生化检验第一章绪论ppt课件
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[课件]临床生化检验PPT
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（8）其他可能伴有糖尿病的遗传综合征
线粒体糖尿病
1997年美国糖尿病学会（ADA）将本病列为β细胞遗传缺陷 性糖尿病。属于母系遗传，也可散发，人群中发病率为0.5％～ 1.5％，发病年龄多在30～40岁，最常见的是非胰岛素依赖型糖 尿病。 患者无肥胖、无酮症倾向，多数患者在病程中需要胰岛素治 疗，常伴有轻度至中度的神经性耳聋。 目前至少已发现20余种线粒体的基因突变与发病有关，这些 基因的突变导致胰腺β细胞内能量产生不足，引起胰岛素分泌障 碍而致糖尿病的发生。
传性代谢缺陷或酮性低血糖引起，且往往由于禁食或发热性疾病
而进一步降低。
2.成人空腹低血糖症
可能由于肝脏葡萄糖的生成速率下降或机体对葡萄糖的利用增加所致。 一般而言，血浆葡萄糖浓度低于3.0mmol/L(55mg/dl)时，开始出现低血 糖有关症状，血糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，会发生脑功能损害。
（7）遗传因素在发病中起重要作用，特别与HLA某些基
因型关联很强
特发性1型糖尿病
显著特点是具有1型糖尿病的表现，但没有明显
的自身免疫反应的证据，也没有HLA基因型的相关
特点。
2. 2型糖尿病
特点：
（1）典型病例常见40岁以上肥胖的中老年成人，偶见于幼儿
（2）起病较慢 （3）血浆胰岛素含量绝对值不降低，但糖剌激后呈延迟释放 （4）ICA等自身抗体呈阴性 （5）初发患者单用口服降糖药一般可以控制血糖 （6）发生酮症酸中毒的比例不如1型糖尿病 （7）有遗传倾向，但与HLA基因型无关
酮体
丙酮酸及乳酸 尿微量白蛋白
临床实验室检测血糖以及血糖调节物、 糖化蛋白以及并发症相关的其他代谢产物
பைடு நூலகம்酸中毒。
糖尿病乳酸酸中毒昏迷（lactic acidosis diabetic coma）
线粒体糖尿病
1997年美国糖尿病学会（ADA）将本病列为β细胞遗传缺陷 性糖尿病。属于母系遗传，也可散发，人群中发病率为0.5％～ 1.5％，发病年龄多在30～40岁，最常见的是非胰岛素依赖型糖 尿病。 患者无肥胖、无酮症倾向，多数患者在病程中需要胰岛素治 疗，常伴有轻度至中度的神经性耳聋。 目前至少已发现20余种线粒体的基因突变与发病有关，这些 基因的突变导致胰腺β细胞内能量产生不足，引起胰岛素分泌障 碍而致糖尿病的发生。
传性代谢缺陷或酮性低血糖引起，且往往由于禁食或发热性疾病
而进一步降低。
2.成人空腹低血糖症
可能由于肝脏葡萄糖的生成速率下降或机体对葡萄糖的利用增加所致。 一般而言，血浆葡萄糖浓度低于3.0mmol/L(55mg/dl)时，开始出现低血 糖有关症状，血糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，会发生脑功能损害。
（7）遗传因素在发病中起重要作用，特别与HLA某些基
因型关联很强
特发性1型糖尿病
显著特点是具有1型糖尿病的表现，但没有明显
的自身免疫反应的证据，也没有HLA基因型的相关
特点。
2. 2型糖尿病
特点：
（1）典型病例常见40岁以上肥胖的中老年成人，偶见于幼儿
（2）起病较慢 （3）血浆胰岛素含量绝对值不降低，但糖剌激后呈延迟释放 （4）ICA等自身抗体呈阴性 （5）初发患者单用口服降糖药一般可以控制血糖 （6）发生酮症酸中毒的比例不如1型糖尿病 （7）有遗传倾向，但与HLA基因型无关
酮体
丙酮酸及乳酸 尿微量白蛋白
临床实验室检测血糖以及血糖调节物、 糖化蛋白以及并发症相关的其他代谢产物
பைடு நூலகம்酸中毒。
糖尿病乳酸酸中毒昏迷（lactic acidosis diabetic coma）
最新第一章 生物化学检验的基本知识备课讲稿
一、生化检验流程 检验后阶段
报告单发放——标本存储与复检——质量信息反馈
一般原则在2℃~8℃保存一周
第三节 实验室信息管理系统
一、实验室信息管理系统（LIS）概述 二、实验室信息管理系统的完善与维护
第四节 实验用纯水
一、 纯水的制备方法 1、 蒸馏法
按蒸馏次数可分为一次、二次和多次蒸馏法。 2、 离子交换法 3、 电渗透法 4、 炭吸附法 5、 超滤膜法 6、 混合纯化系统
危急值概念： 是指某些检测结果出现了可能会危及患者生命的极限值
报告形式：打电话立即报告
部分临床生化危急值 1、血钾：<3mmol/L，>5.5mmol/L 2、血糖：<2.5mmol/L，>15.0mmol/L 3、血肌酐：>450umol/L
第二节 生化检验质量管理要素
一、生化检验流程 医生申请——患者准备——标本采集——标本标志——标本运输 标本处理——标本检测——报告单发放——标本存储与复检—— 质量信息反馈
第一章 生物化学检验的基 本知识
第一章 绪论
一、生物化学检验的概念
以研究人在健康和疾病时体内的生物化学过程为目的， 应用一定的分析方法，测定体液或组织的各种化学成分， 为疾病的诊断、治疗和预防提供信息的一门学科。
二、发展史
*19世纪，用费林反应测定尿糖来对糖尿病进行诊断 *20世纪初，主要利用比色法和光度法对肌酐等血液和尿液
尿液标本
防腐剂
随机新鲜尿 定时尿 24小时尿 晨尿 餐后2小时尿
1、浓盐酸——激素及代谢产物测定
2、甲苯——生化项目测定 3、冰醋酸——激素测定 4、麝香草酚——电解质等生化项目测定
一、生化检验流程
检验前阶段
【2024版】生化检验基础知识-PPT课件
2. 血液标本的采集
生化检验用的血液标本可来自于静脉、 动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本， 静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采 血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
（1） 采血前准备
为了使实验室结果有效地用于临床，实验室 应了解在收集标本前和收集标本时，所有会 影响实验室的非患者内在疾病因素。采取各 种措施，提出对患者采集标本前以及采集时 的要求，称之为患者准备。
（2） 注意事项 收集尿液标本的容器必须清洁干燥， 最
好是一次性使用的容器。若容器反复使用， 则须用洗涤液和自来水清洗， 再用蒸馏水冲 洗。尿标本要防止混入月经血、阴道分泌物、 精液、前列腺液、粪便等异物。尿标本收集 后应 12 时内送检，以免细菌作用和化学成分 分解。若不能及时检验（如收集 24 小时尿 液），将标本置冰箱保存，若加入防腐剂， 保存效果更佳。
对不是因操作不当引起的溶血、脂血或胆红 素血，应在检验报告上注明，供医生参考。
尿液、脑脊液和胸腹水等标本常需离心，取 上清液进行分析
Байду номын сангаас
分离后的标本若不能及时检测或需保留以备 复查时，一般应放于4℃冰箱，某些检测项 目的标本存放于-20℃冰箱更稳定。标本存 放时需加塞，以免水分挥发而使标本浓缩。
3.尿液标本的采集
尿液标本的采集 （1） 采集方法 尿液标本有随机新鲜尿、定时尿及 24 小时尿， 根据检查项目选择标本的采集类型。定量生化分析 多收集 24 小时尿液， 24 小时尿标本采集方法如 下：
嘱病人在早晨 8 时排尿弃去，以后每次排尿均 收集于一大容器内，至次日早晨 8 时最后一次尿亦 收集于容器内。测量并记录 24 小时尿液总量，然 后混匀尿液，取适量尿液送检。
通常用量为0．5 ～1．0ml 浓盐酸／100 ml 尿液，适用于24 小时尿儿茶酚胺、秀草 扁桃酸（V M A）、17 －羟皮质类固醇和 17 －酮类固醇等定量测定。
生化检验概论ppt课件
7
（四）作用：
1.阐明有关疾病的生物化学基础和疾病发 生发展过程中的生物化学变化，谓化学 病理学。
2.应用临床生物化学检验方法和技术，对 检验结果的数据及其临床意义作出评价， 用以帮助临床诊断以及采取适宜的治疗。 这部分内容含生化诊断原理和技术开发 与利用。谓诊断生物化学。
8
（五）临床生化与生物化学
基础理论和相关代谢物的质与量的改变， 从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、 药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提 供信息和决策依据的一门学科。
5
（二）性质 1. 是化学，生物化学和临床医学的结
合产物 2. 是一门理论和实践性较强的，边缘
性应用学科 3. 是检验医学中的主干学科之一
6
（三）领域：
研究人类健康与疾病状态时的化 学，探 讨人体器官、组织、体液的化 学组成及进行着的生物化学过程，以 及疾病、药物对这些过程的影响，为 疾病诊断、病情监测、药物疗效、预 后判断和疾病预防等各个方面提供信 息和理论依据。包括理论与检验技术 两个方面。
• [熟悉]临床生化在检验医学中的地位和作
用；临床生化的领域和性质；检验医学专 业的任务及培训目标 。
• [了解]临床生化发展的历史、现状及面临
的任务 。
4
一. 临床生物化学
( Clinical Biochemistry）
（一）定义：
是在人体正常的生物化学代谢基础上，
研究疾病状态下，生物化学病理性变化的
某些特征。 2、健康和疾病多样性的特征研究开拓
了临床生化研究的新领域。 尿黑症病因的调查
24
（二）临床疾病诊断和治疗的应用
生化检验主要项目：
1、普通生化检验：肝功、肾功、电解质、 血气分析、肿瘤心脏标志物检测 等
（四）作用：
1.阐明有关疾病的生物化学基础和疾病发 生发展过程中的生物化学变化，谓化学 病理学。
2.应用临床生物化学检验方法和技术，对 检验结果的数据及其临床意义作出评价， 用以帮助临床诊断以及采取适宜的治疗。 这部分内容含生化诊断原理和技术开发 与利用。谓诊断生物化学。
8
（五）临床生化与生物化学
基础理论和相关代谢物的质与量的改变， 从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、 药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提 供信息和决策依据的一门学科。
5
（二）性质 1. 是化学，生物化学和临床医学的结
合产物 2. 是一门理论和实践性较强的，边缘
性应用学科 3. 是检验医学中的主干学科之一
6
（三）领域：
研究人类健康与疾病状态时的化 学，探 讨人体器官、组织、体液的化 学组成及进行着的生物化学过程，以 及疾病、药物对这些过程的影响，为 疾病诊断、病情监测、药物疗效、预 后判断和疾病预防等各个方面提供信 息和理论依据。包括理论与检验技术 两个方面。
• [熟悉]临床生化在检验医学中的地位和作
用；临床生化的领域和性质；检验医学专 业的任务及培训目标 。
• [了解]临床生化发展的历史、现状及面临
的任务 。
4
一. 临床生物化学
( Clinical Biochemistry）
（一）定义：
是在人体正常的生物化学代谢基础上，
研究疾病状态下，生物化学病理性变化的
某些特征。 2、健康和疾病多样性的特征研究开拓
了临床生化研究的新领域。 尿黑症病因的调查
24
（二）临床疾病诊断和治疗的应用
生化检验主要项目：
1、普通生化检验：肝功、肾功、电解质、 血气分析、肿瘤心脏标志物检测 等
《临床生物化学检验》绪论 ppt课件
临床生物化学是利用物理学、化学、 生物学、遗传学、病理学、免疫学、生 物化学和分子生物学的理论与技术:
探讨疾病的发病机制 研究其病理过程中出现的： 特异性化学标志物 体内特定成分的改变
临床生物化学检验
• 国际临床化学学会(International Federation of Clincal Chemistry,IFCC） • “临床化学包含对人体健康和患病时化学状态 的研究以及对用于诊断、治疗和预防疾病的化 学实验方法的应用”。 • 临床化学是一门研究人体健康和疾病时生理生 化过程的医学基础理论学科。 • 又是一门应用各种技术和方法分析机体健康和 疾病时体液或组织样品中各种化学成分的医学 应用技术学科-生化检验技术学。
返回节
DNA双股螺旋模型
现代分子生物学的起源 应从1953年J. D. Watson与 F. H. C. Crick提出DNA双 螺旋结构模型开始。它是在 生物化学、遗传学和细胞生 物学的基础上发展起来的一 门新兴交叉学科，至今已有 40余年的历史。
自20世纪50年代以来 • 分光技术、离心技术、层析技术、电泳技术、 同位素和免疫学技术,特别是酶法分析的进步， 提供了更可靠更灵敏的检验技术。 70年代以来 • 重组DNA技术的建立，不仅促进了分子生物学 的发展，也促进了临床疾病的基因诊断和基 因治疗。
临床生物化学检验的发展史
• 1920年测定血清碱性磷酸酶用于肝脏功能和 测定血清淀粉酶用于胰腺炎诊断的报道 • 50年代火焰光度计的使用才使电解质的分析 方法产生了革命性的变化。比色计测定血清 尿素和糖， • 70年代放射免疫分析替代了非敏感、非特异 的激素测定方法使其了迅速发展。
第一节
临床生物化学的发展简史
检验医学是一门临床学科，它运用不断 发展的自然科学和医学科学技术对患者 血液、尿液和各种体液标本进行检验， 并以发展检验技术、提高检验质量为重 点，达到对患者疾病的诊断、病情观察 和预后判断等目的。
临床生化检验基本知识PPT课件
选择适当采血工具和血管
国际认可的 采血顺序
发生于检验科以外的检验 前期误差率 是20.2%
适当的标本运送方法 标本注册及记录
发生于检验科内的检验 前期误差率 是37.1%
1检编验辑前版p处pt理
把标本离心
把标本分发到 不同检验仪14器
早在1997年，意大利著名检验专家 已做了检验前期误差的统计
急诊检验的误差 ：种类和发生率
编辑版ppt
28
（三）检验系统管理要素
检测系统：完成一个检验项目测定所涉及的仪器、 试剂、校准品、质控品、消耗品、操作 程序、质控程序等的组合称为检测系统。
管理要素内容包括 1.仪器的安装、签收与校准 2.外部供应品 试剂盒 标准物质 消耗品 检测系统 完整性 持续有效性 3.室内比对（检测系统比对）
峰值期 低值期 6～10 0～4 2～4 20～24 8～12 23～3 2～4 12～14 6～18 2～24 4～6 18～20 14～18 2～4 14～16 23～1
增加幅度（%） 150～200 30～50 10～20 60～80 8～15
30～40 50～70 5～10
编辑版ppt
19
口服阿斯匹林后对 血小板聚集、GMP-140、TXB2结果影响
*
85% 80% 62% 99% 97% 89% 100% 99% 96%
Ⅻ 活性 85 84 85 82 85 87 83 86 85 86 85 87
*
98% 100% 96% 102% 97% 101%
101% 100% 102%
二、检验中质量管理要素
环境管理要素 检验流程管理要素 检测系统管理要素 室内质控和室间质评（内容见第
临床生物化学检验 基本知识
绪论--临床生物化学的含义.ppt
2019年8月25
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7
三、临床生物化学的发展
临床生物化学——一门年轻正在发展的学科
2019年8月25
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8
⒈1918年：“临床生物学”专著
⒉1931年出版了“临床生物学” 教科书—— 标志临床生物化学的初步形成。
⒊20世纪四十年代：蛋白质、氨基酸、营养 与健康、酶学等方面——进行了研究，并 取得了较大成果。
第一章 绪论
xx教授
2019年8月25
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1
• 高科技在检验医学中的应用促进了临床检 验学术水平的提高，使临床医学迅速发展 新实验、新方法、新的实验参数，为临床 疾病的诊断、治疗、预防及预后的分析提 供了重要指标。
2019年8月25
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2
⑴影像学诊断 临床诊断 ⑵细胞学诊断
⑶实验室诊断——早期
2019年8月25
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36
②脂血：干扰血G、TG、P、总胆红素、尿 酸、TP、纳离子测定。
③黄疸：干扰血G、尿酸、Ch、TG测定。
2019年8月25
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37
⑵外源性干扰物
药物、添加剂、实验材料等 抗凝剂：草酸盐、柠檬酸盐、EDTA—钙离子
抑制淀粉酶、CK、5羟色氨
2019年8月25
血清、血浆保存中：ACP失活、血氨↑、血P↑ 冰冻六个月：ALP、血G、氮含量明显改变
2019年8月25
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33
不稳定血清（血浆）成分保存法
成分
保存法
氨
採血后直接冰冻（几小时到1天）
尿素 胆红素
酮体
4℃（3天），冷冻（数月） 避光， 4℃（数月），冷冻（1月） 冷冻（数月）
生物化学检验技术ppt课件
分子生物学技术阶段：
分子生物学技术的开发及应用为生物化学检验发展开辟了新纪 元。在基因水平上研究遗传性疾病。 生物传感器的应用，设计多样化、 智能化，可直接测量体液中某些成分。
我国：
30年代-- 吴宪 （中国近代生物化学事业的开拓者和奠基
人） 主要贡献： 蛋白质变性理论 无蛋白血滤液的制备 血糖的测定(福林-吴法) 抗原抗体反应的机理
随机血浆葡萄糖≥ ll.1mmol/ L伴糖尿病症状 糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖≥ 7.0mmol/L OGTI试验中,2小时血糖≥ 11.1mmol/L. 需重复一次确认,诊断才能成立.
诊断结果： 糖尿病
包括对人体健康和疾患时化学状态的 研究，以及供诊断、疗效评估和预防的化学 实验方法的应用”
—国
生物化学检验
Clinical Biochemistry
生化工程学院
【掌握】生物化学检验的任务；标本的处理。 【熟悉】生物化学检验的研究领域；标本的采集。 【了解】生物化学检验的发展，影响体液成分的因素
第一章 绪论
《生物化学检验》在工作中的应用：
卫生监督所 疾病控制中心
就 海关 业 试剂、仪器的研发，销售
(Point-of-care-testing) 场 ,使得能快捷、方便地得到检验结果 （POCT）
二 临床生物化学检验发展简史
早在3000年前就有人发现了疾病可引起体液成分的变化。 最早注意到的是尿液中的蛋白和糖 18世纪后期，英国医生 Bence Jones提出了第一个肿瘤标志物 100多年前，有人使用重量分析法对血浆电解质进行分析
发病率低 标本获得困难
特殊检验 技术原因
社会原因 法律原因
危急值报告 主动提醒
第二节 临床生物化学检验的质量管理要素
分子生物学技术的开发及应用为生物化学检验发展开辟了新纪 元。在基因水平上研究遗传性疾病。 生物传感器的应用，设计多样化、 智能化，可直接测量体液中某些成分。
我国：
30年代-- 吴宪 （中国近代生物化学事业的开拓者和奠基
人） 主要贡献： 蛋白质变性理论 无蛋白血滤液的制备 血糖的测定(福林-吴法) 抗原抗体反应的机理
随机血浆葡萄糖≥ ll.1mmol/ L伴糖尿病症状 糖尿病症状+空腹血浆葡萄糖≥ 7.0mmol/L OGTI试验中,2小时血糖≥ 11.1mmol/L. 需重复一次确认,诊断才能成立.
诊断结果： 糖尿病
包括对人体健康和疾患时化学状态的 研究，以及供诊断、疗效评估和预防的化学 实验方法的应用”
—国
生物化学检验
Clinical Biochemistry
生化工程学院
【掌握】生物化学检验的任务；标本的处理。 【熟悉】生物化学检验的研究领域；标本的采集。 【了解】生物化学检验的发展，影响体液成分的因素
第一章 绪论
《生物化学检验》在工作中的应用：
卫生监督所 疾病控制中心
就 海关 业 试剂、仪器的研发，销售
(Point-of-care-testing) 场 ,使得能快捷、方便地得到检验结果 （POCT）
二 临床生物化学检验发展简史
早在3000年前就有人发现了疾病可引起体液成分的变化。 最早注意到的是尿液中的蛋白和糖 18世纪后期，英国医生 Bence Jones提出了第一个肿瘤标志物 100多年前，有人使用重量分析法对血浆电解质进行分析
发病率低 标本获得困难
特殊检验 技术原因
社会原因 法律原因
危急值报告 主动提醒
第二节 临床生物化学检验的质量管理要素
生化检验课件.ppt
敏感的指标，其血清水平与冠心病发病率呈负相 关。急性心肌梗塞时，Apo-A 1 水平降低。Ⅱ 型糖尿病Apo-A 1 值常偏低，其心血管并发症 的发生率增高。脑血管病变，肾病综合征、肝衰 竭以及Apo-A 1 缺乏症时Apo-A 1 水平也降低。
二）载脂蛋白 B测定
[参考值] ELISA法：男为1.01±0.21g/L；女 为1.07±0.23g/L
血钾症，高于5.5mmol/L为高血钾症。
2、低血钾症见于： (1)摄取不足： (2)丢失过多： (3)葡萄糖与胰岛素同时使用，周期性麻痹
和碱中毒等，钾过多转入细胞内。
3、高血钾症见于： (1)摄入过多； (2)排泄困难； (3)细胞内钾大量释出； (4)细胞外液因失水或休克而浓缩，使血钾
[临床意义] 血清Apo-B水平升高与动脉粥样硬化、 冠心病发病呈正相关，Apo-B的上升较LDL-C和 CHO的上升对冠心病风险度的预测更有意义，此 外，家族性高胆固醇血症、对胰岛素有抵抗的Ⅱ 型糖尿病、胆汁淤积、肾病综合征和妊娠时， Apo-B也升高，Apo-B降低见于低β-脂蛋白血症、 Apo-B缺乏症、肝硬化。
[临床表现]
1、增高 见于动脉粥样硬化性心脏病、原发性高脂血症、 肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、肾病综合征等。
2、降低 见于甲状腺功能减退、肾上腺功能减退及严重 肝衰竭。
二、血清脂蛋白检测
一 ) 脂蛋白电泳测定
[参考值]
电泳法：乳糜微粒（ CM）为阴性，HDL为30%～40%， LDL为50%～60%，VLDL为13%～25%。
旁腺功能亢进症
(3)服用VitD过多 (4)骨病 (5)某些肿瘤：肾癌，肺癌，急性白血病等 (6)长期制动引起骨脱钙
二）载脂蛋白 B测定
[参考值] ELISA法：男为1.01±0.21g/L；女 为1.07±0.23g/L
血钾症，高于5.5mmol/L为高血钾症。
2、低血钾症见于： (1)摄取不足： (2)丢失过多： (3)葡萄糖与胰岛素同时使用，周期性麻痹
和碱中毒等，钾过多转入细胞内。
3、高血钾症见于： (1)摄入过多； (2)排泄困难； (3)细胞内钾大量释出； (4)细胞外液因失水或休克而浓缩，使血钾
[临床意义] 血清Apo-B水平升高与动脉粥样硬化、 冠心病发病呈正相关，Apo-B的上升较LDL-C和 CHO的上升对冠心病风险度的预测更有意义，此 外，家族性高胆固醇血症、对胰岛素有抵抗的Ⅱ 型糖尿病、胆汁淤积、肾病综合征和妊娠时， Apo-B也升高，Apo-B降低见于低β-脂蛋白血症、 Apo-B缺乏症、肝硬化。
[临床表现]
1、增高 见于动脉粥样硬化性心脏病、原发性高脂血症、 肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、肾病综合征等。
2、降低 见于甲状腺功能减退、肾上腺功能减退及严重 肝衰竭。
二、血清脂蛋白检测
一 ) 脂蛋白电泳测定
[参考值]
电泳法：乳糜微粒（ CM）为阴性，HDL为30%～40%， LDL为50%～60%，VLDL为13%～25%。
旁腺功能亢进症
(3)服用VitD过多 (4)骨病 (5)某些肿瘤：肾癌，肺癌，急性白血病等 (6)长期制动引起骨脱钙
生化实验 绪论及蛋白质沉淀变性反应(共38张PPT)
步骤
现象
取一支试管，加入3mL蛋白质氯 化钠溶液和等量的饱和硫酸铵溶 液，混匀，静置10分钟
过滤后，向滤液中加入硫酸铵粉 末，边加边用玻璃棒搅拌，直至 粉末不再溶解，直至饱和
静置，弃去上清液，取出部分清 蛋白，加少量蒸馏水
观察有无蛋白质 （球蛋白）的沉淀
观察有无沉淀（清 蛋白）析出
观察沉淀的再溶解
解释结论
• 实验报告分为以下几局部：
• 原理
• 实验步骤 • 结果与讨论 • 问答 • 实验成绩的评定： • 实验报告
• 平时操作、表现
姓名，班级，学号，课 室，实验时间、
实验教师
实验内容及安排 ( 72学时 )
1、绪论、蛋白质沉淀、变性反响
9月26-27
2、蛋白质浓度测定—考马斯亮蓝法
10月10-11
3、 阳离子交换树脂层析别离氨基酸
生物化学实验室规那么〔1〕
1、遵守纪律，不得无故迟到、早退、大声谈笑。 2、预习，熟悉实验目的、原理、步骤。 3、严格听从教师的指导，及时记录实验原始数据。 4、实验场所整洁、公用试剂用后放回原位，实验完毕，清洗实
验器皿、收拾台面，方可离开。 5、注意节约试剂，防止损坏仪器。使用贵重仪器时，严格遵守操
作规程，发现故障，立即报告教师，不得擅自检修。
生物化学实验室规那么〔2〕
6、乙醇、丙酮、乙醚等易燃品不能直接加热，远离火源操作及放置。 7、所有废液、废弃物等，均收集在指定容器内，不得倒在水槽内或
到处乱仍。强酸和强碱不能直接倒在水槽中，应先稀释，然后倒入 水槽，再用大量自来水冲洗水槽及下水道。 8、室内严禁吸烟！煤气、水管用完即关。
强碱：先用大量自来水冲洗，再用5%硼酸溶液或
的潜在危害，处理生物材料必需小心谨 1%硫酸铜，饱和硫酸铜溶液，0.
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• 分光光度技术、离心技术、层析技术、电 泳技术、同位素和免疫学技术,
• 特别是酶法分析，提供了更可靠更灵敏的 检验技术。
• 70年代以来
• 重组DNA技术的建立，不仅促进了分子
生物学的发展，也促进了临床疾病的基因
诊断和基因治疗。整理课件
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第二节 临床生物化学研究的主要内容
• 医学研究的对象是人，其宗旨是保证人 类身心健康，不患病或少患病，两个中心任 务：
定方式组织而成。
从分子结构和组成：生命奥秘和发病机制。
生化反应是在细胞内进行，成千上万种不同的化合物，在 细胞内的不同细胞器内进行合成，以适应机体的需要，维 持生命活动。
生化反应其中任何一步或多步反应出现异常， 将出现相应的临床症状和体征，产生疾病。 有疾病发生，就有生化代谢异常。
健康和疾病的多样性开拓了临床生化研究的 新领域。
学、遗传学、病理学、免疫学、生物化
学和分子生物学的理论与技术:
探讨疾病的发病机制
研究其病理过程中出现的：
•
特异性化学标志物
•
体内特定成分的改变
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第一节 临床生物化学的发展简史及现状
•
临床生物化学是由生物化学、分析化学、
临床医学等学科交叉渗透逐渐形成的一门独立
学科,追溯历史，临床生物化学这门学科的孕育、 发展和形成经历了80年左右的时光。
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二、临床检验诊断方法和技术的建立和临床应用研究
• 临床检验诊断学涉及范围广泛，属于 多种专业交叉的学科。作为实验诊断 的指标，应该是技术先进，结果准确， 特异性高而具有诊断价值的项目。
• 近半个世纪的发展，应用于临床检验 诊断的项目，迄今已有几千余项，仅 生物化学有关的检验项目有近1000余 种之多。
• 1. 健康的理解和维护。
• 2. 疾病的理解和有效的治疗。
•
临床生物化学是介于基础医学和临床医
学的桥梁学科之一，其研究范围很宽。
一、阐述疾病发生发展过程中体内的生物化学变化
二、临床检验诊断方法和技术的建立和应用研究
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一、阐述疾病发生发展过程中体内的生物化学变化
•
人体是由一定的物质成分按严格规律和一
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• 生物体的突出特点是具有繁殖能力和遗传 特性。
• 人类总是处于生生死死的过程，依赖于自 身的繁殖能力，才能代代相传，显示其遗 传特性。
• 40年前，基因还是一个神秘莫测的名词， 2001年国内外学者共同努力完成了人类基 因组计划HGP，基本绘出了人类基因草图。
• 遗传与疾病的相关性研究也越来越深入， 除外伤外绝大部分疾病均与遗传有关。临 床生物化学的一个新热点。
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早在20世纪初，出版：
•
《临床化学》专著
•
《临床化学》教科书
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•
20世纪40年代研究成就，使生物化
学进入蓬勃发展的阶段。
20世纪50年代，DNA双股螺旋结构模型， 提出了遗传中心法则，开创了分子生物学 时代。
80年代发明的 PCR将生物化学和分子生 物学向前推进到更广阔的领域。
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• 自20世纪50年代以来
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第四节 临床生物化学在医学教育中的地位
临床生物化学和生物化学检验不仅是医学检验专业 学生必需掌握的基础理论和基本技术课程，并且是 其他临床医学专业、预防医学专业学生的知识结构 中必不可少的知识。
国内外有许多医药院校已将本课程作为临床医学专 业的必修课。
本课程还可用于医学继续教育。
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临床生物化学（Clinical Biochemistry）是在人 体正常的生物化学代谢基础上研究:
疾病状态下，生物化学病理性变化的基础理论和相关 代谢物质与量的改变；
为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效、预后 判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学 科。
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•
任务是：利用物理学、化学、生物
整理课件进行合理的组
合，有利于疾病的诊断、提高疗效和预后评估。
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第三节 临床生物化学实验室的任务
•
生物化学研究领域就像生命本身一样宽
广
生命的奥秘是多姿多彩的
•
有生命的存在就有化学反应过程的
发生。
•
有疾病的发生，就有生物化学反应
异常表现。
一、建立行之有效的临床生物化学实验室质量管理体系 二、为疾病的诊断、治疗、和疾病的预防提供重要的信息 三、增强与临床的沟通及为临床生物化学检验咨询
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• 临床生物化学检验和实验数据主要用于以 下几方面：
揭示疾病基本原因和机制 根据发病机制，建议合理的治疗 诊断特异性疾病 为某些疾病的早期诊断提供筛选实验 监测疾病的病情好转、恶化、缓解或复发等 治疗药物监测 辅助评价治疗效果 遗传病产前诊断，降低出生缺陷病的发病率