妇女保健学人卫版课件
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最新[医学]第六章_社区妇女健康保健与护理课件PPT
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5、家庭成员的适应
孕期妇女的生理与心理特点
妊娠期
妊娠早期：妊娠１２周前 (early trimester) 妊娠中期：妊娠１3～27周 (mid trimester) 妊娠晚期：妊娠28 周后 (last trimester)
若妊娠满42周后仍未分娩，称为过期妊娠
孕期妇女的生理心理特点
孕期的生理变化： 1. 生殖系统 2. 血液循环系统 3. 呼吸系统 4. 消化系统 5. 泌尿系统 6. 其他
1）依赖期 2）依赖-独立期 3）独立期
产后前3天。表现为产妇的很多
需要是通过别人来满足，喜欢用
语言表产达后对3孩—子14的天关。心产，妇较多表地现 谈论自为己独妊娠立和的分行娩为的，感开受始。注
意周围的人际关系，主 产成 的后并 家动 习2正 庭周参 护常 生至与 理运 活1活 孩行 包个抑动子。 括月郁，。恢夫。。学但复妻新习易分生家和产娩活庭练生前，形
孕期常见的症状及应对措施
1.消化系统症状 2.眩晕晕厥 3.便秘 4.痔疮 5.腿抽筋 6.下肢及外阴静脉曲张 7.下肢水肿 8.仰卧位低血压综合征 9.腰背疼
孕晚期指导要点 Prepare For Labor
1. 确定分娩地点：
2. 识别分娩先兆
假临产 false labor
胎儿下降感 lightening
见红 show
3. 分娩的准备
1）身体---产前运动 2）心理---知识、信息 3）物品--- 母 亲; 新生儿
【应对分娩不适的技巧】 拉梅兹法 迪克-瑞德法 布莱德雷法
孕期常见并发症与合并症的护理
1. 妊娠高血压综合征 1）评估：血压、蛋白尿、预防子痫。 2）预防措施：加强健康教育、定期进行产前检查、合理饮
孕期妇女的生理与心理特点
妊娠期
妊娠早期：妊娠１２周前 (early trimester) 妊娠中期：妊娠１3～27周 (mid trimester) 妊娠晚期：妊娠28 周后 (last trimester)
若妊娠满42周后仍未分娩，称为过期妊娠
孕期妇女的生理心理特点
孕期的生理变化： 1. 生殖系统 2. 血液循环系统 3. 呼吸系统 4. 消化系统 5. 泌尿系统 6. 其他
1）依赖期 2）依赖-独立期 3）独立期
产后前3天。表现为产妇的很多
需要是通过别人来满足，喜欢用
语言表产达后对3孩—子14的天关。心产，妇较多表地现 谈论自为己独妊娠立和的分行娩为的，感开受始。注
意周围的人际关系，主 产成 的后并 家动 习2正 庭周参 护常 生至与 理运 活1活 孩行 包个抑动子。 括月郁，。恢夫。。学但复妻新习易分生家和产娩活庭练生前，形
孕期常见的症状及应对措施
1.消化系统症状 2.眩晕晕厥 3.便秘 4.痔疮 5.腿抽筋 6.下肢及外阴静脉曲张 7.下肢水肿 8.仰卧位低血压综合征 9.腰背疼
孕晚期指导要点 Prepare For Labor
1. 确定分娩地点：
2. 识别分娩先兆
假临产 false labor
胎儿下降感 lightening
见红 show
3. 分娩的准备
1）身体---产前运动 2）心理---知识、信息 3）物品--- 母 亲; 新生儿
【应对分娩不适的技巧】 拉梅兹法 迪克-瑞德法 布莱德雷法
孕期常见并发症与合并症的护理
1. 妊娠高血压综合征 1）评估：血压、蛋白尿、预防子痫。 2）预防措施：加强健康教育、定期进行产前检查、合理饮
人卫九版妇产科课件-第三十三章 妇女保健
妇产科学（第9版）
生殖健康
生殖健康的定义（WHO）与妇女保健的差别要点
➢ 以人为中心 ➢ 以服务对象的需求为评价标准 ➢ 强调性健康 ➢ 强调社会参与和政府责任 ➢ 涉及学科广，包括心理学、社会学等
第二节
妇女保健工作的任务
妇产科学（第9版）
青春期保健
重视健康与行为，加强一级预防
➢ 自我保健 ➢ 营养指导 ➢ 体育锻炼 ➢ 卫生指导 ➢ 性教育
产假为98天 调近不调远
妇产科学（第9版）
心理保健
月经期
妊娠期和分娩期 产褥期
辅助生殖技术相关 围绝经期和老年期 与妇科手术有关
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
女性几个特定时期的心理
经前期：情绪消极 经期前后：乏力、烦躁不安、嗜睡、少动
月经周期混乱、闭经 较难耐受期、适应期、过度负荷期
焦虑和产后抑郁症 人工授精、体外受精、多胎妊娠 抑郁、焦虑及情绪不稳定、身心疲劳、孤独、个性行为的改变 子宫、卵巢切除手术，输卵管结扎术
➢ 哺乳期用药需慎重 ➢ 哺乳期的避孕方法
妇产科学（第9版）
围绝经期保健
针对性激素减少引发的躯体和精神心理症状
➢ 合理安排生活，重视营养摄入，保持心情舒畅，注意锻炼身体 ➢ 预防萎缩的生殖器发生感染 ➢ 加强盆底组织的支持力 ➢ 每年定期体检，早发现和早治疗妇科肿瘤 ➢ 正确使用激素替代治疗
妇产科学（第9版）
专业机构负责实施。 ✓ 针对妇女一生各期的生理特点采取不同的保健措施。 ✓ 定期进行妇女常见病和恶性肿瘤普查普治，做到早发现、早诊断、早治疗。做好
计划生殖技术指导，避免非意愿妊娠。做好妇女劳动保护，确保女职工在劳动工 作中的安全与健康。注重妇女心理卫生，做好女性心理保健。 ✓ 妇女保健统计指标包括妇女常见病筛查、孕产期保健、人口和计划生育三大类。 ✓ 孕产妇死亡及危重症评审制度主要包括对病例系统分析，及时发现问题，提出针 对性的干预措施，降低孕产妇死亡率。
妇产科课件：妇女保健学
相关的政策和策略
• 《母婴保健法》和《母婴保健法实施办法》 • 《女职工劳动保护规定》 • 农村住院分娩补助 • 免费宫颈癌、乳腺癌筛查（1000万/年） • 出生缺陷干预（农村免费补充叶酸） • 艾滋病/梅毒/乙肝母婴阻断 • 新生儿疾病筛查 • 婚前保健（部分地区）
主要内容
• 妇女保健管理 • 青春期保健 • 婚前保健 • 围产期保健 • 节育期保健 • 更年期保健 • 妇女常见病的防治
城市非意愿妊娠妇女避孕措施使用情况
曾使用过的避孕方法依次顺序
• 安全套（89.7%）； • 体外排精（62.4%）； • 安全期（60.7%）； • 紧急避孕药（35.4％ ）； • 口服避孕药（31.7% ）； • 宫内节育器（5.0%）； • 避孕膜/杀精剂（4.9%）； • 长效避孕针1.0％。
节育期保健
节育器保健对象： 15-49岁育龄妇女 包括：青春期和更年期
目的 减少非意愿妊娠的发生，促进生殖健康， 提高生活质量
城市非意愿妊娠妇女中避孕情况 （191例）
• 有45.6%的人抱着侥幸的心理未使用任何避 孕措施；
• 54.4%的人虽采用了避孕措施但因使用不当 而失败了。其中有57.8%的人使用的是安全 套；14.7%是体外排精；12.1%是安全期； 10.3%是口服避孕药；4.3%是紧急避孕药； 0.9%是宫内节育器。
婚前保健技术服务的内容
1、婚前卫生指导 • 性卫生知识 性生理、性心理、性卫生 • 生育知识 受孕原理、受孕前的准备 • 新婚节育指导
婚前保健技术服务的内容
2、婚前卫生咨询 • 对有关婚配和生育保健等问题提供医学
意见，说明医学检查的结果，提出医学 指导意见并对有关问题提供咨询。
婚前保健技术服务的内容
最新产前保健——人卫《妇产科学》第七版配套课件教学讲义ppt课件
筆記簿(notebook/index book)
記下生字、句法
• 默書 • 小測 • 測驗 • 評估
3.恆常溫習
我們的期望
• 提昇學生學習英語興趣 • 強化學生運用英語的技巧和能力
多謝
• 便秘 • 痔疮 • 恶心,呕吐 • 胃灼热 • 腰背痛 • 静脉曲张
17
第六章
产前保健
第七版《妇产科学》配套课件 主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文
1T18TH8hAaNnKksSfFoOr RYoYuOr UARtteAnTtiToEnNTION
學習英語的有效方法
二至四年級家長會
20-10-2007
第六章
产前保健
产科合理用药
• 用药原则： • 能用一种药物就避免联合用药 • 能用疗效肯定的老药就避免使用尚难确定对胎儿有不良
影响的新药 • 能用小剂量药物就避免用大剂量药物 • 若病情所需，在妊娠早期应用了对胚胎、胎儿有害的致
畸药，应先终止妊娠 16 • 妊娠药物危险性分级：
第六章
产前保健
孕期常见症状及其处理
≤2次躯干和肢体活动
≥1次躯干伸展后恢复到屈曲，手指 无活动，肢体完全伸展，伸展缓解，
摊开合拢
部分恢复到屈曲
≥1个羊水暗区，最大羊水池垂直 Φ≥2cm
无或最大羊水池垂直Φ＜2cm
10
第六章
产前保健
胎盘功能测定
• 胎盘 • 胎动 • 孕妇血尿中的雌三醇测定 • 孕妇血清人胎盘生乳素测定
11
第六章
产前保健
3
第六章
产前保健
第六章
产前保健
第六章
产前保健
第六章
产前保健
评估胎儿健康技术
妇女保健学人卫课件ppt文档
2.放射治疗 ①不能手术者；②术前局部照射 ；③腹股沟淋巴结转移的补充
治疗；④术后原发病灶的补充治疗 ；⑤复发癌 3.化学药物治疗
多用于晚期癌或复发癌综合治疗
第28章
外阴肿瘤
预后及随访
• 预后：外阴癌的预后与癌灶大小、部 位、临床分期、组织学分化、有无淋 巴转移及治疗措施有关。
• 随访：术后第1年内每1～2月1次，第2 年每3月1次，3～4年可每半年1次，5 年或以后每年1次。
第28章
外阴肿瘤
【病因】
肛门-生殖道 瘤病变
外阴性传播 疾病
人乳头瘤病毒 16型感染免疫抑制 Nhomakorabea吸烟
第28章
外阴肿瘤
病理特征
上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加。病变始于 基底层，严重时向上扩展甚至占据上皮全层。
第28章
外阴肿瘤
临床表现
• 症状：主要为外阴瘙痒、皮肤破损、 烧灼感及溃疡等。
• 体征：病灶可发生在外阴任何部位， 可见外阴丘疹，斑点，斑块或乳头状 赘疣，单个或多个，融合或分散，灰 白或粉红色；少数为略高出皮面的色 素沉着。
第28章
诊断
外阴肿瘤
第28章
外阴肿瘤
鉴别诊断
外阴湿疹 外阴白色病变 痣 脂溢性角化瘤 黑色棘皮瘤
第28章
外阴肿瘤
治疗的目的： 消除病灶 缓解症状 预防恶变
第28章
外阴肿瘤
1．局部治疗：适应于病灶局限，年轻的患者 ①药物治疗 ②物理治疗
2. 手术治疗： ①病灶扩大切除 ②单纯外阴切除
第28章
第28章
诊断
外阴肿瘤
• 病史及症状结合妇科检查。 • 病理组织学检查：对一切外阴赘生物和可疑病灶，均需尽
治疗；④术后原发病灶的补充治疗 ；⑤复发癌 3.化学药物治疗
多用于晚期癌或复发癌综合治疗
第28章
外阴肿瘤
预后及随访
• 预后：外阴癌的预后与癌灶大小、部 位、临床分期、组织学分化、有无淋 巴转移及治疗措施有关。
• 随访：术后第1年内每1～2月1次，第2 年每3月1次，3～4年可每半年1次，5 年或以后每年1次。
第28章
外阴肿瘤
【病因】
肛门-生殖道 瘤病变
外阴性传播 疾病
人乳头瘤病毒 16型感染免疫抑制 Nhomakorabea吸烟
第28章
外阴肿瘤
病理特征
上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加。病变始于 基底层，严重时向上扩展甚至占据上皮全层。
第28章
外阴肿瘤
临床表现
• 症状：主要为外阴瘙痒、皮肤破损、 烧灼感及溃疡等。
• 体征：病灶可发生在外阴任何部位， 可见外阴丘疹，斑点，斑块或乳头状 赘疣，单个或多个，融合或分散，灰 白或粉红色；少数为略高出皮面的色 素沉着。
第28章
诊断
外阴肿瘤
第28章
外阴肿瘤
鉴别诊断
外阴湿疹 外阴白色病变 痣 脂溢性角化瘤 黑色棘皮瘤
第28章
外阴肿瘤
治疗的目的： 消除病灶 缓解症状 预防恶变
第28章
外阴肿瘤
1．局部治疗：适应于病灶局限，年轻的患者 ①药物治疗 ②物理治疗
2. 手术治疗： ①病灶扩大切除 ②单纯外阴切除
第28章
第28章
诊断
外阴肿瘤
• 病史及症状结合妇科检查。 • 病理组织学检查：对一切外阴赘生物和可疑病灶，均需尽
《妇产科护理学》PPT课件 第21章 妇女保健
二、提高产科质量
积极推行优生优育鼓励婚前检查和咨询 开展围生期保健积极开展围生期保健工
作，使孕产妇得到系统的管理
推行优生优育工作，开展遗传咨询服务
三、积极防治妇女病及恶性肿瘤
根据流行病分析，寻找病因，制定防治措施， 降低发病率，提高治愈率。
普查对象以３０岁以上以婚妇女为主，中老年 妇女以防癌为重点。
1.妇女病普查率=期内（次）实查人数/ 期内（次）应查人数×100%
2.患病率=期内患妇女病人数/期内受检 查妇女人数×10万/10万
3.普治率=接受治疗人数/患妇女病总人 数×100%
思考题
1.老年期妇女是指（ ）
A.55～60岁以上
B.65岁以上
C.60～65岁
D.65～70岁
思考题
2.妇女保健工作范围包括（ ） A.妇女各期保健 B.实行孕产妇系统管理 C.计划生育指导 D.常见妇女病及恶性肿瘤的普查普治 E.贯彻落实妇女劳动保健制度
3.围生儿死亡率=（孕28周以上死胎、死 产数+生后7日内新生儿死亡数）/（孕28 周以上死胎、死产数+活产数）×1000 ‰
（二）孕产期保健工作统计指标
1.孕产妇系统管理率=当年接受系统管理 的孕产妇数/同期产妇总数×100%
2.产前检查率=当年接受产前检查的人数 /同期产妇总人数×100%
一、妇女各期保健
➢ 女童期间：做好卫生保健，防止感染及其他疾 病。
➢ 青春期：生理、心理卫生和性知识教育。 ➢ 围婚期：婚前体格检查，婚育知识宣教和婚育
保健指导。 ➢ 生育期：作好计划生育指导。
围生期保健
从妊娠前开始经历妊娠期、分娩期、产褥 期、哺乳期、新生儿期，持续为孕产妇和婴儿提 供高质量、全方位的健康保健措施，努力提高产 科工作质量，降低围生儿及孕产妇的死亡率。
妇产科课件：妇女保健学
HRT慎用情况
• 子宫肌瘤 • 子宫内膜异位症 • 未控制的严重高血压和糖尿病 • 血栓栓塞史及血栓形成倾向者 • 胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、高催乳血症 • 乳腺癌家族史 • 乳腺良性疾病
妇女常见病的防治
妇女常见病
• 乳腺疾病 • 生殖道感染 • 月经病 • 子宫肌瘤、卵巢囊肿
定期普查普治的意义
妇女保健组织管理网络
Ministry of Health
Provincial Health Bureau
Provincial MCH Institute(hospital)
Prefecture Health Bureau
Prefecture MCH Institute(hospital)
City Health Bureau
• 青春期开始的年龄：女孩一般10-11岁开始，至1718岁结束 。持续10年，女孩比男孩早1-2岁。
青春期发育特点
1．内分泌、性激素变化； 2．第一性征发育：性器官发育； 3．月经来潮：一般在11-16岁月经初潮，
平均在13-14岁。 4．第二性征发育：乳房、阴/腋毛发育； 5．生育的可能性：预防少女妊娠；
青春期保健重点
1．营养 2．生活方式、体育锻炼 3．乳房护理 4．月经期卫生与疾病 5．心理卫生 6．性健康教育(少女怀孕)
安全性行为
• 推迟首次性行为的时间 • 减少性伴侣数量 • 坚持正确使用安全套 • 避免性粗暴和“干交”
婚前保健 Pre-marriage Health
婚前保健的意义
• 有利于男女双方和下一代的健康 • 有利于提高出生人口素质 • 有利于促进夫妻生活的和谐 • 有利于有效地实施调节生育的计划
妇女保健的重要性
女性卫生保健知识ppt课件
六、婚前医学健康检查的费用由谁买单？我县从2010年1月1日起，按照
相关规定进行婚前医学健康检查的结婚登记当事人不用自己付费，参
加检查的费用由政府统一买单。
女性卫生保健知识——提倡婚前检查 降低出生缺陷
七、婚前医学健康检查对优生优育有什么帮助？ 对生物而言，简单地讲优生就是用科学的方法繁衍出优秀的下一代。对 我们人类来讲优生就是用科学方法生出健康、聪明、美丽的孩子。优生的前 提取决于父母身体的健康。优生的第一关键是婚前医学健康检查。在所有的 人群中，每一个人都有可能患有这样或那样的疾病，特别是有些遗传性疾病， 其再发风险率相当高，不但危及自已的健康，而且是不宜生育的，一旦结婚 生育，极有可能造成孩子先天畸形和残疾。对一些婚后不急于要孩子的年青 人，医生会指导你如何避孕，用什么样的方法最好，若避孕失败后如何补救。
1～2年做一次乳腺钼靶检查。
其次，学会在心理上进行自我调适，保持良好的情绪。生活要有规律，适 当运动。已婚者保持和谐的性生活，可缓解内分泌失调，减轻乳腺增生发病
率。育龄女性应尽量避免人流，产妇要多喂奶。避免使用含有雌激素的面霜
和药物。
女性卫生保健知识——阴道流血 你想不到的危险
阴道出血是许多女性经常遇到的问题。有一部分属生理性阴道出 血，如正常月经、产后恶露的排出等，属正常生理范畴，不会危害身 体健康。病理性阴道出血就不同了，它不仅是身体疾病的一种表现， 而且出血本身也会损害身体健康。
女性卫生保健知识——请重视妇女病普查 案例：曾有一位43岁左右的白领女士，因子宫不正常出血，医生建议做诊断性
刮宫术以明确诊断。可她认为医生“胡闹”，自己又没怀孕，刮什么宫，于 是自行购买了有“神奇”的“调经、止血”功能的药。结果，花了许多钱， 不但血没有止住，相反，由于流血天数过多，造成了严重的失血性贫血，最 后由其爱人送来医院，还是通过诊刮才止住了血。由于平时不看医学科普杂 志，分不清诊断性刮宫术和人工流产术的本质区别，又不了解更年期子宫出 血的潜在风险，轻易地拒绝了医生正确的医疗建议，失去了及时止血的良机， 并因此造成严重贫血。可见，没有一点正确、科学的医学保健知识，怎么能 确保自身的健康呢？
【精品】妇女卫生保健知识PPT课件教学资料
8
(二)男性生殖系统
1、男性外 生殖器：阴 茎、阴茎头 和阴囊。
9
(二)男性生殖系统
2、男性内生 殖器：睾丸、 附睾、精囊、 输精管、前 列腺和尿道。
10
三（、一性）安所全谓（安安全全健健康康的的性性生生活活）： 是指对男、女双方都没有伤害， 对社会没有伤害，如果怀孕对 胎儿也没有伤害的性交。
15
三、2妇．女瘙常见痒病：的防治 3．泌尿道症状： 5．妇科检查：
辅助检查
16
三诊、妇断女标常见准病的防治 治疗： 1．全身用药 2．局部用药
17
三、妇女常见病的防治
㈢念珠菌性阴道炎 临床表现 1．外阴瘙痒、灼痛，可伴有尿频、尿痛及 性交痛。 2．白带增多，白色稠厚呈凝乳样或豆渣样。 3．妇科检查：辅助检查： 治疗： 1．一般处理 2．抗真菌治疗
11
（二）人工流产对身体的危 害
人工流产是指妊娠12周内以人工方法使妊娠中止的手 术。人工流产只能作为避孕失败的补救措施。多次人 工流产对妇女的身体可以带来如下影响：
1、可能引发盆腔炎。如果输 卵管炎，导致输卵管堵塞，会 引发不孕或宫外孕。
2、人工流产有潜在大出血危 险，甚至危及生命。
12
三(一、)妇、女女常性见生病殖的器防炎治症
外阴炎
病史：损伤、不洁性交史、糖尿病、 生殖道瘘等。
临床表现：
1．外阴瘙痒、灼热、疼痛或尿频、 尿急。
2．白带增多。
3．急性炎症时
13
三辅、助妇检女常查见病的防治 诊断标准 治疗
1.一般治疗 2.针对病原体的治疗 2．瘙痒：
14
三㈡、滴妇女虫常见性病阴的防道治 炎 临床表现： 1．白带增多：
31
三辅、助妇女检常查见：病的防治 1.血常规、血沉。 2.B超检查。 3.查血CA125、CA199，以鉴别卵巢
(二)男性生殖系统
1、男性外 生殖器：阴 茎、阴茎头 和阴囊。
9
(二)男性生殖系统
2、男性内生 殖器：睾丸、 附睾、精囊、 输精管、前 列腺和尿道。
10
三（、一性）安所全谓（安安全全健健康康的的性性生生活活）： 是指对男、女双方都没有伤害， 对社会没有伤害，如果怀孕对 胎儿也没有伤害的性交。
15
三、2妇．女瘙常见痒病：的防治 3．泌尿道症状： 5．妇科检查：
辅助检查
16
三诊、妇断女标常见准病的防治 治疗： 1．全身用药 2．局部用药
17
三、妇女常见病的防治
㈢念珠菌性阴道炎 临床表现 1．外阴瘙痒、灼痛，可伴有尿频、尿痛及 性交痛。 2．白带增多，白色稠厚呈凝乳样或豆渣样。 3．妇科检查：辅助检查： 治疗： 1．一般处理 2．抗真菌治疗
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（二）人工流产对身体的危 害
人工流产是指妊娠12周内以人工方法使妊娠中止的手 术。人工流产只能作为避孕失败的补救措施。多次人 工流产对妇女的身体可以带来如下影响：
1、可能引发盆腔炎。如果输 卵管炎，导致输卵管堵塞，会 引发不孕或宫外孕。
2、人工流产有潜在大出血危 险，甚至危及生命。
12
三(一、)妇、女女常性见生病殖的器防炎治症
外阴炎
病史：损伤、不洁性交史、糖尿病、 生殖道瘘等。
临床表现：
1．外阴瘙痒、灼热、疼痛或尿频、 尿急。
2．白带增多。
3．急性炎症时
13
三辅、助妇检女常查见病的防治 诊断标准 治疗
1.一般治疗 2.针对病原体的治疗 2．瘙痒：
14
三㈡、滴妇女虫常见性病阴的防道治 炎 临床表现： 1．白带增多：
31
三辅、助妇女检常查见：病的防治 1.血常规、血沉。 2.B超检查。 3.查血CA125、CA199，以鉴别卵巢
《妇女保健》课件
地方妇女保健政策与法规
地方妇女保健政策
地方政府为保障当地妇女健康权益而 制定的相关政策，包括孕产期服务、 乳腺癌和宫颈癌筛查等领域的政策。
地方妇女保健法规
地方政府通过的有关妇女保健的法规 和规定，旨在规范当地妇女保健服务 和保障妇女健康权益。
05
妇女保健研。
预防生殖系统炎症的方法包括保 持外阴清洁、避免不洁性行为等
。
更年期综合症
更年期综合症是指女性在绝经前后出现的一系列生理和心理症状，如潮 热、心悸、失眠、情绪波动等。
更年期综合症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整等。
预防更年期综合症的方法包括保持健康的生活方式、定期进行妇科检查 等。
服务。
02
妇女常见疾病与预防
乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤 之一，早期发现和治疗对于提高
治愈率和生存率至关重要。
乳腺癌的常见症状包括乳房无痛 性肿块、乳头溢液、乳房皮肤改 变等，一旦出现异常应及时就医
检查。
预防乳腺癌的方法包括保持健康 的生活方式、定期进行乳腺检查
等。
子宫颈癌
子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一 ，早期发现和治疗对于提高治愈率和 生存率至关重要。
妇女保健的目标是促进女性的 健康和福祉，提高女性的生活 质量和社会地位。
妇女保健的重要性
妇女保健对于女性的健康和福祉至关重要，它能够降低女性患病的风险，提高女性 的生活质量。
妇女保健能够促进女性的社会地位和性别平等，帮助女性更好地参与社会和经济活 动。
妇女保健能够提高整个社会的健康水平和社会福祉，为社会的发展和进步做出贡献 。
《妇女保健》ppt课件
目录
• 妇女保健概述 • 妇女常见疾病与预防 • 妇女保健知识普及 • 妇女保健政策与法规 • 妇女保健研究与发展
妇女保健学 全套课件
〔四〕其它激素的变化与生长发育：
1、生长激素〔growth，GH〕：分泌具有节 律性，总是睡眠时分泌增多。其生物学作 用如下：
〔1〕促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成， 减少分解，呈正氮平衡。
〔2〕刺激骨内蛋白质和胶原的合成，促进软 骨生长和骨质生成。
2、甲状腺激素〔thyroxin，T3、T4〕： 甲状腺激素在胎儿和初生时，对大脑细胞 的蛋白质合成和神经细胞大小与数量均有 重要作用，但大脑发育成熟以后，其作用 降低。青春期甲状腺激素与GH协同作用， 促进骨的生长和成熟。甲状腺激素可影响 GH的分泌，甲状腺激素功能低下时，可影 响身高的增长。
〔4〕输卵管：抑制输卵管肌节律性收缩的 振幅。
〔5〕阴道上皮：加快阴道上皮细胞脱落。
〔6〕体温：兴奋下丘脑体温调节中枢，可 使根底体温在排卵后升高0.3~0.5℃，临床 上可以此作为判定排卵日期的标准之一。
3、雄激素：女性主要来源于肾上腺皮质， 卵巢也分泌少量睾酮。自青春期开始，雄 激素分泌增加，促使肌肉生长，并刺激骨 髓中红细胞的增生。在性成熟期前，促进 长骨骨基质生长和钙的保存；性成熟后可 导致骨骺的关闭，使生长停止。雄激素还 可使根底代谢增加。
〔6〕外生殖器：使阴唇发育、饱满、色素 加深。
〔7〕第二性征：促进乳腺管增生，乳头、 乳晕着色，促进其他第二性征发育。
〔8〕代谢作用：促进水钠潴留，促进肝脏高 密度脂蛋白合成，抑制低密度脂蛋白合成， 降低循环中胆固醇水平，维持和促进骨基 质代谢。
雌激素对体格发育也有作用，E2水平轻度上 升有助于骨骼的生长，但E2到达高水平时， 那么使骨骼生长变慢，一定剂量的E2还能 使骨骺软骨愈合，加速骨的成熟。目前认 为，低水平雌激素有助于长高，高水平时 那么会抑制生长。
妇女保健学绪论 ppt课件
PPT学习交流6源自妇女劳动保护、妇女常见病防治
生
育
青 春 期
孕 结 妊 12 婚 娠周
孕 28 分 周娩
产哺 褥乳 期期
间 隔 期
青春期 婚姻期 保健 保健
新
生 产褥及哺 儿 乳期保健
围产保健
婴儿期 儿童期
女童保健
青春期
妇女保PP健T学工习交作流 示意图
更老 年年 期期 更、老年 期保健
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• 女性生殖器官的特点 （1）易感染 （2）易损伤 （3）易患生殖系统疾病
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第二节 妇女保健学的范畴、任务和工作方法
• 范畴
妇女一生各期和特殊阶段的保健 女性群体生殖健康问题的流行病学调查研究 提高女性群体生殖水平的技术、对策、组织、
管理及其运作功能
绪论
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• 概念
一 妇女保健学的概念
针对女性生殖生理的特征，以保健为中心，以 群体为对象，在妇产科的基础上，通过妇幼保 健的长期实践及多学科的参与发展而来的一门 学科，属于预防医学范畴。
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第一节 妇女保健学的概念及发展史
• 妇女的特殊地位和作用
• 妇女的特殊生理和生殖功能 *妇女在体质体格发育上和男性差别 *妇女一生中性技能的发育变化：胎儿期、婴儿期、 幼童期、青春期、性成熟期、更年期及老年期
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
一、外阴鳞状细胞癌
【发病相关因素】
①与HPV（HPVl6、18、31型）感染和吸烟 相关，来自VIN，多发生于年轻妇女； ②与慢性非瘤性皮肤黏膜病变相关，如外阴 鳞状上皮细胞增生和硬化性苔癣，多见于 老年妇女。
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
病理
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
概念
• 外阴上皮内瘤变（vulvar intraepithelial neoplasia，VIN） 是一组外阴病变的病理学诊断名称， 包括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非 鳞状上皮内瘤变(Paget病和非浸润 性黑色素瘤)
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
第四十二章
妇女保健
妇女保健学人卫版
“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材 卫生部“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材 全国高等学校教材 供基础、临床、预防、口腔医学类专业用
《妇产科学》(第8版) 配套课件
主编 谢幸 苟文丽
第二十八章 外阴肿瘤
Vulve Neopliasms
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
诊断
1. 症状+体征 2. 组织病理检查
注意：多点活组织检查 注意深度 阴道镜检查或采用1%甲苯胺蓝 或3%～5%醋酸涂抹外阴病变皮肤， 有助于提高病灶活检的准确率
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
鉴别诊断
外阴湿疹 外阴白色病变 痣
脂溢性角化瘤
黑色棘皮瘤
• 镜下见多数外阴鳞癌分化好，有角化珠和细胞间桥。前 庭和阴蒂的病灶倾向于分化差或未分化，常有淋巴管和 神经周围的侵犯 。
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
临床表现
1．症状 ：持续久治不愈的外阴瘙痒 不同形态的肿物 2．体征： 癌灶---早期呈局部丘疹、结节或小 溃疡 ----晚期见不规则肿块 腹股沟淋巴结可肿大
《妇产科学》(第 8版) 配套课件
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
外阴基底细胞癌
【临床表现】 症状：局部搔痒或烧灼感，也可无症状 体征：表浅斑块型和侵蚀性溃疡型病灶，肿瘤周 围可出现卫星结节 【诊断】 临床表现+组织病理学检查 【治疗】 手术是主要治疗手段，常采用病灶广泛局部切除
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第七版《妇产科学》配套课件
主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
治疗
• 原则：
手术治疗为主，辅以放射治疗及化学药物综合治疗。 对于早期患者强调个体化，在不影响预后的前提下，最 大限度地缩小手术范围，以保留外阴的解剖结构，改善 生活质量。
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
治疗
1.手术治疗 早期：外阴局部切除或单侧外阴切除
【病因】
肛门-生殖道 瘤病变
外阴性传播 疾病
人乳头瘤病毒 16型感染
免疫抑制
吸烟
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
病理特征
上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加。病变始于 基底层，严重时向上扩展甚至占据上皮全层。
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第 28章 第四十二章
妇女保健外阴瘙痒、皮肤破损、 烧灼感及溃疡等。 • 体征：病灶可发生在外阴任何部位， 可见外阴丘疹，斑点，斑块或乳头状 赘疣，单个或多个，融合或分散，灰 白或粉红色；少数为略高出皮面的色 素沉着。
中晚期：根治性外阴切除+腹股沟淋巴结切除+受
累器官切除 2.放射治疗
①不能手术者；②术前局部照射 ；③腹股沟淋巴结转移的补充 治疗；④术后原发病灶的补充治疗 ；⑤复发癌
3.化学药物治疗 多用于晚期癌或复发癌综合治疗
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
预后及随访
• 预后：外阴癌的预后与癌灶大小、部 位、临床分期、组织学分化、有无淋 巴转移及治疗措施有关。
IIIA期 IIIB期 IIIC期 IV期 IVA期 IVB期
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注：浸润深度指肿瘤临近最表浅真皮乳头的表皮-间质连接处至浸润最深点。
第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
诊断
• 病史及症状结合妇科检查。 • 病理组织学检查：对一切外阴赘生物和可疑病灶，均需尽 早做活体组织的检查。 • B型超声，CT、MRI、膀胱镜检、直肠镜检等影像学检查有 助于是否有局部或远处转移灶的诊断。
• 随访：术后第1年内每1～2月1次，第2 年每3月1次，3～4年可每半年1次，5 年或以后每年1次。
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
外阴恶性黑色素瘤
【临床表现】
症状：外阴瘙痒、出血、色素沉着范围增大
体征：病灶稍隆起，有色素沉着，呈平坦状 或结节状可伴溃疡。 【诊断】 临床表现+组织病理学检查 【治疗】 ①手术治疗 ②免疫治疗 ③化疗
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
治疗
治疗的目的： 消除病灶 缓解症状 预防恶变
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
治疗
1．局部治疗：适应于病灶局限，年轻的患者 ①药物治疗 ②物理治疗
2. 手术治疗：
①病灶扩大切除 ②单纯外阴切除
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
外阴恶性肿瘤
重点提示：
• 外阴恶性肿瘤以鳞状细胞癌最为常见，确诊依靠组织学检查。 • 外阴鳞状细胞癌治疗以根治性外阴切除及腹股沟淋巴结切除为主， 辅以放疗及化疗。但强调个体化，早期患者尽量缩小手术范围。
• 外阴黑色素瘤恶性程度高，手术是主要的治疗手段。
• 外阴基底细胞瘤为低度恶性肿瘤，治疗以局部病灶切除为主。
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
转移途径
1．直接浸润 2．淋巴结转移 3. 血行播散 罕见，仅发生于晚期
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第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
临床分期
外阴癌分期(FIGO，2009年)
分 期
Ⅰ期 IA期 IB期 II期
肿瘤累及范围
肿瘤局限于外阴，淋巴结未转移 肿瘤局限于外阴或会阴，最大径线≤2 cm，间质浸润≤1.0 mm* 肿瘤最大径线>2 cm或局限于外阴或会阴，间质浸润>1.0 mm* 肿瘤侵犯下列任何部位：下1/3尿道、下1/3阴道、肛门，淋巴结未转移 肿瘤有或(无)侵犯下列任何部位：下1/3尿道、下1/3阴道、肛门， 有腹股沟-股淋巴结转移 (i) 1个淋巴结转移(≥5 mm)，或(ii)1~2个淋巴结转移(<5 mm) (i)≥2个淋巴结转移(≥5 mm)，或(ii)≥3个淋巴结转移(<5 mm) 阳性淋巴结伴囊外扩散 肿瘤侵犯其他区域(上2/3尿道，上2/3阴道)或远处转移 (i)肿瘤侵犯下列任何部位：上尿道和(或)阴道黏膜、膀胱黏膜、直肠黏膜 或固定在骨盆壁，或(ii)腹股沟-股淋巴结出现固定或溃疡形成。 任何部位(包括盆腔淋巴结)的远处转移
第 28章 第四十二章
妇女保健 外阴肿瘤
外阴上皮内瘤变
• 重点提示
– 外阴上皮内瘤变包括鳞状上皮和非鳞状上皮内瘤变，可分为普 通型、分化型和未分化型三类。 – 确诊需依据活组织病理检查，镜下主要病理特征为上皮层内细 胞分化不良、核异常及核分裂象增加。 – 病灶切除是主要的治疗方式，对年轻、病灶局限的普通型患者 可采用局部药物和物理治疗。