放射科诊断质量控制方案

放射科诊断质量控制方

案

Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

x x人民医院放射科诊断质量控制方案

一、建立影像诊断质量控制管理小组

1、组长：张xx

2、副组长：江xx

3、成员：黄xx、唐x、陈xx、罗xx

二、放射科影像诊断质量控制管理小组职责

1.影像诊断质量控制管理小组，在科主任及院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。

2.落实医院医疗质量管理委员会及科室建立的操作规程，医疗诊断质量标准及措施。

3.定期开展活动，每月对本科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报科主任。

4.对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。

5.负责落实本科室诊断医师的三基教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。

6.负责执行本科室防止医疗差错事故的措施。

三、放射科影像诊断质量保证方案及实施细则

1、严格执行上级医师影像报告审核制度。

2、严格执行晨间读片制度（每日进行）。

3、坚持执行疑难病例讨论制度（每月进行）。

4、坚持科内业务学习制度（每月进行）。

5、坚持三基三严考核制度（每月进行）。

6、坚持影像报告质量抽查制度：建立三人抽检小组，坚持每月抽查，发现问题并分析、总结，将结论上报科主任及告知当事人。

7、影像诊断质量控制管理小组对每月问题进行梳理，并写出书面报告。

8、根据科室诊断医师综合考核制度对诊断组每位医师实行考核，并根据制定的奖惩制度进行奖惩。

9、根据发现的一些具体问题，建议专门的品管圈，搞PDC循环，逐步提高影像诊断质量。