事业单位法人年度报告书(空白表)

事业单位法人年度报告书（空白表）

事证第号

事业单位法人年度报告书

, ,年度

单位名称

法定代表人

年月日申请日期

国家事业单位登记管理局制

开展业务活动情况

单位名称有年

住所关末

登实法定代表人记际经费来源事情

开办资金,万

项况

元,

本年度收入,万元, 上年度结余经

,万元, 费合计其中～财政收入

收

支本年度支出,万元, 本年度结余情 ,万元, 合计其中～人员经费况

受

奖评

惩估

和情

有况

关

接及

受其

捐使

赠用

资情

助况

人从上年末上年末

员业

编人

本年度本年度制数

开户银行银行帐号

举

办意

单见

年月日位负责人: 公章: 受

登

理

记

人签名: 年月日

管

审

理

核

机

人签名: 年月日

关

负意

责见

人签名: 年月日

备

注

联系人: 联系电话:

事业单位年度报告书填表说明

( )年度: 指《条例》规定的报送“年度报告”时间的上一年度，括号中的空白处由事业单位填写。单位名称: 填写《事业单位法人证书》上登记的名称，登记有多个名称的只填写“第一名称”，并加盖事业单位的相应公章。

法定代表人: 由法定代表人本人签名(表明此报告书已经法定代表人同意，并签发)。

填报日期: 填写向登记管理机关提交报告的当日日期。

开展业务活动情况: 填写事业单位在填报年度内，依据《条例》的规定，按照登记的宗旨和业务范围，开展业务活动的具体情况，包括开展业务活动的项目，取得的社会效益、经济效益及有关数字，以及存在的问题和相应的改进措施等。有关登记事项年末实际情况: 指在年末时与《事业单位法人证书》上记载的有关登记事项相同或不相同的实际情况。应当申请变更登记但尚未及时办理的，填写年末时

的实际情况，并在表格的备注栏中说明未及时申请变更的理由。经费收支情况: 以单位的年度会计报表为准填写。

受奖惩和有关评估情况: 受奖惩是指有关部门对单位的奖励和惩罚情况，不包括针对职工个人的奖惩情况;评估情况是指事业单位接受有关评估的情况和结果，如原为乙级医院现被评定为甲级医院。

接受捐赠资助及其使用情况: 指单位接受的捐赠资助的数量、方式、使用方向和使用结果等。

人员编制:指机构编制部门核定的编制员额。非由机构编制部门审批的事业单位，不填写此栏目。从业人数: 指单位的实有在职人数，包括按照国家的有关规定通过签订劳动合同录用的人员(不含离退休返聘人员、短期临时工、季节工以及未按有关规定招用的人员等)。

开户银行和银行账号:填写事业单位开立基本账户的银行及账号。

举办单位意见: 由举办单位填写。

登记管理机关(受理人、审核人、负责人)意见、事证第xx号:由登记管理机关有关人员填写。附:

一、事业单位申办年检填写《事业单位法人年度报告书》一式三份，其

中:“事证第号”填写法人证书号;“开展业务活动情况”如表格不够，可简要填写并附年度工作总结;“经费收支情况”按本单位"收入支出决算表"填写;“举办单位意见”由上级主管部门填写，可填写“情况属实，同意上报”。

二、申办年检应提交以下材料:

(一)已填妥的《事业单位法人年度报告书》一式三份;

(二)《事业单位法人证书》正本和所有副本内页原件;

(三)经主管部门审查盖章的上一年度财务《资产负债表》(必须有年初数和年末数)和损益表复印件(一份，下同);

(四)税务登记证和本年度纳税交款书复印件;(五)法定代表人任职文件和住所产权证明;

(六)本单位公章、财务、业务专用章印模;

(七)已年检的《组织机构代码证》和《执业许可证》，如医疗卫生单位提供“医疗许可证”;新闻出版单位提供“出版许可证”;幼儿园、托儿所提供“教育许可证”;演出单位提供“演出许可证”;技术监督、鉴定、检测单位提供技监部门“授权书”;广告单位提供“广告经营许可证”等;

(八)如有接受捐赠、受奖惩或有评估结果的提交有关证明材料;

三、凡提供材料是复印件的应加盖申请单位公章，并注明“与原件相符”字样，所有申请表格要用黑水笔或签字笔填写，字迹要清楚工整，不得涂改;

四、证书有效期已满三年或接近三年的，请领取换证申请表，一并申请换发证书，原登记事项如有变动的提交变动证明材料并申请变更登记;

五、各单位领取表格后即按规定填写，备齐材料按规定时间报送市事业单位登记管理局审核，最迟不得超过3月31日。