表面麻醉下小切口超声乳化白内障手术的护理配合
白内障超声乳化手术表面麻醉中的护理干预
【 关键词 】白内障 手术
麻醉
护理干预
白内障超声乳化摘 除术 ＋人工 晶状 体植入术 正以其切 口 小、 无痛苦 、 无缝合 、 时间短 、 需住 院的优点成 为眼科医生和 无
患者 的首选术式 ， 由于采用表面麻醉 ， 简捷 、 快速 、 安全 ， 避免 了 患者对 于眼部 注射 麻醉的恐 惧不安 ， 增加 了手术 的安全性 和患 者的依从性 。 但必须承认 这种麻醉方式仍存在不 同程度的疼痛 和不适 ， 其在神经类 型脆弱 、 尤 焦虑患 者 中可能存 在一定 的风 险。 我们针对患者各阶段的心理特点进行 了有针对性的护理干 预 ， 大缓 解了患者 的焦 虑不安情 绪 ， 大 均能顺利地 配合完成手
２２１ 生 命 体 征 的 观察 ，常 规 床 头 无 创 监 护 仪 监 测 ， ．． １ ｉ～ ０ ｎ测 Ｐ Ｒ、Ｐ１次至平稳 ，每 ４ｈ测体 温 １次 ， ５ｍ ｎ ３ ｍｉ 、 Ｂ 平 卧６ ｈ改半卧位休息 。
２２ 饮食 ， ．． ２ 术后禁食 ６ ， 者无 恶心 、 患 ｈ 呕吐 ， 改半 流质 则 饮食 ， Ｅ改普食 。 次 ｔ ２２３ 尿管护理 ．． 保持管道通畅 ， 避免扭 曲 、 反折 ， 妥善固 定 引流袋 ， 置不能高于床 面及 耻骨联合 的位置 ， 防尿 液反 位 预 流 引起 感染 ， 定时 挤压 ， 防止小凝 血块堵塞 ， 日用 ０５ 每 ．％碘伏 消毒外 阴及尿道 口周 围 ２次 。尿道 口有分泌物时及时清洗 ， 尽
量避免分离尿管及集尿接头ｌ 尿管一般在术后 ８ 一 ０ｈ 除。 ｌ ＿ 。 ２ 拔 ｈ
２２ 双 Ｊ 护理 ．． ４ 管 双Ｊ 管为置人体 内的异物 ， 少部 分患 者会产生排异反应 ， 置管期 间应观察有无膀胱刺激症状 ， 血尿 、 尿液反 流 ， Ｊ 双 管移位等情况 。对患者进行卫生宣教 ， 听音乐 、 深呼吸等分散患者不 适感 ， 多吃蔬菜 、 水果 ， 保持 大便 通畅 ， 拔 除尿管后 ， 多饮水 ， 勤排尿 ， 防止尿液反流至 肾盂 内引起局部疼 痛等刺激症状 。
白内障超声乳化及人工晶体植入的手术配合护理
白内障超声乳化及人工晶体植入的手术配合护理目的探讨白内障超声乳化及人工晶体植入手术的配合经验。
方法术前做好患者准备、手术室间准备、设备仪器及物品药品准备；术中积极配合医生，掌握手术步骤，熟悉设备仪器的使用，及时准确向医生提供物品及药品，观察患者生命体征；术后详细交待注意事项。
结果1963例（1970眼）患者全部治愈出院，无眼内感染及青光眼等并发症发生。
结论认真做好术前术中护理，严格把好消毒灭菌关，严防感染的发生，是保证手术成功的关键。
标签：白内障；超声乳化；人工晶体；手术配合白内障超声乳化术是利用超声乳化仪，通过3mm大小的角膜缘切口，将晶状体核用超声波乳化后连同皮质一起吸出，然后将人工晶体植入，达到复明的效果。
超声乳化白内障手术由于切口小，对眼组织损伤小，术后身体康复快，视力恢复高而稳定，散光少，所以被临床广泛应用。
我院自2005年10月开展，至今已经成功手术1963例（1970眼），均取得了满意的效果，现将术中配合经验报告如下。
1临床资料回顾分析2005年10月～2015年8月我院五官科收治白内障超声乳化加人工晶体植入患者1963例（1970眼），其中男1047例，女916例；年龄21～86岁，平均（58.25±26.46）岁；住院时间1～4d，平均（1.82±0.37）d；视力恢复至0.3～0.8，平均（0.51±0.26）。
无眼内感染及青光眼等并发症发生，全部治愈出院。
2手术配合要点2.1术前准备2.1.1手术间准备我院为粤北山区三级医院，经济条件有限，原来无洁净手术间，所以，手术前用空气消毒机消毒1 h，手术中空气消毒机持续空气消毒，室内温度保持在22℃～25℃，相对湿度50%～60%，光线宜暗，以免影响显微镜的清晰度。
同时避免不必要的人员流动，控制参观人数，以减少污染几率，防止感染的发生，提高手术效果。
2.1.2患者准备术前一天看望患者，采集患者各种资料，了解患者思想情况，针对患者的不同心理特点，加强术前宣教，增强手术信心。
表面麻醉下老年性白内障超声乳化术的围手术期护理配合
或轻微疼痛 ｔ 配合 良好 。５眼手术患者 （ ２ ０ ） 占 ． 因年老重 昕
或 精 神 过 度 紧 张 而 配 合 欠佳 ， 在 手术 者 的 熟 练 操 作 及 手 术 但
作 音 筒舟 陈彩 芬 ， ． ９ ６年 出生 专 ， 管 护 师 ， 士 长 女 １５ 丈 主 护 作 者 单位 ： 江 温 州 医 学 院 跗属 眼视 光 医 院 手 术 室 浙 邮 编 ３ ５ ０ ２００ 收藕 Ｉ期 ０Ｏ —７０ Ｓ ０ １０ －４
选 提 示 治 疗 结束 后 ， 士 必 须 坚 守 岗 位 ． 强 观 察病 人 ． 可 护 加 才 能 保 证 病 人 安 全 、 稳 恢 复 平 ＭＥ Ｔ 后病 人 恢 复 特 点有 其 同 一 性 也 有 个 体 的 差 异 性 Ｃ
佳 。对于年老重 听反应慢 的及心 理负担过重 的患者 ， 家 属 在 配合下 ． 做个别 耐心细致 的宜教工作 ． 消除或减轻术前 的焦 虑和恐惧心理 ． 松坦 然地 迎接手术 。 轻 ２ １ ２ 眼位配 台训练 ．． 指导患者在仰卧 、 头部不动情况下练
习ｔ 眼睛 按 要 求 向正 前 方 或 下 方 注 视 ｔ 仅 有 光 感 视 力 的 患 对 者 ｔ 用 手 电筒 引导 来 训 练 眼位 。 可 ２ Ｉ３ 术 跟准 备 ．． 术前 ２ ～３日抗 菌 索眼 水 滴 跟 ， 道 冲 洗 泪
１ 资耳 与 方 法 斗 Ｉ １ 帖库 贵料 ． 本 组 ２ ０例 （ ４ ０ ２ ８只 腱） 男 １ ２ ． ｓ ！ ， １ 倒 女 ８啻 ． ｆ
组的密切 配合 下 ， 也顺 利完成手术 。本组 中 ２ ２眼无眼 底病 ３ 变者 ， 术后 １天 和 １餍裸 眼或 矫正视 力 太于 ０ ５者分 别为 ．
因此 严 格 执 秆 医疗 护 理 操 作 常 规 ， 好 治 疗 前 的准 备 是 不 可 做 疏忽 也是 至 美 重 要 的ｈ 。 ］ ２ ５ 本 组 有 ２ ５ 人 自主呼 吸 恢 复 后 ， 呼 吸 道 分 泌 物 过 多 ． 啻『 病 因
表面麻醉下白内障超声乳化256例围手术期护理配合
表 面 麻醉 下 白 内障超 声 乳化 ２ ６例 围手 术 期 护理 配 合 ５
庄益芬 陈琴 南
（ 慈溪 市第三人 民 医院 ， 浙江 慈溪
３５２ ） １３４
关键 词 白 内障 ； 乳化 ； 晶体 植入 ； 超声 人工 护理 中图分类 号 Ｒ７ ． 文 献标 志码 Ｂ ４３７ ７ 文章 编号 １ １９４ （０８０ － ０－２ ０６ １３２０ ）４ ２８０ （－ ０
白内障摘除术是一种 常见 的眼科 手术 ， 由于仪器设 备 的 ２结 果 不断创新及改进 ， 医疗技术进展 ， 尤其是 白内障超声 乳化吸 出 本组手术均在 １ ｉ ５ｍｎ内完成 。２９例 自述术 中无疼痛 或 ４ 联合 人工晶体植入术 的应 用与 开展 ， 白内障手 术安全性 与 仅有轻微 感觉 ， 例 自 疼痛 ， 使 ６ 述 但能 耐受 。１ 例因精神 过度 紧 有效性均大为提 高。我院 于 １ ６年初开 展 白 内障超声 乳化 张追加球后麻醉 。术 后 １ｄ 眼视力 ０ ５ ． １７例（ ８ ９ ９ 裸 ． ～０９者 ４ １０ 术， 通过运用护理程序取得 良好效果 ， 现将体会报告如下 。 眼） ５ ．％， ． 占 ６６ １０以上 １５例 （３ ） ２ １％， ０ １４眼 占４ ．４ ４眼合并 眼 １临 床 资 料 与 方 法 底病变者视力小于 ０５ ．。 Ｌ１一 般 资料 ２０ ０４年 ｌ ０月至 ２０ ０６年 ９月 ， 院对 ２６例 ３护 理 我 ５ （１ ３８眼） 白内障患者行超声乳化术 。男 １５例（４ １ １９眼） 女 １ １ ３ １心理护理 术前 了解患 者 的情 绪 ， 据患 者职 业及 文化 ， ４ ． 根 例（６ 眼）年 衢 ９ 岁 １９ ｏ 平均 ６ ． ｉ 中老 年性 自内 障 程度 ， ７ 岁 其 向其介绍我们 的眼科专 家 、 介绍 手术 的方式及 先进 性 ，
超声乳化白内障手术的护理与配合
马
岩
超声乳化 白内障手术的护理与配合
・
４ ７・ ８
３６ 语音训练 ： ． 术后 １ ２ 月开始为 患儿进行语 言训 练 ， — 个 第
一
［ ］ 赵佛 容． Ｉ １ Ｉ腔护理学 ［ ． ｓ Ｍ］上海 ： 复旦大学 出版社 ， ０ ： ２ ４ ０
后难 ， 循序渐进 地为患儿进行语音 训练。
［ ］ 许少辉 ． 儿腭 裂 的护 理体 会 ［ ］海 南 医学 ， ０ ，２ ４ 小 Ｊ． ２ １１ ０
（）９． ５ ：０
３ ． ８
总之 ， 腭裂整复术是改 善患 儿语 言功能 和进 食功 能 的 良 好方法 ， 要使手 术取得满 意效果 ， 医生的精 细手术和术前 需要
气球 、 口琴 、 喇叭等游 戏的方法加强腭咽 闭合 。第二 阶段训练
正确 的发音 ， 练习汉语拼音 ， 从单音 、 单字 的拼音 开始 ， 到语 句
［ ］ 孙良丰． ３ 腭裂整复术后出血的临床分析［］华西１腔医 Ｊ． ２ １
学杂志 ，００，８ ３ ：０ ． ２ ０ １ （ ） ２０
及说话 。要求发音清晰 ， 准确 。指 导家长要 有耐心 ， 吐字 先易
（）３７ ５ ：９ ．
［ 收稿 日 ： ０ １ — ７ 编校 ： 期 ２ ６— ０ １ ０ 刘冬娜 ］
超 声 乳化 白内障 手术 的护理 与配 合
马 岩， 赵惠敏 ， 张玉凤 （ 吉林大学第二 医院 ， 吉林 长春 １０ ４ ） ３ ０ １
［ 关键词］ 超声乳化 ； 配合 ； 护理
中图分 类号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．７ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ４— ４ ２ ２０ ） — ８ ０ １０ ０ １ （０ ７ ０ ０ ７— ２ ４ ４
现代白内障超声乳化手术配合及护理体会
现代白内障超声乳化手术配合及护理体会（作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ）【关键词】现代白内障超声乳化手术护理白内障超声乳化技术是显微手术的重大成果，70年代由美国人Kelman发明后，经临床验证和学术论证后，在全世界推广。
超声乳化术真正实现切口小、无痛苦、手术时间短、术后反应轻、切口愈合快的手术理想［1］。
我院眼科于2007年12月至2008年8月对123 例病人采用Infiniti超声乳化系统进行手术，它与传统超声乳化系统比较，其优点在于超声能量使用少、超声效率高、前房稳定性高等特点，治疗效果显著。
现将手术配合及体会报告如下。
1临床资料1.1 一般资料各种类型白内障123例，共130只眼男56例, 60只眼;女67例，70只眼;年龄42〜90岁，平均年龄67岁。
手术晶体粉碎时间40 s〜2 min，能量16 %〜26 %，手术总时间15〜20 min，平均时间16.15 min。
1.2手术方法采用球周注射麻醉+表面麻醉，在显微镜下用白内障乳化系统将晶体粉碎，抽吸干净，在前房放入人工晶体。
术后视力0.3以上50例，0.5以上80例，恢复情况良好。
不良反应有角膜水肿20例，局部滴5 %氯化钠眼水后恢复；继发青光眼10例，静脉滴注20 %甘露醇后症状消失；前房炎症渗出15例，局部滴典必殊眼水后痊愈。
2护理体会2.1仪器物品准备美国爱尔康公司Infiniti三模式白内障乳化手术系统（简称超乳机），超声手柄2个，抽吸手柄2个，一次性灌注管道，显微器械，晶体植入器械各2套，人工晶体，眼科常用手术包，内眼包。
2.2手术护理配合体会2.2.1术前护理配合以和蔼、亲切的态度向病人做好解释工作，说明手术的方法及其优点，让其有充分的思想准备，减轻或消除紧张的心理，能积极配合手术［1］。
（1）患者入手术室前询问病人有无解大、小便，眼睫毛有无剪去，有无冲洗泪道、结膜囊。
表面麻醉下经透明角膜切口白内障超声乳化术的护理配合体会
表面麻醉下经透明角膜切口白内障超声乳化术的护理配合体会摘要目的：探讨经角膜切口白内障超声乳化术有效护理配合方法及应用价值。
方法：对经透明角膜切口超声乳化术的781例白内障患者的手术、护理资料进行总结分析。
结果：全组患者术中情况稳定，手术过程顺利，术后视力≥0.6。
结论：良好的围手术期心理护理以及术前指导患者进行手术配合训练是使患者良好配合手术的重要措施。
关键词表面麻醉透明角膜切口白内障护理超声乳化术目前在我国已广泛开展和普及，已成为当今白内障手术治疗的主流方法。
近年来，白内障超声乳化术在手术技巧、手术器械和超声乳化仪性能等各方面都得到了迅猛发展。
表面麻醉、透明角膜切口、折叠式人工晶体的应用使超声乳化术尽善尽美。
2008年5月～2011年6月在表面麻醉下经透明角膜切口实施白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术治疗781例患者（853眼），取得良好效果，现将护理体会报告如下。
资料与方法2008年5月～2011年6月在表面麻醉下经透明角膜切口实施白内障超声乳化联合折叠式人工晶体植入术患者781例（853眼），其中老年性白内障705只眼，并发性白内障136只眼，外伤性白内障12只眼。
男426例（449只眼），女355例（404只眼）；年龄27～98岁，平均68.6岁；手术时间8～22分钟，平均10.3分钟。
护理：①用物准备：眼科白内障手术包、超声乳化仪（Alcon公司Infiniti 型）、超声乳化手柄、一次性Infiniti超声乳化积液盒、蔡司S7型眼科手术显微镜、Alcon折叠式人工晶体、DisCoVisc黏弹剂、0.4%盐酸奥布卡因滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏、灌注液等。
②術前访视：术前1天由巡回护士到病房访视患者，详细了解患者的病史、全身情况及各项检查结果，将手术方法及表面麻醉的有关原理向患者及家属详细地解释和说明，并指导患者训练眼球转动，以求得患者术中的充分配合。
③术中配合及护理：患者进入手术室后，手术医师、巡回护士与患者三方根据手术安全核查表核查各项内容后，给予患者术眼滴表麻药，常规洗眼、低流量吸氧、消毒、铺无菌巾，连接超声乳化仪手柄及管道并测试，调节至术者所需的模式，再次给患者滴表麻药，放置开睑器，经透明角膜10:00～12:00位作3.2mm切口，前房注入黏弹剂，在3:00位角膜缘内1mm用15°穿刺刀作0.3～0.6mm侧切口，用撕囊镊行5mm连续环形撕囊。
高龄患者白内障超声乳化手术的护理配合
２ １ １ 患者准备 ．．
术前 一天到病 区访 视患者 ， 了解患者 的一般
３ １ 患 者 良好 的 配合 是 手 术 顺 利 进 行 的 重 要 条 件 。８ ． ０岁 以 上
情 况 。 由于 ８ 以 上 老 年 人 思 维 逐 渐 减 退 ， 意 力 不 易 集 中 ， ０岁 注 认 知 能 力 下 降及 记忆 力 减 退 等 ， 针对 这 些 特点 ， 向老 年 人 反 应
中外 医学研究
量ｌ０ ： √ ｜ ｌ 舞 ｌ 。
２１ ０ ０年 １ 第 ８卷 ２月
第２ ８期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
护 理 园 地
Ｉ Ｃ＝
． －＿
同
龄 患 者 白 内 障 超 声 乳 化 手 术 的 护 理 配 合
展的高龄患 者（０岁 以上 ） ８ 老年性 白内障超声乳 化摘 除联合 折 叠式人工晶状体植入 的手术配合体会汇报如下 。
１ 资 料 与 方 法
到 ５ ％左右 ， ０ 吸力为 ３０ ｍ ｇ 便于手术 医生碎核 ， ５ ｍ Ｈ ， 随着手术 笔者所在 医院手术室 ２ ０ ６月 ～ ０ ９年 １ ０ ８年 ２０ ２ 的进 行 ， 手术者根据手术要求将吸力控制在适度的位置 ， 直至安
的老年患者通 常伴有 多种全 身基础疾病 ， 中最常见 的是 高血 其 压、 糖尿病。手术室护士通过 与老年人 亲切 的交谈 ， 贴 、 心 体 关 患者 ， 观察分析其心理状况 ， 消除患者害怕手术和疼痛 的紧张情 绪， 避免老年人因为情 绪过分 紧张 、 恐惧而引起血压和血糖 的波 动， 也可以防止因为全 身基础疾病 突然发作而 出现 心 、 脑血管 意
白内障超声乳化手术的配合及护理
２０ ０ ７年 ８月 至 ２ ０ ０ ８年 ８月 ， 院 对 ９ 我 ８例 白 内 现将手 术 中的配合 与护 理 报告 如下 ：
１ 临床 资料
本组 ９ ８例 ， ６ 男 ５例 ， ３ 女 ３例 ， 龄 ２ ８ 年 ５— ６岁 ，
障患者行 超声 乳化 联合 人工 晶体植 入 术 ， 效果 满 意 ， 平 均 年龄 ５ ５岁 。其 中老 年 白 内障 ８ ３例 ， 尿 病 白 糖
害 。
分 的休 息 时 间 。但 冰 敷 时 间 不 宜 过 长 ， 注 意 观 察 要 局部 皮肤 颜 色 ， 现皮 肤苍 白时立 即移 开 冰袋 ， 发 防止
冻伤。
参 考 文 献
［ ］ 岳亚飞 ．妇产科护理学 ［ ．湖南科学技术 出版社 ，０ １ １２ １ Ｍ］ ２０：３． ［ 缪雪 阳， ２ ３ 邹 焰 ．聚焦超声治疗外阴营养不 良术后护理方法探
《 南医学 ２０ 年 第 ２ 海 ０９ ０卷第 ４期
Ｖ Ｉ ＯＮ Ｄ Ｊ０ ９ ｏ． ｏ ４Ａ ２ ０ ２ ｎ
表 ２ 两 组 患 者局 部 水 泡 比较
易 于 固定 ３ 病 人 使 用 起 来 更 舒 适 。此 次 实 验 ４ ｈ ， ８
后 观察 ， 清水 冰袋 冰敷 时外 阴皮 肤有 ３ ％起 水泡 ， 用 ５ 而 用盐 水 冰袋 冰 敷 时 只 有 ８％ 起 水 泡 ， 者 经检 验 两 有 显著 性 差异 ， 有统 计 学意 义 。
延 续 ， 表 １可 看 出 ， 种 冰敷方 式 的病人 外 阴水 肿 从 两 程 度有显 著 性差 异 ， 科从 ２０ 我 ０７年 １月 一１ 改用 ２月 １％ 盐水 冰 袋 冰敷后 ， ０ 减轻 了病 人 术后 的水 肿 程 度 ， 减 少 了水泡 的 发 生 ， 人 的 满 意 度 和 治 疗 依 从 性 均 病
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种常见的眼科手术，对于白内障患者来说，这是一种非常有效的治疗方法。
随着医疗技术的不断发展，手术的成功率和安全性都有了很大的提高。
手术的成功与否不仅取决于医生的技术水平，还要求手术室护理配合的完善。
本文将就白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合进行分析。
一、手术前的护理准备在手术开始之前，护士应确保手术室的环境整洁、安静，手术器械齐全、无损坏，并且应对手术室内的空气进行消毒。
护士还需要对手术床、手术器械、面罩、手套等设备进行消毒和检查，确保手术器械的无菌度。
护士还需要与患者进行沟通，了解患者的基本情况和手术过程，解释手术注意事项，并帮助患者进行心理疏导，减轻患者的紧张和恐惧情绪。
二、手术中的护理配合在手术进行过程中，护士需要密切配合医生，帮助医生完成手术操作。
首先是瞳孔扩张，护士需要将眼部表面进行麻醉，同时配合医生进行瞳孔扩张，以便医生进行手术操作。
护士还需要协助医生进行眼球固定，保持眼球的稳定性，以便医生进行手术。
在手术过程中，护士还需要随时观察患者的生命体征，如心率、呼吸等，并立即采取相应的护理措施，确保患者在手术过程中的生命安全。
三、手术后的护理工作手术结束后，护士需要及时将患者转移到恢复室，继续对患者进行监护和护理。
首先是对术后患者眼部进行冷敷护理，以减轻炎症和肿胀。
护士还需要及时记录术后患者的生命体征和眼部情况，发现异常及时采取应对措施。
护士还需要向术后患者进行术后护理指导，包括对用药、饮食、日常生活的指导，以便患者能够尽快康复。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合至关重要，护士需要在手术前、手术中和手术后不断配合医生，确保手术过程的顺利进行，并对术后患者进行有效的护理和指导，以便患者能够尽快康复。
只有护士和医生密切合作，才能保证手术的安全和成功。
表面麻醉超声乳化人工晶体植入术治疗白内障护理体会论文
表面麻醉超声乳化人工晶体植入术治疗白内障的护理体会【摘要】目的：探讨表面麻醉下超声乳化人工晶体植入术治疗白内障的护理效果。
方法：对1，760例（1，825眼）患者进行细致的术前心理护理、术中引导、术后护理。
结果：通过对患者进行科学、全面、细致的心理护理，使患者了解了手术的全过程，增强了对医生的信任感能更好的配合手术，1，760例（1，825眼）手术顺利，术后愈合良好。
结论：有效的护理配合是提高表面麻醉超声乳化人工晶体植入术治疗白内障关键，效果显著，值得推广。
【关键词】表面麻醉；超声乳化；白内障；心理护理及配合【中图分类号】r473.77 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2013）05-0317-02白内障患者以60岁以上的高龄老年患者为多，其特点为全身状况较差，尤其心、脑血管疾病患病率上升；但表面麻醉下超声乳化人工晶体植入术治疗白内障这种手术具有患者痛苦小、损伤小、手术时间短、术后反应轻、散光小、恢复快等优点，减少了因眼部注射麻醉带来的球后出血、眼周组织肿胀等并发症及麻醉药物过敏等不适，但需要医生、护士和患者三者间的密切配合，方能顺利完成手术。
1 临床资料1.1一般资料本组1，760例（1，825眼），其中男797例，女963例，年龄5岁--101岁。
老年性白内障1，391眼，并发性白内障358眼，外伤性白内障39眼，先天性白内障37眼，患者术前患眼视力光感至0.05-0.2者1753眼，0.3以上者72。
1.2手术步骤简介常规使用开睑器开睑，在显微镜下采用透明角膜或角巩膜缘后1.5mm出作反眉弓形隧道切口，角膜内缘3点或9点穿刺作一辅助切口，巩膜面的切口要作好止血，防止血液流入前房[1]。
穿刺进前房，前房内注入爱维（粘弹剂），连续环形撕囊，水化分离核，超声乳化晶状体核，用i/a手柄吸除残留晶状体皮质，前房内再次注入爱维（粘弹剂）0.3ml，植入折叠式人工晶体（若是普通人工晶体，扩大切口后植入l2晶体），再用i/a手柄吸出粘弹剂结束手术。
表面麻醉下白内障超声乳化手术的配合
河 南 职 工 医 学 院 学报
・
４ ・ ６
Ｊ ｕｒ ａ ｆＨｅ ａ ｅ ｉａ ｌｅ ｅ ｆｒＳｔｆ ｎ ｏｋｅｓ ｏ ｎ ｌｏ ｎ ｎ Ｍ ｄｃ ｌＣｏｌｇ ｏ ａ ａ ｄ Ｗ ｒ ｒ
需要 指 出的是 ， 有相 当一 部 分 的癫 痫 病 为难 治 性 癫痫 ， 即很难控 制其 发作 ， 过度增 加药 物剂 量及药 物 品种将 会带来严 重 的副反应 而得 不偿失 。所 以用
透明质 酸钠 ， １ ５ ｍ 的乳 化 刀在 ２点钟 作 侧 切 用 ． ｍ 口， 续环行 撕囊 ， 连 充分水 分离 后进行 超声 乳化 晶状
２０ ２０ ０ ２— ０ ５年 ， 在该 院实施 白 内障超 声 乳 化 吸
体核 … 。用 ＩＡ手 柄 吸除 残 留 的 晶状 体皮 质 ， 次 ／ 再 注入粘 弹剂 ， 加深前 房和 晶状体 囊袋 。通 过 ３ ５ｍ ． ｍ 小 切 口植入折 叠式 Ｉ Ｌ或 ５ ５ｍｍ扩 大切 口植 入 光 Ｏ ．
安 阳市 眼科 医 院 １９ ９ ７年 引进 日本 Ａ Ｃ Ｎ公 司 ＬＯ
８ ０只 眼 ， 级 核 ｌ ０ Ⅳ Ｏ只 眼 。
生 产 的超 声 乳 化 仪并 开 展 超 声 乳 化 手 术 ， 今 ８ ａ 至
时间 ， 开始球 后麻 醉到后 来 的球 结膜 下浸 润麻 醉 ， 从
２ 手 术方 法及 术中配合 要点
［ 任 编校 ： 唯 贤 ］ 责 赵
表 面 麻醉 下 白 内障超 声 乳化 手术 的配 合
冯新梅
（ 阳 市 眼科 医 院 ， 南 安 阳 ４ ５０ ） 安 河 ５ ０ ０
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析【摘要】白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种常见的眼科手术，为患者恢复视力提供了有效的方法。
本文从手术前的准备工作、手术室环境准备、手术中的护理配合、手术后的护理措施以及术后并发症的监测与处理等方面进行分析。
手术前的准备工作包括患者术前评估、清洁消毒等；手术中的护理配合则需密切配合医护人员，保持手术区域清洁、协助医生操作等；手术后的护理措施包括恢复室观察、眼部保护等；术后并发症的监测与处理也是非常重要的。
通过本文的分析可见，护理配合对手术的成功与患者术后恢复至关重要，进一步提高护理水平将有助于提供更优质的护理服务。
【关键词】白内障，超声乳化摘除，人工晶体植入，手术室护理，手术前准备，手术室环境，手术中护理，手术后护理，并发症监测，护理配合重要性，提高护理水平。
1. 引言1.1 疾病背景介绍白内障是一种常见的眼部疾病，主要指眼睛的晶状体混浊，导致视力下降。
白内障是影响全球大量人群的主要致盲病因之一，随着人口老龄化的加剧，白内障的患病率也逐渐增加。
患有白内障的患者常表现为视物模糊、色彩减淡、夜间视力下降等症状，严重影响患者的日常生活质量。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是目前治疗白内障的主流方法，通过手术将混浊的晶状体摘除并植入人工晶体，恢复患者正常视力。
这一技术发展迅速，手术安全性高，效果显著，成为治疗白内障的首选方法之一。
手术的目的是帮助患者恢复清晰的视力，提高生活质量，减轻患者的痛苦。
随着手术技术的不断进步，白内障手术已经成为一种相对安全和有效的治疗方法，为患者带来了新的希望和福祉。
通过合理的护理配合和细致的护理措施，可以最大限度地保障患者手术的安全和成功。
1.2 手术目的和意义白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种常见的眼部手术，旨在治疗白内障患者。
手术的主要目的是通过去除浑浊的晶状体并植入人工晶体，恢复患者清晰的视力。
白内障是一种常见的眼部疾病，会导致患者视力模糊，严重影响日常生活和工作。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析1. 引言1.1 手术室护理的重要性手术室护理在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中起着至关重要的作用。
手术室护理是整个手术过程中的重要环节，直接关系到患者手术后的康复情况和手术成功率。
手术室护理包括对手术室的准备工作，如消毒和器械摆放等，保证手术环境的洁净和安全。
护士需要进行术前患者安全评估，了解患者的病史和特殊情况，为手术提供必要的信息。
对于白内障超声乳化摘除手术和人工晶体植入术，护士需要配合医生完成手术操作，确保手术的顺利进行和患者的安全。
手术室护理在白内障手术中的重要性不容忽视，只有合理的护理配合和精心的护理工作，才能保证手术的成功和患者的康复。
护士在手术室护理中扮演着关键的角色，需要具备专业知识和细致的工作态度，为患者提供最优质的护理服务。
1.2 白内障超声乳化摘除手术简介白内障超声乳化摘除手术是一种常见的白内障手术方法，通过超声乳化仪器将混浊的晶状体组织分解成微小颗粒，然后将其抽吸出来，最后在晶状体囊内植入人工晶体，帮助患者恢复清晰的视力。
这种手术操作简单、安全，且效果显著，是治疗白内障的主要方法之一。
白内障超声乳化摘除手术通常需要在手术室内进行，患者需要接受局部麻醉或全身麻醉。
手术过程中，医生会通过显微镜和超声乳化仪器进行操作，将混浊的晶状体组织逐渐分解和吸出，然后在晶状体囊内放置人工晶体。
整个手术过程通常持续30分钟至1小时不等，术后患者会在恢复室进行观察，确保没有并发症发生。
白内障超声乳化摘除手术对患者来说是一次重要的治疗，能够极大地改善他们的视力和生活质量。
手术室护理在这个过程中起着至关重要的作用，只有做好充分的准备和配合，才能确保手术的顺利进行和患者的安全。
1.3 人工晶体植入术简介人工晶体植入术是白内障手术的重要环节之一，主要通过在患者眼内植入人工晶体来替代已经患有白内障的晶状体。
人工晶体植入术是一种微创手术，通常在白内障超声乳化摘除手术后进行。
白内障小切口超声乳化吸除术患者的护理与体会
我院行 白内障小切 口超声乳化吸 除术患者 １ １ ４ 例， 将其按 随机
双盲 的方法分 为对照组 ５ ７例和观察组 ５ ７例。 对照组 临床护理
中采用 常规 的护理方 法 ， 观察组 在常规的护理基础上加用舒适
少不必要的等待时间 。术 中要 时刻按 照无 瘤技 术要 求操作 ， 胸 组所用深 部器械均为可疑 或确与肿 瘤接触 ， 不 能与颈 、 腹部手 术器 械混用。 严格执行无菌操作规则 ， 在变更体位时尤其重要 。
２ ． ２ ． ２ 器械护士配合
提前熟悉 手术 方式方法 ， 备 齐手术
因手术时间长 ， 且需要变更体位 ， 术 中器械 、 敷料的清点很容易
临床上根 据病发时 间 ， 将其分 为先天性 与后天性 ， 后 天性 的白 内障 ， 据其病发 原因分为 ： 老年性 、 创伤性 、 代 谢性 、 并发性 、 药 物性 、 中毒性 白内障等田 。临床上最为常见 的是 老年 性 白内障 ， 发病 患者群为 ５ Ｏ 岁 以上 的老年人 ， 其发病 的机制 同全身疾病 ，
强烈紫外 线照射 ， 晶状体代谢 、 营养状况有关 。 初期症状表现为
内障 小切 口超 声乳化吸 除术患者 １ １ ４ 例， 将其按 随机 双盲的方
法分为对照组 ５ ７例和观察组 ５ ７例。对照组 临床护理 中采 用常 规的护理 方法 ，观察 组在常规 的护理基 础上加 用舒适护 理干 预， 对 ２组治疗效果进行对 比。结果 观察组 患渐 进性 的视 力减退 特点 ， 对 老 年人 的
健康产 生较 大的威胁 『 ３ １ 。 本 文选择 ２ ０ １ ０年 ４月一 ２ Ｏ １ ２ 年 ４月
效率 与对照组相 比 ， 无统计 学意５ Ｌ （ ￣Ｏ ． ０ ５ ） ； 观 察组 患者 术后
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术室护理配合分析白内障是一种常见的眼部疾病，是由于晶状体混浊或变性所导致的视力减退，严重影响患者的生活质量。
白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是目前治疗白内障的主要方法之一，手术是需要在手术室中进行的，而手术室护理配合对手术的成功与否具有重要影响。
本文将从白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术过程、手术室护理配合的重要性和注意事项等方面展开分析。
一、白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术的手术过程白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术是一种微创手术，通过超声乳化器将白内障核、皮质等组织震碎吸除，然后植入人工晶体，恢复视力。
手术过程中主要包括以下步骤：1. 患者术前准备：患者需要进行眼部检查、术前准备、术前用药、麻醉等工作。
2. 术中晶状体摘除：医生在手术时需要使用超声乳化器将白内障组织震碎吸除。
3. 人工晶体植入：摘除完白内障组织后，需要将人工晶体植入眼内，以恢复视力。
4. 术后护理：手术完成后需要进行术后护理，包括眼部消毒、眼部包扎、术后用药等工作。
二、手术室护理配合的重要性手术室护理配合是指手术室护士在手术过程中对医生进行协助和护理工作。
在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中，手术室护理配合具有以下重要性：1. 协助医生操作：手术室护士需要协助医生进行手术操作，包括递刀、吸吮、擦拭眼部等工作，确保手术顺利进行。
2. 监测患者情况：手术室护士需要监测患者的生命体征、麻醉深度、眼压等情况，及时发现并处理异常。
3. 提供器械药品：手术室护士需要提前准备好手术所需的器械、药品，确保手术过程中医生顺利进行操作。
4. 术后护理：手术室护士需要进行术后护理工作，包括眼部消毒、包扎、术后用药等，确保患者安全与康复。
在白内障超声乳化摘除及人工晶体植入术中，手术室护理配合是非常重要的环节，直接关系到手术的成功与否及患者的安全。
手术室护士需要具备专业的技能和丰富的经验，严格执行操作规程和术前准备工作，确保手术的顺利进行。
表面麻醉下白内障超声乳化晶体植入手术的护理配合
２ 手 术 物 品 的 准 备 ： １ 手 术 所 需 的 器 械 ， 全 面 测 ） （） 应
４ 连 接 各 种 管 路 ， 据 患 者情 况 调 节 各 种 参 数 ， 根 ） 根 并 据 手 术 医生 需 求 随 时 调 节 模 式 ， 足 手 术 需 要 ， 而 保 障 患 满 从
者 的安 全 。 ５ 注 液 的高 度 、 液 器 、 注 液 是 否 保 证 前 房 足 够 深 ） 输 灌
头 下 垫 一薄 海绵 垫 ， 防 头 部 受 压 ， 强 调 头 部 固 定 的 重 要 以 并 性 。颈 上 架 一 稍 低 头 架 以 方便 医 师 操 作 ， 保 持 了 患 者 呼 吸 也
道通 畅。
超 声 乳 化 术 是 利 用 ＡＩ ＯＮ ＵＮＩ Ｒ ＡＩ Ｉ超 声 乳 化 Ｃ ＶＥ Ｓ Ｉ 一 仪 ， 过 ３ｍｍ 大 小 的角 膜 缘 切 口 ， 用 超 声 波 将 晶 体 核 皮 通 利 质 乳 化 后 吸 出 。 随 着显 微 外科 的发 展及 科 学 技 术 的进 步 ， 晶
试 ， 械 选 择 高 压 消 毒 ， 练 掌 握 仪 器 设 备 使 用 和 保 养 。 ① 器 熟 仪 器 ： 国 ＡＬ ＲＧ 美 Ｉ Ｅ ＡＮ 公 司产 的 ＭＭＰ型 白 内 障 超 声 乳 化 吸 除仪 、 倍 手 术 显 微 镜 。② 器 械 ： 按 眼 科 白 内 障 手 术 常 高 除 规 准备 外 ， 需 备 前 房 穿 刺 刀 、 石 刀 和 晶体 置 人 器 、 工 晶 还 钻 人
表面麻醉下小切口超声乳化白内障手术的护理与配合体会
表面麻醉下小切口超声乳化白内障手术的护理与配合体会胡燕明;柯彬
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2000(000)012
【摘要】我院自1998-12开展白内障超声乳化技术至今，已在表面麻醉下顺利地完成了120例手术。
现将该手术的术前护理、术中配合及体会报告如下。
【总页数】1页(P62)
【作者】胡燕明;柯彬
【作者单位】牡丹江市第二医院;牡丹江市第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.表面麻醉下经透明角膜切口白内障超声乳化术的护理配合体会 [J], 柏贵红;陈薇
2.表面麻醉下小切口白内障摘除术109例护理体会 [J], 黄恩娥;洪虹萍;施瑜劲
3.表面麻醉下小切口超声乳化白内障手术的护理配合 [J], 张炜;孙建新
4.表面麻醉下小切口超声乳化白内障手术的护理方法浅析 [J], 张丽阳
5.表面麻醉下小切口超声乳化白内障手术的护理配合 [J], 孙芹;宋梅
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
表面麻醉下小切口超声乳化白内障手术的
护理配合
表面麻醉下小切口超声乳化白内障手术作为一种新技术正逐步被人们接受。
这种手术具有患者痛苦小、损伤小、术后反应轻、散光小、恢复快等优点，但需要手术者、护士和患者的密切配合，方能顺利完成手术。
术前护理：
1、该手术对患者的选择比较严格，心理承受力和理解能力较差或情绪不稳定、极度紧张的患者目前仍不主张在表面麻醉下手术。
因术中眼睑痉挛、眼球转动不利于手术顺利进行，情绪过度紧张、激动，可诱发心、脑血管意外等全身疾病。
从心理护理角度考虑，要求患者有一定文化和理解能力，心理素质好，情绪稳定。
患者由病房进入陌生的手术室环境，心理上容易产生孤独、焦虑、恐惧不安的情绪，特别担心手术是否会引起疼痛。
手术室护士通过与患者亲切地交谈，观察、分析其心理状况，了解患者表现出的情绪反应。
向患者解释说明该手术采用表面麻醉，手术时间短，术中不会疼痛，术后反应轻、恢复快，消除患者对疼痛的恐惧。
强调患者的良好配合对手术的顺利完成和术后结果非常重要，鼓励患者主动配合手术。
增加患者对护士的信任，使其易接受护士给予的心理支持和帮助。
术前反复训练患者注视显微镜灯光，保持良好的固视，以利于手术顺利进行。
2、表面麻醉剂选用美国ALCON公司生产的0.5% ALCAIN E滴眼液。
麻醉作用于20 S内开始，可持续15min。
术前15min开始，1～2滴/5min，共4次。
表面麻醉可有效避免因球后和球周麻醉引起的严重并发症，如球后出血、眶压高、麻醉药物误注入颅内引起生命危险等。
手术步骤简介：
用2.8mm钻石刀(瑞士MEYCO公司)自角膜缘作梯形切口，穿刺进前房,前房内注入Healon ，用1.5mm钻石刀在角膜3点或9点位作侧切口，连续环形撕囊，水离分核，超声乳化晶状体 , 用灌/吸手柄吸除残留晶状体皮质，前房内再次注入Healon约0.3ml，植入折叠式人工晶体。
前房内注入.01%CARBACHOL(美国ALCON公司)0.3 ml缩瞳，冲洗前房，结膜下注射妥布霉素2万U+地塞米松2.5mg。
术中配合要点：
1、该手术采用透明角膜切口，不需止血及缝合，所需时间很短，要求手术室护士提前做好各项准备工作。
术前充分了解患者病情，根据裂隙灯观察的晶状体核硬度结合患者年龄，选择适当的超声乳化设备，调整好各项参数。
超声能量数值不应大于60%。
2、严格按操作规程正确连接各种管道，将管道内气泡排尽。
术者向前房内注入Healon和BSS 液前，器械护士务必将气泡排尽，避免气泡进入前房，影响视野清晰度，延误术者操作。
3、通过显示屏密切观察手术进展情况，根据术中前房深度，调整灌注瓶的高度。
前房太深时，不仅视野不清晰，而且对晶状体所施压力太大，易造成晶状体悬韧带断裂、后囊破裂或扩大原来的后囊破损区等。
适当降低灌注瓶高度，可使前房内灌注液减少，前房变浅。
前房浅时，会造成超声乳化头直接接触角膜内皮或距角膜内皮太近，损伤角膜内皮，导致术后角膜内皮功能失代偿。
还会造成超声乳化头直接损伤晶状体后囊。
适当增加灌注瓶高度，可使前房内灌注液增加，前房变深。
为保持前房深度稳定，灌注管选用输血管。
4、当术中发生后囊破裂时，器械护士要及时发现，作出正确判断，为行前段玻璃体切割做好准备并提醒术者是否需要更换人工晶体类型。