健脾通宣理肺丸散寒止咳蛇胆川贝液清肺止咳橘红丸清肺止咳小儿消积止咳口服液清肺止咳养阴清肺丸润肺止咳蛤蚧定喘丸清肺平喘清开灵颗粒清热开窍安宫牛黄丸清热开窍苏合香丸化痰开窍缩泉丸补肾缩尿补中益气丸健脾益气参苓白术散健脾益气香砂六君丸健脾和胃归脾丸健脾养血六味地黄丸滋阴补肾知柏地黄丸健脾和胃杞菊地黄丸滋肾养肝金匮肾气丸温补肾阳四神丸消渴丸益气养阴参麦注射液益气复脉.* 生脉饮颗粒、胶囊、注射液天王补心丸养心安神槐角丸凉血止血三七胶囊散瘀止血血栓通注射液活血祛瘀血塞通注射液活血祛瘀丹参注射液麝香保心丸益气活血血府逐瘀丸理气活血脉络宁注射液滋阴活血冠心苏合丸化瘀宽胸速效救心丸化瘀宽胸地奥心血康胶囊化瘀宽胸通心络胶囊化瘀通脉丹栀逍遥丸疏肝解郁逍遥丸疏肝解郁气滞胃痛颗粒疏肝和胃胃苏颗粒疏肝和胃元胡止痛片理气止痛三九胃泰颗粒理气止痛保和丸消食导滞川芎茶调丸疏散外风正天丸祛风化瘀松龄血脉康胶囊平肝息风华佗再造丸祛风通络五苓散消肿利水普乐安胶囊益肾通淋癃闭舒胶囊化瘀通淋?痹颗粒扶正祛湿血脂康胶囊化浊降脂黄连上清片清热通便牛黄解毒片清热解毒牛黄上清片清热泻火双黄连颗粒清热解毒双黄连片清热解毒复方丹参片活血化瘀二、外科用药消炎利胆片清热利湿马应龙麝香痔疮膏清热消肿季德胜蛇药片清热解毒连翘败毒丸清热解毒如意金黄散清热解毒排石颗粒片通淋消石内消瘰疬丸软坚散结连翘败毒膏清热解毒三、妇科用药妇科十味片养血舒肝益母草膏活血化瘀妇科千金片清热除湿艾附暖宫丸养血理气八珍益母丸益气养血乌鸡白凤丸益气养血更年安片滋阴安神乳癖消片消肿散结益母草颗粒活血化瘀益母草片活血化瘀妇科千金胶囊清热解毒四、眼科用药明目上清片清热散风明目地黄丸滋阴养肝五、耳鼻喉科用药耳聋左慈丸滋肾平肝鼻炎康片宣肺通窍藿胆丸清热通窍黄氏响声丸化痰利咽.* 六、骨伤科用药接骨七厘片活血化瘀活血化瘀伤科接骨片云南白药活血化瘀活血止痛散活血通络舒筋活血丸活血通络颈舒颗粒活血通络狗皮膏活血通络仙灵骨葆胶囊补肾壮骨舒筋活血片活血通络1、单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材白糖参、朝鲜红参、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗宝、海龙、海马、红参、猴枣、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、鹿茸、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、西红花、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠(粉)、紫河车各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨2、单味使用不予支付费用的中药饮片及药材阿胶、阿胶珠、八角茴香、白果、白芷、百合、鳖甲、鳖甲胶、薄荷、莱菔子、陈皮、赤小豆、川贝母、代代花、淡豆豉、淡竹叶、当归、党参、刀豆、丁香、榧子、佛手、茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龟甲、龟甲胶、广藿香、何首乌、荷叶、黑芝麻、红花、胡椒、花椒、黄芥子、黄芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜(生姜、干姜)、金钱白花蛇、金银花、桔红、菊花、菊苣、决明子、昆布、莲子、灵芝、芦荟、鹿角胶、绿豆、罗汉果、龙眼肉、马齿苋、麦芽、牡蛎、木瓜、南瓜子、胖大海、蒲公英、蕲蛇、芡实、青果、全蝎、肉苁蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑叶、沙棘、砂仁、山药、生晒参、石斛、酸枣仁、天麻、甜杏仁、乌梅、乌梢蛇、鲜白茅根、鲜芦根、香薷、香橼、小茴香、薤白、饴糖、益智、薏苡仁、罂粟壳、余甘子、鱼腥草、玉竹、郁李仁、枣(大枣、酸枣、黑枣)、栀子、紫苏。
9月起八类药品不再纳入基本医保药品目录
龙源期刊网
9月起八类药品不再纳入基本医保药品目录作者:
来源:《家庭医学·下半月》2020年第08期
近日,国家医保局发布《基本医疗保险用药管理暂行办法》,其中明确坚持中西药并重,充分发挥中药和西药各自优势的原则,9月1日起施行。
《办法》明确,以下八类药品将不再纳入《基本医疗保险药品目录》:主要起滋补作用的药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;保健药品;预防性疫苗和避孕药品;主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;其他不符合基本医疗保险用藥规定的药品。
根据《办法》,除中药饮片外,原则上新纳入《药品目录》的药品同步确定支付标准。
中药饮片采用专家评审方式进行调整,其他药品的调整程序主要包括企业申报、专家评审、谈判或准入竞价、公布结果。
《办法》附则中明确,《药品目录》中药饮片部分,收载基本医保基金予以支付的饮片,并规定不得纳入基本医保基金支付的饮片。
(来源:中国中医药网)。
江苏省物价局关于印发《江苏省中药饮片作价办法》的通知-苏价工[2009]419号
江苏省物价局关于印发《江苏省中药饮片作价办法》的通知正文:---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 江苏省物价局关于印发《江苏省中药饮片作价办法》的通知(苏价工[2009]419号2009年12月31日)各市、县物价局:为规范药品价格行为,保护消费者和经营者合法权益,现将《江苏省中药饮片作价办法》印发你们,请贯彻执行。
江苏省中药饮片作价办法第一条为加强中药饮片价格管理,规范药品价格行为,根据国家发展改革委、卫生部、人力资源和社会保障部《关于印发改革药品和医疗服务价格形成机制的意见的通知》(发改价格[2009]2844号)及《省物价局关于印发〈江苏省政府定价药品目录〉的通知》(苏价工[2006]88号)的有关精神,结合我省实际制定本办法。
第二条本省行政区域内药品生产和经营企业、医疗卫生机构和零售药店的中药饮片价格管理适用本办法。
第三条列入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》范围内的中药饮片实行政府指导价(附件不予支付费用以外的品种),其他中药饮片实行市场调节价。
在宁省(部)属医疗卫生机构销售的中药饮片,由省物价局制定最高零售价格,其它医疗卫生机构和零售药店销售的中药饮片,授权各市、县(市)价格主管部门制定最高零售价格。
第四条医疗卫生机构和零售药店建议核定或调整中药饮片价格,应按照价格管理权限和规定程序向价格主管部门提出定、调价建议,并附本单位中药饮片实际进货成本价格资料、生产企业GMP证书等有关材料。
价格主管部门收到定调价建议等有关材料后,在30个工作日内予以审批。
第五条中药饮片的出厂、批发实行同价。
计算公式为:含税出厂价格(含税批发价格)=[原药实际进货价/(1-损耗率)+辅料费+各项费用]×(1+成本利润率)×(1+增值税率)。
最新医保目录中药品使用受限解读
用,必须是有胰岛细胞功能障碍的患者在影响到正常进食并有可能带来营养状况改变的患者使用。对于“抢救” 的掌握是根据病人的病情、生命体征的平稳性、神志状态、手术情况及疾病诊断综合考虑。
疗效显著的适应症:
(1).胃肠道梗阻
(2).胃肠道吸收功能障碍:①短肠综合征:广泛小肠切除>70%~80%;②小肠疾病:免疫系统疾病、肠缺血、多发肠瘘;③放射性肠炎,④严重腹泻、顽固性呕吐>7 天。
(3).重症胰腺炎:先输液抢救休克或MODS,待生命体征平稳后,若肠麻痹未消除、无法完全耐受肠内营养,则属肠外营养适应症。
② 被 限 制 中 药 注 射 剂
③ 被 限 制 的 西 药 品 种
三、医保限制用药的几个概念性问题:
1.二线用药:
一线用药是指根据患者病情可以首先选择或者标准选择的药物,这些一线用药耐药以后再选择二线的药。一线用药代 表治疗“首选药物”,首选治疗产生耐药性或者过敏或者失败,可考虑二线药物。
②.限制使用(二线用药):与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价 格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。限二线用药主要选用对一线药物产生耐药性的复治病例。
严重疾病二线用药是指该药可能具有较大副作用、不良反应或价格昂贵,不作为对某种疾病的常规用药,一般仅用于一线 用药无效、过敏、副作用太大时。但特殊情况,如需要联合用药亦可使用二线药物。
④.严重营养不良的肿瘤病人:对于体重丢失≥10%(平时体重)的病人,应于术前7~10天进行肠外或肠内营养支持,直至术后改用 肠内营养或恢复进食为止。
2019年医保目录不能报销的中药饮片
2019年医保目录不能报销的中药饮片
一、指单独使用时不予报销,且全部由这些饮片组成的处方也不予报销饮片有:116个:
丁香人参片八角茴香刀豆三七粉干石斛干姜大枣小茴香山药山药片川贝母广藿香天麻玉竹艾叶龙眼肉月季花乌梢蛇乌梢蛇肉乌梅乌梅肉生姜百合白果仁当归白胡椒肉苁蓉片
肉豆蔻肉桂全蝎决明子佛手余甘子红参红参片龟甲胶龟板胶红景天麦芽沙棘赤小豆沉香灵芝花椒阿胶珠陈皮芡实芦荟巫山淫羊藿青果玫瑰花金钱白花蛇金银花炙巫山淫羊藿炙黄芪炙淫羊藿郁李仁净山楂昆布罗汉果炒白果仁炒决明子炒花椒胡椒炒黑芝麻栀子枸杞子砂仁珍珠粉香橼草豆蔻茴香茯苓胖大海核桃仁粉葛酒乌梢蛇酒当归酒苁蓉莱菔子莲子
莲子心荷叶酒蛤蚧酒蕲蛇桑椹鹿角胶鹿角霜淫羊藿淡豆豉
黄芪琥珀菊苣菊花蛤蚧黑芝麻黑豆黑胡椒榧子罂粟壳管花肉苁蓉鲜芦根鲜鱼腥草辣椒蜜百合薏苡仁薄荷橘红熊胆粉蜜罂粟壳蕲蛇蕲蛇肉檀香藿香鳖甲胶
二、不得纳入医保目录报销的中药饮片:
31个:
阿胶白糖参朝鲜红参穿山甲(醋山甲、炮山甲)玳瑁冬虫夏草蜂蜜狗宝龟鹿二仙胶蛤蟆油海龙海马猴枣酒制蜂胶羚羊角尖粉(羚羊角镑片、羚羊角粉)鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)马宝玛瑙牛黄珊瑚麝香天山雪莲鲜石斛(铁皮石斛)西红花(番红花)西洋参血竭燕窝野山参移山参珍珠紫河车
各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨。
门诊医疗保险可报范围是如何规定的
门诊医疗保险可报范围是如何规定的我们平常的时候有个⼩病⼩灾是⾮常常见的事情,但是不能⼀⽣病就住院,所以会选择⼀份门诊医疗保险,那么门诊医疗保险可报范围是什么?门诊医疗保险可报范围:基本医疗保险药品报销纳⼊基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和⼄类两种。
甲类药物是指全国...想要了解更多关于门诊医疗保险可报范围是如何规定的的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
我们平常的时候有个⼩病⼩灾是⾮常常见的事情,但是不能⼀⽣病就住院,所以会选择⼀份门诊医疗保险,那么门诊医疗保险可报范围是什么?门诊医疗保险可报范围1、基本医疗保险药品报销纳⼊基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和⼄类两种。
甲类药物是指全国基本统⼀的、能保证临床治疗基本需要的药物。
这类药物的费⽤纳⼊基本医疗保险基⾦给付范围,并按基本医疗保险的给付标准⽀付费⽤。
⼄类药物⽬录由各省、⾃治区、直辖市根据⾃⾝情况调整,这类药物先由职⼯⽀付⼀定⽐例的费⽤后,再纳⼊基本医疗保险基⾦给付范围,并按基本医疗保险给付标准⽀付费⽤。
以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作⽤的药品;(2)部分可以⼊药的动物及动物脏器,⼲(⽔)果类;(3)⽤中药材和中药饮⽚泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、⼝服泡腾剂;(5)⾎液制品、蛋⽩类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险⾏政部门规定基本医疗保险基⾦不予⽀付的其他药品。
2、基本医疗保险诊疗项⽬报销基本医疗保险诊疗项⽬应符合以下条件:(1)临床诊疗必须、安全有效、费⽤适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保⼈员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险⽀付部分费⽤的诊疗项⽬范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项⽬范围》确定。
属于基本医疗保险⽀付部分费⽤诊疗项⽬⽬录以内的,先由参保⼈员按规定⽐例⾃付后,再按基本医疗保险的规定⽀付。
属于职⼯基本医疗保险不予⽀付费⽤诊疗项⽬⽬录以内的,职⼯基本医疗保险基⾦不予⽀付。
医保中药饮片目录[不能刷卡目录)
三、中药饮片部分
(一)单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材
白糖参、朝鲜红参、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗宝、海龙、海马、红参、猴枣、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、鹿茸、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、西红花、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠(粉)、紫河车
各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨
(二)单味使用不予支付费用的中药饮片及药材
阿胶、阿胶珠、八角茴香、白果、白芷、百合、鳖甲、鳖甲胶、薄荷、莱菔子、陈皮、赤小豆、川贝母、代代花、淡豆豉、淡竹叶、当归、党参、刀豆、丁香、榧子、佛手、茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龟甲、龟甲胶、广藿香、何首乌、荷叶、黑芝麻、红花、胡椒、花椒、黄芥子、黄茂、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜(生姜、干姜)、金钱白花蛇、金银花、橘红、菊花、菊苣、决明子、昆布、莲子、芦荟、鹿角胶、
绿豆、罗汉果、龙眼肉、马齿苋、麦芽、牡蛎、南瓜子、胖大海、蒲公英、蕲蛇、芡实、青果、全蝎、肉苁蓉、肉豆蔻、肉桂、山碴、桑椹、桑叶、沙棘、砂仁、山药、生晒参、石斛、酸枣仁、
天麻、甜杏仁、乌梅、乌梢蛇、鲜白茅根、鲜芦根、香薷、香橼、小茴香、薤白、饴糖、益智、薏苡仁、罂粟壳、余甘子、鱼腥草、玉竹、郁李仁、枣(大枣、酸枣、黑枣)、桅子、紫苏
注:本目录所列药品均包括生药及炮制后的药材及饮片。
中药饮片中医保不予报销的药
中药饮片中医保不予报销的药
1、单味或复方均不予支付费用的中药饮片及药材
各种人参(包括参须、条、片,白糖参、朝鲜红参、红参、野山参、移山参)、西洋参、鹿茸、猴枣、狗宝、海马、海龙、玛瑙、蛤蟆油、冬虫夏草、蜂蜜;灵芝、银耳、燕窝;各种动物脏器(鸡内金除外)和胎(紫河车)、鞭、尾、筋、骨、睛;
2、单味使用不予支付费用的中药饮片及药材
三七、何首乌、枸杞子、阿胶、阿胶珠、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶、马宝、珊瑚、玳瑁、西红花、羚羊角、牛黄、麝香、大枣、核桃、龙眼肉、薏苡仁、黑芝麻、赤小豆。
3、各地习惯上用于药膳的草药单味使用不予支付费用。
药品零售企业不得经营的品种
药品零售企业不得经营的品种一、麻醉药品与一类精神药品相关法规:《麻醉药品和精神药品管理条例》《麻醉药品和精神药品经营管理办法》国家对麻醉药品和精神药品实行定点经营制度。
国务院药品监督管理部门根据麻醉药品和第一类精神药品的需求总量,确定麻醉药品和第一类精神药品的定点批发企业布局,并根据年度需求总量对布局进行调整、公布。
药品经营企业不得经营麻醉药品原料药和第一类精神药品原料药。
但是,供医疗、科学研究、教学使用的小包装的上述药品可以由国务院药品监督管理部门规定的药品批发企业经营。
《麻醉药品和精神药品经营管理办法》中规定,麻醉药品和第一类精神药品不得零售。
麻醉药品专有标识:麻醉药品,是指对中枢神经有麻醉作用,连续使用、滥用或者不合理使用,易产生身体依赖性和精神依赖性,能成瘾癖的药品。
精神药品专有标识:精神药品是指直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药品。
依据人体对精神药品产生的依赖性和危害人体健康的程度,将其分为一类和二类精神药品麻醉药品和一类精神药品目录见附件1《麻醉药品和精神药品品种目录》(2013版)二、终止妊娠药品相关法规:《禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定》严禁药品零售企业销售终止妊娠药品终止妊娠的药品,仅限于在获准施行终止妊娠手术的医疗保健机构和计划生育技术服务机构使用。
终止妊娠的药品,必须在医生指导和监护下使用。
药品生产、批发企业不得将终止妊娠药品销售给未获得施行终止妊娠手术资格的机构和个人。
药品零售企业只能销售明确标注有OTC标识的非处方避孕药。
终止妊娠药品目录:复方米非司酮片、米非司酮片、米非司酮胶囊、米非司酮胶囊(Ⅱ)、米非司酮胶丸、米索前列醇片、卡前列甲酯栓、卡前列素氨丁三醇注射液、地诺前列素注射液、乳酸依沙吖啶注射液、注射用乳酸依沙丫啶、天花粉蛋白注射液、缩宫素注射液、注射用缩宫素、地诺前列酮栓等。
三、蛋白同化制剂与肽类激素相关法规:《反兴奋剂条例》《蛋白同化制剂和肽类激素进出口管理办法》蛋白同化制剂又称同化激素,俗称合成类固醇,是合成代谢类药物,具有促进蛋白质合成和减少氨基酸分解的特征,可促进肌肉增生,提高动作力度和增强男性的性特征。
中药不予报销的部分
注:所列药品均包括生药及炮制后的药材及饮片。
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
药 品 名 称 白糖参 朝鲜(高丽)红参 冬虫夏草 玳瑁 蜂蜜 蛤蚧 狗宝 海龙 海马 红参 猴枣 琥珀 灵芝 羚羊角(尖粉) 鹿茸 马宝 玛瑙 牛黄 珊瑚 麝香 西洋参 燕窝 野山参 移山参 紫河车
单味使用时城乡居民基本医疗 保险 不予支付的中药饮片及药材
注:所列药品均包括生药及炮制后的药材 及饮片。
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 药 品 名 称 阿胶 阿胶珠 八角茴香 白果 百合 鳖甲 鳖甲胶 莱菔子 陈皮 川贝母 当归 党参 佛手 蝮蛇 甘草 枸杞子 龟甲 龟甲胶 何首乌 黑芝麻 红花 花椒 胡椒 核桃仁 胡桃仁 姜(生姜 、干姜) 金钱白花 蛇 金银花 序号 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 药 品 名 称 昆布 莲子 灵芝 芦荟 鹿角胶 绿豆 罗汉果 龙眼肉 薄公黄 南瓜子 胖大海 青果 全蝎 肉苁蓉 肉豆蔻 蕲蛇 肉桂 山楂 桑葚 桑叶 砂仁 生晒参 天麻 乌梅 乌梢蛇 甜杏仁 罂粟壳 枣(大枣 、酸枣、 黑枣)
不予报销中药饮片部分
不予报销中药饮片部分 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
饮片部分
(一)单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材
白糖参、朝鲜红参、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗宝、海龙、海马、红参、猴枣、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、鹿茸、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、西红花、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠(粉)、紫河车
各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨
(二)单味使用不予支付费用的中药饮片及药材
阿胶、阿胶珠、八角茴香、白果、白芷、百合、鳖甲、鳖甲胶、薄荷、莱菔子、陈皮、赤小豆、川贝母、代代花、淡豆豉、淡竹叶、当归、党参、刀豆、丁香、榧子、佛手、茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龟甲、龟甲胶、广藿香、何首乌、荷叶、黑芝麻、红花、胡椒、花椒、黄芥子、黄芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜(生姜、干姜)、金钱白花蛇、金银花、橘红、菊花、菊苣、决明子、昆布、莲子、芦荟、鹿角胶、绿豆、罗汉果、龙眼肉、马齿苋、麦芽、牡蛎、南瓜子、胖大海、蒲公英、蕲蛇、芡实、青果、全蝎、肉苁蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑叶、沙棘、砂仁、山药、生晒参、石斛、酸枣仁、天麻、甜杏仁、乌梅、乌梢蛇、鲜白茅根、鲜芦根、香薷、香橼、小茴香、薤白、饴糖、益智、薏苡仁、罂粟壳、余甘子、鱼腥草、玉竹、郁李仁、枣(大枣、酸枣、黑枣)、栀子、紫苏
注:本目录所列药品均包括生药及炮制后的药材及饮片。
第四版新农合报销药物目录(有新增记号版本)
附件1湖北省新型农村合作医疗报销药物目录(第四版)凡例《湖北省新型农村合作医疗报销药物目录(第四版)》(以下简称第四版新农合报销药物目录),是我省新型农村合作医疗基金支付药品费用的标准。
“凡例”是第四版新农合报销药物目录的组成部分,是对第四版新农合报销药物目录中药品的分类与编号、名称与剂型等内容的解释和说明。
一、目录的构成第四版新农合报销药物目录分西药、中成药和中药饮片3部分。
西药、中成药部分所列药品采用纳入法,纳入品种均为新农合基金准予支付费用的药品。
其中:县市级,西药品种643种,中成药品种256种,合计899种;省市级,西药品种744种,中成药256种,合计1000种。
县市级和省市级中成药品种、数量和剂型相同。
中药饮片部分所列中药饮片采用排除法,排除名录品种为新农合基金不予支付费用的,包括中药饮片127种及1个类别(单方不予支付的有99种,单、复方均不予支付的有28种和一个类别)。
二、目录的编排与分类目录中每个西药品种按编号、药品名称、英文名称、剂型和备注进行编排,中成药品种按编号、药品名称(通用名称/剂型)和备注进行编排。
西药、中成药分别按照药品品种编号,不同剂型同一主要化学成分或处方的编一个号,重复出现时在品种或处方编号前标注“*”号,药品编号的先后次序无特别的含义。
西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类,中成药主要依据临床科室和功能主治分类,中药饮片采用排除法,限定单味药材、单味或者复方不予报销两类,两类名录之外的中药饮片和药材为用药范畴,但未列具体品种。
三、目录的名称与剂型目录中西药名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名称(International Nonproprietary Names,INN)中表达的化学成分的部分,剂型单列。
主要化学成分的部分与第四版新农合报销药物目录中的名称一致且剂型相同,而不同酸根或不同盐基的化学药品均包括在内;目录中中成药采用中文通用名称,剂型不单列,以“药品名称”栏中标注的为准。
江苏省基本医保药物目录包括的具体品种
凡例《江苏省基本医疗保险和工伤保险药品目录》(以下简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。
临床医师根据病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受《药品目录》的限制。
“凡例”是《药品目录》的组成部分,是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、使用范围限定等内容的解释和说明。
一、目录构成(一)《药品目录》中的药品分西药、中成药和中药饮片三部分。
品种数按编号计,其中基本医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1427个和1432个,中成药品种942个,民族药品种50个。
医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类别,其中,单方不予支付的有99种,单、复方均不予支付的有28种和1个类别。
(二)基本医疗保险药品分甲、乙类。
西药部分甲类品种有386个,乙类品种有1041个;中成药部分的甲类品种有137个,乙类品种有805个。
工伤保险药品不分甲、乙类。
二、编排与分类(三)西药、中成药、民族药分别按药品品种编号。
西药中,同一通用名给药途径相同的不同剂型在同一分类中只编一个号,甲乙分类、通用名和剂型均相同的,重复出现时标注“☆”,并在括号内标注该品种编号;中成药中,正式品名、甲乙分类和给药途径均相同的不同剂型只编一个号,如藿香正气丸(颗粒、胶囊、软胶囊、片、滴丸、口服液)。
药品编号的先后次序无特别涵义。
(四)西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类,中成药主要依据临床科室用药和功能主治分类。
临床各科医师依据病情用药,不受《药品目录》分类的限制。
三、名称与剂型(五)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外,西药名称采用中文通用名和英文国际非专利药名(INN)中表达化学成分的部分,未包括命名中的盐基、酸根部分,剂型单列。
中成药名称采用药品标准中的正式品名。
(六)西药剂型在《中国药典》(2000年版)“制剂通则”规定的基础上进行归类处理,未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。
2022年国家医保药品目录(中药饮片部分)
中药饮片部分(一)基金予以支付的中药饮片762滑石粉808蓼大青叶763蓍草809榧子764蓝布正810榼藤子765蓖麻子811槟榔766蒺藜812酸枣仁767蒲公英813磁石768蒲黄炭814豨莶草769椿皮815蜡梅花770槐米816蜘蛛香771槐花817蝉蜕772槐花炭818罂粟壳819管花肉苁蓉片□856醋乳香序号饮片名称备注序号饮片名称820鲜竹沥857醋京大戟821鲜芦根□858醋南五味子822鲜鱼腥草□859醋南柴胡823鲜益母草860醋香附824辣椒□861醋莪术825漏芦862醋狼毒826蜜马兜铃863醋商陆827蜜白前864醋鳖甲828蜜百合□865蝼蛄829蜜百部866墨旱莲830蜜枇杷叶867稻芽831蜜前胡868僵蚕832蜜桑白皮869熟大黄833蜜麻黄870熟地黄834蜜旋覆花871鹤虱835蜜款冬花872薤白836蜜紫菀873薏苡仁837蜜槐角874薄荷838蜜罂粟壳□875橘红839熊胆粉□876橘络840赭石877橘核841蕤仁878842蕲蛇□879843蕲蛇肉□880844槲寄生881藁本片845醋三棱882檀香846醋五味子883藕节847醋甘遂884藕节炭848醋艾炭885覆盆子849醋北柴胡886瞿麦850醋延胡索887翻白草851醋芫花888藿香(二)不得纳入基金支付范围的中药饮片阿胶、白糖参、朝鲜红参、穿山甲(醋山甲、炮山甲)、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、狗宝、龟鹿二仙胶哈蟆油、海龙、海马、猴枣、蜂胶、羚羊角尖粉(羚羊角镑片、羚羊角粉)、鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、天山雪莲、鲜石斛(铁皮石斛)、西红花(番红花)、西洋参、血竭、燕、野山参、移山参、珍珠、紫河车各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨注:“不得纳入基金支付范围的中药饮片”包括药材及炮制后的饮片。
、蜂蜜、狗宝、龟鹿二仙胶、鹿茸(鹿茸粉、鹿茸片)、马红花)、西洋参、血竭、燕窝。
非医疗保险报销范围药物
⾮医疗保险报销范围药物
对于⾮医疗保险报销范围药物的内容,最近很多⼈很困惑,⼀直在咨询⼩编,今天店铺⼩编针对该问题,梳理了以下内容,希望可以帮您答疑解惑。
⼀、主要起营养滋补作⽤的药品;
⼆、部分可以⼊药的动物及动物脏器,⼲(⽔)果类;
三、⽤中药材和中药饮⽚泡制的各类酒制剂;
四、各类药品中的果味剂、⼝服泡腾剂;
五、⾎液制品、蛋⽩类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
六、省级以上劳动和社会保障⾏政部门规定基本医疗保险基⾦不予⽀付的其他药品;
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1、单味或复方均不予支付费用的中药饮片及药材
白砂参、朝鲜红参、红参、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗宝、海龙、海马、猴枣、琥珀、灵芝、羚羊角尖盼、鹿茸、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、西红花、西洋参、血蝎、燕窝、野山参、移山参、生晒参、川贝母、珍珠(粉)、紫河车各种动物脏器(鸡内金除外)和胎、鞭、尾、筋、骨
2、单味使用不予支付费用的中药饮片及药材
阿胶、阿胶珠、八角茴香、白果、白芷、百合、鳖甲、鳖甲胶、薄荷、莱菔子、陈皮、赤小豆、代代花、佛手、茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龟甲、龟甲胶、广藿香、何首乌、荷叶、黑芝麻、红花、胡椒、花椒、黄芥子、黄芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜(生姜、干姜)、金钱白花蛇、金银花、桔红、菊花、菊苣、决明子、昆布、莲子、灵芝、芦荟、鹿角胶、绿豆、罗汉果、龙眼肉、马齿苋、麦芽、牡蛎、木瓜、南瓜子、胖大海、蒲公英、蕲蛇、芡实、青果、全蝎、肉苁蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑叶、沙棘、砂仁、山药、石斛、酸枣仁、天麻、甜杏仁、乌梢蛇、乌梅、鲜白茅根、鲜芦根、香薷、香橼、小茴香、薤白、饴糖、益智、薏苡仁、罂粟壳、余甘子、鱼腥草、玉竹、郁李仁、枣(大枣、酸枣、黑枣)、栀子、紫苏。