[医学]生理学内分泌系统

2、全成过程： 聚碘 → I-活化→ 酪氨酸碘化→ 缩合合成T3、
T4
（二）在血中的运输形式
结合型：与血浆蛋白结合，占90%

可

逆
游离型：T3为主，活性高
（三）降解
1、大部分通过脱碘酶的作用脱碘 2、20%经肝脏灭活
二、甲状腺激素的生物学作用
(一)对代谢的影响 1、产热效应——增加机体的产热量，
（是指有的激素本身并不能直接对某些器官及组 织的细胞产生生理效应，但它的存在使另一种激 素的作用明显增强，即对另一种激素的调节作用 起支持作用）。
（四）激素的作用机制
(一)含氮类激素的作用机制：第二信使学 说*
第一信使：激素 第二信使： cAMP 、三磷酸肌醇、二酰甘
油、 cGMP、 Ca2+等
第五节 甲状腺
是人体内最大的内分泌腺
一、甲状腺激素的合成、运输与 代谢
甲状腺激素主要有 1、 甲状腺素 （四碘甲腺原氨酸，T4):占总量90%
2、三碘甲腺原氨酸(T3)--生物活性 强（为T4的5倍） *
（一）合成
1、合成原料
甲状腺球蛋白
碘 ①主要由食物供给

②甲状腺激素代谢中脱下的碘
（3）对脂肪代谢:主要是加速分解
加速肝脏降解胆固醇>促进胆固醇合成
（二） 促进生长发育
---主要促进脑、长骨和生殖器官的生
长发育。
先天性或幼年时缺乏甲状腺激素，引起 “呆小病”。
（三）其它方面作用
1、对神经系统：主要是提高中枢神经系 统的兴奋性
2、对心血管系统：心肌收缩力↑ 、心率↑
提高基础代谢率促进机体内物质的氧 化，增加机体的耗氧量和产热量。
2、对三大营养物质的代谢作用
（1）对蛋白质代谢生理剂量─促进合 成：
作用于核受体，刺激DNA转录过程，促 进mRNA形成，加速蛋白质与各种酶的 生成。
大剂量——加速蛋白分解，特别是骨骼肌 蛋白。
（2）对糖代谢：作用呈双向性
促进小肠对糖的吸收和肝糖原的分解 → 血糖↑ 促进外周组织对糖的利用 → 血糖↓
二、激素
（一）激素的功能概述 （二）激素的分类：按化学结构分为两类
（1）含氮类激素：肽类、胺类和蛋白质激
素。 （2）类固醇激素：肾上腺皮质激素和性腺
激素。
（三）激素作用的一般特性
1、信息传递作用 2、激素作用有相对的特异性：有其作用靶细胞、
靶组织或靶器官 3、高效能生物放大作用：量小但效能高 4、相互作用；协同作用；拮抗作用；允许作用
结合型
（有生物活性）
3、激素分泌的调节——闭环和开环调节
下丘脑-腺垂体-靶腺轴调节
紧张性剌激，温度，光等
+
大脑皮层
+
下丘脑肽能神经元
（调节肽）
闭环调节
+
腺垂体
（促激素）
+ 靶腺
开环调节
第三节 下丘脑
一、下丘脑与腺垂体结构和功能的联系* (一)垂体门脉
(二)下丘脑调节肽与垂体激素的作用 下丘脑基底部的“促垂体区”的神经元
(五）自主神经的作用

甲状腺激素合成分泌
肾上腺素能纤维
增加
胆碱能纤维
减少
四、甲状腺功能亢进症及其治疗
（自学，第385页）
第七节 肾 上 腺
一、肾上腺皮质
1、盐皮质激素：以醛固酮为主，由球状带

分泌
2、糖皮质激素：以皮质醇为主，由束状带、

网状带分泌
3、性激素：以雄激素为主，由网状带分泌
（二）生长激素的分 泌调节
（三）生长激素和重组人生长激素 的临床应用（自学，第377页）
二、催乳素(PRL)的主要作用
1、在分泌后促进发育完全已具备泌乳条件 的乳腺分泌乳汁，并维持泌乳。
2、对性腺的作用:防止哺乳期女性排卵。 3、参与应激及免疫调节作用。
三、催产素的主要生理作用
(1)对妊娠子宫有强烈收缩作用Leabharlann Baidu 对非孕子宫作用较少。 (2)可使乳腺腺泡和导管周围的肌 上皮收缩，使乳汁排出。
(二)类固醇激素作用机制
——基因表达学说 *
激素的受体与受体调节
1、分类： 细胞膜受体

细胞内受体：胞浆受体和核受体
2、受体调节：上调（或增量调节）和下调 （或减量调节）。
（五）激素的分泌及其调节
1、激素分泌的周期性和阶段性
2、激素在血液中的形式、代谢和浓度。
游离型+血浆蛋白
3、对消化系统：胃酸分泌↑→食欲↑ 4、生殖系统：对维持正常月经和泌乳有
生作用。
三、甲状腺激素分泌的调节
（一）下丘脑 →腺垂体 →甲状腺功能轴 （二）甲状腺激素的反馈调节 （三）体内外剌激对甲状腺激素分泌的影响。 （四）自身调节：
当食物四碘的供应过多时 1、抑制甲状腺摄碘 2、抑制T3、T4的释放
第十二章 内分泌系 统解剖与生理
第一节 内分泌系统解剖 一、内分泌系统的组成 *
第二节 激素
一、概述 （一）激素的定义和作用途径 1、激素：是指由内分泌腺或内分泌细胞所
分泌，具有高效能的生物化学物质。 它是以体液为媒介，在细胞与细胞之间传
递信息。
激素的递送方式
1、远距分泌 2、旁分泌 3、自分泌 4、神经分泌
（下丘脑肽能神经元）群能分泌肽类激素， 主要作用是调节腺垂体的分泌 *
二、下丘脑与神经垂体结构 和功能的联系 *
下丘脑

视上核（为主） ADH 室旁核（为主） 催产素 垂
体 束
神经垂体：贮存、释放
第四节 垂 体
一、生长激素
（一）生长激素的作用
生长激素的生理作用
１、促进全身生长发育:促进机体的生长，尤其是 骨骼的生长。
二、糖皮质激素
人体糖皮质激素以皮质醇为主 （一）糖皮质激素的生理作用 1、对三大营养物质代谢的作用
（1）对糖代谢 促进糖异生作用，增加糖的来源，抑制
外周组织对糖的利用→血糖升高
（2）对蛋白质代谢
对肝外组织---促进分解，特别是肌肉 组织;
幼年缺乏则患“侏儒症”，分泌过多患“巨人 症”，成年人分泌过多患“肢端肥大症”。
２、参与对中间代谢和能量代谢：对物质代谢的 作用
(1)促进蛋白质合成 (2)促进脂肪分解，供应能量。 (3)加强糖的合理利用:生理水平加强糖利用；分
泌过多可抑制外周组织摄取与利用葡萄糖，减少 消耗，提高血糖水平。