2020年口腔主治医师考试重点及解析

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2020年口腔科主治医师资格笔试专业实践能力试题及答案解析 (13)：儿童口腔黏膜感染类疾病

《口腔黏膜病》一、口腔黏膜感染类疾病一、A21、患者男，50岁，右面部不规则水疱，口内右侧黏膜出现不规则形状糜烂面，黏膜充血。

本病是由何种病毒引起A、单纯疱疹病毒B、水痘-带状疱疹病毒C、柯萨奇病毒D、肠道病毒E、人类免疫缺陷病毒2、男性，46岁。

左侧颜面部起疱，左侧口腔溃疡2天，检查左颊部皮肤发红可见成簇小水疱，呈带状排列。

左侧下唇内侧黏膜和颊黏膜广泛糜烂，右颊部皮肤黏膜未见病损。

本病的致病微生物是A、单纯疱疹病毒B、柯萨奇病毒C、水痘带状疱疹病毒D、人乳头瘤病毒E、巨细胞病毒3、患者，男性，65岁，近日低热、乏力，右侧面部出现椭圆形红斑，红斑上发生水疱，损害未超过中线。

患者自述病变部位灼痒疼痛。

下列处理正确的是A、注射链霉素每日0.5g，或异烟肼每日0.1g局部封闭，每日或隔日一次B、注射干扰素或转移因子，口服止痛药物C、口服磺胺类药物D、酮康唑：成人剂量为每日一次口服200mg，2～4周一个疗程E、口服各种维生素及微量元素4、女婴，8个月，哭闹、拒食、流涎。

邻近磨牙的上腭和龈缘处见大面积浅表溃疡，上覆黄色假膜，偶见个别针头大小的小水疱。

该患儿可能患有的疾病是A、疱疹样口疮B、过敏性唇炎C、雪口病D、扁平苔癣E、急性疱疹性龈口炎5、患者，男性。

45岁，近日感冒后，上唇及口周皮肤出现多个成簇的针头大小水疱，随后破裂，形成糜烂、结痂，患者自述病变部位灼痒疼痛。

下列诊断正确的是A、天疱疮B、带状疱疹C、唇疱疹D、药物过敏性口炎E、复发性阿弗他溃疡6、女性，75岁，全口无牙，戴全口义齿近10年，因黏膜不适就诊。

检查可见黏膜呈红亮色、水肿、有黄白色假膜，直接镜检见菌丝和芽胞。

该患者治疗中不应选用的药物为A、制霉菌素B、酮康唑C、碳酸氢钠D、青霉素E、克霉唑7、男婴，3个月。

口内出现白膜1周，伴低热。

检查上下唇内侧，双颊黏膜广泛充血，可见凝乳状的白色斑片，用力可擦去。

确诊应该进行的检查是A、血常规检查B、尿常规检查C、涂片检查D、病理检查E、血清学检查8、患者。

2020年口腔科主治医师资格笔试基础考点讲解及答案解析 (18)：口腔颌面部其他组织肿瘤

口腔组织病理学——第十八章口腔颌面部其他组织来源的肿瘤第一节良性肿瘤和瘤样病变一、牙龈瘤牙龈局限性慢性炎性增生，新生儿龈瘤除外。

牙龈瘤在组织病理学上，可分为四型：血纤巨肉1.血管性龈瘤可以是化脓性肉芽肿或妊娠性牙龈瘤。

病损表现为质软、紫红色包块，常伴有溃疡和出血。

组织学表现为血管内皮细胞增生呈实性片块或条索，也可是小血管或大的薄壁血管增多。

间质常水肿，炎症细胞浸润。

2.纤维性龈瘤为有蒂或无蒂包块。

组织学上，由肉芽组织和成熟的胶原纤维素组成。

含有多少不等的炎性细胞，以浆细胞为主。

3.巨细胞性龈瘤镜下观，富于血管和细胞的间质内含有多核破骨细胞样细胞，呈灶性聚集，毛细血管丰富，常见出血灶及含铁血黄素沉着。

4.肉芽肿性龈瘤质地软，易出血。

似炎性肉芽组织，新生毛细血管，成纤维细胞，伴有炎性细胞。

二、血管瘤1.婴儿血管瘤，特征为围生期或先天发病。

该瘤有三个明显发展阶段：（1）快速增生期（8～12个月）：以丰硕的增生性内皮细胞构成明确的、无包膜的团块状小叶为特征，有外皮细胞参与。

（2）较长的退化期（1～12年）：管腔增大明显，毛细血管和静脉样血管混合存在。

（3）末期伴有不同程度的纤维脂肪残留2.海锦状血管瘤由生长缓慢、血流动力学不活跃的血管畸形组成。

瘤体较大，触之柔软，可被压缩，有时可扪及静脉石。

镜下见，由多量薄壁血管构成，血管腔大小悬殊，相互吻合，腔内充满血液。

3.动静脉血管瘤为界限清楚的血管增生，又称动静脉畸形，以存在动静脉分流为特征。

病变高起呈念珠状，有波动感。

第二节恶性肿瘤口腔癌指发生于口腔黏膜的鳞状细胞癌，具有不同程度鳞状分化的上皮性侵袭性肿瘤，有早期广泛淋巴结转移倾向，且主要发生在40～60岁的烟酒嗜好者。

（一）鱗状细胞癌肉眼观常呈菜花状，也可坏死脱落而形成溃疡。

由于许多口腔黏膜与颌骨邻近，因此口腔癌易侵犯颌骨。

（高度恶性）基底膜不完整或完全缺失。

如果癌细胞浸润范围较表浅，仅限于基底膜下方时，可称为微浸润性鳞状细胞癌。

2020年口腔科主治医师资格笔试专业实践能力试题及答案解析 (4)：牙体慢性损伤

《牙体牙髓病学》四、牙体慢性损伤一、A21、患者男性，55岁，山西人，酷爱吃醋，每日食醋近三两，近期感觉牙齿冷热酸甜敏感。

检查：釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积小于牙表面积的1/2。

唇、腭面釉质牙本质丧失、颈部呈肩台状。

推测患病可能为：A、猛性龋B、酸蚀症C、氟斑牙D、釉质发育不全E、牙本质发育不全2、患者女，60岁，因观看电视养身节目，听说吃醋可以软化血管，开始锻炼喝醋，检查半年余，近期发现牙齿发黄，赴医院洗牙。

检查：唇、腭面釉质丧失、牙表面凹陷，切端沟槽样病损；（牙合）面牙尖或沟窝的杯口状病损。

拟诊断可能为A、急性龋B、氟斑牙C、酸蚀症D、四环素牙E、釉质发育不全3、患者男，16岁，喜食糖果，爱喝可乐，基本上饮料替代饮水，家中常年储备碳酸饮料。

近一周感觉牙齿酸痛，出现明显牙缝，不敢喝饮料就诊。

检查全口牙釉质剥落，温度测试一过性疼痛，切端沟槽样病损明显，唇面观切端透明，推测诊断为A、猛性龋B、氟斑牙C、梅毒牙D、酸蚀症E、四环素牙4、患者男性，50岁，双侧上颌345颊侧颈部楔状缺损，中等深度，探诊较敏感。

患者因有事，要求1次完成治疗。

最好选用下列哪种材料治疗A、银汞合金B、氧化锌丁香油糊剂C、玻璃离子水门汀D、复合树脂E、磷酸锌水门汀5、患者，男。

45岁，教师。

因进食时牙酸疼。

检查上4│4牙龈萎缩、无龋、牙颈部楔状缺损、口腔卫生良好。

每日刷牙2次，造成楔状缺损的原因中，不必考虑A、刷牙方法不正确B、牙刷毛太硬C、刷牙用力过大D、喜进甜食E、牙膏中磨擦剂粗糙6、患者。

男，70岁。

右上后牙咀嚼时敏感症状。

检查见右上6（牙合）面磨耗明显。

叩（-），探诊敏感，冷诊（-），无松动。

诊断为A、浅龋B、中龋C、牙本质过敏D、逆行性牙髓炎E、可复性牙髓炎7、患者，女，30岁。

右下后牙刷牙时酸痛感，前来就诊。

检查见：右下颌第一磨牙（牙合）面除了周围环以半透明的釉质外，均为黄色光亮的牙本质，探诊（牙合）面有酸痛，刺激去除后酸痛立即消失。

2020年口腔科主治医师资格笔试专业知识试题及答案解析 (4)：牙周组织疾病

四、牙周组织疾病一、A11、急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为A、溶血性链球菌B、白色念珠菌C、变形链球菌D、金黄色葡萄球菌E、梭形菌及螺旋体2、诊断急性坏死性龈炎时除临床特征外，常用的辅助诊断方法A、活检B、细菌培养C、坏死物及牙龈组织培养D、病变区细菌学涂片E、脱落细胞检查3、急性坏死性溃疡性龈炎简称A、AUNGB、NAUGC、AUGND、ANUGE、GANU4、ANUG是一种由多种微生物引起的A、医源性感染B、接触性感染C、病原性感染D、机会性感染E、多发性感染5、ANUG发生的重要条件是A、慢性龈炎或牙周炎B、慢性龈炎或牙髓炎C、慢性牙髓炎或牙周炎D、慢性唇炎或牙髓炎E、慢性唇炎或牙周炎6、ANUG的好发人群是A、婴幼儿B、青壮年C、中年D、老年E、女性患者7、急性坏死性龈炎应采用下列方法治疗，除了A、去除局部坏死组织并刮除大块牙石B、局部使用1%～3%双氧水冲洗C、常规全身应用青霉素D、支持疗法，并对全身因素进行矫治E、口腔卫生指导，建立良好的口腔卫生习惯8、急性坏死性溃疡性龈炎的优势菌为A、黏性放线菌B、变形链球菌C、乳杆菌D、中间普氏菌E、梅毒螺旋体9、急性坏死性溃疡性龈炎慢性炎症浸润区，螺旋体可入侵结缔组织深达A、0.1mmB、0.2mmC、0.25mmD、0.3mmE、0.5mm10、ANUPA、急性坏死性溃疡性龈炎B、急性坏死性溃疡性牙周炎C、走马牙疳D、坏死性溃疡性牙周炎E、颞下颌关节紊乱11、急性龈乳头炎的疼痛性质表现不包括A、自发胀痛B、明显的自发痛C、中度的冷、热刺激痛D、探触痛E、重度叩痛12、急性龈乳头炎的病因如下，除了A、过强的冷热刺激B、过硬、过锐的食物刺伤C、不恰当剔牙D、食物嵌塞E、充填体悬突，不良修复体边缘13、急性龈乳头炎的一些临床表现易与牙髓炎混淆，除了A、明显的自发痛B、中等程度的冷热刺激疼C、龈乳头发红肿胀，探触痛明显，易出血E、可有轻度叩痛14、急性龈乳头炎的直接原因是A、温度刺激B、牙列不齐C、咬合创伤D、机械刺激E、牙髓炎症15、以下哪项不是急性龈乳头炎的临床表现A、牙龈乳头红肿，易出血B、自发性胀痛，明显触痛C、牙齿出现冷热刺激痛D、牙齿轻度叩痛E、疼痛不可定位16、急性龈乳头炎的治疗首先需要A、消除急性炎症B、局部使用抗炎药物C、彻底去除病因D、去除局部因素E、牙周翻瓣术17、慢性龈炎的表现之一是A、牙龈粉红色B、存在牙龈点彩C、附着丧失4mmD、探诊后牙龈出血E、牙齿松动18、慢性龈炎的表现有A、疼痛明显B、牙周袋形成C、牙齿不松动D、X线示牙槽骨有水平吸收E、牙齿移位19、最常见的牙龈病是A、慢性龈炎B、肥大性龈炎C、青春期龈炎D、妊娠期龈炎E、药物性牙龈增生20、边缘性龈炎最常见的主诉症状是B、出血C、发痒D、发胀E、干燥21、下列关于牙龈炎的临床表现正确的是A、在炎症明显的部位，牙周探诊的深度常小于组织学上的龈沟深度B、探诊后出血多出现于牙龈颜色改变之后C、可通过牙龈点彩的有无来判断牙龈有无炎症D、重症龈炎可有上皮附着水平的降低E、若炎症局限于龈沟内壁时，牙龈表面的红肿不明显22、治疗慢性牙龈炎首选方法是A、龈下刮治术B、龈上洁治术C、全身药物治疗D、牙周手术E、松牙固定术23、边缘性龈炎的最主要治疗原则是A、调整咬合B、药物治疗C、去除病因D、手术治疗E、调整激素水平24、关于侵袭性牙周炎表述正确的是A、与慢性牙周炎区别不明显B、发生于全身健康者C、无家族聚集性D、疾病进展缓慢E、以上均正确25、侵袭性牙周炎，机械治疗或手术治疗后配合使用的最佳药物是A、青霉素B、阿莫西林C、甲硝唑D、四环素族E、B+C26、与侵袭性牙周炎关系最密切的致病菌是A、牙龈卟啉单胞菌B、中间普氏菌C、伴放线聚集杆菌D、变形链球菌E、具核梭杆菌27、不属于与内分泌因素有关的牙周病为A、青春期龈炎B、侵袭性牙周炎C、妊娠期龈炎D、妊娠性龈瘤E、糖尿病型牙周炎28、局限性侵袭性牙周炎主要侵及的牙位是A、第一恒磨牙、第二恒磨牙B、第一恒磨牙、上下切牙C、第一恒磨牙、第一前磨牙D、第二恒磨牙、上下切牙E、第二恒磨牙、上下尖牙29、以下哪一项是青春期牙龈炎的特点A、与孕激素水平增高有关B、与局部菌斑无关C、牙龈肥大发炎程度超过局部刺激的程度D、青春期后能自愈E、彻底治疗后不易复发30、青春期龈炎的常见病因不包括A、口呼吸B、戴矫治器C、乳恒牙的更替D、牙齿排列不齐E、大量牙石堆积31、关于青春期龈炎的治疗及预后不正确的是A、局部药物治疗B、不易复发C、洁治术D、病程长、牙龈过度增生者可手术切除E、青春期过后，牙龈炎症可部分消退32、青春期龈炎的临床表现不包括A、龈缘和龈乳头颜色暗红或鲜红B、好发于唇侧牙龈缘和牙间乳头，舌侧少见C、好发于舌侧牙龈缘和牙间乳头，唇侧少见D、龈乳头呈球形突起E、牙龈探诊出血明显33、一下哪种疾病可以归类为“受内分泌影响的牙龈炎”A、慢性牙龈炎B、慢性牙周炎C、急性坏死性溃疡性龈炎D、侵袭性牙周炎E、青春期龈炎34、以下哪项不属于青春期龈炎的病因A、牙菌斑B、激素变化C、乳恒牙替换D、牙列不齐E、吸烟35、对于个别青春期龈炎导致牙龈过度肥大增生的患者，待炎症控制后可采用A、翻瓣术B、分牙术C、牙半切术D、骨性成术E、牙龈切除术36、关于妊娠期龈炎，正确的一项是A、妊娠本身即可引起龈炎B、无局部刺激物及菌斑，妊娠龈炎也会发生C、可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前牙区D、妊娠期性激素水平的改变，可使原有的慢性龈炎加重或改变特征E、妊娠瘤体积较大，妨碍进食者，可尽量选择妊娠7~9个月之间手术切除37、妊娠期龈炎的治疗，不正确的A、去除局部刺激物B、局部应用1%过氧化氢液含漱C、严格控制菌斑D、全身应用抗生素E、适时手术治疗38、妊娠瘤大，需手术治疗时，手术的时机应尽量选择在A、妊娠第1～3个月切除B、妊娠第2～5个月切除C、妊娠第4～6个月切除D、妊娠第5～7个月切除E、妊娠第7～9个月切除39、与妊娠期龈炎关系最密切的龈下优势菌为A、中间普氏菌B、伴放线聚集杆菌C、牙龈卟啉单胞菌D、螺旋体E、梭形杆菌40、妇女在妊娠期间，由于女性激素水平升高，原有的牙龈慢性炎症加重，使牙龈肿胀或形成龈瘤样的改变，分娩后可自行减轻或消退的疾病，称为A、慢性龈炎B、青春期龈炎C、妊娠期龈炎D、老年性龈炎E、慢性龈缘炎41、妊娠期龈炎的直接病因是A、菌斑微生物膜B、妊娠C、激素D、年龄E、性别42、妊娠期龈炎中的优势菌为A、内氏放线菌B、黏性放线菌C、中间普氏菌D、牙龈卟啉单胞菌E、伴放线聚集杆菌43、目前认为菌斑中最主要的致龋菌是A、乳酸杆菌B、血链球菌C、涎链球菌D、葡萄球菌E、变形链球菌44、龈上菌斑主要与下列疾病有关，除外A、牙龈炎B、龈上牙石形成C、邻面龋D、点隙沟裂龋E、牙周炎45、非附着性龈下菌斑为主的细菌是A、需氧或兼性厌氧菌B、革兰阳性菌C、革兰阴性厌氧菌和能动菌D、变形链球菌E、唾液链球菌46、与牙周炎发生关系密切的菌斑是A、龈上菌斑B、光滑面菌斑C、颈缘菌斑D、龈下菌斑E、邻面菌斑47、有关正畸治疗与牙周病的关系，错误的是A、矫治器如佩戴能增加菌斑滞留B、正畸治疗前，应常规对患者进行牙周检查C、正畸治疗的患者应加强口腔卫生宣教D、牙龈炎或牙周炎的患牙可行正畸治疗E、正畸治疗不当可引起牙周病48、（牙合）创伤对牙周组织的影响是A、单纯、短期的（牙合）创伤可引起牙周袋B、牙动度增加是诊断创伤的唯一指征C、（牙合）创伤可加重牙周炎时牙周袋和牙槽骨的吸收D、（牙合）创伤不增加牙松动E、引起牙龈炎49、根面平整的最终目的是A、去除根面残余牙石B、平整牙根面C、创造生物相容的环境D、用化学处理根面E、除去污染的牙骨质50、龈下锄形器在刮治根面时应注意A、刀刃置于袋底根面上B、刀刃与根面成45°左右C、刀刃与根面成85°D、刀柄紧靠牙冠E、要有两点接触51、前牙因美观需要考虑将冠缘放到龈下，应遵循的原则是A、前牙美观原则B、利于清洁C、修复体密合D、少量磨除牙体组织E、不侵犯生物学宽度52、下列哪项措施不利于清除菌斑A、颊面靠近牙颈部处的突起一般比釉质牙骨质界突出约0.5mm为宜B、舌面靠近牙颈部处的突起一般比釉质牙骨质界突出约0.5mm为宜C、前牙使用贴面时牙颈部做得稍厚，有利于固位D、后牙邻面接触区的颊舌径不宜过大E、后牙邻面的接触区应位于中央沟的颊侧53、牙冠延长术后，涉及美容的修复应在术后何时进行A、术后4～6周B、术后6～8周C、术后8～12周D、1个月E、2个月54、生物学宽度是指A、龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离B、龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约2mm，其改变可反映牙周状况C、牙周炎时生物学宽度增大D、牙周萎缩时生物学宽度变小E、随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小55、氯己定含漱液，不正确的一项A、广谱抗菌剂B、长期含漱使牙面、舌背表面着色C、易使细菌产生耐药菌株D、每日含漱2次，每次1分钟E、有苦味，并使味觉短时改变56、牙周治疗时，龈下刮治器刮除牙石工作端与牙面之间的角度是A、<45°B、60°C、80°D、90°E、105°57、超声波洁牙机的使用方法，不正确的是A、放稳支点B、握笔式握持器械需稳而轻C、将工作头放在牙面上，紧密接触，以利于去除牙石D、工作头与牙面平行或<15°角E、以工作头的前端部分接触牙石的下方来回移动58、以下可以消除牙周袋的手术是A、根向复位翻瓣术B、游离龈移植术C、牙龈成形术D、侧向复位翻瓣术E、系带成形术59、基础治疗后，牙周袋深度超过多少时需做翻瓣刮治术A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、7mm60、翻瓣术手术纵形切口应位于A、龈乳头中央B、颊面中央C、舌腭侧中央D、颊面轴角处E、以上均可61、真性牙周袋的形成是由于A、牙龈增生B、牙龈水肿C、牙龈退缩D、牙齿移位E、结合上皮根方移位62、附着龈正常的宽度为A、1~ 9mmB、4 ~ 5mmC、2 ~ 3mmD、10mm以上E、3~ 5mm63、牙齿松动与下述哪项因素关系不大A、牙槽骨吸收B、创伤C、牙周韧带的急性炎症D、女性激素水平变化E、头颈部放疗64、临床诊断牙龈有无炎症的首选方法是A、观察牙龈颜色B、观察牙龈外形C、观察牙龈质地D、探测龈沟深度E、探诊有无出血65、龈沟液最常用的采集方法A、龈沟冲洗法B、微吸管法C、称重法D、龈沟液测定法E、滤纸条法66、以下哪项不是急性牙周脓肿的治疗方法A、口服抗生素B、脓肿切开C、降低咬合D、漱口水含漱E、翻瓣刮治67、牙周脓肿的表现，哪一项是不正确的A、牙龈局限性肿胀B、无牙髓活力C、肿胀区疼痛D、牙石较多，松动明显E、有深牙周袋68、牙周脓肿病因不包括A、脓性渗出物不能顺利引流B、机体抵抗力较强，年轻患者多发C、牙髓治疗时根管及髓室底侧穿、牙根纵裂D、深牙周袋内壁的化脓性炎症向深部结缔组织扩展E、洁治或刮治时，动作粗暴，将牙石碎片推入牙周袋深部组织69、以下哪项并非独立疾病，而是牙周炎发展到晚期出现深牙周袋后较常见的伴发症状A、牙周-牙髓联合病变B、根分叉病变C、牙周脓肿D、牙槽骨吸收E、急性溃疡型坏死性龈炎70、牙槽脓肿与牙周脓肿的本质区别是A、有无牙龈组织的炎性肿胀B、牙龈有无瘘管C、有无龈沟加深D、有无脓液排除E、有无附着丧失71、牙周脓肿处的微生物主要是A、革兰阴性需氧菌B、革兰阳性需氧菌C、革兰阴性厌氧菌D、革兰阳性厌氧菌E、兼性厌氧菌72、牙周-牙髓联合病变治疗的原则，不包括A、尽快查清病源，确定主次B、一般来说，死髓牙先做牙髓治疗，配合一般牙周治疗C、不能同时牙周、牙髓治疗D、逆行性牙髓炎，牙周病变重且不易彻底控制炎症的可直接拔除患牙E、牙周病变较重且牙髓活力迟钝的患牙，应同时做牙髓治疗，以利于牙周病变的愈合73、在下列异常情况中，哪项不能导致牙髓-牙周联合病变A、牙根纵裂B、牙骨质发育不良C、腭侧沟D、浅龋E、畸形舌侧沟74、牙髓根尖周病对牙周组织的常见影响不包括A、根面龋洞形制备时造成的牙周病变B、牙髓治疗过程中或治疗后造成的牙周病变C、牙槽脓肿经牙周引流，引起牙周组织的一过性急性炎症D、牙槽脓肿反复发作且多次从牙周排脓，最终导致牙周病变形成E、根管治疗后的牙齿，有的可发生牙根纵裂，进一步导致牙周病变75、牙周病变引起牙髓的病变最常见A、逆行性牙髓炎B、慢性牙周炎引起牙髓病变C、龈上洁治术对牙髓刺激D、龈下刮治术对牙髓刺激E、根面平整术对牙髓刺激76、逆行性牙髓炎的患牙保留计划错误的是A、如果牙周袋能消除或变浅，病变能得到控制，则可先作牙髓治疗，同时开始牙周炎的一系列治疗B、如果多根牙只有一个牙根有深牙周袋引起的牙髓炎，且患牙不太松动，则可在根管治疗和牙周炎症控制后，将患根截除，保留患牙C、如牙周病变已十分严重，不易彻底控制炎症，则可直接拔牙止痛D、患牙过于松动，也不可拔牙，应完善治疗再做处理E、主要取决于该牙牙周病变的程度和牙周治疗的预后77、同一个牙齿并存着牙周病变和牙髓病变，并且互相融合连通，指的是A、急性龈乳头炎B、慢性牙周炎C、慢性牙龈炎D、根分叉病变E、牙周-牙髓联合病变78、一下哪项不属于牙周-牙髓联合病变的通道A、根尖孔B、根管侧支C、牙本质小管D、牙根纵列E、龋洞79、逆行性牙髓炎的患牙能否保留，主要取决于A、牙髓炎症严重程度B、牙髓炎症治疗效果C、牙周炎症严重程度D、牙体缺损程度E、牙列缺损程度80、最常见的牙周病是A、急性牙周炎B、慢性牙周炎C、牙周变性D、牙周萎缩E、咬合创伤81、影响牙周炎患牙松动度的主要因素是A、牙根的数目B、牙根的形态C、牙槽骨吸收的程度D、邻牙存留情况E、（牙合）创伤82、关于牙周病牙槽骨破坏的形式包括A、水平型吸收B、反波浪形骨吸收C、垂直型吸收D、凹坑状吸收E、以上均包括83、慢性牙周炎的主要病因是A、家族遗传B、龈下菌斑和龈下牙石C、病毒感染D、龈下牙石E、全身疾病84、药物治疗牙周病的原则，不正确的一项是A、牙周基础治疗效果不好的B、急性感染的牙周疾病C、用药前应清除菌斑、牙石D、尽量使用广谱抗生素E、尽量采用局部给药的途径85、对牙周炎的描述正确的是A、牙周炎呈缓慢、渐进性破坏B、所有人的牙周破坏速度是一样的C、牙周组织的破坏程度与菌斑等局部刺激因素永远一致D、牙周炎病变呈现静止期和活动期交替出现E、牙周炎发病过程中只有破坏没有修复86、成人牙齿丧失的首位原因是A、外伤B、多生牙C、龋病D、牙周炎E、牙龈炎87、从病理学角度来看，牙周炎发展、加重的决定因素的是A、牙菌斑B、宿主易感性C、理化因素D、机械刺激E、免疫抑制88、以下哪项属于慢性牙周炎的伴发病变A、牙周袋形成B、附着丧失C、探针出血D、牙槽骨吸收E、根面龋89、下列药物可引发药物性牙龈增生，但不包括A、苯妥英钠B、环孢菌素C、硝苯地平D、尼群地平E、利福平90、下列哪个药不会引起药物性牙龈增生A、苯妥英钠B、维拉帕米C、硝苯地平D、环孢素E、吗啡91、增生的牙龈造成移位的牙齿多见于A、下颌前牙B、上颌前磨牙C、上颌磨牙D、上颌前牙E、下颌前磨牙92、牙龈切除术及牙龈成形术时，手术刀刃应与牙体长轴呈A、0°B、20°C、30°D、45°E、90°93、药物增生牙龈切除术及牙龈成形术非适应症除外的是A、未进行牙周基础治疗，牙周炎症未消除者B、深牙周袋，袋底超过膜龈联合C、后牙区中等深度的骨上袋，袋底不超过膜龈联合，附着龈宽度足够者D、牙槽骨缺损及牙槽骨形态不佳，需行骨手术者E、前牙的牙周袋，牙龈切除术会导致牙根暴露，影响美观二、A21、女性，26岁，右下后牙牙龈易出血1个月，可自行止住。

2020年口腔科主治医师资格笔试相关专业知识试题及答案解析 (4)：口腔黏膜疾病

四、口腔黏膜疾病一、A11、与白塞病发生有关的因素不包括A、免疫因素B、心血管疾病C、纤溶系统D、微量元素缺乏E、HLA-B512、斯-约综合征的表现可与白塞病相鉴别的点是A、男性多见B、关节肿痛C、关节肿痛D、结膜炎多见，虹膜炎少见E、面部出现结节性红斑3、下列关于白塞病治疗描述错误的是A、口腔治疗同复发性阿弗他溃疡B、药物首选糖皮质激素C、外阴溃疡可用1:50000高锰酸钾清洗D、使用免疫增强剂E、中医辩证治疗4、下列属于癌前病变的是A、扁平苔藓B、口腔白色角化症C、盘状红斑狼疮D、口腔红斑E、黏膜下纤维性变5、关于口腔红斑的病理表现表述正确的是A、角化层薄B、上皮异常增生C、毛细血管扩张明显D、乳头接近上皮表面E、以上均正确6、慢性盘状红斑狼疮在口腔黏膜的好发部位是A、颊部黏膜B、舌背黏膜C、下唇唇红D、上唇唇红E、上腭黏膜7、可能与光照有关的疾病是A、多形性红斑B、血管神经性水肿C、类天疱疹D、盘状红斑狼疮E、口角炎8、治疗盘状红斑狼疮可选用A、利巴韦林B、羟氯喹C、维A酸D、氟康唑E、维生素B29、寻常狼疮组织缺损的特点为A、弹坑状B、菜花状C、鼠啮状D、狼啮状E、乳头状10、维生素B2缺乏症除有口角炎外，还表现为A、鼻炎、唇炎B、舌炎、咽炎C、鼻炎、舌炎D、舌炎、唇炎E、咽炎、唇炎11、患者常感觉口内有异物，舌部灼痛，口干，检查见口腔黏膜苍白，最可能诊断为A、再生性贫血障碍B、干燥综合征C、烟酸缺乏D、艾迪生病E、缺铁性贫血12、下列关于干燥综合征临床表现描述错误的是A、由于唾液分泌减少患者触觉反应迟钝B、口腔黏膜一般有慢性炎症，触痛明显C、可合并类风湿关节炎D、易鼻出血E、可出现阴部干燥13、多形渗出性红斑属于A、感染性疾病B、传染性疾病C、变态反应性疾病D、遗传性疾病E、自身免疫性疾病14、下列哪项描述不符合多形性红斑的临床特征A、发病有季节性，春秋季多见B、发病过程缓慢，常迁延不愈，无自限性C、病损特征为红斑、水肿、大疱、糜烂等D、口腔、皮肤、眼、生殖器均可出现病损E、可伴有不同程度的全身反应15、有关多形渗出性红斑下列哪项描述是错误的A、口腔黏膜表现为大面积糜烂B、皮肤损害为红斑、水疱C、眼部病变D、是一种变态反应性疾病E、可伴有明显的全身反应16、对于无复发史而又长期不愈的边缘呈潜掘状的浅表溃疡，应考虑A、创伤性溃疡B、口腔结核C、恶性肿瘤D、梅毒E、深部真菌感染17、口腔结核病损最常见的形式为A、结核初疮B、结核性溃疡C、寻常狼疮D、结核性骨髓炎E、结核性根尖周炎18、口腔结核病损包括A、口腔黏膜结核初疮、口腔黏膜结核性溃疡、口腔红斑狼疮B、口腔黏膜结核初疮、口腔黏膜结核性溃疡、口腔寻常狼疮C、口腔黏膜结核初疮、口腔黏膜结核性溃疡D、口腔黏膜结核初疮、口腔寻常狼疮E、口腔黏膜结核性溃疡、口腔寻常狼疮19、梅毒黏膜斑的表现为A、灰白色光亮斑块B、白色角化斑块C、红色斑块D、棕色斑块E、黄色斑块20、梅毒下疳可于什么时候自行愈合A、感染后第3~8周B、感染后第5~9周C、感染后第5~10周D、感染后第6~10周E、感染后第7~10周21、淋病的病原菌为A、溶血性链球菌B、梭形杆菌C、金黄色葡萄球菌D、淋病奈瑟菌E、螺旋体22、梅毒树胶肿是A、结缔组织B、淋巴组织C、血管组织D、间叶组织E、肉芽组织23、淋病的口腔表现特征为A、硬下疳B、充血、水肿、糜烂、溃疡C、白色斑块D、大疱E、肉芽肿形成24、血管神经性水肿一般不发生在A、唇B、舌C、上腭D、眼睑E、咽喉部25、药物引起口腔黏膜产生变态反应炎症的途径是A、口服B、注射C、含漱D、局部涂搽E、以上都是26、药物过敏性口炎面积广泛，糜烂和渗出严重者，可给予激素，选用激素的方法为A、口服泼尼松，每日10～20mgB、口服泼尼松，每日20～30mgC、口服泼尼松，每日30～60mgD、口服泼尼松，每日60～70mgE、口服泼尼松，每日60～80mg27、下列关于使用肾上腺素治疗血管神经性水肿的使用方法中，正确的是A、皮下注射0.1%肾上腺素0.25～0.5mlB、皮下注射0.1%肾上腺素0.5～0.8mlC、皮下注射0.1%肾上腺素0.9～1.5mlD、皮下注射0.1%肾上腺素1.8～2.0mlE、不可使用激素28、血管神经水肿患者当出现喉头水肿，呼吸困难时应该采取以下哪项紧急措施A、给泼尼松每日15～30mg，分3次口服B、氢化可的松100～200mg，加入5%～10%葡萄糖液1000～2000ml中，静脉滴注C、口含冰块或喉部放置冰袋D、发生窒息应立即进行气管切开E、以上都可29、血管神经性水肿最好发的部位是A、上唇B、下唇C、上眼睑D、下眼睑E、下颌下30、口腔黏膜变态反应性疾病，不包括A、血管神经性水肿B、药物性口炎C、固定性药疹D、多形渗出性红斑E、Riga-Fede病31、血管神经性水肿又称A、接触性口炎B、固定性药疹C、巨型荨麻疹D、过敏性口炎E、药物性口炎32、血管神经性水肿发病诱因，与下列哪项无关A、外伤B、物理因素C、遗传性D、感染E、某些食物及药物33、不属于血管神经性水肿的临床表现的是A、患者急性发病，症状持续数小时或数天后消失B、好发于头面部疏松区，唇、眼睑、舌、口底和下颌下C、肿胀区界限不明显，按之呈凹陷状D、由于神经末梢受水肿的影响，故灼热、瘙痒感明显E、水肿以口唇最为多见，可表现为上唇肥厚翘突，严重时可波及鼻翼和颧部34、使用抗组胺药物治疗药物过敏性口炎，正确的方法是A、成人可选用口服氯雷他定10mg，每日1次B、成人可选用口服氯雷他定10mg，每日2次C、成人马来酸氯苯那敏4～8mg，每日2次D、成人马来酸氯苯那敏4～8mg，每日1次E、小儿可选用口服氯雷他定10mg，每日3次35、药物过敏性口炎临床诊断依据是A、发病前的用药史、口腔黏膜明显充血、水肿、可出现红斑水疱B、发病前的用药史、病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血C、发病前的用药史、口腔黏膜病损为突然发生的急性炎症、停用可疑致敏药物后，病损很快消退D、起病急，口腔黏膜明显充血、水肿，可出现糜烂和溃疡E、起病急，口腔黏膜出现红斑、水泡36、容易引发药物过敏性口炎的药物是A、解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、维生素B、解热镇痛药、抗生素类药、安眠类药、镇静类药C、解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、无机盐类药D、解热镇痛药、安眠镇静药、维生素、抗生素类药E、解热镇痛药、安眠镇静药、磺胺类药、复方氨基酸制剂二、A21、患者，男，37岁，舌侧缘见一鲜红色病损，边缘清晰，病损区呈“天鹅绒样”，质软，表面光滑微隆，最可能诊断为A、盘状红斑狼疮B、扁平苔藓C、念珠菌感染D、地图舌E、口腔红斑答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】白塞病确切病因尚不明确，有关研究表明：免疫、遗传因素、纤溶系统、微循环系统障碍、以及病毒、细菌、梅毒螺旋体等感染，微量元素缺乏等可能与本病有关。

2020年口腔科主治医师资格笔试专业知识试题及答案解析 (1)：龋病

一、龋病一、A11、引起龋病的前三位糖类是A、蔗糖、葡萄糖、麦芽糖B、葡萄糖、蔗糖、乳糖C、乳糖、麦芽糖、果糖D、麦芽糖、乳糖、果糖E、果糖、山梨糖、木糖醇2、在口腔中被视为细菌微生态环境的是A、软垢B、唾液C、龈沟液D、牙菌斑E、釉质表面的获得性膜3、菌斑与龋病的发生以下哪种说法较正确A、有牙菌斑者就一定患龋B、牙菌斑与患龋率无关C、牙菌斑多，患龋率高D、牙菌斑多，患龋率低E、牙菌斑少，患龋率高4、唾液具有缓冲功能的最重要的物质是A、重碳酸盐B、磷酸盐C、氯化物D、钠离子E、钾离子5、目前预防龋病效果最好的糖的代用品是A、糖精B、山梨醇C、木糖醇D、甘露醇E、蛋白糖6、菌斑的获得性膜结构的功能不包括A、修复或保护釉质表面B、影响微生物对牙面的附着C、为菌斑微生物提供营养D、为釉质提供有选择的渗透性E、利于抗生素发挥作用7、菌斑的组成成分最多的是A、无机物B、糖类C、蛋白质D、脂肪E、水8、变形链球菌致龋过程中所涉及的最重要的物质是A、葡糖基转移酶B、葡萄糖C、果糖D、蛋白质E、蔗糖9、菌斑中碳水化合物的主要成分是A、葡萄糖B、半乳糖C、岩藻糖D、核糖E、阿拉伯糖10、患者因上前牙有洞要求治疗，无自发痛。

査上颌两切牙近中邻面龋，探敏，冷测一过性疼痛，去除刺激可缓解，热测同对照牙。

诊断为深龋，该牙当日的最佳处理为A、氧化锌丁香油糊剂安抚B、氢氧化钙光敏树脂充填C、光敏树脂充填D、玻璃离子水门汀充填E、牙髓治疗11、牙本质龋充填时，对牙髓刺激最大的材料是A、水门汀类B、氧化锌丁香油糊剂C、银汞合金D、复合树脂E、玻璃离子12、下列哪一项不是银汞合金的特点A、对牙髓有刺激B、硬度大C、耐磨性强D、可塑性大，操作方便E、抗压强度大13、用银汞合金充填中龋或深龋，需要垫底，是因为银汞合金具有A、膨胀性B、流动性C、传导性D、溶解性E、变色性14、深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择A、双层垫底，一次完成充填治疗B、局麻后开髓失活，行牙髓治疗C、先做安抚疗法，待一到二周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填D、施行活髓切除术E、间接盖髓、双层垫底一次完成充填治疗15、消毒窝洞理想的药物应该是A、消毒力弱、刺激性小、不损伤深层牙髓活力B、刺激性小、渗透性小、向深层组织侵袭C、刺激性大、消毒力强、足以杀死细菌D、消毒力强、剌激性小、渗透性小、不使牙体组织变色E、消毒力适中、刺激性小、渗透性强、不使牙体组织变色16、下列哪一项不是洞漆的作用A、隔绝温度刺激B、封闭牙本质小管C、减小微渗漏D、减少银汞合金中的金属离子渗入牙本质小管E、隔绝来自修复体的化学刺激17、龋病保守治疗的主要目的是A、保护牙髓B、用药物使龋坏的牙体组织再矿化C、使病变终止D、使可复性牙髓炎的牙髓恢复正常E、延缓龋病的发展18、下列不属于窝洞基本固位形的是A、梯形固位B、鸠尾固位C、窝洞固位D、倒凹固位E、侧壁固位19、局部用药治疗龋病的适应证A、浅的乳牙龋B、浅的乳前牙邻面龋C、深的乳前牙邻面龋D、乳前牙邻面龋E、乳磨牙邻面龋20、再矿化液中加入氯化钠的主要作用是A、有利于钙向釉质深层渗透B、促进无机物在釉质中沉积C、抑制钙磷溶解D、使钙沉积速度加快E、使矿化液稳定，不发生沉淀21、后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的A、1/4到1/3B、1/3到1/2C、1/5到1/4D、1/2到2/3E、2/3到3/422、备洞时，下列哪些措施容易造成对牙髓的损害A、用锋利的器械B、连续操作C、用水冷却D、不向髓腔方向施压E、间断操作23、根据（G.V.Black分类法），下颌磨牙颊侧面颈1/3处的龋损所备的窝洞属于A、Ⅰ类洞B、Ⅱ类洞C、Ⅲ类洞D、Ⅳ类洞E、Ⅴ类洞24、临床上判断龋坏组织是否去净有困难时，应采用A、染色法B、X线检查C、探诊D、电测验E、冷刺激法25、备洞时洞侧壁的釉质壁必须与釉柱的方向A、呈75°B、垂直C、平行D、呈30°E、呈60°26、龋病也可称为牙体硬组织的A、化学破坏性疾病B、物理破坏性疾病C、免疫性疾病D、细菌感染性疾病E、脱矿性疾病27、恒牙列中，患龋频率最高的是A、上颌第二磨牙B、下前牙C、上颌第一磨牙D、下颌第一磨牙E、下颌第二磨牙28、龋病最好发的牙面是A、邻面B、颊面C、舌面D、咬合面E、所有牙面均好发29、下列哪项不是急性龋的特点A、多见于青少年B、质软而湿C、病变组织颜色浅D、病变进展快E、病变组织颜色深、质地硬30、按龋坏程度可将龋病分为A、急性龋、慢性龋、静止性龋B、浅龋、中龋、深龋C、窝沟龋、平滑面龋D、牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋E、干性龋、湿性龋31、深龋常见的自觉症状是A、自发性痛B、阵发性痛C、激发痛D、夜间痛E、放射性痛32、邻面的早期龋，可以用下列哪种方法帮助检查A、牙线B、叩诊C、温度测验D、探诊E、扪诊33、根龋多见于A、儿童B、婴幼儿C、成人D、老年人E、以上均正确34、静止龋主要是在下列何种情况下产生的A、患者抵抗力增加B、牙齿硬组织不断矿化C、牙面产生龋的条件消失D、主要的致龋病菌减少E、牙齿的抗酸力增强35、急性龋的临床表现为A、多见于中、老年人B、病变进展较平稳C、龋洞内腐质湿软D、龋坏牙本质着色深E、进展与全身情况无关36、温度刺激入洞出现疼痛，但刺激去除后疼痛立即消失，可能为A、深龋B、牙髓坏死C、可复性牙髓炎D、牙髓钙化E、慢性牙髓炎37、以下龋病类型中，按损害程度分类的是A、中龋B、急性龋C、窝沟龋D、静止龋E、慢性龋38、邻面浅龋的最常使用的常规诊断方法是A、X线片检查B、探诊检查C、菌斑染色D、荧光显示法E、冷热诊39、龋的进程多缓慢、持续，又被称为干性龋的是A、急性龋B、平滑面龋C、慢性龋D、浅龋E、隐匿性龋40、以下哪种疾病是根据龋病的进展速度进行分类的A、慢性龋B、平滑面龋C、深龋D、浅龋E、隐匿性龋41、平滑面龋中最易发生龋坏的部位是A、咬合面B、邻面C、根部D、牙颈部E、窝沟二、B1、A.浅龋B.中龋C.深龋D.平滑面龋E.窝沟龋<1> 、发生在釉质或根面牙骨质层内的龋损称为A B C D E<2> 、上颌侧切牙舌面窝发生龋称为A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】目前根据各种糖使菌斑产酸多少及pH下降程度确立它们的致龋性，排序如下：蔗糖＞葡萄糖＞麦芽糖＞乳糖＞果糖＞山梨醇＞木糖醇。

2020年口腔科主治医师资格笔试相关专业知识试题及答案解析 (2)：牙周疾病

二、牙周疾病一、A11、白血病患者的牙龈病损常表现为A、牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白B、龈缘处组织坏死C、牙龈有明显出血倾向D、牙龈组织溃疡E、以上均是2、白血病的牙龈病损的原因A、末梢血中的幼稚血细胞在牙龈组织内大量浸润积聚B、牙龈结缔组织本身的增生C、牙龈结缔组织部分的红细胞大量浸润积聚D、牙菌斑大量堆积E、口内自洁作用差3、下列关于白血病龈病损的病理变化叙述有误的是A、牙龈上皮和结缔组织内充满密集的幼稚白细胞B、可见正常的中性粒细胞C、可见淋巴细胞和浆细胞的灶性浸润D、胶原纤维被幼稚血细胞所代替E、毛细血管收缩，可见组织坏死4、白血病的牙龈病损时不可能出现的是A、牙龈肿胀常为局部性B、组织松软脆弱或中等硬度，表面光亮C、颜色暗红发绀或苍白D、牙龈炎症明显E、牙龈肿胀可覆盖部分牙面5、白血病的牙龈病损时出现组织坏死、溃疡、口臭原因是A、大量幼稚血细胞浸润积聚，末梢血管栓塞，局部组织对感染的抵抗力降低B、牙龈结缔组织本身的增生C、牙龈结缔组织部分的红细胞大量浸润积聚D、物理、化学刺激E、菌斑大量堆积6、下列不能用于白血病的牙龈病损的检查是A、血常规B、血涂片C、骨髓检查D、活体组织检查E、一般检查7、表现为牙龈肿大的龈病损时应做的鉴别诊断除外的是A、炎症性增生B、药物性增生C、龈纤维瘤病D、坏死性溃疡性龈炎E、慢性牙髓炎8、下列有关白血病龈病损的治疗错误的是A、已确诊白血病时及时与内科医师配合进行治疗B、牙周的治疗以保守为主C、牙龈坏死且出血时用3%过氧化氢轻轻清洗坏死龈缘D、对急性白血病患者一般不作洁治E、对患者进行口腔卫生指导9、不属于糖尿病型牙周病的特征的为A、易发生牙周脓肿B、牙周手术愈合较差C、病变发展较快D、易有牙髓并发病变E、中性粒细胞趋化功能异常10、下列疾病中与牙周炎发病关系密切的是A、先天愚型综合征B、胃溃疡C、心脏病D、肾盂肾炎E、高血压11、下列关于掌跖角化-牙周破坏综合征临床表现的叙述中，不恰当的一项是A、恒牙萌出后按序发生牙周破坏B、患儿智力及身体发育异常C、乳牙萌出后不久即可发生深牙周袋D、皮损及牙周病变常在4岁前共同出现E、特点是手掌和脚掌部位的皮肤过度角化、皲裂和脱屑12、Down综合征的特点不包括A、发育迟缓、智力低下B、常有上颌发育不足C、面部扁平，眶距增宽D、牙周破坏程度远不如菌斑、牙石等局部刺激的量E、严重的牙周炎13、关于掌跖角化-牙周破坏综合征病因描述正确的是A、属于常染色体显性遗传B、男患病几率更高C、组织蛋白酶C（CTSC）基因的突变D、中性粒细胞趋化功能升高E、以上均正确14、掌跖角化-牙周破坏综合征（PLS）临床表现错误的是A、皮损及牙周病变常在4岁前共同出现B、手掌及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂C、足底、膝部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂D、手掌、足底及肘部局限性的过度角化及鳞屑、皲裂E、患儿智力低下，但身体发育正常15、Down综合征的发病率特点描述正确的是A、母亲年龄越小发病率越高B、母亲年龄越大发病率越高C、父亲年龄越小发病率越高D、父亲年龄越大发病率越高E、父母年龄差距越大发病率越高16、与HIV有关的口腔病损不包括A、红斑狼疮B、复发性溃疡C、线形牙龈红斑D、白色念珠菌感染E、坏死性溃疡性牙周炎17、急性牙龈脓肿无哪项症状A、多数牙间乳头的红肿和跳动B、患牙及邻牙均对叩诊敏感C、外周血白细胞计数升高D、口腔黏膜往往普遍红肿，出现溃疡和假膜E、体温升高，局部淋巴结肿大18、有关急性多发性龈脓肿描述错误的是A、好发于春、秋两季B、起病急C、有前驱症状D、可出现扁桃体炎E、患者病前多无牙龈疾病19、急性多发性龈脓肿治疗方法A、脓肿形成后应局部湿敷B、抗生素疗效更佳C、中西医结合治疗效果一般D、患病期间不宜行口腔清洁治疗E、应给予全身支持治疗20、通过牙周夹板将松动的患牙连接，并固定在健康稳固的邻牙上，从而利于松动牙的牙周修复和功能行使的方法称为A、联合夹板固定术B、松牙结合术C、松牙联合术D、牙周固定术E、松牙固定术21、关于暂时性牙周夹板制作描述错误的是A、需要在结扎丝通过的部位磨出0.1~0.2mm的沟槽B、钢丝结扎一般选用不锈钢软细丝C、光敏树脂使用前需要在固定牙的邻面使用50%的磷酸处理D、纤维夹板可不用磨除牙体组织E、钢丝在牙间隙处呈“8”字形交叉22、牙周夹板的适应证，不正确的一项是A、外伤引起的有保留价值的松动牙B、牙周病导致的牙齿松动Ⅲ度C、牙周手术前固定患牙D、口腔卫生保持良好E、牙周炎症已基本控制者23、不属于牙龈切除术的适应证的为A、牙周袋超过膜龈联合B、有足够的附着龈C、暴露临床牙冠，利于修复D、消除骨上袋E、纤维性牙龈增生24、牙龈切除术和成形术的非适应症是A、牙周炎症尚未消除B、牙周袋底超过膜龈联合C、附着龈过窄D、牙槽骨缺损形态不佳E、以上均正确25、牙龈切除术和成形术手术步骤不包括A、标记袋底位置B、牙龈外形修整C、放置牙周塞剂D、邻近软组织瓣转移E、局部麻醉26、牙周病的全身易感因素不包括A、遗传因素B、性激素C、吸烟D、糖尿病E、高血压27、下列不能对牙周病起防御作用的是A、上皮屏障B、单核/巨噬细胞C、口腔中的微生物D、龈沟液E、唾液28、关于吸烟对于牙周病的影响描述错误的是A、可降低局部氧张力B、可抑制成骨细胞C、可抑制成纤维细胞的生长D、改变中性粒细胞的功能E、减少血清IgG、IgM和SIgM29、不是改良Widman术适应证的是A、牙周袋深度超过膜龈联合，不宜做龈切术B、不需修整牙槽骨者C、需植骨术者D、需做截根术者E、牙周牙髓联合病变30、翻瓣术手术纵形切口应位于A、龈乳头中央B、颊面中央C、舌腭侧中央D、颊面轴角处E、以上均可31、翻瓣术后可探测牙周袋的时间A、4周以后B、6周以后C、8周以后D、3个月以后E、半年以后32、治疗急性牙周脓肿，最不需要做A、脓肿切开引流术B、调磨早接触点C、全身给以抗生素或支持疗法D、牙龈翻瓣手术E、含漱剂含漱以改善局部环境33、目前翻瓣术后最常见愈合方式为A、骨结合B、胶原连结C、长结合上皮愈合D、新附着E、细胞结合34、以下可以消除牙周袋的手术是A、根向复位翻瓣术B、游离龈移植术C、牙龈成形术D、侧向复位翻瓣术E、系带成形术35、关于根分叉病变的分度，哪项描述不正确A、Ⅰ度：可及分叉外形，X线片示：无异常表现B、Ⅱ度：只有一侧可探入分叉区，X线片示：骨密度略降低C、Ⅱ度：只有一侧或双侧可探入分叉区，但不能穿通，X线片示：骨密度略降低D、Ⅲ度：探针能通过分叉区，但有牙龈覆盖，X线片示：骨密度降低区E、Ⅳ度：探针能通过分叉区，且无牙龈覆盖，X线片示：骨密度降低区36、根分叉病变发生率最高的牙位是A、下颌第一磨牙B、上颌第一磨牙C、上颌前磨牙D、下颌第二磨牙E、上颌第二磨牙37、根分叉病变的主要病因是A、咬合创伤B、根柱过长C、龋病D、磨牙症E、菌斑38、不属于根分叉区病变的治疗目标的是A、清除根分叉病变区内牙根面上的牙石B、通过手术等方法形成有利于患者进行菌斑控制的局部外形C、早期病变尽量争取一定的牙周组织再生D、消炎止痛，防止感染扩散，引流脓液E、通过一些手段清除根分叉区的菌斑，并控制炎症39、若牙周袋较浅，牙槽骨的外形尚佳，做龈下刮治使牙周袋变浅即可，此种做法适合哪种程度的根分叉病变A、Ⅰ度病变B、Ⅱ度病变C、Ⅲ度病变D、Ⅳ度病变E、Ⅴ度病变40、对于Ⅲ度和Ⅳ度根分叉病变的治疗目的是A、争取有一定程度的牙周组织再生B、在基础治疗后，行翻瓣手术消除牙周袋，以利于菌斑控制C、使根分叉区充分暴露，以利菌斑控制D、骨质破坏较多可行根向复位瓣手术和骨成形术E、骨质破坏较轻可行引导性组织再生术41、下列对半牙切除术的正确解释是A、若某一根病变已严重，另一根尚好，则可行半牙切除术，将严重的一半连冠带根一起摘除，保留另一半侧B、下颌磨牙当根分叉区病变较重而近、远中根分别还有一定的支持组织时，可行半牙切除术，将患牙分割为近中和远中两个“单根牙”，然后分别做冠或做连冠修复C、若多根牙仅有一个根病变较重，有深牙周袋和骨吸收，另一或两个根病情较轻，且患牙尚不太松动，可行半牙切除术D、对于骨质破坏较多，牙龈有退缩，术后难以完全覆盖分叉区者，可行半牙切除术E、对骨质破坏较轻，根柱较长，牙龈能充分覆盖根分叉开口处的下颌磨牙Ⅱ度病变，可行半牙切除术42、将患根分叉病变的多根牙中破坏最严重的牙根截除，同时保留牙冠和其余的牙根，继续行使功能，此种方法是A、翻瓣术B、植骨术C、引导性组织再生术D、截根术E、牙半切术43、截根术常用于A、Ⅰ度根分叉病变B、Ⅰ和Ⅱ度根分叉病变C、Ⅱ根分叉病变D、Ⅲ和Ⅳ度根分叉病变E、Ⅴ度根分叉病变44、下列不属于截根术适应证的说法的是A、多根牙的某一个或两个根（上颌磨牙）有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，其余牙根较轻，牙齿松动不明显B、磨牙的一个根发生纵裂或横折，而其他根完好C、下颌磨牙根分叉区Ⅲ度或Ⅳ度病变，局部的深牙周袋不能消除者D、磨牙的一个根有严重的根尖病变，器械折断不能取出，影响根尖病变的治愈E、牙周-牙髓联合病变，有一根明显受累，患牙可以进行彻底的根管治疗45、关于截根术的手术方法叙述不正确的是A、作外斜切口及垂直切口，常规翻瓣，充分暴露分叉区B、用灭菌的涡轮手机在分叉的水平截根C、断面根管口倒充填D、将根分叉深部及拔牙窝内的病变组织刮净，修整不规则的骨嵴外形E、清洗创面后，将龈瓣复位缝合，放置塞治剂46、仅适用于下颌磨牙的根分叉病变的治疗方法的是A、截根术B、引导性组织再生术C、分根术D、翻瓣术E、根面平整术47、将下颌磨牙连冠带根从正中沿颊舌方向截开，使其分离为近中、远中两半，形成两个独立的类似单根牙的牙体。

2020年口腔科主治医师资格笔试基础考点讲解及答案解析 (1)：牙体组织

口腔组织病理学——第一章牙体组织>>口腔组织病理学需要从几方面复习？>>如何才能将口腔组织病理学复习好？口腔组织病理学属于基础性的学科，其内容在考试中也占有相当的比例，近几年在医考中考察的内容较细致，且加大了与临床学科相关内容的考察。

√第一部分组织学：包括牙体组织、牙周组织、黏膜、唾液腺等。

讲述各个结构的正常组织形态。

这是后续所有疾病病理形态的基础。

√第二部分发育：包括颌面部发育、牙的发育。

√第三部分病理学改变：为此学科中的重点部分，是直接与临床疾病相关的基础内容，很多疾病的诊断要通过病理学的检查来得出结论，可以与其他学科中的相关疾病联系起来学习。

第一部分组织学：包括牙体组织、牙周组织、黏膜、唾液腺、（颞下颌关节）。

讲述各个结构的正常组织形态。

这是后续所有疾病病理形态的基础。

（1）牙体组织包括釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。

这部分内容属于重点内容，知识点较多，考察较细，包括各组织的理化特性，组织学结构，及形成过程中的一些相关结构。

（2）牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨。

主要考察各个组织的组织结构构成。

（3）口腔黏膜主要涉及上皮的组成和黏膜的分类。

（4）唾液腺中，涎腺的基本结构，涎腺的分布及结构特点可分类整理记忆。

第一章牙体组织牙体组织由釉质、牙本质、牙骨质和牙髓构成。

釉质为特化的上皮组织，而牙本质、牙骨质和牙髓则属结缔组织。

第一节釉质>>釉质（enamel）为覆盖于牙冠部表面的一层硬组织。

>>厚约2mm--2.5mm，向牙颈部则逐渐变薄。

>>釉质外观呈乳白色或淡黄色。

>>高度矿化无细胞性上皮细胞分泌、继而矿化基质不含胶原—、理化特性1.釉质是人体中最硬的组织。

2.釉质中无机物占总重量的96%～97%。

牙釉质中体积（质量）比，无机物∶水∶有机物为86（96）∶12（3）∶2（1）釉质晶体相似于羟基磷灰石[Ca10（PO4）6（OH）2] 。

2020年口腔科主治医师资格笔试专业实践能力考点解析 (4)：口腔黏膜病

口腔内科学——口腔黏膜病口腔黏膜病考纲要求口腔黏膜感染性疾病口腔黏膜超敏反应性疾病口腔黏膜溃疡类疾病口腔黏膜大疱类疾病口腔黏膜斑纹类疾病唇、舌疾病性传播疾病的口腔黏膜表现系统性疾病的口腔黏膜表现口腔黏膜的结构口腔黏膜感染性疾病口腔单纯疱疹带状疱疹手-足-口病球菌性口炎口腔念珠菌病口腔结核口腔单纯疱疹单纯疱疹病毒（HSV）。

特征：簇集性小水疱。

有自限性，易复发。

原发性疱疹性口炎：6岁以下儿童较多见，尤其是6个月至2岁的婴幼儿。

复发性疱疹性口炎：损害总是以起疱开始，总是在原先发作过的位置，或邻近原先发作过的位置。

诊断前驱症状或全身症状口内任何部位（硬腭、牙龈）口周皮肤疱及结痂治疗核苷类药物:XX洛韦利巴韦林：广谱抗病毒药物。

带状疱疹带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。

带状疱疹后遗神经痛：神经痛皮肤黏膜病损完全消退后持续1个月以上。

病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。

卡马西平手-足-口病（HFMD）儿童传染病。

主要临床特征：手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡。

病原为多种肠道病毒。

皮疹离心性分布球菌性口炎急性感染性疾病。

形成假膜损害为特征——膜性口炎。

红、肿、热、痛、功能障碍。

膜：致密而光滑。

口腔念珠菌病口腔真菌感染。

念珠菌机会性感染。

条件致病菌。

喜酸恶碱（pH为4～6）；存在形式：芽生孢子和假菌丝；假菌丝是致病形式。

念珠菌性口炎急性假膜型（新生儿鹅口疮或雪口病）急性萎缩型（红斑型、抗生素）舌黏膜多见。

慢性萎缩型（红斑型、义齿）慢性肥厚型（增殖性、念珠菌性白斑）念珠菌性口角炎双侧；湿白糜烂；皲裂；张口时疼痛或出血；与咬合的垂直距离过短有关；儿童：唇周皮肤呈干燥状并附有细的鳞屑，伴有不同程度的瘙痒感。

实验室检查涂片法：直接镜检、革兰氏染色、PAS染色培养法：沙氏培养基3～4天形成乳白色圆形突起的菌落。

2020年口腔科主治医师资格笔试基础考点讲解及答案解析 (13)：口腔黏膜病

口腔组织病理学——第十三章口腔黏膜病第一节口腔黏膜病基本病理变化一、过度角化与角化不良1.过度角化：又称角化亢进，主要是角化层增厚。

1）过度正角化：角化层增厚，细胞界限不清，细胞核消失。

2）过度不全角化：颗粒层增厚不明显，细胞核未消失。

2.角化不良：又称错角化，主要棘层和基底层发生角化。

1）良性角化不良：多在高度增生的上皮钉突出现。

2）恶性角化不良：见于重度异常增生，原位癌，鳞状细胞癌。

二、棘层增生棘层的肥厚可由于细胞数目增加或棘层细胞的肥大所致。

此病变常见于白斑。

是指棘细胞层较正常肥厚，增厚的棘层常不规则，伴有上皮钉突的延长或增宽。

三、棘层松解棘层松解是由于上皮棘层细胞间张力原纤维及黏合物质发生变性、断裂破坏，细胞间桥溶解，而使棘细胞间联系松散、断裂，严重时失去联系、解离，则在棘层形成裂隙或疱。

此种病变见于天疱疮等。

四、疱黏膜或皮肤内贮存液体而成疱。

在组织学上根据疱形成的部位可分为：1.棘层内疱疱在上皮棘层内或在基底层上，有棘层松解，上皮细胞失去内聚力而分离。

见于天疱疮，也见于病毒性水疱。

2.基层下疱疱在基底层之下，基底细胞变性，使上皮全层剥离，见于黏膜良性类天疱疮、多形渗出性红斑。

五、上皮异常増生上皮异常增生可发生以下变化：①上皮基底细胞极性消失；②出现一层以上基底样细胞；③核浆比例增加；④上皮钉突呈滴状；⑤上皮层次紊乱；⑥有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂；⑦上皮浅表1/2出现有丝分裂；⑧细胞多形性；⑨细胞核浓染；⑩核仁增大；细胞黏着力下降；在棘细胞层中单个或成团细胞角化。

重度异常增生即为原位癌六、糜烂和溃疡1.糜烂上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层叫糜烂。

可由机械刺激或药物烧伤而引起，也可继发于水疱破溃后，如疱疹。

糜烂面一般鲜红，表面平滑而湿润，可有疼痛。

以后有上皮细胞增生而痊愈，并不遗留瘢痕。

2.溃疡黏膜或皮肤表层坏死脱落形成凹陷为溃疡。

浅层溃疡只破坏上皮层。

而深层溃疡则病变波及黏膜下层。

2020年口腔科主治医师资格笔试专业知识试题及答案解析 (5)：儿童牙病

五、儿童牙病一、A11、奶瓶龋最常见于A、上颌乳切牙B、下颌乳切牙C、上颌乳磨牙D、下颌乳磨牙E、全部乳牙2、在乳牙龋病的修复治疗中的注意事项，说法错误的是A、乳磨牙的Ⅱ类洞的轴髓壁可制备成倾斜状B、邻面成形时应该使用楔子C、必须完整恢复缺失牙的外形D、乳牙外形恢复时不必勉强恢复接触点E、乳牙外形恢复不必拘泥于牙尖嵌合的程度3、乳牙龋的常见类型A、急性龋、干性龋、环状龋B、慢性龋、静止性龋、奶瓶龋C、急性龋、环状龋、奶瓶龋D、奶瓶龋、干性龋、环状龋E、湿性龋、环状龋、慢性龋4、乳牙龋病多见的是A、上颌乳切牙B、上颌乳磨牙C、上颌乳尖牙D、下颌乳尖牙E、下颌乳切牙5、年轻恒牙龋好发部位为A、上颌5的（牙合）面B、下颌6的颊面C、上颌3的远中面D、下颌4的近中面E、上颌1的唇面6、根尖诱导成形术成功标准，除外的是A、根尖继续发育，管腔缩窄，根尖封闭B、根管腔无变化，根尖封闭C、根管内有微量有颜色液体排出D、未见发育，根管内探测有硬组织屏障形成E、根端1/3处形成钙化屏障7、年轻恒牙牙髓炎症能够进行活髓保存的生理基础是A、牙髓腔大，牙髓组织多B、根尖孔较大C、牙髓血运丰富D、根尖乳头再生能力强E、以上均正确8、诊断慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性发作的重要指标A、X线片检查可见根尖部和根分歧部牙槽骨破坏的透射影像B、乳牙牙周组织疏松C、患牙松动并有叩痛D、出现较剧烈的自发痛E、根尖部或根分歧处牙龈红肿9、乳牙根尖病治疗方法为A、直接盖髓B、活髓切断术C、干髓术D、根管治疗术E、间接盖髓术10、以下年轻恒牙活髓保存成功的因素是A、无痛B、动作轻柔C、去净腐质D、无菌操作E、充分止血11、发育期的上颌正中间隙，在哪个牙萌出后关闭A、上颌中切牙B、下颌尖牙C、上颌第一双尖牙D、上颌尖牙E、上颌第二双尖牙12、下列关于乳牙牙根吸收的特点中正确的是A、乳前牙根吸收从根尖开始B、乳磨牙从根分歧内侧壁开始吸收，各根吸收速度一致C、先天缺失恒牙时，乳牙根不发生吸收D、乳牙根吸收1/2以上其牙髓发生退行性变E、乳牙牙根呈横向吸收13、引起乳牙牙根吸收时，增多的细胞是A、破骨细胞B、破牙细胞C、巨噬细胞D、多形核白细胞E、中性粒细胞14、下述哪一项不是判断乳牙接近替换期的表现A、牙冠破坏大B、临床Ⅲ度松动C、恒牙胚牙根已形成一半D、恒牙胚位置已接近乳牙根分叉E、乳牙根吸收已达1/215、乳牙经常在出生后多长时间萌出A、3个月B、1岁C、2岁D、6个月E、2.5岁16、下列关于儿童时期三个牙列阶段的描述错误的是A、牙列的整个发育过程可分为三个阶段B、乳牙龋可不予治疗，待其恒牙萌出替换即可C、新萌出的恒牙矿化程度低、耐酸性差、窝沟深、尖嵴高、积存食物不容易凊洁D、年轻恒牙列阶段应特别注意龋病和牙周疾病的预防和治疗E、混合牙列阶段是恒牙颌建立的关键时期17、以下哪项为乳牙组织结构特点A、乳牙釉质牙本质较厚，矿化度高B、乳牙髓腔大、但髓角低C、乳牙牙髓硫松、血管丰富、抵抗力较强D、乳磨牙髓室底厚，侧副根管较少E、乳牙牙根生理性吸收时，牙髓组织一般无变化二、A21、某幼儿园进行乳牙的龋病流行调查，在100名6岁以下儿童群体中，出现的龋病的儿童有80个，患龋率达到80%，造成儿童易患龋的因素的说法，不正确的是A、乳牙牙颈部明显缩窄，可以成为不洁区B、组织结构中的矿化程度较恒牙低，抗酸力弱C、咀嚼功能差，食物的黏着性较强D、比较自觉的维持口腔卫生E、家长较重视程度较低，成为致龋的因素三、B1、A.急性牙髓炎B.慢性溃疡性牙髓炎C.牙髓坏死D.牙髓钙化E.慢性增生性牙髓炎<1> 、患儿自述有时弯腰可能引起牙齿疼痛，其X线根尖片显示髓腔内有阻射的钙化物，髓腔透射影区模糊。

2020年口腔科主治医师资格笔试相关专业知识考点讲解及分析 (1)：口腔内科学

第一章口腔内科学第一节牙体牙髓病大纲要求：（1）龋病的病因学（2）牙根纵裂（3）先天性梅毒牙（4）牙本质发育异常（5）其他牙形态异常（6）牙数目异常（7）萌出异常（8）牙髓钙化（9）牙内吸收（10）大面积龋损的修复（11）后牙复合树脂嵌体修复术（12）根管外科手术一、龋病病因学说龋病是一种多因素性疾病，只有4种因素并存的前提下龋病才有可能发生。

即宿主、微生物，饮食，时间因素。

四联因素理论。

内源性理论、外源性学说、蛋白溶解学说、蛋白溶解一螯合学说、Miller化学细菌学说。

病因√龋病发病的最重要因素√龋病发病的始动因素1.分类2.构成√龈上菌斑龈上菌斑是未矿化的细菌性沉积物牢固地黏附于牙面和修复体表面，由黏性基质和嵌入其中的细菌构成的膜样物质。

3.形成过程1.获得性膜形成和细菌初期聚集2.细菌迅速生长繁殖3.菌斑成熟获得性膜√获得性膜是一种黏附在牙表面的生物膜；■牙菌斑初步成形：2天（质地松散，链球菌为主）■进一步成熟：2天以后（细菌增多，种类增加，密度增大，渗透性降低，菌斑深处呈厌氧状态）■4.致龋特性牙菌斑中的致龋菌有不同于其他非致龋菌的一些特性■主要表现为：①对牙面有较强的黏附力②具有产酸性和耐酸性（PH5.5）③具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。

胞外多糖能加速菌斑的形成。

胞内多糖为细菌提供能量，增加强致龋能力。

■5.致龋原理牙菌斑的致龋作用与致龋菌的代谢活动紧密相关。

龋病的发病机制·牙菌斑形成·致龋菌在牙菌斑环境内代谢产酸·牙齿硬组织的脱矿（酸使牙齿硬组织溶解成洞）·牙齿早期龋的过程不是一个连续的脱矿过程，而是一个动态的脱矿与再矿化交替出现的过程。

6.常见的致龋菌·常见的致龋细菌包括链球菌属、乳杆菌属和放线菌属。

·在龋病发病期间牙菌斑中变形链球菌、放线菌、乳杆菌和酵母菌数量增加，而血链球菌和韦永菌数量减少。

■变形链球菌和表兄链球菌与人类龋病密切相关。

2020年口腔科主治医师资格笔试专业实践能力考点解析 (1)：牙体牙髓病学

口腔内科学——牙体牙髓病学龋病病因及发病过程牙菌斑饮食宿主其他牙菌斑龈上菌斑：G+为主（61.5%）龈下菌斑：G-为主（52.5%）是由细菌、细菌产物，以及来自宿主的成分构成的一层薄的、致密性膜状物，它是细菌生长的微生态环境。

平滑面菌斑：菌斑—牙界面、中间层、菌斑表层窝沟菌斑：微生物和食物分子不能被水冲去牙菌斑—龋病发病最重要因素获得性膜形成和细菌初期聚集—细菌迅速生长繁殖—菌斑成熟获得性膜修复或保护釉质表面为釉质提供有选择的渗透性影响特异性口腔微生物对牙面的附着作为菌斑微生物的底物和营养等致龋细菌特性（致龋机制）：①对牙面有较强的黏附力，易形成菌斑，在菌斑中发挥作用；②具有产酸性和耐酸性；③具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。

链球菌属、乳杆菌属和放线菌属。

链球菌属>>变异链球菌组：革兰染色阳性的兼性厌氧菌，产酸性和耐酸性强，以蔗糖为底物合成的葡聚糖介导细菌的黏附，促进菌斑的形成，是变链球菌重要的致龋毒力因子。

变异链球菌、表兄链球菌。

>>血链球菌：是最早在牙面定居的细菌之一。

>>轻链球菌：是牙菌斑中最常分离到的细菌。

乳杆菌属：致龋作用较弱，多涉及牙本质龋不是导致龋病开始的原因，是龋病进展的结果放线菌属：黏性放线菌促进变异链球菌定植于根面，对根面菌斑形成及根面龋的发生可能有重要的协同作用。

牙菌斑的物质代谢蛋白质代谢无机物代谢牙菌斑的致龋性摄糖饮食因素——碳水化合物（糖）·糖的种类：蔗糖致平滑面龋的能力最强，变异链球菌代谢蔗糖能力最强。

·致龋性排序如下：蔗糖＞葡萄糖＞麦芽糖＞乳糖＞果糖＞山梨糖＞木糖醇·食糖量与龋病发病的关系：正相关关系·进食频率：正相关关系·含糖食物的物理性状和摄入方式：精细的、黏稠的含糖食物致龋力大。

（1：1与淀粉混合致龋性最强）蔗糖致龋·葡聚糖转移酶（GTF）·对蔗糖具有高度特异性·具有较宽的pH作用范围（5.2－7.0），与牙菌斑pH范围一致·有适宜营养物存在，微生物就能产生这种酶，不需要酶诱导剂变异链球菌代谢蔗糖途径·将蔗糖转变为胞外多糖·进入细胞内部作为细胞来源，经糖酵解途径产生乳酸·通过转化酶的作用将蔗糖降解为葡萄糖和果糖后，合成胞内多糖饮食因素——氟·全身作用：在发育期，形成稳定的氟化磷酸钙晶体，增强釉质抗酸溶解性。

2020年口腔科主治医师资格笔试专业知识考点解析 (8)：口腔颌面外科学

第八章口腔颌面外科学涉及科目---龋病、硬组织非龋性疾病、牙髓病和根尖周病---牙周、儿牙、---黏膜、预防、修复---口外---临床检查和基本操作---麻醉---牙及牙槽外科---感染、损伤、肿瘤考查特点---与执业医师考试类似，简单记忆及中等病例一、口腔颌面外科临床检查与基本操作----重点概况1.口腔颌面外科检查1》一般检查口腔检查、颌面部检查、颈部检查、唾液腺检查、关节检查颌面部检查颌面部检查诊断特点脑脊液鼻漏---前颅底骨折脑脊液耳漏---中颅底腭裂语音----腭裂含橄榄语音---舌根部肿块吹风样杂音---动静脉畸形关节区弹响----颞下颌关节紊乱捻发音---卢希维德咽峡炎波动感---脓肿乒乓感---颌骨囊肿体位试验阳性---静脉畸形透光试验阳性---囊性水瘤唾液腺检查颞下颌关节检查面形及关节动度检查---髁突动度检查咀嚼肌检查---疼痛感--颞肌前份/翼外肌下头/翼内肌下部下颌运动检查---声音--疼痛--偏斜--受限（牙合）关系检查---（牙合）曲线/覆（牙合）覆盖/牙磨耗颈部检查---淋巴结检查体位检查者---位于患者右后方或右前患者---头稍低，略偏向检查侧，检查顺序水平---枕-耳后-耳前-腮-颊-下颌下-颏下垂直---顺胸锁乳突肌前后缘--颈前后三角--锁骨上窝颈淋巴结分组颏下/下颌下（I）---颏下、下颌下三角颈深上（II）---颅底-颈动脉分叉颈深中（III）---颈动脉分叉-肩胛与颈内静脉交叉颈深下（IV）---肩胛舌骨肌-锁骨颈后三角（V）---颈后三角区颈前间隙（VI）---气管前、旁及甲状腺周围1颏2动3肩4锁5后6前2》辅助检查--穿刺检查适用于有波动感或非实质性含液体的肿块细6血789脓适应症--脓肿，血肿，囊肿、脉管畸形、肿瘤禁忌症--颈动脉体瘤或动脉瘤--结核性病变、--恶性黑色素瘤细针吸取活检--唾液腺或某些深部肿瘤（只能定性）活组织检查影像学检查MRI----肿瘤、颞下颌关节--无创、软组织显影优于CTDSA----颌面颈部血管，动静脉瘘及血运丰富的良、恶性肿瘤放射性核素检查---唾液腺、骨组织疾病ECT---口腔颌面部肿瘤的骨转移和颈淋巴结转移超声----唾液腺、下颌下和颈部肿块---占位性病变，囊性或实性X线----牙体、牙髓、牙周及颌骨病变CT----颌面部肿瘤，特别是面深部肿瘤的早期诊断二、消毒与灭菌1.器械、敷料消毒（物理＋化学）干热灭菌法---电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌---玻璃、陶瓷、不宜用高压蒸汽灭菌的（明胶海绵、凡士林、各种粉剂）---160℃（120min）-180℃（60min）射线灭菌法---辐射法--不耐热但对光稳定---药品、包装材料、器具、机械等---紫外线法--空气、表面—即环境灭菌或器具灭菌---微波--利用微波产生的热杀灭微生物化学消毒法戊二醛--广谱，多种医疗器械的消毒—2%--无色/无刺激/腐蚀小--细2min，真10min，乙30min乙醇--不进入无菌组织的器械（70-80%-30min）碘伏（1-2mg/ml-1-2h）甲醛（10%-60-120min）-过氧乙酸/含氯消毒剂2.手术区域消毒3.术区无菌巾、单铺放除门诊口腔内小手术外，消毒前带帽，消毒后无菌巾包头无菌巾包头---将头和面上包于无菌巾内手术野铺巾---孔巾---对准术区头部遮盖颈部---三角形--口腔、鼻、唇、及颊部手术---四边形--腮腺区、下颌下区、颈部及多部位大手术三、手术基本操作切开---解剖-部位（隐蔽/活检）-长度（充分显露）止血---压迫-结扎-药物---电凝（缩时/减结-瘢痕切除）---低温（体温＜32℃）---降压（收缩压＜80--30min，心血管疾病禁用）组织分离--锐分-精细的层次解剖或分离瘢痕，损伤小，直视下--钝分-层次不清且神经血管较多，损伤大，非直视打结---方结、外科结---常用的结形态---三重结口内常用---单手打结、持针器打结---常用打结手法---收紧结扣三点一线--线交叉或手交叉顺结---线结偏向一侧，牙龈黏膜尤其需要---组织内1mm---血管或肌肉结扎3～4mm--皮肤黏膜缝合5mm4.创口处理5.绷带包扎作用遮盖（保创/防染/避损）固定（防止错位/固定辅料）压迫（止血消肿）原则严密稳定舒适美观清洁压力均匀，富有弹性松紧适度，利于引流消灭死腔，防止出血经常检查，及时更换常用绷带四头带（四尾带）-包扎鼻部、下颌及颏部--压迫术后创口交叉十字绷带--耳前后、腮腺区、下颌下、颏下、上颈部包扎单眼绷带--上颌骨、面颊部包扎头部绷带--头皮部手术巴唐绷带--固定下颌骨二、口腔颌面外科麻醉、镇痛----重点概况1.局麻---麻醉药物局麻药的特点（普鲁/丁卡因---酯类）普鲁卡因：毒副小，穿透差，不被吸收--不适表麻利多卡因---口腔最常用（局麻、关节、神经）---毒性较大、穿透较强--适合表麻---抗室性心律失常---心律失常病人首选---阻滞浓度1%-2%，一次最大剂量4.4mg/Kg----常用1：100000的肾上腺素丁卡因---毒性最强穿透力强--主要用于表麻布比卡因----麻醉维持时间最长---用于费时较久手术阿替卡因（碧兰）---穿透扩散较强---适用于成人及4岁以上儿童肾上腺素---缩血管--缓吸/降毒/延时/术清---甲亢、妊娠期拔牙时，局麻药禁止加入肾上腺素---含量1：50000-200000---最大量--健康20ml（0.2mg）--心血管4ml（0.04mg）【总结】成分--酰胺---利多/布比/碧兰脂类----普鲁丁毒副↑--穿透扩散↑--表麻能力↑----普利得（plead）普利得，必胜不？（碧肾布）2.局麻---麻醉方法表麻--应用--表浅黏膜下脓肿切开--松动乳牙--气管插管--药物--2%-5%利多卡因或0.25%-0.5%丁卡因浸润骨膜上注射---注射点--前庭沟牙根尖部骨膜浅面，黏膜紧绷---应用---上颌及下颌前份牙及牙槽突手术牙周膜注射---注射点--牙齿近中和远中牙周膜--特点--比较痛，适用血友病及有出血倾向计算机控制局部麻醉--减少痛感和组织反应口内阻滞麻醉--神经干或其主要分支附近--阻止刺激传入--无痛上颌-----上颌神经，上牙槽后神经，眶下神经-----腭前神经，鼻腭神经下颌下颌神经/下牙槽神经阻滞麻醉方法上牙槽后神经进针点--上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟，进针方向--头微仰，半张口，针与牙长轴40°，上后内，进针量-深15-16mm，量1.5-2.0ml麻醉效果--678（除上6近颊根）、牙槽突及颊侧软组织、上颌结节麻醉并发症--血肿眶下神经阻滞口内法---进针点--上2根尖部前庭沟进针方向--与上颌中线呈45°，上后外进针量--1ml口外法---进针点--同侧鼻翼旁1cm，进针方向--与皮肤呈45°，上后外进针量--1.5cm，1ml麻醉效果---12345、唇颊侧牙槽骨、骨膜，牙龈及黏膜---下眼睑、眶下区、上唇，鼻--唇腭裂手术麻醉并发症---损伤眼球、血肿腭前神经阻滞麻醉进针点--上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处--上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线弓形凹面连线中点进针方向--大张口60°--后上方进针量--0.3-0.5ml麻醉范围--45678、腭侧黏骨膜及牙槽骨，3处与鼻腭神经吻合麻醉并发症--恶心呕吐鼻腭神经阻滞麻醉进针点--切牙乳头侧缘（尖牙连线与腭中线连线交点）进针方向--摆向中线，与中切牙长轴平行--后上方进针量--深0.5cm--0.25-0.5ml麻醉范围--123、腭侧黏骨膜及牙槽骨麻醉注意事项--3腭侧远中组织不能完全麻醉下牙槽神经阻滞麻醉（一针三麻醉）进针点---颊脂垫尖＝翼下颌皱襞中点外侧3-4mm进针方向---对侧45之间，与中线呈45°角，注射针高于下颌牙（牙合）面1cm并与之平行。

2020年口腔科主治医师资格笔试相关专业知识考点讲解及分析 (3)：口腔修复学

第三章口腔修复学
◆口腔检查
◆修复前准备
◆牙体缺损
◆牙列缺损
◆牙列缺失
一、口腔检查
①口腔外检查
②口腔内检查
③影像学检查
④模型检查
⑤咀嚼功能检查
二、修复前准备
①口腔一般处理
②口腔软组织处理
③牙槽骨处理①口腔一般处理
②口腔软组织处理
③牙槽骨处理三、牙体缺损
①概述
②铸造金属全冠的适应证
③桩冠与桩核冠的适应证与注意事项（禁忌证）
④修复后可能出现的问题及处理
四、牙列缺损
①固定修复可能出现的问题及处理
②可摘局部义齿牙体预备
戴入后注意事项--初戴
戴入后注意事项--戴入检查及处理
戴牙须知
覆盖义齿--优缺点
适应症及禁忌
修复后可能出现的问题及护理
④种植义齿---修复原则
五、牙列缺失
①全口义齿的固位和稳定---固位原理影响固位因素
影响稳定因素
②戴用后出现的问题及处理。

2020年口腔科主治医师资格笔试专业实践能力考点解析 (3)：儿童口腔病学

口腔内科学——儿童口腔病学乳牙列生理间隙灵长间隙：上颌侧切牙与乳尖牙之间下颌乳尖牙与第一乳磨牙之间发育间隙：乳牙列中除了灵长间隙之外的间隙前牙深覆（牙合）——浅覆（牙合）、浅覆盖侧方牙群替换期剩余间隙：乳牙侧方牙群（CDE）牙冠近远中径大于恒牙侧方牙群（345），差值为剩余间隙利于第一恒磨牙建立正常咬合关系，缓解下前牙拥挤乳牙牙根稳定期：自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定期。

临床意义：1.乳牙牙髓根尖周病治疗的最佳时期2.乳牙反（牙合）矫正时期乳牙牙根稳定期牙根稳定期（岁）乳中切牙2-4岁（约2年）乳侧切牙2-5岁（约3年）乳尖牙4-7岁（约3年）第一乳磨牙3-8岁（约5年）第二乳磨牙3-8岁（约5年）龋病乳牙龋·好发牙齿和部位√好发牙位顺序为：上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少·乳切牙：近中、唇面·乳尖牙：唇面、远中·第一乳磨牙：咬合面、远中面·第二乳磨牙：咬合面、近中面·成对称性，左右同名牙可同时患龋>>临床表现·不同年龄好发部位的特点√1-2岁：上颌乳前牙的唇面和邻面√3-4岁：乳磨（牙合）面的窝沟√4-5岁：乳磨牙的邻面·乳牙以急性龋和湿性龋多见·静止龋：牙冠广泛崩解，牙髓仍可正常，龋损可以停止进展，表面硬化、光洁、暗褐色。

·低龄儿童龋：小于6岁的儿童任何一个乳牙出现龋齿，或因龋丧失，或充填。

·重度低龄儿童龋：3岁以下儿童出现光滑面龋，或3岁龋失补牙面≥4，4岁龋失补牙面≥5，5岁龋失补牙面≥6·喂养龋：奶瓶龋（nursing bottle caries）·猖獗龋：突然发生、范围广、进展快速、侵及不易患龋的下颌乳前牙，且很快发生牙髓感染的这类龋齿，也称猛性龋（rampant caries）·环状龋：乳前牙唇面、邻面龋快速发展可形成围绕牙颈部，环绕牙冠的龋齿。

2020年口腔科主治医师资格笔试相关专业知识试题及答案解析--(6)：口腔颌面外科学精选全文完整版

可编辑修改精选全文完整版六、口腔颌面外科学一、A11、环甲膜切开手术在作为紧急抢救措施时，插管不易超过A、6hB、12hC、18hD、24hE、48h2、对于有脑水肿、颅内压增高的患者脱水治疗时常选用A、10%甘露醇B、15%山梨醇C、20%甘露醇D、25%葡萄糖E、30%葡萄糖3、临床判断休克重要的指征是A、血压B、脉搏C、皮肤色泽与温度D、休克早期心率E、尿量4、结扎颈外动脉的标志是A、甲状腺上动脉起始处B、舌动脉起始处C、颌外动脉起始处D、颌内动脉起始处E、面横动脉起始处5、颌面部创口初期缝合最宽时间为A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、48小时甚至更久的创口，只要没有明显的化脓，清创后仍可作初期缝合6、属于颌骨骨折时最重要诊断标准的是A、外伤史B、牙脱位或牙折C、牙龈及颌面部的伤口D、功能障碍E、咬合关系错乱7、以下关于口腔颌面部损伤伤员急救的叙述中，错误的是A、有条件时应尽早进行清创缝合术，无条件时应尽早包扎创口，防止外界细菌继续侵人B、伴发颅脑损伤的病员应卧床休息，严密观察，暂不作不急需的检查和手术C、病员如有脑脊液鼻漏或耳漏，应及时作鼻腔或耳道填塞与冲洗，以免引起颅内感染D、对于昏迷伤员，应特别注意呼吸道通畅，防止发生误吸和窒息E、对于烦躁不安的伤员，可给予适量镇静剂，但禁用吗啡8、昏迷的外伤病员运送时最佳体位为A、侧卧位B、仰卧位C、随时变动D、俯卧位E、头高仰卧位9、头顶及颞部区域的出血将颞浅动脉压迫于A、耳后B、耳屏前C、眶下区D、咬肌止端前缘的下颌骨面E、鼻翼旁10、面颊部软组织出血时，若采用压迫止血，应该压迫的动脉是A、上、下唇动脉B、面动脉C、上颌动脉D、舌动脉E、耳后动脉11、用穿刺及细胞学检查诊断的病变及其穿刺液的关系的叙述中，正确的是A、囊肿→穿刺液涂片检查有时有胆固醇晶体B、囊性淋巴管瘤→穿刺液涂片检查有时有胆固醇晶体C、血管瘤→淋巴液D、囊性淋巴管瘤→血性液体E、以上均正确12、99m Tc核素扫描对以下哪种肿瘤有特殊的诊断意义A、多形性腺瘤B、腺淋巴瘤C、腺样囊性癌D、腺泡细胞癌E、黏液表皮样癌13、最常用于诊断甲状腺癌及口腔内异位甲状腺可应用A、99m TcB、125IC、32PD、85SrE、113In14、口腔颌面部恶性肿瘤的组织来源最多的是A、上皮组织B、腺源性C、间叶组织D、牙源性E、以上都不对15、原位癌是指A、癌初起局限于黏膜内或表层中B、癌变局限于原发灶，无颈淋巴转移C、癌变局限于原发灶，无血行播散致远处转移D、原发灶仅累及一个解剖区域，未累及邻近其它解剖区域E、癌变局于粘膜及粘膜下层，未侵及深部的肌肉或骨组织16、以下哪一项属于口腔颌面部常见的临界瘤A、牙龈瘤B、腺淋巴瘤C、牙瘤D、腺样囊性癌E、以上都不是17、下列属于对放射不敏感的肿瘤是A、基底细胞癌B、未分化癌C、浆细胞肉瘤D、恶性淋巴瘤E、恶性黑色素瘤18、口腔颌面部常见的癌前病损有A、口腔红斑B、上皮过度角化C、口腔扁平苔藓D、盘状红斑狼疮E、口腔黏膜下纤维性变19、以下关于口腔癌的TNM分类的描述，不正确的是A、T指原发肿瘤B、T临床分期C、N指区域性淋巴结D、M指有无远处转移E、根据癌瘤侵犯的范围，制定的该分类20、口腔颌面部恶性肿瘤患者接受放射治疗时，口腔软组织对放射线的平均耐受量为A、50GyB、50~60GyC、60~70GyD、60~80GyE、70~80Gy21、三叉神经痛的病人疼痛部位在颊部及下颌关节区者，其罹患支是A、第Ⅰ支B、第Ⅱ支C、第Ⅲ支D、第Ⅱ、Ⅳ支E、第Ⅰ、Ⅱ支22、下列不是“扳机点”在眼支的部位的是A、眶上孔B、鼻翼C、上眼睑D、眉E、前额23、三叉神经功能检查项目中不包括A、三叉神经分布区皮肤与黏膜的触、温、痛觉B、角膜反射C、腭反射D、希尔默试验E、咀嚼肌运动功能检查24、卡马西平的不良反应包括A、眩晕B、嗜睡C、恶心D、皮疹E、以上都是25、目前治疗三叉神经痛的首选药物是A、氯硝西泮B、苯妥英钠C、卡马西平D、山莨菪碱E、七叶莲26、以下关于三叉神经痛的叙述，哪项是错误的A、三叉神经痛分为原发性继发性两种B、疼痛可自发，也可由刺激“扳机点”引起C、原发性三叉神经痛病员无论病程长短，神经系统检查极少有阳性体征D、角膜反射的改变常提示器质性三叉神经痛E、目前治疗三叉神经痛的首选药物是苯妥英钠27、以下关于引起局限性的麻木、感觉障碍最佳的选项是A、维生素B1缺乏B、神经官能症C、三叉神经炎D、手术引起E、以上均是28、三叉神经疼痛性质如A、电击样B、针刺样C、刀割样D、撕裂样E、以上均是29、对原发性三叉神经痛均应首先采用的治疗是A、药物治疗B、半月神经节射频温控热凝术C、针刺疗法D、封闭疗法E、手术疗法30、对于原发性三叉神经痛有效的药物是A、卡马西平B、苯妥英钠C、氯硝西泮D、山莨菪碱E、以上均是31、慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围，一般在病程几周后可施行病灶清除术A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、2个月以上E、半年以上32、下列关于颌骨骨髓炎慢性期特点的描述，除外A、体温升高、发热、寒战B、全身症状较轻C、全身消瘦、贫血D、机体慢性中毒消耗症状E、口腔内或面颊部可出现多个瘘孔33、化脓性颌骨骨髓炎最常见的感染途径是A、腺源性感染B、牙源性感染C、血源性感染D、损伤性感染E、医源性感染34、化脓性颌骨骨髓炎病原菌最主要的是A、变形杆菌B、大肠杆菌C、肺炎链球菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌35、下列哪一项不属于化脓性颌骨骨髓炎的分型A、慢性根尖周脓肿B、急性边缘性颌骨骨髓炎C、慢性中央性颌骨骨髓炎D、溶解型边缘性颌骨骨髓炎E、增生型边缘性颌骨骨髓炎36、关于下颌升支边缘性骨髓炎影像学表现以下哪项是错误的A、病灶区大量死骨形成B、升支部位弥漫性密度增高C、病灶区可见局限性骨质破坏灶D、骨质增生为主E、CT横断面图像可显示骨膜下成骨37、下列关于慢性颌骨骨髓炎的临床特点的叙述中，正确的是A、口腔内及颌面部皮肤形成多个瘘孔B、大量炎性肉芽组织增生C、触之易出血，长期排脓D、有时从瘘孔排出死骨片E、以上均正确38、多由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起的骨髓炎是A、慢性颌骨骨髓炎B、急性中央性颌骨骨髓炎C、放射性颌骨骨髓炎D、边缘性颌骨骨髓炎E、婴儿颌骨骨髓炎39、新生儿颌骨骨髓炎常发生在A、下颌骨体部B、下颌支C、下颌骨髁突D、上颌骨E、上颌骨与翼突连接处40、成人颌骨骨髓炎X线片可见明显骨质破坏的时间在发病后A、1周B、7~10天C、2~4周D、3个月E、半年二、A21、男性，20岁。